全科醫師轉崗培訓個人總結(匯編16篇)

全科醫師轉崗培訓個人總結(匯編16篇)。

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昆曲，又稱昆劇、昆腔、昆山腔，是中國最古老的劇種，也是中國傳統文化藝術中的珍品。昆曲發源于14世紀中國的蘇州昆山，后經魏良輔等人的改良而走向全國，自明代中葉獨領中國劇壇近3。昆曲糅合了唱念做打、舞蹈及武術等，以曲詞典雅、行腔宛轉、表演細膩著稱，被譽為“百戲之祖”。昆曲以鼓、板控制演唱節奏，以曲笛、三弦等為主要伴奏樂器，其唱念語音為“中州韻”。昆曲在被聯合國教科文組織列為“人類口述和非物質遺產代表作”。

昆曲（KunquOpera），原名“昆山腔”、“昆腔”，是中國古老的戲曲聲腔、劇種，清代以來被稱為“昆曲”，現又被稱為“昆劇”。昆曲是中國漢族傳統戲曲中最古老的劇種之一，也是中國漢族傳統文化藝術，特別是戲曲藝術中的珍品，被稱為百花園中的一朵“蘭花”。昆曲早在元朝末期（14世紀中葉）即產生于蘇州昆山（屬太倉州）一帶，它與起源于浙江的海鹽腔、余姚腔和起源于江西的弋陽腔，被稱為明代四大聲腔，同屬南戲系統。

昆山腔開始只是民間的清曲、小唱。其流布區域，開始只限于蘇州一帶，到了萬歷年間，便以蘇州為中心擴展到長江以南和錢塘江以北各地，萬歷末年還流入北京。這樣昆山腔便成為明代中葉至清代中葉影響最大的聲腔劇種。昆曲是明朝中葉至清代中葉戲曲中影響最大的聲腔劇種，很多劇種都是在昆劇的基礎上發展起來的，被稱為“百戲之祖，百戲之師”，有“中國戲曲之母”的雅稱。即時，無錫昆曲社對昆曲起到了繁榮推廣的作用。昆劇是中國戲曲史上具有最完整表演體系的劇種，它的基礎深厚，遺產豐富，是中國漢族文化藝術高度發展的成果，在中國文學史、戲曲史、音樂史、舞蹈史上占有重要的地位。昆曲的表演，也有它獨特的體系、風格，它最大的特點是抒情性強、動作細膩，歌唱與舞蹈的身段結合得巧妙而和諧。在語言上，該劇種原先分南曲和北曲：南昆以蘇州白話為主，北昆以大都韻白和京白為主。

昆曲唱腔華麗婉轉、念白儒雅、表演細膩、舞蹈飄逸，加上完美的舞臺置景，可以說在戲曲表演的各個方面都達到了最高境界。正因如此，許多地方劇種，如晉劇、蒲劇、湘劇、川劇、贛劇、桂劇、越劇、閩劇等，都受到過昆劇藝術多方面哺育和滋養。昆曲中的許多劇本，如《牡丹亭》、《長生殿》、《桃花扇》等，都是古代戲曲文學中的不朽之作。昆曲曲文秉承了唐詩、宋詞、元曲的文學傳統，曲牌則有許多與宋詞元曲相同。這為昆曲的發展打下了良好的文化基礎，同時也造就了一大批昆曲作家和音樂家，這其中梁辰魚、湯顯祖、洪升、孔尚任、李煜、李漁、葉崖等都是中國戲曲和文學史上的杰出代表。

從昆曲的歷史發展上看，18世紀之前的400年，是昆曲逐漸成熟并日趨鼎盛的時期。在這段時間里，昆曲一直以一種完美的表現方式向人們展示著世間的萬般風情。正是這種富麗華美的演出氛圍，附庸風雅的刻意追求，使得昆曲日益走向文雅、繁難的境地。18世紀后期，地方戲開始興起，它們的出現打破了長期以來形成的演出格局，戲曲的發展也由貴族化向大眾化過渡，昆曲至此開始走下坡路。

20世紀中葉，昆曲敗落之勢更顯，許多昆曲藝人轉行演出流行的京劇。1949年新中國成立，大力扶持和振興中國傳統的戲曲事業，昆曲才有幸得以重獲新生。1956年，浙江昆劇團改編演出的《十五貫》在全國產生廣泛的影響，周總理曾感慨地說：“一出戲救活了一個劇種?！敝?，全國許多地方相繼恢復了昆曲劇團。205月18日，聯合國教科文組織在巴黎宣布第一批“人類口頭和非物質遺產代表作”名單，其中包括中國的昆曲藝術，中國成為首次獲此殊榮的19個國家之一。

金代和元代，在那時的北方興起雜劇，由許多角色扮演故事。在南方的戲文起源于建炎南渡前后。明太祖洪武年間時，南戲文加北雜劇成傳奇。根據文征明手錄的婁江魏良輔《南詞引正》一文記載，“元朝有顧堅者，雖離昆山三十里，居千墩（今千燈鎮），精于南辭，善作古賦。擴廓帖木兒聞其善歌，屢招不屈。善發南曲之奧，故國初有“昆山腔”之稱”，元代末年昆山顧堅為昆曲創始人。今昆山千燈鎮有顧堅紀念館。明代昆山腔是戲曲四大聲腔之一。元代末年，南戲傳到昆山地區后，與當地的民間曲調互相結合，形成了富有當地特色的聲腔，在音樂家顧堅推動下，有長足的發展。根據周玄サ摹躲林續記》，明太祖朱元璋也注意到昆曲，可見當時昆曲的規模已經不小。明朝正德、嘉靖年間清曲唱家魏良輔繼承古來“以文化樂”的傳統，改良昆山腔，采用中州韻系，依字聲行腔，“調用水磨，拍挨冷板”，使昆腔具細膩婉轉的特色，因之又有“水磨調”、“水磨腔”之稱。稍遲出現了用昆腔演唱的傳奇新作《玉i記》、《鳴鳳記》、《浣紗記》等，新腔始風行大江南北，成為領導性的戲曲聲腔。明嘉靖到清乾隆年間，前后兩百多年為昆曲全盛時代，昆劇舞臺藝術亦在清朝中葉發展成熟。此后花部興起，以昆劇為代表的雅部逐漸退出舞臺，然薪盡火傳，其聲腔和表演藝術深刻的影響了后來劇種，如京??；民間曲社唱曲活動也一直綿延不絕，成為保存曲唱規范的主力。花部又稱“亂彈”，根據《揚州畫舫錄》卷五，特別以“亂彈”來統稱花部諸調便可以知道。徐扶明《亂談亂彈》一文指出，“亂彈”又名“鸞彈”、“爛彈”、“亂談”。花部腔調劇種中所用的音樂風格較活潑嘈雜。

昆曲是出現于中國明代的一種新興戲劇樣式，從十六世紀晚期開始，它逐漸占據了劇壇的中心地位，成為此后兩百多年間最重要的戲劇形式。昆曲從起源到正式形成經歷了一個漫長的過程。根據所能見到的資料，大約在南宋光宗皇帝時期，浙江永嘉的一種地方小戲迅速崛起，它以南方民間音樂為主要演唱曲調，所以被稱為南戲。南戲保留了許多民間藝術的特點，不受任何清規戒律約束，演出自由活潑，帶有較大的隨意性。在發展過程中，南戲逐步吸收了唐宋以來多種成熟的傳統音樂形式，日漸走向豐富和細致。但由于缺少上層知識分子的參與，它一時還無法克服自身所帶有的種種先天或后天缺陷，以致于長期徘徊在一個不太高的層次上。

明代初年，南戲一方面從以北方曲調演唱的雜劇中汲取寶貴藝術經驗，一方面吸引部分知識精英加盟，呈現出嶄新的面貌。明朝的開國皇帝朱元璋讀到高明（？D1359）編寫的南戲劇本《琵琶記》后，大為稱賞，專門叫人在宮廷中排演?？梢娒鞒醯哪蠎蛞呀涢_始向更高雅的藝術境界邁進，由此得到上層社會的積極肯定。南戲之所以能夠如此迅速地取得進展，與其本身所具備的靈活性有著相當密切的關系，而這種靈活性集中體現在它演唱曲調的繁衍變化之中。從南宋到明代，南戲在流傳過程中不斷與各地方言和民間音樂相結合，發展出多種不同風格的地方曲調。它與昆山的地方音樂及吳方言結合而形成的昆山腔便是昆曲的前身。必須注意的是，這時的昆山腔只是一種清唱的音樂形式，還沒有用來表演完整的`戲劇情節。明代中葉以前，昆山腔的傳播范圍不是很大，僅在蘇州一帶流行。當時的蘇州在經濟、文化等方面遙遙領先，是東南地區首屈一指的大都會。經濟的繁榮帶動了文化藝術的發展，昆曲就在這樣的背景下走到了社會文化大舞臺的中心。

開發出昆曲所蘊涵的藝術潛力，使之成為一種重要演唱形式的是民間音樂家魏良輔（生卒年不詳）。同中國歷史上許多杰出的民間藝術家相仿，魏良輔的生平記載十分簡略。結合當時人著作中的一些材料可以知道，他大約生活在明代嘉靖、隆慶年間，原籍江西豫章，長期寄居太倉，以演唱民間曲調為職業。這種職業使魏良輔接觸到北方和南方的多種曲調，通過比較研究，他對昆山腔曲調平直簡單、缺少起伏變化這一狀況日漸感到不滿，于是和一批藝術上的志同道合者親密合作，開始了對昆山腔的全面改革。

這種改革分演唱和伴奏兩個方面進行。魏良輔等民間音樂家在原來昆山腔的基礎上，匯集南方和北方各種曲調的優長之處，同時借鑒江南民歌小調音樂，整合出一種不同以往的新式曲調，演唱時注意使歌詞的音調與曲調相配合，同時延長字的音節，造成舒緩的節奏，給人以特殊的音樂美感，這就是流傳后世的昆曲。魏良輔善于演唱，但對樂器并不精通。在改革昆山腔的過程中，他得到了河北人張野塘（生卒年不詳）的大力幫助。張野塘是個很有才華的民間音樂家，他充分發揮自己的專長，協助魏良輔將北方曲調吸收到南方的昆曲中來，同時對原來北方曲調的伴奏樂器三弦進行改造，將它與簫、笛、拍板、琵琶、鑼鼓等樂器共同用在昆曲的伴奏之中，使其唱腔變得委婉、細膩、流利悠遠，被人稱之為“水磨腔”。昆曲改革的成功給魏良輔帶來了巨大的聲譽，這種新式的曲調一經問世，立即以不可抗拒的藝術魅力征服了當時的廣大聽眾。一批民間音樂家紛紛向魏良輔學習昆曲的演唱技法，使得這一優美的曲調很快在周圍地區傳播開來。最早用昆曲形式演出的劇作一般認為是昆山人梁辰魚（約1521D約1594）的《浣紗記》。據說梁辰魚曾得到魏良輔的真傳，在昆曲演唱上具有很高的造詣，在昆山當地極受尊重，周圍地區的歌童、歌女爭著上門請他指點演唱技巧，甚至還有人不遠千里來向他學習。梁辰魚同一些民間樂師合作，對魏良輔改革后的昆曲作了進一步加工，創作出《浣紗記》劇本并用昆曲形式在舞臺上演出。經過魏良輔的改革和梁辰魚的藝術實踐，昆曲的影響越來越大，很快傳播到江蘇、浙江的廣大地區，成為這些地域主要的戲劇形式。

