醫政科述職報告(推薦13篇)_醫政科述職報告

醫政科述職報告(推薦13篇)。

◆ 醫政科述職報告 ◆

◆ 醫政科述職報告 ◆

尊敬的領導：

我是××醫養病區的××，現將近期工作情況進行述職報告，希望能得到領導的指導和支持。

一、工作概況

近期，××醫養病區共有床位××張，其中××張床位為醫療病房，××張床位為養老病房。我們的工作目標是為患者提供優質的醫療護理服務，并致力于促進患者的康復和生活質量的提高。

二、醫療服務工作

1. 病區人員管理：我們加強了對病區醫務人員的崗前培訓和定期培訓，提高他們的專業素質和服務質量。同時，我們還完善了考勤和績效考核制度，激勵醫務人員積極投入工作。

2. 臨床診療：我們加強了患者的診療管理，建立了電子病歷系統，并加強了與科室之間的溝通和協作。同時，我們推行了護理規范化管理，使患者得到更加規范和科學的護理服務。

3. 安全管理：在患者的安全管理方面，我們落實了病房內部的安全防護措施，加強了醫療設備的維護和保養，嚴格按照操作規程進行操作，有效防范了醫療意外事件的發生。

三、養老服務工作

1. 生活護理：我們重視患者的日常生活護理，制定了養老服務標準和操作規程，并做好了相關人員的培訓工作。在患者起床、洗漱、進食等方面，我們精心照料，使患者感受到家一般的溫暖和關愛。

2. 康復護理：為了促進患者的康復，我們建立了康復護理團隊，包括康復醫師、康復護士和康復師等。我們對患者進行全面評估，制定個性化的康復護理方案，并組織開展各類康復訓練活動，幫助患者恢復功能。

3. 心理護理：我們重視患者的心理健康，建立了心理咨詢服務，為患者提供心理支持和關懷。定期組織座談會和樂觀心態培訓，幫助患者積極面對疾病和生活。

四、改進和創新工作

1. 推行信息化管理：我們加強了病區信息化管理，建立了醫療護理電子記錄系統，方便了患者的隨時查看和咨詢。同時，還建立了患者滿意度評估系統，定期收集患者的意見和建議，為下一步的改進工作提供參考。

2. 開展健康教育：我們積極開展各類健康教育活動，包括講座、培訓班、宣傳欄等形式，為患者和家屬提供健康知識和防病方法。并且我們不斷創新形式和內容，提高健康教育的針對性和吸引力。

3. 強化團隊合作：我們鼓勵醫務人員和養老護理人員之間的溝通和協作，建立了跨團隊的聯席會議制度，共同商討解決問題的方法和措施。通過團隊合作，我們提高了工作效率和服務質量。

在未來的工作中，我們將進一步加強病區管理和服務，提高醫療質量，為患者和家屬提供更好的醫療護理服務。同時，我們也將不斷學習和改進，適應老年人醫養結合的需求，努力為患者創造更加舒適和溫暖的生活環境。感謝領導的關心和支持！

××醫養病區××

××年××月××日

◆ 醫政科述職報告 ◆

20xx年，醫政股在衛生局黨組的正確領導下，以黨的十七大會議精神為指導，按照衛生部的總體要求，緊緊圍繞省、市衛生工作重點，不斷開拓創新，不斷提升醫療品質。

一、創新舉措：

1、建立健全公立醫院的雙向轉診制度。以市一院灌南分院的專家效應和醫療技術為平臺，形成縣、鄉、村三級網絡，做到一體化管理。

好處是小病分流到社區后，可以降低小病的醫療費用，社區醫院醫療資源閑置現象將得到改善；大醫院由于康復期病人“壓床”造成的醫療資源緊缺矛盾也會得到一定程度緩解，大病到大醫院也不會人滿為患，看不上病。社區群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現復雜變化，可以通過“雙向轉診”獲得及時有效的保障，避免延誤診療時機；大醫院的住院病人在急性治療穩定后，可以轉診到社區醫院進行后繼康復治療，既節省了醫療費用，又為其他急需住院的疑難危重病人創造了救治機會。大醫院解決了人滿為患的問題，就可以騰出更多時間和精力，致力解決疑難重病。

實質上是由政府牽頭對城市醫療資源進行優化整合的一種

醫改方法，深受患者歡迎的舉措。

2、全縣個體診所和社區衛生服務站使用統一的門診病歷和處方。醫療文書是解決醫療糾紛的重要法律武器。為了提高基層臨床一線人員醫療文書書寫的整體質量，提高規范科學管理醫療文書工作質量，20xx年衛生局通知全縣個體診所和社區服務站使用衛生局統一的'門診病歷和處方。衛生局將把統一醫療文書格式作為社區衛生工作年終考核內容。

二、獲獎情況：

20xx年連云港市計劃生育目標推進會一等獎20xx年連云港市“十一五”科普工作先進集體，先進個人。

醫政工作不僅關系到醫療衛生事業的改革發展，更關系到人民群眾看病就醫的切身利益，也體現民生保障的程度，盡管面對許多困難和問題，我們一定要樹立全局觀念、群眾觀念，求真務實，與時俱進，不斷研究和改進工作方法，著力提高醫政工作水平，努力開創新時期醫政工作的新局面。

◆ 醫政科述職報告 ◆

遵照組織安排，經競聘上崗，我擔任醫政科長職務。一年來，我在院委會、院黨委的正確領導，在院主管領導的指導下，在同事的幫助下，工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下。

一、20xx年工作回報

新的醫院領導班子成立以來，醫院邁上了發展的快車道，建立豫東南、皖西北一流的縣市級醫院是我院主題目標，院領導高瞻遠矚，提出在五年內建成三級綜合醫院，指明了發展的方向，我們信心十足，同時也感到責任重大，這個目標不是等來的，也不可能是吹出來的，只能靠腳踏實地干出來。在主管領導的指導下，通過廣泛征求科主任和臨床醫生的意見，查閱有關資料，參照周邊縣醫院的經驗，結合我院的實際情況，我們制訂了項城市第一人民醫院創三級醫院技術標準，并分解宣傳到各個專業各個臨床科室，指導幫助他們制定了各自的創建路徑、規劃、目標，使科室的技術發展工作有了具體的抓手。

狠抓醫療質量，確保醫療安全，繼續實施醫療質量持續改進計劃。規范臨床診療、檢查、用藥行為，深入開展“醫療質量萬里行”活動，重點加強醫療技術臨床應用、臨床合理用藥、醫院感染及臨床用血的安全管理。強化醫療質量核心制度的落實，加大督導檢查力度，推動活動深入開展，持續改進醫療服務質量，保障醫療安全。醫療質量的管理永遠是醫政工作的主題，在總結以往工作的前提下，我們重新制訂了20xx年醫療質量控制有關制規定，并認真抓好落實，堅持每周下科室進行醫療質量檢查;建立了住院病歷三級質量控制體系，即科室質量控制（一級普查）、醫政科二級質量控制（二級普查）、醫院專家對每位管床醫生的歸檔病歷檢查（三級抽查），質量控制報告由過去每季度通報一次改為每月一次，對檢查中發現的問題及時通過病歷質量反饋會的形式通報給醫生，使其能夠盡快改進。一年來，我院醫生電子文檔錄入技術穩步提高，病歷內涵質量有了明顯進步。

借鑒西華縣醫院經驗，指導各臨床科室建立科室質量控制組織，并下發了科室質量控制組織工作職責，要求科主任、科室骨干醫生、護士長為組織成員，每月對本科醫療質量進行至少一次檢查并寫出書面總結。醫政科每月對科室質量控制報告、業務學習記錄、疑難病歷討論記錄、術前討論記錄、住院病人登記、危急值記錄、死亡病歷討論進行檢查，通過努力大部分科室均能及時完成，改變了以往平時不注意，年底檢查慌著補現象。對歸檔病歷也繼續加強管理，重申了歸檔病歷補充規定，使病歷及時回到病案室，然后由專人對每份病歷進行信息錄入、病歷二級質量控制，及時完成xx等數據收集、完成十大指標報表、衛生部醫院信息報表、河南省統計局衛生信息報表、臨床路徑開展情況報表等信息上報工作，徹底解決過去信息上報滯后問題。

20xx年隨著醫改的深入進行，臨床路徑、按病種付費等工作逐步推開，醫政科積極響應，在主管領導的指導下做了大量的工作，以衛生部發布的臨床路徑為藍本，并到新鄉醫學院附院、鄲城縣人民醫院參觀、學習、結合我院情況，經過多次與科主任溝通制訂了《20各臨床路徑制定工作方案和細則》、《按病種付費工作細則》。經反復宣傳講解，督導落實，搜集歸納，總結改進，臨床路徑、按病種付費工作穩步開展，在上級主管部門檢查中受到了表揚。

