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核保核賠部工作總結(合集18篇)_核保核賠部工作總結

發表時間:2018-11-02

核保核賠部工作總結(合集18篇)。

〖一〗核保核賠部工作總結

金融險核保師是負責對金融險產品進行審核及承保的專業人員。隨著金融險的逐漸普及,這個職業也變得越來越重要。本文將詳細講述我的工作心得和總結。

1.崗位職責:

金融險核保師的崗位職責主要有以下幾個方面:

1)審批保險單,核對資料

在承保金融險的過程中,核保師主要任務是審批投保人的保險單,并核對相關資料的真實性,如企業的經營狀況,貸款的還款能力,以及所申請保障的價值等等。

2)風險評估和決策

在完成證明文件的審核后,核保師必須對投保人提交的資料進行分析和評估。通過分析風險狀況和歷史經驗,核保師會制定保險方案并決定是否批準承保。

3)客戶關系管理

處理客戶投訴或疑慮,處理承保中的問題。通過有效溝通和解決爭議,增強客戶信任和忠誠度,維護公司形象。

2.工作流程:

1)初審

核保人員在接到客戶申請后,通過初步核查申請表上的信息和材料的真實性和有效性,對比承保標準和用戶需求,以判斷是否在政策和風險適宜方面達到要求。

2)風險評估

風險評估是承保過程的最重要部分。核保人員必須對風險進行評估,以確定是否承保。評估適用于所有相關的風險因素,如被保人信貸記錄,保險需求等。

3)單位和政府機構審核

核保精算師必須對投保人的申請文件進行復審。因為保險需求和承保標準涉及到復雜的法規,核保人員必須了解所有涉及的法規和備案要求,以確定是否批準承保。

4)承擔風險

核保人員需要對公司的良好利益進行考慮,使公司能夠承擔風險,同時最大限度地創造收益。

3.工作中需要具備的能力和素質:

1)專業知識和技能

作為金融險的專業人員,核保師需要掌握金融險的特點,了解各類保險產品的承保標準和市場動態。同時,需要掌握風險評估和決策技能,能夠根據實際情況做出正確的承保決策。

2)良好的客戶關系管理能力

作為金融險的專業人員,核保師需要與客戶保持良好溝通,通過有效的溝通解決客戶疑慮,增強客戶對公司的信任。

3)高度的責任感和工作熱情

核保師的工作對整個公司具有戰略性和重要性。鑒于這個特性,核保師需要高度的責任感,能夠全身心地對待工作。

4)良好的團隊合作精神

核保師必須與公司的其他部門和同事密切合作,共同達成公司目標。

4.工作中需要注意的地方:

1)保持冷靜,不要急躁

核保人員需要在快節奏的工作環境中工作,始終保持冷靜和清醒,不要過于急躁和沖動。

2)把握風險,不要任性承保

核保人員的批準承保決策對公司的未來具有重大影響。因此,核保師需要分析所有風險并做出決策。

3)保證工作耐性和能力

核保人員需要對工作充滿耐心,細致認真地審批每個投保人的申請,而且要快速識別出其中的問題。同時,需要擁有良好的管理能力,以便更有效地走上管理層。

5.總結:

在金融險市場不斷增長的環境下,金融險核保師的工作顯得越來越重要。核保師需要具備良好的承保技能,風險評估能力和管理技巧,同時具備高度的責任感和工作熱情。通過改進和提高,不斷進步,才能更好地滿足公司和客戶的需求,實現共贏的局面。

〖二〗核保核賠部工作總結

保險核保年終工作總結



隨著保險業的快速發展,保險核保作為其中重要的一環,對于保險公司的發展起著至關重要的作用。年終工作總結是一項重要的任務,通過總結過去一年的工作,反思問題,并提出改進和措施,可以有效地提高保險核保工作質量和效率。在下面的文章中,我們將詳細、具體且生動地總結保險核保年終工作。



首先,我們來看看保險核保工作的整體情況。今年,我們以提高客戶滿意度為主要目標,采取了一系列措施來優化核保流程和服務質量。我們加強了與銷售團隊的溝通協作,提前介入保單申請的審查過程,盡量避免因信息不準確或不完整而導致的核保失敗。通過與銷售團隊的密切合作,我們成功減少了核保退回率,并提高了核保的時效性和準確性。



其次,我們對核保人員進行了培訓和提升。我們深知核保人員的專業素養是保證核保工作質量的關鍵。因此,我們組織了一系列培訓活動,包括保險產品知識的學習、風險評估技巧的提高以及溝通協作能力的培養等。通過這些培訓,我們的核保人員成為了既懂得保險產品,又善于風險評估和溝通協作的專業人士。他們能夠準確地評估風險,并根據保險公司的政策進行適當的判斷,為客戶提供高質量的保險核保服務。



第三,我們對核保流程進行了優化和升級。核保流程的優化和升級對于提高工作效率和降低錯誤率具有重要意義。我們引入了自動化系統,提高了核保的自動化程度,減少了繁瑣的手工操作,提高了核保的準確性和時效性。同時,我們也對核保流程進行了全面的評估和改進。在流程中增加了必要的審核環節,加強了對重要信息的確認,減少了人為因素導致的錯誤。



此外,我們還加強了風險管理和控制。在核保過程中,我們注重風險的評估和管控,以確保核保結果的準確性和可靠性。我們對潛在風險因素進行了全面的研究和分析,并制定了相應的應對策略。同時,我們也注重核保數據的分析和利用,通過對過去核保案例的統計和分析,我們發現了一些常見問題和不足之處,并提出了相應的改進建議。這些改進措施將有助于我們提高核保的準確性和效率,并為客戶提供更好的保險體驗。



最后,我們還加強了團隊建設和員工關懷。保險核保工作需要高度的團隊協作和密切的溝通協作,因此,我們注重團隊建設和員工關懷。我們通過組織各種活動,如團隊建設訓練、座談會和聚餐等,提高了團隊的凝聚力和合作精神。同時,我們也關注員工的個人成長和發展,提供培訓和晉升機會,激勵員工積極進取和創新思維。



綜上所述,我們通過一系列的措施和改進,取得了顯著的成績和改進。我們提高了核保的時效性和準確性,減少了核保退回率,提高了客戶滿意度。同時,我們也加強了團隊建設和員工關懷,提升了核保人員的專業素養和團隊合作精神。然而,我們也意識到還有一些問題和挑戰需要解決,如進一步提高核保自動化程度和完善風險評估體系等。我們會繼續努力,不斷改進和創新,為客戶提供更好的保險核保服務。

〖三〗核保核賠部工作總結

核保理賠工作總結

作為保險從業人員,核保理賠是我們工作中不可或缺的一部分。核保是指在保險公司收到被保險人投保單后,對投保人的個人、財產、職業、健康等進行細致的審查和評估,以確定投保人是否符合保險公司制定的承保標準,并確定保險合同中的各項責任和保險費率。理賠是指在保險期間內,保險公司按照保險合同的約定,對保險事故發生后受到保險條款保障的被保險人進行賠付的一種保險服務。

在核保理賠工作中,我們需要嚴格遵循保險公司的核保標準和理賠規定,確保公正、客觀、合理地對投保人和被保險人進行評估和賠付。通過總結工作中的經驗和教訓,我們可以更好地提高核保理賠工作的效率和質量,為被保險人提供更好的服務。

首先,在核保工作中,我們需要充分掌握保險產品的核保要求和條款規定。只有對保險產品的風險評估、承保范圍和免賠額等進行深入了解,才能更好地進行核保工作。另外,在核保過程中,我們需要注意保險申請人提供的各種信息是否真實可靠,尤其要對申請人的職業、健康、經濟狀況等進行細致認真的審核。在審核過程中,還需要注意各種特殊情況的處理,如對高齡、病史、職業風險等的審查和評估。

在理賠工作中,我們需要及時、準確地對被保險人提出的理賠申請進行審查和處理。在理賠申請中,需要核實被保險人的保險合同和險種、保險金額、理賠事故的真實性和有效性,對于理賠金額的計算也需要嚴格遵循保險公司的規定和標準。在理賠過程中,我們還需要注重與被保險人的溝通和協商,及時解答被保險人的疑慮和需求,增強被保險人的信心和滿意度。

在核保和理賠工作中,我們也需要注重與其他部門的協作和溝通。在核保過程中,需要與銷售部門和客戶服務部門緊密配合,為客戶提供全方位的服務。在理賠過程中,需要與理賠審核部門和財務部門合作,確保理賠申請的審核和財務處理規范、公正、透明。