在昆曲初步形成的過程中，民間藝術家起了關鍵性的作用。昆曲獲得較為完整的戲劇形態后，開始向更高的層次發展，這時許多一流的作家、學者參加進來，用精美的詩句和生動曲折的故事撰寫了大量劇本。就在梁辰魚創作《浣紗記》的同一時期，明代戲劇領域還誕生了另外兩部影響同樣巨大的作品，那就是李開先（1502D1568）的《寶劍記》和無名氏的《鳴鳳記》。它們本來并不是為昆曲演出而創作的，后來改用昆曲演唱并成為昆曲重要的保留劇目。《浣紗記》《寶劍記》《鳴鳳記》等劇作主要圍繞政治主題展開，而在此前后的另一些劇作，如徐霖（1462D1538）的《繡襦記》、高濂（生卒年不詳）的《玉簪記》等，則主要圍繞愛情主題展開。從此以后，政治和愛情成為昆曲劇作的兩大主題，兩者有時各自獨立，有時又緊密結合在一起。

大約到了明代末期的萬歷年間，另一位昆曲發展史上偉大劇作家DD湯顯祖（1550D1616）誕生了。他比英國大戲劇家莎士比亞（1564D1616）大十五歲，兩人在同一年去世。湯顯祖的《牡丹亭》大膽地將閨門少女的愛情幻夢搬上舞臺，一經演出，立即引起巨大的轟動。當莎士比亞的《仲夏夜之夢》在伊麗莎白時代的倫敦劇場贏得陣陣歡笑的時候，在中國富紳的家庭表演場地或民間的露天劇場里，《牡丹亭》中那個神秘而綺麗的夢境也正弄得人們如醉如癡。《牡丹亭》突破了中國傳統倫理道德中情與理的沖突，試圖去追尋一種“情之所至”，“生者可以死，死者可以生”的理想愛情觀。

明代還有一位昆曲劇作家與湯顯祖有著同樣重要的地位，他名叫沈Z（1553D1610），是江蘇吳江人。沈Z顯然不像湯顯祖那樣激烈，他思想較為正統和保守，對于現行的社會體制采取充分肯定的態度，這種態度在他的昆曲劇作中體現得極為明顯。從藝術實踐的角度來看，沈Z的昆曲創作注重戲劇自身的藝術特性，為當時及后世的劇作家提供了適合舞臺演出的規范性樣本，自有其不容抹殺的積極意義。沈Z的《義俠記》取材于《水滸傳》武松的故事。它客觀反映了奸人橫行、司法紊亂、官府貪贓枉法的社會現實，認為這些都是倫理道德敗壞的具體表現，而武松與流氓惡霸斗爭到底的做法是值得肯定的正義行為。劇作的結尾表明，只有自覺維護以皇帝為中心的正常社會秩序，才能恢復被少數人破壞了的道德標準。沈Z以自己的藝術主張帶動和影響了同地區的一批劇作家，在昆曲創作領域形成吳江派作家群。

湯顯祖這樣的戲劇大師和《牡丹亭》等杰作的出現，吳江派這樣頗具實力的劇作家群體的形成，標志著昆曲創作開始進入全盛時期。在湯顯祖、沈Z等的帶動下，明代昆曲創作日新月異，碩果累累，先后產生了一大批著名劇作。連元代的一些劇作也被吸收改造為昆曲劇本，用昆曲形式演出了。伴隨著劇作的層出，是昆曲演出的異常興盛。昆曲演出最集中的地區是江蘇、安徽、浙江一帶。為滿足社會的需要，萬歷年間，這些地區出現了不少專門演出昆曲的民間職業戲班，其中以蘇州的瑞霞班、吳徽州班，南京的郝可成班、陳養行班，常熟的虞山班，上海的曹成班等最為有名。天啟、崇禎年間，民間昆曲戲班的數量迅猛增加，僅南京一地，昆曲戲班就達幾十個之多。

與民間戲班相比，由文人和紳士階層私人家庭組織建立的昆曲戲班數量更為龐大，演出也更為頻繁。由于得到作家、學者的悉心指導和充分的經濟保障，家庭昆曲戲班的演出一般比較精美，總體水平也往往超過民間戲班。除了民間昆曲戲班和家庭昆曲戲班的演出外，業余演員的登臺表演也是明代昆曲演出的一個重要組成部分。這些業余演員中有作家、學者，有經濟較為寬裕的平民，有民間樂師，有自由職業者，還有文化素養較高的妓女。明代晚期，昆曲演出進入宮廷，成為供皇帝娛樂的新形式。與此同時，昆曲突破區域限制，在北方也得到廣泛的傳播，真正徹底地為全社會所共同接受。這一階段，明代昆曲領域名家輩出，體現出一種整體的實力。無論是戲劇作家、學者還是民間昆曲藝術家都勤于思索，勇于實踐，憑著自己的能力與才華將昆曲不斷引向更高的層次。

進入清代以后，昆曲仍然保持著持續興盛的勢頭。明末清初，繼吳江派之后，蘇州地區又出現了一個昆曲作家群，后人稱之為蘇州派。與前輩劇作家相比，他們更加關注現實，力圖用自己的創作來挽救時勢，矯正人性的偏差。雖然蘇州派劇作家并沒有徹底擺脫官僚紳士階層的影響，但也給昆曲領域帶來了不少新鮮的氣息，明代各個時期的政治圖景及新興市民階層的思想和生活狀況在他們的作品中都有不同程度的反映。在藝術上，他們超越了昆曲過分重視優美的美學傳統，顯示出宏大的敘事風格。蘇州派劇作家中以李玉（生卒年不詳）的成就為最大，他充分掌握了昆曲表演的特點，在創作中將舞臺性與文學性結合起來，寫出《清忠譜》《千忠戮》《一捧雪》《占花魁》等三十多種優秀的昆曲作品，贏得了當時及后世大批觀眾的喜愛，在明末清初的昆曲舞臺上產生過不小的影響。

跨越兩個朝代的蘇州派劇作家為清初昆曲創作開辟了道路，康熙年間，洪升（1645D1704）的《長生殿》和孔尚任（1648D1718）的《桃花扇》兩部集大成式的重要昆曲作品相繼問世，標志著新一輪昆曲創作高潮的到來。清代初年還有一位十分重要的劇作家李漁（1611D1680）。李漁是個天才型的作家。李漁平生創作了十個昆曲劇本，還撰寫了在中國戲劇理論史上占有極其重要地位的《閑情偶寄》。他在藝術上有很多新穎的見解，但政治思想卻偏于保守，認為劇作家應該藝術地處理作品的意識形態內容，以使觀眾在審美過程中不知不覺地接受封建倫理道德思想的熏陶。

李漁昆曲創作的代表作是《風箏誤》，劇中的主人公是一個名叫韓世勛的書生，他父母早亡，借住在父親生前的朋友戚天袞家中。戚家的兒子戚施面貌丑陋，性格粗俗，一天他在外面放風箏，不料風箏掉進了一戶姓詹的人家。討回風箏時，發現詹家二小姐在上面題了一首詩。韓世勛故意將另一只風箏放進詹府試探，很快就接到詹家小姐的邀請。他到詹府去赴約會，沒想到遇見的卻是丑陋愚蠢的詹家大小姐，嚇得慌忙逃跑。后來丑陋的詹家大小姐嫁給了戚施，韓世勛在文官考試中取得第一名，戚天袞叫他和美麗的詹家二小姐結婚。韓世勛誤以為要娶的是前次所見的丑女，堅決不肯答應。直到與新娘在洞房中見了面，才徹底澄清誤會。這是一部幽默的風俗喜劇，思想平庸而技巧純熟，舞臺演出效果十分理想。從清代初年到清代中葉，昆曲演出繼續保持了較為旺盛的勢頭，各種家庭劇團和職業劇團也仍是演出的主要力量。宮廷昆曲演出也有所發展，清代初年主要是演出各種經典劇目的選場，乾隆時期，一些文化官員奉命創作了部分篇幅較長的大戲，將昆曲演出完全納入了宮廷文化的范疇。

來自民間的昆曲曾以優美清新的風格超越了其他簡單粗率的戲劇樣式而登上時代藝術的巔峰，遺憾的是，到了清代中葉，昆曲經過長時間的繁盛之后，日漸失去原有的活力，開始走向衰微。眾所周知，昆曲的繁榮是與眾多作家、學者的全力投入分不開的，待到湯顯祖、李玉、洪升、孔尚任等引領過時代思潮的知識精英消逝在歷史的地平線以外，昆曲便無奈地陷入了前所未有的沉寂之中。平庸的后繼者們難以達到前代大師的藝術水準，只知道按照日益僵化死板的規范進行創作，推出一部又一部面目雷同、毫無新意的作品。

在藝術上，細膩幽雅的昆曲也開始顯露出遠離大眾欣賞趣味的一面，過分雕琢的歌詞、過分悠長的演唱、過分緩慢的節奏讓普通觀眾越來越難以接受。清政府頒布的包括禁止官員擁有家庭戲班的禁令，使家庭昆曲劇團不復存在，文人和紳士階層與昆曲的密切聯系遭到了致命的破壞，昆曲失去了最后也是最重要的社會基礎，只能在苦苦撐持中不斷衰落下去。

清代中葉以后，各種演唱地方戲曲逐漸興起，它們粗獷的格調、旺盛的生命力，豐富多變的形式，被人們稱之為“花部”。在它們的猛力沖擊下，昆曲逐漸退出了主流舞臺，也宣告了中國戲劇史上一個新時代的到來。這些新出現的戲曲樣式往往是以歌舞為主、情節簡單的民間小戲，或者是昆曲和其他傳統劇作的改編本。與被人們稱之為“雅部”的昆曲相比，它們的語言顯得粗糙而雜亂，其中甚至存在著邏輯混亂、句法錯誤的弊病。這是因為這些戲的作者大多是一些文化水平不高的民間藝術家，他們不懂詩歌格律，也沒有系統學習過傳統的經典作品，但他們卻有文人作家、學者所無法企及的一些長處，那就是他們對民間藝術和大眾語言相當熟悉，對普通觀眾的心態也比較了解，知道一出戲怎樣才能吸引觀眾的注意力。他們創作的那些貼近生活、貼近觀眾的地方戲劇就這樣顛覆了昆曲優雅的美學傳統，顯示出樸質真淳、撼人心魄的藝術魅力?？梢哉f，這些地方戲劇之所以能戰勝昆曲，一個重要原因就是它們擁有了當初昆曲征服觀眾時所具備的真誠和淳樸。換言之，昆曲之所以衰落，也正是由于它背叛了成功時的藝術信條，走到了自己的反面。

