述職范文|icu護士實習自我鑒定(分享16篇)
發表時間：2022-06-03icu護士實習自我鑒定(分享16篇)。
? icu護士實習自我鑒定
在xx醫院工作是做的最對的事情，作為一名護理工作者，我首先非常慶幸自己能夠在xx醫院工作，在這里的進步也是可觀的，我覺得從三個方面可以看出來。
首先在工作中，我非常清楚自己要做什么，做好一名護理人員不容易，我當然知道，沒有什么事情是容易的，想要做好就要做好這個準備，工作當中要非常負責，作為護理人員一顆責任心不可少，沒有這中責任心就不適合做這個工作，我一直遵守醫院的規矩，做好一名護理人員的基本工作，保持一個好的職業素養，責任心就是很重要的，在平時跟病人打交道中，一定要有一顆責任心，這點我做到了，平時我在工作中，做到了認真負責好每一位病人，我知道自己的工作責任巨大，在照顧病人，自己日常的工作中，一定要有這種意識，我不能，也不敢有半分松懈。
在生活方面，都說護士累，但我倒是也能也體會到其中的樂趣，累當然是真的，作為一名醫護人員應當要做好這種準備，在生活中我不會給自己壓力，我會放松自己，其實仔細一想，放松自己就是為了更好的工作，生活中會有一些瑣事，也會有煩心事，但是作為一名醫護人員，我堅決遵守醫院的規章制度，我不把自己的生活壓力帶入到工作之中，這是對自己的負責，不影響自己的工作，也是對病人的負責，病人看到了最多的就是我們護理人員了，所以保持樂觀的工作狀態是我們的基本素養。
在心態方面，保持一個好的心態，造就更好的自己，心態是最關鍵的，在醫院這個環境下，我們護理人員是最前線的，平時的壓力其實也挺大，保持好形態很關鍵，我還是做到了這一點。
當然也有不足，在工作當中有時候也會不夠細心，我也會盡快提高自己，不讓這些影響到自己的工作。
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在內科我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在內科實習工作我嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習工作護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這二個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習工作的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習工作，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，詠最好的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習工作中，我一定會努力學習更多知識。
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ICU作為我定向實習的科室，對我來說充滿了挑戰。總結在各個科室學到的東西，在ICU都能派上用場。因此，這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術，還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用，必須的更上時代的步伐，與時俱進，不斷更新自己。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向實習，在帶教老師的悉心教導下，我掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理，基本掌握了心肺復蘇技術，心電圖機、注射泵、輸液泵、營養泵、心電監護儀、排痰機等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監測等技術，并嚴格遵循無菌原則完成各項操作。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。
在這個急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的'感覺到必須要細心、耐心、愛心、同情心，急患者所急，想患者所想，使患者健康，讓患者滿意。對于臨終患者給予更多的關懷和尊重，讓他們安然離世。感謝ICU讓我進一步強化自我。
剛溶入一個科室，卻又要離開，就像剛團聚的家人又要分離一樣不舍。但我又不得不離開，因為短暫的離別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個總結，卻也是殘忍的，仿佛在自己心上刻字，痛卻銘記于心。
在ICU這段時間，我發現ICU把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當我說出這句話時，老師卻說該把這句話過來說：是ICU把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時我不能理解，但當我離開ICU后，我發現ICU在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念，是一種使命，更是一種永不冥滅的愛。
曾經聽到這樣一句話：ICU的護士最不像護士，拉屎撒尿都要管，活像個保姆。的確，這句話說得一點也沒錯，但一點也沒對。因為正由于ICU護士能做到這些并且能做到盡善盡美，才更能體現ICU護士的與眾不同。才更能體現他們的護理技巧和能力，才更能體現我們的護理精神：整體護理。護士像保姆，但高于保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習的時間里，他們帶領我從事最繁雜的工作，從工作中，他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學會了許多：
⒈細心：從事臨床護理工作，尤其是在ICU工作，更要細心。因為我們每一項護理治療都關系到病人的生命安危。
⒉愛心：ICU病人病情危重，多數行動不便，有的甚至不能言語，我們得用心傾聽，了解，分析，體貼病人。
⒊責任心：生命是最珍貴的東西。當有人把最珍貴的東西托付于你的時候，你就有責任來捍衛這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。
