年度述職報告|醫院科主任年終總結(范例十七篇)

發表時間：2022-05-03

醫院科主任年終總結(范例十七篇)。

? 醫院科主任年終總結 ?

作為一名婦科主任，在過去的一年中，我經歷了不少挑戰和收獲。在這里，我想分享我的個人年終總結，以期對我的職業工作和發展提供一定的反思和啟示。

首先，我意識到醫療工作是極富挑戰的。從繁瑣的手術操作到復雜的醫療流程，從不斷更新的醫療技術到不足的醫療資源，這一行業需要不斷的學習和更新自己的知識面，以便更好地服務患者。因此，在醫院過去的一年中，我積極參加各種學術會議和繼續教育課程，不斷學習新知識和新技術，以期更好地為患者提供醫療服務。

其次，在臨床工作中，溝通技巧和服務態度也是至關重要的。在婦科臨床中，我不僅要提供專業的醫療知識和技術，還要以溫和親切的態度為患者提供心理支持和鼓勵。因此，我經常和患者交流并建立起良好的醫患關系，盡量減少他們的不安和恐懼，并提供專業的建議和治療方案。

同時，作為一名醫生，我也經常面臨著喜怒哀樂和心理壓力。在工作中難免會出現各種問題和矛盾，如醫療事故、醫療糾紛、競爭壓力、生活負擔等。因此，我也認識到及時調整自己的心態和情緒十分重要，以保持良好的精神狀態和專業精神，進而提高服務質量和醫療水平，為患者提供更好的醫療服務。

此外，我還認為婦科主任應該不斷提高自身組織管理能力和團隊領導能力，進一步提高科室整體服務能力和對患者的滿意度。在過去的一年中，我不斷思考和嘗試各種管理方法和領導技巧，幫助團隊提高工作效率和職業素養，增強團隊凝聚力和向心力，并得到了醫院領導及患者的認可和好評。

最后，我深刻認識到作為一名婦科主任，我在職業生涯中的發展離不開患者與家屬的支持和信任、醫院領導的關心和支持。在未來的工作中，我會不斷深化對婦科醫學的研究和探索，積極參與診療、教學和科研工作，全面提高自己的醫療技術和管理能力，帶領團隊為患者提供更加優質、安全、貼心的婦科醫療服務。

總之，作為一名婦科主任，我深深地意識到對待生命的責任與尊重，婦科主任是一種最崇高的職業，需要我們不斷學習、不斷積累經驗、不斷提高自己的職業能力，為患者的健康服務提供優秀的專業水平，以期為廣大婦女的健康幸福保駕護航。

? 醫院科主任年終總結 ?

各位領導、同事們，大家好：

今天我很榮幸并很高興地站在這里，向大家匯報工作一年多來的收獲與啟示。在過去的一年里，我在這里工作著、學習著、成長著，在崗工作比在校的理論學習來的實在，實際的鍛煉使我的業務水平得到很大的提高?？梢哉f，過去的這一年，使我變得理性、堅強、勤奮、更具有責任感。我很清楚，這與領導的關心、老師的親切指導以及同事的無私幫助是密不可分的，在這里我深表感謝！

我很清楚地知道，健康，端正，會微笑，口齒清楚，表達準確，具有親和力，熟練地應用計算機及擁有較快的打字速度，是對一名醫院掛號員最基本的要求。每天面帶微笑地坐在電腦前，笑對不同的陌生面孔，重復著基本的電腦操作，雖不是高技術活兒，也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力，但是，在任何一家醫院，掛號處是一個窗口單位，掛號員是患者最先見到的，掛號員代表著醫院的形象，一個好的掛號員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，頓時提高病人對醫院滿意度。我每天想得最多的就是，我今天達到醫院掛號員的工作要求了嗎？病人對我的工作滿意嗎？我還有哪些地方可以做的更好？

不斷地虛心學習，才能有所進步。在財務的指導下認真學習相關的規定制度，認真地研究分析每月的工作報表，比如門診量的下降，掛號人次的減少，住院病人多，收入不升反降的深層次原因等等。不斷學習，不斷進步，學以致用，高效工作，我樂在其中。

掛號收費工作很瑣碎，但我絕不馬虎。在對簡單的工作的機械重復中，我努力做好對每一個病人的服務，用細致貼心的實際工作深入貫徹落實院內的思想，扎實有效地開展工作，把工作做實、做深、做細致，樹立良好的窗口形象。

住院方面的工作讓我很有收獲。我從09年10月份正式接手現金住院工作。雖然順利結束崗前培訓，但實際上崗工作時，還是因為緊張偶出小插曲。在各位老師的.教導和幫助下，加上自己平時的努力，現在已經基本上掌握住院知識，理解住院政策，熟練住院作流程，每天的工作數據及時上傳。我感謝院領導的信任與支持，特別感謝各位老師的幫助。但由于目前現金住院病人較少，工作操作機會不足，以致工作較慢，鑒于此，我將在今后加強相關的操作訓練學習。

為了進一步提高掛號窗口的服務水平和服務質量，讓病人得到更大的滿意，11年2月份，上級領導給了我一個難得的外出學習機會。

10年11月，上級領導給予我機會深造，參加成人高考，11年1月收到西安市職工大學錄取通知書，2月底交接了手頭上的工作，直奔西安進修。新環境，新領域，一切從零開始，我唯一能做的就是，努力適應新環境，忘我地拼命學習。一方面，為了給家里減輕負擔而勤工儉學，自力更生；另一方面，晚睡早起地惡補落下的課程，工作和學習的重壓著實讓我勞心費神，好在老師的“自主學習，創新學習方法”的建議幫了我大忙。自由卻不紊的大學校園讓我體驗到了管理制度的規范，老師和同學的幫助讓我體驗到了校園的溫暖，學習進步讓我體驗到了知識帶來的快樂。

在此，特別感謝領導對我的信任和栽培！我一定會盡我所學用于不斷提高工作的效率和質量，不負領導對我的期望！

在今后的工作中，我將在以下方面做出更大的努力：

1、認真的學習醫保知識，掌握醫保政策，按照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的準備工作；

2、嚴格遵守門診和住院收費的各項制度，保證錢證對齊；

3、加強與各個科室的溝通協作，最大限度的利用現有院內資源，服務病人，為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

4、向前輩們虛心請教學習，不斷學習，并將所學創造性地用于實際工作的方方面面。

一年的成長和收獲使我堅信我今后的人生之路將走的更加堅實。我有理由相信，在全院上下齊心的共同努力下，我們院定會成為衛生醫療系統中的一面旗幟。

最后，再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予信任、支持、關照和幫助！在以后工作中的不足之處，懇請領導和同事們指正！

以上就是我們的工作匯報。不當之處，敬請各位領導、老師批評指正！謝謝！

? 醫院科主任年終總結 ?

醫院科主任月工作總結4篇

醫院是為病人開展必要的醫學檢查，以救死扶傷為主要目的的醫學機構。工作總結內容包括成績和做法、經驗和教訓、今后打算等方面。這部分篇幅大、內容多，要特別注意層次分明、條理清楚。你是否在找正準備撰寫“醫院科主任月工作總結”，下面小編收集了相關的素材，供大家寫文參考！

醫院科主任月工作總結篇1

今年上半年以來，辦公室工作在領導班子的堅強領導下，在分管領導的正確指導下，在各科室的大力支持下，我們嚴格按照勤于學習、善于落實，勇于創新、敢于擔當總體工作思路，充分發揮第一窗口、第一環境、第一形象的作用，高標準、高質量、高水平、高效率地完成了領導安排的各項工作任務。

一、上半年工作小結

辦公室工作千頭萬緒，工作雜性、艱巨、繁瑣，在眾多的工作事項中，我們始終把政務服務作為辦公室工作的重中之重，花大力氣、下苦功夫提高政務服務水平。

(一)當好參謀助手。辦公室按照全年工作目標任務，密切關注和把握全局工作重點和工作動態，前瞻思考，超前謀略，為全局提供富有實效的政務服務。今年上半年，按照領導的統一部署。

(二)辦文打造精品。公文代表著單位的形象，其質量高低，直接反映辦公室工作的水平。在辦文上，我們堅持兩手抓，第一手是抓公文起草工作。對重要文稿實行分管領導牽頭理思路，辦公室主任出提綱，文秘人員收材料，千錘百煉成文稿的工作方法。強化精品意識，既重文以載道，又講究成文之法，追求文字表達準、實、新，從領導平常說話中琢磨其思路，從每次領導改稿中體會其風格，力求綜合文稿思路清、高度夠、表達清、特色明，彰顯領導風格。另一手抓好公文運轉工作。在格式上，保證規范性，在內容上保證可行性，在程序上保證合理性，在時效上保證及時性。

(三)信息力求快準。辦公室始終堅持及時、準確、全面地報送宣傳信息。我們在信息工作中努力做到收集信息第一時間、報送信息第一時刻、處理信息第一時段，確保信息快速報送。

(四)綜合協調水平不斷提高。綜合協調是辦公室工作的一項重要職能。做好綜合協調工作直接關系到領導班子決策能否落到實處，關系到辦公室工作的質量和效率，關系到辦公室工作的整體形象。今年以來，我們注重加強上下左右的相互溝通協調，切實完成了各項綜合性工作任務，積極營造了把握全局和服務全局的良好氛圍。

二、存在的問題與不足

今年以來，辦公室在領導的深切關懷和兄弟科室的大力支持下，盡己所能，做了一些份內工作，但對照部門職能要求以及領導的期望，還有較大的差距，談不上驕人的成績。回顧半年來的工作，感受頗多，工作中遇到了一些問題，也看到了存在的不足。

一是由于平時多忙于事務性工作，專業學習放松，知識面窄，缺少大局觀念。在處理工作矛盾和突發問題時缺少批評與自我批評。

二是同事間缺乏溝通，工作中有找不到人，辦不成事的現象。

三是忙于做好自己分工范圍內的工作，相互協調工作做的不夠主動，站位不高，大局觀念不強，相互補位意識淡薄。

三、下一步工作打算

一是加強政治理論及業務知識的學習，拓寬知識結構，不斷更新的思維理念，緊跟中心工作步伐，保證信息宣傳及文字工作再提高;

二是增強服務意識，擦亮服務窗口，熱情接人待物，堅持文明禮貌用語，與兄弟科室搞好配合，在提高想干事的熱情、會干事的本領、干成事的水平上力求新突破;

三是后勤保障、會務接待精心細心，打造精品;—、文書檔案工作水平全面提升，爭一流。

四是繼續爭創創先爭優示范崗，做到文出我手無差錯，事交我辦請放心。

醫院科主任月工作總結篇2

寒冬已過，又逢初春，一年多的時間過去了，我隨著工作經歷的積累，逐漸發現，我的身心已經深系在公益崗位上。每天忙忙碌碌，卻十分有意義，職位雖小，但是能夠代表政府為許多基層群眾辦實事，做貢獻，便有些自豪感油然而生。

