住院索賠申請書（必備20篇）_住院索賠申請書
發表時間：2020-11-04住院索賠申請書（必備20篇）。
住院索賠申請書 篇1
中國人民財產保險股份有限公司廣州分公司：
我司已向貴司投保險，
保險單號為：。[查詢保單]
次保險事故的估計損失金額共計(大寫)()。
(詳細損失項目另附清單)
特此向貴司提出索賠。
XXX公司
年月日
住院索賠申請書 篇2
民事索賠申請書是一種正式的法律文件，是針對民事訴訟當事人因為人身損害、財產損失等產生的損害，向法院提出的索賠申請書。在很多情況下，這種申請書成為了訴訟方對法院提出的主要依據，因此，它具有重要意義。申請書的標題為“民事索賠申請書”，可以簡單地理解為索賠的一份文件申請書。法律規定，每個民事當事人在受到損害時，都可以向法院提起訴訟，要求被侵權人負責賠償。而索賠申請書，就是訴訟方向法院提出的正式要求賠償的書面文件。申請書應當明確說明索賠的依據、損失金額及其計算方式、索賠的事實依據、證據和證明的方法等申請內容。
內容涉及到的范圍很廣，主要包括以下幾個方面：
1.事實陳述
訴訟方在申請書中應當詳細描述自己的受害經過，包括時間、地點、涉及的人員等方面的內容，并說明事實的真實性和可信度。
2.索賠依據
申請書中應當明確明確表明索賠的依據，比如是侵犯了知識產權、肆意侵犯其他權利等。
3.損害計算
申請書中應當明確闡述受害方的具體損失，包括財產損失、精神損失等方面。同時，還需要詳細說明損失的計算方法及計算結果。
4.證據材料
申請書中應當列舉證據、證明等，以支撐自己的主張。證據和證明材料可以包括書面證據、證人證言、物證等多種形式。
當然，每一份申請書都會根據不同的案件具體情況有所不同。因此，申請書的撰寫需要具備良好的法律素養、過硬的文書寫作能力和相關案件經驗。
此外，在申請書中，訴訟方應當注意遵循法律程序、規定的規則和要求，以保證申請書的效力和合法性。同時，申請書的語言應當簡明、清晰，不使用太過專業的術語，以確保訴求被法院準確理解。
總的來說，民事索賠申請書作為訴訟方向法院提出的正式要求賠償的文件，是訴訟過程中的重要環節之一。通過詳細地陳述事實、說明索賠的依據和損失計算、列舉證據材料等多方面囊括，可以有效地向法院傳遞訴求，為訴訟方的勝訴爭取有利條件。因此，訴訟方在書寫民事索賠申請書時，務必要慎重考慮和認真準備，不可掉以輕心。
住院索賠申請書 篇3
xxx保險公司：
我叫×××，男，身份證號碼是：××××××××××××××××××系××縣××鎮××村五組村民，是××中學九年級學生×××（男，身份證號碼是：××××××××××××××××××，××××年××月參加貴公司學生團體平安保險）()的父親，被保險人×××在×××醫院被確診患××××××病，經多方醫治無效，于××××年×月××日死亡。
今委托被保險人×××的母親×××，女，系××縣×××鎮×××村五組村民，身份證號碼：××××××××××××××××××， 辦理被保險人×××的保險理賠事宜，特提出理賠申請 望予以接納辦理
此致
申請人：×××
住院索賠申請書 篇4
×年×月×日×分左右，員工×××在××工作時，不慎×××××××××××××。當天送入××××××醫院進行救治，×年×月×日辦理了，共住院×天。出院診斷為：×××××××××××××××××××××。
×年×月×日長沙市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。
×年×月×日長沙市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。
此致
長沙市勞動仲裁委員會
申請人：
年月日
住院索賠申請書 篇5
一、什么是機動車輛保險索賠申請書？
保險索賠申請書是一份書面申請資料，由被保險車輛的車主提交給財保公司的，而定損單則是由財保公司勘察完事故現場后確定保險標的車輛的損壞程度而出具的一種法定程序的證明。
二、機動車輛理賠流程有哪些？
1、出示保險單證;