為了與地方戲劇競爭，昆曲戲班作了一定程度的改革。清代民間表演藝術家們不再在舞臺上演出完整的昆曲劇目，他們在昆曲原劇基礎上，挑出一些精彩的場次或段落作了天才性的再創造，在表演中充分發揮歌唱的技巧，增進戲劇動作的美感和難度，同時增添一些滑稽有趣的情節，用來沖淡典雅的唱詞給觀眾帶來的隔閡。這便誕生了“折子戲”。在長期演出過程中，這些昆曲“折子戲”在內容和形式兩方面都不斷得到豐富和發展，充實進許多生動的細節，使劇作內容更加完美，人物形象更加鮮明，故而具有持久的藝術魅力，令人百看不厭。此外，清代民間表演藝術家還特意編創了一些內容通俗的短劇和場面火爆的武戲，與傳統劇目選場同臺演出。這些新增劇目帶有濃郁的生活氣息，清新明快，熱鬧有趣，深為當時的觀眾所喜聞樂見。就這樣，清代中葉以后的昆曲憑借經典劇目的“折子戲”和新編短劇繼續活躍在舞臺上，在與各種地方戲劇的競爭中重新激發出藝術的生機。

另一方面，在舞臺演出的競爭中，昆曲的藝術元素為各種地方戲劇所吸收，促成了地方戲劇的繁榮和京劇的誕生。新興的京劇繼承了昆曲的部分劇目和曲牌，在很大程度上沿用了昆曲的行當和表演體制，同時克服了昆曲語言的局限性，從而贏得觀眾的擁戴，成為繼昆曲之后主宰中國劇壇的重要戲劇樣式。

由于昆班的廣泛演出活動，萬歷末年，昆曲經揚州傳入北京、湖南，躍居各腔之首，成為傳奇劇本的標準唱腔：“四方歌曲必宗吳門”。明末清初，昆曲又流傳到四川、貴州和廣東等地，發展成為全國性劇種。昆曲的演唱本來是以蘇州的吳語語音為載體的，但在傳入各地之后，便與各地的方言和民間音樂相結合，衍變出眾多的流派，構成了豐富多彩的昆曲腔系，成為了具有全民族代表性的戲曲。至清朝乾隆年間，昆曲的發展進入了全盛時期，從此昆曲開始獨霸梨園，綿延至今六、七百年，成為現今中國乃至世界現存最古老的具有悠久傳統的戲曲形態。昆山腔開始其流布區域，開始只限于蘇州一帶，萬歷年間，以蘇州為中心擴展到長江以南和錢塘江以北各地，萬歷末年還流入北京，到了清代，由于康熙喜愛昆曲，更使之流行。這樣昆山腔便成為明代中葉至清代中葉影響最大的聲腔劇種。據學者研究稱，“昆曲所代表的美學趣味雖然明顯是南方的，尤其是江南地區的，但是其文化身份卻并不屬于一時一地，它凝聚了中國廣大地區文人的美學追求以及藝術創造。正是由于它是文人雅趣的典范，才具有極強的覆蓋能力，有得到廣泛傳播的可能，并且在傳播過程中，基本保持著它在美學上的內在的一致性?！?/p>

昆劇作為一個曾經在全國范圍內有著巨大影響的劇種，在歷盡了艱辛困苦之后，能奇跡般地再次復活，這和它本身超絕的藝術魅力有緊密關系，其藝術成就首先表現在它的音樂上。

昆劇行腔優美，以纏綿婉轉、柔漫悠遠見長。在演唱技巧上注重聲音的控制，節奏速度的頓挫疾徐和咬字吐音的講究，場面伴奏樂曲齊全?！八デ弧?。這種新腔奠定了昆劇演唱的特色，充分體現在南曲的慢曲子（即“細曲”）中，具體表現為放慢拍子，延緩節奏，以便在旋律進行中運用較多的裝飾性花腔，除了通常的一板三眼、一板一眼外，又出現了“贈板曲”，即將4/4拍的曲調放慢成8/4，聲調清柔委婉，并對字音嚴格要求，平、上、去、入逐一考究，每唱一個字，注意咬字的頭、腹、尾，即吐字、過腔和收音，使音樂布局的空間增大，變化增多，其纏綿婉轉、柔曼悠遠的特點也愈加突出。相對而言，北曲的聲情偏于跌宕豪爽，跳躍性強。它使用七聲音階和南曲用五聲音階（基本上不用半音）不同，但在昆山腔的長期吸收北曲演唱過程中，原來北曲的特性也漸漸被溶化成為“南曲化”的演唱風格，因此在昆劇演出劇目中，北曲既有成套的使用，也有單支曲牌的摘用，還有“南北合套”。

“南北合套”的使用很有特色：一般情況是北曲由一個角色應唱，南曲則由幾個不同的角色分唱。這幾種南北曲的配合使用辦法，完全從劇情出發，使音樂盡可能完美地服從戲劇內容的需要。從南北曲本身的變化說，尚有“借宮”、“犯調”、集曲“等多種手法。原來聯成一套的曲子，無論南北曲，都有屬于那一宮調的曲子問題，當唱曲要求情緒顯著變化時，同一宮調內的曲子不能勝任，就可借用其它宮調的合適曲子。如《牡丹亭?驚夢》，先后所用的曲牌是（商調）、（越調）、（黃鐘宮）、（越調）。在演唱技巧上，昆劇注重聲音的控制，節奏速度的快慢以及咬字發音，并有“豁”、“疊”、“擻”、“嚯”等腔法的區分以及各類角色的性格唱法。音樂的板式節拍，除了南曲“贈板”將四拍子的慢曲放慢一倍外，無論南北曲，都包括通常使用的三眼板、一眼板、流水板和散板。它們在實際演唱時自有許多變化，一切服從于戲情和角色應有的情緒。昆劇的表演擁有一整套“載歌載舞”的嚴謹表演形式

昆劇表演的最大的特點是抒情性強、動作細膩，歌唱與舞蹈的身段結合得巧妙而諧和。昆劇是一種歌、舞、介、白各種表演手段相互配合的綜合藝術，長期的演劇歷史中形成了載歌載舞的表演特色，尤其體現在各門角色的表演身段上，其舞蹈身段大體可以分成兩種：一種是說話時的輔助姿態和由手勢發展起來的著重寫意的舞蹈；一種是配合唱詞的抒情舞蹈，既是精湛的舞蹈動作，又是表達人物性格心靈和曲辭意義的有效手段。昆劇的戲曲舞蹈多方吸收和繼承了古代民間舞蹈、宮廷舞蹈的傳統，通過長期舞臺演出實踐，積累了豐富的說唱與舞蹈緊密結合的經驗，適應敘事寫景的演出場子的需要，創造出許多偏重于描寫的舞蹈表演，與“戲”配合，成為故事性較強的折子戲。適應了抒情性和動作性都很強的演出場子的需要，創造出許多抒情舞蹈表演，成為許多單折抒情歌舞劇的主要表演手段。代表性劇目如《西川圖?蘆花蕩》《精忠記?掃秦》《拜月亭?踏傘》《寶劍記?夜奔》《連環記?問探》《虎囊彈?山亭》等。

昆劇的念白也很有特點，由于昆劇是從吳中發展起來的，所以它的語音帶有吳儂軟語的特點。其中，丑角還有一種基于吳方言的地方白，如蘇白、揚州白等，這種吳中一帶的市井語言，生活氣息濃厚，而且往往用的是快板式的韻白，極有特色。另外，昆劇的演唱對于字聲、行腔、節奏等有極其嚴格的規范，形成了完整的演唱理論。

包括豐富的服裝式樣，講究的色彩和裝飾的以及臉譜使用三個方面。除了繼承元明以來戲曲角色服裝樣式外，昆劇的有些服裝和當時社會上流行的穿著很為相似。反映在戲上，武將自有各式戎裝，文官亦有各樣依照封建社會階級等級不同的穿戴。臉譜用于凈、丑兩行。屬于生、旦的極個別人物也偶然采用，如孫悟空（生）、鐘無鹽（旦），顏色基本用紅、白、黑三色。

昆劇藝術經過多年的磨合加工，已經形成相當完善的體系，而這一體系又長期在中國戲曲中占據獨尊地位，所以昆劇藝術被尊為“百戲之祖”，對整個戲曲的發展都有著深遠的影響，許多地方戲都在不同程度上吸收了它的藝術養分，其中還留有部分的昆腔戲。

?2?全科醫師轉崗培訓個人總結

全科主治醫師是醫療團隊中的基礎力量，他們需要承擔綜合診斷和治療各種疾病的責任。為了保證患者的健康和醫療質量，全科主治醫師需要制定一份詳細的工作計劃，以保證工作的有序進行。

第一部分：工作目標

作為全科主治醫師，首要的工作目標是提供高質量的醫療服務，為每位患者提供全面的診斷和治療方案。還需要:

1. 確保患者的安全和權益，保持良好的醫學倫理和職業道德；

2. 充分了解患者的病史和就診情況，確保對疾病的認識準確；

3. 注重患者教育，提供健康宣教和疾病預防知識，幫助患者維持健康。

第二部分：工作計劃

1. 早晨門診時間安排：全科主治醫師通常在早晨開始工作，為預約的患者提供門診服務。在門診之前，醫生需要準備好所需的醫療設備和檢查工具，并核實預約情況。醫生要保持友善和耐心，仔細詢問患者的癥狀和病史，并進行初步的體格檢查，以制定詳細的診斷計劃。

2. 診斷和治療計劃：根據患者的病情，全科主治醫師需要做出準確的診斷，并制定相應的治療方案。這可能包括開具處方藥、建議進一步檢查，或者提供其他可能適用的醫療服務。醫生應當始終與患者保持溝通，解釋治療過程和可能的風險。在此過程中，醫生還需關注醫療費用的控制，確保患者得到最經濟有效的治療。

3. 合作與轉診：作為全科主治醫師，醫生需要與其他醫療專家和醫療團隊保持良好的合作關系。當遇到疑難病例或需要進一步評估與治療時，醫生應及時進行轉診，并確保患者順利接受進一步治療。

4. 患者跟蹤和管理：為了提供全程關懷，全科主治醫師需要安排患者回訪，跟蹤治療效果和病情變化。醫生需保持及時的溝通，解答患者的疑慮和問題，確?；颊呤冀K獲得醫療上的支持和指導。