年初降雪，大家又喜又悲。喜的是這場雪是一年的好兆頭，俗話說得好，瑞雪兆豐年，一片片潔白的雪花灌溉在城市的柏油馬路上，同時也澆灌在肥沃的農田里;可悲的是，一場大雪，造成了社區居民的出行不便，嚴重影響了人們的生活，甚至會給人身安全造成很大的隱患。我跟隨我們社區主任的帶動，和大家一起拿起工具，為社區居民解決掉這些困難。在清理積雪時，凍在地上的雪因為被車反復碾壓，應經凍得非常結實，我們全體居委會成員拿著鐵锨和推雪工具不顧寒風凜冽的鏟雪，最終把道路清理干凈，使社區居民可以放心出行。今年冬天，雪下得比較頻繁，但是我們一次也沒有懈怠過，即使是周日下雪我們也會加班來掃雪，甚至中午不回家也要把積雪清理干凈。有些居民看到我們在外面清雪，也會熱情的邀我們進屋喝水，大家都很感動，也促使我們更加賣力的清理積雪，同時也為建立文明社區做出了更多的貢獻。

雖然我們一直堅守在工作崗位，但是工作上難免會有力不從心的時候，每當這時，基層的群眾就會努力的配合、幫助我們，他們選擇當一名志愿者，給我們解決了許多燃眉之急。有很多上了年紀的志愿者為社區義務巡邏，給居民帶來了安寧祥和的生活環境，他們的付出是不可或缺的。在去年十一期間，我們居委會成員巡邏到晚上十二點，他們也沒有怨言的一直跟隨我們一起巡邏。還有我們社區的_大大、_大大、_大大三位志愿者，他們幾乎一年365天都會到居委會幫忙，無論社區的什么事情都會積極參加，在居委會開會或搞活動時他們也是忙里忙外，從不計較個人得失，為我們提供了極多的幫助。在前段時間，我負責將志愿者的資料錄入到相關的網站，為他們制作志愿者證，這也是對他們的一種肯定。在輸入過程中，因為白天登陸的人太多造成網絡擁擠，所以我只能晚上回家輸入這些資料。每天從晚上11點多一直輸入到轉天清晨7點多，以保證工作進度，最終能順利完成了工作任務，為我社區600多名志愿者制作了證件。

生育是我國的重要國策之一。今年上級領導要求各社區統計2017-2018年新生兒出生人數和家庭資料。工作分配下來后，由于任務量大，由我協助計生主任完成一項工作。我主要是負責輸入新生兒的本人和家庭情況資料，在輸入到三分之二時，由于居委會電腦損壞，使得我以前輸入的資料都消失了，當時真是陷入了一片黑暗，很是沮喪，但是工作還是要完成的，可時間已經不夠了，只能在下班后繼續輸入，最終在規定時間內完成了工作。

整頓市容大戰三百天，是__市近期的一項重要任務，也是我們每個基層工作者要完成的重要任務。我們__社區被列為重點整頓小區，以后我們會達到精品小區。我們現下的任務是完成小區外圍護欄拆除、空調移機的工作。上級下達任務時間緊迫，在不到20天的時間內必須完成。我們在接到任務后，馬上投入到這份工作中，當天晚上加班到8點多去入戶發放宣傳材料。我們每天幾乎沒有正點下班、周六日不休息，加班加點的去入戶做工作說服居民拆除護欄。在我們接到任務時，首先把涉及到整改范圍內的黨員和樓長召集起來，開了一個小型動員會。在大會上就有一位老黨員當場同意拆除自家的護欄，為大家做榜樣。在入戶過程中，有的居民積極配合我們的工作，在們介紹完整改任務后同意拆除自家護欄和空調移機，但是有的居民因為各種原因(安全問題、賠償問題)不同意拆除，我們就只能一遍又一遍地去他們家里做工作，盡量和他們協調，和他們講道理、講現在的形式，對家里確實有困難的家庭我們會向上級反映，盡量多幫助他們。上級領導看到我們反映的問題后也盡量幫助我們解決問題，例如有的居民反映樓道的小窗口離自家的陽臺非常近，在安全上存在著隱患，我們馬上聯系到領導為樓道的小窗口安裝上了鐵架子，保證了居民的安全。綜合整改工作是一項艱巨且困難的任務，在以后的工作中我們會更加努力的完成這一項殊榮。

在進行綜合改造工作的同時，我們又接到為65歲以上老年人辦理老年證蓋章，可以免費乘車和為社區老年無工作人員發放副食補貼的工作。由于我們社區人手不足，主任決定把我抽調出來完成這兩項工作。老人，一向都是黨和政府以及社會各界關注的重要群體之一，所以我們更要多為他們謀福利。這兩項任務都是面對老年人的工作，爺爺奶奶們的理解能力差，感官也有所退化，有時也很難聽清我的解釋，我每次都會耐心的給他們講解，往往一天下來，嗓子啞了，人也累得頭昏腦脹，看著爺爺奶奶滿意的笑容，我覺得這就是給我的最好的獎勵。古語說，種瓜得瓜，種豆得豆，我種下的是我敬老愛老的一顆心，收獲的，是他們生活的便利和開心的笑容。

以上是我這一年多來在工作中的一些和感受，在這段時間里，我從不適應社區工作到慢慢的融入這個社區，并且和居委會的同事們、社區居民的相處也越來越融洽。由于缺乏經驗，在工作中我還有很多不足的地方，但是我相信在以后的工作中，通過慢慢的積累經驗，一定可以更加完善自己的工作。

醫院科主任月工作總結篇3

上半年非常沉重且疲憊的度過了，對于今年上半年來說，我們每個人都承載了很多。各方面的壓力迫使我們不斷的往前走，我身為辦公室的一員，自然也在這樣的重壓之下有了一些進步。雖然壓力讓我們疲憊不堪，但是成長也在不知不覺中多了起來。所以上半年也是一個收獲的半年。在此我進行了一番總結，希望對自己的發展有所幫助。

一、堅守崗位，盡忠職守

上半年，我帶著一顆決心和毅力一直堅守在崗位上。一個人做好一份工作可能是一件不難的事情，但如果沒有一份高度的責任感，就是一件很有危機感的事情了。做好一件事情有千萬種方法，而堅持一個崗位只有一種方法，那就是盡忠職守，一直堅守下去。這樣說起來很簡單，但是我們實戰過就知道，這個過程中有太多太多的考驗了，就像闖關一樣，如果哪里沒有注意好，我們極有可能落敗。失去這唯一的一次機會，給我們的工作和生活都帶來莫大的遺憾。

二、勇于挑戰，打破常規

上半年是一個需要耐力的階段，一開始我們對于這樣的狀況確實有一些無能為力，但是實際證明這樣的狀況是會改善的，但我們首先要做的是要把自己的那份工作做好，其次才是去挑戰。雖然生活很平凡，工作很普通，但是最為一名員工，我們的內心是要保持一份熱情和熱血的，只有勇于去挑戰一切，才有可能走上一個新的階梯，為人生創造一段新的階段。

三、團結友善，同步前行

在這半年里，我們辦公室表現的最好的就是彼此團結、彼此幫助。即使在這樣的一個大漩渦之中，我們也沒有忘記“報團取暖”的原則，雖然辦公室的工作和外界直接對接的并不對，但是我們作為一名文職，也是有很大的壓力的。所以團結是我們唯一的選擇，一起同行是我們每個人的支撐。到了現在，我們也足以證明這一段經歷是無比珍貴的，我們收獲了成長、收獲了友情，也收獲了滿滿的閱歷。

雖然上半年的工作對我來說確實算是重壓，但是這段經歷也給了我很大的啟發，那就是人生是不斷在攀巖的。一個人停下了腳步，就極有可能被這場比賽淘汰，除了要夠強的體力之外，我們也有足夠大的決心和恒心。我會繼續努力，在下半年創造出更好的一些成果，不負這份相遇和堅持。

醫院科主任月工作總結篇4

時間急速而過，上半年恍惚中已經過去了。回首這段時光，其實我的內心也是有很大的感慨的。在做助理的這段時間里，我一直都在忙碌中前進。今年是我工作的第一年，上半年可以在公司度過也是給我的一次很好的機會。所以在助理的這個崗位上，我一直都很努力，我也相信公司的同事們都能夠感受到我的這份熱情，我就像是一只不在聽嗡嗡嗡的小蜜蜂，即使疲憊不已，依然會努力的采花釀蜜，最終在今年的中點，我也收獲到了一部分成長。對我自己來說，也是一次非常的鼓勵。

在助理的這個位置上，首先給我感觸很深的，是要有一個積極的配合度。平時和很多同事相處起來也知道，這份工作雖然是比較獨立的，但是對于現在的我來說，仍是需要去配合他人，努力向他人學習的。作為一名助理，首先要認識好自己的身份，其次是要認識自己的工作要求。把這些都了解清楚了，再去工作會避免很多的麻煩，也會避免很多的問題。所以通過這半年，也讓我知道一個人雖然可能是獨立的，但是在很多時候仍然需要他人的幫助。加上我現在還是一個新人，更應該多去爭取一些學習的機會了，這樣別人也才會更樂意給予我幫助，我也才能更快的成長起來。

日子真的很快，有時候只是稍微不注意就會發現時間已經過去了。而錯過的事情我們也無法再去挽回。所以每走一步都要看清楚腳下的路，及時止損也是工作當中無比重要的一件事情。作為一個成年人，我們必須要為自己的行為負責，也必須要為自己的將來多做考慮?，F在的我即使只是一名小小的助理，但我相信，只要自己愿意不斷地去努力，終有一天，我也會抵達一個更高的水平，有一個更好的自己，也贏取一個更好的未來。

上半年已然逝去，而下半年也已經開啟了。不要再停留在過去的感傷之中，好好的把握住現在，好好的期待著未來。不管此刻的我們是失敗還是成功，都應該拿出一個好的心態來，更努力的往前面走。我也會在下半年里更好的去表現自己，希望能夠取得各位領導的肯定，盡快的提升自己，完善自己。我也希望我能夠秉持初心，在這條路上繼續行走，不忘希望，堅持往前。

? 醫院科主任年終總結 ?

20xx年工作即將結束，這一年是我院不斷深化改革，加快發展，增進效益的一年，更是落實以病人為中心，以提高醫療質量為主題的醫院管理年。

一、經濟方面：

藥品經濟是藥品管理的重要內容，歷年來藥劑科在藥品經濟管理方面做出了卓越的成績，帳物相符率超過99.9%，報損率不斷降低，為醫院節約資金約xx萬元左右。藥品收入xx元，占醫院總收入xx%，為醫院創利約xx元。

二、質量方面：

藥品質量問題重于泰山，是每個醫療機構興衰榮辱的關健，也是患者最關心的問題，我們時時刻刻把藥品質量問題放在第一位，在把握藥品購進的貨源安全穩定的同時，同樣重視藥品在使用中的各個環節，確保了患者用藥安全有效。

并且每月各個藥房都進行效期藥品的自查，將臨近失效內的滯銷藥品及時上報，藥劑科根據具體情況采取措施，并將近效期三個月內的藥品退回公司，以減少藥品的報損量，減低醫院的損失。

三、服務方面：

樹立“以病人為中心”的指導思想，端正服務態度，不斷提高服務質量，贏得了患者的信任與滿意。

四、學習方面：

加強業務學習，提高科室人員業務素質。積極參加醫院舉辦的各類學習培訓，提高服務的能力和水平。積極爭取醫院對藥劑工作的支持和幫助，廣泛開展各種學習交流，推進全體科室人員業務素質有新的提高。

并且分析現有人員在工作中的主要差距，然后設定有針對性的學習計劃，合理設置學習內容，安排固定時間與臨時學習相結合，不占用更多休息時間來進行提高學習。我們還非常重視素質教育，養成高尚的品質，處理業務能達到多面化，充實各崗位人員處理業務時應具備的知識。藥劑科每個人都深切體會到醫院對社會所負的使命，都自覺充實自己，不斷向上。