⒋求知心：ICU對科室每位護士要求很高，不僅要求有很好的觀察能力，記憶能力，應變能力，而且還要求有很好的學習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質量。
臨床護理工作中，不管你是護士還是護師，或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個原因每年護理行業流失很多高學歷的人才。我是個本科畢業生，依然糾纏在打針，輸液，發藥，寫記錄這些事情之中。對于我又能如何呢？然而正如我們不能選擇自己的父母，但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專業，就離不開打針，輸液，發藥，寫記錄這些事情。但除此之外，我們還能發揮我們的優勢，利用我們相對扎實的理論知識，走理論和護理相結合的路。發展并完善護理理論。
剛到ICU上班時，曾穿著隔離拖鞋走到了護理部。被三個護理部老師輪流批評之后。一通電話連護士長受到牽連了。我后悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步，卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進ICU，每雙腳又帶著多少病菌，又給病人增加了多少受感染的機會啊。ICU應該是個半封閉的治療地方，然而這個地方卻因為兩道門而透風了。
總結快劃上句號了，在句號劃上之前，寫幾點我對ICU的美好期望。
⒈ICU應該是個半封閉的治療單位，防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質量的有效方法。
⒉建立健全探視制度，這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率，而且還能讓病人有更多的休息時間，也讓護士能集中精力于護理和治療中。
⒊成熟而完整的ICU應該是個立的科室。有立的成本核算，治療以及護理都因其自身能力實施，其他科室只是協助，而不是恰好相。這樣不僅能使護士體會到自身工作的價值，也更能體會到付出與收獲動態的平衡。有利于提高ICU護士的責任心和進取心。
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光陰飛逝，轉眼間10天的實習就要完畢了，這10天來，在醫院各位教師們的精心培育和指導下，通過自身的不斷努力，無論思想上，學習上還是工作上，我都學到了很多很多。下面為我對本次實習的自我鑒定：
本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作標準化，技能效勞優質化，根底護理靈敏化，愛心活動經?；?，將理論與相結合，并做到理論學習有方案，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以＂愛心，細心，耐心＂為根本，努力做到＂眼勤，手勤，腳勤，嘴勤＂，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質效勞，樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確答復帶教教師提問，標準純熟進展各項根底護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能標準書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和安康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能純熟進展內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的.急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和理解。
我也有很多缺乏之處，最重要的就是做事有點性急，常常做事慌慌張張，教師們就說，不管再怎么著急，在醫院也不要這么跑來跑去，要不看見我們醫護人員都急了，病人還怎么安定下來。 通過實習，本人理論程度和理論程度都有所進步，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面進步自身綜合程度，為患者提供優質效勞。做一名合格的護理。
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在**學院擔任護士工作已經有幾年的時間了，雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習 和工作中，期間有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地認識到自己的不足，一定要有過硬的專業 技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。于是，20xx年1我又完成了醫科大學脫產兩年的大專課程，使自己的理論知識有了質的提高。
在工作上，我積極配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在學習上，嚴格要求自己，憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練的掌握了?？浦R和各項?？谱o理操作，作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他 學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
在思想上，與黨中央保持一致，堅持四項基本原則，認真學習三個代表重要思想。要求自己積極上進，熱愛 祖國、熱愛 人民，擁護中國共產黨的領導、擁護各項方針政策，遵守國家的法律法規及各項規章制度積極向黨組織靠攏;有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。
在生活 上，養成了良好的生活 習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
