血透室出科自我鑒定

血透室出科自我鑒定(集錦十七篇)。

? 血透室出科自我鑒定

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經過五個月的**醫院實習，使我有深刻的體會。感受到學校中從未有的的感覺，學習到書本上沒學到的知識。在此，我總結了以下幾點：

一：角色轉化問題。

實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦醫學全。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的.。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。

二：理論知識的問題：

以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

三：膽魄的鍛煉。

面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。

四：微笑服務：

在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！

五：無菌觀念和規范化操作。

在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法！至于新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。

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尊敬的領導、同事們：

大家好！我是麻醉室的一名醫護人員，非常榮幸可以在這里向大家做一次本科階段的自我鑒定。首先請允許我對自己過去一段時間的工作進行回顧和總結，接著我會針對一些問題展望未來，并提出一些改善和進步的建議。

回顧過去的一段時間，我對麻醉室的工作進行了認真思考和總結。作為麻醉室的醫護人員，我們的主要職責是確保手術患者在手術過程中的安全和舒適。為了完成這個任務，我們需要具備豐富的醫學知識和技能，對各種手術操作和麻醉藥物有著深入的了解。同時，我們還需要具備穩定的心理素質和應急處理能力，以應對手術中可能出現的各種意外情況。

在過去的一段時間里，我兢兢業業地履行了自己的職責，并付出了辛勤的努力。我積極參加各種培訓和學習活動，不斷提高自己的專業水平。通過不斷地學習，我對手術過程中可能遇到的不同病情和并發癥有了更加深入的了解，提高了我在應對突發情況時的能力。同時，我還參與了多個復雜手術的麻醉，并成功地保證了患者的安全和舒適。

在工作中我也發現了一些問題和不足之處。首先，麻醉室的工作強度較大，工作時間長且壓力較大。在人手不足的情況下，我們往往需要連續工作數小時，這給我們的身體和心理帶來了一定的負擔。因此，我建議增加麻醉室的醫護人員數量，以減輕工作壓力，提高工作質量。

此外，在工作中還存在一些協作不夠緊密的情況。麻醉室的工作是一個團隊合作的過程，需要與手術醫生、護士和其他醫護人員密切合作。在一些情況下，由于信息交流不暢，導致工作出現了一些問題。因此，我建議加強團隊溝通和協作，建立起更加高效的工作模式，提高工作效率。

未來，我將繼續努力提高自己的專業水平，學習新的麻醉技術和知識。同時，我還將積極參與各種培訓和學習機會，提高自己的綜合素質和能力。我希望通過不斷學習和進步，成為一名更好的麻醉室醫護人員，為手術患者的安全和舒適做出更大的貢獻。

在過去的一段時間里，我在麻醉室的工作中兢兢業業，努力提高自己的專業水平。然而，也存在著工作壓力大和協作不夠緊密的問題。未來，我將繼續學習和進步，提高自己的能力，并提出增加人手數量和加強團隊協作的建議。

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我實習的最后一個科室——重癥監護室，即ICU.它是各種急危重癥進行集中監測、強化救治的特殊場所，配備了各種先進精密的監護和治療設備。

ICU的病人多數是昏迷或嗜睡狀態的，身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動脈置管等，可以說各種醫療管子應有盡有。鼻飼液雖說營養豐富，但通過鼻飼管注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時的吸痰可不好受啊……

我覺得在ICU住著，意識清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬分，生不如死，我都于心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間，也是最溫馨的時刻，但這樣的關心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我，我寧可選擇死亡，這樣沒生活質量的活著，還不如痛痛快快地去極樂世界。

在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個月的實習生活中，我認真學習呼吸機的相關事項，雖然學的還只是冰山一角，但我已萬分開心，學無止境，總比不會強啊。

在老師的帶教下，我定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕臟，不怕累。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性，感謝ICU讓我進一步強化自我。

ICU的夜班比較多，開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過時間久了也就習慣了。如果現在讓我每天早起，我都怕自己熬不住呢。

我是個比較粗心的人，越是告誡自己要細心，就越要出錯，鹽水滴完未及時封管，體溫量后忘收體溫表，諸如此類，舉不勝舉。實習期間給帶教老師添了不少麻煩，看到老師幫我收拾殘局，我好是慚愧。

總之，感謝帶教老師的悉心教導，感謝ICU的老師們的教導讓我圓滿而愉快的結束在紅會醫院的實習。

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在過去的幾個月里，我在麻醉科進行了進修學習，這是一次寶貴的學習機會，讓我對麻醉學科有了更深入的了解和認識。在此，我想對自己的進修經歷進行自我鑒定和總結。

首先，我要明確一下我進修的目的。這次進修旨在提高我在麻醉科的'實際操作能力，掌握更多的技術和知識，以便更好地服務于患者和臨床工作。同時，我還想通過這次學習，增強自己的團隊協作能力和解決問題的能力。

在進修期間，我嚴格按照醫院的規定和要求，認真完成了各項學習任務。我積極參與了各種手術的麻醉操作，并在導師的指導下，逐步掌握了各種麻醉技術的操作要點和注意事項。此外，我還學習了如何進行危重病人的監護和處理，以及如何合理使用麻醉的藥物，確保病人的安全和舒適。

在學習過程中，我不僅獲得了實際操作的經驗，還遇到了許多問題。通過與導師和同事的交流和探討，我學會了如何解決這些問題，并取得了良好的學習效果。同時，我也深刻認識到了團隊協作的重要性，只有與同事們密切配合，才能更好地完成麻醉工作。

經過這段時間的學習，我認為自己在麻醉技術和操作方面有了明顯的提高。我也認識到自己在某些方面還存在不足，如對一些特殊病例的處理經驗不足、對一些新技術了解不夠深入等。在未來的工作中，我將繼續努力學習和提高自己的能力，為麻醉學科的發展和進步做出貢獻。

總之，這次進修學習是一次寶貴的機會，讓我對麻醉學科有了更深入的了解和認識。我相信，通過自己的不斷努力和學習，我將在麻醉領域取得更好的成績，為病人提供更好的服務。

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選擇做一名優秀合格的護士是我一直以來的夢想。至今我依然深深的記得5月22日，我們帶著自己的夢想，學校的期望，老師們的祝福，乘坐著到達長沙xx醫院的車上，心情是非常的激動。盼望早下臨床，早實習，早接觸，用自己的努力幫助患者減少痛苦，早日康復，帶著燦爛的笑臉回到幸福的家。