五、臨床藥學方面：

加強了科室臨床藥學工作，從本質上真正做到藥學為臨床服務，指導臨床醫生真正做到安全、經濟、有效的合理用藥以及為臨床醫生提供更新、更快的藥學知識。并嚴格監管、分析我院抗菌藥物的`臨床應用情況。本年度共編制我院藥訊4期，進行處方點評12次，出處方點評通報12期。每周參與3-4次臨床科室早查房寫查房記錄，書與典型住院病人藥歷52份，參與臨床會診11次。

六、不良反應監測方面：

加強了藥品不良反應監測工作，較好完成了我院不良反應上報情況。將藥品不良反應的監測工作轉為主動服務的形式。

在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。并按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，發現藥品發生不良反應時，協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質量有關的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。事后我科及時做好藥品不良反應/事件的網報工作，本年度共上報不良反應報告57例，與上一年相比同期增長26.3%。

七、其他方面：

隨著國家藥政法規相繼頒布，為適應藥事管理工作的要求，在認真總結管理經驗的基礎上，結合相關法規和醫院評審標準，對科內各項規章制度進行了補充，新增加了臨床科室小藥柜管理制度，處方點評制度等，完善了制度，并且做到以制度管人，以制度規范服務。今年因違反醫院及科室規章制度及相關管理規定共處理遲到、早退、差錯xx起，處罰金額共xx元。

工作中還存在許多不足之處，比如窗口服務的技能和態度，有待進一步加強。還要加強藥品質量管理力度和深度，進一步深入開展臨床藥學工作，加強與臨床科室溝通。增強藥劑科對其他科室的支持能力和對患者的服務水平。增強科室銳意進取精神，更要發揚以主人翁精神為患者服務。

在醫院的正確領導和統一部署下，藥劑科全體人員，全力以赴投入二甲復審準備工作。于20xx年xx月xx日下午，迎來了“省等級醫院復審工作檢查小組”。復審工作藥劑組對我科進行了為期一天的專項檢查。檢查組檢查人員認真查看了西藥庫、中藥飲片庫、中藥房、門診藥房、住院藥房以及煎藥室的相關工作，并從管理制度、藥品管理等諸方面進行了細致地核查，最后給出了“遠超周邊同等醫院，比美蘇北三甲醫院”的高度評價。

? 醫院科主任年終總結 ?

醫院檢驗科是非常重要的科室，同時也是保證治療質量的重要監督管理科室，醫院檢驗科的生化質控管理工作的好壞，今天小編給大家整理了醫院檢驗科個人年終總結，謝謝大家對小編的支持。醫院檢驗科個人年終總結篇一

20xx年度本人在醫院領導的正確領導下，在科室全體同志的大力支持配合下，努力學習、積極工作，轉變管理理念，認真落實院、科兩級負責制，帶領全科同志發揚吃苦耐勞、開拓創新、勇于進取的精神，密切配合醫院改革的步伐，在工作中取得了一定的成績，也存在一定問題。現小結如下：

一、認真學習馬列主義，遵紀守法，清政廉潔。

模范遵守院規院紀，服從領導，透明管理。堅持政治理論學習與業務學習相結合，緊跟時代步伐，把握時代脈搏，牢固樹立服務意識，大局意識，積極投身醫院和科室的改革，勇于實踐，敢于勝利。發揚奉獻精神，在科室人員減少，任務增加的情況下，調動科室全體同志精誠協作，牢固樹立“院興我榮、院衰我恥”的思想，不計個人得失，確保了年度任務的超額完成。

二、以學習促管理，以管理促效益，以效益促發展。

正確處理科室與醫院、科室同事之間的關系。引導科室全體同志正確樹立個人的世界觀、價值觀、人生觀。面對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，因此在工作之余努力學習專業理論知識，解決業務上的疑難問題。作為一名管理者，在追求自身素質提高的同時，更高的追求是科室全體素質的全面提高。

三、自覺遵守院規院紀和科室的有關規章制度

上班不遲到、不早退，工作積極主動，認真負責，為了工作加班加點是經常的事，但從沒有向醫院提過非分要求，也從未報過一個加班。在科室管理上，時刻嚴格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求別人不做的，自己堅決不做。團結科室同志，積極協作，全面完成了醫院下達的各項任務。

四、以技術革新為著力點，促進科室任務超額完成。

1、20xx年度，根據新形勢制定了科室績效工資分配方案，充分調動了科室人員的工作積極性，全體同志集思廣益，挖潛提效，根據我院的具體情況，新開展了幽門螺旋桿菌抗體檢測、torch、rh血型鑒定、血流變檢測等15個新項目，服務了臨床、方便了病人、提高了科室檢查能力和個人技能，增加了創收，取得了兩個文明的同步增長和社會效益與經濟效益的雙豐收。

2、順利完成了實驗室信息管理系統的建設。20xx年，在院領導的大力支持下，檢驗科實驗室信息管理系統安裝完成啟用，lis的建立為檢驗科的管理和與臨床科室的溝通提供了極大地便利，提高了工作效率，促進了醫、檢、患三方的和諧。

3、超額完成了全年的醫療任務。20xx年度，科室完成常規總診次兩萬余人次；經濟創收47.3萬余元；為醫保體檢、合療體檢約1萬余人次，實現經濟創收16.6萬元；零星體檢xx余人次，創收xx00余元；20xx度全年創收84萬余元；全年為醫院創效近60萬；取得了突破性的可喜成績。

五、存在問題。

盡管在20xx年取得了一定的成績，但在科室勞動紀律、制度建設、成本控制、人情檢查等方面仍然存在一些不盡如人意之處，在20xx年的工作中將努力改進，爭取在2014年取得更好的成績。

醫院檢驗科個人年終總結篇二

1、政冶思想方面：

能積極參加院里和科里組織的各種政治學習，在大是大非面前保持清醒頭腦，時刻與院里要求保持高度一致。實事求是的做好本職工作，注重理論聯系實際；并始終在思想上、政治上、行動上自覺地與黨保持高度一致。在思想上積極要求進步，向黨組織靠攏，向黨組織遞交了入黨申請書，積極要求加入中國共產黨，處處以黨員的標準嚴格要求自己。政治敏銳性和政治鑒別力比較強，立場堅定、旗幟鮮明，不聽信和傳播不嚴肅的言論或小道消息，無拜金主義表現，保持了政治上的清醒和思想道德上的純潔。

努力改造世界觀，不斷增強政治意識、大局意識和責任意識，始終在思想上、政治上、行動上自覺地與院領導保持高度一致。為人作風正派，不對人說三道四，不打小報告，不對上級決策妄加評論。顧全大局，和同事能和睦相處，無論是在工作上還是在生活上都能相互關心，相互幫助。積極響應黨的號召，在部分地區困難群眾要求幫助時，雖然我的工資也不高，但還是積極伸出援助之手，慷慨解囊捐獻五十元。今后爭取寫出更好的文章，積極向廣大職工和家屬宣傳防病治病之道。

2、醫德醫風和醫療質量方面：

具有強烈的事業心和責任感，對待每一個前來檢查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意為病人服務。吃苦耐勞，始終保持積極向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態。對不符合檢驗質量的標本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認可。對病人提出要求解釋化驗結果的問題，都能積極配合臨床，按照院里臨床醫生的要求，不做任何解釋工作。嚴格組織紀律觀念，做到早上班，遲下班，不遲到、不早退、不串崗。

無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現象，無醫療事故。對工作中發現的問題能及時糾正和改正，時刻與各科室保持聯系，發現兩次因病人標本留取有問題，并及時通知到相關科室，要求重新留取標本再做檢驗，避免了差錯事故的發生。在工作上，注重各種知識的學習與積累，堅持獨立思考，大膽實踐，不斷提高綜合素質和工作能力。為人正直，心胸坦蕩，堅持追求工作的高標準、高效率、嚴要求。業務能力比較強，已能勝任本職工作，愛崗敬業。

3、業務工作和學習方面：

積極參加醫院和科室組織的各種業務學習，通過學習與回顧，加強自身素質的提高。今年下半年在熊老師離開無人帶教，在學習和工作任務比較繁重的現實情況下，能積極主動的配合譚主任和同事按時完成工作，能很好的端正自己的學習態度，從不叫苦叫累。在業務工作中，認真履行科里的各項規章制度，一切檢驗操作都嚴格遵守操作規程。對待工作認真負責，時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。對檢測結果與臨床診斷不太相符的結果，第一時間向各位老師反映，堅持做到復查，確保發出檢驗報告的準確性，及時與臨床醫生聯系，提供有利的診斷依據。工作中任勞任怨，保質保量完成領導交給的任務。不斷總結工作，將臨床生化的參考值發給各個科室，方便各位醫生和護士。

4、在總結成績的同時，本人認為在以下方面還做得不夠：

近一段時間的學習有所放松，強調明年要職稱考試的問題，放松了思想改造。有時在工作比較忙的情況下，會表現出急躁情緒，給工作帶來了一些負面影響，考慮還不夠仔細，工作不夠嚴謹。

5、整改措施：

來年要高度重視實踐和理論學習，進一步堅定理想信念，發揚理論聯系實際的學風，邊學習，邊總結，邊提高，解決工作中的實際問題，力求在學習的質量上有新的提高。時時處處看到自己的不足，繼續發揚優點，改正缺點，努力做好各項工作。要努力加強個性修養和黨性鍛煉、高標準、嚴要求、樹立良好的公仆形象。虛心向老同志學習，向實踐學習，取人之長補已之短，爭取在新的一年里更上新的臺階。

醫院檢驗科個人年終總結篇三

在20xx年既將結束之既，我們對本年度工作進行了認真總結。從失敗中總結經驗。查漏補缺，爭取在醫院領導的大力支持和我們的努力下，使我們的工作將在新的一年更上一層樓。

第一：本年度在執行以往工作制度的同時，又增加了細菌，免疫等生物實驗室安全制度。并積極開展了院感監測工作，每月對醫院各科室進行空氣，物表，醫護人員手，消毒液及無菌物品等標本進行監測，嚴格執行無菌操作，確保每一份監測標本的培養結果真實有效。

第二：在質量管理方面，在認真做好每天的室內質控同時，積極參加省內室間質控。從而保證了每天檢驗工作的準確性。

第三：本年度下半年，我們將各室的布局進行了調整。使工作布局基本合理。增加了洗眼器，腳踏式垃圾桶，內置高壓鍋，運行標志等。達到生物安全實驗室的標準。

第四：本年度未發生因檢驗結果而引發的醫療事故。

第五：嚴格執行了危急值報告制度，為臨床提供了及時的參考依據。

第六：在科室管理細節上，尤其在下半年，借助醫院創建二級乙等醫院之際，補充和完善了很多管理制度和登記。

第七：在醫德規范方面本年度科室的整體素質有了很大提高，未發生延誤病人，慢待病人和病人吵架事件。

第八：在勞動紀律方面，科室比較松散。科室業務學習氣氛不濃，培訓不足，業務開展局限，與臨床溝通不足，這些是我科存在的很大問題，也是我們今后改進的方向。

通過以上總結，我們感覺今年的工作比往年有了進步與提高，各項工作更加完善了，但同時也發現了管理上存在的不足之處，我們將在20xx年繼續保持成績、改進不足，使我們的工作更上一層樓。

? 醫院科主任年終總結 ?