護士被人們稱為白衣天使，是非常光榮的職業。而我作為一名護士的老職員，在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身的專業技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于人們賦予的光榮稱號!
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護士實習是每個學護士的人必經的過程，在這個過程當中，我學會了很多，同時我的能力和素質也得到了極大的提高，下面我來談一談我的護士實習自我鑒定。
首先，我認為我的溝通能力得到了很大的提高。在實習中，我與患者家屬和其他醫護人員進行了很多溝通。通過與患者家屬的溝通，我能夠更好地了解到患者所需的服務，并作出更精確的判斷和護理計劃。與其他醫護人員的溝通則使我更好地了解到不同專業的工作職責和相互協作的重要性，使我能夠更好地融入團隊，更好地完成工作。
其次，我的責任心得到了極大的提高。在實習中，我負責的患者都需要特殊關注，需要定時監測和照顧，也需要及時記錄和匯報患者情況。我時刻牢記自己的職責，用心照顧每一個患者，不僅要對患者工作做好，同時也要時刻關注患者的病情發展，以便及時采取正確的護理措施。我的認真和負責得到了患者和家屬的認可和贊揚，也使我在團隊中得到了更多的認可和支持。
再次，我的專業知識和技能都得到了極大的提升。在實習中，我遇到了很多病情，也遇到了很多技術難題。通過不斷地學習和實踐，我不僅僅能夠熟練掌握基本的護理技巧，同時我也能夠使用各種先進的醫療設備，并且能夠獨立處理并解決一些常見的護理問題。這些知識和技能的提升，使我不斷地從實踐經驗中積累知識，不斷提升自己的專業技能和能力。
最后，我的團隊協作能力也有了提升。在實習中，我進入了一個團隊，在這個團隊中我與其他護士和醫生共事，還有協調帶領病房中其他工作人員。在這個過程中，我學會了如何與團隊協作，共同完成任務。我更加意識到身為一名護士需要與團隊進行配合，并且時刻關注患者的病情。團隊協作能力也是一名護士必備的素質之一。
總的來說，護士實習是一次很好的鍛煉機會，在這個過程中我的能力和素質都得到了提升，雖然實習期間有些辛苦，但是最后所收獲的都是值得的。在今后的工作和生活中，我會將所學習到的經驗和技能運用到實際工作中，提高自己的服務水平，更好地為病人服務。同時，我也會不斷學習和提升自己的專業能力，為更多的病人提供更好的護理服務。
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作為一名護士實習生，我深切地體會到了這個職業的責任與使命。在這段實習期間，我充分認識到自己的不足和優點，并不斷努力提升自我，盡好自己的職責。
首先，我的不足主要體現在以下幾個方面：一、學習不夠扎實。在護理實踐過程中，我常常會遇到一些困難和問題，這些問題一方面是因為自己學習不扎實，另一方面也因為實踐過程中缺乏經驗。我深知這對于患者安全和醫療質量是不負責任的表現，因此我會利用課余時間加深理論學習，并在每次實踐中認真總結和反思，力求盡快彌補自己的差距。
二、工作經驗不夠豐富。實習期間，我明顯感受到自己在實踐中的不足，特別是在處理突發事件時，我經驗不足的表現讓患者和同事產生了一定的困擾。這也提醒了我，在今后的職業生涯中，需要更加注重到實踐經驗的積累。
三、溝通能力有待提高。在與患者和家屬接觸時，我發現自己的溝通能力還有待提高。有時語言表達不夠清晰，有時缺乏思考，導致患者對我的工作產生了一定的質疑。因此，我會參加相關的培訓課程，提高自己的溝通能力，更好地服務于患者。
而我身上的優點也讓我在實踐中取得了一些成果。首先，我具有良好的職業道德和責任意識，在工作中力求做到盡善盡美，始終把患者的利益放在第一位。
其次，我有著良好的團隊協作精神，與同事們多溝通、多協作，在工作中互相幫助、互相學習，共同完成了每一次護理工作。
最后，我具備良好的執行力和應變能力。在每次工作中，我都能夠及時響應、果斷行動，處理好突發事件，讓患者得到安心的保障。
總的來說，我深知自己在實習過程中的不足，但同時也認識到這個職業的使命和重任。我會不斷提高自己的專業素質，不斷充實自己的經驗和知識儲備，竭盡全力為患者提供全面、優質的護理服務。同時，我也會注重個人修養的提高和綜合素質的培養，做一個有溫度的護士，幫助更多的人。
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夢想著走進手術室，見證生命重生的地方，在一個月的手術室實習中，我不僅感受了生命的脆弱，同時也無比敬佩醫生的敬業，從而更加堅定了我做一名合格醫務工作者的夢想，實習結束了，手術室實習自我鑒定應該怎么寫，如何評價自己的這段時間的工作學習呢?下面就是我的手術室實習自我鑒定：
時間過得飛快，短短幾周的手術室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。
在手術室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
首先:熟悉了手術室的特殊環境要求,手術間設備的使用。加深了對各項規章制度的了解,知道了手術室工作人員的分工,并根據分工不同所應完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發生意外時的處理方法。掌握了各種手術臥位,根據手術的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法
其次:進一步掌握了無菌概念及無菌技術，學習了各種消毒方法，無菌物品的分類原則及原理。多次練習了洗手，穿無菌衣，戴無菌手套，手術臺上傳遞無菌物品。
知道了手術前所做的準備，手術過程中手術護士及巡回護士的配合，手術記錄單的填寫。術后器械、敷料、手術間的消毒處理。
以及麻醉病人清醒前的陪護觀察，病程記錄。
了解了夜班護士對急癥手術的處理方法。
學習并練習了氣管插管的技巧。
在此謝謝各位老師對我的關愛及悉心教導。我將在以后的工作學習中繼續努力，奮發圖強，爭取做一名合格的醫務工作者。
雖然一個月的手術室實習已經結束，但是對我未來的職業規劃有了至關重要的引導作用。
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護士實習自我鑒定
作為一名護士，我認為實習是非常重要的一環。因為在實習過程中，我們可以接觸到實際問題及處理問題的方法，從而提高自己的能力和素質。在我的護士實習過程中，我經歷了許多挑戰和困難，但這些都使我成長和進步。以下是我對自己的實習經歷進行的自我鑒定。
