基層衛生院長述職報告|基層衛生院長述職報告(模板13篇)

基層衛生院長述職報告(模板13篇)。

（1）基層衛生院長述職報告

各位主任、各位委員：

在衛生局和鎮黨委、鎮政府的正確領導下，我院堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以“愛院、愛崗、誠信、勤奮、守紀、合作”的主人翁精神，堅持“深化改革、科技興院、穩定發展”的基本方針。圍繞“醫德醫風、醫療質量、管理效益”這個主題，全院干部職工積極開展“以人為本，以病人為中心”活動，上下一致、齊心協力、攜手奮進、改革創新，圓滿地完成了年初既定的發展目標和各項任務，兩個文明建設取得了可喜的成績?，F將鄉鎮衛生院20__年上半年工作總結如下：

一、以“三個代表”的重要思想為指導，推動醫院各項工作，一年來，院領導深刻認識到在市場經濟條件下，要保持醫院健康、持續發展，就必須以“三個代表”重要思想為指導。為此，我們堅持學習“三個代表”重要思想，抓住中共中央關于掀起學習“三個代表”重要思想的新高潮為契機通過上黨課，學黨章，開展“行風評議會”，召開院職工會多種形式進行學習。讓全院干部職工感受到醫院實踐“三個代表”就是要牢固樹立“一切為了病人”的宗旨，全心全意為病人服務，推動醫院各項工作的順利開展。

二、堅持誠信立院，保護病人利益，醫院把“誠信服務，透明醫療”做為醫院核心競爭力的重要組成部分。醫院結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員干部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是結合醫院特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育；三是開展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務于病人”的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心；四是結合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育，組織黨員干部和醫護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫務人員十不準》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規范》，自覺做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。

三、狠抓醫療質量與安全醫療，不斷推動醫院各項工作的發展，醫院通過推行“一級甲等”醫院標準，開展“質量效益年”活動，按照“病患至上”的要求，在全院實施了全面推行質量策劃與改進。醫院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務理念，堅持“醫療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：

1、做好20__年醫院工作計劃，進一步建立各組織機構，各組織按各自的職責開展各專業工作的監督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。

2、進一步完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，使醫療護理活動有章可依，有規可循，嚴防醫療差錯事故的發生。

3、醫院完善了醫療質量管理負責制，頻繁對醫療護理質量進行抽查；堅持院長質量查房、院長總值班、護士長夜班、醫療缺陷告示、醫療護理分級管理制等重要的醫療安全管理制度。。。

4、嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》和《消毒隔離技術規范》，合理使用抗生素，執行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內感染控制在最低限度。

5、醫院緊抓以手術管理為核心的醫療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度。

6、強調對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環節的科室進行了重點要求，對重要崗位及工作環節不定期的進行了抽查，確保了安全醫療。

7、加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴格三級查房制度，不定期地抽查各醫療區查房情況及門診首診負責制執行情況。

8、醫院堅持“以人為本”的管理理念，20__年增加了對一線醫護人員的獎金傾斜，較好地調動和穩定了一線員工的工作積極性。上述一系列質量管理措施，使“質量效益”這一管理概念轉變成醫院管理中最活躍、最行之有效的因素，把人員的技術和儀器設備的潛力充分有機的結合到一起，保證了醫療護理工作的高效和安全，最終反映在醫療質量上，取得了較好的成績。

四、抓繼續醫學教育，重視人才梯隊建設，努力開創業務工作新局面，人才培養，人才管理在醫院管理中占有十分重要的地位。一個醫院醫療質量的高低取決于技術人才素質。只有擁有一批具有先進科學技術和創造能力的技術人才，醫院才能辦出成績，才能適應快速發展的醫療科學水平。

（2）基層衛生院長述職報告

（3）基層衛生院長述職報告

尊敬的各位領導、各位評委大家好：

我叫xxx，50歲，現任衛生院院長，于1月份調到*鎮衛生院，給各位領導和評議代表匯報工作如下：

一、加強政治學習對于我們鎮衛生院來講是一個不平凡之年，作為醫院主管領導，本人能帶領醫院領導班子堅持“三個代表”重要思想指導，認真學習實踐科學發展觀，以人為本，在鎮黨委政府及上級主管部門的關懷與指導下，與全體干部職工齊心協力，奮力拼搏，堅持“一切以群眾健康為中心”的服務宗旨，帶領全院職工穩步實施醫藥衛生體制改革及醫療衛生各項方針、政策，結合我院發展實際，理清思路，明確目標，強化管理公共衛生服務積極落實國家基本藥物目錄制度，積極開展新型農牧區合作醫療和村衛生室規范化建設；努力追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧的醫患關系。通過強化內部績效考核管理，構建長效機制，提高競爭實力，提升衛生院形象，扎實地推動衛生院物質文明、精神文明協調發展，并通過有效開展“三好一滿意”活動全面加強內部管理和人才培養，促進了我院持續、健康、協調發展?，F在，我結合衛生院發展情況將自己政治思想、工作情況向大家作一個簡要匯報。請予審查與評議。

一、政治思想情況：

本人能自覺遵守國家法律法規，結合新醫改要求，聯系本院發展實際，理清思路，明確目標，堅決把維護群眾健康需求放在第一位，全面推進農村公共衛生服務進村入戶。以創先爭優為動力，倡導敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全院職工素質；以開展“三好一滿意”活動為載體，全面提升醫療服務水平，積極構建和諧醫患關系；以質量治理為核心，不斷提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全，嚴格恪守職業道德、廉潔自律、自覺遵紀守法。認真學習執行《執業醫師法》、《藥品管理法》、《傳染病診治法》、《食品安全法》等衛生相關法律法規，堅決抵制各種假、冒、偽、劣藥品，做好藥品購銷監督，加大藥品購銷透明度，嚴格以一個合格的共產黨員的要求來規范自己，經得起人情關、權利關、金錢關、榮辱關的考驗，遵紀守法，秉公盡責，品行廉潔。為了本鄉衛生事業的發展，不計較個人的得失。

二、履行本職工作情況：

在鎮黨委、政府及縣總院的領導下，我能帶領全院干部職工，開拓創新，與時俱進，創造性地開展工作，較好地完成了各項工作任務?；仡櫩偨Y主要有以下幾個方面：

1、努力搞好醫療工作規范執業行為，促進醫療安全：我們以衛生法律法規為依據，制定了符合我院實際的切實可行的各項規章制度和服務范圍；通過強化考核，促進各項規章制定的落實，特別是核心制度的落實；

結合我縣衛監亮劍行動的開展，對相關科室進行了整頓，相關人員進行了辭退或調整，使醫療安全得到了有力保障。拓展業務范圍，強化服務意識：通過縣總院為我院下派護士長、專家定期坐診和實施技術人員互動等形式，使我院的業務比以前有了很大的提升：在總院腰腿痛科的親切指導下新設立了康復科、理療室。今年上半年送四名業務骨干分別到省級、市級、縣級醫療部門進修深造。我院按時參加縣局和總院舉辦的病例書寫規范、康復技能培訓等各種講座30余人次。5.12護士節，我院取得了全縣護理知識競賽二等獎的好成績。為了解決農民“看病難”問題，我院于年初率先在我縣醫療衛生單位實施了“先看病，后付費”及出院結算、農合報銷“一站式”服務，我院的做法得到了上級的肯定，省、市新聞媒體多次來我院采訪，這種服務模式使百姓實實在在感受到了方便和實惠。截止10月底，衛生院業務總收入146萬元，比去年同期增長66.7%，其中門診人次3311人，與去年持平；住院1197人次，比去年增加56%。今年外科手術41臺，其中包括其中包括經腹和會陰子宮全切術、尺神經移位術、掌骨骨折內固定術、闌尾炎、疝氣、大隱靜脈曲張、腘窩囊腫等外科手術。等外科手術。衛生院為1046住院病人共墊付資金76.4萬元。