5. 繼續教育與研究：作為醫療行業的從業人員，全科主治醫師需要不斷學習和提高自己的知識水平。醫生應定期參加相關培訓和學術會議，了解最新的醫學知識和技術，并將其應用于實踐中。醫生還需積極參與科研項目和學術討論，以推動醫學的進步和發展。

：

全科主治醫師的工作任務繁重，需要兼具醫學知識和溝通技巧。他們應確?；颊叩陌踩蜋嘁?，提供全面的醫療服務，同時兼顧患者的心理和健康教育。通過制定詳細的工作計劃，全科主治醫師能夠更好地組織和管理工作，提高工作效率和醫療質量。并通過不斷學習和探索，致力于為患者提供更好的醫療服務。

?3?全科醫師轉崗培訓個人總結

隨著醫學領域的不斷發展和進步，對于醫生的要求也越來越高。傳統的醫生只擅長某一學科，而全科醫生則要求具備廣泛的醫學知識和技能，能夠處理各種常見病、多發病以及急診情況。為了提高全科醫生的綜合能力，我參加了為期一年的全科醫生理論培訓。

培訓的內容包括了多個學科的基本知識。全科醫生需要具備扎實的內、外科學基礎知識，了解各個器官的結構、功能以及常見疾病。對于病理學、生理學、藥理學等學科也要有一定的了解，以便能夠準確地診斷和治療疾病。培訓期間，通過講座、研討會以及參觀實習等形式進行知識學習，通過實際操作和案例研究加深對各個學科的理解。

在培訓中也學習了與患者的溝通技巧。作為一個全科醫生，與患者的溝通至關重要。在培訓中，通過角色扮演和模擬病例討論等方式，學習如何與患者建立良好的溝通關系，了解他們的病情和需求，并給予恰當的建議和指導。培訓中也加強了對于患者心理的了解，學會關注和照顧患者的心理健康，以提供更全面的醫療服務。

全科醫生培訓還著重強調了團隊合作和終身學習的重要性。全科醫生通常會在多學科的團隊中工作，因此良好的團隊合作技巧至關重要。在培訓中，進行了團隊合作的模擬訓練，學會與其他醫生、護士和其他醫療團隊成員共同合作，共同制定診療方案，并與他們進行有效的溝通。還領會到終身學習的重要性，醫學領域的知識更新迅速，需要不斷學習新的醫學知識和技術，以提供最佳的醫療保健。

全科醫生理論培訓是一次非常有意義的學習經歷。通過這次培訓，我不僅學到了廣泛的醫學知識和技能，還掌握了與患者溝通的技巧和團隊合作的能力。未來，作為一名全科醫生，我將把這些學到的東西運用到實踐中，為患者提供全面、高質量的醫療服務。同時，我也深刻體會到醫生是一個不斷學習的職業，我將繼續不斷學習，提升自己的醫學水平，為社會健康事業貢獻自己的力量。

?4?全科醫師轉崗培訓個人總結

格爾木市昆侖路社區衛生服務中心桓國平 有幸參加了青海省衛生廳舉辦的20xx年全科醫師、管理者規范化培訓。此次培訓的目的是培養全科醫師的全科醫療思維和社區服務理念、管理經營技巧和應變能力，通過對學員進行為期一個月的系統的現代全科專業知識的學習和技能的訓練，提高了我省全科醫師的管理、服務能力和水平，加強溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍。培訓內容從全科醫學概論、社區預防與保健、社區衛生服務管理、醫患溝通技巧等八大方面分別進行了闡述，提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學。讓學員真正參與并積極思考，使這次培訓取得了較好的效果，也使我受益匪淺。

本人從事外科臨床專業工作8年，積累了許多本專業領域的知識技能和經驗，但在新形勢下，越來越多的社區公共衛生工作需要我們去做，深感全科醫學方面知識和技能的匱乏，此次有幸參加全科醫生崗位培訓，學到了許多社區衛生服務的新理念、新知識、新技能。在本次理論培訓、考試和實踐過程中，有以下幾點體會：

一、思想觀念有了進一步轉變

根據國家衛生工作方針，社區衛生服務工作，尤其是農村社區衛生服務工作需要不斷加強，這就要求有更多的全科醫生來做好這項工作。目前現狀是需要將更多的社區衛生服務機構的臨床醫生通過培訓考核將轉變為全科醫生，為社區人群提供全方位的服務，所以我們首先要從思想上轉變服務理念。從專科到全科轉變，也就是要把長期以來形成的專科門診、坐堂服務等單一服務轉變為綜合服務，按全科醫學基本原則，在服務方式上變被動服務為主動服務，變服務病人為服務整體人群，變間斷服務為連續性服務，切實做好社區所轄人群的醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體化服務。

二、社區服務技能得到了提高

以往我們的醫生都在醫院里為病人服務，針對的是對疾病的診斷和治療，全科醫學服務注重的是個人，提供以健康為目標的人性化服務、綜合性服務、連續性服務、協調性服務和可及性服務，要做好這些服務，需要我們掌握全科醫學在診療、預防、保健、康復、計劃生育、健康教育、心理生理咨詢及溝通、家訪、社區協調等等方面的技能。

三、全面做好社區衛生服務工作還需要多方努力

對我們學員來說，雖然經過這次全科醫生崗位培訓，從思想上和技能上都有了提高，但是要真正做好社區衛生服務工作，還需要自身不斷學習、不斷實踐、不斷探索。對于我們上級政府及培訓部門，今后也需要通過不斷組織再培訓，把新的知識、技能及時傳授給學員；同時為社區衛生服務工作進行規范化、標準化、網絡化管理等提供技術方面的支持。

四、關于培訓、考試、實踐過程中的幾點建議

1、加強聽課紀律，加重出勤考核占考試成績的比例，鼓勵學員按時聽課。

2、培訓時間太短，不利于學員對新知識的認知。

3、教材上有些知識比較陳舊，希望改進。

4、部分教師授課較單調，氣氛欠活躍，授課內容與全科衛生服務脫節，感覺還是?？漆t生在講?？萍膊?。建議?？婆c全科有機結合進行授課。

5、培訓住宿環境太差，希望可以有所改善。

6、實踐必須引起重視，而不應該是放任自由。

夠獨立處理農村常見病、多發病，能夠結合工作中發現的問題，及時解決，掌握的全科醫療服務技能，社區慢病管理，重點人群保健。

?5?全科醫師轉崗培訓個人總結

2016年鄉村全科助理醫師試題及答案

1、“益火之源，以消陰翳”指的是

A、陰病治陽

B、陽病治陰

C、熱者寒之

D、寒者熱之

E、陽中求陰

2、對陰陽偏盛采用的治療原則是

A、損其有余

B、補其不足

C、寒者熱之

D、熱者寒之

E、調整陰陽

3、“陰病治陽”的病理基礎是

A、陰虛

B、陽虛

C、陰盛

D、陽盛

E、陰陽兩虛

4、所謂“獨陰不生，獨陽不長”說明陰陽之間的何種關系

A、陰陽對立制約

B、陰陽互根

C、陰陽交感互藏

D、陰陽消長

E、陰陽轉化

5、“陰陽離決，精氣乃絕”闡述的陰陽關系是

A、陰陽消長

B、陰陽交感

C、陰陽轉化

D、陰陽對立

E、陰陽互根

6、下列各項中，屬于陰的是

A、脈象洪大

B、面色鮮明

C、遲脈

D、脈象滑數

E、聲高

7、關于陰和陽的概念描述中，最確切的是

A、陰和陽是中國古代的兩點論

B、陰和陽即是矛盾

C、陰和陽代表對立的事物

D、陰和陽代表對立又相互關聯的事物屬性

E、陰和陽說明相互關聯著的事件

8、“陰在內，陽之守也;陽在外，陰之使也”，主要說明陰陽之間存在何種關系

A、對立制約

B、互根互用

C、互為消長

D、平衡協調

E、互相轉化

9、藥味分陰陽，屬陽是的

A、酸、苦、咸

B、辛、苦、咸

C、辛、甘、淡

D、甘、淡、澀

E、甘、苦、淡

10、晝夜分陰陽，屬于“陰中之陰”的時間是

A、上午

B、中午

C、下午

D、前半夜

E、后半夜

11、人體形體組織按陰陽屬性劃分，屬陰中之陽的是

A、皮

B、脈

C、肉

D、筋

E、骨

12、診斷疾病時以氣息分陰陽，屬陽者為

A、語聲低微

B、語聲無力

C、少言沉靜

D、語聲高亢

E、低聲懶言

13、“陰勝則陽病”說明了陰陽之間的何種關系

A、陰陽交感

B、陰陽互根

C、陰陽對立

D、陰陽消長

E、陰陽轉化

14、下列選項中，可以用陰陽相互轉化來解釋的是

A、陰損及陽

B、陰病治陽

C、陽中求陰

D、寒極生熱

E、熱者寒之

15、屬陽的脈象是

A、沉

B、澀

C、洪

D、細

E、小

16、整體觀念的內容為

A、人體是一個有機整體

B、人與自然環境的統一性

C、人與社會環境的統一性

D、五臟一體觀，形神一體觀

E、以上均是

17、人體是一個有機整體，其中心是

A、心

B、腦

C、經絡

D、臟腑

E、五臟

18、下列表述中不屬于癥的是

A、胸悶

B、惡寒

C、口苦

D、發熱

E、消渴

19、中醫學整體觀念的內涵是

A、人體是一個整體，人與自然、社會相互統一

B、人體是一個有機整體

C、自然界是一個整體

D、人體三焦是一個整體

E、五臟與六腑是一個整體

20、中醫學的基本特點是

A、整體觀念和辨證論治

B、四診八綱和陰陽五行

C、同病異治和異病同治

D、八綱辨證和五行學說

E、陰陽學說和五行學說

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>>>參考答案及解析<<<

1、【正確答案】 A

【答案解析】 陽虛則生內寒，出現虛寒證，系陽虛無以制陰而致陰盛，須用“益火(目的或者根本)之源，以消陰翳(臨床上虛寒證屬陰的范疇)”，補陽以制陰，《內經》稱之為“陰病治陽”。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 陰陽偏盛：陰或陽的偏盛，主要是指“邪氣盛則實”的病理變化。“陽盛則熱，陰盛則寒”是陽偏盛和陰偏盛病機的特點。前者其病屬熱屬實，后者其病屬寒屬實。