總之,核保理賠是保險公司中至關重要、不可或缺的工作環節。作為保險行業的從業人員,我們需要認真貫徹落實保險公司的核保和理賠規定,提高工作效率和質量,保障被保險人的權益,為保險行業的發展貢獻自己的一份力量。

〖四〗核保核賠部工作總結

本次核保理賠工作總結,主要包括以下幾個方面的內容:工作目標的實現情況、理賠流程的優化、核保員的能力提升、風險防控的加強等。通過對這些方面的總結和歸納,我們可以更好地總結經驗教訓,為今后的工作提供指導和支持。 一、工作目標的實現情況 在本次核保理賠工作中,我們的主要工作目標是:提高客戶滿意度、提高理賠速度、降低理賠風險。通過對工作成果的統計和分析,可以得出以下數據: 客戶滿意度:95%以上 理賠速度:平均2天內完成理賠 理賠風險:成功防控高風險客戶的理賠風險 通過以上數據可以看出,在本次工作中,我們達成了預期目標??蛻魸M意度得到了極大提升,理賠速度明顯提高,同時我們也成功遏制了高風險客戶的理賠風險。這與我們始終貫徹的服務理念密不可分,也得益于我們的優秀工作團隊。 二、理賠流程的優化 理賠流程對于核保理賠工作來說,是重中之重。我們需要通過流程的優化和規范,提高工作效率,降低錯誤率。在本次工作中,我們進一步完善了理賠流程,包括以下幾個方面: 1. 簡化理賠流程,縮短理賠時間。通過加快賠付流程,優化理賠審批流程,縮短理賠時間,提高客戶滿意度。 2. 規范理賠操作,減少人為失誤。通過規范標準操作流程,減少人為失誤,降低錯誤率。 3. 實現理賠在線化,提高服務效率。通過實現理賠在線化,客戶可以自行申報理賠,提高服務效率。 通過理賠流程的優化,我們在本次工作中取得了顯著的成效,這些成效將一直伴隨著我們未來的工作。 三、核保員的能力提升 核保員是整個核保理賠工作的核心人員,其工作能力和素質決定了工作效率和效果,因此,我們也針對核保員的能力提出了一些要求: 1. 提高核保員的專業知識水平,不斷學習。 2. 注重核保員的團隊合作能力,加強溝通和協作。 3. 培養核保員的客戶服務意識,增強客戶滿意度。 通過對核保員的能力提升,我們可以提高整個團隊的綜合素質,更好地服務于客戶群體。 四、風險防控的加強 風險防控也是核保理賠工作中必須關注的方面。在本次工作中,我們進一步加強了風險防控的措施,包括以下幾點: 1. 建立健全的風險防控體系,加強對高風險客戶的控制。 2. 通過數據分析和提前預警機制,加強風險防范措施。 3. 多渠道收集客戶反饋信息,加強對理賠問題的及時處理和應對。 通過加強風險防控的措施,我們成功遏制了高風險客戶的理賠風險,為客戶提供了更加穩健的服務體驗。 五、總結 通過以上幾點,我們對本次核保理賠工作做出了全面的分析和總結。雖然取得了明顯的成效,但是也有許多不足之處。因此,我們需要不斷發展和進步,不斷提升工作的水平和效率。同時,我們也要加強團隊合作,培養核保員的專業素質,提高整個團隊的綜合素質和金融服務水平。這只是我們多年來工作的一個短暫總結,未來的任務和挑戰依然重重,我們必須始終保持敏感的市場洞察力,不斷優化理賠服務,為廣大客戶提供更好的金融服務。

〖五〗核保核賠部工作總結

核保和理賠工作計劃


為了保障客戶的權益,及時解決保險事故并提供高效的理賠服務,我們公司制定了一份詳細的核保和理賠工作計劃。本計劃旨在優化核保流程、提高服務滿意度以及減少理賠處理時間。以下是我們計劃的具體內容:


一、核保工作計劃


1. 提高核保效率:我們將通過改進核保系統和流程,提高核保操作效率。我們將優化核保員的工作環境,提供更便捷的電子工具,以簡化核保員的工作流程。同時,我們也會提供必要的培訓和指導,確保核保員的技能和知識能夠與行業最新動態保持同步。


2. 加強信息審核:為了保證核保的準確性和客戶信息的完整性,我們將加強對客戶信息的審核工作。核保員需要仔細核實客戶提供的信息,并與相關部門進行溝通和信息核對。我們也將引入自動化審核系統,以增強信息審核的穩定性和準確性。


3. 優化核保人員分配:根據業務量和工作量的實際情況,我們將合理調整核保人員的工作分配。我們將根據核保員的專業能力和經驗,安排適當的核保工作。同時,我們還將建立核保員團隊,以提高工作效率并促進互相學習和交流。


二、理賠工作計劃


1. 提高理賠效率:我們將通過提高理賠處理的速度和質量,以及優化理賠流程,提高理賠效率。我們將加強理賠團隊的協作,分工明確,確保理賠事宜能夠及時處理并妥善解決。


2. 強化理賠審核:我們將加強對理賠申請的審核工作,確保理賠款項的合理性和準確性。我們將增加理賠審核人員的數量,并提供相應的培訓,以提高審核質量和效率。同時,我們也會建立相關的風控措施,以減少欺詐行為的發生。


3. 完善理賠服務:我們將不斷改進理賠服務,以提高客戶的滿意度。我們將加強與網絡服務商和醫療機構的合作,提供更便捷的理賠服務。我們也將引入在線理賠系統,使客戶可以隨時隨地進行理賠申請和查詢。


通過以上詳細的核保和理賠工作計劃,我們將提高核保效率、加強信息審核、優化工作分配、提高理賠效率、強化理賠審核以及完善理賠服務。我們相信,這些計劃的實施將帶來明顯的成效,提高客戶的保險體驗,增加公司的競爭力。我們將密切關注計劃的執行情況,并不斷進行監測和調整,以確保計劃的順利實施和目標的達成。

〖六〗核保核賠部工作總結

四、問答題 (共4題,共20分)1.簡述車險理賠的基本流程。(5分)

標準答案:車險理賠的基本流程為:接受報案、現場查勘、確定責任、登記立案、定損核損、計算賠款、核賠審批、結案付款、裝訂歸檔。

2.在實務操作中,對于交強險搶救費用的墊付和追償是如何規定的。(5分)標準答案: 搶救費用墊付條件:

(1)符合《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條規定的情形;即 駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的; 被保險機動車被盜搶期間肇事的; 被保險人故意制造道路交通事故的。

(2)接到公安機關交通管理部門要求墊付的通知書;

(3)受害人必須搶救,且搶救費用已經發生,搶救醫院提供了搶救費用單據和明細項目;(4)不屬于應由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用。

墊付標準:(1)按照交通事故人員創傷臨床診療指南和搶救地的國家基本醫療保險的標準,在交強險醫療費用賠償限額或無責任醫療費用賠償限額內墊付搶救費用;(2)被搶救人數多于一人且在不同醫院救治的,在醫療費用賠償限額或無責任醫療費用賠償限額內按人數進行均攤;也可以根據醫院和交警的意見,在限額內酌情調整。墊付方式:自收到交警部門出具的書面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費用單據和明細之日起,及時向搶救受害人的醫院出具《承諾墊付搶救費用擔保函》,或將墊付款項劃轉至搶救醫院在銀行開立的專門賬戶,不進行現金墊付。

追償:對于墊付的清酒費用,應依法向致害人追償

追償的對象:致害人。不論致害人是否在本次事故中負事故責任 交通事故致害人拒不償還墊付款的,保險人可向法院提起訴訟。

有追償收入的,首先扣減相關法律費用和追償費用,沖減墊付款項。常見的法律費用由訴訟費、律師費、執行費等。

3.核賠工作職能中單證審核的要點是什么? (5分)

標準答案:

對賠案單證進行審核,主要有以下幾項:

(1)審核確認被保險人按規定提供的單證、證明及材料是否齊全有效,有無涂改、偽造;(2)審核各理賠經辦人員是否規范填寫賠案有關單證并簽字,必備單證是否齊全;(3)審核簽章是否齊全;

(4)審核所有索賠單證是否嚴格按照單證填寫規范認真、準確、全面地填寫;

(5)重要信息涂改是否加蓋修正章,賠案單證是否按規定次序擺放。(此條實務上未列明,僅作參考不計分)

4.請簡述“互碰自賠”需滿足的條件。(5分)標準答案:

必須同時滿足以下條件:

1.兩車或多車互碰,各方均投保交強險;

2.僅涉及車輛損失(包括車上財產和車上貨物)、不涉及人員傷亡和車外財產損失,各方損失金額均在2000元以內;