5月28日，我們迎來了第一個實習站點：脊柱外科合并腫瘤科，在這個科室大多數病人都是腰椎間盤突出和腫瘤病人作化療。在湘雅醫院老師的帶領下我們開始下臨床，接觸病人，接觸臨床護理學，用我們的努力，我們的激情，我們的熱情每天為不同的病人帶去快樂，方便，健康。在這個科室我小心翼翼的護理病人，認真努力的學習，每天當我一穿上那潔白的護士服所有的疲憊感都消失了，因為我知道我是護士我不能比病人還顯得沒精神。我每天都快樂的工作著，哪怕我也只是為病人換了一個藥瓶，拔了一根針，和病人說過一句話。

6月11日，我們從脊柱外科合并腫瘤科轉到了器官移植，這個科室的病人不同于其它科室的病人，要求做到非常嚴格。這個科室都是以腎臟，肝臟移植后的病人為主。在這個科室，我們見到了不同的醫學領域，學到了不同的護理方式，提高了無菌觀念的意識，哪怕只是為一個病人配置一瓶藥，也來不得半點馬虎，所以不管是我們還是老師都格外的認真仔細。

7月2日，實習科室的第三站點：泌尿外科，這個科系的病人及床位是最多的。大多以結石和腫瘤為主，病人們都等著做手術，每天老師帶著我們都非常的忙，雖然在這個科室非常忙，有時候也很累，可是我不怕累和苦，因為我的夢想始終都在跳躍著，有了這個，我也就什么都不怕了。在這個科室，自我感覺技術的提高是一個最基本的收獲，動手的機會相對前兩個科室多了很多，每天我們都在學習不同的東西，吸收著精華。

7月23日，實習科室的第四站點：兒科，來醫院這么久，給我震撼最大的就是兒科，不是因為兒科沒有我們的動手機會，不能抽血不能打針，這些基本操作，而是在這個科室，讓我真正見識到了撕心裂肺的呼喊，痛徹心扉的揪心，那晚的情節歷歷在目，那天晚上老師帶著我們上晚班在picu。看著一排的醫生圍著一個7個月大的小男孩施以搶救，我們卻束手無策，當時的我非常難過非常痛心，并祈禱著上天給他一個活著的機會，經過三個小時的搶救，依然還是沒有辦法，當他的家人知道這一消息的時候，他媽媽已然堅持不住了，他爸爸失聲痛苦，他奶奶暈厥了，頓時，整個病房都變暗暗的，他離開這個世界時也才只有7個月大，一個7個月大的生命不該承受這一切的不是嗎？上帝賜予的每個生命我們都是熱烈歡迎的并讓他茁壯成長，成為社會的一份子，可是疾病卻奪走了他年輕的生命，我知道人生病是難免的可當我真正領會這一詞，我發現其實我沒有自己想象中的那么堅強勇敢，甚至，我不敢想象如果是我的家人，我會怎么樣，但是那晚我是揪心到了極點，難過到了極點，，我深深的感受到人活著真好，健康的活著比什么都好，只有有了強壯的體魄，我們才能更好的追逐我們的夢。我們的不足還很明顯，我們應該繼續努力學習，珍惜機會！

8月20日，實習科室的第五站點：產科，在產科的氛圍應該是最輕松的，因為每天都降臨者新生命，我們的工作方針卻是一樣的，做什么，什么時候做，在哪里做，我們都必須遵循三查七對（操作前操作中操作后，對姓名對床號對藥名對濃度對劑量對時間對方法），無菌觀念，以及都有老師帶同，所以我們進入工作的步伐還是很快的，隨著時間的流逝，老師的教誨，我們的努力，工作也越來越膽大心細，慢慢的上了軌道，我們不斷的再成長。

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在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以思想，理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄。

實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接x班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察。

在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

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時光猶如白駒過隙，轉眼間我們就從學校走向了社會，昨日在學校上課時的景象歷歷在目，而今天我們卻離開了學校，來到了另一個陌生的地方學習和工作。來到xx市第一人民醫院實習已經半個月有余。期間有很多感受和感想，學到了許多知識和做人的道理。

6月28號，我們上班了，我們穿著白大衣，在李啟欣主任的帶領之下，大概了解檢驗科各個科室所在的地方，而穿梭于不同的.科室之間，我能看到病人對穿著白大衣的我們的期待。通過簡單的介紹后，我們就開始工作了，工作來的比我想象中的快。我們沒有經過任何的培訓，直接就上崗，讓我有幾分擔心。

我第一個科室在生化室，通過簡單的介紹情況后，就開始了正常的工作，剛開始就是進行標本的簽收和編號。看起來這個工作很簡單，但是不經意之間，我問了老師很多次，這個標本應該錄入那部儀器，該是雙向還是單向，老師不厭其煩的回答我，讓我感覺到無比的溫暖，我能想象，在這樣的環境下，我能學到自己想要的知識和技術。而這也充分說明了，檢驗的工作不是簡單的。我要更加努力、細心、虛心的學習。

在科室干活時，時不時會有病人走過來問：醫生，這個項目是在這里檢驗的嗎?聽到病人的一聲醫生，自己很驕傲，很開心。不過，剛開始時，檢驗科的各個科室之間的分工自己并不是十分明確，所以就答不上病人的問題，此時自己的心里很不是滋味。我覺得應該了解更多，學會更多，讓病人對你放心，能對你產生依賴。畢竟那是牽涉到自己生命健康的。

十天后，我轉去了做急診生化，在這一過程中，我真正的認識到，搞檢驗工作，就必須得細心。急診項目要盡快出結果，從而給臨床提供準確的信息，使病人盡早得到正確的治療。年輕人心浮氣躁，總想表現自己，總以為就把標本放去機器很簡單，其實需要注意的問題非常多，猶如標本狀態，標本量，是否抽錯血，以及結果的異常等等一大堆的注意事項，都是必須要知道的。

有一次，我把急診的標本放進機器后，沒有細心檢查，漏撿了某些項目，老師查結果時發現了，提醒并教育了我。錯誤是每個人都會犯的，但是有著良師益友的幫助與鼓勵，再加上自身的努力，相信自己一定會得到進步。而從另一個細節中，則充分的顯示了老師們的責任心，那就是危機值報告。哪個急診項目有異常的，就記錄下來，并且打電話告知相應的臨床醫生，讓他們知道并注意這個病人的緊急情況。

除了學到知識，在這里更重要的是學會做人，老師就是榜樣，他們都有著良好的醫德，醫風。他們讓我學會如何與病人相處，如何和老師、同學相處，如何和其他科室的同事相處。使我在工作中充滿激情，充滿歡樂。只要你用心對待別人，別人也一定會用心和你相處。