首先，我覺得我的溝通能力變得更強了。在實習期間，我需要不斷地和不同的患者進行交流和溝通，以了解他們的需求和問題。通過與患者和其他醫護人員的交流，我學會了傾聽，提高了我的表達能力，并成功解決了一些患者的問題。
其次，我的團隊協作能力有了明顯的提高。在醫院工作的時候，護士之間需要緊密協作，共同完成工作任務。在這個過程中，我學會了主動交流與溝通，積極參與團隊討論并提出建設性意見，有效地解決了不少問題。我也學會了如何處理緊急情況，而不被困境影響。
再次，我意識到要關注及體貼患者的情感需求。在患者看病的過程中，身心的撫慰十分重要。因此，在我的護理實踐中，我盡全力關注患者的情感需求。我會定時拜訪病人、了解他們的疾病進展和痛苦程度，并通過身體語言、言語和行動為他們提供必要的安慰、支持和照顧。
最后，我的職業素養也得到了提高。在實踐中，我養成了精益求精、良好的職業道德和強烈的責任感。我在工作中始終始終保持紀律性、高效性，始終遵守醫療行業的職業操守和規范。我已經明確了要專注于幫助患者、作出正確決策、遵守規定、尊重同事等，而且擁有敬業、貢獻精神。
總而言之，在護士實習期間，我取得了很大的進步。從應用知識到架構工作流程，我都學到了大量技巧。尤其是擺脫了面臨問題時的慌張和無措，并更加輕松自如的與同事和患者溝通。這讓我成為了更出色的醫學專業人士，也讓我更有信心地進入未來工作的華麗旋轉。
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在我即將結束ICU護士實習的時候，我想通過寫一篇自我鑒定來總結和回顧過去的實習經歷。這個實習經歷讓我學習到很多新的知識和技能，也讓我更加深刻地認識到自己在護理實踐中的不足之處。在下面的文章中，我將詳細地回顧和總結自己在ICU護理實習中的表現和收獲，以此來反思和提高自己的護理水平。
首先，我認為在這次實習中，最大的收獲就是對患者的關愛和責任感。在ICU護理實踐中，患者的病情十分復雜，很多時候需要我們花費大量的心血去照顧和關愛他們。作為一個實習生，我始終認為這是我的責任和義務，不能因為自己的身份而放任不管。因此，在實際操作中，我認真地執行醫囑，仔細觀察患者的病情變化，并及時向主管護士匯報情況。同時，我也盡自己的最大努力去照顧患者，例如幫他們理發、沖涼、轉移等，以此來減輕他們在疾病中的痛苦并增加他們的康復信心。
其次，在這次實習中，我也意識到我的不足之處。盡管我在學校里學到了很多的護理知識和實際技能，但在實踐中仍然存在許多不足之處。例如，我經常忘記記錄護理記錄，甚至有時候忘記注射藥物。這些錯誤讓我感到很不舒服，也讓我反思自己的工作不夠細致和專注。因此，在接下來的工作中，我將注重規范化護理的要求，加強自己的技能培訓，避免犯類似的錯誤。
最后，我認為在實習中，團隊合作是非常重要的。醫院有座右銘“患者第一、團隊合作”我認為就是最清晰不過的表達。在ICU護理中，團隊合作是必不可少的，需要多方面的協作，如醫生的治療計劃，護士的護理措施，技師的檢查指導等等，每一個人的工作都是互相關聯互相支持的，只有緊密合作才能保障患者的身體健康。作為一個實習生，我不僅要做好自己的工作，更要積極地向團隊其他成員尋求幫助和支持，為患者的治療和康復多做貢獻。
總之，在ICU護理實習中，我收獲了很多，遇到了各種各樣的問題和困難。但這一切都讓我更加深刻地認識到患者的需求和我們的責任，更加深刻地認識到自己的不足和需要提高的地方。在未來的工作中，我會繼續努力，不斷學習和提高自己的專業技能和護理水平，為患者的康復做出更多的貢獻。
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在心內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在心內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
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在ICU實習一個月里，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面；學習到各種儀器的使用方法，如xx、xx等；常用的搶救藥物有：xx、xx等；搶救的配合：xx、xx配合等。
在ICU里能實踐到的操作有：xx、xx等。從中學到獨立護理病人的時間配合，見證了自己獨立操作的動手能力，使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
為期xx周的ICU實習轉眼結束了，學習的時間雖短，但收獲卻頗多。在護士長及全科室老師的指導下，使我對ICU的護理工作有了更進一步的理解，同時也學到了不少知識。在今后工作中，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
ICU是一個學習的好科室，鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實，全面的根據病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發癥，及時對病人的病情做出相應的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰勝疾病的自信。
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光陰似箭，一晃眼，從學校走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的護士已經好幾年了。自中專衛生學校畢業以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。真正接觸到臨床后，才發現，臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距，自己不僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業道德，還必須培養自己的耐心和愛心等等。然而日益激烈的行業競爭也使我充分地認識到自己的不足，一定要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。