2、搞好公共衛生，提高全鎮人民健康水平

累計建立居民檔案28500人，建檔率達到100%,累計慢性病健康檔案人，其中高血壓2126人，糖尿病282人，精神病66人，60周歲以上老年人1900人，并組織技術人員攜帶b超、心電圖、化驗等設備。到我鎮南、北善應等19個村為60歲以上老人、高血壓病人、糖尿病人、精神病人及孕產婦進行了免費體檢；孕產婦建檔130人，10月份，按照上級要求，為了積極配合安陽縣衛生局開展組織的農村婦女免費宮頸癌檢查項目工作，我院利用兩天的時間，共對全鎮21各行政村35----64歲858名農村婦女進行了宮頸癌篩查。為了提高免疫接種率，毎旬在衛生院為兒童接種疫苗兩天不變的基礎上，每月抽出兩天時間分別到路途比較遙遠的南平村和南龍山村進行預防接種，大大方便了群眾，提高了接種率。今年上半年我院創建示范接種門診，購買了空調、冰箱、新的接種臺，重新布置美化了接種門診的環境，在9月份的驗收過程中得到了省市考核組的一致好評。

3、村衛生室建設在我縣衛生局的領導下，衛生院配合政府，出主意、想辦法，積極主動對我鎮衛生室建設進行強力推進，我們常常頂炎日、冒酷暑、親臨現場給以技術指導，截止目前，我鎮10個建設任務中，已全部能夠投入使用，為我鎮村衛生室實施藥品零差價和搞好公共衛生工作打下了堅實基礎，村衛生室校驗工作也已經圓滿完成。

4、新農合工作

為了方便參合農民報銷醫藥費用，在我院實施“先看病，后付費”服務后，在收費處設立了農合窗口，醫療結算、農合報銷實施一站式服務，大大方便了群眾。我院住院病人1046人次，實報金額76.4萬元，門診報銷3146筆，實報金額56萬元，無一例差錯。

5、其他方面：

1-10月份職工工資能夠按時發放，社保、醫保、住房公積金已交至10月份。10個月來無安全事故發生，無醫療糾紛，無信訪案件，衛生院走上了快速發展軌道。

6、在后勤方面

嚴格管理好水電，通訊等設施的正常運轉，為衛生院全面開展工作提供后勤保障。在全院開展愛院衛生運動，實行科室做好各方面的清潔、消毒工作，定期組織全院打掃衛生，消毒工作，并定期檢查評分，實行獎罰制度。

三、個人存在的不足

1、虛心請教，加強學習領導管理能力和總結管理經驗，不斷完善自己。

2、開展批評與自我批評，認真接受領導和職工的監督，認真改正個人存在的問題。

總的來說，一年來，在上級業務主管部門的領導關心下工作取得了一定的成績，但也存在不足之處，我會更加努力，加強學習，明確工作，扎實工作，把全院衛生工作推上一個新臺階。

（4）基層衛生院長述職報告

20xx年在院長的正確領導下，同事的大力支持下，堅持“以人為本”的科學發展觀，圍繞“以病人為中心，提高醫療服務質量”，追求社會效益，構建和諧醫患關系，保障醫院可持續發展，全方位提升了醫院的醫療質量?，F將在院長的領導和支持下所做工作向局領導及院領導匯報如下：

（一）、醫療管理工作

1、不斷完善和落實醫療工作制度

修證完善了我院醫療工作制度(已匯編成冊)，本制度涵蓋了各項關鍵性醫療制度及常用醫療工作制度等。使醫院的各項制度的落實正在向規范化方面進行，并取得了一定的成效。

2、強化基礎質量管理，提高醫務人員整體素質

側重抓了學習，全面提升全院醫務人員的“三基”水平，強化基礎質量。第一是抓學風，尤其是側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高；第二是抓學習制度的落實，規定每周三為醫院業務學習日；第三是抓學習的內容，包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規范以及專業相關的專業理論等；第四是抓學習的方法，包括業務講座、病例討論等，在人員緊缺的情況下克服困難保證學習質量。

3、抓病歷處方質量的提高。

同相關人員座談，就如何提高我院病歷書寫質量進行討論。認真學習并落實了衛生部《病歷書寫基本規范》《處方管理辦法》。在提高病歷、處方質量方面采取了以下措施①制定了我院《病歷一體化管理制度》加強了病案管理；②督促按規定時間完成住院病歷；③由一查了知到及時通報改正；④處方質量檢查每日抽查即時改正；⑤在要求上按規范嚴格執行，克服老好人思想，強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規范性，強調了檢查的質量。通過采取以上措施目前盡管我們的.病歷處方質量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。

4、規范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進一步強化“以病人為中心”的觀念，因病施治、合理用藥控制患者就醫價格，降低就醫成本，加強藥房低價格藥品供應，努力降低藥品收入占業務總收入的比例。禁止藥品提成杜絕醫療賄賂。制定了我院《抗菌藥物臨床應用指導原則》，嚴格按照衛生局關于第三代頭孢藥物應用的管理，必要時院長簽字方可應用。

5、不斷提高醫務人員的法制意識、醫療安全意識及防范措施。

組織相關人員進一步學習《醫療事故處理條例》等相關法律法規，增強法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規范各項診療行為。加強醫療質量督查，建立并完善了交接班制度，每日交接班所有患者醫生心里有數降低醫療風險。加強會診，提高診斷率防止醫療糾紛發生。排查引發糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，嚴格中藥注射劑應用管理，禁止中藥注射劑配伍應用，降低藥物不良反應防止不必要的糾紛。

6、注重科室建設，增強醫院發展后勁

針對我院醫療人員嚴重短缺問題，著重加強了年輕醫務人員的培養和培訓，加強業務學習，側重實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高，以老醫生一帶一的方式使其盡快成熟起來進入科室加強科室力量。以身作則堅持天天上班，無休息、無下夜班保證外科正常工作。各科會診即到認真指導，尤其危重患者的治療指導提高科室診斷治療水平。

（二）、存在問題與改進措施

由于本人剛提為副院長又是一個醫生，因此常常難以正確擺正管理與業務的關系，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：

1、進一步加強醫療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。

2、進一步加強科學化規范化管理

努力學習先進的管理理念與管理經驗，學習《現代化醫院管理評價指南》，結合醫院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規范化的軌道。

3、進一步加強管理上的“落實”問題。

重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規范、按操作常規辦，同時必須經常性地督促檢查，因為醫療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。

（三）、明年工作要點

1、進一步完善修訂工作制度。

2、進一步加強醫療質量檢查考核，側重抓關鍵性醫療制度的落實。

3、進一步提高病歷處方質量，經常檢查，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。

4、抓好醫療安全，杜絕和減少醫療事故、醫療糾紛的發生。

5、進一步加強法律、法規學習，加強法制意識，依法行醫。

6、開展新技術新項目工作。

7、加強人才培養，培訓工作。

8、積極投入醫院管理活動，把各項工作落到實處。

9、積極配合醫院中心工作與其他相關工作。

（5）基層衛生院長述職報告

各位領導、同志們、

大家好!