損其有余，又稱損其偏盛，是指陰或陽的一方偏盛有余的病證，應當用“實則瀉之”的方法來治療。

①抑其陽盛：對“陽盛則熱”所致的實熱證，應用清瀉陽熱，“治熱以寒”，用“熱者寒之”的法則治療。

②損其陰盛：對“陰盛則寒”所致的實寒證，應當溫散陰寒，“治寒以熱”，用“寒者熱之”的法則治療。

3、【正確答案】 B

【答案解析】 陽偏衰產生的是“陽虛則寒”的虛寒證，治療當扶陽抑陰，《內經》稱之為“陰病治陽”。

4、【正確答案】 B

【答案解析】 陰陽互根，是指一切事物或現象中相互對立著的陰陽兩個方面，具有相互依存，互為根本的關系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，每一方都以相對的另一方的存在作為自己存在的前提和條件?！蔼氷幉簧?，獨陽不長”說明陰陽之間不能脫離彼此而相互獨立，體現了二者的互根關系。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 陰陽互根，是指一切事物或現象中相互對立著的.陰陽兩個方面，具有相互依存，互為根本的關系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，每一方都以相對的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。如果由于某些原因，陰和陽之間的互根關系遭到破壞，就會導致“獨陰不生，獨陽不生”，甚則“陰陽離決，精氣乃絕”而死亡。

6、【正確答案】 C

【答案解析】 以陰陽理論辨析其陰陽屬性。如色澤分陰陽，色澤鮮明為病屬于陽;色澤晦暗為病屬于陰。氣息分陰陽：語聲高亢洪亮、多言而躁動者，多屬實、屬熱，為陽;語聲低微無力、少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，為陰。動靜喜惡分陰陽：躁動不安屬陽，蜷臥靜默屬陰;身熱惡熱屬陽，身寒喜暖屬陰;等等。脈象分陰陽：辨脈之部位、動態、至數、形狀也可以分辨病證的陰陽屬性。如以部位分，寸為陽，尺為陰;以動態分，則至者為陽，去者為陰;以至數分，則數者為陽，遲者為陰;以形狀分，則浮大洪滑為陽，沉澀細小為陰。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 陰陽，是中國古代哲學的一對范疇，是對自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方屬性的概括。陰陽，既可以表示相互對立的事物或現象，又可以表示同一事物或現象內部對立著的兩個方面。

8、【正確答案】 B

【答案解析】 陰陽的互根互用是指相互對立的陰陽兩個方面，具有相互依存，相互為用的聯系。如上為陽，下為陰，沒有上也就無所謂下，沒有下也就無所謂上。又如組成人體和維持人體生命活動的最基本物質氣和血兩者的關系，氣屬陽，血屬陰，氣為血之帥，血為氣之母，二者是互根互用的。人體的陰津損傷，會累及陽氣也傷;陽氣損傷，會累及陰津也傷，也是基于陰陽互根互用的原理。如果由于某些原因導致陰陽之間互根互用的關系破壞，就會引起“陰損及陽”或“陽損及陰”的陰陽俱損的病變。最終導致“陰陽離決，精氣乃絕”?！笆亍笔鞘赜趦龋笆埂笔切杏谕?。這是對陰陽雙方依存關系的很好說明。結合人體的生理功能而言，陰指物質，陽指功能，物質居于體內，功能表現于外。在外的陽是內在物質的表現，所以說陽為“陰之使”，在內的陰是產生機能活動的物質基礎，所以說陰為“陽之守”。

9、【正確答案】 C

【答案解析】 味，就是酸、苦、甘、辛、咸五種滋味，辛、甘、淡三味屬陽，酸、苦、咸三味屬陰。辛的藥物能散能行，具有行氣活血的功效，甘能補虛(氣虛、陽虛等)、緩急止痛等作用，淡能滲濕利水作用，凡是溫熱的、干燥的、興奮的、前進的等，其屬性都為陽。

10、【正確答案】 D

【答案解析】 晝夜陰陽屬性的一般說法是：上午屬陽中之陽，下午屬陽中之陰，前半夜屬陰中之陰，后半夜屬陰中之陽。

11、【正確答案】 D

【答案解析】 人體形體組織按陰陽屬性劃分，皮膚為陽中之陽，肌肉為陽中之陰，筋為陰中之陽，骨為陰中之陰。

12、【正確答案】 D

【答案解析】 以氣息分陰陽，語聲高亢洪亮、多言而躁動者，屬實、屬熱，為陽;語聲低微無力、少言而沉靜者，屬虛、屬寒，為陰。

13、【正確答案】 C

【答案解析】 陰陽的對立制約，是指屬性相反的陰陽雙方在一個統一體中的相互斗爭、相互排斥和相互制約。陰陽學說認為，自然界一切事物或現象都存在著相互對立的陰陽兩個方面，陰陽雙方既是對立的，又是統一的，統一是對立的結果。

陰陽的相互制約，是指相互對立的陰陽雙方大多具有相互抑制和約束的特性。陰陽雙方的相互制約，主要體現為對立事物或現象的相互調控作用。正是由于陰和陽之間的這種相互對立制約，才維持了陰陽之間的動態平衡，因而促進了事物的發生、發展和變化。無論是自然界的變化和人體的生理、病理，均體現了陰陽的對立制約關系。正常者如“冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下;夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下”、“動極者鎮之以靜，陰亢者勝之以陽”、“陰平陽秘，精神乃治”，反常者，則如“陰勝則陽病，陽勝則陰病”、“陽虛則陰盛”、“陰虛則陽亢”等。

14、【正確答案】 D

【答案解析】 寒極生熱，對于有些寒性病證，當病情發展到寒氣極盛的階段時，常常可以出現陰盛格陽的假熱癥候，稱為寒極生熱、重陰必陽。體現了事物陰陽屬性由寒轉熱的變化。

15、【正確答案】 C

【答案解析】 脈象分陰陽：辨脈之部位、動態、至數、形狀也可以分辨病證的陰陽屬性。如以部位分，寸為陽，尺為陰;以動態分，則至者為陽，去者為陰;以至數分，則數者為陽，遲者為陰;以形狀分，則浮大洪滑為陽，沉澀細小為陰。

16、【正確答案】 E

【答案解析】 整體觀念的內容包括：(1)人體是一個有機整體。①五臟一體觀;②形神一體觀;(2)人與自然環境的統一性;(3)人與社會環境的統一性。

17、【正確答案】 E

【答案解析】 五臟一體觀，即構成人體的臟腑、形體、官竅等各個組成部分，通過經絡的溝通聯絡作用，構成以五臟為中心的五個生理病理系統，系統之間在結構與功能上是完整統一的。

18、【正確答案】 E

【答案解析】 “癥”，是指疾病的單個癥狀，以及舌象、脈象等體征。如發熱、畏寒、口苦、胸悶、便溏、苔黃、脈弦等?！白C”，即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，一般由一組相對固定的、有內在聯系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質的癥狀和體征構成。

19、【正確答案】 A

【答案解析】 整體，就是完整性和統一性。整體觀念，是中醫學關于人體自身的完整性及人與自然、社會環境的統一性認識。

20、【正確答案】 A

【答案解析】 中醫學的基本特點是整體觀念和辨證論治。

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?6?全科醫師轉崗培訓個人總結

12月13日參加了進修學校舉辦的x市小學語文轉崗教師培訓，此次培訓的內容主要包括學科知識、學科技能、學科課程標準、學科教學理論等。上午福建教育學院的x老師為我們講授《學生的人格與人格教育》，作為一個非師范類畢業的而從事教育工作的我來說，林老師的這堂課讓我受益匪淺。

課堂上，x老師通過精心制作的課件，旁征引博，引用了古今中外各種我們熟悉的名人故事，通過心理學的角度分析他們的性格特征，再從人格的六種類型進行兒童身上的各種人格障礙進行分析指出了不同人格缺陷的預防措施，如：對于回避型人格的學生，這類型的學生怕回答不出問題，惹人笑話，心理自卑，此時，我們老師需要做的就是努力消除他們的自卑感，多給與鼓勵。林老師還提醒我們：預防兒童人格缺陷的最佳干預期是在童年期，進入青年期改正的機會就減小了，所以不管是老師還是家長都應該是學生人格的“引導者”，比如：避免讓兒童觀看暴利電影電視、避免體罰學生、多布置他們做一些需要責任心的班級事務或者家務等。

通過這堂課，我學習到了老師角色的“教書育人”更重要的是“育人”，對于教育教學工作中出現的學生的人格問題可以通過學習動機輔導、學習策略的指導等方法幫助學生，老師要做到的有耐心，充滿關懷，避免激怒學生。

?7?全科醫師轉崗培訓個人總結

全科醫師練習冊答案

一、名詞解釋 (共10小題，每小題3分)

1、社區衛生服務

是城市衛生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。是在政府領導，社區參與，上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心，家庭為單