2、出示行駛證;
3、出示駕駛證;
4、出示被保險人身份證;
5、出示保險單;
6、填寫出險報案表;
7、詳細填寫出險經過;
8、詳細填寫報案人和駕駛員和聯系電話;
9、檢查車輛外觀，拍照定損;
理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查;
根據車主填寫的報案內容拍照核損;
理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品;
交付維修站修理;
理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間;
車主簽字認可;
車主將車輛交于維修站維修。
三、機動車輛保險索賠申請書填寫需要什么材料？
被保險人的有效身份證明
副證原件;行駛證正、副證原件;保險單正本
調解書、人民法院出具的有關法律文書或自行協商賠償協議書原件
4、交通管理部門出具的搶救費墊/支付通知書(如需交強險墊/支付搶救醫療費)
5、有效的經濟賠償憑證
定損報告、事故及損失照片、施救費發票
鑒定費發票
交通費發票原件
住院疾病診斷證明書、出院小結、病休假證明、傷殘鑒定書、住院醫療費用清單
死亡證明：尸檢報告/戶口注銷證明/醫學死亡證明
醫療機構護理證明、收據
醫療機構建議安裝殘疾輔助器具的醫療證明、殘疾輔助器具配置機構證明(注明型號、廠家、價格、更換周期)
受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養人戶口簿復印件、家庭關系調查表
有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業證明(如營業執照、上崗證等)、完稅證明(收入超過個人所得稅起征點需提交)
與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其它證明和材料
機動車輛保險索賠申請書怎么寫？
其實每個保險公司都有固定格式的表格的，按照表格填寫，不外乎車牌號、車輛型號、出險時間、地點、駕駛人信息、出險經過等，需要被保險人簽名。
住院索賠申請書 篇6
2014年4月26日上午9：15我司發貨員江偉在天地華宇成都十陵分公司委托貴司將一件裝飾線條（型號是A3016）通過零擔運輸至湖北省宜都市體育路，交付于收貨人王芳。此件裝飾線條的運單號是：38194311。此貨于2014-05-06到達宜都分公司。在宜都收貨人王芳接到貴司電話去驗收貨時發現裝飾線條外包裝嚴重損壞，表面的裝飾線條全部被磨損，磨花，由于產品損壞程度嚴重超于收貨人王芳的底線，收貨人王芳當場拒收，并打電話通知我司。我司與公司發貨員江偉核實后，我司產品的外包裝在發貨時完好無缺。經貴司核實后，此現象是由于貴司在運輸分揀貨，裝卸不當造成包裝破損，線條表面被磨損。此次事件，不但耽誤收貨人的使用，而且還使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損，并且要承擔逾期交貨的違約責任?，F我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下損失： 品名：A3016裝飾線條
數量：19支*3米/支=57米
單價：9.4元/米
損失裝飾線條金額：535.8元
包裝費：20元
合計：555.8元
以上是我司最低要求，請貴公司在七天之內處理好且支付上述賠償金額，或貴公司自己買19支（57米）A3016裝飾線條包裝好賠付給收貨人王方。七天之內若貴司不支付賠償金，又不將損壞線條賠付給收貨人，我公司自己將線條賠付給收貨人，并且通過法律途徑追償全部損失，不再另行通知。
順祝商祺！
新又新裝飾材料有限公司（穎麗相框）
2014-5-14
住院索賠申請書 篇7
尊敬的XXXXXXXX公司：
我代表我司XXXX公司向貴公司提出合同索賠申請，我將在本信中詳細陳述我們的索賠原因和要求。
1. 背景介紹：