按20xx年醫務人員培訓計劃要求，認真抓好落實，培訓以衛生法律法規、傳染病防治、醫療質控、臨床先進技術推廣等為重點內容，組織抓好醫學繼續教育及專題培訓。積極組織遠程會診、教學查房，全年組織各種學習、講座30次；積極鼓勵開展臨床醫學新技術和新項目。按照計劃，根據科室發展需要，結合5111工程要求，選派10人到上級醫院進修學習，組織進修回來的醫生匯報講座，積極支持他們開展工作，提高了科室的學術水平。開展醫生繼續教育和醫生三級三嚴基本訓練，定期對醫護人員進行考核。堅持對醫生的三級訓練及基本技能訓練、考核，每季度考試一次，考試成績記入本人技術檔案，對考試不及格或當時因故沒參加著及時進行補考，做到人人過關、嚴格要求，特別是第四季度，抽調科主任作為評委，經初賽、復賽兩場對心相對濁音界、肝臟診、傷口換藥三項操作進行了考核，擬對其中六位優勝者進行表彰。從而促進了廣大醫生對臨床基本技能的學習積極性，提高了醫護人員的綜合素質。

積極開展三好一滿意活動和十大指標工作，為適應深化醫藥衛生體制改革的需求，進一步加強醫療機構管理，保障醫療質量和醫療安全，改善醫療服務，根據衛生部統一部署和要求，結合《20xx年“醫療質量萬里行”活動檢查標準》、《20xx年河南省二級以上醫院十大指標宏觀監管暨三好一滿意活動考核評價細則》認真做好自查工作，形成書面匯報材料，分類收集、整理相關工作資料，做好迎接督查的各項準備工作。

完善了醫療糾紛處置機制，落實醫療事故責任追究制。完善醫療機構醫患糾紛預防和醫療投訴處置機制，加大多部門聯合處置重大醫療糾紛力度。

存在的不足：沒能完成醫生技術檔案，沒能落實城鎮醫生支援農村工作、每月一次的臨床科室質量檢查通報完成相對滯后、歸檔病歷工作落實不到位，臨床醫生對醫政科組織的業務學習參加的積極性不高，沒有在醫院形成滿意的學習氛圍、臨床路經和按病種付費工作不盡滿意。

二、以后的工作思路

如果20xx年能夠繼續擔任醫政科長工作，我將努力做好如下工作

1、持續改進醫院醫療質量

強化醫療衛生工作的質量意識和服務意識，堅持以病人為中心，提高服務質量，規范醫療行為，增加社會信任度，減輕病人經濟負擔和就醫安全感，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》以及衛生廳有關文件精神，開展我院醫療質量持續改進工作。推行全面質量管理，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，努力提高工作質量及效率。通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術、管理水平不斷發展。

1）成立科室醫療質量管理小組

要求各臨床科室成立以科主任、護士長、科室骨干醫生等組成的科室醫療質量管理小組，根據醫院的質量管理計劃、方案、醫療指標制訂本科室的質量管理計劃方案及完成計劃的措施，每月對本科室的病歷質量、醫療工作質量、醫療指標完成情況，質量教育情況進行自查，每月進行一次小結。找出存在問題，提出改進措施。建立本?？圃\療技術常規和特殊治療操作規范。嚴格執行各種醫療工作規章制度。

2）建立完善三級醫院病歷質量管理體系

住院病歷質量由科室醫政科、醫院終末質量控制組織三級質量進行管理，嚴格按照衛生部2010《病歷書寫基本規范》及《2009年周口市衛生局病歷書寫必讀》要求完成好電子文檔病歷，嚴格執行三級查房制度，提高病歷質量，出院病歷由質控醫師、科主任進行初評，在達到甲級病歷標準后送病案室，再由醫政科質控醫師普查后，由醫院終末質量控制組織進行每月每人的歸檔病歷終末評分，每月以《質量控制報告》的形式對病歷存在的問題及時反饋到各科室，要求各科的甲級病歷率≥90%，無丙級病歷。

4）嚴把門診醫療質量關

協助藥劑科對門診處方二級質量管理，首先在發藥窗口進行把關，對不合格的門診處方指出其錯誤之處并退回修改，同時進行登記，定期反饋到醫政科；藥劑科每月抽查部分處方，對其進行分析，問題處方要公示、點評，以提醒臨床醫師注意；醫政科每月進行檢查評分，將處方存在的問題反饋給個人并與科室質控分掛鉤。

5、協助門診部、財務科每周對門診病歷進行監督、檢查，每月對所查門診病歷進行質控評分、獎懲

（二）醫技科室管理

各醫技科室根據醫院的質量管理計劃方案，制定本科室的質量管理計劃、方案及完成計劃的措施，制定本科室的工作制度。要求每月對本科的質量進行檢查、自評，每季度進行一次小結，找出存在問題，提出改進措施上報醫政科備案，醫技人員“三基”考核合格率要求100%，年終有質量管理總結。有合理的?？萍夹g操作規程，大型設備檢查陽性率達標，有大型檢查、特殊治療的應用及操作規范。

2、強化業務學習，提高醫務人員業務素質

制訂在職臨床人員和新上崗人員繼續教育計劃。繼續教育以自學為主。臨床人員不管從事治療或醫技工作，每人訂1—2份專業雜志，通過自學，掌握本專業醫療理論新進展，掌握新技術，新療法，開展新項目。

積極組織科室參加遠程會診與鄭大一附院、鄭大五附院等幫扶醫院的老師進行溝通、交流?？剖颐恐苤辽俑阋淮谓虒W查房，理論聯系實際，加強發現問題、解決問題的能力，科內每月舉行兩次業務學習，以疑難病例討論，專業雜志文章學習為主，醫政科負責監督檢查，把學習的有無，質量的高低與獎金掛鉤。醫政科按計劃舉辦全院專題講座，全年不少于12次。內容以各專業學科帶頭人專題講座為主，并請上級醫院專家舉辦專題講座。實行簽到制度，對無故不參加學習的科室和個人給予扣錢和科室質量分處罰。切實營造學習氛圍。

6）醫務科組織全院以大學本科教材和三基教材為主的系統學習。承接上年章節進行。全年舉行理論統考3次，技能考核一次，考試成績與獎金，當年評先、晉級掛鉤。要求各科年青醫師基礎質量“三基”考核合格率在100%。

7）鼓勵大家參加國家、省、市三級繼續教育項目，爭取70％以上臨床人員學分達標。

3、建立人才梯隊，積極鼓勵開展臨床科研，實現可持續發展

管理目標：

營造學術型、學習型科室，提高重新能力，選準苗子，認準路子，為醫院創三級打基礎。

具體措施

1）鼓勵各科開展新技術，新科研項目，年終由醫院專家委員會對各科室開展的新技術、新科研項目進行評比，評出一、二、三等獎，給予獎勵。同時建立新技術、新項目開展的準入、審批制度，按制度要求做為質控標準，使我院的醫療工作有序進行

2）鼓勵臨床人員總結經驗，撰寫學術論文。每科全年發表省級以上論文不少于3篇，參加省級以上學術會議不少于2次，對發表文章和獲得科技成果者給以一定獎勵。對沒有發表文章的科室進行相應的處罰。

3）完善平衡記分卡管理，建立完成臨床醫生技術檔案，不斷收集和完善數據，為評先、晉級提供證據。

4、緊抓醫療安全教育，杜絕醫療事故

組織全院在職職工學習掌握醫療核心制度、醫療法規，學習診療規范，學習別院醫療糾紛案例，做好簽到記錄、講課內容（電子文檔）、考試卷及打分表的保存，提高全體醫務人員醫療糾紛防范意識。完善醫療糾紛處置機制，落實醫療事故責任追究制。完善醫療機構醫患糾紛預防和醫療投訴處置機制，加大多部門聯合處置重大醫療糾紛力度，認真執行項城市第一人民醫院《醫療糾紛防范預案及處理程序》有關規定，嚴格醫療事故和缺陷責任追究制，繃緊防范醫療事故苗頭這根弦不放松，發現事故苗頭后及時做工作到人、到科，并及時向院長反映。爭取全年不出醫療事故，及時妥善解決醫療糾紛。