一、開展黨的群眾路線教育實踐活動

根據區委區政府、區衛生局群眾路線教育實踐活動的相關部署和要求，醫院成立了以院長為組長的活動領導小組。制定了《山亭區人民醫院黨的群眾線路教育實踐活動實施方案》和具體時間任務推進表，及時召開動員會、學習班，安排部署有關工作，扎實推動活動展開。醫院領導班子認真開展學習教育，并圍繞班子作風建設和“四風”方面的問題，結合了醫療衛生工作發展，深入自查，廣泛征求意見，深刻反思，邊查邊改。

二、加強人才引進，提高醫療技術水平

為使醫院健康可持續發展，醫院今年先后招聘了5名研究生和20余名本科生，為醫院輸入了新鮮血液，較好地緩解了醫、藥、護、技等專業技術人員緊缺狀況，醫院整體服務理念、技術水平及服務能力都得到明顯改觀和提升。

三、狠抓醫療護理質量管理，確保醫療安全

認真組織和督促醫務科、護理部、門診部等職能科室定期開展醫療質量檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執行情況進行認真檢查，綜合分析，并嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。同時，充分發揮行政、后勤職能部門的協調、指導、督查等作用，為臨床一線工作開展提供強有力后勤保障。由于措施得力，醫療護理質量穩步上升，一年來無重大醫療差錯事故發生。

四、落實黨風廉政建設

嚴格貫徹執行上級部門《關于對貫徹落實規定的通知》等文件要求，加強醫德醫風和職業道德教育，全面動員，全員參與，教育廣大醫務人員牢固樹立全心全意為人民服務的思想，強化職業責任、職業道德，增強服務意識。

五、努力做好計劃生育工作的管理服務工作

組織廣大干部職工認真學習計劃生育有關文件和法律法規，通過學習進一步提高了廣大干部職工責任心和法律意識。六、推行院務公開，下大力解決了群眾關注的熱點問題充分利用各種會議、公示欄、醫院網站、醫院OA辦公系統、院務公開欄等途徑，及時公布廣大群眾關注的熱點問題，主動接受社會的監督，對于促進全體員工規范服務行為、提高醫療質量起到了積極的.作用。政務的進一步透明化，保障了廣大群眾參與民主決策、民主管理和民主監督的權利，促進了依法執業、誠信行醫，建立了和諧的內外關系。

? 醫院科主任年終總結 ?

20xx年度設備科在醫院各級領導的親切關懷下,在臨床各科室和后勤的配合幫助下，本著“誠實、務實、踏實”的工作態度,在設備的招標采購、管理和維護、醫用耗材、試劑的采購、計量管理等方面盡職盡責地作了一系列實實在在的工作，匯報如下：

本年度設備科加強了設備管理的規范化和制度化建設，做好醫療設備的申請、論證、采購、安裝、調試、驗收、交付使用等各項工作，承擔起收集、整理資料、歸檔等系列工作。加強設備管理制度建設，修訂健全了制度和職責，重新制定了《巴林左旗蒙醫中醫醫院醫學裝備管理辦法》進一步規范我院醫學裝備的管理，完善設備使用登記，完善臺帳資料，對每臺設備均進行安裝驗收記錄，5萬元以上設備必須有論證報告歸入檔案材料，設備檔案由設備科專人建立，專人管理，并對其使用情況進行跟蹤，加強設備使用管理，提高使用率。

認真做好全院醫用耗材、試劑的采購工作。設備科在做好醫療設備采購工作的同時，也能本著價廉物美、為醫院節約的原則，做好全院衛生材料和試劑的采購工作，為臨床服好務。認真做好全院設備的管理和維護保養工作，有效地承擔起全院的醫療設備的維修及保養工作。設備科今年共計維修設備有碎石機、監護儀、麻醉機、心電圖機、輸液泵、注射泵、熏蒸儀、熱療機、彩超機、TDB神燈、電針儀、電熱蒸汽發生器、脈動真空滅菌器、過氧化氫滅菌器、手術無影燈、洗胃機、C臂機、除顫儀、單級反滲透純水機、臥式壓力鍋、電解質分析儀、離心機等等共計維修次數達60多次。并一一做好維修保養記錄。使全院設備的完好率在90%以上，有效保證臨床使用。在維修的同時，發現問題及時解決，一時無法完成的也能帶回科室及時做好，在巡檢的同時聽取臨床對我們科室工作的意見和建議，和臨床科室經常溝通，保持聯系。在維修中努力花最少的錢，用最短的時間修復每一臺醫療設備，盡量為醫院節約資金，現在影像科的設備維修基本上在第三方維修、不找原廠或花巨資購原廠配件，有兼容的配件在不影響設備正常運轉的情況下盡量用兼容的，為醫院節約了可觀的資金。對于院內無法維修的醫療設備，工程師盡量找出設備的故障點，故障部位，不讓維修公司亂喊價，控制維修成本，同時督促維修公司盡早到現場，盡量縮短維修的時間，讓醫療設備早日恢復工作，產生效益。

加強設備計量管理工作。今年進行了B超、心電、X線機、生化分析儀等設備的計量檢測，保證了醫療設備檢測的準確性。此次計量檢測共計量設備多臺，合格率達98%。今年還對特種設備進行了檢測，重點檢查供應室高壓消毒設備的壓力表和安全閥，保證設備安全使用，牢固樹立安全第一的思維意識。

20xx年度設備科加強了對醫療設備管理工作的重視，基本建立了負責全院醫療器械設備的計劃預算、購置論證、審核審批、

招標采購、安裝調試、維護維修、報廢處理等整個封閉的管理模式。在毛院長的領導下，設備科能認真履行工作職責，切實發揮監督管理職能，積極圍繞科室工作重點，在醫療設備管理工作中取得一定的成績。加強協調和聯系工作。不論是設備采購工作，還是設備的維修、計量工作，都需要與各科室、各相關人員加強協調和聯系，作好上傳下達工作，認真領會和執行領導的工作意圖和決議，為領導對設備工作決策作出積極有益的建議，積極配合各科室做好設備管理和維護工作，最大限度為臨床服務好。

今年對材料庫、消毒藥品庫、檢驗試劑庫進行了每年一次的庫存盤點，把不合格和過期的耗材集中放在不合格區，與供應商協商能返廠環消的盡量環消，能調貨的盡量調貨，減少醫院不必要的'損失。

今年共計采購醫用耗材694萬元，試劑 178萬元，消毒產品15萬元，同比去年下降28%。

新購進的設備主要有：日立圖騰彩超機1臺、誼安麻醉機1臺、明基三豐電動手術臺2臺（以上是20xx年貧困旗縣蒙醫中醫醫院服務能力建設300萬項目），還有電動外科手術臺1臺、超聲骨密度儀1臺、骨科康復設備、臭氧治療儀。以上設備均已投入使用，大大提高了我院的診療水平。

加強科室內部管理，嚴格執行采購紀律，提高防腐意識，拒絕收受紅包，拒絕暗箱超作，提高設備和耗材采購的透明度。采購工作的事無巨細，而且在工作中經常被臨床人員誤解，但我們能夠把握原則，按制度辦事，不怕得罪人。在日常工作中，科室同志能嚴格按照制度執行，嚴以律己，廉潔奉公，始終站在醫院的立場上考慮，急臨床所急，想臨床所想，貨比三家，嚴格把好質量關，為醫院降低成本的同時及時采購，嚴格驗收，為醫院贏得了良好的經濟效益和社會效益。

總之，在院領導的關心支持下，在各科室的配合下，使醫院在設備管理和維護以及醫用耗材管理方面邁上規范化、制度化的新臺階。我們相信在院領導的關心和支持下，我們科將進一步加大設備人力和物力資源投入，加強設備和耗材管理、維修人員技術技能培訓，進一步加強設備工作制度化、規范化建設。利用好這陣地，提供更好的醫療服務，使醫院取得更好的經濟和社會效益。

設備科xxx

20xx年12月24日

? 醫院科主任年終總結 ?

在市衛計委領導下，我院全體職工團結一致、進取進取，按照目標職責書制定的計劃扎實工作，基本完成職責書各項任務指標，現將全年工作匯報如下：

●出院人數6827人次，比去年7657人次降低10.84%;

●門急診人次210210人次，比去年207451人次增長1.33%;

●手術例數1129例，比去年降低43.47%;(因婦產科停診裝修)

●出院人員平均住院天數11.78天，比去年同期11.53天增長2.2%;

●病床使用率68.02%，比去年同期79.13%減少14.0%;

●藥占比44.86%，比去年同期46.40%降低3.32%;

●入院三日確診率99.6%，比去年同期99.6%無變化;

●危重病人搶救成功率75.57%，比去年同期80.71%降低6.4%;

●出院與入院診斷貼合率99.9%，比去年同期99.9%無變化;

●固定資產原值136996902.82萬元，比去年同期129379295.44增加5.89%。

我院以“百院興醫”工程為契機，同心協力、扎實工作，全方位謀劃二院未來發展藍圖。一年來經全院上下共同努力，新建“老年病綜合樓”年底竣工，元月21日開診。該項目總投資9883萬元，總建筑面積1.61萬平米，新增床位380張，醫院總床位數達660張，就醫環境大為改善，為省城衛生基礎建設增添了亮點，更對全面提升我院競爭力，實現跨越式發展奠定了堅實基礎。

一是建立首席醫師綜合會診制度，加強團隊合作，解決臨床診治疑難，提升危重病例搶救本事和水平，實現MDT(多學科診療模式)。二是建立健全規章制度，完善醫師管理體系，對《病歷書寫規范》、《危急值報告制度》等5項制度進行更新;組織修訂208個臨床應急預案;完善《醫療安全事件審評制度》等8項管理制度，強化制度監督落實。三是加強抗生素管理，制訂了申請、限科、審批用藥規定，實行藥品動態監測與超常預警管理，住院抗菌藥物同比降低1.36%，急診抗菌藥物同比降低4.57%。四是加強一、二類醫療技術項目管理，修訂手術分級、高風險診療技術操作授權及審批等制度，強化質量監督檢查，實行動態管理。新開展“維生素D檢測”技術，為臨床供給診治依據。五是推進臨床路徑管理，重新修訂《臨床路徑實施方案》，開展13個專業52個病種，截至12月底進入臨床路徑1099例，變異81例，入徑率90.3%，完成率93.6%。六是加強臨床合理用藥，制定重點監測藥物管理辦法及評價體系，改善I類抗菌藥物審查流程，修訂“基本藥物目錄藥典標識”，開通抗菌藥物臨床信息化監管系統，抗菌藥占比、平均藥費、送檢率等均達國家要求。七是開展遠程會診，與心醫國際數字醫療系統有限公司、北京19家醫療單位27個專業開展遠程會診，方便患者

一是建立護理督導制度，分區督導、強化質量、職責到人。二是臨床護士長重心移到管理及質量控制，脫離收費、病歷審核等工作。三是建章立制，修訂、增訂、更新各種護理制度149項，工作流程85項，應急預案67項。四是組織開展品管圈，全年共開16個品管圈，營造氛圍構成合力，強化安全防范缺陷，全面提升護理科研水平。五是開展燙傷和誤吸風險評估，開展6種風險評估，完善高風險患者三級追溯管理流程。六是加強輸血和危急值管理，增訂輸血質量標準、專項考核等;定期督導危急值落實情景，進行追溯檢查。七是優質護理服務順利經過省衛計委評審，取得“優秀”成績評價。