位，社區為范圍，需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重

點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜

合、連續的基層衛生服務。

2、轉診服務

在社區衛生服務機構與綜合性醫院或?？漆t院建立穩定的通暢的雙向關系的基礎上，可幫助病人選擇上級醫生或醫院病提供轉診服務。

3、管理

是通過獲取信息、決策、計劃、組織、領導、控制盒創新等職能的發揮來分配、協調、有效整合一切可以調用的資源，以實現組織既定目標與履行責任的活動。

4、組織行為學

是研究組織中以及組織與環境相互作用過程中，人們從事的心理活動和行為反應

規律性的科學。

5、具體環境

指對某一個特定的組織產生直接影響的環境。

6、系統

是由若干個相互作用和相互依賴的組成部分結合成的、具有特定功能的有機整體。

7、社區衛生服務管理思想體系

是由原理、觀念、觀點組成的完整體系，是社區衛生服務管理者和研究者把感性

認識材料經過加工改造而達到的思想成果。

8、管理原理

是對管理工作有規律的認識，即通過管理實踐總結出來的行之有效的、帶有規律

性的認識。

9、抽樣調查

是從總體中隨機抽取一定數量的觀察單位組成樣本，然后用樣本信息來推斷總體

特征。

10、衛生服務供給

是指衛生服務提供者在一定時期內，在一定價格或成本消耗上，愿意且能夠提供

的衛生服務的數量。

二、單選題（共10小題，每小題2分）

1、關于社區醫學的描述不正確的是（ A ）

A、以人為中心 B、以家庭為單位

C、以社區為范圍 D、以需求為導向

E、以人的健康為中心

2、社區的構成要素包括（ E ）

A、要有一定的人口要素 B、有一定的地域面積

C、有一定的文化背景及生活方式 D、有較完善的生活服務設施

E、以上都是

3、社區衛生服務的內容包括（ E ）

A、預防與保健 B、健康教育

C、醫療與康復 D、計劃生育指導

E、以上都是

4、英國的社區衛生服務的運行機制（ A ）

A、全民免費的國家醫療保健服務

B、社會醫療保險為主的醫療保障制度

C、商業醫療保險為主的醫療保障制度

D、全民自費的醫療保健服務

E、以上都不正確

5、日本、澳大利亞等國的社區衛生服務的運行機制是（ B ）

A、全民免費的國家醫療保健服務

B、社會醫療保險為主的醫療保障制度

C、商業醫療保險為主的醫療保障制度

D、全民自費的醫療保健服務

E、以上都不正確

6、社區衛生服務的方式有（ E ）

A、主動上門服務 B、開設家庭病床、實施雙向轉診

C、方便就近診療 D、醫療與預防保健相結合

E、以上都是

7、社區衛生服務的六位一體是指（ A ）

A、預防與醫療、保健與康復、健康教育與計劃免疫

B、預防與醫療、保健與康復、健康教育與計劃生育指導

C、預防與醫療、保健與康復、法制教育與計劃生育指導

D、預防與醫療、保護與康復、健康教育與計劃生育指導

E、美食與醫療、保健與康復、健康教育與計劃生育指導

8、全科醫療服務的基本特征有（ E ）

A、主動性服務 B、持續性服務

C、可及性服務 D、綜合性服務及協調性服務

E、以上都正確

9、關于健康的正確理解應包括下列幾方面內容（ E ）

A、軀體方面的健康 B、精神方面的健康

C、社會適應能力方面的完好狀態 D、有一定的特長

E、A+B+C

10、老年人健康管理服務對象是轄區內（ C ）歲以上常住居民

A、65 B、50

C、60 D、70

E、75

三、填空題（共20空，每空0.5分）

1、按社區衛生服務的內容和工作性質可分為3類：公共衛生服務、基層醫療保

健服務 、延伸性服務、和特需服務。前兩類服務具有公益性質，不能以盈利為

目的。

2、社區衛生服務 是實現人人享有初級衛生保

健目標的基礎環節。

答：（1）制定健康的公共政策（2）創建支持的環境（3）加強社區的行動（4）發展個人的技能（5）調整保健服務方向

5、簡述社區衛生服務需求的特點。

答：（1）需求的不確定性（2）需求的被動性（3）需求的差異性和多樣性（4）

需求的層次性和發展性（5）需求和利用的外部關聯性（6）衛生服務費用支付的

多源性。

五、論述題（共2小題，每小題10分）

1、試述我國社區衛生服務發展與管理中當前存在的困難和問題是什么？（詳見

P25）

答：（1）衛生管理部門對發展社區衛生服務的重要性、緊迫性認識不足；（2）缺

乏穩定的籌資機制；（3）全科醫學人才匱乏，現有從業人員素質有待提高；（4）服務功能與行為有待進一步完善和規范；（5）社區衛生服務在地區間發展不平衡

2、論述信息與物質、能量、知識的關系是什么？（詳見P223）

答：物質、能量、信息構成現代社會發展的三大要素。一般而言物質向人類提供

材料，能量向人類提供動力，信息向人類提供知識和智慧，信息和物質、能量的

區別在于信息是物質運動狀態與方式的記載，不是物質本身。

三大要素分別滿足三大基本定律：物質不滅定律，能量守恒定律、信息不對稱定

律。

第二部分 心理學練習題

一、名詞解釋(共10小題，每小題3分)

1.醫學心理學

是研究心理因素在人體健康的疾病以及在它們相互轉化過程中所起的作用及其規律，利用心理學技術預防、診斷和治療疾病的科學。

2.美感

是個體用美得標準去評價客觀事物是否符合審美的需要所引起的態度體驗。

3.人格3、管理的基本職能是計劃、組織、領導、控制四項。

4、社區衛生服務管理的思想體系是由社區衛生服務管理本身及其相關的 管理理論、觀念和觀點組成的體系。

5、社區衛生服務應該處理好需要、需求、供給三者之間的平衡關系，盡可能的

滿足社區公共衛生發展的需要和日益增長的衛生需求。

6、信息是社區衛生服務組織生存的前提，是管理的基礎，是社區衛生服務科學決策的依據，是社區衛生服務可持續發展的風向標。

7、顧客對服務有三種期望層次，一種是渴望得到的核心醫療服務，一種是形式醫療服務，另一種是附加醫療服務。

四、簡答題（共5小題，每小題4分）

1、簡述構成社區的要素有哪些？

答：（1）以一定社會關系為基礎組織起來共同生活的人口；（2）一定范圍的地域

條件、空間；（3）一定的社區設施；（4）一定特征的社區文化、認同意識和生活

方式；（5）一定的社會制度和管理機構；（6）一定類型的社區活動

2、國際上大力倡導以社區為導向的基層保健服務，簡述其基本特征與實施要點

有哪些？

答：基于人群的服務，需要界定衛生服務的目標社區及其人群；使用流行病學的

方法確定社區的健康問題、衛生需求及可利用的資源，選擇須優先解決的問題進

行干預，既面對個體病人，又面向社區整體人群提供服務、實施醫療衛生干預；醫護人員扮演多重角色。

3、簡述“21世紀人人享有衛生保健”的總目標和戰略性行動是什么？

答：總目標是（1）是全體人民增加期望壽命并提高生活質量（2）在國家之間和國家內部改進健康公平（3）使全體人民利用可持續發展的衛生體系提供的服務。 戰略性行動：（1）與貧困作斗爭（2）在所有環境中促性健康（3）使部門衛生政策相一致（4）將衛生列入可持續發展計劃。

4、簡述第一次健康促進國際大會發表的《渥太華宣言》指出的健康促進的主要工作有哪些？

又稱個性，是一個人在其素質的基礎上，再其社會化過程中形成的獨特的、穩定的行為模式和心理特征。

4.心理健康

也稱心理衛生，是指以積極、有效的心理活動，平穩、正常的心理狀態，對當前和發展著的自然和社會環境以及自我內環境的變化，具有良好的適應能力和調節能力。

5.康復力

是指蒙受心理刺激后心理創傷的復原能力。

6.應激

是個體“察覺”到的各種刺激對其生理、心理及社會系統威脅時的整體現象，它所引起的反應可以是適應或適應不良。

7.抑郁

指情緒低落，心驚悲觀，愉快感喪失，自我感覺不良，興趣減退，自責，自我評價低和各種身體不適。

8.自殺

是一種心理危機的表現，指自愿的、自己動手讓自己死亡的行為。

9.心理治療

也稱精神治療，是以醫學心理學理論為指導，以良好的醫患關系為前提，運用心理學的理論和技術，影響或改變病人的感受、認識、情緒和行為，調整個體與環境之間的平衡，從而達到治療的的目的。

10.病人角色

是指社會人群中與醫療衛生系統發生了關系的有疾病行為，求醫行為和治療行為的社會人群。

二、單選題（共20小題，每小題2分）

1.世界上首創心理學實驗室的學者是（ A ）。

A.馮特 B.華生

C.弗洛依德 D.卡特爾

2.由現在開始追訪未來的研究是（ B ）。

A.回顧研究 B.前瞻研究

C.橫向研究 D.縱向研究

3.機能主義的創始人是（ B ）。

A.德國的馮特 B.美國的詹姆士

C.美國的華生 D.德國的詹姆士

4.中國心理衛生協會成立于（ B ）。

A.19 B.1936年

C.1927年 D.1937年

5.對同一個或同一組對象在指定的時間內進行追蹤研究，稱為（ B ）。

A.橫向研究 B.縱向研究

C.回顧研究 D.前瞻研究

6.所謂醫學的模式是指（ C ）。

A.臨床醫學、預防醫學和康復醫學 B.內科、外科、婦科和兒科

C.人對健康的基本觀點和對策 D.祖國傳統醫學和西方現代醫學

7.激情是一種（ B ）。

A.快樂時的情緒狀態 B.短時爆發的情緒狀態

C.積極的情緒狀態 D.持久的情緒狀態

8.情緒的特點是（ C ）。

A.較穩定 B.持久存在

C.帶有情景性 D.本質內容

9.森林中遇見老虎和在公園中見到老虎，心理反應不同，這是因為（ D ）。

A.心境不同 B.環境不同

C.動機不同 D.認識不同

10.從情感范疇來看，廉潔奉公是一種（ A ）。

A.道德感 B.理智感

C.美感 D.情操

11.文化性應激源不包括（ D ）。

A.語言 B.生活方式

C.風俗習慣 D.結婚或離婚

12.血管迷走反應的特點是（ B ）。

A.血壓升高 B.心動過緩

C.面色潮紅 D.深大呼吸

13.癥狀具有做作、夸張或富有情感色彩是哪種神經癥的特點（

A.強迫癥 B.癔癥

C.恐懼癥 D.疑病癥

14.行為治療常采用以下哪種方法（ B ）

A.自由聯想 B.系統脫敏

C.患者中心 D.夢的解析

15.常見的心理咨詢的手段不包括（ C ）。

A.宣泄 B.領悟

C.挖掘幼年體驗 D.增強自信心

16.心理咨詢的基本過程不包括（ C ）。

A.問題探索階段 B.分析認識階段

C.醞釀認知階段 D.結束鞏固階段

17.老年人心理衛生保健中不包括（ D ）。

A.確立生存意義 B.適度鍛煉運動

C.加強學習能力 D.加強人際交往

18.馬斯洛認為需要的最高層次為（ B ）。

A.歸屬與愛 B.自我實現

C.尊重 D.安全 B ）

19.氣質不具有（ C ）。

A.易變性 B.天賦性

C.可塑性 D.獨特性

20.言語溝通在技巧上，應主要采用（ B ）。

A.封閉式提問 B.開放式提問

C.重復提問方式 D.釋義提問方式

三、簡答題（共5小題，每小題4分）

1、基層衛生人員學習心理學的主要目的是什么？

答：（1）加強對人的整體性的認識。（2）學會醫學心理學的研究方法和應用技術

（3）改善醫患關系。（4）掌握適應和應對心理問題的方法。

2、如何維護幼兒心理健康？

答：（1）支持孩子多做游戲。（2）注意行為和人格的塑造。（3）培養良好的習慣。

（4）正確對待幼兒哭鬧。（5）培養幼兒遵守紀律。

3、老人常見的心理問題是什么？如何應對？

答：衰老是人們不可避免的自然規律，一般將60歲以后作為老年的界限。這一時期。形態呈現老化，感受功能下降，神經運動功能緩慢，記憶力衰退，性格改變，體弱多病，加之可能會出現喪偶，再婚、喪子，家庭不和，經濟困窘等不良生活事件，都嚴重影響老年人身心健康，隨著人們生活水平的提高和醫療衛生條件的改善，老年人比例急劇上升。