5、繼續積極開展十大指標、三好一滿意、臨床路經、按病種付費等工作，在主管領導的指導下，按我院《20各臨床路徑制定工作方案和細則》、《按病種付費工作細則》制定的有關制度，做好宣傳講解，督導落實，相關的數據搜集歸納、上報工作，并按時總結改進。積極開展三好一滿意活動和十大指標工作，根據衛生部統一部署和要求，結合《20xx年“醫療質量萬里行”活動檢查標準》、《20xx年河南省二級以上醫院十大指標宏觀監管暨三好一滿意活動考核評價細則》認真做好自查工作，召集臨床科室專家根據我院實際，以衛生部臨床路經為藍本，不斷修訂完善臨床路經表單和標準化醫矚，完善和改進實施方案并加強臨床路經和按病種付費工作的具體實施監管，使此項醫改工作做的更好，符合上級要求。

6、努力學習，加強修養，全面提高自身素質。

1、自覺學習政治理論知識、法律法規和業務技術知識，用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質

2、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。

3、提高創新意識，增強創新能力。制定醫政科標準化服務流程，使我院醫政管理向科學化、信息化，制度化轉變。

三、幾點感受

1.醫務科的工作作為醫院管理工作的一個組成部分，是在院委會和醫院黨組的指導、帶領下和各臨床科室、兄弟職能科室的大力支持配合下進行的，如果說在今年這方面取得了一些成績，首先要歸功于他們。在此對他們對于我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

2.對于今年在醫務科管理工作中存在的一些問題，主要與本人的管理經驗不足和工作方法不當有關。并希望得到領導和同志們的指導和幫助。

3.醫務科工作作為全院工作的一個重要環節，還需要繼續得到各方面的繼續支持，只有醫院上下共同努力，才能推動我院醫療服務工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。

◆ 醫政科述職報告 ◆

尊敬的各位院領導：

大家好!

在本次考核期內，作為一名超聲科醫生，在考核期內認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業，并且在管理崗位上也認真負責，做好科室管理工作?，F對今年的工作述職報告如下：

一、執業道德

本人作為一名醫務人員，恪守行醫準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者。堅定正確的政治方向，堅持四項基本原則，忠于社會主義醫療事業。遵守醫院規章制度，遵守衛生局下發的各項行醫規范，堅決抵制醫療行業中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節約醫療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫療費用，合理用藥，讓患者得到最好的服務，為患者謀福利。

二、業務水平

作為年輕的醫師，業務上有待于提高，因此在臨床工作中認真虛心向上級醫師請教，同時結合書本知識來鞏固自己所學。在平時的工作中，經常認真學習高年資醫師如何處理患者，并經常請教不能理解的地方，做到不恥下問。在病房中認真管理床位病人，及時觀察，及時調整用藥等，學會在實踐中提高自己。注重平時的業務學習，按時參加衛生局、醫院組織的各項學習活動，保持知識的持久更新。

三、管理崗位

在平時工作中分管xx，與下屬各個科室負責人通力合作，分院的業務每年都有一定的提升，同時注意協調好科室之間、同事之間的關系，讓大家在愉快、融洽的環境下工作。

作為一名年輕醫師，將來的道路還很漫長，我將在自己的崗位上對待管理工作認真負責、對待臨床工作兢兢業業、恪盡職守，努力做好一名合格的超聲科醫生。

以上就是我的述職報告。謝謝大家!

述職人：xx

20xx年x月x日

◆ 醫政科述職報告 ◆

醫養病區述職報告

尊敬的領導、同事們：

大家好！我是醫養病區的工作人員，今天非常榮幸為大家做一份醫養病區的述職報告。在過去的一年里，我在醫養病區的工作中，得到了領導和同事們的支持與幫助，使得工作取得了一定的成績。在此，我將就醫養病區的工作情況進行總結和反思，并提出改進措施，以期更好地服務患者和社會。

首先，我將回顧過去一年在醫養病區的工作情況。在這一年里，醫養病區面臨了不少挑戰和困難。作為醫務人員，我們需要持續提高自身的業務能力和學識，以適應新的醫療形勢和需求。除此之外，我們還要積極應對病區運營中的一系列問題，如患者的護理需要、病區的衛生環境、醫療設備的使用和維護等等。另外，在醫養病區中，還要處理好與其他科室及工作人員的合作關系，確?；颊叩玫饺?、優質的護理服務。

在過去一年中，我努力克服了一系列困難，取得了一些成績。首先，我們注重進一步提高團隊協作能力，通過定期召開座談會、交流研討會等方式，不斷加強和改善病區的內部溝通與合作，以提高醫療服務的整體水平。其次，我們加強了對患者的關懷和服務，以滿足他們的各種需求和要求。我們積極傾聽患者的意見和建議，及時處理和解決他們的問題，提高了患者對病區的滿意度。同時，我們重視職業道德和責任意識的培養，積極參與病區培訓和學習，使自身不斷提升。

然而，我也清楚在工作中還存在一些問題與不足，需要予以改進。首先，醫養病區的人員配備還不夠充足，導致工作負荷較大，難以及時滿足患者的護理需求。其次，病區內存在一些協作機制不暢的情況，導致信息傳遞不及時和不準確。除此之外，醫養病區需要加強對緊急事件的處置能力，提高自身的應急處理能力，以應對突發事件的發生。

針對上述問題，我提出以下改進措施：首先，加強對醫養病區人員的培訓和進修，提高業務技能，增加護理人員和醫療設備的配備，以提高工作效率和質量。其次，加強與其他科室和工作人員的溝通和協作，定期召開會議，加強信息交流，完善工作機制和流程，提高病區整體運營水平。最后，制定和完善病區緊急事件處置預案，開展定期的應急演練，提高醫務人員的應急處理能力，以應對各種緊急情況的發生。

在今后的工作中，我將繼續努力，不斷提高自己的業務能力和素質，以更好地為患者和社會服務。我相信，在領導和同事們的共同支持和努力下，醫養病區的工作將逐步取得更好的成績，為患者提供更加優質的醫療服務。

感謝領導和同事們對我的關心和支持，謝謝大家！

◆ 醫政科述職報告 ◆

光陰似箭，歲月如梭，忙碌而充實的20xx年即將過去，回想xx年，真可謂思緒萬千，有成功的喜悅，也有挫折的教訓。

但我始終堅持“三老四嚴”的精神，老實做人，認真做事，嚴格遵守公司的規章制度，思想上嚴格要求自己，工作中勤勤懇懇，任勞任怨，在科室領導和同事的幫助和支持下，使自己的工作能力和業務素質達到了很大的提高。現將20xx年主要的創新工作匯報如下：

1、在20xx年年初，就著手聯系塑制品車間冷凍機及冷凍系統的除垢和保養的維保單位。

因冷凍機是車間的心臟部位，一旦發生問題，會直接導致全車間停產，制冷效果不好，會使設備運行時間加長和不能滿足生產需要，直接會造成能耗增大（電費）。在4月份將三臺冷凍機除垢和系統保養后，運行效果很好，至今從沒有因冷凍系統原因影響過生產一分鐘，大大降低了冷凍機的運行時間，對車間每月電費的節約起了重大的作用。

從四平和正定基地反映，他們因沒有提前做維保工作，在夏天多次發生冷凍系統故障原因而景響生產，并向我公司咨詢解決方法，據他們反映，在夏天還不好找制冷維保單位，而且價格也高的離譜。故提前做好凍機及冷凍系統的除垢和保養工作，為公司帶來了不估量經濟效益。

2、對8臺普天機吹針油缸漏油問題。

從20xx年開始一直在尋求解決辦法，因漏油是該機在設計上和缺陷，漏油會造成：車間油耗偏大；更換油缸端蓋和密封件數量增大，造成車間運行成本和工作量都增大；對產品有被油漬污染的可能。對配件在廠家采購過，也找外協單位加工過，密封件用過國產的和進口的，但都沒有解決，今年又與廠家聯系，廠家根據將我方需求設計了一種改型油缸，為安全起見，我方在8月份先采購了2套改型油缸，試用3個月后的情況反映：徹底解決了漏油問題，3個月沒有更換過配件，3個月沒有人工維修過。于11朋份又采購了6套改型油缸，現車間已在陸續調試，從調試情況來看，運行良好。

3、為節約成本，充分利用公司閑置的廢舊物資（五金類、計量器具、土建類等），真正做到“帳物相符，來去明白”。

在生產、改造中最大限度地利用、盤活該類物資，為公司創造更好的經濟效益，于20xx年8月制定了《閑置及廢舊物資（五金類、計量器具和土建類）管理及利用制度》，雖然現在因庫房原因還不能實行很好的管理和監督，但車間現已將閑置的廢舊物資的臺帳已做起，并于每月26日將廢舊物資盤點后的臺帳，交各相關部門，對閑置的廢舊物資的管理和利用較以前有很大的提高。