3.有交警認定或當事人根據出險地關于交通事故快速處理的法律法規自行協商確定各方均有責任(包括同等責任、主次責任);

4.當事人各方對損失確定沒有爭議,并同意采用“互碰自賠”方式處理。

單方肇事事故、涉及人員傷亡的事故、涉及車外財產損失的事故、以及任何一方損失金額超過交強險財產損失賠償限額的事故、都不適用“互碰自賠”方式處理。

五、案例分析題 (共3題,共30分)

年11月份,趙先生駕駛一輛捷達牌轎車,在一個十字路口與一輛大貨車相撞。大貨車損壞不大,可是趙先生的捷達轎車損壞嚴重,修車需要數萬元。交警勘查現場后,認定雙方負同等責任。由于大貨車司機與趙先生同住一個村,雙方都認識,考慮到自己的車已投保車輛損失險,在事故調解時,趙先生與大貨車司機達成調解協議,“各自修車,互不追究”。當趙先生向保險公司申請理賠時,保險公司告訴趙先生,由于雙方負同等責任,保險公司只能賠償趙先生修車費用的50%。趙先生認為,既然自己投保了車輛損失險,保險公司就應該全額賠償自己的損失,然后再由保險公司向大貨車司機追償。保險公司是否應該賠償趙先生的全部損失?(10分)

標準答案:

1、本案中雙方負同等責任,大貨車司機應賠償趙先生50%的修車費用。根據條款規定,保險人依據趙先生在事故中所負的事故責任比例,承擔相應的賠償責任。保險公司只能按50%的修車費用計算賠款。

2.小王購買一輛捷達二手車,到人保公司投保交強險、三者險10萬,車損險5萬元(新車購置價10萬元,該車行駛中感到發動機突然發出一聲巨響,方向盤隨之變沉,還沒有來得急作出反應,汽車撞傷行人后駛入路邊的水塘中,行人醫藥費元,護理費誤工費6000元。賠償污染水塘損失5000元。施救費2000元。捷達車修理情況:清理車內污物及更換部分電器費用6000元,發動機修理費元。此事故如何賠償?(10分)

標準答案:交強險賠償:醫藥費元。死亡傷殘:護理費誤工費6000元。財產損失:污染水塘2000元(因為5000元超限額。三者險:醫藥費(-X(1-20%=4000元。污染損失:三者險不賠。

車損險:清理車內污物及更換部分電器費用6000*(/*(1-15%=2550 施救費2000 x(/X(1-15%=850元。(保額不足比例賠付 發動機修理費費用不屬于保險賠償范圍。

3.趙某將其自用的桑塔納轎車投保了車輛損失險、第三者責任險、交強險。在保險期限內,趙某駕車發生交通事故,將路上一行人王某撞死,交警認定,趙某對此次事故負全部責任。經查,王某死后遺留的被扶養人中除其未成年的女兒外,尚有其與情婦私生的一未成年兒子。該非婚生子的生活教育費用以前一直由王某負責。對于該非婚生子,保險人是否可以將其列為第三者的被撫養人予以賠償?(10分)

標準答案:法律對非婚生子女的合法權益是給予保護的,因此向交通事故受害人生前或喪失勞動能力前實際撫養的非婚生子女支付被撫養人生活費是事故致害方的法定責任。對被保險人的此項支出,保險人應該按照相關法律及保險合同的規定,在賠償限額內予以賠付。

四、問答題 (共4題,共20分)

1.汽車是由哪四個主要組成部分構成的?根據車險理賠“以修為主”的原則,簡述在實際定損過程中各主要組成部分的配件修換應掌握哪些具體原則。(5分)(5分)

標準答案:主要組成部分:發動機,底盤,車身,電器設備。主要思路:

1、發動機。如果涉及發動機部件受損一般會更換。

2、底盤縱梁等部件盡量以修為準,但懸掛部分比如減震器,下擺臂等部件難以維修,因此當發現明顯變形時應盡量更換。如無明顯變形但車輛存在跑偏等情況,應確認事故能否造成此類現象的發生。如的確有可能,應將相關部件列為待查項目。待初步修復后做定位根據數據判斷癥結所在。

3、車身部

件多可以采取修復措施。尤其是保險杠,這類非金屬部件更是易于維修。判斷車身部件比如車門,機蓋等應判斷修復費用是否遠少于更換。如修復費用與更換花費相當則應更換。但如的確部件受損嚴重,則也應更換。比如車門門框部位,如此處變形較大,在維修后往往難以達到新配件的精度。此時很可能造成玻璃無法升降,因此建議在這種情況下更換。再比如有些高檔汽車,配件采用鋁合金制造,目前國內還缺乏相應的維修手段,因此當出現較明顯變形時也應更換。

4、電器部分首先應檢查線路。往往一些電器工作異常是因為線路松動等原因造成的。但如發現的確是此電器本身損壞,由于采取維修的方法處理的話往往得不償失,因此建議更換。

2.汽車涉水行駛導致熄火的可能原因有哪些(至少列舉2個)?發生熄火后在車輛維修過程中應如何處理?不同的原因可能造成的主要損失項目是什么?(5分)(5分)

標準答案:涉水行駛導致熄火的原因可能有:水流倒灌淹缸;氣缸卡死導致連桿受損;電路短路等。熄火后維修:1不可啟動車輛,首先要清洗發動機,判斷是否存在連桿等受損;2如無其他部位受損則修理結束;3如存在連桿等部位受損則需進行更換;4如更加嚴重缸體受損則也只能進行更換。如水流倒灌則有可能導致缸體,連桿等部位受損。如短路則可能導致電器等受損。

3.在對事故車輛查勘過程中,通過哪些方法和專業知識可以判斷氣囊爆破是偽造的? (5分)

標準答案:①從車輛外觀看受損程度,判斷碰撞時的速度。②從碰撞部位看,是否在前杠傳感器部位是否足以引爆氣囊。③從車內看是否有纖維粉塵,沒有則可疑。④從氣囊新舊程度、外皮顏色與車內飾顏色看是否一致。⑤用1—2歐姆電阻代替氣囊接入線路,打開點火開關,氣囊燈如自動熄滅,則說明引爆的氣囊是造假替換的?;蛘哂脵z測儀器氣囊電腦和碰撞傳感器的狀態,看是否啟動過。4.請簡述“無責代賠”的適用條件和基本原則。(5分)標準答案:

適用條件:同時滿足以下條件的雙方或多方事故,適用無責財產賠付簡化處理機制。(1)兩方或多方機動車互碰,各方均投保交強險;(2)交警認定或根據法律法規能夠協商確定事故責任,“一方無責,一方全責”或“多方有責,多方無責”;(3)無責方車號、交強險保險人明確。

基本原則:(1)無責代賠僅適用于對全責/有責車輛損失部分的賠償,對于人員傷亡部分不進行代賠。(2)對于應由無責方交強險承擔的對全責/有責方車輛損失的賠償責任,由全責/有責方承保公司在單獨的交強險無責任財產損失代賠償限額內代賠,不占用普通的交強險賠償限額。(3)事故涉及多個無責車輛的,所有無責方視為一個整體。(4)無責代賠后,各保險公司之間不進行清算。

五、案例分析題 (共3題,共30分)

1.某保險公司2009年3月20日接被保險人報案稱:3月20日22時,被保險人的日產公爵王轎車在S村南沖入溝中,起火燒毀。 經保險公司人員查閱檔案:該車于2009年3月23日續保,保險期限1年,保額36萬元,車損險、三者險、盜搶險、車上人員責任險、自燃險、不計免賠險等險種均保。該車于2009年1月

丟失,出險時離追回來僅2個月,追回來時車輛被撞過,曾因修理費用與保險公司意見有較大分歧。該車初等日期為2000年5月。

保險公司人員查勘情況為:

1、事故現場位于S村南約20米的丁字路口,南北向為平坦水泥路面,寬約12米,東西向為沙土路,寬5米。

2、公爵王轎車整車傾斜在丁字路口西側轉彎的淺溝里,右側先落地,后尾部靠在路基上,車體受撞擊較小,車已完全燒毀,但車前保險杠損壞較輕,右前大燈炮完好,車體右側靠在幾棵小樹上,小樹皮有輕微擦痕,車底部無碰撞痕跡,路基石完好無損。

3、油箱護蓋張開,未見油箱蓋;

4、手剎處于制動位置;