根據區衛生局要求，我把今年的思想工作等情況向各位領導作一個簡要匯報。請予審查與評議。

XX年我院齊心協力，開拓創新，闊步前進，在“十九大精神”和科學發展觀重要思想指導下，在各級黨委、政府的關懷和各級衛生行政部門的指導下，帶領全院職工穩步實施醫藥衛生體制改革及醫療衛生各項方針、政策，結合我院發展實際，理清思路，明確目標，堅持把公共衛生服務、實施國家基本藥物制度放在第一位，努力追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧的醫患關系。通過強化內部績效考核管理，構建長效機制，提高競爭實力，提升衛生院形象，團結拼搏，開拓創新，扎扎實實地推動衛生院物質文明、精神文明協調發展，并通過有效開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的活動，促進了我院持續、健康、協調發展。我們主要抓了以下幾個方面工作、

一、加強精神文明和行風建設

鎮黨委始終堅持“教育為主，預防在先”的方針，開展牢固樹立正確的權力觀，擔負協政能力教育活動，緊密聯系自己的工作實際，加強自我監督檢查，。一年來，在全院積極深入地開展“創先爭優基層組織年活動 ”、“五好一滿意”活動、“黨風廉政建設(即新三化建設)”、“在創先爭優活動中開展1+n全覆蓋活動”，公開向社會作出服務承諾，公布投訴監督電話，設立舉報箱，我院還成立了院務公開工作領導小組，建立了全院職工公示欄、醫療收費價格標準等，為了確保此項活動取得明顯實效，我們把自覺抵制商業賄賂與強化優質服務，提高醫療質量，與規范醫療行為相結合。并認真貫徹落實服務承諾制，首診負責制，限時辦結制，通過集中學習和自我學習相結合的方法，使理論水平、臨床治療水平不斷提高。通過各項活動的開展，職工精神面貌大有轉變，服務意識得到加強，樹立了衛生院良好形象。

二、加強班子隊伍建設

我院班子對行風廉政建設高度重視，組織并深入學習了黨的十九大及中紀委會議精神，按照“為民務實、清廉、高效”的要求，堅持與時俱進、標本兼治、綜合治理的方針，大力弘揚求真務實的精神，緊密結合衛生院工作實際，堅持從嚴治院，維護黨和群眾的利益，加大預防力度，狠抓任務落實，立足大局，圍繞中心努力做到讓群眾滿意。

三、狠抓醫療護理質量管理，確保醫療安全

認真組織和督促醫務科、護理部、質控科、感控科、防?？频嚷毮芸剖叶ㄆ陂_展醫療質量大檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用及消毒隔離執行情況進行認真檢查，綜合分析，嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。同時，由于工作措施得力，醫療護理質量穩步上升，一年來無醫療事故發生。今年統計到4月底止，門診量1800余人次，手術30余例，業務量突破 55萬元。

四、建章立制，接受監督

制定建立健全相關制度。對違反衛生院規章制度的一經查實，按章處理，職工積極表示擁護和支持，使各種歪風邪氣得到了全面遏制，衛生院各項工作步入良性循環的軌道。

五、心系群眾，用實際行動贏得群眾的理解和支持

從我做起，能耐心細致的做職工思想工作，教育全體職工要始終牢記為人民服務的宗旨，提高公共衛生服務的能力。我們還嚴格執行國家物價政策，讓利于民，衛生院藥費按照國家基本藥物目錄實行了百分之百零差價收費，充分尊重并自覺維護病人的知情權、選擇權和隱私權等合法權益，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象，主動改進工作，及時受理、妥善處理患者的投訴，減少了醫患糾紛的發生，構建了和諧的醫患關系。

搞好公共衛生服務，加大健康教育宣傳力度，提高全民的健康保健意識，是現階段衛生院工作中的重中之重，我們建立了標準化的健康教育室，廣泛動員本院專業人員、及鄉村兩級醫藥衛生服務有關人員積極參與，定期定時對健康行為形成率、衛生知識知曉率進行調查，發放科普材料五千余份。我們對xxx鎮65歲以上老人逐步進行健康體檢，為全鎮居民逐步建立了健康檔案、電子檔案，建檔率達到60%以上，對高血壓、糖尿病、慢性病，精神病等病例進行了專案管理，兒童計劃免疫建卡率100%，預防接種率98%，0——6歲兒童系統管理100%，孕產婦管理率98%，傳染病管理100%。另外，我鎮新型農村合作醫療參合率達到100%，農村衛生適宜技術得到了積極推廣。通過以上舉措，明顯提高了全鄉人民群眾的衛生知識水平，促進了社會對健康的廣泛支持，推動了基本公共衛生服務，使人民群眾意識到棉花坡鎮衛生院是他們自己的衛生院，是值得支持和信賴的衛生院，是和他們同呼吸共命運的衛生院，衛生院建設的好壞同他們的切身利益息息相關。

六、嚴以律己，勤政廉潔。

(一)自己在黨風廉政建設工作中做好表率。以身作則，廉潔自律，自覺貫徹執行各項規定，注意小節，做到自重、自省、自警，以自己的實際行動推進黨風廉政建設。

(二)堅持民主決策。對重大決策、重要項目安排都經過中層以上領導班子集體討論決定。

(三)加強藥品器械購銷管理，藥品采購必須是基本藥物目錄內的藥品，建立了有效的監督管理機制。

(四)加大商業賄賂整治，杜絕藥品回扣。在醫療服務中杜絕收受“紅包”和亂收費等不正之風。

這一年中xxx鎮衛生院衛生改革發展取得了較好的成績，是上級黨委、政府及衛生局正確領導的結果，是人民群眾積極參與的結果。但我們的工作還有很多的不足和困難，由于我們基層衛生服務能力相對薄弱，衛生技術人員嚴重不足，有些公共衛生服務項目還沒有具體到位，醫德醫風建設仍需進一步加強。這些困難和問題，我們一定努力在今后的工作中認真加以克服和解決。新的一年我們繼續以醫藥衛生體制改革為重點，努力提到公共衛生服務水平，加強防保站建設，全面開展規范化疾病預防控制服務，繼續建立統一規范、百分之百的居民健康檔案，加強醫療安全和質量管理，加強和規范婦幼保健工作，強化綜合績效管理，確保本單位衛生工作安全穩定，在衛生局的統一正確領導下，再塑衛生行業新形象。

（6）基層衛生院長述職報告

我自任職以來，具體分管社區衛生服務站、村衛生室、新農合、以及衛生防疫工作。幾年來，在縣衛生局的領導以及盧院長的督促與指導下，在各位同事的支持和指導下，并在各同事的關心和理解下，我才能夠把我所分管的工作干好，并且圓滿完成了各項工作任務，現將近年來工作、學習情況匯報如下：