4、針對塑制品車間常因配件采購難、配件采購不及時、配件質量不合格等原因影響生產的'情況。

為保證生產，今年年初，將車間近幾年采購的配件匯總，分為一般配件（指加工精度不高，但為非標件，在市面上不易采購）和精密配件（指模具上加工精度很高，只有在廠家采購），一般配件在新津附近采購，最終定點在新津鵬豪公司加工，并與之簽定了20xx年加工協議，簽定價格在20xx年保持不變，付款方式為每月月底結帳。對模具上的精密配件由模修中心提前做好備品備件計劃，由設備科提前做好配件的采購工作。從今年的運行情況來看，塑制品車間從來沒有因配件采購不及時、無配件或配件質量不合格原因引起停機，充分保證了車間每月生產任務的順利完成。

總之20xx年對于我來說，的確是不平凡的一年，在不斷的創新工作中，不斷錘煉和提升了自己。所謂學無止境，在20xx年的工作中，我將更好的做好本職工作，在工作中不斷學習和創新，力爭在20xx年的今天公司和科室領導交上一份滿意的答卷。

◆ 醫政科述職報告 ◆

關于“20xx年醫療質量萬里行、三好一滿意、優質護理服務、抗菌藥物臨床應用專項整治活動”

工作情況的匯報

自20xx年以來，第三醫院按照市衛生局貫徹落實河北省衛生廳、XX市衛生局《20xx年“醫療質量萬里行”活動實施方案》、《20xx年醫療衛生系統“三好一滿意”活動實施方案》、《20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》和《20xx年優質護理服務工作推進方案》，《XX市20xx年病歷質量評比活動方案》等文件的精神，結合我院實際情況，加強組織領導，采取各項措施，對照尋找差距，認真進行整改，總結經驗，不斷完善管理制度和工作機制，取得了一定的成效。

一、領導高度重視，落實工作責任。

接到衛生局轉發的省衛生廳“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、“優質護理服務”、“抗菌藥物臨床專項整治”等活動的通知后，我院立即成立由院長擔任組長、業務副院長任副組長的活動領導小組，組織學習領會文件精神，結合我院實際情況，制訂活動實施方案，以科學發展觀統領全局，以“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”為目標，以科室人員高素質、服務高質量、管理高效率為主線，促進全院的文明素質、服務能力和作風建設水平再提高、再跨越，為實現我院全年工作任務與

目標提供有力保障。領導小組分解考核項目，落實責任人，確保各項工作落實到位。

二、開展宣傳發動，落實實施方案。

通過在中層以上干部會議召開動員大會，提高大家認識，認識到各項活動的重要性，能主動積極參加到活動中來。我院通過學習醫院活動方案，召開院周會，出版宣傳專欄等形式開展宣傳發動，讓全院職工人人知曉，統一干部職工的思想認識，明確開展各項活動的目的和意義。各項活動內容互相結合，協調開展。活動領導小組及醫院各職能部門負責本次活動的監督、檢查、落實、總結工作，及時反饋各項活動開展的實際情況，確保各項活動取得實效。通過不懈努力，各項活動實施方案基本能按時、按質、有序開展進行。

三、在開展質量萬里行活動和三好一滿意活動中，我們著重抓好下面幾方面；

1、落實醫療質量安全各項制度，增強醫療質量安全責任意識。以醫療質量為核心，加強質量管理，嚴格規范診療服務行為。

2、推進合理治療、合理用藥、合理檢查，我們加強處方點評工作，對不不良處方、醫囑實行通報、經濟處罰制度。

3、進一步加強護理工作，努力開展優質護理病房，提高護理質量，拉近護患距離，改善服務態度，受到患者及家屬的好評。

4、大力推行臨床路徑，促進醫療質量科學管理。各科在部分病種試行后取得經驗，逐步把臨床路徑管理全面鋪開。促進醫療質量管理從粗放式的質量管理，進一步向科學化、規范化、專業化、精細化發展。我院現開展臨床路徑科室8個，共開展病種16個，近3個月來，共實踐臨床路徑試點病種259例，其中23例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑，其余36例皆正常完成路徑程序。初步結果表明，臨床路徑實施有利于控制臨床用藥比例，降低費用，控制醫療質量。

5、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，院部主動召開社會監督員會議，開展患者滿意度調查，聽取患者意見，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，努力做到“群眾滿意”。

通過自查自糾，明確了存在的問題，并及時給予整改，健全了我院的管理制度，改善醫療服務行為，進一步保證醫療質量和醫療安全，改進醫德醫風，構建和諧醫患關系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。在以上各項活動實施方案中，重點落實了醫療質量和醫療安全的核心制度，規范臨床診療行為；加強安全生產管理，做好后勤安全保障?；顒臃绞讲捎眯麄鲃訂T、自查自糾、組織實施、總結表彰等形式，并分別對各項活動方案做好部署和實施。

四、落實抗菌藥物臨床專項工作。

我院以院長為第一責任人，領導小組已召開各種會議多場次，傳達貫徹市衛生局開展各項活動實施方案的工作部署，研究解決我院抗菌藥物使用存在問題，制訂整治方案。各職能部和臨床科室也對照各項活動實施方案的要求，做好自查自糾，落實整改措施，使各項方案有條不紊地進行。

1、在抗菌藥物臨床專項整治活動中開展抗菌藥物使用專項處方點評，了解各科存在問題，制定各科室作用比例和強度。

2、各科室自接到通知之日起，認真排查梳理本科室抗菌藥物臨床應用的問題，有針對性地制定整改措施和時間表，及時加以整改。內科系統重點在作用抗菌藥物時掌握適應癥，認真甄別非細菌感染性疾?。煌饪葡到y重點在I類切口圍手術期抗菌藥物使用率和使用時間。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項指標能達到要求。

3、層層落實責任，務必取得實效。院長與各個科室主任簽署責任狀，落實責任，按照院部方案及各科比例要求，科內組織學習，各個醫生下達責任，確?？咕幬锖侠硎褂谩?/p>

4、建立長效機制，持續改進質量。我院擬利用院部網絡升級換代時機，引進陽光用藥及合理用藥系統，利用科技手段進行監控，建立合理用藥長效機制。

五、通過開展各項活動實施方案。

我院不斷建立和完善醫院管理及醫療質量管理相關制度、指標體系和工作機制，逐步形成保障醫療安全的長效工作機制，促進各項活動實施方案向縱深方向發展，不斷提高醫療服務的水平和質量。醫院將及時總結評估專項整治活動的成效，推廣專項整治活動中的好的經驗、做法和典型，將專項整治結果匯報市衛生局。

自開展各項活動實施方案工作以來，我院的干部職工能深刻領會到開展活動實施方案是貫徹落實衛生體制改革的任務。我院將堅持以科學發展觀為指導，堅持以人為本，按照深化醫藥衛生體制改革的有關要求，繼續把以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關系作為主要內容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，持續改進醫療質量、醫療服務和醫院管理水平，保障醫療安全。全院醫務人員將以實際行動投身到各項實施方案活動中，做到人人參與，積極推進各項實施方案活動順利進行。

◆ 醫政科述職報告 ◆

20xx年是公司二次創業的關鍵一年，xxx公司正在不斷地否定昨天的自我，更新自我，在營銷與管理的改革中不斷探索，在進步的過程中逐漸強大，逐步變成中國肥料行業的“真正大”龍頭老大。在年初，我們公司對人員就進行了大副度的調整，并不惜高薪引進各種人才，組織結構也進行了重大變革，各項制度也隨著工作的需要日益完善，日新月異的變化及公司良好的競爭機制，使員工增強了危機意識和奉獻意識，為公司發展不斷注入新的活力。同時，也為實現公司二次創業的宏偉目標打下了良好基礎。

我們質檢部的工作也在領導的支持下不斷地尋求新的更符合公司發展的管理方法，否定自我，繼續發揚吃苦耐勞,艱苦創業的奮斗精神,同心同德，盡心盡力使質檢工作提升到新高度，20xx年主要做了以下幾個方面的工作：

在各級領導的支持和幫助下，在各兄弟單位大力配合下，原材料管理得到了進一步加強，驗收程序得到進一步規范，質量管理制度得到詳細的制定和完善，原材料的質量得到了有效控制，改變了過去驗收程序不規范，出現了不合格品不能及時準確地進行反饋和處理等不規范工作方法，原材料質量得到了有效提高，特別是包裝物及煤炭和輔助原材料的驗收得到了明顯提高，不但有較規范的驗收程序，而且從驗收力度上也得到了加強，為公司挽回了大量的經濟損失，為生產合格的產品打下了良好的基礎，對入廠的原材料也能及時進行抽查、化驗，并能夠及時有效地向供應科提供化驗結果，為供應商的監督和選擇提供有效依據，充分發揮了質檢部的監督、檢驗職能。