在衛校的第三年是我們到醫院實習的時間，基本上一年都是呆在醫院里學習。再這里我熟練我的護理操作技術，把理論和實踐結合在一起，在帶教老師的指導下用我全副的耐心和愛心護理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復。到醫院實習認識到許多也是學習護理的同學，也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會，鍛煉了自己的交際能力，學到別人的長處，認清自己的短處。所以我喜歡實習。雖然有時會感到累些，但樂此不彼。
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同志們：
今天召開廣東省住院醫師規范化培訓工作研討會，主要是總結、交流我省住院醫師規范化培訓工作經驗，研討住院醫師規范化培訓和?？漆t師培訓的管理與對策。在此，我代表省衛生廳和省畢業后醫學教育委員會向各位代表表示熱烈的歡迎！為我省扎實穩妥地開展住院醫師規范化培訓和?？漆t師培訓工作，下面我談幾點意見：
一、我省住院醫師規范化培訓和?？漆t師培訓情況
我省從1996年實行住院醫師規范化培訓工作以來，主要做了以下工作：
（一）建立住院醫師規范化培訓制度
從1996年開始，我省認真按照衛生部制定的《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》、《臨床住院醫師規范化培訓大綱》和《住院醫師規范化培訓合格證書頒發管理辦法》等文件精神，制定了《廣東省臨床住院醫師規范化培訓實施方案》、《廣東省住院醫師規范化培訓細則》和《廣東省住院醫師規范化培訓基地標準》等一系列配套文件。一是明確培訓對象。規定1993年及以后醫學本科和專科畢業分配在縣以上（含縣級）醫療機構從事臨床工作的住院醫師均要接受規范化培訓；二是統一培訓要求。按照嚴謹作風、扎實基礎、寬廣知識，注重能力培養的原則，培訓工作實行六個統一，即“統一培訓方案，統一各?？频呐嘤柤殑t，統一培訓基地認可標準；統一學分和賦分辦法；統一考核辦法和考核登記手冊；統一培訓合格證書；三是培訓與職稱晉升、聘任掛鉤，把取得住院醫師規范化培訓合格證作為中級職稱晉升考試的報考依據之一。
（二）完善基地建設
要搞好住院醫師規范化培訓，培訓基地建設是關鍵。為此，我廳制訂了基地評審標準，1996年開始在地市級以上醫院開展了培訓基地的認可工作，在取得經驗的基礎上，從1999年開始在全省二級以上醫院全面鋪開。到目前為止，全省開展培訓的學科有22個，共有259家醫院的1586個二級學科被認可為住院醫師規范化培訓基地。
（三）實施公共課程統一考試
按照培訓、考核、使用一體化原則，為保證培訓質量，我省從20xx年起實施住院醫師規范化培訓公共課程統考。開考科目有醫學統計學、專業基礎（臨床藥理學或醫學免疫學任選一門）和專業理論三門課程。至20xx年止，有近6萬人次參加了統考，合格率為70%。我省深圳市還從20xx年開始實施臨床住院醫師規范化培訓的實施臨床技能統一考核，收到較好效果。
（四）嚴格證書發放
1999年經衛生部授權，由省衛生廳發放住院醫師規范化培訓合格證，為規范申領程序，采取了住院醫師本人申請、培訓基地申報、衛生行政部門審核等形式，嚴格把關，把住院醫師培訓合格證與職稱晉升、聘任、申請臨床醫學專業碩士學位等制度結合起來，有效地促進了培訓工作制度化和規范化的開展。至20xx年底，全省共發放住院醫師規范化培訓合格證10909個。
（五）積極探索住院醫師規范化培訓新模式
為適應醫療衛生改革的新形勢，從20xx年開始，廣東省人民醫院、中山大學和南方醫科大學的附屬醫院等單位在住院醫師規范化培訓機制方面，進行了大膽改革和創新，積極探索住院醫師規范化培訓的新模式。將住院醫師由“單位人”轉為“社會人”，經過三年以二級學科為基礎的規范化培訓后，實行二次擇業，初步建立分流機制，激發了醫院和住院醫師的積極性和主動性，提高了培訓質量，為畢業后醫學教育的持續發展注入了新的活力。
（六）積極參與國家?？漆t師培訓試點工作
根據衛生部辦公廳《關于開展?？漆t師培訓試點工作的通知》（衛辦科教發〔20xx〕27號）要求，我省高等級的綜合醫院積極響應，全省有48所醫院向省衛生廳申報了612個培訓基地，經過初審，我廳將初審合格的438個?？漆t師培訓基地向衛生部申報，占全國申報總數的1/7，數量最多，資料齊全。20xx年11月，我省首批9所醫院153個基地接受了衛生部的實地評審，其中，137個獲得通過，達標率為89.5%。20xx年3月，衛生部畢業后醫學教育委員會正式批準我省為全國專科醫師培訓試點省。衛生部要求我省積極試點，在全國先行一步，為全國?？漆t師培訓摸索經驗。所以我們重任在肩，必須全力以赴，做好工作，不辜負衛生部對我省的期望，為全國?？漆t師培訓與準入制度建設做出應有的貢獻。為了加強對全省?？漆t師培訓工作的領導和管理，20xx年下半年成立了“廣東省畢業后醫學教育委員會”，目前，我省專科醫師培訓的制度性文件也即將出臺，指導我省?？漆t師培訓試點工作穩妥、有序開展。
經過十二年的發展，我省住院醫師規范化培訓工作成效顯著，主要表現在：
（一）提高了人才強醫意識，加大了教學工作力度。通過開展住院醫師規范化培訓“基地”的建設和認可工作，把住院醫師規范化培訓工作作為人才強醫的大事來抓，醫院大大提高了科教興醫的意識。目前，分管教學的領導職責更明確，并健全了住院醫師輪轉學習和教學行政查房制度，恢復了臨床帶教“導師制”，醫院的培訓工作做到了有計劃、有檢查，工作落到實處。
（二）增加了投入，教學條件明顯改善。為了改善教學條件，各有關醫院不同程度地投入了專項經費用于住院醫師培訓和教學條件基本建設，購置了教學設備，改善了教學用房，增購了圖書等。有些醫院投入培訓設施的經費達100多萬元，目前大多數培訓的醫院均有良好的教學條件，如專用教室、示教室和教學模具。條件最好的醫院有專用教室1-2間，座位達100個。一些重點學科(內、外、婦、兒)均有一間專用示教室，有的甚至每個病區都設有一間示教室。多數醫院電教設施齊全，配有電視、幻燈、投影、手術閉路電視、多媒體計算機等。師資方面，住院醫師的帶教老師、導師基本上是高年資主治醫師或副高職稱以上主任、教授。