應對：（1）要懂得動、靜、樂、壽的道理。（2）家庭和諧。（3）培養興趣愛好。

4、如何減少心理應激對個體的損害？

答：(1)避免與應激源接觸；（2）應激的心理防御機制：①幽默②表同③升華④補償⑤攻擊⑥冷漠⑦反向⑧文飾⑨投射⑩倒退；（3）培養良好的個性；（4）社會支持。

5、心理咨詢醫生的條件是什么？

答：（1）高尚的醫德；（2）博學的知識；（3）

良好的心理素質；（4）明智的處世態度。

四、論述題（共2小題，每小題10分） 1、舉例說明影響遵醫行為的因素和提高遵醫率的方法。

答：影響遵醫行為的因素：（1）病人對醫生滿意的程度；（2）所患疾病的嚴重程度；（3）病人對醫囑內容理解記憶的程度；（4）治療方式的特殊性和復雜程度；

（5）病人的主觀愿望與醫生的治療措施之間的差異程度；（6）由于病人的醫療費用等因素拒絕治療。

提高遵醫率的方法：（1）建立融洽的醫患關系；（2）改善服務態度、提高醫護質量；（3）糾正病人對檢查及防治措施的錯誤認識和不正確的態度；（4）耐心解釋、反復說明，提高ing人對醫囑的理解和記憶程度；（5）治療藥抓住重點和主要矛盾；（6）重視對病人的心理行為研究；（7）采用必要的行為技術，如訂立協議、自我監測、刺激控制法等。

2、結合自身工作實際論述良好意志品質是什么，以及它的重要性？

答：略。

第三部分 康復學練習題

一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）

1、康復

在醫學領域主要是指功能康復，即綜合和協調地應用醫學、教育、職業、社會、工程等各種措施，以減輕殘疾人和傷病員的身、心、社會功能障礙，使其活動能力和生活質量達到盡可能高的水平，爭取重返社會。

2、社會康復

主要研究和協調解決殘疾人重返社會時遇到的一切社會問題使之能夠有機會參與社會生活，不受歧視，并能履行力所能及的社會職責。

3、失能

又稱殘疾，指由于損傷造成能力受限或缺乏，以致患者個人不能以正常的方式和范圍獨立進行日常生活活動，其影響在個體水平上，造成個體活動能力障礙。

4、康復醫學

是一門有關促進殘疾人及患者康復的醫學學科。

5、協調功能

是指個體完成平穩、準確、有控制的運動能力，運動的質量應包括按照一定的方向和節奏、采用適當的力量和速度、達到準確的目標等幾個方面。

6、偏癱

腦卒中及腦外傷等腦損傷后，由于損傷部位和程度的不同，可以出現不同的臨床表現，其中以運動障礙最常見，造成一側肢體的癱瘓，通常稱為偏癱。

7、聯合反應

是指健肢用力運動時引起的患肢張力增加和廣泛痙攣，是脊髓神經元左右之間相互影響所致。

8、推拿

是在人體一定部位上，運用各種手法治療疾病的中醫療法。

9、助體體位轉移

是指患者在外力的協助下，通過患者的主動努力而完成體位的轉移并維持身體的姿勢。

10、Bobath方法

Bobath技術是由英籍德裔物理治療師Bobath夫婦共同創立的一種針對大腦性癱瘓和偏癱腦部損傷后的特殊評價與治療方法，此方法通過利用關鍵點的控制及其設計的反射性抑制模式來抑制痙攣。

二、填空題（共20個空，每空0.5分）

1、康復的領域主要包括 醫學康復和醫療康復。

2、三級預防，其實就是 積極康復治療，防止損傷或殘疾向殘障轉變 。

3、共濟失調根據病變部位可分為 小腦共濟失調、脊髓后索共濟失調 和基底節共濟失調 。

4、脊髓損傷水平的評定主要靠 感覺障礙的評定，最常用的方法是 感覺指數評分。

5、紫外線的光譜范圍為 400―180納米 ，屬于 不可見光 。

6、揉法的操作要領是施術的部位不要移動 、動作要柔和而有節律 、頻率約為每分鐘70―180次 。

7、經絡由 經脈 和 絡脈 組成。

8、偏癱的針刺療法大體可分為 體針 和 頭針兩部分。

9、開放性脊髓損傷可發生與任何脊髓部位，以 胸椎 最為多見。

10、纖維織炎的主要臨床表現為 局限或彌散性界限不清的疼痛 、局限性軟組織壓痛點 、軟組織可捫及痛性結節或索條感 三點。

三、判斷題（共10小題，每題2分）

1、對患者的初期評定一般在患者入院初期完成（最遲不超過入院7天）。（√）

2、檢查三角肌肌力的手法是，坐位，上肢自然下垂，肘關節輕度屈曲，前臂呈旋前位。（ √ ）

3、肌張力的分級中，軟癱，被動活動肢體無反應了評定為1級。（ × ）

4、在運動中若出現不適，如頭暈、氣短、心悸等，應中止運動。（ √ ）

5、偏癱階段Ⅱ可隨意進行共同運動，痙攣加重。這個階段持續約2周。（ × ）

6、關節急性炎癥、腫脹、異?；顒訒r，中止運動。（ √ ）

7、直流電療法能促進骨折愈合，應早開始為好。（ × ）

8、醫者用肢體某部著力在患者某一部位或穴位上，逐漸用力加壓的方法稱為壓

法。（ √ ）

9、給患者翻身，患者仰臥，護理人員跪在患者健側，利用手和軀干夾住患者的健側，以保護患肩。（ × ）

10、腦卒中偏癱早期應多做的肩關節被動運動是肩外展、外旋。（ × ）

四、簡答題（共5小題，每題4分）

1、康復醫學是不是只處理臨床醫學的后期問題？為什么？

答：康復醫學不是醫療的后續，也不是臨床醫療的重復，它應在臨床治療的開始就早期介入，但因傷病情況不同，所采取的康復手段有差異，在傷病的搶救期后應立即得到康復治療，但各項治療任務的多少隨著時間的推移而有變化。

2、簡述關節活動度檢查的注意事項。

答：（1）結果記錄應規范，準確，記錄關節活動的起止度數，即開始時的角度和運動結束時的角度。

（2）分別記錄被動運動和主動運動的關節活動度，必要時兩側對比，當被測量的某關節出現非正常過伸展情況時，可采用“―”，即負號表示。

（3）在正常情況下可做雙向運動的關節由于病變而只能進行單向運動時，受限方向的運動范圍記錄為“無”。

（4）測定時應對水腫、疼痛、肌緊張、肌萎縮、皮膚狀況、有無外傷等在評定表中予以記載。

（5）結果評定，能評價關節活動度測量結果的臨床意義。

3、簡述Barhel指數的內容和臨床應用。

答：Barhel指數（BI）產生于20世紀50年代，當時稱Maryland殘疾指數，BI重復試驗信度達0.89，評定者之間信度大于0.95，效度評價亦可靠。不僅可以用來評估患者治療前后的功能狀態，也可以預測治療效果、住院時間及預后。但是BI并非指一個量表，他實際上已成為許多從BI原表演變而來的一個家族的統稱。

臨床應用見（P48）――《康復專業人員培訓教材》

4、簡述姿勢平衡協調訓練的注意事項。

答：（1）訓練時，可通過鏡子進行姿勢矯正。

（2）隨時發出指令，如“向左、向右“等聲音刺激。

（3）通過誘發姿勢反射而使患者恢復平衡能

力。

（4）適度的輔助及使用一些道具，如枕頭等。

5、什么是骨折康復治療的原則？ 答：（1）骨折的康復治療一定要在骨折復位及固定牢靠后盡早進行，運動治療不能干擾骨折的固定，引起骨折處移位。

（2）具體的康復治療措施要依據骨折愈合的`過程來制定，并適時調整。

（3）骨折的康復治療藥因人而異，這就是所謂的個性化原則。

（4）與手術醫師密切合作，熟悉手術過程及所用的內固定物，運動治療的時間窗要尊重手術醫師的意見。

五、論述題（共2小題，每小題10分）

1、試論站立訓練對脊髓損傷患者有何重要意義。

答：脊髓損傷患者要盡早開始站立訓練?？梢詮恼玖⒋查_始，傾斜度開始為30°，每天2次，每次15分鐘。以無頭暈等低血壓癥狀為度，循序漸進增加傾斜度和站立時間，站立訓練可以調節血管緊張性，預防體味性低血壓，防止骨質疏松與骨折的發生，防止髖、膝、踝關節痙攣；預防肺部感染、血液循環障礙、泌尿系統感染等。

2、腦卒中患者要具備什么基本條件才能有正確步態？

答：（1）站立相：①髖關節伸展。②軀干個骨盆水平側移。③膝關節在足跟開始著地時屈曲（大約15°），隨之伸直，然后在足趾離地前屈曲。

（2）邁步相：①膝關節屈曲伴髖關節伸展。②在趾離地時骨盆在水平位向下傾斜。③髖關節屈曲。④邁步腿骨盆旋前。⑤在足跟著地前伸膝及踝背屈。

第四部分 預防醫學練習題

一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）

1、健康維護計劃

臨床醫師應該為求醫者制定健康維護計劃，并提供連續性和綜合性服務，健康維護計劃是指在特定時期內，依據求醫者年齡，性別及危險因素而計劃進行的一系列干預措施。包括健康咨詢、篩檢、免疫接種，化學預防。

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2、疾病監測

疾病監測是指長期地、連續地收集、核對、分析疾病的動態分布和影響因素的資料，并將信息及時上報和反饋，以便及時采取干預措施并評價其效果。

3.生存率

是指從某個規定時刻開始，對病例跟蹤觀察到一定時間時患者任然存活的百分比。

4、多元線性回歸

是用來研究一個應變量和多個自變量之間的線性關系的統計方法，其實質是簡單線性回歸的推廣。

5、流行病學

是研究疾病及健康有關狀況在人群中分布規律和發生，發展原因，同時研究防制疾病及促進健康的策略和措施并評價其效果的科學。

6、三間分布

即人間、空間和事件分布。

7、短期波動

是指在某集體單位或小范圍人群短時間內突然出現很多相似病人的現象，也稱暴發。

8、大氣污染

是指由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達到一定濃度，超過大氣的自凈能力，對動植物產生不良影響的空氣狀況。

9、必須氨基酸

是指在體內不能合成或合成的速度不能滿足機體需要，必須從食物中獲取的氨基酸。

10、血糖生成指數

是指分別攝入某種食物與等量葡萄糖后2小時內血漿葡萄糖曲線下的面積之比。

二、單選題（共10小題，每小題2分）

1.初級衛生保健的內容不包括( C )

A.促進健康 B.預防疾病

C.預測疾病 D.康復服務

2.下列哪項不是社區衛生服務的重點人群( D )

A.婦女 B.兒童

C.老年人 D.急性病病人

3、目前預防艾滋病最有效的方法是（ B ）

A.接種疫苗 B.健康教育

C.平衡膳食 D.行為干預

4、多元線性回歸分析中，反映回歸平方和在應變量Y的總離均差平方和中所占比重的統計量是（ D ）

A.復相關系數 B.偏相關系數

C.偏回歸系數 D.決定系數

5.不屬于環境污染概念范疇的是( B )

A.環境質量變化 B.尚未擾亂生態平衡

C.由于各種人為原因 D.環境組成發生重大變化

6.環境中最主要的致癌因素是( C )