2.成品管理在兄弟單位的大力支持配合下，也取得了可喜的成績，首先是質量管理制度的進一步完善，制定了成品驗收標準和處罰制度，明確了各自的職責，理清了驗收程序，使質檢工作能夠更好的'順利的開展下去，基本能夠及時對生產的成品進行抽查、化驗，并迅速反饋到相關部門，使出現的不合格或超出內控指標的現象能得到及時、正確的分析處理，產品質量得到了有效控制。

3.肥料登記證工作也取得了可喜的成績，能夠按公司領導的要求，及時完成對各個品牌新產品的登記和換證工作，為公司產品在市場上的流通打下了堅實的基礎。

4.生產許可證換證工作已順利完成，今年先后完成了獅瑪、金大地、沃夫特、嘉爾吉生產許可證的換證工作，在這里感謝各單位加班加點給我們工作的配合，為保證公司正常生產打下了良好基礎。

5.積極運用數據分析，及時做好每個月的檢查化驗結果的統計，并及時進行分析，上報領導，及時掌握質量動態，為領導決策提供了依據；另外我們還積極配合其它部門順利完成了質量體系監督審核，積極配合其它部門搞好免檢申報，并獲得了國家免檢。以上是取得的一些成績，但是，我們質檢部及我本人也存在許多不足，離年出制訂的目標還存在著一定的差異。

主要存在的問題如下：質檢部及我本人存在的問題：

1主要原材料、輔助原材料：抽查有時不及時化驗不及時，或存有漏檢、抽重現象，沒得到有效控制1.人員配備不足2.驗收制度程序存在問題3.采樣批量沒確定好，采樣時機沒掌握好4.管理力度不夠。完善驗收制度程序，加大抽查力度（由質檢員填寫原材料進貨一覽表，由質檢班長控制抽樣頻次，對質量穩的選擇合格供方，對是合格供方的可以按一定的周期抽查）

2包裝袋驗收：各廠區存在不統一，驗收還不規范，處罰還不統一1.驗收標準存在問題2.人員素質不一3.培訓不到位1）.加大管理力度2）.對驗收標準重新修訂3）.廠區互相交流3煤炭驗收：1）存有漏檢現象（園區有兩車煤沒及時抽樣化驗），2)抽樣不規范，沒代表性，直接影響到檢驗結果1.管理力度不夠2.抽樣方法不規范3.驗收程序不規范加大管理力度，完善抽樣方法，加大質檢員培訓；與企管部理順驗收程序4成品驗收不規范，驗收制度需完善主要是抽樣方法不規范1.驗收程序不規范2驗收標準，質量處罰制度不完善，