我司XXXX公司與貴公司于XXXX年XX月XX日簽訂了一份合同，合同內容明確約定我司為貴公司提供XXXX產品，并且雙方同意嚴格按照合同條款履行合同義務。
2. 索賠原因：
自合同生效以來，我司卻發現貴公司未能按照合同約定的時間和質量要求提供XXXX產品。在XXXX年XX月XX日產品交付截止日期之后的XXXX天，貴公司仍然不能完全交付我們所需要的產品，嚴重違反了合同的約定。
3. 經濟損失：
由于貴公司的遲延交付，我們被迫延誤了XXXX項目的進度，導致我們未能按時向客戶交付，從而引發了重大經濟損失。根據我們的初步估算，目前已經造成的損失高達XXXX元，還有一些追加費用和其他間接損失尚未計算。我們希望貴公司承擔相應的責任，并按照法律和合同規定賠償我們的損失。
4. 合同履行情況：
我司遵守了合同規定的所有條款，嚴格按照合同履行了我們的義務。我們在合同規定的時間內提供了所有必要的材料和信息，并且提前通知了貴公司關于項目進展和交付時間的任何變化。
5. 索賠要求：
基于以上事實，我司提出以下索賠要求：
(1) 貴公司應賠償我司已經承擔的經濟損失，包括直接和間接損失，總計為XXXX元。
(2) 貴公司應承擔因延誤交付導致的一切追加費用和相關成本。
(3) 貴公司應承擔我司的律師費用和索賠過程中的其他合理費用。
6. 合法依據：
根據《中華人民共和國合同法》第XXX條規定，一方未按合同約定履行義務，給對方造成損失的，應當賠償損失。鑒于貴公司違反了合同約定的交付日期和質量要求，我們認為貴公司應承擔相應的賠償責任。
我們希望貴公司能夠重視我司的索賠申請，認真對待這起合同糾紛，積極尋求合理的解決方案。我們希望能夠通過友好協商解決此次糾紛，避免法律糾紛的發生。
為了方便及時溝通，我們期待開始索賠事宜的會面或電話會議，以便雙方能更好地理解對方的立場和意圖，并尋找一個公平合理的解決方案。
希望貴公司能夠盡快回復我們的索賠申請，并給出您的處理意見。我們保留采取法律行動的權利，以維護我司的合法權益。
我們希望貴公司能夠認真思考我們的索賠申請，并盡快與我們聯系，以便妥善解決合同爭議。
此致
XXXX公司
住院索賠申請書 篇8
篇一：保險索賠申請書XX保險公司 ：
我叫XXX，年齡X歲，所在學校XXXX 。X月 X日 X時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費XXX元，因我辦理貴司保險 ，（保險單號XXXX，保險名XXXX ，）特提出理賠申請，望予以接納辦理 。
此致
敬禮
申請人 XXX
XX年XX月XX日
篇二：保險索賠申請書
中國人壽保險公司：
我叫×××，男，身份證號碼是：××××××××××××××××××系××縣××鎮××村五組村民，是××中學九年級學生×××（男，身份證號碼是：××××××××××××××××××，××××年××月參加貴公司學生團體平安保險）()的父親，被保險人×××在×××醫院被確診患××××××病，經多方醫治無效，于××××年×月××日死亡。
今委托被保險人×××的母親×××，女，系××縣×××鎮×××村五組村民，身份證號碼：××××××××××××××××××， 辦理被保險人×××的保險理賠事宜，特提出理賠申請 望予以接納辦理
此致
申請人：×××
**年**月**日
住院索賠申請書 篇9
尊敬的x領導：
我公司車輛陜Axx(使用人xx)、陜Axx(使用人xx)、陜Axx(使用人xx)該三部車輛的商業險和交強險即將到期，為了車輛的正常行駛，人事行政部現申請對該三部車輛購買商業險和交強險(20xx年x月x日至20xx年x月x日)，保險費用見附表。
妥否，請領導批示。
申請人：xxx
20xx年x月x日
住院索賠申請書 篇10
在要自己寫保險賠償申請書的時候，首先需要了解保險賠償申請書怎么寫，實際上，保險賠償申請書并不復雜，簡單介紹情況就行了，下面這些資料希望對您有用。
一、寫保險賠償申請書的'注意事項：
(一)申請人