醫院的實習，對于我們來說是新鮮的，我們需要投入百分之百的熱情去對待，因為它要求我們不得有半點馬虎，在我們背后牽涉到的是健康，是生命;我們必須認認真真去做好每一個細節。在這一段時間，我學到了很多東西，感謝老師對我的鼓勵和幫助。在今后的日子里，我一定會更加努力，用心做每一件事，用心對待每一個人，我相信自己一定會取得成功。

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血液透析室，作為醫院內的一個重要科室，承擔著為腎病患者提供透析治療的重要職責。在這里，每天都有大量的患者接受治療，而醫護人員也在這個環境中工作。為了確保工作質量和安全，我們每個人都需要進行自我鑒定，找出自己存在的問題和不足，不斷學習和改進。

我覺得在工作中，我應該更加細心和認真。作為一名護士，我們的工作需要精準和細致，不能馬虎大意。有時候，我在為患者接受透析治療的時候，會因為工作繁忙或者其他原因而出現疏忽的情況。比如說，沒有及時為患者更換透析管路或者觀察患者的身體狀況。這樣不僅影響了患者的治療效果，也會增加患者的痛苦。我要更加重視工作細節，做到每一個環節都不出差錯。

我覺得在和患者交流方面，我還有很大的提升空間。在透析室工作，我們每天都會和患者打交道，了解患者的病情和需求，是很重要的一部分。但是有時候，我會覺得厭煩或者疲倦，沒有耐心傾聽患者的訴求，導致患者對我的工作不滿意。這樣不僅會影響患者的治療效果，也會影響醫療團隊的整體形象。所以，我要學會耐心傾聽患者的話語，關心他們的感受，使他們感到被尊重和關懷。

我覺得在專業知識和技能方面，我還需要不斷地學習和提高。作為一名血透室的護士，我們需要了解腎病的基本知識、透析的原理和方法，以及應對透析并發癥的應急措施。這些知識不僅可以提高我的工作效率，還可以為患者提供更好的治療效果。同時，我還需要不斷提高自己的技能，比如靜脈穿刺、排除管路故障等，以應對各種突發情況。只有不斷學習和提高，我才能更好地為患者提供安全、有效的治療服務。

血透室出科自我鑒定是我作為一名護士必須要做的事情。通過發現自己存在的問題和不足，不斷學習和改進，我相信我可以做得更好，為患者的健康貢獻自己的力量。我會繼續努力，成為一名優秀的血透室護士，為患者提供更好的服務。

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在ICU這段時間，我發現ICU把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當我說出這句話時，老師卻說該把這句話過來說：是ICU把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時我不能理解，但當我離開ICU后，我發現ICU在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念，是一種使命，更是一種永不冥滅的愛。

曾今聽到這樣一句話：ICU的護士最不像護士，拉屎撒尿都要管，活像個保姆。的確，這句話說得一點也沒錯，但一點也沒對。因為正由于ICU護士能做到這些并且能做到盡善盡美，才更能體現ICU護士的與眾不同。才更能體現他們的護理技巧和能力，才更能體現我們的護理精神：整體護理。護士像保姆，但高于保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。

人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習的時間里，他們帶領我從事最繁雜的工作，從工作中，他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學會了許多：

1、細心：從事臨床護理工作，尤其是在ICU工作，更要細心。因為我們每一項護理治療都關系到病人的生命安危。

2、愛心：ICU病人病情危重，多數行動不便，有的甚至不能言語，我們得用心傾聽，了解，分析，體貼病人。

3、責任心：生命是最珍貴的東西。當有人把最珍貴的東西托付于你的時候，你就有責任來捍衛這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。

4、求知心：ICU對科室每位護士要求很高，不僅要求有很好的觀察能力，記憶能力，應變能力，而且還要求有很好的學習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質量。

臨床護理工作中，不管你是護士還是護師，或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個原因每年護理行業流失很多高學歷的人才。我是個本科畢業生，依然糾纏在打針，輸液，發藥，寫記錄這些事情之中。對于我又能如何呢？然而正如我們不能選擇自己的父母，但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專業，就離不開打針，輸液，發藥，寫記錄這些事情。但除此之外，我們還能發揮我們的優勢，利用我們相對扎實的理論知識，走理論和護理相結合的路。發展并完善護理理論。

剛到ICU上班時，曾穿著隔離拖鞋走到了護理部。被三個護理部老師輪流批評之后。一通電話連護士長受到牽連了。我后悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步，卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進ICU，每雙腳又帶著多少病菌，又給病人增加了多少受感染的機會啊。ICU應該是個半封閉的治療地方，然而這個地方卻因為兩道門而透風了。

總結快劃上句號了，在句號劃上之前，寫幾點我對ICU的美好期望。

1、ICU應該是個半封閉的治療單位，防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質量的有效方法。

2、建立健全探視制度，這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率，而且還能讓病人有更多的休息時間，也讓護士能集中精力于護理和治療中。

3、成熟而完整的ICU應該是個立的科室。有立的成本核算，治療以及護理都因其自身能力實施，其他科室只是協助，而不是恰好相。這樣不僅能使護士體會到自身工作的價值，也更能體會到付出與收獲動態的平衡。有利于提高ICU護士的責任心和進取心。

在重癥監護室里實習一個星期了，一開始不適應，每天都累到倒頭就睡，卻睡不著，連睡覺都能聽到各種機器報警的聲音，然后去搶救，就連在夢里都忙碌奔波。這是我覺得自己最痛苦的時候，好在我堅持了下來，才找到了現在的快樂。

馬鋼醫院強調人文關懷，不是像別的醫院僅僅是說說而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進科室的時候，一半的病人都是昏迷的，老師就帶著我給病人整理床單位，嘗試著盡最的努力，讓他們即使昏迷也能睡得舒服點。其實和昏迷病人溝通是最困難的事，他們哼哼，你都不知道他們哪里不舒服，只有一點點檢查，然后等到機器報警才知道是什么問題。而神志清醒的病人是最痛苦的，他們清醒著，很多時候，氣管插管和切開的病人都掙扎著要和我們說話，或者用手勢比劃，可是我們還是不理解，只能耐心地勸慰他們。若是說得不對，病人就急得直搖頭，每次我都急得滿身汗?？墒窍胂?，病人才是最痛苦的，因為他們難受，他們希望別人理解，可是卻發現沒人能懂他的意思...... 看著病人一點點康復是最幸福的事。每天下午重癥監護室都一個小時的家屬探望時間。我照顧的一床病人在當天上午清醒了過來，下午對著他老伴說：老太婆，又見面了。我真的覺得這是我最的欣慰，我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說的第一句話是：你們護士真是太偉了，你們太好了，菩薩保佑你們！只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時候你是多么得激動。還有一床的病人在醫生下了病危單以后，逐漸得恢復過來，前天還雙耳失聰的他聽力也逐漸恢復過來。當我問他能不能聽見他點頭時，我情不自禁地對他豎起了拇指......