一、近年來工作回顧

1、確保衛生院發展。

加強學習，提高自身素質，學習新知識，不斷為自己充電，新的管理知識和業務知識是干好本職工作的前提，也是工作的保障。在工作中履行崗位職責，愛崗敬業，克已奉公，全身心投入到醫療管理實踐中。堅持把學習當成提高素質的階梯，努力做到思想觀念不落伍。身為一名副職，如何抓好分管工作，履行好自己的職責，是我經常思考的問題。時代在發展，社會在進步，不學習是不行的，學而知不足。真正要當一個好助手，是必須要努力學習，這樣才能深刻領會領導的管理思路和意圖，才能更好的貫徹執行各項工作。

2、高度重視醫療安全，加強醫療質量管理。

醫療衛生工作中最重要的還是醫療質量與醫療安全。為了提高醫療質量，保障醫療安全，在院長的指導下，主要做了以下幾方面的工作。

①組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》及《民法》中的有關規定。學習《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》及《鄉鎮衛生院醫療文書書寫規范》，以及《侵權責任法》中的醫療損害責任。著力增強醫務人員的法律意識。

②在實際中，嚴格在執業范圍內開展業務，嚴格各項規章制度和技術操作規程。本著“一切以病人為中心”，“一切為了病人的健康服務”的理念，重點落實“十三項核心制度”和“九項公共衛生服務”，使衛生院的各項制度的落實向規范化方面進行。并從行為、語言、服務態度等方面作了防范糾紛，改善醫患關系的相關交流和宣教。完善了衛生院醫療糾紛防范預案，加強醫療缺陷管理。確保醫療安全。

③加強病歷、處方管理。在院長的督促和指導下，成立了病案室，統一病歷歸檔、登記管理。為病歷的建立、書寫、質控、存檔都有章可循。保證診療、護理的規范性，保障醫療安全。尤其對門診處方的規范書寫有了更高的要求。發現問題及時反饋，我將親自督促處方醫師限期改正，并復查整改情況。同時號召全院醫護人員嚴把病歷質量關，嚴格執行“十三項核心制度”。

④強化“三基”，提高醫務人員的整體素質。在強化“三基”的問題上，我們重點抓學習。因此，在學風、學習的方法、以及在以考促學上做文章，全院不定期召開相關業務交流、病例分析與討論，并派送合適人員進修、培訓。針對我院實際情況，今后將側重醫學繼續再教育問題。至于在以考促學上，注重考試的實用性，強化“三基”訓練，對全院醫護人員每季度至少舉行“三基”考試一次，以達到促進學習的作用。

⑤規范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治?？咕貫E用，后患無窮。合理使用抗菌素，并制定相應制度，規范臨床用藥，加強藥品不良反應監測，及時上報藥品不良反應。另規范麻醉藥品使用程序和原則，嚴格適應癥，嚴禁濫用，杜絕隱患。

⑥加強院感管理，提高傳染病防治水平。認真學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》。針對衛生院重點科室如手術室、分娩室、換藥室、治療室的院感防范作出相應的制度，強化無菌觀念，規范無菌操作，規范一次性物品管理。并督促醫務人員對“六步洗手法”要完全自主執行。另要求對傳染病疫情的報告、登記及轉診、回訪要有相關記載。⑦.藥品、器材管理。狠抓藥品質量，堅持藥品質量“三把關”制度，即驗收、領藥、發藥三把關。一年來未發生假劣藥品事件。堅持雙人復核調配制度。另狠剎購銷領域不正之風。嚴禁醫務人員參與藥品、器材供應商的任何經營活動。麻醉藥品嚴格“五?！惫芾?。確保用藥安全。

3、新農合管理。

xx年，基于對新型農村合作醫療工作的重視，院長分派本人分管新農合工作。在新農合工作上，進一步建立、健全規章制度、工作制度、人員職責，并將辦事程序、補償流程、補償信息反饋上墻，設置宣傳欄、補償公示欄、投訴舉報箱。并不定期召開醫護人員會議，通報本院合作醫療工作運行情況。還督促審核員將各類資料整理清楚，保存完善，歸檔及時。另協調各方面，嚴格新農合收費。

二、存在的問題

1、由于本人是從技術崗位走到管理崗位的，因此有時難以正確擺正管理與業務的關系，加之管理經驗少，容易產生畏難的情緒，由此在管理上時常有一些松懈。今后要合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，使管理水平逐步提高。

2、在政治理論學習上、在管理上，還缺乏主動性。在平時工作中沒有把政治理論的學習當作首要工作來抓。往往流于形式，為學習而學習。在管理上，則缺乏管理理念和管理經驗。

3、進一步加強管理上的“落實”問題。做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規范、按操作常規辦，同時必須經常性地深入各科室進行體驗、督促、檢查，才能把各項工作落到實處。

三、今后努力方向

1、必須要加強學習。作為一名副院長，一方面要學習專業知識和管理知識，另一方面要學習如何做人。要胸懷寬廣，淡化名利，要拿得起，放得下。這樣才能站準自己的位置，演好自己的角色，立足本職崗位作出貢獻。

2、在工作中要勤于思考，著重鍛煉協調能力，管理能力。在工作中要注意搞好協調，促進團結。力求做到主動、及時、妥善、滿意。要重點協調上下關系。對上，要堅持真理、服從真理，多維護、多服從、多溝通、善于爭取領導的指導、支持和幫助;對下，要注意引導和服務，多關心、多理解、多信任、多寬容，充分調動各位同事的積極性、主動性和創造性。

以上是本人的匯報，有不妥之處請領導批評指正。

述職人：

20xx年xx月xx日

（7）基層衛生院長述職報告

各位領導，大家好！

（8）基層衛生院長述職報告

今年是我院齊心協力，開拓創新，闊步前進的一年，本人帶領醫院領導班子堅持“三個代表”重要思想指導，認真學習實踐科學發展觀，以人為本，在鎮黨委政府及上級主管部門的關懷與指導下，帶領全院職工認真學習領會十八大精神及醫療衛生各項方針、政策，結合我院發展實際，理清思路，明確目標，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，通過強化內部管理，構建長效機制，提高競爭實力，提升衛生院形象，團結拼搏，開拓創新，扎扎實實地推動衛生院物質文明、精神文明協調發展，并通過有效開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的衛生院管理年活動，促進了我院持續、健康、協調發展。我們主要抓了以下方面工作：

一、加強黨風廉政建設和行風建設。

公開向社會作出服務承諾，公布投訴監督電話，設立舉報箱，成立了院務公開工作領導小組，聘請行風監督員，為了確保此項活動取得明顯實效，我們把自覺抵制商業賄賂與強化優質服務，提高醫療質量相結合，與規范醫療行為相結合。通過此項活動的開展，職工精神面貌大有轉變，服務意識得到加強，樹立了衛生院良好形象。

二、建章立制，接受監督

制定建立健全相關制度。對違反衛生院規章制度的一經查實，按章處理，職工積極表示擁護和支持，使各種歪風邪氣得到了全面遏制，衛生院各項工作步入良性循環的軌道。

三、心系群眾，用實際行動贏得群眾的理解和支持

從我做起，能耐心細致的做職工思想工作，教育全體職工要始終牢記為人民服務的宗旨，嚴格執行國家物價政策，讓利于民，衛生院藥費等收費價格按照國家基本藥物目錄實行零差價收費，充分尊重并自覺維護病人的知情權、選擇權和隱私權等合法權益，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象，認真學習實踐科學發展觀，積極開展“服務好”、“質量好”、“醫德好”、“群眾滿意”的“三好一滿意”活動，開展民主評議政風行風工作和“醫療質量萬里行”活動，為醫院發展盡心盡力，為構建和諧的醫患關系努力工作。