1、如果出險人未滿十八歲(未成年人)，那么申請人必須填其監護人;(提供其監護人四大銀行存折復印件);
2、如果出險人年滿十八歲(即成年人)，那么申請人必須填本人;(提供本人四大銀行存折復印件);
(二)填出險人資料和出險的時間、地點、原因。(如：某年某月某日，在某地，因摔倒)
(三)填保險單資料
(四)用文字說明出險經過及結果。(如：某年某月某日，在某地，因騎單車轉彎時碰到路基摔倒，導至右手骨折，到某醫院治療。現已痊愈。)
(五)申請人簽名
二、范文：
xx保險公司 ：
我叫xxx，年齡x歲，所在學校xxxx 。2011年x月 x日 x時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費xxx元，因我辦理貴司保險 ，(保險單號xxxx，保險名xxxx ，)特提出理賠申請，望予以接納辦理 。
此致
敬禮
申請人 xxx
xx年xx月xx日
三、理賠申請書格式
一般來說，公司等的醫療保險理賠申請，應該有專門的表格文件，找他們索取后填寫即可。如果回復說沒有需要自己寫，可參考如下格式。
理賠申請書的大致格式參考如下：
1.申請標題;
2.正文:當事人概況.病原情況;
時間、開支狀況等;
住院索賠申請書 篇11
貨物索賠申請書（示例）
尊敬的XX公司：
我是貴公司在去年12月1日發出的一批貨物的收貨方，我非常遺憾地通知您，該批貨物在運輸過程中遭受了嚴重的損壞。根據我對簽收貨物的檢查以及相關照片和證據的收集，我懷疑這些損壞是在運輸過程中造成的。基于以上情況，我在此提交貨物索賠申請書，并希望能夠得到您的及時回復和合理的解決方式。
一、問題描述
1.貨物明細：該批貨物共計100件，為精密儀器設備。這些設備是我們公司新研發的最新產品，經過了數月的設計和生產，具有極高的價值和重要的科研意義。
2.損壞情況：從貨物達到倉庫后，我們立即進行了檢查，并發現其中有50件設備出現了不同程度的損壞。部分設備的外殼被嚴重破壞，內部組件也受到了影響。我們立即對貨物進行記錄，并拍攝了損壞證據的照片。
3.運輸問題：根據我們與貨運代理公司的溝通，我們了解到貨物在運輸過程中經歷了長時間的堆積、震蕩和側傾。盡管包裝上標有“易損品”、“小心輕放”的警示標識，但這些注意事項并沒有得到適當的重視和執行。
二、索賠要求
1.請求賠償金額：經過評估，我們公司對這批損壞設備的價值共計xx元，我們請求貴公司賠償該金額作為誠意賠償。
2.賠償責任：根據重要的貨物保險條款，運輸公司有責任保障貨物安全。由于運輸公司在保護我們的貨物方面存在明顯的疏忽，因此他們應承擔全部責任。
三、支持材料
1.貨物檢查報告：附上我們公司檢查出貨物損壞情況的詳細報告，其中包括損壞設備的照片和詳細描述。
2.合同和文件：提供與貴公司之間簽訂的運輸合同和貨物保險協議的副本。
3.詢問記錄：我們已向運輸公司提出索賠，并附上了相關詢問記錄和通信紀錄。
四、解決建議
為了迅速解決這個問題，我們建議采取以下解決措施：
1.迅速賠償：貴公司應立即確認索賠申請，并承諾在一個合理的時間內支付賠償款項。
2.改進運輸過程：貴公司應對運輸供應商進行嚴格的篩選，并制定一套嚴謹的貨物保護方案，以確保將來類似問題的發生。
3.合作關系：我們希望能保持長久的合作關系，并期待貴公司能在此事上給予我們高度的重視和解決。
最后，我再次強調，我們對于貨物損壞非常遺憾，并期待您的回復和合理的解決方案。為了維護我們雙方的良好合作關系，我們希望能夠達成一個令雙方滿意的解決方案。
此致
敬禮
XX公司
住院索賠申請書 篇12
1、索賠函的概念
索賠函是指買賣中的任何一方，以雙方簽訂的合同條款為根據，具體指出對方違反合同的事實，提出要求賠償損失或維護其他權利的書面材料。
2、索賠函的理由
①質量低劣。
②數量短缺。
③包裝不善。
④運輸拖欠。
3、索賠函的結構
索賠函的結構一般由標題、編號、受書者、正文、附件、簽署等六部分組成。
(1)標題
①標題的形式比較靈活，既可以根據實際情況寫成包括索賠事由文種的完全標題樣式，如：《關于××的索賠函》。