制定科學實用院感管理制度，進一步規范手術室、透析室、內鏡室等重點科室工作流程;為消毒供應室新配備了清洗、消毒、監測設備，實現可重復使用診療器械、器具集中管理;強化臨床消毒隔離工作，定期進行督查，異常是對口腔科、眼科、胃鏡室、產房等重點科室加大檢查考核力度，大大降低院內感染發生，杜絕感染暴發;落實《醫務人員手衛生規范》要求，將手衛生納入績效考核;經過對5889住院病人調查，院內感染率僅0.56%，且未發現漏報。

一是今年重新定制開發的門戶網站、與心醫國際醫療公司合作的“遠程醫療系統”、抗菌藥物分級管理系統、防保疾病查詢系統、小店區新農合管理系統正式上線。二是應用B2B、O2O兩種模式疊加打造心電診斷網絡平臺，對新并入的鄉鎮衛生院、民營、小型企業醫院，偏遠村衛生所實現全覆蓋，目前我院線上可與全國19家三甲醫院27個學科進行遠程互動和會診。三是完成了全院互聯網寬帶升級改造、**網數據庫安裝更新，開通了院內公共場所免費無線wifi，為構建互聯網醫院奠定了保障和基礎。

一是完善《科研、論文、繼續教育獎勵辦法》等制度;新立項目《糖尿病足下肢動脈病變的超聲造影評價研究》、《女性乒乓球運動與骨密度、肌力、平衡關系的研究》2項，發表論文14篇，其中論文4篇。二是舉辦學術會議42場，其中省級繼續醫學教育項目2項、市級繼續醫學教育項目40場;本年度醫院繼教學分考核合格率達95%;年全員“三基”考試合格率達100%;選派醫療、醫技、護理35人到上級醫院進修，3名醫生參加學歷提升教育獲得研究生學歷。

圍繞人力資源規劃、招聘與配置、培訓與開發、薪酬與福利、績效管理和員工關系六大模塊要求，結合醫院實際工作，進取開展人才梯隊建設：一是全方位引進人才，全年辦理40余名公開招考報名及審核系列工作;二是完成對200余名專業技術人員任職資格申報、評審及聘任相關工作;三是規范聘用人員管理，增強聘用人員對醫院歸屬感和職責感;四是保障職工待遇，為全院工作一年以上所有職工供給五險一金。

今年7月我院啟動xx市遠程心電云平臺，運用最新醫療云技術，引進新型醫療設備，在社區衛生服務機構終端實現12導聯同步心電圖、12導聯同步動態心電圖、動態血壓三位一體檢測功能。該平臺充分發揮網絡協同診斷功能，實現社區醫院與上級醫院心電圖遠程傳輸與會診，切實解決社區心血管疾病無輔助檢查的困難。歷年來累計發送社區心電圖報告73851份，其中2017年1-12月發送報告xx447例，動態心電圖373例，動態血壓66例，其中急重癥513例，急性心梗22例，陳舊性心梗86例，陽性率35.81%。北大街西社區和民航社區發現2例室速病患，在南寨、xx市中醫院等13個社區機構發現急性心梗病患，均在第一時間得以救治，挽回生命。

我院成立足踝矯治研究所以來，今年又引進足底應力監測系統，早期發現足部問題及時診治;針對青少年甲溝炎多發特點，采用專業工具不需開刀，創傷小、恢復快。今年累計診治足踝患者近1000人，開展手術25例，是一個前景十分好的學科。

由普外科牽頭籌備組建，引進旋切刀，主要開展靜脈曲張診療等。該術式只需2-3個點狀切口，術中出血少，術后不需縫合，從而到達安全微創、小疤痕、治療徹底的效果，目前正在前期開展中。

王一丁是我院返聘的特聘專家，作為不孕不育的老專家，王一丁主任以其豐富臨床經驗和精湛醫療技術深受患者好評，針對醫院實際，我院在不孕不育科基礎上，經市衛計委批準成立王一丁名醫工作室，發揮品牌效應。

口腔種植學屬口腔修復前沿領域，具有應用范圍廣，長期修復效果好等特點。自2017年我院特聘美國牙科學、種植學專家艾瑞克·沙培諾博士來院講學以來，陸續開展種植牙業務，派出人員學習。今年為更好開展工作，我院購進芬蘭錐形束三維CT，加上原有的美國登士柏數字牙片機、瑞士ITI和韓國DIO種植系統，在種植牙、牙周手術方面具有了明顯特色和優勢，目前我院經過電話預約、回訪、咨詢等針對性服務，為患者供給優質口腔醫療保健。

經過外專局引智項目實現德國護理專家珍妮特來我院開展動覺護理學術交流，舉辦2期動覺護理培訓班、1期居家養老講座;美國口腔、老年專家沙培諾博士為我院引進“牙周結締組織移植術”，該手術難度大，粘膜移植成功率低，屬國際水平。截止12月底，共接待來自美國、加拿大、日本、菲律賓等13個國家患者118人次，其中住院患者3人，普外科1人、婦產科2人。

作為外賓定點醫院，我院進取救治外國友人，12月25日尼日利亞籍女士因病入住我院婦產科，根據病情婦產科燕大夫認真診治并制訂了治療方案，針對患者提出的疑問逐一做了詳盡回答。這日正值圣誕節，我院還特為患者送去圣誕禮物。印度專家拉海瑞·倍克斯在并期間因腹部憋脹、疼痛、嘔吐等癥狀就診我院急診科，并在當晚緊急住入普外病房，經檢查初步診斷為急性胰腺炎，在普外科主任曲方及全體醫護人員的努力下，經過幾天的精心治療和護理，倍克斯病情趨于平穩并痊愈出院。對此倍克斯先生十分感激，稱市二院有救命之恩。

一是加強班子建設，經過院務、黨務公開，使決策更科學務實，全年中心組集中學習12次，專題研討6次。二是強化黨政政治職責，實行一崗雙責，黨政領導與黨支部書記簽訂黨風廉政建設職責書，與各科室簽訂政風行風建設目標職責書。三是明確從嚴治黨任務，制訂了落實黨風廉政建設黨委主體和紀委監督職責清單等6項制度及實施方案，推進懲防體系建設制度化。四是開展形式多樣教育活動，開展以“廉政建設”為專題的道德講堂;經過小品、講故事等形式舉辦黨風廉政教育故事會，傳遞反腐倡廉正能量;組織觀看廉政教育片，發送廉政提醒信息，開展“黨風廉政建設應知應會”考試和“學習黨章、貫徹黨章”知識競賽，不斷增強黨員干部守紀律講規矩的意識。

一是圍繞“九不準”專項整治活動，修訂和完善醫德醫風考評實施方案，嚴肅查處醫療購銷和醫療服務中不正之風。二是建立激勵約束機制，把醫德醫風納入常規考核評價中，把考評結果與醫務人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優直接掛鉤;經過制定、簽訂行風職責書，到達分級管理，層層抓落實的工作局面。全年共退還紅包8人次，金額4400元，收到表揚信53封、錦旗47面、12320感激電話109個;患者對醫院服務綜合滿意度達97.68%。

一是開展禮貌單位網上創立工作，傳播禮貌微博840余條，8名志愿者征文被xx禮貌網選登;二是開展了“我們的節日”“緬懷革命先烈、傳承革命傳統”等主題活動;三是設立善行義舉榜，構成“人人做好事、好事就上榜、好人有好報”良好氛圍;四是“迎七一獻愛心”活動中55位同志無償獻血17xx0毫升;五是組織到鳳凰山莊老年公寓開展關愛老人義診，接診xx1人次;六是舉辦7次“道德講堂”，省城學雷鋒道德模范先進事跡報告會專場1次;七是“八一”前夕，院領導班子慰問了市委、市政府警衛連武警、三橋派出所公安干警和省公安邊防總隊戰士，受到武警官兵和公安干警的歡迎和好評。

一是開展送溫暖活動，兩節期間為20名困難職工送去米面油;為8名住院職工進行大病互助報銷;為骨科護士樊瑞瑞生病孩子捐款8502.8元;為職工體檢1480人次等。二是組織豐富多彩活動，先后舉辦了“迎新春聯歡會”、“運動同心，健康同行”趣味運動會等，深受職工喜愛。三是根據國家相關規定，為單位職工發放了福利。

20我院將主動適應醫改大環境，立足醫院發展實際情景，繼續向老年?？漆t院這一目標邁進，并以老年病綜合大樓建設為契機加快醫院發展，使我院整體規模、管理水平躍上新臺階。

推進公立醫院改革，逐步建立現代公立醫院管理制度，深化人事分配制度改革，建立適應醫療行業特點的人事薪酬制度，按照改革方案取消藥品加成，使藥占比降到35%以下，真正體現公立醫院公益性，為市民供給更安全、優質、高效的醫療服務。

根據xx市委、市政府《關于加快發展養老服務業的實施意見》要求，我院作為xx市老年醫院將進取探討醫養結合道路，科學統籌醫療和養老資源融合，推出寄養型老年服務模式，重點加強老年中醫養生保健和專業康復服務，更好的滿足全市老年人醫養需求。

1、目標化管理規范化、制度化、標準化，實現各工作指標、業務指標、工作成績指標與績效指標相結合。

2、績效向臨床傾斜，真正調動一線進取性，提升醫院經濟效益。

為給老年病友供給一個更加方便、快捷的就醫條件，醫院將設置高血壓病、糖尿病、慢性鼻炎等老年專病門診及相應住院部門，讓老年病友更加便捷的來院就醫診治。

1、節減開支，異常是行政辦公、后勤等部門要降低不必要支出。

2、嚴控醫療成本，降低不合理支出，打造節儉型醫院。

1、構建數字網絡化醫院，由等患者逐步向養老院、社區醫療點延伸服務，在網絡延伸服務領域邁出實質性一步。

2、在內科建立網絡服務系統，建立移動護理管理新模式，提高護理質量，量化護理工作，將護士時間還給病人，讓績效分配顯成效。

1、根據醫院整體發展構架進行合理規劃，引進多名碩士、本科生作為人才儲備，由醫院統一培養管理，在新綜合樓開診時能及時充實到臨床一線。

2、制定切實人才培養計劃，繼續派送醫務人員到省內醫院學習。

3、繼續加大同國外老年專家溝通合作，邀請國外老年專家來我院講學交流。

充分認清推進醫德醫風建設新常態，牢牢把握醫院發展正確方向，把醫德醫風建設與落實依法執業結合，促進醫院發展法治化、科學化;與反腐倡廉要求結合，明確醫務人員黨紀法律紅線、道德品行底線、職業操守高壓線;與創立研究型醫院規劃結合，實現發展轉型、模式轉化、作風轉變相互促進，逐步建立起主動式服務、零障礙溝通、家庭式保障的制度機制，努力提高患者滿意率。

? 醫院科主任年終總結 ?