3人員素質不一1）進一步理順驗收程序2)進一步完善驗收標準，完善質量處罰制度3加強人員培訓

4.規范驗收方法

5對化驗員的檢驗準確度沒很好的堅持考核

1.本人管理力度不夠，沒能一直開展下去1）對每個化驗員每個月至少考核1次2)由專人負責檢驗結果的及時上報6檔案管理混亂經常文件、證書、有關材料不知發給誰，或找起來困難1.本人對該項工作沒重視1）由專人負責管理2)12月底前對檔案重新分類存放，建立臺帳建立領用臺帳7藥品儀器管理存在很多問題a.采購質量有時不穩定；b.領用制度不健全；c.無臺帳不能及時掌握庫存情況，經常提報計劃時，不是多買就是用完才知申報，沒掌握合理的庫存；d儀器損壞藥品浪費現象時有發生。1.本人對這項工作，重視不夠，可以說基本沒很好的開展這項工作。2.制度不健全，無臺帳。3.在用藥品儀器管理缺乏有效的監督控制，沒有對化驗人員起到約束，所以有損壞浪費現象1）采購時貨比3家，加強其驗收2）制定完善的藥品儀器管理制度3）建立臺帳、領用臺帳4）各個化驗員、廠區之間采用比較法，防止不必要的損壞浪費8現場管理做得不夠，只是做了表面的打掃衛生，沒有持之以恒搞好保持下去，只是應付檢查，特別園區化驗室現場管理做得更差，沒有達到5S管理的要求。1.對現場管理重視不夠2.對5S管理知識學的不夠1）加大5S管理的學習2）按5S管理的要求，整理、整頓、清潔、清掃，制定5S管理方案3）區域劃分，明確責任人4）加大監管力度，每個星期抽查一次對責任人進行處罰9與其他部門的溝通不夠，主要與供應、生產、業務1.與供應驗收標準，質量信息缺乏溝通2.與生產、業務缺乏質量信息的溝通1.本人工作缺乏積極性，缺乏有效的溝通2.對該項工作重視不夠1）利用生產調度會及時與其他部門溝通2）做好月報日報，評價報告，及時與其他部門溝通3）每月與業務溝通，反饋質量信息，做好一些質量基礎知識的宣傳4）及時向領導匯報工作10不合格品管理不到位，主要是處置不及時，沒能得到有效的控制，有時對車間處罰不及時，事后再開處罰單1.不合格品制度與實際存在問題2.沒有理順程序，3管理力度不夠1）進一步完善不合格品管理制度，理順不合格程序2）建立不合格臺帳3)加大監管力度11人員培訓做的不夠，公司安排的學習有時只是應付，部門培訓更少1.本人對該項工作重視不夠1）按公司要求，主動完成公司要求培訓2）制定部門培訓計劃，按計劃執行，加強一些基礎知識和技能的培訓（培訓見計劃）12例會開展沒按規定按時開，開的不及時1.對該項工作重視不夠1）每個星期開一次2）形成記錄13上傳下達做的不好不能積極的把領導的精神傳達給手下，有時也不能積極的向領導匯報工作1.本人沒有起到領導的作用1）公司傳達的精神，盡量當天傳達，但不能超過第三天2）根據事情的輕重，需向領導匯報的隨時向領導匯報工作14日報月報，有時不及時，數據統計分析做得不夠，1.本人業務水平較低2.對各項工作重視不夠1）設計報表表格2）由專人負責統計及時上報3）日報下午下班前，月報21號下午下班前15團隊建設做得不夠，沒能充分發揮團隊的凝聚力1.本人對團隊建設業務知識欠缺2.對該項工作重視不夠1）首先要加強培訓教育，注重團隊整體素質的提高，注意幫扶落后人員，2）經常利用班前班后會，加強溝通，增強團隊意識3）加強自身業務學習4）經常利用周例會，多聽大家的意見，集思廣益，充分發揮團隊的力量16各廠區工作進展不一，園區工作抓得不夠，園區的各項工作程序沒理順，溝通不夠1.驗收收程序沒理順2.現場管理不到位1.本人缺乏團隊意識2.工作缺乏積極性，主動性3.沒起到領導的作用1）加大園區的管理力度，各廠區人員經常交換，互相學習，統一驗收方法及標準2）經常去園區督促檢查工作，每個星期至少去2次。3）理順園區工作程序，每天與園區溝通，及時解決提出的問題17服務做的不夠，有時與供應商、車間、發生爭吵，態度不好，沒能與業務搞好服務1.缺乏服務意識2.考核不健全1）加強對科員的培訓和考核2）把服務作為主要考核內容之一，12月底前完成考核制度3）對業務提出的樣品，報告、證書，提出的問題，立即給予答復，并按期提供18肥料登記工作做的不夠，缺乏與業務有效溝通，有的品種沒及時登記影響銷售1.工作缺乏積極性主動性2.沒能及時與其他部門溝通1）每月與業務溝通一次，搜集信息2）及時與領導匯報，3）及時整理材料進行申報4）經常與登記部門溝通19各種記錄記錄不全，填寫不及時不規范1.基礎管理工作做的不夠2.沒能起到領導的作用，及時安排工作1）1月底前，理順所要填寫的記錄，制定填寫計劃2）由專人負責檢查3）每月及時歸檔，保存20與部門人員溝通太少，沒能拉近領導與員工的距離，有時出現不必要的誤會，沒能充分調動員工的積極性1.缺乏溝通意識2.缺乏領導技巧1）利用班前班后會，平時多與員工交流，2）、學會領導技巧，學會換位思考，注意說話技巧，充分調動員工積極性21不能嚴格按制度對違反的人進行處理，對出現錯誤的人有時不能大膽的說，說在當面1.老好人思想嚴重2.管理力度不夠1）注意對組織能力、管理能力的提升2）加大管理力度3）堅持原則，嚴格按制度執行22工作有時很拖拉，工作缺乏連續性、系統性，從而導致工作效率低，經常工作安排不清晰1.工作思路有時不清晰2.工作無計劃1）注意計劃的制定，嚴格按計劃完成，2）每天上班前，要做好日計劃，理清工作重點，事情的輕重，緩急3）安排工作時，要注意明確責任人4）要有堅持不懈的精神，持之以恒，要有不達目標，決不罷休的精神5）做事要有始有終23工作缺乏積極性主動性，缺乏創新意識，沒能當好領導的參謀1.小富即安思想嚴重2.缺乏進取精神1）轉變思想，積極主動工作，不要被動應付2）進場與同行業交流，學習先進經驗，管理注重創新3）多提建議24自己學習力不夠強，管理水平較低，1.學習意識不強1）加強自身學習，制定學習計劃，每月看一本書，主動接受新知識新觀念2）借鑒先進管理經驗，25對部下匯報的問題、建議，有時不能心平氣和的聽1.情緒好激動、沖動1.加強溝通2.心平氣和的聽取3.學會領導技巧，多鼓勵部下提建議4.對部下提出的問題建議，當天內答復以上是質檢部及我本人工作中存在的問題，經過認真反思，自我剖析，我決心轉變觀念，切實解決在思想上、工作上存在的問題，與時俱進、改善工作思路、大膽實踐，協同相關科室努力開創公司質檢工作新局面。為了今后能夠更好地開展工作，針對20xx年中存在的問題，針對公司現狀和部門的實際情況，我們質檢部20xx年工作目標、計劃措施如下：1.組織機構的完善及人員的配置1、完善質檢部的機構設置明確質檢部的組織結構設置及相關科室職責,進一步細化工作內容511月底2、進一步配備質檢人員，確保滿足工作需要結合本部門工作需要,及時向人力資源部提出員工招聘需求，補充質檢隊伍，確保滿足工作需要。12月底2.工作計劃確保本部門員工都能熟悉本部門明年的工作重點和工作內容，保證本部門各項工作正常有序展開結合本部門工作目標，組織編寫本部門所有員工的工作計劃，明確明年的工作重點和任務511月底結合全年工作計劃，每季度按時制定季度工作計劃，并在計劃中明確每季度的工作重點全年3.員工培訓制定年度培訓計劃根據要求針對不同層次組織實施相關培訓結合本部門員工素質及工作需求，制定質檢部全體員工年度培訓計劃，以制度、標準、基礎知識、管理知識、技術操做培訓為主51月30日前嚴格按培訓計劃，內部培訓每人每年不少于80小時全年按計劃4.肥料登記及時完成各種品牌的肥料登記，保障能夠在市場的暢通1.每月與業務、領導溝通，及時匯報，收集信息2.及時對各種產品進行填寫申報材料、準備樣品、登記5全年5.產品的質量檢驗1、完善質量管理文件，確保文件及時準確地為質檢部工作的展開提供指導進一步完善產成品、原材料的驗收程序，完善成品驗收制度，處罰制度，包裝袋驗收標準，抽樣方法標準101月底前健全采購技術標準12月底前完善不合格品處置程序（與企管配合）1月底前2、質量檢查、分析加強日常監督檢查，確保質檢員能及時準確地掌握產品、原料的質量情況，防止不合格原材料投入使用和不合格成品轉入下一道工序，預防質量事故的發生，提高顧客滿意度30全年加強對化驗員工作情況的監督，每月對化驗員的檢測準確性、完全性進行一次考核，防止錯檢、漏檢現象的出現，檢驗準確率達到98%，承檢項目完成率達到100%全年3、不合格品得到及時準確地控制和處理進一步理順不合格品處置渠道，建立不合格品臺帳101月底對出現的不合格信息及時準確地向相關部門傳遞，確保不合格品能得到及時準確地處理，防止不合格品非預期使用或銷售全年按月進行對不合格品的處理情況進行監督全年對出現的重大不合格，及時有效地與責任部門制定糾正或預防措施，防止類似事故的發生全年按月進行4、規范產品的標識管理，防止原材料的錯用、誤用加強標識監督管理，對產品的標識每季度至少檢查一次，及時有效對標識不規范之處通知相關部門進行整改，防止原材料的錯用、誤用5全年按季度進行6.藥品、儀器的管理1、確保在用計量器具完好，滿足使用要求，保證檢測數據的準確制定計量器具周期檢定計劃101月30日前按檢定計劃對計量器具組織實施檢定，確保在用計量器具檢定率達到100%，全年按計劃進行進一步完善計量器具管理制度，按計量器具管理制度的實施對計量器具使用、管理和維護保養，確保在用計量器具完好率達到100%1月30日前2、確保在用的其它檢測用儀器、設備滿足使用要求制定在用檢測儀器、設備的管理制度，并按制度對儀器、設備進行使用、維護保養和管理，確保在用檢測儀器設備完好率100%，主要儀器責任到人全年3、確保購進的藥品能滿足使用要求建立臺帳、領用記錄、在用儀器臺帳、損壞記錄2月底按制度采購、使用、保存化驗藥品、儀器全年全年7.現場管理達到5S要求1.首先從整理開始，把現場無用的東西清除掉把物品經常用的，偶然用的區分開，騰出空間，充分利用空間，防止誤用無關的物品，塑造清潔的工作場所。511月底2.第二階段整頓，對現場所需用的物品有條理的定位、定量放置，使工作場所一目了然，減少尋找物品的時間，創造整齊的工作環境12底3第三階段清掃，徹底的打掃，清除死角，區域劃分，明確責任人1月底4.第四階段清潔，維護好潔凈狀態，不斷地進行整理、整頓、清掃，有專人一個星期檢查一次。3月底8.質量體系協同企管部及其他部門，確保順利通過監督審核嚴格按企管部下達的計劃實施，設專人負責10全年按計劃以上是我們質檢部下一步工作目標計劃、及措施，不當之處敬請大家批評指正，道路是坎坷的，前途是光明的，我堅信我們質檢部的工作在領導及同事們的幫助下，會提升到一個嶄新的臺階，為xxx二次創業而做出應有的貢獻。質檢部李志國二00四年十一月四日對公司或部門的20xx年工作建議部門：質檢部負責人：李志國填表日期：20xx年11月2日序號建議20xx年工作重點開展或解決的工作建議落實部門1品牌運作是下一步工作重點，今后公司具體主打那個品牌，很關鍵，我們已不再是小企業，品牌效益很關鍵，我們已獲得了國家免檢，單位名稱為山東金正大工程股份有限公司（無生產許可證，無質量體系認證，無產品），商標為金大地，這樣給宣傳帶來了很大不便，包括下一步免檢到期，又如何準備材料申報，今年材料瞎湊過關，以后怎辦。經理辦公會2公司規模不斷增大，基礎管理已是制約公司發展的關鍵因素，下一步工作重點還應加強基礎管理為重點，加大企管科力量，主抓制度建設，制度落實，理順各項工作程序（目前一些工作程序不清晰），加大基礎管理力度。人力資源部、企管科3質量是企業生命，是占領市場的法寶，隨著企業的不斷發展，質量意識，品牌意識應加強，下一步工作重點，應圍繞如何開發新產品，如何提高整體質量意識，產品質量著手，加大技術改造，技術創新，加大質檢隊伍各銷售公司、質檢部、生產部、技改部、供應中心，全員參與4質檢部、物資部急需人員配備人力資源部5以后ISO質量體系認證將如何開展。

◆ 醫政科述職報告 ◆

尊敬的領導、各位評委，大家好！我是××醫院醫養病區的一名普通員工，我立足于自己的工作崗位，對醫養病區的工作進行了一系列的總結和分析，現在向大家匯報。

一、工作概述

在過去的一年里，醫養病區面臨著各種挑戰和困難，但我與我的團隊一直致力于提供優質的醫療和護理服務。我們的主要工作內容包括：病人的入院、出院，照顧病人的日常生活，提供醫療護理服務，定期評估病人的健康狀況等。

二、工作亮點

在過去的一年里，我們醫養病區取得了一些令人驕傲的成績。首先，我們注重提升護理水平，通過培訓和學習，我們的團隊擁有了更多的專業知識和技能，能夠更好地護理病人。其次，我們加強了與家屬的溝通和合作，定期邀請家屬參與病人護理方案的討論和制定，使得病人得到更全面的照顧。此外，我們還利用現代科技手段，建立了電子病歷系統，提高了病人信息的管理效率。