其實只要我們用心就會發現，病人是這個世界上最可愛的人，我喜歡照顧他們的點點滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇，還是給他們洗頭擦身，還是給他們翻身拍背，還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥，還是給他們口腔護理和會陰護理，還是給便失禁的病人處理便和床鋪，還是讓病人握住我的'手再松開判斷他們的意識，我都覺得很快樂。我覺得我找回了我曾經報考醫學院的理想。

氣管插管的病人拔管以后不適應說話，我們就一點點教他們說話，就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字，從一開始的只有口型，到能吐出第一個字，到三個字念出來要五六分鐘，到最后能連貫起來念，病人和我們一起高興地笑，這都能讓我發現快樂。在學校的時候我總覺得腹式呼吸這四個字很簡單，可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難，他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣，可是醫生說這樣他們就永遠擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣，可是病人最多能堅持一次，有時候我就用手托著他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來，然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時以上，曾經我也覺得很簡單。可是昨天我就用手助病人沙袋按壓了半小時，要用力不能偷懶，一只手的力氣用完了我就用兩只手，最后醫生說好了的時候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。

我在科室是老師一對一帶教，每天老師和護士長都給我提很多問題，讓我回來弄明白，譬如什么是運動性神經元病，譬如為什么胃腸營養要控制在6080ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然，只會操作不知道道理，那些東西還是老師的。記得第一天我沒有拿那些問題當回事，抱著僥幸的心理覺得老師不會提問我，結果老師對我很失望，好在老師沒有放棄我，從那以后只要有問題我就回去看書，理論結合實際才能真正助病人。實習就是不斷改錯不斷進步不斷理解的過程，我們不要去聽別人說醫院的病人多兇就對這個行業有排斥，我希望我所有的實習同學都能用心用愛去照顧病人，這樣我們才能找到護士的快樂，這樣病人才能更理解我們！

很多同學都考研，其實我也沒有放棄，可是這和我們身為護士實習生一點都不排斥，我們身在其位，就應該努力做到最好。這樣的態度，做什么都會成功的！尤其是考醫學研究生的同學，不要對王老師說的在實習中才能更好地記住知識產生逆心理，如果你能很好地運用，事實的確是這樣。譬如來了個左心衰病人，對照著病人，我們能更好地理解心衰有哪些表現，應該用什么藥，應該觀察哪些指標，什么指標能判斷他是左心衰，那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。

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暑假期間，我有幸來到了中國工商銀行雙流縣支行進行了為期一個月的會計實習，學到了許多書本以外的知識，受益非淺，銀行會計實習自我鑒定。下面是我對銀行儲蓄存款實名制進行的一點簡單探討。

一、儲蓄存款實名制的含義

儲蓄存款實名制是指居民在金融機構開戶和辦理儲蓄業務時，必須出示有效身份證明，銀行員工有義務給予記錄，并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護個人利益和維護國家利益的前提下，促進金融體系在公平、公正、公開的基礎上進行，保證個人金融資產的真實性、合法性。

我國建國五十年來，儲蓄存款制度一直實行的是記名(虛名)儲蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲蓄，銀行只認存折不認人，只要取款人提供存折出示印鑒或輸對密碼(由取款人開戶時約定)銀行即按折付款。儲蓄存款實名制是發達國家早已實行的一項金融制度，也是絕多數發展中國家實行的金融制度。

二、為什么要實儲蓄存款實名制

我國現行的儲蓄存款記名制可以說從源頭上造成了一系列社會經濟問題，已經妨礙了開放的進程，到了積重難返的地步。

1、儲蓄存款加快增長現象下掩蓋了觸目驚心的社會財富轉移。

一豎民收入的分配過份向個人傾斜。二是有些個人收入已經不來源于國民收入，而是直接來源于國有資產的流失。

2、稅收征管困難，偷逃稅款嚴重。

納稅詩民的.義務，但在現實條件下，能偷逃稅賦成了個人的本事，對不少財務管理人員來說，逃稅倒成了其義務，我國個人所得稅規占人均GDP的比重約在0．28％左右，遠低于發展中國家平均水平的2．1％，稅源流失過多，根源在于我國的現行儲蓄存款制度根本無法支持個人所得稅的征收和監管，而存款制度的不完善，不利于建立公民的信用體系，不能明確個人對國家應盡的義務，無法通過稅收杠桿調節居民收入差距和貧富差距，緩解社會矛盾，使國家集中力量辦事。

3、使我國的相關調整政策無所適從，實施效果打折扣。

比如，針對我國內需不旺、消費疲軟的狀況，國家出臺了一系列刺激消費的政策，如連續下調利率、鼓勵消費信貸、征收儲蓄利息所得稅、增加公務員和事業單位人員工資收入、刺激教育消費等，但這些政策實施效果很不明顯，為什么?因為儲蓄存款記名制掩蓋了貧富差距，立法和行政機構很難對癥下藥，對少部分暴富階層的人士來說(據焚方資料，這部分僅占存款人數7％的階層控制了約60％以上的儲蓄存款總額)，收入只是數字的增加減少，錢對他們來說幾輩子也花不完，該有的都有了，因此他們對刺激消費的政策很麻木。

4、個人信用制度無法建立起來。

市場經濟就是信用經濟，一切經濟關系要靠信用來維系，沒有好的信用制度，就會產生“交易冷淡”和“投資鎖定”現象，由于互不信任，交易方式會向現金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落，“銀行惜貸、企業惜投、個人惜借”的悲觀情緒彌漫，造成經濟活力日益下降，宏觀調控政策難以發揮作用。個人信用制度建立當然是一個復雜的程序，涉及到金融法律法規建設、金融產拼新、技術創新和管理創新等諸多內容，但儲蓄暑期實習報告存款實名制則是最基本、最核心的內容。

三、如何實行儲蓄存款實名制

透支和分期付款，還影響到退休保障。在儲蓄存款實名制的記錄和支持下，每個人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案，作為考核信用的基礎。