為配合我市城市升級、公共衛生發展建設，我院領導果斷地騰出自己的行政辦公室特意成立了我市的第一個高危產科病區——產科高危監護病區。病區在我院及我市的重癥孕產婦救治工作中發揮了應有的作用，使我院妊娠合并癥等高危產科病人數急劇上升，并已位列全市第一。病區自今年4月份至9月份成立的半年以來，在醫院各級領導的關懷及領導下，以“以病人為中心，全心全意為人民服務”為工作宗旨，各級醫護人員在本職崗位上，勤勤懇懇，兢兢業業，竭盡所能，精心診治每一個病人，做好每一件工作，做到愛院如家，待病人如親人，處理每件事時都考慮到對病人及醫院有什么影響，讓每個病人都對我們的醫療服務滿意，讓我們的病區、科室、醫院不斷發展壯大，擴大我們的知名度及影響力。

一、加強精神文明和醫德醫風建設

病區經常進行醫德醫風教育和考核，認真學習，貫徹、執行廉潔行醫的各項規則，拒收紅包及財務，認真學習各項法律知識，盡職盡責獻身衛生事業,以救死扶傷、防病治病為重任，熱愛本職工作，堅守崗位，工作一絲不茍，不怕臟、不怕累，不計較個人得失，以高質量完成各項醫療工作。樹立全心全意為人民服務的精神，使病人得到合理的診治和細心的照顧。全科人員能做到文明禮貌服務，舉止端莊，態度誠懇，同情、關心體貼病人，耐心為病人和家屬解釋病情及有關注意事項。以最佳治療方案為病人解除病痛。全年未發生向病員及家屬索要錢物、出具各種假證明和假檢查結果等現象?？剖以O意見本，并定期召開病人座談會，不斷聽取患者及家屬意見，改進醫療和服務工作，堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態度，并落實到日常工作中。全科室上下面對危重病人臨危不懼，團結一致，努力搶救了一位又一位轉診至我院的病患。

二、建全各項規章制度、認真履行崗位職責

在臨床工作中，我們嚴格按照廣東省產科質量檢查標準建立健全各項規章制度和操作規程，逐條實施。在醫療工作中堅持年青醫師24小時工作制度、高年資住院總醫師24小時專門駐守病房負責病區醫療工作，堅持病歷書寫、三級醫師查房和教學查房、各種病例討論、醫療差錯事故登記申報、手術審批、病案管理、醫療質量監控等制度。要求各級工作人員認真履行崗位工作職責。由科主任負責組織各種規章制度和操作規程實施，結合我院實際情況，調整各班職責和工作重點，使各項工作安排合理、更有利于病人的治療。為防止發生各種醫療差錯和事故，我們今年重點加強三級醫師查房制度的落實，堅持各種手術前上級醫師查房，開腹手術有住院總以上醫師上臺把關，統一手術規范操作，減少手術并發癥，提高手術質量。并定期檢查各項工作制度執行情況和崗位職責執行情況，隨時發現問題、隨時解決問題，將醫療差錯和事故發生的可能性杜絕在萌芽狀態。

三、加強業務學習，全面提高質量

目前醫療市場競爭激烈，為在醫療市場中求生存、求發展，我們必須提高醫療質量，以現代化管理和優質的醫療質量來吸引更多的病人，對于負責我院危重癥搶救和管理的我病區來說尤為重要。對于醫生來說，沒有真本領、真功夫，救死扶傷、治病救人等于一句空話。今年我們十分重視醫務人員素質的培養，把醫生作為生產力的核心來抓，制訂人才梯級培養計劃，通過邀請專家來院建學、參加各種培訓班、定期教學查房、定期進行業務學習、經常組織病例討論、經常組織讀書報告會、嚴格進行住院醫師培訓、嚴格的三基培訓和考核等加快了多層次人才培養。特別注重對每一例特殊、罕見病歷和危重病人處理后認真討論、總結經驗、吸取教訓，使我們各級醫師加深印象，今后遇到類似情況能進行熟練診斷和處理，逐步具備良好急診搶救技術的素質。病區開始至今半年我們共診治了產科合并癥及嚴重并發癥產婦235例、危重婦科病患21例，其中羊水栓塞1例、子癇5例，全院重大搶救6例，成功率100%。因我院病人病人多、周轉快、工作量大、?？粕?，請其他?？茣\比較困難，根據我們的特點對復雜病人的處理需要醫務人員綜合素質較高，因此我們特別注意對年青醫生進行一專多能的培訓，使她們能更好勝任臨床工作，目前，我們全部醫生能進行胎監檢查、心電圖檢查，并發胎監報告行心電圖結果分析，部分醫生能行B超、臍血流，所有醫護人員均能獨立操作使用心電監護、除顫儀、血氣分析儀，個別醫生會獨立應用呼吸機行機械通氣。

四、大力發展業務，開展新項目，全面提高診療水平

作為現代化醫學的'一部分，危重醫學發展的速度最為矚目，把危重醫學技術應用到婦產科，尤其是產科就形成了新興的危重產科。我們病區在我院婦產科持續心電監護及血氧飽和度監測的基礎上，開展呼吸功能監測，可對重癥產婦進行呼吸節律及心電連續的觀察，確保對心肺的異常及時發現、及時治療。新開展的深靜脈穿刺及中心靜脈壓測定為我們監測血容量，指導心衰、大量失血、妊娠合并心臟病等患者補液、搶救、治療，使診治工作更準確、更科學。作為危重醫學最重要的機械通氣技術，應用在危重產科后可明顯地增加救治的成功率，今年，我們1例“心肺功能衰竭、宮角妊娠、腹腔大量出血”患者術后成功地于我院婦產科首次使用呼吸機輔助機械通氣，患者術后情況良好，痊愈出院，證明我院具備使用呼吸機輔助通氣等危重醫學技術，大大增加了危重孕產婦救治能力。

五、強化科研意識、提高科研水平，積極參加高水平的科技協助

目前病人對醫院和醫務人員的要求不斷提高，新技術項目不斷出現，為了使我們的醫院發展滿足醫療水平的需求，今年我們繼續狠捉科研工作，力爭通過科研工作提高我們的水平和醫生素質，要求每位醫生側重一方面進行課題研究，大量閱讀最新的國內國外文獻，開拓視野，重視臨床工作的總結，將日常工作中遇到的問題與最新醫學理論結合，摸索有效的治療方法。全方位積極參加高水平的科技協助，全面提高我院的學術地位和社會影響力。病區代炳梅主任所寫的《普貝生與催產素對妊娠期糖尿病孕婦促宮頸成熟和引產的臨床分析》、《β-hCG及p測定對早期診斷輸卵管妊娠的價值分析》、《早發型重度子癇前期的臨床特點的分析》、《胎膜早破時間與絨毛膜炎的相關性分析》、《探討輸卵管妊娠的高危因素及早期診斷》等論著文獻均發表在《中國現代醫藥》、、《中國婦幼保健雜志》、《臨床醫學》等國家級期刊。病區住院總醫師劉志祥醫師由廣州醫學院院第三附屬醫院、廣州重癥孕產婦救治中心李映桃主任邀請參與書寫《中華圍產醫學》一書，并負責其中《產褥中暑》一節，該書為圍產醫學在我國誕生發展30年以來的第一本成熟、高水平的圍產醫學專家專著，計劃于明年5月份由人民衛生出版社出版。劉志祥醫師（第六完成人）參與由我院隗伏冰主任主持的《輸卵管妊娠早期診斷方法的探討》課題，獲市科技進步三等獎。

五、工作中的不足與對策

醫療技術發展日新月異，社會對醫療質量和醫務人員的素質要求不斷提高，面對我們的服務對象，無論從醫院的管理和服務質量的提高都是需要迫切解決的問題。產科高危監護病區是集中我院婦產科特殊病患，尤其急危重癥、妊娠合并癥及妊娠并發癥孕產婦的病區，醫療風險及診治難度均較高，防范醫療隱患、提高醫療治療尤為重要。今后需要我們進一步改善的工作內容為：1）病區醫生護士均較年輕，工作經驗不足，在應對危重癥患者是對病情評估不足，以后須加強業務學習，多組織相關的危重癥病例討論，包括外院的病例，總結經驗，完善各項診療常規，明確常用搶救藥物的規范使用，逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發癥孕產婦管理及診療常規。2）病區作為科室住院醫師培訓的重要基地，輪轉醫師較頻繁，先多為工作時間最短住院醫師參與一線工作，而且作為新開科室，使用較多新的診療常規，病區新開展業務較多，病區工作較繁忙，要求工作質量較高，容易造成醫療文書不能相應的高，醫療文書不能相應地反映出高工作質量，因此，以后上級醫師需加強對下級醫師的指導工作，認真把好醫療文書關，盡可能設計出更多具?？铺厣谋砀癫v和談話書，引入更多危重監護參數，使病歷更具?？铺厣?）病區病患病情較重，病情變化較快，要求醫務人員以更高的業務水平、道德修養和社會責任感從事臨床工作。我們將盡最大的努力提高婦產科醫師隊伍的業務水平和素質，強化科研意識，不斷吸取國內外最新的技術知識從事臨床和科研工作，力爭讓我們的高危產科、我們的婦產科醫療和科研水平處在全市領先的地位。

? 醫院科主任年終總結 ?

在院部各部門的大力支持下，在院兩委的直接領導下。緊密圍繞**年的中心工作，狠抓落實，認真履行各級各類人員崗位職責，不斷簡化檢查流程，不斷總結和改進工作中的不足和差距，全面提高了全科人員的業務技術水平和思想文化素質。在全科人員的共同努力下，圓滿的完成了本年度院部下達的各項工作目標任務，無一例醫療差錯事故發生。

一、業務發展方面：

一年來，放射科著重質量建設，不斷提高全員業務技術素質，提高診斷質量。制定了科室的業務學習計劃，每月一次的讀片評講制度，疑難病例討論會及影像質量講評分析討論會，每個人完成了兩次業務串講。

**年5月飛利浦dr安裝到位，使全科的影像質量有了一個大的飛躍。影像質量提高，患者輻射損害小，成像迅速快捷，網上傳送功能更是實現了全院各科室之間的圖像資料共享。借助pass系統的全面應用，不斷的簡化檢查流程，縮短了患者的等候時間。圖像資料數字化儲存率也達到了100%。

按照五年發展規劃要求，本年度我科引進人才兩名，不斷的完善了人才梯隊建設，為科室今后的業務發展注入了新的活力。于**年5月選派科室一同志到省人民醫院進修學習，并要求其學習結束后，把省人民醫院先進的檢查技術設備以及檢查流程全面反饋到科室每一個人。

二、醫德醫風，勞動紀律方面

**年全科人員先后重點學習了各項規章制度，各類人員崗位職責，執業醫師相關法律法規。樹立了良好的醫德風尚，對待患者一視同仁，耐心接待每一位患者，對每一位患者進行耐心細致的檢查。我科室工作人員在為患者操作檢查中耐心細心，通過每一位患者到我科的一次檢查，使其深刻體會到我院是“一家負責任的醫院”，是一個有溫暖有愛心的醫院，讓患者體會到了工作人員發自內心的關懷和責任心。在檢查過程中，工作人員幫助患者，關心患者，保護患者隱私。加強患者多部位的防護，免受不必要的輻射損害。謝絕任何患者的吃請要求，想方設法為他們排憂解難。

勞動紀律方面，科室也制定了一系列措施，把勞動紀律和醫德醫風患者投訴納入到了全科質量考核指標中，逐步與每個人的效益工資掛鉤。在全科逐步形成了自覺早上班，晚下班，常加班的工作秩序。

三、設備保養及安全管理工作

**年我科制定了一系列設備保養制度、措施以及安全管理工作方面的應急預案。要求每臺機器都有專人保養維護，并認真填寫保養維護記錄。如發生故障和問題，及時上報科主任及院部，確保了全科每臺設備的正常運行。**年全科人員全部參加了市衛生監督所主持開展的每年一次的安全管理及防護知識培訓，加強了對科室人員及患者的安全防護意識。

四、工作中的不足和差距

**年全科人員在院部各部門的支持下，在全體人員的共同努力下，業務總收入有了大幅提高，業務技術水平有了明顯提高，基本文化理念也有明顯提升。機器設備運行正常，全員盡職盡責，團結上進，人才培養及新技術開展工作也穩步推進。全科無一例醫療差錯事故發生，各項工作取得了一定的成果。但展望未來，各項工作距院部要求和“三級醫院”的標準仍有很大差距。

? 醫院科主任年終總結 ?