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（三）健全了機構，培訓逐步走向規范化。住院醫師規范化培訓的開展對醫院教學工作和臨床工作起到了積極的推動作用。過去，盡管許多醫院也對住院醫師進行輪訓，但缺乏專門培訓機構和規章制度，臨床培訓工作還不規范，隨意性較大。這一工作開展后，各醫院規范了輪科制度和帶教制度，有的醫院成立了培訓考核小組，有專人負責。分管培訓的領導、醫教科長、輔導導師有明確的職責。醫院將抓培訓與晉升、聘任掛鉤。目前，各醫院都完善了各項規章制度，如導師管理制度、培訓考核鑒定制度、教師帶教能力和教學質量評估制度等，使培訓管理逐步走向規范化和制度化。
（四）增強了老師的教學意識，規范了醫療行為。住院醫師規范化培訓工作重點在于對住院醫師的臨床指導和培養良好的醫德醫風。通過帶教，增強了老師的教學意識。各醫院都要求帶教老師要對住院醫師在臨床查房、技術操作等方面，進行規范指導。大多數老師通過嚴格的帶教，提高了教學能力和專業理論水平，規范了醫療行為，嘗到了教學相長的好處。帶教老師教學意識增強，科室教學氣氛較前濃厚。94%的人認為老師的教學查房、修改病歷、指導操作水平有所提高。多數帶教老師不僅注意了對住院醫師的業務指導，也關注學生思想品德、醫德醫風的教育。由于醫院教學氣氛增濃，教學環境改善，廣大住院醫師對“規范化”培訓的認識提高了，學習更加主動，醫療行為不斷規范，提高了醫療質量和服務水平。
為加強住院醫師的培養工作，我省在住院醫師規范化培訓方面做了大量工作，取得了明顯的成效。但是，由于受到傳統管理體制和機制的制約，我省住院醫師規范化培訓還存在較大缺陷，主要表現在：
（一）發展不平衡
我省住院醫師規范化培訓地區、單位、科室發展不平衡的問題比較突出?？傮w來說，凡是領導重視，認識到位的地區和單位，住院醫師規范化培訓工作就開展較好，比較落實。如廣州、深圳、中山、湛江等市和高等醫學院校的附屬醫院、省人民醫院等單位成效比較顯著。云浮市近二年工作也開展得比較扎實。另外，同一所醫院的不同?？埔泊嬖诎l展不平衡的現象。一些地區和單位工作力度不夠，搞形式主義，走過場，應付了事。
（二）培訓不規范
進行住院醫師的規范化培訓，根本目的在于提高住院醫師的素質，培養高質量人才，其特點在于強調“規范”二字。但部分醫院的住院醫師培訓沒有嚴格執行《廣東省臨床住院醫師規范化培訓細則》，培訓不規范，該輪轉的科室沒有輪轉，或者雖然輪轉了但時間不夠；該考核的沒有考核，或者走過場；要求住院醫師必須掌握的知識和技能沒有掌握等等。有的醫院把全省公共必修課統考替代住院醫師培訓的理論階段考核和技能考核，不注重住院醫師的臨床能力培養，培訓質量不高。
（三）管理不到位
目前，住院醫師規范化培訓工作實行屬地化管理，由各市對住院醫師規范化培訓基地和培訓質量進行把關。但由于各地衛生行政管理部門近年人員更換頻繁，有些工作銜接不上，管理不到位，督導不夠。省里主要抓公共必修課統考，對基層工作開展情況不了解，缺乏指導，管理脫節。相當一部分地區、單位和人員只重視公共必修課考試，其他環節馬虎應付，丟掉了培訓的核心部分，沒有達到培訓目標。
（四）政策不完善
住院醫師規范化培訓工作涉及到人、財、物等配套政策。但目前有些政策還不夠完善，有些措施還難以落實。特別是培訓經費問題比較突出。如公共必修課統考收費問題到現在仍得不到解決，對住院醫師規范化培訓的開展也有很大影響。
（五）人員難流動
目前住院醫師培訓對象主要是新畢業在職的臨床醫學專業畢業生，已經是單位人，人員難以流動。有三個缺點：
第一，對于培訓對象，學好學壞一樣，缺乏培訓的積極性和主動性。
第二，一些科室對基礎好，工作積極肯干的培訓對象只想占為己有，不愿意讓其輪科，使其培訓內容無法完成，影響培訓質量。
第三，培訓對象不流動，基層醫院無法得到經過正規培訓的醫生，基層醫院醫師隊伍素質每況愈下而難以改變。
二、畢業后醫學教育發展趨勢
衛生人力資源是醫療衛生事業可持續發展的基礎和支撐，臨床醫師隊伍的素質和水平則是決定醫療服務質量的關鍵因素。綜觀世界醫學教育的發展，醫學終身教育體系由醫學院校教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育三階段組成，其中以住院醫師/專科醫師培訓為主要內容的畢業后教育則是醫學人才臨床能力培養的極為重要的階段，受到各國政府的重視。
1917年，美國在世界上建立了第一個?？漆t師委員會—眼科委員會，1933年，美國建立了全國?？漆t學委員會，協助其成員委員會對?？漆t師進行評價并為他們頒發?？漆t師證書。其后相繼成立了專科醫師培訓的一系列管理組織和機構，并各司其職，協調配合。如美國畢業后醫學教育認可委員會與所屬的26個住院醫師培訓評審委員會，負責每年的住院醫師培訓項目的評價和認定工作。美國畢業后醫學教育聯絡委員會負責確定各?？坪蛠唽？频恼J可標準，確定各?？频呐嘤柲繕?，制訂專科培訓計劃，組織和管理住院醫師和?？漆t師的資格考試，國家住院醫師匹配項目每年向社會公布培訓項目和培訓職位。20世紀中期以后，德國、英國、法國等西歐國家，以及我國臺灣、香港等地區亦逐步建立并推行?？漆t師準入管理制度。國際醫師制度的實踐和經驗證明，建立專科醫師培訓和準入制度是提高醫師職業素質，從而保證醫療服務水準、提高醫療服務質量的有效辦法。
長期以來，我國在畢業后醫學教育方面比較薄弱，與其他國家還存在著一定的差距。我國的住院醫師和?？漆t師培訓最早始于1921年北京協和醫學院實行的“24小時住院醫師負責制和總住院醫師負責制度”。1949年新中國成立后，一些醫院陸續開展住院醫師培訓工作，但始終未能形成統一、規范的住院醫師培訓制度。20世紀八十年代末，為加強住院醫師規范化培訓工作，衛生部在部分省、市、醫學院校試點的基礎上,于1993年頒發了《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》，1995年發布了《臨床住院醫師規范化培訓大綱》。截止到20xx年底，全國共有18個省、市成立了住院醫師規范化培訓領導小組（或培訓委員會），20個省、市制定了培訓的相關配套政策和實施辦法，26個省、市的20xx所醫院開展了培訓工作，有26個省、市、高校和部屬醫院獲得頒發《衛生部住院醫師規范化培訓合格證書》的授權。從1997年至今，已培訓住院十余萬余人。但由于受傳統管理體制和機制的制約，我國的畢業后教育尚存在較大缺陷，主要體現為已有的培訓要求未能得到很好的貫徹落實，培訓工作覆蓋面小，地區發展很不平衡。在受訓者的招錄、基地的認可與管理、培訓組織管理模式、質量監控體系等方面尚未形成規范、完善的管理體制和運行機制，與國際醫學人才培養和使用的慣例亦不相對應。