搞好公共衛生服務，加大健康教育宣傳力度，提高全民的健康保健意識，對全鎮65歲以上老人進行健康體檢，為全鎮居民建立了健康檔案，對高血壓、糖尿病、慢性病等病例進行了健康管理，兒童計劃免疫建卡率100%，預防接種率95%，0——6歲兒童系統管理100%，孕產婦管理率100%，傳染病管理100%，通過以上舉措使人民群眾意識到衛生院是他們自己的衛生院，是值得支持和信賴的衛生院，衛生院建設的好壞同他們的切身利益息息相關。

四、嚴以律己，勤政廉潔。

（1）自己在黨風廉政建設工作中做好表率。加強自身黨性修養，牢固樹立正確的人生觀、價值觀和權利觀，以身作則，廉潔自律。經得起各種誘惑，做到既干事又干凈，自覺貫徹執行廉政準則和各項規定，注意小節，做到自重、自省、自警，以自己的實際行動推進黨風廉政建設。（2）堅持民主決策。遵守“三重一大”政策。對重大決策、重要項目安排和大額資金使用都經過領導班子集體討論決定。（3）加強藥品采購管理。在藥品的采購方面，采購人員逐級把關的做法，嚴格執行購入國家基本藥物目錄內的藥品，建立了有效的監督管理機制。（4）加大商業賄賂整治，杜絕藥品回扣。我院嚴格按照主管部門的要求開展治理商業賄賂專項工作，堅持從實際出發，采取有效措施，防止亂收費等不正之風。

這次參加述職述廉評議，是各位領導、對我工作的監督和關心，在履行職責中難免還有不足之處，懇請各位領導和評議員提出批評意見，我將虛心接受，認真整改。我決心在鎮黨委、政府和主管局的領導下，在社會行風監督員的監督指導下，認真領會十八大會議精神,團結并帶領全院職工扎實地做好每一項工作，為的農民百姓的醫療保健工作作出新的努力。

（9）基層衛生院長述職報告

一年來，在衛計局和xx鎮黨政領導以及同事們的大力支持下，較好地履行了支部書記和院長的崗位職責。現將個人履職盡責及廉政情況報告如下：

一、堅定信念，提高政治素養

一年來，我始終堅持堅定的政治信念，在思想上和行動上始終與大政方針政策保持高度一致，時刻把政治素養放在立世安身的第一位，牢固樹立奉獻勝于享樂的人生觀、事業重于生活的價值觀、黨性高于一切的自律觀、服務先于個人的公職觀、整體大于局部的大局觀，自覺做到忠于職守，敬業奉獻，勇于進取，奮發有為。

二、加強學習，提高履職能力

加強學習既是事業要求，又是工作所迫，我始終堅持“非學無以立德、非學無以增智、非學無以廣才”的指導思想，除參加上級組織的學習培訓外，在繁忙的工作之余，減少應酬，擠時間學習，做到工作和學習兩不誤、兩促進。既全面系黨的路線方針，又學習加快推進衛生發展的相關政策，認真落實黨風廉政建設支部書記的主體責任制的要求，提高自己的政策水平和依法行政能力。

三、忠于職守，推進事業發展

一年來，我以兌現當初（做到三個心：讓領導放心、讓職工安心、讓服務對象舒心；兩個意：讓自己活得有意義，讓職工過得有意義），和干好本職工作為己任，兢兢業業、勤勤懇懇、克己奉公，堅持發展為第一要務，咬定發展不放松，埋頭實干，扎實工作。

（一）加強調研，理清思路。明確了20xx年發展計劃和五年發展規劃，確保醫院發展有章可循，不迷失方向。

（二）加強團結，聚力發展。緊密團結院支部、行政一班人，充分發揮院領導班子整體功能作用，充分調動干部職工尤其是中層骨干的工作積極性、主動性和創造性，集中精力抓大事、想大事、謀發展、促跨越。一是爭取項目強基礎，改善病員就診環境；二是人才建設強隊伍，增強醫院發展后勁；三是醫療管理強質量，激發職工競爭活力；四是打造科室強特色，努力提升服務能力；五是執行政策強落實，實現醫療業務新突破；六是建章立制強管理，提高管理服務水平；七是廉政建設正行風，樹立務實清廉形象；八是文化建設強群團，凝心聚力加快發展。在全面完成各項目標任務的基礎上，還取得了可喜成績（在班子述職中已有敘述，這里不再重復）。

（三）加強協調，創優環境。積極爭取上級領導的重視，經常向上級相關部門匯報工作，努力協調各相關部門的關系，營造醫院寬松的發展環境。

（四）建章立制，逗硬獎懲。建立了一套較為完善的醫院管理制度和績效經營方案，形成了靠制度管人，靠制度管事，制度面前人人平等，全年有3名院領導、5名中層干部和7名職工受到制度處罰。

四、勤政廉潔，自覺履行職責

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我常常告誡自己，必須時刻注意“自重、自省、自警、自勵”，自覺履行黨風廉政建設的主體責任，過好”三關”。一是過好權力關。我始終正確看待和行使手中的權力，從不敢放松對自己的約束，在用人上，以干成之事評判干事之人，以德才兼備群眾公認作為選賢任能的標準，不搞裙帶關系或任人唯親；在公務活動中，勤政奉公，不假公濟私；在理財時，帶頭嚴格執行各項財經制度，不私帳公報；在職業道德方面，帶頭恪盡職守，抵制行業不正之風。二是過好金錢關。作為院長，直接參與經濟活動機會多，我總是確立正確的價值取向，警惕拜金主義的影響，自覺做到不見利忘義，不見利忘紀，在基礎建設上成立了基建領導小組，在藥品上成立了藥事委員會，在物資上成立了采購辦，在醫院內審小組的基礎上，又聘請了金信會計師事務所，建立第三方監管機制，對醫院各項經濟活動進行動態監察。三是過好苦樂關。醫院事多面大工作繁重，但我沒有絲毫退縮，一心撲在工作上，雖然感覺辛苦，但我沒有辜負領導的信任，群眾的期盼，總是以苦為榮，竭盡全力。

一年以來，盡管我在工作上取得了一些成績，但仍然存在一些問題和不足。一是時有松懈懈怠的想法，我也是有血有肉有情感的人，不是機器，對個別壞人和壞事因外界的干預未能嚴格落實制度已深惡痛絕，時有怨言，甚至想放棄；二是生性耿直，沉浮淺，有話直說，不轉彎磨角，容易傷害領導和同事間的感情；三是管理制度和管理規范執行還有不到位的地方；四是人民群眾對醫院服務感到不方便、不放心、不滿意的問題仍然比較突出；五是不搞協調勾兌，討厭喝酒打，不背棒添貼、陽奉陰違，不搞歪門邪道是我的不足，不會喝酒、不會來事、不人云亦云隨流逐流、不溜須拍馬是我的缺點，特別是有話直說、講真話、生性耿直、為人正直、不同流合污是我的致命弱點。對于我身上存在的其他缺點和問題，還需要在與同事們的進一步交流中發現和改進，需要在座的領導和同事們給予中肯的批評?？傊诮窈蠊ぷ髦校以负痛蠹乙黄鹪陂_拓中前進，在前進中奮進，保持積極進取的良好精神狀態，恪盡職守，奮發有為，以前所未有的工作熱情，和大家一起團結奮斗，發揮優勢，投入到醫院建設發展之中，開創醫院發展新局面。