三、存在問題

雖然我們醫養病區取得了一些成績，但也存在著一些問題。首先，我們醫養病區的人員較少，導致工作量較大，有時難以及時為病人提供充分的護理服務。其次，由于醫養病區的特殊性，病人多為老年人，存在一些普遍的健康問題，對于這些常見病的治療和護理，我們需要進一步加強專業知識和技能的培訓。最后，由于醫養病區工作的復雜性，我們需要更好地利用團隊合作的力量，以提高工作效率和反應速度。

四、改進措施

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為了進一步提升我們醫養病區的工作水平，我提出以下改進措施。首先，我們需要增加醫養病區的人員數量，以減輕每個人的工作負擔，確保及時且充分的護理服務。其次，我們要不斷提升自己的專業水平，通過進一步的培訓和學習，增加對常見病的認識和處理能力。最后，我們要加強團隊協作，通過多方面的溝通和合作，實現工作上的互助和支持。

五、總結

通過對醫養病區的工作進行總結和分析，我們發現了工作中的亮點和存在的問題。我們將通過加強護理水平，改進工作方式，提升團隊協作能力，進一步提高我們醫養病區的工作水平，為病人提供更好的醫療和護理服務。謝謝大家！

◆ 醫政科述職報告 ◆

◆ 醫政科述職報告 ◆

20xx年12月底我院順利完成了三甲醫院的復審工作，20xx年感染性疾病科在院領導和護理部的關心、支持、重視下，依舊嚴格要求自己，用三甲的精神完成各項工作，不斷跟進和深化，在全科護士的共同努力下，完善各項護理規章制度，改進服務流程，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。

逐條逐項抓好各項工作，有效地促進感染性疾病科護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，較好地完成了各項護理工作。今年我科共接待新入院患者260人次，其中病重18人次。在此對過去一年的工作做一下總結，以便今后能更好的工作。

一、以病人為中心，以夯實護理質量為核心，積極推行優質護理服務各項活動

1、在科室積極營造人人關心，人人參與，人人有責，人人出力，齊心協力創建“優質護理服務病區”的氛圍。認真學習新版三甲醫院評審標準和《優質護理服務質量標準》，對照標準找差距，看不足。護理人員通過各項學習和培訓，統一思想，提高認識，嚴要求、高標準，全面有效地提升了護理服務質量。

2、根據我科資淺護士多、隊伍年輕化的特點，重點加強護理人員培訓，加強“三基三嚴”培訓，制定培訓計劃，每季度進行理論及操作考核抽查，增強主動學習意識，督查健康教育到位情況。重視專科業務技術的培訓，積極進行吸痰、吸氧、呼吸氣囊等應急急救能力的培訓并定期考核，達到了考核通過率100％。

3、我科護理人員年輕化，法律意識薄弱，護理風險認識不足，防范護理風險能力不強，我科定期組織學習《醫療事故處理條例》、《院感控制管理辦法》、《護士管理辦法》等相關衛生法律法規及醫療護理各項規章制度。增強法律意識和感染保護意識，識別護理風險，防范醫療糾紛發生，本年度未發生醫療事故及護理并發癥。

4、嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，規范護理文件書寫。

5、嚴格執行各項工作程序，嚴格交接班制度，完善質量標準及流程，健全護理應急預案和處理程序，保障護理安全。

6、隨著各方面對醫療服務的要求不斷增強，護理各項改革的實行，傳統護理排班模式越來越不適應新形式的要求。我科在護理部的指導下，進一步完善了APN彈性排班。根據科室病人數及病情特點，合理分配護士，使每一位病人都有固定的責任護士，使每一位護士都有固定的工作程序，都承擔相應的工作責任，

有效的地加強了護患溝通，保障了護理服務質量。

7、臨床護士繼續實行責任制整體護理，其特點是以病人為中心，由責任護士對病人的身心健康實施有計劃、有目的的整體護理，即病人由入院到出院由專人負責全面計劃和實施護理，并通過護理程序的工作方法來提出病人的護理問題，通過評估、計劃、診斷、實施、評價這個網絡形成一個完整的解決問題的系統，達到為病人最終解決問題的目的。

8、為夯實基礎護理，定期進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練?；A護理工作明顯比活動前更到位、更精細、更貼切。

9、加強了病人和家屬的溝通，做到“盡力而為”，對病人從入院到出院各時期、各環節進行“盡力而為”的健康指導與精心護理。

10、運用五常法規范物品放置，提高工作效率和服務質量：進一步規范安全服務環境，病房管理做到“三統一”：物品擺放有序，標記醒目，便于拿??；每位護士重視操作后床欄及時上好，床尾搖桿及時歸位；操作做到“四輕”。為加強護理安全工作，對帶有管道的病人以及病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，杜絕了各種不必要的安全隱患及醫療糾紛的發生，從而為病員提供安全、整潔、美觀、安靜、舒適的休養環境。

11、堅持進行出院病人實時調查滿意度、定期抽查在院病人、醫生、護士等對護理工作的滿意度調查，并對存在的問題仔細分析、改進，滿意度逐

步提高，達到“三好一滿意”。本年度住院病人滿意度、出院病人滿意度分別達95%以上。

12、發揮質控小組的作用，對存在的問題及時改進。

二、嚴格執行核心制度，加強護理管理，確保安全保障

1、健全并嚴格落實護理質量和護理安全核心制度，加強護理過程管理。根據科室工作特點，狠抓薄弱環節，制定了重點護理環節及薄弱環節質量控制辦法。 實行護理風險管理，培養護士的風險評判意識，將安全及護理危重病人的護理質量放在首位。20xx年護理并發癥發生率為0，護理不良事件（無后果事件）5次。

2、本著“護理工作到位，病人才能滿意”的工作宗旨，全面開展護理工作。以加強護理管理、規范護士執業行為、嚴格依法執業為指導，注重培養護士的整體素質，進行醫德醫風和社會主義榮辱觀教育。

3、通過案例學習、具體事件如何應對等培養護理人員安全意識，努力營造安全的文化氛圍，科室年輕護士在臥床病人壓瘡評估及預防、外出病人的交接、

新病人安全告知、老年患者巡視等方面安全意識明顯增強。

4、加強安全標識及提示管理，在特殊用藥、防墜床防壓瘡等醫院現有標識基礎上新增加輸液卡、留置針、輸液、服藥系列安全標識，加強病房管理，做到護理單元的整潔，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。

強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，增強了護理人員的風險意識、法律意識、證據意識，強化護理人員遵章守規，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，有效的保證了護理人員有章可循，確保了護理安全。

5、注重護士的素質培養，培養護士嚴謹求實的工作作風，樹立以人為本的護理理念，強化護理禮儀培訓，進一步規范護士行為，嚴格按天使形象要求執行，使用規范性服務語言。繼續開展星級考核及星級管理，培養星級護士，提供星級服務。

6、加強護理表格書寫和病歷質量管理，護士長嚴格把關，組織護理人員認真學習衛生部、衛生廳及市一院的病歷書寫規范要求，全體護理人員掌握新表格的書寫內容并遵照執行，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量。

7、在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。對檢查中存在的不足之處進行具體的原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施，及時改進工作中的薄弱環節。

8、堅持人本管理原則，護士排班盡可能滿足護理人員的合理需求。緊急狀況下人力資源調配利用率達到100%。

9、學習各項護理質量標準，嚴格質量控制，成立科室基礎護理、專科護理質控小組，讓每一位護士參與科室質量管理，實現目標管理，培養各位護士的管理意識和管理能力。質量管理采取零寬容的辦法，以及實施護士零投訴工程，進行零缺陷管理。20xx年無差錯、無護理并發癥的發生。

10、重視新病人入院和重病人護理兩個環節，護理工作注重實效。護士長每日抽查、評價新病人入院的接待情況、基礎護理、健康教育的落實、藥物看服到口的執行、巡視、病人滿意度、危重病人的基礎護理等各項工作，發現問題及時反饋、糾正和改進，避免了差錯事故的發生。同時強調服務態度、護士的行為規范，注重護士的素質培育 ，加強思想教育，樹立以人為本的護理理念，提高護理質量，提高專科護理水平。

11、實行護理風險管理，培養護士的風險評判意識。以我院護理部編寫的《醫院護理安全管理指南》及《應急預案》為依托，對護士進行相關法律法規、規范和護理風險管理預案的培訓，提高護士防范和化解護理風險的意識和能力。完善護理緊急風險預案和護理風險防范措施，注意培養護士的應急能力，繼續履行告知義務。從細節上、環節上、過程中防范規避風險，有效地回避護理風險的發生，保障護理安全。

12、加強科室藥物尤其是急救藥品的管理，做到“五定”，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品完好率達100%。