為完善我國醫學終身教育體系，切實加強和規范醫師的'培養工作，提高我國醫療衛生技術隊伍的整體素質，20xx年衛生部和教育部、財政部共同組織了“建立我國?？漆t師培養和準入制度”課題研究，對我國?？漆t師的需求狀況、培養模式、培養標準、籌資機制、考核與評價、準入立法等進行了系統研究，取得了初步成果，包括確立了我國?？漆t師分階段培養模式，制訂出?？漆t師培訓暫行規定、培訓基地認可管理辦法等文件，制訂了34個普通?？?、亞?？漆t師培養標準和基地標準，提出了?？漆t師培養和準入管理的方案和政策建議，并在北京等地進行了試點研究，積累實踐經驗。研究和實踐證明，在全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會的今天，為實現人人享有基本衛生保健服務的目標，需要我們培訓出一支高素質的衛生人才隊伍作為智力保證。在我國衛生改革全面推進、不斷深化的時期，加快城鎮醫藥衛生改革體制改革，發展城市社區衛生服務，推進農村衛生工作的開展，均需要一支高素質的醫師隊伍作為人力支撐。借鑒國際的有益經驗，加強臨床醫師的臨床能力培養，完善畢業后醫學教育體系，建立?？漆t師培養和準入制度，是醫學科學發展和醫學人才成長規律的必然要求，是促進衛生事業改革與發展和提高醫療服務質量的重要途徑。
20xx年12月，衛生部成立了畢業后醫學教育委員會，其主要職責是在衛生部的領導下，對全國畢業后醫學教育工作進行指導、協調和管理，開展全國畢業后醫學教育政策的研究，擬定全國畢業后醫學教育規劃和管理辦法并組織實施。20xx年2月，正式下發了《衛生部辦公廳關于開展?？漆t師培訓試點工作的通知》，啟動了試點工作，明確了試點工作的目的和試點?？频姆秶c重點。專科醫師培訓試點工作將涵蓋18個普通?？坪?6個亞?？?，考慮到廣大基層的衛生人力需求，試點期間將以普通?？疲òㄈ漆t學科）人員培訓為重點。與此同時，啟動了專科醫師培訓試點基地的申報與審核工作。?？漆t師培訓工作在我國尚處于試點和起步階段，很多相關的人事管理和經費籌集等政策還有待探索，因此，本次試點工作選擇有較好的住院醫師規范化培訓工作經驗的基地先行試點，待積累總結實踐經驗后，再逐步擴大試點范圍。目前，?？漆t師培訓試點工作得到了廣大醫療機構和醫務工作者的積極響應和支持，全國有25個?。ㄗ灾螀^、直轄市）的307家醫院申請參加培訓試點，累計申報培訓試點基地3048個。至此，全國?？漆t師培訓的試點工作已成燎原之勢。
三、積極探索與實踐，積極推進我省住院醫師規范化培訓和?？漆t師培訓工作
住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓是畢業后醫學教育的重要組成部分，工作的好壞直接關系到全省醫師隊伍的整體素質，必須切實加強和不斷規范。住院醫師規范化培訓工作我省已經開展了12年，有成績，有不足，應該認真總結，不斷完善。?？漆t師培訓制度建設目前尚處于試點階段，是畢業后醫學教育的發展方向，范圍廣，內容多，政策性強，需要我們投入更多的精力和心血，積極研究和解決存在的相關問題，及時總結經驗和教訓。為了進一步搞好我省住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓工作，我講五點意見。
（一）以加強能力培養為核心，全面提高醫師隊伍素質和服務水平
在住院醫師規范化培訓和?？漆t師培訓試點工作中，要嚴格執行《廣東省住院醫師規范化培訓細則》和《衛生部?？漆t師培養標準》，認真實施《廣東省住院醫師規范化培訓登記手冊》和《?？漆t師培訓登記手冊》登記制度，堅持以加強能力培養為核心，遵循醫學人才成長規律，精心制訂并實施培訓計劃，加強過程管理和考核，強化臨床技能訓練，加強師資隊伍建設，在培訓過程中，要注意加強對培訓對象的人文社會知識和醫德醫風的培訓和教育，將他們培養成德才兼備的良醫，不斷提高醫療服務水平，滿足老百姓的健康需求。
（二）貫徹執行培訓與管理制度，保證人才培養質量
我省住院醫師規范化培訓與管理制度比較完善，目前主要工作是如何把制度貫徹落實，這需要全省衛生科教管理干部、醫院和住院醫師的共同努力和嚴格執行，保證培訓的各個環節落到實處。公共必修課統考，成效明顯，但統考收費問題一直難以解決。最近省財政廳和省物價局轉發了《財政部、國家發展改革委關于清理規范涉及職業資格相關收費的通知》（財綜〔20xx〕22號），要求對各類職業資格相關活動進行清理規范，我們住院醫師規范化培訓統考收費屬于清理范圍。在這種政策環境下，如何做好培訓的考試考核工作，請大家發表意見，提供好的意見和建議。關于?？漆t師培訓工作，我們正在制定《廣東省專科醫師培訓管理指導意見》、《廣東省專科醫師培訓實施方案（試行）》、《廣東省專科醫師培訓基地認定管理試行辦法》，目的是加強對培訓工作的全過程管理，切實保證培訓質量。各試點醫院和培訓基地在試點過程中，要切實加強領導，保證人力、物力、財力的投入。要堅持培訓目標和規范培訓過程，要開好頭，起好步，堅持高標準、嚴要求。同時要研究制訂適宜的切實可行的培訓管理制度，加強對培訓過程的管理和考試考核工作，保證培訓質量。
（三）加強指導與監督，穩步推進培訓工作
省畢業后醫學教育委員會（簡稱省畢教委）要充分發揮研究、組織、管理、指導、協調的職能，積極開展畢業后醫學教育的相關政策和規劃研究，加強對住院醫師規范化培訓和?？漆t師培訓工作的指導和監督，要對培訓基地實施動態管理，對全省住院醫師規范化培訓和?？漆t師培訓基地也將在適當時機開展督導檢查。如果基地在實施過程中沒有嚴格執行培訓、考核制度的，或工作松懈，達不到基地標準的，將限期整改，甚至取消其培訓資格。今年我省專科醫師培訓將擴大試點，準備把?？漆t師培訓擴大至積極性高、基礎和條件好的三級醫院。從普通?？漆t師培訓開始，再逐步擴大至亞專科醫師培訓。基地申報以自愿為原則，試點階段不下達申報指標，不作硬性規定。為加強督導，省成立由管理專家和專科專家組成的專家指導組。對于目前尚未納入?？漆t師培訓試點范圍的醫療機構，應繼續實施住院醫師規范化培訓。省醫師協會要協助省畢教委做好住院醫師規范化培訓和?？漆t師培訓的事務性工作，發揮專家優勢，共同為建立我省?？漆t師培訓制度做出貢獻。
（四）立足全局，突出重點，為基層培養適宜人才
我省目前正在大力發展社區衛生服務，加強農村衛生工作，為廣大人民群眾提供基本衛生保健服務。我們要從這個全局出發，積極探索人才流動機制，注重為基層培養人才。因此，我省專科醫師培訓試點工作的重點是優先支持和發展普通?？?。同時，也只有在普通?？七@塊基石打得牢固的前提下，我們才能較好的開展亞?？婆嘤?。為了推動社區衛生服務工作的發展，培養全科醫生，下一步我們還將積極遴選全科培訓基地，開展全科醫師培訓試點。