（10）基層衛生院長述職報告

尊敬的各位領導、同志們：

在組織的信任和同志們的大力支持下，我于××年××月正式擔任醫院主要領導職務。一年來，在縣委、縣人民政府的正確領導和醫院其他班子成員的協助下，本人通過自身努力，積極探索管理理論，不斷積累管理經驗，全身心投入到醫院管理工作中。在大家的共同努力下，醫院各項工作取得了較好的成績：醫院業務不斷擴展，醫療質量不斷提高，服務水平不斷增強;行風建設健康發展，醫患關系進一步融洽;科技工作穩步推進，科研成果碩果累累;院容院貌煥然一新，就醫環境明顯改善;精神文明建設富有成效，醫院社會形象牢固樹立?，F將一年來的工作述職如下：

任職以來我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀，堅決貫徹執行黨的路線、方針、政策，積極組織職工開展轉變干部作風加強效能建設活動，特別是黨十七大勝利閉幕后，我及時組織職工學習十七大精神，并結合十七大報告中提到的醫療衛生改革政策指導醫院改革發展方向; 一年來先后參加了全國縣級醫院院長培訓、省醫院院長培訓和縣科級領導干部學習貫徹黨的十七大精神培訓，進一步提高了自己的管理水平和執政能力。同時教育廣大醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，引導職工牢固樹立全心全意為病人服務的思想，促使了醫院改革朝著正確方向前進。

新班子調整后，我首先抓好班子隊伍建設，經常主動與各位副職談心交流，相互溝通，班子之間能以誠相待，互相信任，互相支持，從而維護了班子的整體形象。在小問題上做到了敢于承擔責任，遇到重大問題，本人做到了注重發揚民主，集思廣益。進而避免了重大失誤，也增強了決策的科學性、準確性。為進一步加強醫院管理，我組織班子對醫院原有管理制度和目標管理方案進行修改、補充和完善，修訂了比較科學、規范的××人民醫院《管理制度》和《目標管理方案》，進一步調動了職工工作的積極性。

1、充實中層領導干部梯隊建設。人才梯隊建設是醫院發展的重要保障。根據我院業務發展和工作需要，經過考察醞釀，新增了9名中層干部，充實了中層干部隊伍，為醫院發展增添了后備力量。

2、加強學習培訓，提高醫護人員業務素質。一方面加強在職職工業務培訓學習，督促醫務科、護理部、質控科、感控科等職能科室先后組織院內業務講課30 多次。另一方面通過“走出去、請進來”方式加快人才培養，走出去：先后選派了16名業務骨干到“三甲”醫院進修學習，21人次外出參加學習班、研討會;組織兒科、婦產科、手術室等科室分別到××市人民醫院、××縣人民醫院和××市婦保院等上級醫院和兄弟醫院參觀考察，學習他們的先進管理經驗。請進來：繼續與“三甲”醫院搞好技術協作關系，邀請其專家教授到醫院進行技術指導12次。

3、堅持科技興醫，開展新技術新項目。先后投入400多萬元購進了微波治療儀、全自動生化分析儀、病理圖文分析系統工作站等醫療設備，為臨床診斷和治療工作提供了保障;同時，通過多方爭取，獲得省殘聯贈送價值約8萬元的手術顯微鏡、裂隙燈及手術顯微器械，獲得省衛生廳贈送價值約20萬元的手術床、無影燈、多功能監護儀、除顫儀。鼓勵各科室進一步解放思想，更新觀念，大膽引入新技術開展新項目19項，其中有一項科研項目分別榮獲××年度“省醫藥衛生適宜技術推廣獎”二等獎、市科技進步一等獎。

認真組織和督促醫務科、護理部、質控科、感控科、防?？频嚷毮芸剖叶ㄆ陂_展醫療質量大檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執行情況進行認真檢查，綜合分析，嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。同時，充分發揮行政、后勤職能部門的協調、指導、督查等作用，為臨床一線業務的正常開展提供了強有力的后勤保障。由于工作措施得力，醫療護理質量穩步上升，一年來無醫療事故和醫療糾紛，患者對醫院的信任越來越高。統計到××月底止，門診量××人次，同比增長12.3%，住院××人次，同比增長29.16%，手術××例，同比增長25.3%，是近年來增長最快的一年;業務總收入比上年同期增長 29.8%，特別是××年×月業務收入創歷史新高。

新型農村合作醫療是黨中央、國務院為切實解決“三農”問題，大力加強農村衛生體系建設，提高農民水平作出的一項重大決策。我認真組織做好“新農合”各項工作。新型農村合作醫療工作自××年××月啟動以來，我們全心全意為參合農民朋友提供了優質的醫療服務，緩解了部分農民看病難看病貴的問題，使新農合工作真正體現了“政府得民心、農民得實惠、醫院得效益”的惠民政策。

——大力開展城鄉清潔工程。根據省黨委、政府和市委、市政府以及縣委、縣人民政府關于“開展城鄉清潔衛生運動”的指示精神，我們在全院范圍內開展了城鄉清潔工程，重新確定各科室的清潔責任區，“城鄉清潔工程”領導小組輪流值日，深入各清潔區巡回督查，發現問題及時反饋有關科室或負責人處理，確保了“城鄉清潔工程”取得實效，為群眾就醫提供了整潔、舒適的診療環境。同時，積極參加縣文明委開展的文明庭院創建評比活動，投資20多萬元，邀請××園林站專家對庭院建設進行科學設計，合理布局，對道路進行硬化，對院內進行綠化、美化，一個“花園式文明庭院”正在建成，就醫環境明顯改善，得到了病人一致好評。

——國債項目建設順利施工。我經常督促院項目領導小組深入施工前線現場辦公，保證門診綜合樓國債建設項目順利施工，目前該項目基本竣工，即將投入使用;在有關部門的大力支持下，通過多方聯系，爭取得到了業務手術樓國債項目，初設方案已通過審批，目前正在進行舊房拆遷、地質勘探等開工前期準備工作，預計年底可正式動工興建。

（11）基層衛生院長述職報告

一、履行本職工作情況

20xx年，在縣委、縣政府、縣政協及主管局的領導下，認真學習黨的十八大和十八屆四中、五中全會精神，以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，開拓創新，與時俱進，大膽開展各項工作，主要有以下兩個方面：

（一）在政協的工作中，共同分管科教文衛工作，認真履行職責，積極參加政協各項工作，認真學習黨的十八屆三中、四中全會精神,通過調研、學習等，不斷提高本人的履職能力，積極參政議政和建言獻策，努力參與做好政協的各項工作。