2、明確一個申報確認期，對現有個人帳戶及個人財產進行申報登記，說明可計算的合法來源，對于到期按兵不動，無人認領的，以及無法說明合法來源的，國家給予凍結調查，違法收入將沒收充公。

逃避稅務檢查的漏洞，銀行應嚴格控制額存取款的數量和次數，對不正常情況報送稅務局。

即時化、通存通兌化，切實提供“隨時、隨地、隨意”的個人轉帳業務，逐步改變傳統的依賴現金交易的做法。

四、實行儲蓄存款實名制中要注意減輕負面影響

50年來，我們是靠廣老百姓的勤儉節約的美德和高儲蓄率才支撐起社會和經濟的穩定和發展。金融是經濟的核心，金融穩定了，人心才能穩定，社會才能穩定和發展。發展儲蓄需要安全感，安全感源于儲蓄保密性，實行儲蓄存款實名制，有可能造成存款人不安全心理的增加，因為“怕露富”是一種普遍的社會心理，如何在兩者之間權衡，趨利避害，很費思量，這是我們實行儲蓄存款實名制要考慮的第一個問題。

第二，推出儲蓄存款實名制后，批黑色和灰色收入將退出銀行儲蓄，一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加，而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行，因為中小銀行的歷史、背景和存款實力一直是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流動性風險和支付壓力，所謂水落石出，存款的下降有可能使商業銀行的不良資產突冗出來，由此沖擊到整個銀行體系，甚至引起金融恐慌。

因此，減輕實行儲蓄存款實名制的負面影響，關鍵要做好以下三點：

“個人財產保護法”。

、紀檢、審計等執法部門內部工作人員進行職業道德教育，嚴格執法，嚴格保密。加對執法部門的監督力度，控制好執法機構對個人金融財產查詢、凍結、劃扣的權力。

亂攤派、亂罰款比較嚴重，實行儲蓄存款實名制，有可能使干部更容易掌握居民的家底，因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對基層干部要加強知法守法教育，嚴懲“三亂”，對濫用職權，侵犯存款人利益的要堅決追究其法律責任和經濟責任。

? 血透室出科自我鑒定

疼痛是身體發送的一種警示信號，它是身體在發生某些疾病或受到外部傷害時給出的反饋，提示我們身體的某些地方存在異常，需要進行及時的治療。但是，有時候由于我們生活的快節奏和醫療條件的限制，很難及時得到醫學上的診斷和治療。這時候我們就需要自我鑒定，來判斷疼痛是哪種類型的，從而進行相關的自我治療。

首先，我們需要知道疼痛的類型。疼痛可以分為急性疼痛和慢性疼痛兩種。急性疼痛多數為短暫的、劇烈的疼痛，通常在24小時內消失。慢性疼痛則持續時間較長，常常達數個月、數年甚至終身，疼痛強度較低但持久。

其次，我們需要了解疼痛的原因。疼痛由于不同的原因而引起，比如說受傷、疾病、神經系統病變等。針對不同的疼痛原因，我們需要采取不同的自我治療措施。

對于急性疼痛，我們可以采取以下的自我治療措施：

1、休息：在日常生活中，我們需要注重身體的休息，尤其是在受到外部傷害時，及時停止當前的活動，并注意休息，以減輕疼痛和加快傷口愈合速度。

2、冰敷：冰敷是一種簡單而有效的急性疼痛治療方法，它可以減輕炎癥和腫脹，并緩解疼痛。

3、應用止痛藥：我們可以選擇成分較為溫和的止痛藥，例如對乙酰氨基酚，以緩解一些輕度的急性疼痛。

對于慢性疼痛，我們可以采取以下的自我治療措施：

1、身體運動：想要減輕慢性疼痛，需要進行一些簡單的運動，比如走路、游泳、瑜伽等。這些運動可以緩解身體的緊張感和疼痛，提高身體的免疫力。

2、使用熱敷或溫泉?。簩τ诼蕴弁?，我們可以試試熱敷或溫泉浴來緩解疼痛，放松身體。

3、練習深呼吸和放松式：慢性疼痛常常導致身體的緊張，從而增加疼痛的程度。通過練習深呼吸和放松式，可以舒緩身體的緊張感和疼痛，減輕癥狀。

總之，疼痛對我們的日常生活產生很大的影響。通過自我鑒定和自我治療，能夠幫助我們更好地應對各種疼痛，預防疼痛患病，提高生活質量。但是需要注意的是，針對某些嚴重的疼痛，我們還需要及時進行醫學診斷和治療，以確保身體的健康。

? 血透室出科自我鑒定

作為一名消毒供應室的工作人員，我深知自己的職責和使命，也深知在醫院內消毒供應環節的重要性。消毒供應室是醫院疾病防控的第一道防線，為了確?；颊吆歪t護人員的安全，我在這個崗位上付出了很多努力，也取得了一些成績。在此，我愿意對我自己的工作進行詳細的鑒定，以激勵自己更進一步。

首先，我在消毒供應室工作期間始終嚴格遵守消毒操作規范。在醫院環境下，對物品、設備和器械進行高效消毒是保證患者安全的重要手段。我熟悉并且嚴格執行消毒操作規范，確保每一次消毒工作都做到位、到位、徹底。我清楚了解不同種類的消毒劑的使用方法和濃度，以及消毒器械和設備的正確操作方式。我善于觀察和思考，能夠根據具體情況對不同的物品進行合理的消毒處理，確保所有消毒工作的效果符合標準要求。

其次，我注重提高自身專業知識水平，為工作提供更好的支持。隨著醫療領域的不斷發展和新技術的不斷涌現，醫療設備和器械也在不斷更新換代，對于消毒供應室的工作人員來說，不斷學習和提高自身的專業知識是必不可少的。我定期參加相關的培訓課程和講座，了解行業的最新發展動態，并將所學知識運用到實際工作中。我主動閱讀相關的專業書籍和論文，積極參加學術交流，與同行進行經驗分享。通過這些方式，我使自己的專業能力得到不斷提升，為消毒供應室工作的質量和效率提供了良好的保障。

再次，我在工作中注重團隊合作，共同完成任務。消毒供應室的工作涉及到多個環節和崗位的密切合作，只有團結一致，才能做好整體的消毒工作。我與同事之間建立了良好的合作關系，互相幫助和支持。在緊急情況下，我能夠迅速響應并與團隊一起制定應對策略，保證消毒工作的高效進行。同時，我也樂于分享自己的經驗和技巧，促進團隊中其他成員的成長和進步。通過團隊合作，我相信我們能夠更好地為患者提供安全的醫療環境。