13、有效預防和控制醫院感染，做好清潔、消毒、滅菌工作，嚴格無菌技術操作，加強消毒與滅菌的效果監測。護理人員掌握有關醫院感染的相關知識，嚴格履行醫院感染的管理規范。

14、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度等與院感有關的感染性疾病科各種制度及流程，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程等院感相關知識，并進行了專門的崗前培訓及季度專項考核，堅持每天定時使用空氣消毒機進行空氣消毒，對各種消毒液濃度每天測試檢查，嚴抓院感各種環節，制定了感染性疾病科院感重點人群，重點環節及高危因素，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

15、在護理部的領導下，嚴格自查十大質控，每月定時召開質控會議，季度總結，對每月、每季度存在的薄弱環節，給予改進，切實保障了科室護理安全。

三、禽流感防控：

自20xx年4月8日按照醫院中心任務要求，我科接手管理發熱門診和禽流感留觀病房，在此過程中，全科人員全力以赴做好禽流感防控：

（1）科室共承擔發熱門診崗前培訓四批次16人

（2）病房所有醫護人員14人均進行禽流感及防護知識培訓

（3）制定監測病人護理常規、接待發熱病人流程、留觀患者診治流程圖、穿脫防護用品流程圖

（4）所有人員24小時保持電話通暢，隨時參加科室調配

禽流感防控期間,護士們毫無怨言，不折不扣完成上級交給的任務，在這當中也涌現了不少好人好事，甚至在床位不足的情況下，空出值班室，確保留觀病

人有房住，以此保證來一名留觀病人，就要安排一名留觀病人，未出現一例留觀病人投訴，全部配合隔離并滿意出院。

至20xx年6月3日關閉發熱門診，共計接待發熱就診患者423人，鼻拭子檢查患者58人，鼻拭子陽性病例13人，H1N1患者5人，無禽流感病例，留觀監測患者18人。

四、感染科品管圈活動開展

根據護理部的要求，今年各科室開展了品管圈的活動。我科也不落后，組成同心圈，在三月份進行了開題，并在年底順利結題，取得了一定的成績。

同心圈：同心圈，即和諧、同心協力，凝聚在一起，彼此互幫互助，更好的為病人服務。為了達到同心、協力，增強團隊凝聚力，首先從外形開始，做統一要求，用我們最完美的形象，把自己最好的一面展現出來，讓大家在工作中更加自信。通過采取對護士進行形體禮儀形象考核，護士長每日進行檢查，用科室經費購買相關書籍、統一訂購頭花、發夾、劉海貼、護士鞋，晨會進行天使形象宣教等措施，有效改善了天使形象。通過“同心圈”活動，顯著提高了科室全體成員的形象，展現出整個科室的魅力，讓患者及其他人員感受到感染性疾病科整體的和諧、向上。

五、護理文化建設

1、科室建立排班意愿本，每位護士可將排班需求寫在登記本上，這樣既能滿足護士的需求，也能避免臨時調班帶來的不便。對于生理期有不適癥狀的成員，盡量避免夜班和工作量大的班次。

2、安排豐富的業余活動，如短途旅行、聚餐等，通過游玩方特歡樂世界和阿酋灣水上樂園等活動，讓大家在繁忙的工作之余，親近大自然，在集體聚會中享受快樂時光。

3、建立科室微信群，通過微信群討論、互動，進一步加強了同事間的交流，增進了同事間的感情。

4、開展“誰是送給加西亞信的人”“人人都是管理者”“科室是我家”等護理文化活動（活動思想，管理者首先就應該是管理好自己，其次才是管理好病人、實習生、新進人員，最后才是管理團隊，即轉變由護士長去督促管理到同事間的相互提醒、由他律到自律的轉變。）通過一系列護理文化活動，加強了團隊協作、以大局為重的意識。

◆ 醫政科述職報告 ◆

遵照組織安排，我擔任衛生局副局長兼醫政股長職務。一年來，在局黨委、局長的正確領導下，在同事的幫助下，工作能力和業務水平各方面都有了較大提高，今天向領導和同志們述職如下：

一、加強醫療機構管理

按照上級衛生行政部門的統一部署，我們每年都堅持“醫院管理年”、“平安醫院”創建工作，積極開展“醫療質量萬里行活動”，強化“修醫德、強醫能、鑄醫魂”意識，每年在各醫療機構開展自檢自查的基礎上，組織人員對醫療機構進行抽查，加強了醫療安全管理。受理醫療糾紛2起，調解成功率100%，醫患雙方滿意度100%。對各醫療機構進行審批校驗，為125家醫療機構換取新《醫療機構執業許可證》。

二、強化醫療質量管理

醫療質量的持續提高是醫院管理的永恒主題，醫療質量是確保醫療安全的前提。我們以定期檢查、突擊檢查等方式，以核心制度落實為主要著力點進行質量控制，以促進醫院醫療質量的持續提高。研究解決醫院不合理檢查、不合理收費的問題。認真貫徹《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》，督查醫療機構全面實施診療、護理、控感管理、臨床用藥管理，強化醫療機構質量管理工作，落實醫療護理工作各項規章制度，使臨床診斷、檢查、治療、操作技術、控感技術、臨床用藥納入標準化規范化科學化管理。進一步提高全縣醫療質量管理水平，規范醫療行為，保證醫療安全。

建立健全醫療事故爭議事件、重大醫療過失和惡性醫療糾紛的報告、分級向應急部門聯動處理機制。要求各醫療機構必須強化醫療質量和醫療安全意識，認真組織學習各種法律法規、規章制度及診療常規，按時、規范書寫病歷及各種醫療文書，加強醫患溝通，尊重患者知情權，自主選擇權，提高醫療服務水平、強化崗位職責，完善各種醫療安全措施，減少醫療糾紛及醫療事故發生。截止目前，我縣無任何重大醫療事故發生。

三、加強醫護人員的資質管理

依照《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理辦法》等法律法規及國家醫學考試中心的統一按排，組織我縣符合條件的醫務人員參加執業(助理)醫師資格考試，今年共接受報名人員313人，截止目前技能考試通過了205人，受理醫師的執業(助理)醫師注冊89人，護士執業證書注冊69人。

四、加強麻醉品、精神品的安全管理

持續組織各醫療機構認真學習《麻醉品和精神品管理條例》及相關文件，強化麻醉品、精神品和易致毒藥品的管理、嚴格按照有關規定做好麻醉品的采購入庫登記、使用登記及保管等各個環節，組織全縣各級各類醫療機構相關人員參加市衛生局舉辦的麻醉品、精神品知識培訓及“麻醉品、第一類精神品印鑒卡”換證工作。

五、繼續做好基本藥物集中采購管理工作

加強基本藥物集中采購工作的督導檢查和指導培訓，按照省市統一部署，規范基本藥物購銷行為，抓住契機，落實措施，及時糾正在基本藥物采購中出現的'不規范行為，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?。截至目前，河北省基本藥物網上集中監管平臺顯示，我縣各醫療機構共采購藥品1678萬元，入庫率達95%，回款1350萬元，回款率達80%。

六、大力推進抗菌藥物臨床應用專項整治行動

為進一步加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，根據省、市的相關要求，積極開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動的動員培訓工作。共培訓800余人次。

七、持續推進“三好一滿意”活動

“三好一滿意”活動是一項連續性的工作，我科室每年都制定并下發《三好一滿意”活動實施方案》，要求各醫療衛生單位從學習、領會和貫徹有關開展“三好一滿意”文件精神上下功夫，全面、深入、準確地領會“三好一滿意”的指導思想、活動目的、活動內容和活動步驟，實現快速、高效、系統地推進“三好一滿意”工作的開展。各醫療衛生單位均相當重視，實現“三好一滿意”也是醫療行為最根本的要求，所有診療行為均以此為目標。

八、“優質護理服務示范工程”活動

根據活動要求，我縣在縣醫院開展了此項工程，按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應公立醫院改革與發展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長的需要。通過“優質護理服務”為患者提供了整體護理服務，保障了患者安全，體現了人文關懷，加強了與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護了患信任，獲得了患者的一致好評。

九、xx縣衛生工作者協會

完成今年xx縣衛生工作者協會會員的資格校驗及會費收繳工作。對協會會員進行每月20日的相關業務知識培訓工作，共培訓10次，達3000余人次，建立協會QQ群，上傳各種法律法規、醫政即時政策，受到全體會員對本協會的一致好評。

各位領導，在今后工作中，我將進一步解放思想、扎實工作、自覺接受監督，為保障全縣人民群眾的身體健康作出新的貢獻。

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