一、臨床科室：

1、各臨床科室主任為各科室管理責任人，配合醫院管理好各科室工作，完成好醫院交給的各項工作任務，在醫院總的目標管理方案的前提下，負責制定科室的管理制度、年初工作計劃、半年工作總結、年終工作總結、科室發展規劃。

2、各臨床科室主任要制定科室醫療風險管理預案、醫療質量控制領導小組、科室應急急救領導小組、應急急救預案，并保證制度落實實施。

3、各臨床科室主任要認真完成上級醫師查房制度，要指導住院醫師完成住院醫師查房制度的落實，每周要有一次病歷文書督導檢查記錄，并對督導檢查結果進行評價。同時指導進修生、實習生的臨床實習、實踐、教學工作。

4、各臨床科室主任要認真組織科室業務學習、政治學列，要積極配合醫院醫務科抓好醫療質量監督管理，防范醫療事故及醫療

二、醫技、輔助科室主任：

1、各醫技、輔助科室主任為各科室管理責任人，配合醫院管理好各科室丁+作，完成好醫院交給的各項工作任務，在醫院總的目標管理方案的前提下，負責制定科室的管理制度、年初工作計劃、半年工作總結、年終工作總結、科室發展規劃。

2、各醫技、輔助科室主任要制定各科室的醫療風險預案，應急急救預案，科室設備物資管理相關制度，財產物資登記管理制度，醫技

科室尤其要作好病人檢查登記制度的建立，藥劑科要作好藥品出入庫登記、藥品要建賬登記管理，并保證制度的落實實施。

3、各醫技、輔助科室主任要配合醫務科完成好相關工作，管理指導好進修生、實習生的進修、學習、培訓工作。

4、各醫技、輔助科室主任要做到勤儉節約，降低成本消耗、成本支出，增加產出，保護好科室設備、物資的完好運行。要保持科室環境衛生、物品擺放整齊。

醫院各科室護士長職責

1、各科室護士長為各科室管理責任人，配合醫院、科主任管理好各科室工作，完成好醫院交給的各項工作任務，在醫院總的目標管理方案的前提下，配合科室主任制定科室的管理制度、年初工作計劃{半年工作總結、年終工作總結、科室發展規劃。

2．各科室護士長要配合科室主任制定科室醫療風險管理預案、醫療質量控制領導小組、科室應急急救領導小組、應急急救預案并保證制度落實實施。

3．各科室要認真完成好護理查房制度，要指導各科室護士完成好各科室護理工作，尤其是危重病人的護理工作，每周要有一次病歷護理文書督導檢查記錄，并對督導檢查結果進行評價。同時指導進修生、實習生的臨床實習、實踐、教學工作。

4．各科室護士長要認真組織科室業務學習、政治學習，要積極配合醫院護理部抓好護理質量監督管理，防范醫療事故及醫療風險。

5．各科室護士長要保管好科室設備、物資。作為科室環境衛生第一責任人，要認真組織科室人員完成好科室環境衛生、消毒、病床上物品、科室物品設備整齊干凈。

? 醫院科主任年終總結 ?

今年以來，醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對病房、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的問題現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改?，F將工作情況總結如下：

一、醫院感染監控工作開展情況

1、醫院成立了組織機構，制定了相關院感制度。并進行了院感知識的培訓及考試。

2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作，每月有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄，總共檢查90次。

包外有指示膠帶監測。

4、醫療廢棄物處理有記錄，各科室統一使用了洗手液，手衛生得到進一步規范。

5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。

產房、手術室及門診治療室等重要科室進行一次院感監測。檢測項目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。

消毒滅菌效果及手衛生監測情況：

為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，產房、供應室、病房等重點科室的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣反饋及整改，對不合格的4份從新做了采樣培養，合格率為100%。

8、加強醫療廢物管理，確保環境安全

醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實行責任追究制，避免醫療廢物流失，確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨床科室醫療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫療廢物暫存點符合要求，符合“五防”規定，并嚴格落實清潔消毒措施。

落實臨床科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。

不足之處有待改進：

1、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。

重點部門及重點環節的院感監測，如：手術室、產房、病房等科室。

更深層次，降低醫院感染率。

4、工作人員手衛生意識有待加強

生活垃圾與感染性醫療垃圾分類不清，需加強學習院感知識。

四、下一步工作要求

1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃。并認真對醫院感染進行監測。

個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。

消毒操作規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。

6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進一步規范醫療廢物的管理；規范使用醫用垃圾袋及利器合。

領導下，本科室各級護理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計劃及目標，現總結如下：

1. 科內工作人員每季度學習院感相關知識，每季度進行院感總結，每周進行自查自檢，發現問題及時整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，督促手術人員嚴格執行無菌原則，加強無菌觀念，限制參觀人數，規范著裝。

2. 加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛生學監測等質量工作。

⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。

⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達100%.

⑶抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。

⑷用過的醫療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術病人用過的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。

⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監測各種消毒液濃度，共監測240次，合格并有記錄。

⑹無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h，同臺手術做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養，每半月更換一次戊二醛。

⑺手術間內物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術前及術后，手術間空氣在術前術后紫外線照射各1h并有記錄。每季度進行紫外線強度測定一次，發現不符合要求及時更換燈管。

⑻手術人員每月做手指細菌培養1次，手術間空氣細菌培養每月1次，共做24次，均無超標。手指細菌培養共做24人次，均合格。

⑼無菌手術與非無菌手術分室做，不得不同室做時，先做無菌手術再做非無菌手術，連臺手術嚴格刷手洗手，更換無菌手術衣及手套。

⑽無菌包包布干凈，無洞，內放化學指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。

⑾醫療廢物按要求分類，放置，收集，運送，醫療廢物交接登記及時。

做的相對不足之處有：

①部分工作人員戴口罩不夠規范，有露出鼻子現象，

②術后整理欠到位，存在有吸引瓶內未清洗干凈，無菌持物鉗關節處存在污垢，

③紫外線消毒時間累計錯誤，

④小包布有時較臟，未能做到及時更換，清洗。以上這些希望本科室人員認清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關工作，降低手術切口感染率，確保手術能在一個安全，無菌狀態下進行。

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本年度消毒液檢測316次，均合格，合格率達100%。紫外線強度測定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達100%。手術人員手指培養24次，均合格，合格率達100%。物體表面細菌培養4次，均合格，醫院感染控制質量考核4次，平均分98分。

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檢驗科主任職責

1.科主任是科主任負責制的行為人（責任者），是本科質量與安全管理和持續改進第一責任人。在院長/主管院長領導下，負責并完成本科的臨床檢驗、教學、科研、繼續醫學教育及行政管理工作。

2.制定本科工作計劃及發展規劃，并組織實施，按期總結匯報，達到醫院的目標和標準。

3.按醫院要求，參加或組織院內外各類突發事件的應急救治工作，并接受臨時指令性任務。

4.在工作中貫徹以患者為中心的服務思想，負責本科人員的醫德、醫風教育和國家發布的有關民法、刑法及醫療衛生管理法律、行政法規教育。

5.貫徹執行醫院的各項規章制度，必要時可組織制定具有本科特點、符合本學科發展規律的規章制度。

6.抓好科室質量管理工作，按照實驗室質量保證體系，不定期檢查科內人員的工作質量，努力開展各項實驗室質量控制工作。

7.制定不同層次人員的再教育計劃，領導本科人員的業務訓練和技術考核，提出調動、任免、晉升、獎懲意見。

8.組織本科人員學習、運用國內外先進經驗、應用新技術，開展科學研究。積極督促本科人員申報各級各類基金課題，并協調醫療工作與科研工作之間的關系。

9.確定本科人員的輪崗和值班。

10.管理并合理使用醫院指定部門保管和使用的各種設備和器械，避免造成不應發生的損失。

11.檢查安全措施，嚴防差錯事故。

12.與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。

13.科副主任協助主任工作。在科主任長期外出時，經院長或主管副院長同意，負責科室全面工作。

14.應具備的條件和任職資格（試行）14.1 工作資歷：

14.1.1 具有正高專業技術職稱，從事臨床實驗室工作滿3年。14.1.2 具有副高技術職稱，從事臨床實驗室工作滿6年。14.1.3 具有中級專業技術職稱，從事臨床實驗室工作滿10年。14.2 工作能力：

熟悉臨床實驗室的常規檢驗及管理工作，有較強的組織與管理能力。

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?尊敬的領導：大家好!

現專業技術職務及時間：

獲獎、成果：

發表論文：

其他學術委員會、學會認知情況：

我的競爭優勢：

1、有國家衛生事業獻身的精神，有熱愛國家衛生事業的一顆紅心，有全心全意為患者服務的思想意識，有以醫院為家愛院敬業的責任心。

2、藥學專業大學本科畢業，藥理學碩士。有扎實的專業理論基礎，研究生學習，更新充實了專業理論水平，90年晉升副主任藥師。XX年通過國家職業藥師資格考試，并拿到職業藥師資格證書。為今后的工作打下了良好的理論基矗

3、有豐富的實踐工作經驗從事藥學工作三十余年熟悉并能熟練掌握藥學工作的每一個專業。工作得心應手.任藥劑科副主任五年，有較強的領導能力和豐富的管理工作經驗。

4、有一定的學術水平，較強的帶教能力，能做一個好的學科帶頭人，有較強的科研能力能使科室專業橫向與全國、全軍溝通學習，縱向使本專業高深層次發展。

5、有良好得人跡關系及上下級關系。能全面領會領導意圖，能上情下達，協調機關與科室、科室與科室間關系，并有綜合協調全院的關系的經驗和能力。有處理好各種急發事件和正常業務與行政工作的經驗與能力。

6、有領導的信任及全科的同志們乃至全院同志們的支持與幫助，能團結全科同志共同完成上級交給的各項工作任務。能帶領全科為醫院的騰飛作不懈的努力，貢獻我們的一切力量。

藥劑科目前現狀：

1、中西藥調劑

調劑工作是醫院藥房工作重點之一，目前我院藥房仍就沿襲傳統式的擺藥、配藥、發藥模式，各調劑室工作環境較差，工作繁瑣，人員需求量大，勞動強度高，工作效率無法提高。藥品質量管理控制鏈缺失，已不能適應現代醫院管理模式的需要。

2、制劑與藥檢

我院制劑室，與同等醫院相比，房屋硬件設備較好。但是，配制設備落后，制劑品種不能滿足臨床科需要，制水設備由于某些原因不能使用，至今普制室和藥檢室的同志配藥用水，洗瓶用水需到供應室抬水，這在全國三甲醫院是少見的。藥檢設備老化，檢測手段落后已不適應現代醫院藥學發展。

3、臨床藥學

我院由于條件限制，當前開展的工作為，用藥分析，用藥調查，用藥咨詢，部分藥物的用藥監測，藥物不良反應的報告等。存在問題由于條件有限沒有開展血藥濃度檢測及藥代動力學監測工作。

4、藥品供應與管理

我院目前的藥品供應管理模式，是特殊情況下的特殊管理模式，許多供應手段是應急措施。所以出現一些供求矛盾是難免的。藥品管理方式由于his系統的實施，微機管理藥品雖然還有不盡人意的地方，但在全國同級醫院中不落后。

5、人才培養及使用現狀：

目前藥劑科在讀碩士研究生二名，培養上海二醫大藥學專業專升本共×××人，現都在科室一線工作，為醫院做貢獻。

存在問題：

需要更系統的專業培訓，使基礎知識更扎實，增強科研能力，更深入了解學科發展前沿及動態，促進學科發展。

6、學科發展及科研

學科發展不理想，科研方面藥學專業的成果不多，藥學專業方面的論文少，確實需要學科帶頭人領路。

本學科發展前沿與動態

1、調劑工作：

目前醫院藥學的工作方向，由藥品供應為主，轉為以病人為中心直接為病人治療服務。醫院藥房的工作重點，也由以藥品供應為主，轉為藥學服務

? 醫院科主任年終總結 ?