（二）著力加強全院職工的服務意識，品牌意識，努力構建和諧醫院。在20xx年度工作中做了以下工作：

一是鞏固二級甲等中醫院等級評審成果。20xx年，我院順利通過了二級甲等中醫院的評審，醫院各項工作更加規范，布置20xx年二級甲等中醫院持續改進工作，迎接20xx年的持續改進復評審。

二是加強醫院內部管理。帶領醫院領導班子，依靠醫院黨支部的支持，加強《xxxx縣中醫院綜合管理辦法》、《xxxx縣中醫院效益工資發放實施方案》等制度的管理和激勵制度的執行力度，通過加強管理，規范了全院職工的工作行為。要求醫護人員愛崗敬業，遵守職業道德，樹立“以病人為中心”的服務理念，促進醫院和諧發展。為充分調動醫護人員的工作積極性，減少生、冷、硬、推現象的發生，《xxxx縣中醫院效益工資發放實施方案》取到了積極的作用，醫護人員的工作熱情得到了充分調動，進一步樹立了我院在本縣的良好形象。

三是在提高醫療質量上下功夫，努力提高醫療質量。進一步完善各項醫療制度，尤其注重醫療核心制度的落實。形成督查獎懲機制，實施了保證醫療質量的一些措施和方法，如對科室醫護質量的檢查，對查出的問題給予通報并獎懲兌現，有力的減少了醫療事故的發生。

四是不斷加大醫療投入，為醫院的發展提供后勁。隨著醫療技術的發展，新的診療設備不斷更新，手段更先進，對疾病的診治更加準確有效。我院在xxxx4年中，在資金缺少的情況下，拿出300余萬元購置醫療設備及維修，主要用于償還核磁共振設備的融資，中醫治療儀及ct、彩超等大型設備的維修，診療水平得到進一步提高。

五是加強人才培養，為醫院的發展提供技術保障。從20xx年11月起，我院成為貴陽中醫學院第二附屬醫院對口幫扶醫院，我院每期派出9至10名醫護人員到二附院學習，時間1至2月不等，同時二附院亦派出5名專家老師到我院進行幫扶，對醫院的醫療技術起到了很大的推動作用。我院中醫藥特色較為突出，為發揮中醫藥優勢，我院亦選派了內、外、婦等醫務人員參加省內外的培訓和學習。醫院還加強中醫特色能力建設，針灸及肛腸分別建成為國家級及省級重點?？?。我院業務水平得到提高，業務范圍不斷拓展。

六是嚴格執行我省縣級醫療收費標準，杜絕不合理治療。對大處方制定相關的制度加以管理，力爭做到合理用藥，合理檢查、合理治療、合理收費，貫徹好“一日清單”制，降低醫療費用，讓利患者，藥品的比例由原來的50%多降為30.6%。

通過全院職工的努力，我院業務收入20xx年xxxx余萬元；住院人次xxxx人。

二、廉政自律情況

醫院的發展，關鍵是醫院班子是否有凝聚力和戰斗力。為了不辜負組織的重托和全院干部職工的殷切期望，首先是抓好了班子建設，并在工作中做到三個帶頭：

一是帶頭搞好黨政領導班子團結。作為一名非黨干部，一方面團結和依靠醫院黨支部去做工作，充分發揮黨組織在醫院改革和建設中的政治核心和戰斗堡壘作用，并在工作中注重尊重黨支部領導，做到“思想上多交流，工作上多通氣，決策上多商量”。另一方面，團結和帶領副職領導努力工作，充分發揮副職領導的作用，與班子領導相處做到平時多交心，工作先交底，同時根據副職領導的特點和專長分配其分管具體工作，并且做到權力下放，日常工作中注意維護他們的威信，讓他們在各自的職責范圍內，獨立自主地大膽開展工作。

二是帶頭執行，堅持民主決策。對重大決策、院二級班子任免、重要項目安排和大額資金使用都經過領導班子集體討論決定、職代會同意。我院所有萬元以上設備的購置，均先由使用科室申請，經院務會批準后，然后報政府采購辦組織招標。在藥品的采購方面，醫院實行藥事管理委員會把關的做法，所有藥品由縣醫藥公司托管，藥房托管是經縣人民政府同意后才執行的。其它大宗物品的購置也由專門的采購領導小組進行，采購過程實行公開，增加了監督環節，杜絕了采購中的不正之風。

三是帶頭廉潔自律。在日常生活與工作中，堅持嚴格自律，注重人格修養，不濫用職權，強化表率作用，凡是要求別人做到的，自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做，樹立正確的權力觀，重自律，慎交友，規范個人行為，自覺加強思想道德修養，遵守社會公德、職業道德、家庭美德，保持高尚的精神追求，克己奉公，自覺接受組織和社會輿論的監督。

本人決心在縣委、縣政府、縣政協和主管局的領導下，認真履行職責、積極參政議政，在醫院團結并帶領全院干部職工扎實地做好每一項工作，為全縣人民的醫療保健工作作出新的努力。

（12）基層衛生院長述職報告

一年來，在局黨委的正確領導和全院職工的大力支持下，本人負責醫療質量、藥事、護理、院感、三合理督察等工作，認真履行崗位職責，充分發揮一名副職的作用，做好自己分管的工作，愛崗敬業，克已奉公，全身心投入到醫療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強學習，提高自身素質。

積極參加學習，提高自身素質，強化遵紀守法、職業道德、醫德醫風等方面的教育，自覺地接受社會各界的監督，并虛心吸取群眾意見，改進不足。加強業務知識及醫院管理知識的學習，提高管理及業務能力。堅持"以病人為中心"的服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作和有關管理工作，維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神。一年來，只要不是外出開會學習，沒有休息過完整的一天。

二、加強醫療質量管理，確保醫療安全。

1、加強核心制度的學習與考核，尤其是值班交接班制度、會診制度、危重患者搶救制度、三級醫師查房制度、手術安全核查等方面在平時的醫療質量檢查中，有針對性的進行抽考。

2、加強病歷書寫基本規范的學習，規范病歷中各種記錄書寫的格式。對今年升級后的電子病歷及電子醫囑運行中出現的問題多次召開相關科室人員會議，及時進行協調解決，目前新的電子病歷及電子醫囑運行良好。通過努力今年門診處方實現了電子化，處方質量明顯提高，提高了效率，方便了對處方質量的監管。

3、加強危重病人及手術病人的管理。同時嚴格執行手術分級管理及手術審批制度，及時掌握重大手術病人的相關信息，加強對手術適應癥及手術安全核查的檢查。

4、加強輸血病人管理，嚴格掌握輸血適應癥，執行"臨床用血審核制度"，超過1600ml輸血，要向醫務科審批、備案。

5、加強對各種知情同意書、授權委托書以及醫患溝通書的檢查，落實各項簽字制度及醫患溝通制度;特別是醫患溝通及授權委托書存在的問題，著重檢查，及時整改。

6、努力提高病歷內涵質量，要求各科主任及質控醫師加強對本科室病歷的質量控制，上級醫師及時、認真的審簽及修改病歷，提高病歷內涵質量;各科主任要認真帶教輪轉醫師及低年資醫師，醫教科加強三基的考核，不斷提高醫療質量。

7、深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質量，組織危重病員的會診、搶救工作，督促各種制度和常規的執行。定期檢查，采取措施，提高醫療質量，嚴防差錯事故。