②也可以簡明扼要地寫成不包括索賠事由而只寫文種的簡單標題形式，如：《索賠函》。
(2)編號
編號是為了聯系與備查用，寫在右上角。一般由年號、代字、順序號組成。
(3)受函者
寫受理索賠者的全稱。
(4)正文
①緣起：提出引起爭議的合同及其爭議的原因。
②索賠理由：具體指出合同項下的違約事實及根據。
③索賠要求和意見：根據合同及有關國家的商法、慣例，向違約方提出要求賠償的意見或其他權利。
(5)附件
為解決爭議，以有關的說明材料、證明材料、來往的函電作為附件。
(6)簽署
要寫明索賠者所在地和全稱及致函的日期。
住院索賠申請書 篇13
中國xx公司：
我叫×××，男，身份證號碼是：××××××××××××××××××系××縣××鎮××村五組村民，是××中學九年級學生×××（男，身份證號碼是：××××××××××××××××××，××××年××月參加貴公司學生團體平安保險）()的父親，被保險人×××在×××醫院被確診患××××××病，經多方醫治無效，于××××年×月××日死亡。
今委托被保險人×××的母親×××，女，系××縣×××鎮×××村五組村民，身份證號碼：××××××××××××××××××， 辦理被保險人×××的保險理賠事宜，特提出理賠申請 望予以接納辦理
申請人：×××
xx年xx月xx日
住院索賠申請書 篇14
在要自己寫保險賠償申請書的時候，首先需要了解保險賠償申請書怎么寫，實際上，保險賠償申請書并不復雜，簡單介紹情況就行了，下面這些資料希望對您有用。
1、如果出險人未滿十八歲(未成年人)，那么申請人必須填其監護人;(提供其監護人四大銀行存折復印件);
2、如果出險人年滿十八歲(即成年人)，那么申請人必須填本人;(提供本人四大銀行存折復印件);
(二)填出險人資料和出險的時間、地點、原因。(如：某年某月某日，在某地，因摔倒)
(四)用文字說明出險經過及結果。(如：某年某月某日，在某地，因騎單車轉彎時碰到路基摔倒，導至右手骨折，到某醫院治療?，F已痊愈。)
我叫xxx，年齡x歲，所在學校xxxx 。x月 x日 x時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費xxx元，因我辦理貴司保險 ，(保險單號xxxx，保險名xxxx ，)特提出理賠申請，望予以接納辦理 。
一般來說，公司等的醫療保險理賠申請，應該有專門的表格文件，找他們索取后填寫即可。如果回復說沒有需要自己寫，可參考如下格式。
3.住院地點、時間、開支狀況等;
4.提出要求;
5.落款。
[保險索賠申請書]
住院索賠申請書 篇15
申請人：程**，女，1971年12月23日生，住址：贛縣梅林鎮九坵排77號，身份證號碼：*****，電話：***。 申請事項： …
保險理賠申請書
申請人：程**，女，1971年12月23日生，住址：贛縣梅林鎮九坵排77號，身份證號碼：*****，電話：***。
申請事項：
支付申請人保險賠償款301600元。
事實與理由：
20xx年11月17日上午9時許，申請人經贛B16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美（農村戶口，在城市連續居住1年以上），經贛縣人民醫院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據有關法律規定，與鐘秀美的父母達成賠償協議，并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據贛B16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務，申請人現依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務。
此致
申請人：XXX
年 月 日
住院索賠申請書 篇16
賠償請求人：盧某某，男，漢族，196X年X月XX日出生，貴州省XX縣人。住XX縣XX鎮XX村XX組XX號。聯系電話：15120xxXXX