最后，在工作中我時刻保持謙虛和進取的態度。作為一名消毒供應室的工作人員，我清楚自己的工作對醫院的重要性。我時刻保持對工作的敬畏之心，不斷尋求新的發展和成長機遇。我不斷接受上級和同事的指導和建議，時刻反思自己的工作，不斷改進和提高。我明白醫院是一個團隊合作的大家庭，我將以一顆謙卑的心態融入到這個大家庭中，積極學習和成長，不斷提升自己的技能和能力。

在未來的工作中，我將繼續自我鑒定，嚴格要求自己，并為自己設立更高的目標。我相信在不斷學習和努力下，我能夠在消毒供應室工作崗位上成為一名優秀的工作人員，為醫院的疾病防控工作貢獻自己的力量。我會時刻保持對患者和醫護人員的責任感，努力為他們提供更加安全、干凈的醫療環境。

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整體護理在血液透析病人護理中的應用

吳素琴

鄂州市中心醫院血液透析室

[摘要]目的:探討整體護理在血液透析中的應用,使血液透析病人安全、系統、舒適地接受治療。方法:對20例40～70歲長期血液透析病人在血液透析過程中應用整體護理模式,并評價其效果。結果:20例病人均有生理和心理兩方面的改善,病人接受有規律的血液透析治療,提高了生活質量和社會適應能力。結論:整體護理模式提高了護理質量,體現了以人為本的護理內涵。[關鍵詞]整體護理;血液透析護理

整體護理是指護理工作從單純的對病人生活和疾病的護理,擴展為全面照顧和滿足護理對象的生理、心理和社會方面的需要。根據這一模式,我科在血液透析過程中提供全方位整體護理使病人順利透析,提高生活質量。1臨床資料一般資料

本次觀察均系我科長期血液透析病人,男15例,女5例,年齡40～70歲,平均年齡55歲,均為尿毒癥終末期病人。方法

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20例病人在血液透析護理中應用整體護理模式。然后采用問卷調查法,向病人發放滿意度調查表,了解護理效果。2護理

血液透析前的護理

內瘺術后護理向病人講解內瘺護理的重要性,它是血液透析質量的基本保障,是病人的生命線。內瘺術后早期,盡量穿袖口寬松內衣,抬高術側肢體,促進靜脈回流,以減輕腫脹程度,包扎傷口不宜過大,每日檢查吻合口震顫及雜音。術后1～2周每天用術側手捏握橡皮球3～4次,每次10min,內瘺穿刺至少應在術后4周。環境的安排室內保證空氣清新,環境清潔,病人正前方安置電視。每日定時開窗通風及紫外線空氣消毒。

心理護理尿毒癥病人由于長期透析,經濟上的負擔重,隨著時間延長,并發癥多,易產生憂慮、恐懼、緊張的心理。透析治療是一種非生理性狀態,血液透析前做好病人的心理疏導,講解相關血液透析知識,有效利用病人的家庭支持系統尤為重要。應鼓勵病人戰勝這種心理的不安和痛楚,并向病人本人和家屬充分解釋血液透析治療的原因及效果,必要時請接受透析治療療程較長、效果較好的病人幫助解釋以取得病人密切配合。血液透析中的護理

掌握熟練的穿刺技術熟練的動靜脈穿刺技術是使病人減少痛苦的重要保障。而且內瘺早期感染與手術有關,而后期感染常與穿刺點污染有關[1]。護士每次穿刺應更換部位,嚴格無菌操作,透析結束時壓迫止血要用無菌敷料。對疼痛敏感的病人穿刺前多與其交流,分散注意力或作深呼吸,消除緊張、恐懼的心理。

并發癥的觀察與處理在透析過程中密切觀察病人的感受及需要,對透析時應急情況應及時處理,如穿刺部位腫脹、針眼滲血、低血壓、抽筋、惡心、嘔吐、寒戰等應配合醫生及時采取緊急措施,效果不理想及時回血,保證病人生理、心理上的安全感。.血液外滲的護理盡量按壓穿破血管的針眼,用繃帶固定局部,但要注意血運,冰袋局

部冷敷,觀察腫脹是否局限,詢問疼痛是否減輕,囑24h后熱敷,并擦喜療妥。.3血液透析后的護理.有效利用家庭社會支持系統我科每年舉行一次“腎友會”,歡迎病人及家屬參與,加強健康宣教,告知家庭支持系統對病人病情穩定的重要性,鼓勵營造家庭休養環境,給予物質和精神支持,讓病人視血液透析室為家,視醫務人員為親人。對家庭經濟狀況極差的病人,給予幫助,并動員醫務人員及媒體、社會各界采取募捐的形式共同幫助病人度過難關。.4飲食護理

指導病人合理安排低鹽、低磷、優質高蛋白易消化的飲食,控制水攝入量,每日體重增長不超過1kg,限制攝入飲料、蔬菜及水果,避免鉀攝入過多。

結果3結果

采用問卷調查法,給每位病人發放滿意度調查表,回收率100%,結果顯示病人滿意度達99%。臨床資料中病人對護理工作表示滿意,能積極配合醫護人員進行系統的血液透析治療。整體護理滿足了病人的基本需要,在過去以疾病為中心的基礎理念上豐富了“以人為本”、“以病人為中心”的護理服務內涵,將這一模式應用于血液透析護理中,使病人感受到每個階段的護理需要。護理不僅服務于個體,還要面向家庭、社會環境的需要,密切護患關系,才能提高護理質量和病人對護理工作的滿意度。[參考文獻][1]張翠杰,于慶霞,辛淑梅.血液透析病人動靜脈內瘺的護理體會[j].醫藥產業資訊,xx,3(23):43.[2]宋惠琴,劉雨杏.維持性內瘺的臨床護理探討[j].醫藥產業資訊,xx,2(32):116-117.篇2：xx年血透室院感持續改進記錄xx年血透室院感持續改進記錄