一、內強素質，外樹形象

每月召開一次全科護士思想素質教育大會，結合臨床實際工作，對態度好、工作好的大力表揚，對有損病人和科室利益的人予以大力批評，弘揚正氣、鞭策后進，在我科每月召開的工休座談會及病人滿意度測評中，多次受到患者及家屬的高度贊揚。

二、深入開展整體護理，全面提高職業素質

1、組織學習《兒科學》，熟悉了相關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容，責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，提高了用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。

2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗，如遇模糊概念大家一起討論，共同解決問題。

3、每月組織了一次護理查房，分析問題，提出整改措施。

三、重視護理人員素質培養，加強業務學習，技術訓練，提高應急急救能力

1、抵年資護士加強了十五項護理技術訓練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術水平。

2、年資護士加強應急急救能力訓練，工作中老護士給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風得到了發揚光大。

3、加強了護理人員的法律意識，強化了法律觀念，組織學習了相關法律知識，并靈活運用到工作中去。

四、嚴格執行各項規章制度

提高了護理工作質量，建立健全了各項規章制度，規范工作秩序，使小兒科護理工作程序化、制度化、規范化、標準化。

1、嚴格執行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴防了醫源性感染。

2、嚴格執行了早班制度，切實幫好了晨晚間護理、基礎護理到位，保持患兒床單清潔整齊，環境溫馨、舒適。

3、嚴格執行床頭交接班制度，對病人病情做到九知道，在交接班時向下班護士做好了詳細報告。

4、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房，確保各項護理指標達到二級甲等醫院標準。

5、開展了嬰兒撫觸，拓展護理技能。

五、護理人員較出色的完成護理工作

XX年的經濟收入比XX年穩步提高，全年本科基礎合格率達到90%以上，健康教育覆蓋率達到100%。在“5.12”中，有兩名護士被醫院評為“優秀護士”，整個兒科被市團委評為市“青年文明號”組織，護士長獲得市團委“十大杰出青年”的光榮稱號。

一年來，在院護理部及相關職能科室的'領導下，全科護理人員認真學習，嚴格管理，具體落實。通過更新服務理念，改善服務態度，加強護理管理，使兒科的護理質量有了明顯的提高病人滿意度也日漸上升，經濟收入也有了相應的增長，但仍然存在著太多的不足，如業務學習缺乏自覺性，穿刺技術有待進一步提高，服務態度有待進一步改善等等，今后我們將以嚴謹的工作態度、更好的服務質量、加倍地努力工作，創兒科特色護理，攀護理質量高峰，換兒科護理新面貌。

時光如梭，轉眼我已來院十年，在這十年內我認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業，現總結如下：

一、在執業道德方面：本人作為一名醫務人員，恪守行醫準則，在臨床工作中熱忱服務患者。堅定正確的政治方向，堅持共產黨的領導，忠于社會主義醫療事業，遵守醫院規章制度。

二、在業務水平方面：作為年輕的醫師，業務上有待于提高，因此在臨床工作中認真虛心向上級醫師請教，在病房中認真管理床位病人，及時觀察，及時調整用藥等，學會在實踐中提高自己。注重平時的業務學習，積極主動去參加并通過了全國職業醫師考試，按時參加衛生局、醫院組織的各項學習活動，保持知識的持久更新。

三、在科室崗位方面：去年在手足口病暴發時，我主動要求到手足口一線病房工作，并圓滿完成任務。今年入冬以來，兒科病人增多，在工作量繁重情況下，我加班加點，使更多患兒康復出院。在平時工作中，積極配合主任工作，及時完成主任及領導下達任務。作為一名年輕醫師，將來的道路還很漫長，我將在自己的崗位上對待臨床工作兢兢業業、恪盡職守，努力做好一名合格的兒科醫師。

當然最難的不是工作的繁重，而是無形的精神壓力，超負荷的精神壓力。由于全醫院甚至全社會都關注著患者的病情動態，對我們的工作既是鼓勵，更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來工作，以100分的滿意來上交這份生命的答卷。

通過不斷培訓學習，我對醫院文化、發展歷史及醫院的概況，醫院的辦院宗旨、硬件設施、行為規范、服務理念及愿景都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德，職業禮儀運用，醫患溝通技巧，消毒隔離與職業防護，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。

其次，培訓也使我們的執業素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的醫師奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床醫師，我們與病人接觸最密切，應該給予病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。

這不僅能提高醫院的醫療水平，同時給患者增加戰勝疾病的信心。常言道：沒有規矩，不成方圓。規章制度與規程，規范我們的行為，促進了人員的管理。作為醫師一定要細心，有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，要更好的服務于患者。

有了醫院溫暖大家庭的支持，有了各位醫師前輩的指導，我有信心做好治療工作，走自己選擇的路，而且將走穩走好，一直走下去，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為朔州市第三人民醫院隊伍中的一員。所幸醫院給我們提供培訓機會。我參加了醫院組織的培訓，受益匪淺。

在培訓中，醫院領導要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業、對待上級要誠信、對待自己要自信。剖析得非常透徹，發人深醒，作為醫生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫路上，我們要以優秀員工，的標準嚴格要求自己，多為三醫院盡一份力，成為一位當之無愧的醫務人員。

沒有規矩，不成方圓，規章制度與規程，規范我們的行為，促進人員的管理。通過領導對規章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關工作提供了執行依據，為臨床工作帶來便利。醫生工作職責為我們明確了工作內容與責任，有利于提高我們的責任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學習，有利于我們進一步提高操作，我還認識到在醫院醫護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。

建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。作為一名醫務人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。

培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發展起到了不可估量的作用。這次培訓不僅使我在短時間內了解到了醫院的有關信息和服務技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學習是進步的源泉，文化的根基。我將以朔州市第三人民醫院主人翁的姿態積極投身到醫療衛生工作中，不斷學習實踐，不斷提高自己!

? 醫院科主任年終總結 ?

尊敬的院領導：

大家好，承蒙各位院領導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量和責任的重大，院感工作責任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結經驗，查找不足，改進工作，現將一年來個人思想、工作表現述職如下，不妥之處請批評指正。

一、加強政治理論學習，不斷提高政治素養。

在完成本職工作的同時，認真學習黨的群眾路線教育，完善學習筆記，通過學習，提升了自身政治素養，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓，堅持遵守醫院的各項規章制度，認真履行工作職責，服從醫院安排，完成領導安排的各項工作;紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。

二、熟悉并掌握我院醫院感染管理的規章制度，完善相關資料。

學習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關條例，《醫務人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》、《消毒技術規范》、《空氣凈化管理規范》、《環境衛生學監測規范》等規范和院感法律法規等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關資料。

三、根據院感安全要求，細化院感質量管理措施

根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作，并和科室人員一起，發現問題、探討問題、解決問題。

四、定期和不定期對科室院感質量進行檢查。

每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內暴發。

五、定期進行環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、供應室、細菌室等重點科室的環境衛生學及醫務人員手衛生的監測。全年共采樣402份，合格率95%;其中空氣采樣培養97份，合格率98%;物體表面采樣培養96份，合格率96%;醫護人員手采樣培養83份，合格率88%;無菌物品采樣培養39份，合格率100%;消毒液采樣培養67份，合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養，合格率為100%。

六、加強醫務人員手衛生管理。

每月做手衛生依從性調查，每月院感質量檢查時，每科室抽查一人現場洗手考核，考核結果全院通報，從而提高醫務人員手衛生的依從性。

七、院內感染病例監測

1.鼓勵醫務人員積極上報院內感染病例，全年上報院感病例7例,院內感染率0.08%。

2.根據院感管理要求，做好病例回顧性調查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內感染病例1例。

3.在綜合性監測的基礎上開展目標監測，主要是針對疝手術切口患者的目標監測，通過目標監測掌握術后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術切口目標監測感染率0%。

八、加強對抗生素使用的管理

醫院感染管理科積極與質控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并對Ⅰ類手術切口抗生素使用情況進行統計分析，每月向全院通報結果。

九、加強了醫療廢物管理

不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失而引發不良事件及院內感染的暴發。全年無醫療廢物管理不善引發的不良事件醫醫院感染暴發。

十、醫務人員的職業防護

全年發生了6例醫務人員職業暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發生不良后果。

十一、院內感染風險評估工作

根據我院實際情況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫院院內感染風險評估工作，盡可能的將院內感染遏制在萌芽中。

十二、存在的問題和不足

1、由于本人專業知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經驗欠缺，專業素質有待加強，對院內感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調查工作做的不夠細致。

2、有的臨床科室醫院感染監控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。

3、醫療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內感染控制不重要，只是上級部門檢查時應付一下即可，有待進一步強化感控意識。

4、臨床醫務人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現院內感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。

5、通過對臨床醫務人員在治療操作中的手衛生進行依從性調查和監測，有的醫護人員手衛生執行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫務人員手依從性的監控。個別科室對手衛生重視不夠，洗手液未普遍使用。

6、通過定期和不定期檢查，現場提問醫務人員院內感染知識，部分低年資醫務人員院感基礎知識缺乏，如不知道醫療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。

7、新進醫務人員及后勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。

8、重點科室內鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在一定的交叉感染風險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風險高。

十三、改進措施

1、由于本人從事醫院感染管理工作時間短、經驗不足、專業知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。我自身也將加強業余學習、培訓，通過網絡交流等來提高專業素質，掌握院內感染的新知識、新技術。

2、督促醫院感染監控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。

3、加強醫務人員院內感染知識培訓及考核，20xx年計劃重點加強醫務人員職業防護和手衛生等培訓。

4、組織新進人員學習醫療垃圾分類及處理、洗手法及院內感染規章制度和職責，并考核。

5、組織學習醫院感染診斷標準，鼓勵醫務人員積極上報院內感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。

6、繼續開展目標監測，20xx年在感控科和外科醫護人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術切口目標監測感染率0%。今年將監測內固定，希望繼續實現感染率0%的目標。

7、加強手衛生依從性調查和監測，把手衛生列入每月院感質量監測重點項目，20xx年起，手衛生監測不合格給予相應的處罰。

8、加強與醫護人員的溝通，多深入臨床科室和醫護人員溝通與探討，發現弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。

9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質量考核標準，考慮院內感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因對查出的問題改進不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執行力，希望在院領導的支持下能將感染管理質量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應的獎勵，調動醫護人員的積極性，使感控工作能更好的落到實處。

10、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領導的幫助支持;查出的問題需要整改、院內感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。

院內感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領導的正確領導下，各位同事的配合下，我院的院內感染工作定會蒸蒸日上的!