委托代理人：張紹明，貴州貴遵律師事務所律師。
賠償義務機關：XX縣人民檢察院。住所地：XX縣XX鎮XX路。
法定代表人：XXX 職務：檢察長。
請求事項：
62213.90元；
2、請求賠償義務機關給予賠償精神撫慰金20萬元。
事實與理由：
申請人原系某某縣xx水泥廠的負責人，該企業因經營需要，從而向某某縣農業銀行申請貸款不起訴或者判決宣告無罪的，作出逮捕決定的機關為賠償義務機關”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”，第三十七條之規定，現提出申請，請求進行國家賠償。
賠償請求人：盧某某
xxx年X月X日
住院索賠申請書 篇17
XX保險公司 ：
我叫XXX，年齡X歲，所在學校XXXX 。20xx年X月 X日 X時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費XXX元，因我辦理貴司保險 ，（保險單號XXXX，保險名XXXX ，）特提出理賠申請，望予以接納辦理 。
此致
敬禮！
申請人 XXX
XX年XX月XX日
住院索賠申請書 篇18
______________________：
2012年11月30日，本人委托貴公司將一條極品鵝絨被王和一套高檔陳列柜臺運輸至上海奉賢區同誼路333好，交付給收貨人陳開飄(以下簡稱收貨人)，在上海收貨人驗收時發現陳列柜臺已經破損嚴重已無法使用。主要原因是本人要求貨物要打木架包裝才能發運，而貴公司沒按客戶要求產生柜臺損壞無法使用。本人向貴公司鄭重要求立即賠償陳列柜臺費用和運輸費損失：
共計:_________
以上是本人的最低要求，請貴公司于7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將陳列柜臺送去經我公司認可、有相應技術能力修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞陳列貨柜送去修理、恢復完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺!
-------------
2012年12月6日
住院索賠申請書 篇19
一、建筑工程索賠費用
工資性質的津貼、加班費、獎金以及法定的安全福利等費用。
2、材料費，材料費的索賠包括：由于索賠事項材料實際用量超過計劃用量而增加的材料費；由于客觀原因材料價格大幅度上漲；由于非承包商責任工程延期導致的材料價格上漲和超期儲存費用。材料費中應包括運輸費，倉儲費，以及合理的損耗費用。
3、施工機械使用費，施工機械使用費的索賠包括：由于完成額外工作增加的機械使用費；非承包商責任工效降低增加的機械使用費；由于業主或監理工程師原因導致機械停工的窩工費。
材料、機械使用費的索賠。分包商的索賠應如數列入總承包商的索賠款總額以內。
辦公、通訊、交通費等。
6、利息在索賠款額的計算中，經常包括利息。
二、工程索賠的申請書怎么寫
建筑工程索賠申請書
1、索賠成立
（1）與合同對照，事件已造成了承包人工程項目成本的.額外支出或直接工期損失。
（2）造成費用增加或工期損失的原因，按合同約定不屬于承包人的行為責任或風險責任。
合同文件及工程慣例，《合同法》第緩建的，發包人應當采取措施彌補或者減少損失，賠償承包人因此造成的停工、窩工、倒運、機械設備調遷、材料和構建積壓等損失和實際費用。”合同文件按照甲乙雙方簽訂的施工合同，工程慣例主要參考清單計價規范以及相關施工規范。
半停工狀態，至準確性和完整性負責；通用條款中遺漏導致承包人解釋或推斷失實的，由發包人承擔責任。4、索賠項目索賠事件性質分以下幾種：
（1）工期延長索賠；
（2）工程變更索賠；
（3）工程中斷索賠；
（4）工期終止索賠；
（5）工程加速索賠；
（6）意外風險和不可預見因素索賠；
（7）其他原因索賠。