5、變速器齒輪未咬合,處空檔位置。

3月28日,公安消防大隊出具了火災責任認定:因車輛已完全被燒毀,所以火災原因無法認定。經向被保險人調查,事發時車上有孫、孔兩人,調查時兩人所述均為:3月19日下午2時,孫與孔某開車去Z村取身份證為孔所承包的礦工辦保險,未拿到,6時兩人去S村熟人家吃飯,大約21時兩人由孔開車由S村去Z村拿孔之親戚的身份證,由北向南行駛,當行至丁字路口時,突然從東向西駛來一三輪車,孔發現后向右打方向,打得重了一點,結果車栽到溝里,只聽“轟隆”一聲,別的情況就不知道了。待清醒后,孔打開左前車門出來,又把孫從左前門拖出來,當時發現煙從儀表盤部位冒出來,人出來后就發現火苗,火很快燒起來了。事發后孫稱腰部扭傷自行住院。被保險人在消防大隊出具證明后,向保險公司索賠。對于上述案件,你認為保險公司如何處理?(10分)

標準答案:

一、案件的疑點:

1、丟失剛追回2個月,就全損,有疑點;

還可以采用平行性子目標分解型,即把目標分解為不同的幾個子目標,幾個子目標在相同的時間內共同推進,最后整個目標的實現來源于各個子目標的實現。如果采用平行性子目標分解,那么科研團隊的組建就要根據各個子目標的要求組建與之相應的科研小組,不同的科研小組完成各自的子目標,將各個科研小組整合到一起組建成了總的科研團隊。這也是在實踐中我們經常采用的辦法。如圖8—2所示。2.任務導向型科研團隊的組建。

很多科研團隊的組建是基于既定的科研任務。這類科研團隊在組建之初任務就非常明確,組建的目的就是為了完成給定的任務。任務導向型的科研團隊在組建時要將科研任務進行分解,分解時同樣可以采用階段目標分解法和平行性子目標分解法,然后依據科研任務分解的情況組建科研團隊。(三科研團隊組建的流程(如圖8—3 1.提出組建申請。

一般由團隊帶頭人以書面形式向有關部門提出組建科研團隊的申請,提交的書面材料應該詳細說明團隊的自然情況,包括團隊人員組成、結構、研究的領域、發展前景、擬組建團隊的已有基礎、研究的內容、技術路線、預期研究目標、承擔的項目目標、隊伍建設目標、基地建設目標、人才培養目標、團隊運行、管理機制、保障機制,以及根據自身定位和研究領域特點所制訂的系統發展計劃和建設措施等內容。

2.相關部門進行審查。2)勘查處理意見:經我公司查勘,并到修理廠核實后確認,情況基本屬實。(3.審批、公示。)查勘時間:相關部門根據審查的結果,如果認為某一科研團隊有組建的必要性和價值,符合相關的要求、條件,那么就會審批,就會允許其組建。審批通過后,要進行公示。4.簽訂團隊任務書。4 月

23 日

一個良好的科研團隊需要進行有效的管理。而不同的科研團隊可以實行不同的管理模式與方法。(一”

請問:.科研團隊的生命周期。

科研團隊有著非常明顯的生命周期,了解科研團隊生命周期的各個階段的特征與任務,對于科研團隊的管理來說至關重要。科研團隊生命周期的第一個時期是醞釀期。這個時期是組建科研團隊的前期,在這一時期要進行的主要工作是依據科研計劃來確定是否要組建科研團隊。第二個時期是組建期,這個時期的主要工作是對科研項目進行分析,根據科研項甘來選擇團隊成員,根據科研任務及團隊成員的特點與特長進行任務的分配,并建立合理的利益分配機制。第三個時期是動作期,也就是科研團隊的運作期。這個時期是科研團隊正式運作的時期,主要工作是對團隊成員進行激勵,促使他們更好的完成科研任務;建立有效的溝通協調機制,以保證成員之間進行有效的溝通與交流,化解矛盾與沖突,以達成科研目標。這個時期其實是狹義的科研團隊管理期。第四個時期是解體期,是科研團隊的生命末期,這一時期的科研團隊將要解體,這個時期的主要任務是對科研團隊及其成員進行績效考核,并根據考核的結果及團隊組建時約定的利益分配機制在團隊成員間進行利益分配。、對于該案A保險公司如何處理?

2、您認為本案是否存在問題?如有,主要是什么問題,如何處理?如果沒有,請問為什么?

標準答案:

1、A保險公司應: (1)與客戶聯系,核實出險經過,以便分析事故原因;(2)與代查勘公司聯系,由代查勘公司到現場或修理廠核實。(3)將造成本次事故的原因分析,并向客戶解釋,申明保險公司只承擔直接損失,不承擔擴大部分的損失。

2、本案存在以下問題:(1)查勘不及時,22日接受委托,既然是市區,不應(23日)第二天到達現場。 未核實2證及其現場復核。(2)定損時沒有區分事故直接損失及擴大部分的損失,將非保險事故損失包括在內,因在正常情況下,當發動機油底殼被撞壞漏油時,應立即停車熄火進行必要的檢查修理,方能繼續行駛。如出現更換連桿、曲軸等發動機部件,顯然是發動機在無機油或缺機油情況下所造成的損失,這些均屬擴大部分的損失,保險公司不承擔賠償責任。

六、論述題 (共2題,共20分)

1.在對事故車輛查勘過程中,通過哪些方法和專業知識可以判斷氣囊爆破是偽造的? (10分)

標準答案:以下答案僅供參考:(1)目測法,觀察氣囊的新舊程度,是否有油污、灰塵,除透氣孔外是否有破損。

(2)檢查安全帶是否自動鎖死,如果該車有此功能,而又沒有鎖死則很有可能是偽造的氣囊(3)根據汽車碰撞部位為判斷是否涉及氣囊傳感器。

(4)安全氣囊、碰撞傳感器、氣囊電腦等的爆炸及使用時間可以通過電腦進行檢測。車輛受到撞擊后,撞擊力度達到氣囊需要打開的程度時,先由碰撞傳感器起作用,它給氣囊電腦一個信號,氣囊電腦經過計算后再給氣囊信號告訴氣囊爆炸打開,因為有些車輛碰撞傳感器和氣囊電腦是不可以重復使用的,只要起過作用就要更換,用檢測電腦可以檢測到。還有一些車輛碰撞后氣囊電腦及碰撞傳感器使用過雖然還可以繼續使用,但是經過電腦檢測還會檢測到使用過的數據,要想繼續使用必須把相關配件裝配齊全后用專業電腦進行設定清除故障碼才可以。

2.發動機拖底后會造成哪些損失,請做詳細說明? (10分)

標準答案:(1)直接損失。發動機拖底后,會造成油底殼部分的凹陷變形;如果程度較重的話,還可能使殼體破損,導致機油泄漏;如果程度嚴重的話,甚至會導致油底殼里面的機件變形,損壞,無法工作。(2)間接損失。發動機拖底后,如果駕駛員沒有及時熄火,油底殼內的機油將大量泄漏,導致機油泵無油可泵,使發動機的曲軸軸瓦、連桿軸瓦得不到機油的充分潤滑和冷卻,軸瓦很快從干磨到燒蝕,然后與曲軸抱死。另外,由于機油壓力的降低,發動機的凸輪軸、活塞和氣缸缸筒也會因缺油而磨損。

〖七〗核保核賠部工作總結



引言:


保險核保工作是保險行業重要的業務環節之一,它直接關系到保險公司的風險控制能力和盈利能力。核保人員在承保風險時,需要仔細分析申請人的資料,并根據保險公司的規定和經驗判斷風險,為公司提供保障。本文將針對保險核保工作進行總結和思考,分析核保的工作內容、重要性和存在的挑戰,同時提出一些改進措施。



一、工作內容:


保險核保工作是指保險公司接收到客戶的保險申請后,根據保險公司的規定和標準,對申請人的資料進行審核和評估,判斷是否承保。核保人員需要仔細分析客戶的個人情況、保險需求和風險因素,對不同的保險產品進行風險評估和定價,確保公司盈利和客戶獲得保障。核保的主要工作內容包括:



1.客戶資料審核:核保人員需要認真審核客戶的個人資料、健康狀況、職業情況等信息,確保客戶提供的資料真實可靠。



2.風險評估與定價:核保人員需要根據客戶的個人風險因素,如年齡、健康狀況、職業風險等,對保險產品進行風險評估,制定合理的保費。



3.保額評估與承保條件:核保人員需要根據客戶的需求和風險狀況,評估合理的保額,并根據公司的承保政策制定承保條件。



4.制定核保方案:核保人員需要根據客戶的個人情況和保險需求,為客戶制定合適的保險方案,確??蛻舻谋U闲枨蟮玫綕M足。



二、重要性:


保險核保工作在保險業務中起著重要的作用,它直接關系到保險公司的盈利和風險控制能力。以下是保險核保工作的重要性:



1.風險控制:核保工作是保險公司對風險進行控制和管理的重要環節。通過認真審核客戶資料和進行風險評估,核保人員可以避免風險較高的投保人,減少公司的風險損失。



2.保費測算:核保人員根據客戶的風險因素和保險產品特性,對保費進行合理測算,確保公司可以獲得足夠的保費收入。合理的保費對于公司的盈利能力至關重要。



3.保障客戶權益:核保工作可以確保公司為客戶提供符合其個人情況和保險需求的保障方案。通過核保工作,保險公司可以保障客戶的權益,為客戶提供安全、可靠的保障。



三、存在的挑戰:


然而,在保險核保工作中也存在一些挑戰,主要包括以下幾點:



1.信息獲取難:核保人員需要獲取大量的客戶信息,包括個人資料、健康狀況、職業情況等。然而,客戶提供的信息可能不完整或不準確,核保人員需要經過一番調查和核實才能獲得準確的信息。



2.風險判斷困難:核保人員需要根據客戶的個人情況和風險因素,對風險進行評估和判斷。然而,客戶的風險因素可能多種多樣,核保人員需要具備較高的專業知識和經驗,才能準確評估風險。



3.時效性要求高:保險核保工作通常需要在較短的時間內完成??蛻艨赡軐ΡkU保障急需,延誤時間可能導致客戶流失,因此,核保人員需要在保證質量的前提下,盡快完成核保工作。



四、改進措施:


為了提高保險核保工作的效率和質量,可以采取以下改進措施:



1.建立信息共享平臺:建立一個信息共享平臺,保險公司可以通過這個平臺獲取客戶的一些基本信息。客戶在填寫申請表時,可以授權保險公司查詢相關信息,這樣可以減少核保人員的信息獲取難度。



2.完善核保系統:建立一個完善的核保系統,可以提供自動化的核保功能。核保人員可以通過系統自動獲取客戶信息,并進行風險評估和定價,提高核保的效率和準確性。



3.加強培訓和知識更新:保險核保工作需要核保人員具備較高的專業知識和經驗。保險公司可以定期組織培訓,提高核保人員的專業水平,同時與行業協會和專家保持良好的溝通,及時了解行業最新動態和知識。



結論:


保險核保工作是保險行業中重要的一項工作,它直接關系到保險公司的盈利和風險控制能力。核保人員通過對客戶資料的審核和風險評估,為保險公司提供風險控制和保障客戶權益的保障。然而,核保工作也存在一些挑戰,如信息獲取難、風險判斷困難和時效性要求高等。為了提高核保工作的效率和質量,保險公司可以采取一些改進措施,如建立信息共享平臺、完善核保系統和加強培訓和知識更新等。這些改進措施可以提高核保的效率和準確性,為保險公司和客戶提供更好的保障。

〖八〗核保核賠部工作總結

保險核保工作是保險公司中至關重要的一個部門,主要負責對保單進行審核、核定、計算保費、制定保險方案以及決策承保的范圍和條件。在一個保險公司中,核保人員所承擔的責任和任務不容小覷,需要具備多方面的能力和素質。



首先,保險核保工作需要對保險產品有深刻的理解和認識。保險核保工作需要對整個保險市場的政策、法規和市場趨勢有一定的了解,并根據市場變化和客戶需求及時調整相應的保險產品。核保人員還要了解保險產品的核心概念和保險條款,確保他們在審核保單時能夠正確地判斷保單的可承保性。



其次,保險核保工作需要具備高度的責任心和敬業精神。核保人員的每個決策都會直接影響保險公司的盈利能力和品牌形象。因此,他們需要保持高度專業性和監管嚴謹性,準確判斷風險和承保范圍。任何的疏忽和錯誤都可能導致巨大的損失,因此核保人員必須時刻保持警惕。



第三,保險核保工作需要擁有優秀的溝通和協調能力。核保人員需要與許多不同的利益相關群體,包括銷售人員、客戶、保險公司的其他部門和監管機構等進行有效的溝通和協作。這要求核保人員有很強的交際能力和談判技巧,能夠在與各種人員的溝通中,盡可能地達成更好的合作結果。



第四,保險核保工作還需要敏銳的風險意識和分析能力。核保人員要能夠準確地識別和評估潛在的風險,以便于快速制定和實施風險管理措施。此外,他們還需要能夠在業務流程中快速地識別風險,并在必要時立即采取避免風險的措施。



第五,保險核保工作需要具備良好的思維能力和分析能力。核保人員需要能夠對保險申請進行分析和評估,以便能夠做出正確的承保決策。他們還需要能夠利用數學和統計學方法對數據進行分析和處理,以提高保險核保決策的精度和準確性。



總之,保險核保工作是一個非常重要的職業,需要核保人員具備多方面的能力和素質。好的核保人員需要具備強大的理解能力和責任感,能夠準確分析風險和承保范圍,做出明智的決策。同時,他們還需要能夠與各種人員進行良好的溝通和協作,以確保整個保險業務的順利進行。只有這樣,保險核保工作才能為保險公司創造更大的價值,并為客戶提供優質的保險服務。

〖九〗核保核賠部工作總結

工作職責:

1、負責制訂公司重客銀保渠道核保管理制度;

2、負責指導各機構重客銀保渠道核保人的日常核保工作;

3、負責各機構重客銀保渠道超權限業務的.核保工作;

4、負責各機構重客銀保渠道人員的專業技術培訓管理;

5、協助公司重點項目、創新項目的開發和拓展及技術支持。

崗位要求:

1、本科以上學歷,保險、金融、管理類專業優先;

2、3年以上保險公司企財、工程險核保人工作經驗,總部工作經歷優先;

3、熟悉和了解企財、工程險及非車險市場,具備各類行業的獨立報價能力,中英文文字表達能力強。

〖十〗核保核賠部工作總結

1、根據客戶需求,從基本信息、職業、健康告知及財務等方面進行重點審核,確保投保人與公司締結公平合約;

2、健康險客戶出險后案件二次審核,根據客戶疾病及愈后情況判斷是否續約。

任職要求:

1、大學本科及以上學歷,醫學、保險、金融及經濟類專業畢業;

2、有醫院臨床工作經驗、壽險產險兩核工作經驗者優先;

3、有良好的邏輯分析能力、溝通及語言表達能力、文字書寫能力;

3、掌握計算機office辦公操作系統。

〖十一〗核保核賠部工作總結



一、背景介紹


醫療核保崗是在保險行業中扮演著重要角色的職位。醫療保險是為人們提供醫療費用保障的重要方式,而核保工作則是確保被保險人在投保時提供的醫療信息真實、準確的重要環節。本文將詳細介紹醫療核保崗的工作計劃,旨在提高工作效率和核保資質。



二、目標設定


在制定工作計劃時,我們首先要設定明確的目標。我們的目標是提高核保工作的準確性和效率,以最大程度地保護投保人和被保險人的權益。



三、工作內容


1. 審核投保人的基本信息


在核保工作中,首先需要仔細審查投保人的基本信息,包括姓名、年齡、性別、職業等。核保員需要對這些信息進行核實,確保投保人的真實性。



2. 審核被保險人的健康狀況


核保員需要審核被保險人的健康狀況信息,包括既往病史和家族病史等。核保員要了解被保險人的病史,評估其健康風險,以便合理定價和保險責任的承擔。



3. 核實就診醫院和醫生信息


核保員需要核實被保險人就診的醫院和醫生信息,以確保投保人提供的醫療資料真實可信。核保員可以通過電話或電子郵件聯系醫院,核實就診記錄。



4. 分析風險和評估保險責任


核保員需要根據投保人的信息和被保險人的健康狀況,對風險進行分析,并評估保險責任。核保員需要熟悉不同保險產品的條款和保險責任,確保核保的合規性和準確性。



5. 編制核保報告


核保員需要編制核保報告,詳細記錄核保過程中的信息和評估結果。核保報告是核保員工作的重要成果,也是后續理賠等工作的依據。



四、時間安排


為了提高工作效率和核保質量,我們需要合理安排核保崗的工作時間。除了正常的上班時間外,可以考慮在高峰期加班,以確保及時處理投保和核保的事務。



五、培訓和提升


醫療核保工作要求核保員具備扎實的醫學知識和豐富的保險綜合知識。我們將定期進行培訓,提高核保員的專業素養和工作能力。培訓內容包括醫學知識、保險產品知識、法律法規等。



六、質量控制


為了確保核保工作的質量,我們將建立質量控制體系。核保員需要進行內部抽查、互查和交叉核對,以確保核保結果的準確性和一致性。同時,我們也會進行外部質檢,以提高核保的規范性和透明度。