（五）完善相關政策，促進培訓工作可持續開展。
住院醫師規范化培訓和?？漆t師培訓工作是一項復雜的系統工程，它不僅關系到教育培訓管理工作，而且涉及到了人事管理、社會保障、資金籌集等多方面。因此，我們要在工作中加強研究和探索，積極主動與人事、社保和財政等部門進行協調，不斷完善相關配套政策和管理措施，逐步形成機會平等、競爭擇優、合理流動的良好政策環境和人才工作機制。希望各地各單位積極創造和總結好的經驗，促進培訓體系的建立完善和培訓工作的可持續發展。
同志們，科教興醫，人才強醫！探索建立具有中國特色的充滿活力的醫師培養和準入制度，為社會培養德才兼備的臨床醫師，我們責任重大。讓我們共同努力、辛勤工作，積極探索，為建立我省畢業后醫學教育制度，保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻！
? icu護士實習自我鑒定
20xx年8月19號是一個值得紀念的日子，因為這一天，在醫院領導和科主任的支持下，在同事們的關心下，我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所CCU進修學習的機會。從8月19號離院到8月26號回院，轉瞬間一個星期過去了，時間很短，但受益匪淺。
經過我自身的考慮以及結合我院ICU的特點，我有計劃的選擇一些ICU的基礎知識去掌握及熟練應用。
1、ICU最基本的一個技能就是氣管插管術。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術后常見的呼吸道并發癥，對于已經拔管的病人，這時候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支持。在這一個星期中，我見過一次氣管插管的整個過程，醫生的插管速度讓我驚詫，而插管后的條條不紊，更是讓我堅定了學習插管的決心?；厝ヒ院?，我決定去麻醉科學習一段時間，徹底掌握氣管插管術。
2、通過一個星期的觀察和學習，我基本了解了術后病人如何處理，開什么樣的醫囑。相關的護理醫囑、抗生素應用、營養支持及對癥治療，這是每一個病人術后需要的處理。當手術室通知有患者需要轉入ICU進行監護的時候，我們需要做的事情是：①接好呼吸機，檢查是否漏氣，并根據患者情況調好相應參數；②準備好相應的搶救設備，搶救藥物，為即將到來的患者做好搶救的準備；③患者進入ICU后，接好呼吸機、監護儀，第一時間了解患者的血壓、心率及心電圖情況，與接床醫生了解患者的一般情況、麻醉前狀態、麻醉情況及手術情況。④根據患者的病情開醫囑，對患者進行相應處理。
3、對于一些ICU的常見藥物，比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等，我有了一定程度的了解，什么時候用什么藥物，用多少劑量，這是ICU醫生最需要掌握的技能，ICU病人的治療就是一個“快”字，沒有扎實的藥理學基礎，沒辦法及時的對癥治療，患者隨時都會面臨生命的威脅，所以，我決定還去以后，盡快把這些ICU常用藥物的.使用劑量、適應癥、禁忌癥掌握。
4、在ICU，對于每一個患者的各項監護是極其重要的，這能讓我們及時的掌握患者的生理變化。心電監護儀上的每一個數據都有各自的意義，掌握這些數據的意義，并密切監護，就能第一時間了解患者機體的變化，并做出及時處理。在監護儀上，我們可以看到患者心電圖的波形，可以看到心率、血氧飽和度的變化，可以隨時監測袖帶血壓，若對患者行中心靜脈穿刺、肺動脈穿刺，還可以看到CVP、動脈血壓、肺動脈壓等，這些都需要去掌握。
在CCU，我還大概了解了如何去使用呼吸機，如何行中心靜脈穿刺術，如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外，我還從這邊的醫生和護士身上學會了如何去與患者溝通，如何去撫慰他們躁動的心。這絕對是一門學問，ICU的患者經常在床上一躺就是幾天，周圍都是儀器設備，他們很容易產生煩躁的心理，一旦患者煩躁，就會導致心律加快，很多問題隨之而來。我從高年資醫生身上，需要學的不僅僅是醫學技術，還要學會如何與患者及其家屬交流，這樣才能稱為一個合格的醫生。
? icu護士實習自我鑒定
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。
泌尿外科是我實習的第二站，相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經歷的業務學習是讓我印象最深刻的，感覺那才叫真正的學習，并不是為了應付，老師為我們講述的守于泌尿系結石的問題，其中在結石的健康指導中老師告知我們一個新的知識點，草酸鈣是結石的主要組成部分，在我們的健康指導中以往都告知患者要少吃含鈣的食物，其實這是一個錯誤的觀點，中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應該補鈣。結石患者還應該多吃柑橘，堿化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段，骶髂關節以上為上段，骶髂關節為中段，骶髂關節以下為下段，輸尿管中段結石不可以做輸尿管鈥激光碎石術以免損傷骨盆。在日常工作中更強調是操作的規范性及掌握手術病人的疾病、采取的麻醉方法、手術方式、術前術后護理常規、健康指導。老師也會經常抽空為我們講解疾病的病因、發病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導，我會更加努力。
在泌尿外科實習期間，通過老師的助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導尿術等?？谱o理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以＂愛心，細心，耐心＂為基本，努力做到＂眼勤，手勤，腳勤，嘴勤＂全心全意為患都提供優質服務，嚴格執行三查八對制度，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務,爭取在今后的工作中，取得更的進步。
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