結合實際情況本項目主要存在工期延長和工程變更，其中工期延長索賠分以下幾部分組成：①人工費：由于非施工單位責任導致的工效降低所增加的人工費用；法定的人工費增長以及非施工單位責任工程延誤導致的人員窩工費和工資上漲費。
②施工機械費：因索賠事件發生，額外工作增加的機械使用費，工效降低以及機械停工、窩工的費用，現場使用機械均為租賃設備按照實際租金計算。
③管理費：因索賠事件發生，額外增加的現場管理和公司管理費，按照合同約定的單位時間內現場管理率乘以延長工期計算。
④利息：主要為履約保證金拖期付款利息。按照按中國人民銀行規定的同期貸款利率計算。
臨時設施、安全、文明施工費用和大機進出場及安拆費。按照合同約定的單位時間內現場管理率乘以延長工期計算。工程變更的索賠包含成本、管理費和利潤的索賠。
6、索賠計算：工程延期索賠
（1）人工費：工日：17×54工日=918工日人員窩工按照定額單價乘以0.75，52.23元×0.75×918=35960元工資上漲費不予考慮。
（2）施工機械費：挖機350型2臺市場租賃價48000元/月，推土機16t2臺市0場租賃價24000元/月，壓路機20t2臺24000元/月。48000元×54÷30×2=172800元24000元×54÷30×4=172800元
（3）管理費合同工期120天，現延期54天，投標管理費為1240949.7元工程延期管理增加費用：1240949.7÷120×54=558427元
（4）利息履約保證金115萬元，按照現行中國人民銀行規定的同期貸款利率5.6%計算。1150000元×54÷30×5.6%=115920元
（5）措施費合同工期120天，現延期54天，投標措施費為381448.67元工程延期管理增加費用：381448.67÷120×54=171652元工程延期索賠合計：1227559元
×=索賠說明此項目索賠未提出以外風險和不可預見因素索賠以及其他索賠，主要包括因為工程延期造成雨季來臨對施工的影響，中期計價支付延期產生的費用，施工期間由于圖紙延期造成的誤工，工程量增加產生的利潤和管理費的索賠，工程排污費、社會保障及住房公積金和危險作業意外傷害保險費。
住院索賠申請書 篇20
賠償請求人：李**
賠償義務機關：河北省晉州市人民法院 法定代表人 潘**
請求事項：
一 依法撤銷河北省石家莊市中級人民法院賠償委員會（20xx）石法委賠字第00001號決定書；
二 晉州市法院潘友海的代理人張宏生，在庭審中，已對本市電視臺向社會公開宣傳確認無異，石家莊市法院賠償委員會，確在（20xx）石法委賠字第00001號決定書中作出“賠償請求人李振剛提出名譽精神損害、限制人身自由，以及交通費、誤工費無事實根據和法律依據，依法不予賠償?！钡慕Y論，是對下級院超越職權侵害他人名譽行為的極端袒護，是對自身利益適用法律的嚴重傾斜，是特別嚴重的司法錯誤。請求貴院公開聽證審理，依法作出晉州市法院，對造成賠償請求人李振剛的各項損害后果，折合人民幣共計523320.99元，應當給予國家賠償的決定。
河北省高級人民法院賠償委員會
事實根據與理由：
石家莊市法院，20xx年12月28日立案審理，20xx年3月19日，送達（20xx）石法委賠字第00001號賠償委員會決定書。
開庭審理，是在錢仁冬的辦公室（東樓302）進行，并由他一人主持，基于晉州市法院（趙永定主辦）主動向本市電視臺提供新聞材料，致使賠償請求人李振剛的名譽權受到侵害之情節：
錢仁冬問：賠償義務機關，對電視臺向社會公開宣傳的事實，有無異議？
賠償義務機關代理人張宏生答：無異議；
錢問：對訴求的賠償數額，有無異議？
張答：電視臺的宣傳后果，與法院無關，賠償數額，他要50萬，您全判給他，我沒異議。您不判給他，我也沒意見。我還是堅持，我們法院對他實使拘留，沒錯（庭審筆錄未準許復制）。
晉州市人民法院，20xx年11月5日，以李振剛“嚴重擾亂法庭秩序”為由，作出（20xx）晉法字第1號拘留決定書，并實使執行。