七、團隊合作


醫療核保工作需要團隊的協作和合作,決策和處理問題要高效和準確。我們將通過定期團隊會議、經驗分享和討論交流等形式,促進團隊成員之間的合作和共同提高。



八、總結和改進


我們將定期總結核保工作的經驗和問題,并制定相應的改進措施。核保工作是一項復雜而重要的工作,我們要不斷提高自身的專業能力,并與時俱進,以更好地服務保險行業和客戶的需要。



以上就是醫療核保崗的工作計劃,希望通過嚴格的工作計劃和執行,提高核保工作的效率和準確性,促進保險行業的健康發展。

〖十二〗核保核賠部工作總結



在過去的一年中,作為核保理賠主管,我有幸在公司的核保和理賠部門工作。這個崗位需要我同時處理核保和理賠的工作,確保所有保單的審核和索賠過程都能夠順利進行。在這一年的工作中,我積累了豐富的經驗,并取得了一些重要的成果。



首先,在核保方面,我注重細節和準確性。核保是保險公司最重要的環節之一,我深知如果核保工作出現失誤,將會對公司造成巨大的財務風險。因此,我始終保持高度的警惕,仔細審核每份保單中的信息。我會核實被保險人的身份、職業和健康狀況等重要信息,確保這些信息的真實性和完整性。同時,我還會仔細研究保險合同條款,并對不同的保險產品進行充分了解,以便能夠根據客戶的需求和保險公司的政策靈活處理。在我的管理下,核保工作的準確率明顯提高,投保率也得到了提升。



其次,我在理賠方面也取得了一定的成績。理賠是客戶購買保險后最重要的環節之一,如果索賠過程處理不當,將會對公司聲譽產生負面影響。為了保證理賠工作的高效和公正,我采用了一系列的措施。首先,我建立了完善的理賠流程,確保所有的索賠申請都能夠得到及時處理。同時,我也成立了一個高效的團隊,由專業的理賠員組成,他們具有豐富的理賠經驗和敏銳的判斷力。我們會對每一份索賠申請進行詳細的調查和核實,確保索賠金額的準確性,同時也保護了公司的利益。通過這些措施,我成功地縮短了理賠處理時間,提高了客戶的滿意度。



此外,我還注重團隊管理和員工培訓。作為主管,我不僅僅關注個人的工作表現,更注重團隊的整體績效。我會定期與團隊成員開會,了解他們的工作進展和困難,并給予必要的指導和支持。我也會組織內部培訓和外部學習,提供機會讓團隊成員不斷提升自己的專業水平。通過這些努力,我成功地打造了一個高效而和諧的團隊,大家彼此之間相互合作,共同完成了許多重要的核保和理賠任務。



在總結這一年的工作時,我深感核保理賠主管工作的重要性和挑戰性。我明白自己在這個崗位上所取得的成績是團隊努力和公司支持的結果,同時亦是個人能力的體現。未來,我將繼續積極提升自己的能力,并為公司的發展貢獻更多的力量。

〖十三〗核保核賠部工作總結

八上第二單元第六課《棗核》教案設計 [教學目標] ?1、理解棗核在文中的線索作用。 ?2、學習本文選材具體,小中見大的寫作手法; ?3、學習本文圍繞棗核設置懸念,使文章起伏跌宕的結構方法; ?4、感受海外華人對故土的依戀之情,培養學生愛國主義情感。 [重點難點] 重點:理解本文樸實而準確生動語言;體會精巧的構思 難點:理解作者通過選用細小的生活材料,曲折地表達一個有深刻意義的中心思想的寫作手法。 [教學過程]一、營造氛圍,深情導入。 播放《我的中國心》渲染氣氛。 師:“洋裝雖然穿在身,我心依然是中國心”,一曲《我的中國心》撥動多少身在他鄉的游子依戀故土的情愫,又惹起多少處在異國的華人思念祖國的情懷。今天,就讓我們一同走進現代作家蕭乾先生的《棗核》,感受海外游子的真情。 二、朗讀課文,感受情意。 師:同學們,課文讀了嗎? 師:好,老師想請同學們帶著一個問題來再次朗讀課文,好不好? (投影:讀讀想想:試著給課文另擬一個標題,并根據你對文章的理解說明理由。) (學生朗讀、思考、交流、回答) 師:肯定學生的答案,從課文的內容和情感兩方面感知文章內容。 (板書:棗核 海外游子 思鄉愛國) 師:對。文章借一顆棗核表現了海外游子思鄉愛國的情感。同學們的理解很正確,題目也很有創意。不過,老師想請同學們想一想作者用看似十分普通的“棗核”兩字為題,有些什么用意? (學生思考、回答) (解決:棗核為什么是線索?找出與棗核有關的句子。) ? 師追問:同窗好友讓我帶棗核有何用意?(試種棗樹)試種棗樹又有什么用意?(寄托思鄉之情) 師:對呀,小小的棗核寄托的卻是思鄉愛國的博大情懷,這種寫法其實就叫――(以小見大? 板書:小? 大) 師歸納:是的,情因棗核生,事因棗核起,文因棗核成。本文以“棗核”為標題,內容上:棗核是情感的凝聚點,以它為題生動形象。結構上:“棗核”是貫穿全文的線索。憑借它串聯文章的材料,推動情節的發展,思路清晰。手法上:以小見大。以此為題可謂“妙哉”。 教師小結:同學們,題好一半文,解讀題目往往是讀懂文章的關鍵所在。你學會了嗎? 三、品味語言,體悟情懷。 師:同學們,課文以一顆棗核抒寫了同窗好友對故土的深深思念之情,下面請同學們再細細品讀課文,從字里行間搜尋這種思念的深沉和執著。 (投影:細讀課文,找出表現舊時同窗對故土強烈而深沉的思念的詞句,嘗試用下列句式作些賞析: “我認為最能表現強烈的思鄉之情的詞語(或句子)是 ? ?因為 。”) (學生品詞析句 ) 教師點撥析詞的方法:刪除法、替換法 重點句子引導感情朗讀(情境感――想像你就是文中老人,進入時空境界,深情地朗讀。) (指名讀、嘗試讀、教師范讀、學生齊讀穿插進行) 教師小結:同學們,“文章不是無情物,字字句句吐衷腸”,剛才大家入情入心的朗讀、品味讓我們深深體會到思鄉情感的濃烈。其實文章中除了這些融注深情的句子外,還有許多句子值得玩味。 師問:文中有一處概括了我的舊時同窗在美國的生活狀態,在哪里?(學生尋,教師點撥)她的家庭和事業“如意” 嗎?文中寫了嗎?“各種新式設備也都有了”文中提了嗎? 師:生活優裕家庭幸福,多好啊,可是卻說“心上總像點缺什么”,你覺得我的老同學還“缺點什么” ?(對,缺故鄉的溫暖,缺心靈的歸宿,國外再好也不能彌補長期遠離故鄉的'缺憾。時光流逝卻沒有淡忘故鄉,生活美滿卻不能替代鄉情,這種感情該有多深啊?。?師:讀文章要從無意之中尋有意,無情之中探有情,這樣才能真正讀懂文章,體會深意。 師:來看開頭:一位舊時同窗寄來封航空信,再三托付我為她帶幾顆生棗核。東西倒不占分量,可是用途卻很蹊蹺。 師問:提到棗核的用途,為何沒有點明?(學生思考) 教師歸納:設置懸念的寫法,能吸引讀者,積蓄情感,使思鄉之情在行文中得以突顯,給人留下深刻印象。由此看來,一篇美文既要有精妙動情的語言,還要有精巧縝密的構思。 ? 三、改寫結尾,升華情感。 師:同學們,一篇好文章,除了有引人入勝的開頭,還應該有耐人尋味的結尾。 師:(齊讀結尾)同學們,結尾寫得怎么樣?(好,畫龍點睛,深化主題,感情強烈)老師也贊同同學們的意見,不過還有一點個人的看法,覺得結尾雖然感情強烈,但顯得直白了些。這可能是因為作者長期從事記者工作形成的寫作習慣有關。其實文學之美貴在含蓄,我們來試試看,能不能為文章寫個更含蓄些的結尾。(投影:試寫結尾:一、寫景式結尾?!奥犞脑捳Z,我仿佛看到一棵棗樹正在微風中輕舞枝葉……”二、點題式結尾。“棗核是一根線,它把癡情的思念和故鄉連在一起。棗核是一泓清泉,它滋潤了離鄉人干涸的心田。”)請同學們,選擇一種格式試寫一個結尾。 (學生書寫交流) 師:同學們的領悟力真強,寫出了引人遐想、令人心動、讓人回味的結尾。謝謝同學們的精彩表現,下課。 (本人泰州優質課評比教案)