一、環境衛生方面xx年1月份衛生分區，每個護理人員均有衛生區，每周打掃一次，不清潔時及時打掃。10月份開始衛生區天天打掃，部分每周至少兩次，保持透析區的清潔。

護士長不定期檢查監督。

二、水質檢測方面

xx年有原來的部分護士每月取水樣到4月份全部護士開始培訓，考試，達到每人都會的目的。

三、透析液方面

配液室有原來的不清潔時打掃，2月份改為每日上午、下午固定班次專人打掃，每日紫外線消毒一小時，護士長不定期檢查督

。

四、其他方面

1、a、b透析液蓋由原來的每周消毒清洗一次，9月份改為每日消毒、清潔一次，備用，并有專人負責

。

2、擦拭透析機的抹布由原來的每用一次消毒清洗再用，8月份改為每機一塊，放入“用后抹布專用桶”后統一清洗晾干備用。護士長不定期檢查監督

。

06篇3：血透室簡介

血透室簡介

我院血液透析室于xx年5月7日正式投入使用。血液透析室現擁有德國費森尤斯4008s透析機5臺，配有雙級反滲水處理系統一套。目前能開展血液透析、血液灌流工作，隨著業務技術的不斷成熟，我們將逐步擴展血液凈化新技術。人員結構：科室有主治醫師1名，住院醫師1名，主管護師2名，護師1名，技師1名，曾多次赴省級醫院進修學習，均取得?？萍夹g合格證。

血液透析室整體布局合理，環境整潔優雅，配備有2臺空氣消毒機、中心供氧等設施，備有心電監護儀、血壓脈搏監測儀、除顫儀、吸引器等各種搶救設備，為安全透析提供了物質保證。

護理理念：重新認識人的社會價值和個體價值，理解生命的意義，充分體現人文關懷，加強人性化服務。用我們的熱情、愛心、細心、耐心、智慧和技術為血透病人提供充滿人文關懷的醫療服務。

我院血液透析室的成立，填補了我縣醫療機構在血液凈化方面的空白，結束了本地患者赴外地行血透治療的奔波之苦。為患者提供了方便，減輕了經濟負擔。我們將會以認真的工作態度和飽滿的熱情，努力提高服務水平，為患者提供個體化治療，確?；颊叩耐肝鲑|量，力爭使

患者回歸社會。

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供應室雖然沒有手術室的緊張，也不用和病人打交道，但是確實全院的消毒滅菌中心。是醫院運作的基礎。在老師的的辛勤帶領下我基本掌握了供應室各項的工作流程及要點。學會了操作各種基本的儀器設備。雖然每天都做著同樣的事情，跟著老師打包，看起來很簡單的事情，但是，做起來才發現很難，打包的時候不是這兒沒拉緊就是那里松松垮垮的，包出來的包，自己都看不下去，老師們不厭其煩旳一遍遍教我們。最后我衷心的感謝各位老師對我的教導、我會努力的!

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血透室“創優護理服務”啟動會議

時間：xx年1月4日

地點：醫生辦公室

主持人：秦蕾

記錄人：艾金陵

參加人員：科室全體醫護工作人員

秦蕾（護士長）：今天我們召開“創優護理服務”啟動會議，為了貫徹落實衛生部《關于優質護理服務示范工程活動方案》，積極開展“夯實基礎護理，提供滿意服務“為主題的活動，結合我院“優質護理服務示范工程”活動實施方案，為了使病人真正得到優質、滿意的服務，我科于今年1月正式啟動“優質護理服務”活動。我科現有護理人員6人，副高職稱1人，中級職稱3人，均為大專以上的學歷，我科護理人員文化素質高、服務態度好，業務能力強。受到了患者的一致的好評。血透室?？菩詮姡Ｍ蠹耀I計獻策，結合我科特點，做出自己的亮點、做出自己的品牌，體現?？铺厣?。我相信，在我們全體醫護人員共同努力下，我們一定能將這項活動展開得有聲有色，一定能收到令各方滿意的實效。

張帆（科室副主任）：“創優護理服務示范工程”活動的主題是：“夯實基礎護理、提供滿意服務”,我們除了要將各項治療護理做到位，另外還要讓大家對我們的所有服務都要滿意，都要這不僅僅需要我們護理工作讓大家滿意，還需要我們醫務人員在治療及其他方面大

力配合，醫護關系配合更加密切，醫護共同努力，以更優質的服務為患者服務，讓患者滿意。

梁明章（主治醫生）：我在臨床工作30余年，和護理人員共事多年，對護理工作的感觸較深，從以前的整體服務到現在的優質護理服務活動，這是護理工作上的一次重大突破，大家都說：三分治療，七分護理。治療處理其實只是護理工作的一部分，大部分的工作還是應該放在加強基礎護理、健康教育上。連續、全面的護理服務可以將基礎護理、健康教育與?？谱o理有機結合。作為醫生，我們將積極主動地投入到“創優護理服務示范工程”活動中來，按照活動方案要求，盡自己最努力，配合護理人員開展好這次的主題活動，做好各項工作。

曹翠英（主管護師）：隨著我院創優活動的深入開展，大家都已積極參與活動中去。我科?？菩詮?，應結合我科特點，制定一系列工作計劃、重落實。以前我們的工作局限于為病人上下機，治療占大部分的時間，通過這次活動，我認為，我們的工作內涵要有質的改變，具體要做到：一是加強健康教育，健康宣教一定要有階段性，實施個體健康教育，包括透析前、中、后的注意事項，血管通路的自我護理，飲食用藥指導等所用內容。二是對長期透析病人實行分組管理，建立一對一醫療護理小組，責任護士負責落實工作細則，確保各項工作都做到位。三是改善服務態度，在日常工作中堅持使用文明禮貌用語，到微笑服務。四是保證護理安全，嚴防差錯事故發生；五是重視病人的意見反饋，完善出院病人滿意度調差，每月匯總病人的反饋意見，認真分析原因，查找不足，及時改進；六是做好醫護和護患溝通，在

最短的時間內解決患者的實際問題。我相信，通過我們大家齊心協力地工作，一定能夠為患者提供更加優質的服務，使患者滿意，促進患者早日康復。

胡曉春（科室主任）：今天這個啟動大會開得很及時，效果也很好。剛才大家結合各自的工作實際就如何開展好這次創優活動做了很好的發言，談了自己的感想和具體做法及工作措施。我認為大家都講得很好，很深刻。如在今后的工作中，遇到困難時我們一定會全力支持，配合大家，我們科人人都很優秀，有強大的醫療、護理技術支撐，有堅實的基礎保障，有凝聚力極強的團隊，我堅信有院領導的支持，護理部的指導，同志們的努力，我們有責任，有能力，更有信心在這次活動中取得更加優異的成績。

? 血透室出科自我鑒定

年血透室遵循醫院的整體發展計劃和要求，進一步深化“以患者為中心”的服務理念，繼續完善優質護理，深化護理改革，全面履行護理職責，加強護理內涵建設，提高?？谱o理水平，努力拓展延伸服務。同時，根據護理部，以“患者安全”為目標，開展風險管理，保障醫療護理安全，改善患者就醫體驗，促進醫患和諧。一年來，在院、科主任、護理部及科護士長的、關心和支持下，在全科醫護人員的共同努力下，較好地完成了所承擔的各項臨床工作任務，全年無差錯事故和不良事件發生。