8、推進臨床路徑管理，實施臨床路徑管理的病種數達到25個。

三、加強醫院感染管理。

防止院內感染是創建平安醫院的非常重要的一方面內容，醫院院感科重點加強對醫院感染重點部門、重點環節的監控、管理和檢查，針對發現的問題采取積極有效的干預措施;加強對醫務人員的培訓，提高醫院感染管理措施的依從性，提高對加強醫院感染管理工作的極端重要性的認識，發現問題要早報告、早處置;嚴格執行消毒隔離制度，遵守無菌操作規程，最大限度地減少醫源性感染的發生。根據省衛生廳及xx市衛生局醫院感染監控網要求，依據衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》、《醫院管理評價指南》、今年9月份我們組織3個大組36人同時對全院所有住院患者進行現患率調查。定期進行現患率調查可以了解我院醫院感染及病原學送檢情況，同時可以了解我院常見病原菌及抗生素使用情況并為臨床提供重要的流行病學信息。

今年六月份組織了全院性的醫院感染暴發演練，對醫院感染暴發所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況進行了檢查，通過演練提高醫務人員對醫院感染暴發事件的認識，增強其對醫院感染暴發事件的應急處置能力。20xx醫院院長的述職報告各類報告。進一步明確相關科室和人員的職責任務，完善應急機制。

四、加強抗菌藥物臨床應用管理。

抗菌藥物濫用，后患無窮。國家對抗菌素濫用整治力度越來越大，連續下發抗菌素監管及合理用藥相關文件，雖然我們學習了有關文件，完善及調整《xxx人民醫院抗菌藥物分級管理及使用規定》及《xxx人民醫院抗菌藥物分級目錄》，但執行的效果并不理想，在今年上半年市衛生局有關抗菌藥物的專項檢查中名次偏后，為此，藥事委員會召開了抗菌藥物整治專題會議，制定了《20xx年xxx人民醫院抗菌藥物專項整治目標考核獎懲實施方案》，規范臨床用藥，加強合理應用抗菌素的宣傳力度，督促醫生加強學習。通過整治，住院患者抗菌藥物的使用率由xx%下降到目前的60%以下，抗菌藥物的DDD值由xx下降到目前的40以下，Ⅰ類切口使用抗菌藥物的比例明顯下降，病原學送檢率明顯提高。

五、藥事管理及其他：

認真貫徹執行《藥品管理法》。

（13）基層衛生院長述職報告

各位領導、同志們:

大家好!

現在,我代表***衛生院向大家作述職報告。敬請提出寶貴意見。

2008年是我院齊心協力,開拓創新,闊步前進,在“三個代表”和科學發展觀重要思想指導下, 在市衛生局的正確領導下，在鎮黨委、政府的關懷下 ,帶領全院職工認真學習領會十八大精神及醫療衛生各項方針、政策,結合我院發展實際,理清思路,明確目標,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫患關系放在位,通過強化內部管理,構建長效機制,提高競爭實力,提升衛生院形象,團結拼搏,開拓創新,扎扎實實地推動衛生院物質文明、精神文明協調發展,并通過有效開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的衛生院管理年活動,促進了我院持續、健康、協調發展。業務收入較上年度增長6%，我們主要抓了以下幾個方面工作: 　一、加強精神文明和行風建設。

在全院積極深入地開展創建“標準化鄉鎮衛生院”活動,公開向社會作出服務承諾,公布投訴監督電話,設立舉報箱,聘請社會行風監督員,并定期召開行風監督員座談會,為了確保此項活動取得明顯實效,我們把自覺抵制商業賄賂與強化優質服務,提高醫療質量相結合,與規范醫療行為相結合。通過此項活動的開展,職工精神面貌大有轉變,服務意識得到加強,樹立了衛生院良好形象。

二、建章立制,接受監督

制定建立健全相關制度。對違反衛生院規章制度的一經查實，按章處理,職工積極表示擁護和支持,使各種歪風邪氣得到了全面遏制,衛生院各項工作步入良性循環的軌道。

三、心系群眾,用實際行動贏得群眾的理解和支持

從我做起，能耐心細致的做職工思想工作,教育全體職工要始終牢記為人民服務的宗旨,在征得全體職工同意的前提下,我們在衛生院經濟基礎還很薄弱的情況下，先決定暫時取消收取住院患者的取暖費,對急危重病人先搶救治療后收費,對家庭條件特別困難的,我們根據實際情況對其醫藥費實行減免。我們還嚴格執行國家物價政策,讓利于民,衛生院藥費等收費價格都在物價部門規定的標準以下,充分尊重并自覺維護病人的知情權、選擇權和隱私權等合法權益,杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象,主動改進工作,及時受理、妥善處理患者的投訴,減少了醫患糾紛的發生,構建了和諧的醫患關系。

為提高全民的健康保健意識,我們先后為全鎮中小學生進行了體檢,在全鎮發放了《健康保健手冊》。通過以上舉措使人民群眾意識到***衛生院確實是他們自己的衛生院,是值得支持和信賴的衛生院,是和他們同呼吸共命運的衛生院,衛生院建設的好壞同他們的切身利益息息相關。

四、關心職工,用誠心和愛心調動大家的工作積極性

職工利益無小事,我們始終將職工利益看得高于一切,對職工晉升、晉級,我們積極予以幫助和支持。對職工進修、學習、培訓，只要是衛生院工作需要,只要是有利于衛生院建設和發展,我們都一路綠燈,積極幫助聯系進修、學習的單位,我們還積極幫助職工根據衛生院需要選擇最適合自己干的工作,使之在事業上有所成就,對衛生院發展有所貢獻,對老百姓的身體健康有所幫助。

過去,由于種種原因,衛生院內職工同職工之間出現過爭吵,甚至斗毆,我們針對這一情況,主動介入,摸清問題的癥結,利用各種關系,通過各種渠道幫助他們解決工作、生活中的實際問題,解開他們思想癥結,通過努力,全體職工及家屬工作、生活日趨和諧,促進了衛生院全面工作。

五、醫防并重,努力尋找新的經濟增長點

醫防并重,以防為主是我們一貫堅持的辦院方針,我們根據衛生院發展需要及社會需求及時添置了一些急需的醫療設備并將繼續加大投資力度,根據本地區疾病的發病率高低適時開展新的診療項目,設置新的科室。

在公共衛生工作方面,我們除努力做好基礎免疫、疾病預防控制的基礎上,切實執行好國家的各項惠民政策，各疫苗接種我院均按規范操作,接種率均達到衛生局的要求,取得了社會效益和經濟效益雙豐收。

六、增強素質,提高為患者服務的水平為適應新時期衛生院發展的需要,我們非常重視職工素質和衛生院整體服務水平的提高,今年以來我們狠抓醫護質量和診療規范,制定了一系列首診、轉診制度和獎懲制度,由于措施得力,我們的醫護質量和診療規范得到了大幅度的提高。

對職工素質的提高我們舍得花大力氣投資，我們除經常組織病例討論，院內會診,業務學習外,還經常請上級專家來我院會診，2008年我們還先后派出了2名同志到上級醫院進修學習。

由于多管齊下,職工業務水平有了明顯提高,衛生院整體服務功能得到了進一步加強!

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