〖十四〗核保核賠部工作總結



一、引言


醫療核保理賠工作是保險公司中至關重要的一環,它涵蓋了保險產品的核保和理賠兩個重要環節。本文將詳細描述醫療核保理賠工作的流程、挑戰以及改進建議。



二、醫療核保工作流程


醫療核保工作流程是保險公司中的首要環節,它主要涉及到保險產品的審批和盈利保障。核保人員需仔細審查投保人的資料,包括醫療記錄、診斷報告以及其它相關信息,以確定是否接受該投保人的保險請求以及所需的保費。



然而,醫療核保工作也面臨著一系列的挑戰。首先,核保人員需要具備精準的醫療知識以及不同疾病的了解。這樣,他們才能準確評估投保人的健康狀況及風險等級,以便為其提供相應的保險政策。其次,醫療核保工作需要對醫療機構進行合規審查,以確保其提供的服務符合保險公司的要求。最后,醫療核保工作還需要與銷售團隊有效溝通,以充分了解客戶需求,將其轉化為保險政策。



三、醫療理賠工作流程


醫療理賠工作是醫療保險的核心環節,也是保險公司實現保單承諾的重要一步。理賠人員需要仔細審查被保險人提交的理賠資料,包括醫療發票、診斷報告以及其它相關證明,以確定是否符合保險公司的理賠條件。



然而,醫療理賠工作同樣也面臨著一系列的挑戰。首先,理賠人員需要對醫療行業的政策、法規有所了解,以便準確判斷醫保范圍和理賠條件。其次,理賠人員需要與醫療機構和投保人保持良好的溝通,提供及時的理賠指導和解答疑惑。最后,理賠人員需要高效處理大量的理賠申請,保證理賠工作的及時性和準確性。



四、改進建議


在醫療核保理賠工作中,應加強員工培訓和知識更新,提高核保人員和理賠人員的專業素質。同時,保險公司應加強對醫療機構的評估和監管,確保其提供的服務符合標準。此外,保險公司還應投資于技術和信息系統的建設,提高核保理賠工作的效率和準確性。最后,保險公司應加強與客戶的溝通,通過調查問卷、客戶反饋等方式,了解客戶需求和對服務的評價,以便在核保理賠工作中提供更好的服務。



五、結語


醫療核保理賠工作是保險公司中至關重要的一環,它涵蓋了保險產品的核保和理賠兩個重要環節。在這個過程中,核保人員需要具備精準的醫療知識,理賠人員需要熟悉醫療行業的政策和法規。同時,保險公司應加強對醫療機構的評估和監管,提高核保理賠工作的效率和準確性。通過不懈努力,我們相信醫療核保理賠工作將不斷提升,為客戶提供更優質的保險服務。

〖十五〗核保核賠部工作總結

工作描述:

對于一個客服來說,做客服工作的感受就象是一個學會了吃辣椒的人,整個過程感受最多的只有一個字:辣。

一個優秀的客服,僅有熟練的業務知識和高超的服務技巧還不夠,要嘗試著在以下兩點的基礎上不斷地完善作為一個客服代表的職業心理素質,要學會把枯燥和單調的工作做得有聲有色,學會把工作當成是一種享受。

細細回憶這段時間以來的工作過程,不管以后的工作將會發生什么樣的變化,我都不敢有絲毫的松懈,并且將更加的認真地做好自己份內的`事,努力克服個性和年齡的弱點,推開障礙和阻力,拋棄“小我”,輕松上陣。我相信自己不管受歲月如何地磨礫而產生變化,但是追求完美、永不言敗的個性永不會變。

對于工作,不能把工作的過程僅僅看作是一項任務完成的過程,而要把它作為同事之間、上下級之間相互信任的方式,加強團結的措施—這是工作的基本內容。

到工作之中,確自己的職責,兢兢業業,較好地完成各項工作,加倍努力,創造新業績—這是我們的目標。

本人性格開朗、穩重、有活力,待人熱情、真誠;有很強的組織能力和團隊協作精神,具有較強的適應能力。

對待工作認真負責,善于溝通、上進心強、勤于學習能不斷提高自身的能力與綜合素質。在未來的工作中,我將以充沛的精力,刻苦鉆研的精神來努力工作,穩定地提高自己的工作能力,與企業同步發展

〖十六〗核保核賠部工作總結

在此二個多月的時間內意識到:核保與理賠是保險經營的核心環節?!昂吮!迸c“理賠”每天都在發生,保險公司現金流主要通過“核?!迸c“理賠”兩個環節進行運作,這兩個崗位正把握著公司命脈。

一、悟通過核保工作的這段日子內接觸了各類型的業務員及客戶。有時通過閑聊、有時通過投訴、有時通過道聽途說、以及各種手中曾處理過的事件讓我個人覺得保險公司在承保時應嚴格審核——嚴核保,在理賠時應相對寬松——寬理賠。所謂的嚴和寬,每個人的標準不同。對于核保既要像客戶的娘家人一樣公平、關愛又要像是保險公司的主人一樣維護自己的利益與權益。必須做到

1)公平、公正。對于同一類人群的核保決定應該一致的;

2)核保決定應該是建立在公司可能盈利的基礎上;

3)做出的核保決定,能夠通過代理人解釋給客戶,而不是天天由核保員面對面地講給客戶聽。在業務員做業務時就是第一次核保:要求它的真實性、可靠性。生調是避免不了的當時還要了解被投保人的健康狀況,如體形、臉色、精神狀態、步態等,對不正常的狀態都應注意。

業務員需如實向客戶解說條款,說明如實告知義務;除外責任,失效規定,猶豫期規定等。

應要求業務員要親筆、完整、及時地完成報告書,只能有了嚴格的入門才能有效地避免不必要的理賠。

二、建議

1)核保崗專業培訓由于本崗位的重要性及責任性所以要求能夠得到培訓的機會。

只有得到培訓才能更有效的投入工作中。核保核銷的客戶通知書合理建議我區核保在省公司考核中一直處于倒數名次,一直想用心改變這樣的`局面甚至放棄中午休息一直在處理省公司下發的核保意見。但經過二個月的工作讓我意識到蠻干苦干是沒有效果的!我查了所有考核數據這二個月的扣分主要在于通知書核銷這一塊。

客戶通知書分為內部通知與客戶通知(例:條件承保通知書、終止合同通知書、補充資料通知書、生調通知書等) 。

目前對于這一塊的工作我每天做出核銷通知書在QQ群中發給各營業單位。

針對我市營業部和收展部也個別的發出通知書并讓組訓在晨會上宣讀加強力度。生調通知書:直接給工作人員這項工作目前完成得很好。補充資料通知書:分二類:一類是提供以前的理賠資料;這項工作由我在系統中查找到相關資料及理賠號再交保管員要資料然后去復印材料再找理賠部的人去掃描最后給保全人員核銷。

這項在這二個月內省公司考核中沒有出現扣分情況。

(但就此一項工作卻要這么多人來完成,有時真的覺得很勞命傷財。)二類是提供病史問卷或如實告之。

這項工作必須由業務員配合完成,做為核保人員只能做到查出被保險人曾有過理賠記錄提供給業務員利于填寫病史問卷及如實告之但一定需要客戶本人的簽字再做核銷,這往往會讓業務員們拖拉耽誤了核銷時間。

(這項在這二個月內省省公司考核中扣分情況嚴重。)條件承保通知書

這是一份續保通知書需要客戶同意或是不同意的簽名,許多業務員并沒有真正的約見客戶也有些是客戶不同意業務員懶得麻煩而不愿意再與理會此事,也有客戶覺得無所謂就撤銷了保險但業務員沒有采取措施導致扣分。

建議這項工作與營業單位總經理業績掛鉤,與業務員的業績掛鉤。核保的工作,涉及到公司利益,也關系到投保人的利益,因此,我會更加強自己的工作效率。司業務管理部工作總結今年是公司實施“二次創業”三步走發展戰略和“十二五”規劃承上啟下的重要一年,是攻堅克難、乘勢而上的關鍵一年,發展提速、服務客戶是今年工作的重點。圍繞今年重點工作,業管部認真計劃,重點落實,積極主動加強前端服務,開展業務管理和承保管理工作創新,對公司科學發展提供有力支撐。