現將年度護理工作如下：

一、臨床工作業務量逐步上升

年血透室的各項治療業務量不斷增加，透析患者數、透析例次數及各類血液凈化治療的工作量較年同期均有大幅度的提升，增長率為7.7%(圖1)。尤其是血液透析濾過(HDF)、血液灌流(HP)和連續性血液凈化(CRRT)治療的患者均有了顯著的增加，給科室日常工作和護士人力都帶來很大的壓力，但同時也滿足了患者的治療需要，提高了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協力和通力協作，順利完成了無數次的急危重癥患者的救治任務，圓滿落實了每月的護理工作。目前開放透析機器28臺，收治門診維持性血液透析患者120余例，每日運轉3個班次，隨著夜間第三班透析患者人數不斷增加，今后將會開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時，需做好醫護人力配備和崗位培訓，保證護患配比，滿足臨床需要，避免不良事件。

二、落實護理核心制度及質量指標，推進質量持續改進

按照護理部要求確定了本科室的?？谱o理敏感質量指標，包括血透患者透析導管感染發生率和穿刺處滲血發生率，持續進行數據監測，并積極落實數據匯總、分析及相應整改措施的落實，取得良好成效(圖2、圖3)。積極開展品管圈(QCC)活動，完成了主題為“降低透析中急性并發癥的發生率”的質量改進項目，落實了項目的實施與，制定和完善了3個標準化作業書，包括血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監測和護理流程圖、血液透析中常見并發癥緊急處理流程。該項目取得了滿意的效果，達到了預期目標，明顯提高了患者的治療效果和護理人員的綜合素質，且研究成果參加了學術會議的交流。

根據護理部要求完成了年本科室護理質控標準的修訂，積極參與及開展護理部新制度的培訓工作，并將本科室的工作重點進行了分解、細化和落實，科室護理質量控制小組定期監測各項護理質量指標，進行持續質量改進，做到周周監控、月月分析、人人有責。上半年順利通過了南北兩院質量對口檢查、區衛監所專項及醫院院感科的各項督查，下半年通過了三甲醫院等級評審調研和市血透質控督查。根據評審細則、督查標準和檢查的結果，積極聽取的意見和建議，進一步完善了各項規章制度和工作流程，查閱和組織學習最新行業標準、法律法規和臨床實踐指南，規范?？谱o理操作規程，積極落實督查后的各項改進措施，不斷提高護理服務質量和患者滿意度。

三、加強護士核心能力培訓，提高團隊整體素質

建立和完善了現有?？谱o士的培訓計劃、培養目標和績效考核體系，通過各種形式加強對青年及低年資護士的培養，完成了2名新入科人員的規范化培訓。實施分層級培訓與考核，并充分發揮各層次護士的特長，挖掘她們的潛力，積極動員科內護士參加優秀青年人才培養項目、護理管理崗位掛職競聘、優質護理服務達人以及護理科研創新小組選拔等系列活動，經過選拔，1人入選優秀青年護士計劃，1人入選臨床護理計劃。組織學習新知識、新理論，全年進行了?？茦I務培訓32次，均由本科室護士承擔講授，以利于提高護士的學習積極性及促進護士的成長。選派護理骨干外出進修培訓，參加各級、各地血液凈化學術會議，學習新的理念和知識，并帶回科室分享交流，促進全員共同進步，提高全科護士的專業能力及綜合素質。

四、加強病區管理，落實科室安全督查

落實了節前各項安全檢查，加強了每個節日期間的消防安全和患者的健康教育。同時，保證所有急救物品和器械呈備用狀態，確保患者醫療護理安全。積極配合和參與了護理部組織的“護理安全月”活動，落實科室安全督查，消除科內安全隱患，有效避免了不良事件的發生。此外，根據護理部6S標準化管理要求，規范了病區內辦公室、治療室以及庫房的各類物品、藥品和耗材的管理，修訂相關制度，落實責任人，規范進行有效管理。

五、 提高科研能力，開展創新實踐

組織科內人員學習和交流專科護理新知識和新技術，了解學科進展，關注最新動態。積極參加護理部組織的護理科研培訓，同時在科內業務學習中增加科研的，普及科研知識，為今后臨床開展護理研究項目打下基礎。積極參與申報護理新技術的開展，本年度申報項目為ECMO與CRRT的聯機治療及護理，確定了項目的實施和技術操作流程等，為后期開展做好了準備。上半年完成了HDF治療在線預充的護理革新項目，進行了全科培訓與推廣，達到了良好的臨床效果。此外，積極參與護理部科研創新小組的活動，動員科室人員注重科研意識的培養，善于發現臨床護理問題，踴躍參與各級課題項目的申報，本年度完成了1項維持性血透患者延續護理的局級課題的立項，今后將逐步推進項目的實施、和結題等工作。

六、缺點與不足

一年來，科室的護理工作在各級人員的支持和努力下，取得了一定的成績，但同時也存在一些不足，有待進一步改善：

延伸護理服務仍然處于初級階段，今后將配合課題的開展和實施，通過多種渠道和形式為患者全面、全程、專業、人性化、連續性的優質護理服務。

護士的專業素質還有待提高，主動服務意識不濃，醫、護、患溝通不是很到位。今后需進一步強化?？谱o士多維度的能力培養，提高護士的責任心和專業信念，增加人文、心理、法律等相關學習內容，開展醫、護、患三方的集體活動，進一步增強團隊凝聚力及信任感。

管理能力還需進一步提高，缺乏創新。今后需持續學習護理管理的理論和方法，提高管理者自身的水平和能力，熟練掌握質量管理工具(如QCC、RCA、FMEA)的應用，創新性地開展質量改進項目，促進臨床護理質量的提升和?？谱o理的發展。

最后，回顧一年的工作，我們始終堅持以“患者為中心”的服務理念，積極推進優質護理服務，全面貫徹醫院及護理部的，不斷加強基礎理論與操作的培訓，修訂和完善?？乒芾砹鞒毯拖嚓P督查標準，確保護理安全和提高護理質量。通過不斷發現工作中存在的不足，及時改進和完善，并制定新的目標和計劃，從而不斷提升工作效率和服務質量，使科室護理文化、護理質量和護患的滿意度走上一個新高度。

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