經石家莊市法院復議，20xx年11月5日，向李振剛送達（20xx）石立民終字第00339號復議決定書，結論為：撤銷河北省晉州市人民法院20xx年11月5日（20xx）晉法字第1號拘留決定書。
依據【最高人民法院關于執行《中華人民共和國國家賠償法》幾個問題的解釋 1996年5月6日 法釋（1996）15號】第二條“依照賠償法第三十一條的規定，人民法院在民事訴訟、行政訴訟過程中，違法采取對妨害訴訟的強制措施、保全措施或者對判決、裁定及其他生效法律文書執行錯誤，造成損害，具有下列情形之一的，適用刑事賠償程序予以賠償：（一）錯誤實施拘留、罰款的；”《中華人民共和國國家賠償法》第三十一條“賠償請求人要求賠償的程序，適用本法刑事賠償程序的規定?！钡诙畻l第四款“賠償程序適用本法第十條、第十一條、第十二條的規定?！钡谑粭l“賠償請求人根據受到的不同侵害，可以同時提出數項賠償要求?！敝幎?，特向貴院提出申請，請求：
一 依法撤銷河北省石家莊市中級人民法院賠償委員會（20xx）石法委賠字第00001號決定書；
二 對晉州市人民法院侵害李振剛人身權、名譽權、及由侵權行為直接造成的各項損害后果，依《中華人民共和國國家賠償法》，作出給予國家賠償的決定；
（一）事實拘留
（1）拘留15天X111.99元/08年國家職工平均日工資=1679.85元
（2）拘留期間，拘留所伙食費300元
（二）晉州市人民法院，20xx年11月7日，由趙永定負責主辦，帶有法警、采訪人到本市拘留所，進行訊問李振剛，及采訪后，主動向本市電視臺提供新聞材料，致使李振剛被電視臺，在《晉州新聞》欄目中，以其三個兒子李X（未成年）、李X（未成年）、李XX被法院判決犯故意傷害罪、盜竊罪不服，在晉州市法院鬧事兒，被法院依法實施拘留為題，向社會滾動播出。經石市中院復議，對晉州市院的職權行為和法律文書，作出公開糾正。而晉州市法院，拒不向電視臺提出播放被糾正的法律文書和更正其報道失實的行為，電視臺又不向賠償請求人作出播放證明造成的：
（1）李振剛個人名譽侵害300000元
（2）家庭名譽侵害150000元
（3）李振剛及家庭成員精神損失50000元
法律依據：【最高人民法院關于審理名譽侵權案件若干問題的解釋 法釋（1998）26號】
六問：新聞單位報道國家機關的公開的文書和職權行為引起的名譽糾紛，是否認定為構成侵權？
答：新聞單位根據國家機關依職權作出的公開文書和實施的公開的職權行為作的報道，其報道客觀準確的，不應當認定為侵害他人名譽權；其報道失誤，或者前述文書和職權行為已公開糾正而拒絕更正報道的，應當認定為侵害他人名譽權；
七問：因提供新聞材料引起的名譽侵權糾紛，如何認定是否構成侵權？
答：因提供新聞材料引起的名譽糾紛，認定是否構成侵權，應區分一下兩種情況：（一）主動提供新聞線索，致使他人名譽受到侵害的，應當認定侵害他人名譽權；
（三）申請復議及申請國家賠償期間，晉州市院又造成：
（1）20xx年3月13日，王占世代表晉州市法院，吳英正代表晉州市檢察院，()牛偉代表晉州市公安局，紀朝強代表晉州鎮，參與四機關聯合在晉州鎮政府院內，限制李振剛人身自由的后果7天X111.99元=783.93元
（2）20xx年7月10日至9月20日，因涉及法院上訪，又在晉州鎮院內實使限制李振剛人身自由的后果73天X111.99元=8175.27元
（3）20xx年8月21日至10月10日，因涉及法院上訪，又在晉州鎮院內實使限制李振剛人身自由的后果51天X111.99元=5711.49元
（4）交通費 以車票為證共511元
（5）誤工費 天數以車票+提起復議、國家賠償、取生效結論共５５天Ｘ１１１９９元＝６１５９。４５元
共計５２３３２０.９９元 大寫伍拾貳萬叁仟叁佰貳拾元零玖角玖分整
附：車票復印件４頁，晉州鎮全天２４小時嚴盯死守證據１頁，晉州市委矛盾隱患包案領導及主管責任人分工證據１頁，晉州市法院２００８年信訪隱患一覽表１頁。
此致
河北省高級人民法院賠償委員會
賠償請求人：李振剛
**年**月**日筆跡鑒定申請書調薪申請書
-
更多精彩住院索賠申請書內容，請訪問我們為您準備的專題：住院索賠申請書