上半年經營情況分析

一、承保主要工作開展情況

1、20xx年初,根據分公司及總經理室的相關要求,我公司對4S店渠道業務進行了規范的管理,重新梳理了對4S渠道店業務簽單規范,同時,在特別約定中均注明4S店名稱、聯系電話及指定受益人,既加快了我公司后期理賠質量也方便了顧客;為進一步客觀全面的了解當地保險市場運營狀況,及時掌握運營主體市場銷售費用的配置及發展動向。

2、我公司下發了關于《建立保險市場信息采集報送制度》的通知,要求每月填寫市場信息反饋表,通過個人代理、代理公司、車商(含4S店) 、銀行等多個渠道對當地市場進行費用情況了解; 3、為加強我公司承保序列人員的責任心,實現承保管理工作的統一化、規范化、標準化,我公司特制定《XX財險XX中支承保序列崗位人員考核管理辦法》 ; 4、為進一步提升非車險承保工作質量,規范非車險投保單使用,對分公司在《關于下發財產綜合險等51個產品投保單、保單格式的通知》文件基礎上,我公司對《關于規范非車險投保單使用的通知》的通知進行了主要學習; 5、自非營業客車交強險業務自動核保以來,針對工作要求,我公司每月20日向分公司承保中心上報《非營業客車交強險自動核保業務自查報告》 ;按照分公司工作要求,每月20日向分公司承保中心上報《承保業務分析》,每月25日上報《非車險影像自查報告》,每季度上報《季度小企財風險排查報告》 ; 6、為提高我公司承保業務質量的提升,加強業務合規性及數據真實性,我公司下發了《關于展開對承保業務復檢工作的通知》的通知,定期由我公司業管部專人執行,實行一周一復查制度,復查結果定于每周三下發并且于次周二反饋上周整改情況,復查工作主要以投保單規范、驗車照片、影像上傳等方面; 7、為更好實現承保檔案管理工作的統一化、規范化、標準化,我公司年初特制定了《XX聯合財產保險股份有限公司XX中支承保業務檔案管理辦法》 。

二、在分公司的勞動競賽中所取得的成績

1、XX亮劍開門紅勞動競賽完成情況我公司在分公司舉行的“XX亮劍開門紅”活動中,順利完成分公司下達的任務目標。

三、承保單證及承保檔案管理情況

我公司承保單證及承保檔案管理一直以來都得到分公司各級領萬元的成績勇奪“XX亮劍開門紅”第二導的認可,公司設立單證管理崗,專人專管;對單證庫存、發放、盤存、回收、登記嚴格按照要求操作。二季度公司經理室安排了對所屬機構和各簽單點有價單證的領用、發放、系統及實物使用、核銷等情況進行了為期4天的檢查。通過開展自查工作發現不足,及時整改;查漏補缺;同時業管部協助計財部已對各展業機構作出工作安排,要對照自己存在的問題和不足進行再自查、再梳理、再整改;月底中支又進行一次徹底復查,對于整改不及時、不到位的單位進行了通報批評。

承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔,提供了專門存放承保檔案的檔案室;對檔案室的環境、衛生、安全等問題作出嚴格要求,出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記,明確記錄借閱時間、借閱人、歸還時間、檔案歸還狀態,是否完好無損等要素。

為加強保險業務有價單證的管理,規范有價單證管理流程,完善內控機制,嚴把承保檔案規范管理等方面工作提供有力保障。

四、近期承保風險排查情況匯報

1、車險業務方面根據XX財險豫(車險)字[20xx]29號文件精神,我公司對全轄區車險業務進行了排查工作,對車險有無違反當地行業協會有關最低折扣自律規定、有無違規套用系數因子行為、有無套用費率行為、有無套用車型承保業務行為、有無存在惡意降低新車購置價的行為、有無存在車險協議承保擴大保險責任的行為、有無與4S店(車商)等簽訂合作協議、有無存在陰陽保單/撕單/埋單等惡性違規行為、手續費標準是否嚴格遵守當地行業自律規定等問題進行了全方面的排查;為迎接“20xx年二次財險自律檢查工作”,確保檢查工作順利進行,我公司調取了業務清單,對車船稅信息、影像補傳情況、承保信息錄入錯誤批改情況進行了逐單排查;針對非營業客車交強險自動核保業務自查文件要求,對其五月份非營業客車業務進行了復檢,對六月份非營客車業務進行了逐筆核查。

2、電銷業務方面為了提高電銷業務質量,加強電銷風險死角排查,我公司針對《關于展開電銷車險業務自查自糾工作的通知》文件進行了電銷業務跟蹤排查,對電銷業務中承保資料、影像上傳、費率規章、費用問題、投保單簽章問題進行了逐筆排查,并且針對保監會“三個文件”要求對承保序列人員進行了文件宣導、學習。

3、非車險業務方面近期我公司對上半年承保的非車險業務進行了“系統內查風險,實物中查漏洞”的工作方法,對非車險業務投保單簽章、資料手續、影像上傳等問題進行了檢查。

并根據情況對個別承保財產險的單位和企業進行了防災、防損講解,疏導在企業正常生產中可能發生的潛在風險。

〖十七〗核保核賠部工作總結

1,按照保險公司核保政策做好業務出單的工作;

2,做好出單業務使用單證的整理和存檔工作;

3,核保時仔細核對承保信息,確保信息無誤;

4,負責打印保單、投保單和告知單等保險憑據;

5,嚴格執行公司各項承保業務管理規定和人員管理;

6,負責出單部門的.團隊建設和人員管理。

任職要求:

1,45歲以下;能熟練掌握1到2家保險公司出單、有一定的管理經驗的優先;

2,有保險公司工作經驗;懂出單及單證管理;

3,工作態度積極、細心,為人誠實、敬業、具有較強的責任心與溝通能力;

〖十八〗核保核賠部工作總結

責任險核保崗是一項十分重要的工作,它直接關系到保險公司的利益和形象。責任險是一種針對個人、企事業單位或其他組織在運營過程中可能產生的意外傷害、財產損失等所導致的第三方責任進行的賠償保險,它為被保險人承擔相應的民事賠償責任提供了優質的保障。但是,在實現這種保險的功能的同時,需要對其進行核保審查,確保其符合保險公司的承保標準,避免因為保險賠案的發生而對保險公司造成巨大的經濟損失。因此,本文將對責任險核保崗工作計劃進行詳細論述。

一、崗位職責

責任險核保崗在保險公司的工作職責主要包括以下幾個方面:

1. 根據保險公司的承保標準、管理規定、流程和操作手冊等相關文檔要求,對所承保的各類責任險進行審查;

2. 判斷被保險人的申請是否符合保險合同的要求;

3. 對申請人的信息進行核實,查證其真實性,判斷其風險性;

4. 根據實際情況,針對各種不同類型的保險合同,進行不同程度的審查,保證審查工作的嚴謹性與準確性;

5. 利用自己的專業知識和工作經驗,為保險公司提供具有指導性的建議,提升保險業務的質量和效益。

二、工作規劃

責任險核保崗的工作計劃主要包括以下幾個方面:

1. 面對不同類型的保單,制定不同的責任險審核計劃,根據客戶的需求,充分了解被保險人的基本情況和風險狀況,細致入微地進行審核工作;

2. 與客戶進行溝通,梳理客戶的保險需求,根據客戶的要求提供全面合理的保險方案;

3. 加強對保險產品的學習和了解,做到了解保險市場、行業和競爭對手的信息,盡可能提供更優質的服務;

4. 在保險核保的過程中,要不斷總結經驗和教訓,提高工作的效率和質量,減少審核工作的失誤率。

三、工作技能

責任險核保崗需要具備的工作技能主要包括以下幾個方面:

1. 具備豐富的保險產品知識和專業技能,在對各類保險產品進行核保審查過程中具有敏銳的洞察力和判斷力;

2. 具備很強的邏輯思維和決策能力,在接受大量信息和資料的情況下,能夠迅速做出正確的決策和判斷;

3. 具備良好的溝通能力和協調能力,建立良好的溝通渠道,建立與客戶的關系,處理客戶的問題和需求,提高客戶滿意度;

4. 具備良好的時間管理和工作計劃制定能力,避免工作失誤和延誤;

5. 具備團隊合作精神和方案落實能力,在與保險公司各崗位之間建立互信和團隊合作,在職業培訓、業務交流、經驗借鑒等方面,積極吸取別人的經驗和教訓,不斷提高自己的職業素養和綜合能力。

在責任險核保崗工作中,要求我們嚴謹、仔細、客觀和精確,對重要的客戶及保險事故要及時進行處理,保證保險公司的經濟損失最小和客戶的經濟利益最大。通過認真履行崗位職責、做好工作規劃和提高專業技能,我們相信責任險核保崗工作會更加穩妥和順利。
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