A.病毒 B.放射線的照射

C.化學物質 D.紫外線的過渡照射

7．流行病學的研究對象是：（ D ）

A.病人 B.健康人

C.健康攜帶者 D.人群

8．最為重要的流行病學研究方法是（ A ）

A.觀察法 B.實驗法

C.病例對照研究 D.抽樣調查

9.描述局部地區某疾病的暴發，最恰當的指標是什么（ B ）

A.發病率 B.罹患率

C.患病率 D.死亡率

10、下列哪項是介水傳染?。?A ）

A.霍亂、傷寒、血吸蟲 B.霍亂、肝炎、蛔蟲病

C.霍亂、肝炎、痢疾、結核 D.霍亂、傷寒、肝炎、蛔蟲病

三、填空題（共20個空，每空0.5分）

1、可以根據特征值和 累積貢獻率 的大小來確定保留的主成分的個數。

2、在多元回歸中，選擇自變量的方法有向前法 、向后法 和 逐步回歸法 。

3、疾病的預防策略要堅持 “預防為主” 的方針，切實分析和解決影響健康的主要問題。

4、紅斑作用是人體對 B段紫外線 的特異反應。

5、飲用水消毒的主要目的是 預防介水傳染病 。

6、人體所需的能量來源于 蛋白質 、脂肪 、碳水化合物 三種。

7、體內鐵缺乏的三個階段包括 儲存鐵減少期 、紅細胞生成缺鐵期 、缺鐵性 貧血期 。

8、參與調節機體免疫功能的微量營養素有 維生素A 和 鋅或鐵 。

9、搶救食物中毒最常用的臨床措施為 催吐 、洗胃 、灌腸 。

10、中毒人數超過 30 人時，應當于6小時內報告同級人民政府和上級人民政府衛生行政部門。

四、簡答題（共5小題，每小題4分）

1、制定疾病預防控制的宏觀策略時應考慮那些方面的問題？

答：（1）衛生工作方針：衛生工作方針是疾病預防的總得策略，是開展疾病預防控制工作的指導思想，也是制定預防保健策略的主要政策依據。

（2）醫學模式：在生物―心理―社會醫學模式下，社會、經濟和文化背景廣泛地影響著個體的生物行為和社會行為，而生物行為和社會行為往往是疾病傳播和流行的決定因素，因此社會、經濟和文化背景既影響著個體對疾病的易感性，也決定著疾病傳播和流行的特點和發展趨勢。醫學模式的轉變對疾病預防控制工作

產生了深遠影響，應用傳統的生物醫學模式已經不能完全解決許多疾病的防制問題。對這些疾病的預防控制策略和措施是否有效，社會因素常常起到決定作用。

（3）社會大衛生觀念；（4）初級衛生保??；（5）社區干預與衛生服務：大量社區干預項目的實施有效地控制了當地威脅健康和生命的主要疾病。

2、簡述健康教育與健康促進在疾病預防控制中的戰略地位。

答：健康教育是一項通過傳播媒介和行為干預，促使人們自愿采取有益于健康的行為和生活方式，避免影響健康的危險因素，達到促進健康目的。通過健康教育和各種法規、政策、組織等環節的支持，促使公眾自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除和減輕影響健康的危險因素，促進健康和提高生存質量，健康促進是通過創造促進健康的環境使人們避免或減少對致病因子的暴露，改變機體的易感性，保護健康人免于發病。健康促進通過個體和群體途徑增加健康資源、減少危害健康的因素。

3、試回答四表格x2檢驗公式的選擇方法和x2值得判斷方法。

答：四表格x2檢驗選擇公式的依據是：

當n≥40，且T≥5時，選用四格表專用公式：

當n≥40，且1≤T≤5時，選用四格表校正公式：

當n＜40或T＜1時，應采用精確概率法。

四格表x2檢驗統計量x2值與x2界值的判斷方式：

x2＜3.84，P＞0.05， 差別無統計學意義；

x2≥3.84，P≤0.05，差別有統計學意義；

x2＜6.63，P＞0.01，差別有高度統計學意義。

4、應用相對數的注意事項有哪些？

答：（1）觀察例數應當足夠大，如果例數太少，求出的相對指標結果波動太大，容易引起誤會；

（2）注意率的分子與分母對應，即分子必須包含在分母之中，同時，分母與分子具有相同的限定；此外正由于分子和分母是有限定的對應，應當分組率求總和

率時，必須將各分組率的分子和各分組率的分母分別相加后，再相除來求總和率；

（3）正確理解率與構成比的含義，率表示程度，構成比表示成分的比例，兩者不可混淆，尤其注意不可用構成比的數據說明程度的問題，即以比代率；

（4）總率的大小，受到個率大小的影響，而且還受到個率中分母的影響，如果相比較的總率中，其個率分母例數相互之間相差太懸殊，要采用率的標準化方法進行平衡，所求和標化率僅作對比只用，并不代表實際水平。

（5）樣本率進行比較時，因為存在抽樣誤差的影響，因此不能根據樣本率的大小，直接推斷樣本率所代表的總體率存在差異，要進行必不可少的率的顯著性檢驗，然后根據檢驗結果作出科學的推斷。

5、診斷試驗研究時如何選擇研究對象？

答：為了保證研究對象具有較強的代表性，選擇研究對象應把握以下要點：（1）病例組應當包括該病的各種不同臨床類型：病情輕、中、重；病程早、中、晚期；臨床表現典型的、非典型的；有、無并發癥；治療過、未經治療過等；（2）對照組應選自確實未患該病的其他病例，并且應包括易于該病相混淆的其他疾病病人；一般不能只選用正常人；（3）病例組、對照組均應是同期進入研究的連續樣本或者是按比例抽樣樣本，而不能由研究者隨意選擇。

五、論述題（共2小題，每題10分）

1、試述食物中毒的發病特點、流行病學特點及預防措施。

答：發病特點：（1）食物中毒的發生于攝取某種食物有關；（2）發病潛伏期短、來勢急劇，呈暴發性；（3）臨床表現基本相似，以機型胃腸道癥狀為主；（4）一般無人與人之間的直接傳染。

流行病學特點：（1）原因分布；（2）食品種類分布；（3）季節性分布；（4）區域性分布。

預防措施：（1）在食品生產、加工、銷售、儲存各個環節防止污染；（2）進行廣泛地食品衛生知識宣傳教育工作，增強消費者自我保護意識等。

2、食品添加劑的使用原則有哪些？

答：（1）經食品毒理學安全性評價證明，在其使用限量內長期使用對人體安全無害；（2）不影響食品自身的感官性狀和理化指標，對營養成分無破壞作用；（3）食品添加劑應有衛生部門頒布并批準執行的使用衛生標準和質量標準；（4）食品添加劑在應用中應有明確的檢驗方法；（5）使用食品添加劑不得以掩蓋食品腐敗食品腐敗變質或以摻假、偽造為目的；（6）不得經營和使用無衛生許可證、無產品檢驗合格證及污染變質的食品添加劑；（7）在達到一定的使用目的后，能夠經過加工、烹調或儲存而被破壞或排除，不攝入人體更安全。

第五部分 社區衛生信息管理練習題

一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）

1、社區衛生服務

是在政府領導，社區參與，上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。

2、數據

數據是對事實、概念或指令的一種特殊的表達形式，這種特殊的表達形式可以用人工的方式或者用自動化裝置進行通信、翻譯轉換或者加工處理。

3、社區衛生信息

是指與社區衛生相關的各類信息，包括社區基本信息、社區居民健康信息和社區衛生服務信息，是與社區衛生服務相關的各種數據、指令和知識的總稱。

4、實物信息源

無論是自然實物還是人工合成物，或者 事物發生的現場，均可視為實物信息源。

5、信息采集的系統性

是指保持信息采集空間上的完整性和時間上連續性，即從各種不同的角度，對信息需求作全面分析，把與某一問題有關的散布在不同地區、不同部門的信息收集齊全，這樣才能對該問題形成完整、全面的認識。

6、信息采集

指根據特定的目的和要求將分散蘊含在不同時空的有關信息采掘和積聚起來的過程，它是信息資源能夠得以充分開發和有效利用的基礎。

7、數據挖掘

是一種決策支持過程，它主要基于人工智能、機器學習、模式識別統計學、數據庫、可視化技術等，高度自動化地分析組織機構的數據，做出歸納性的推理，從中挖掘出潛在的模式，幫助決策者調整策略，減少風險，作出正確的決策。

8、偏差檢驗

數據庫中的數據常有一些異常記錄，從數據庫中監測這些偏差很有意義。

9、居民健康檔案

記錄有關居民健康信息的系統化文件，包括病例記錄、健康檢查記錄、保健卡片以及個人和家庭一般情況記錄檔案等。

10、病情流程表

流程表以列表的形式描述病情在一段時間內的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗、用藥、行為等的動態觀察。

二、填空題（共40空，每空0.5分）

1、現代社會學認為社區有5個要素：人口、地域 、生活服務設施 、特有文化背景 、生活方式。

2、社區衛生信息可分為兩大部分：第一是社區信息，指 社區衛生服務的背景和資源管理 ；第二是衛生信息，指實施醫療衛生服務中采集利用的信息。

3、社區預防信息，主要包括：兒童計劃免疫、傳染病預防、常見病、多發病及慢性病預防。

4、社區衛生服務信息的特點是 個體屬性 、連續屬性 、群體屬性、共享性。

5、當前信息系統開發中，存在的問題是 開發成本過高和信息資源開發還處于一種無序狀態。

6、三個模型是指概念模型、功能模型、信息模型；三個架構是指業務架構、系統架構 、信息架構。

7、內部信息源的特性是可靠性和權威性、有效性 、封閉性。

8、信息采集的方法主要分為 人工錄入 和 機器錄入 。

9、信息分析的內容具體包括 提取信息 、聚類信息 和 預測信息 、揭示信息。

10、數據挖掘的過程包括包括以下步驟：確定業務對象、數據準備 、數據挖掘 、結果分析、知識的應用。

11、信息傳遞方式分為以下四個模式：單向傳遞 、多向傳遞、反饋傳遞 、相向傳遞。

12、規模適度 和 實用性優先原則 是信息系統成功的重要經驗。

13、問題描述及問題進展記錄中，S代表 病人的主管資料 ；O代表 客觀資料 ；

A代表 評估 ；P代表計劃 。

三、簡答題（共5小題。每小題4分）

1、社區衛生服務對信息管理的需求有哪些？

答：（1）社區衛生服務信息化是共享醫療的需求；（2）社區衛生服務信息化是質量控制的需求；（3）社區衛生服務信息化是經濟管理的需求；（4）社區衛生服務信息化是健康檔案與電子病歷的需求；（5）社區衛生服務信息化是科研和決策支持的需求。

2、簡述信息采集的內部途徑和外部途徑分別是什么？

答：內部途徑包括：（1）管理部門；（2）業務部門；（3）內部信息網絡；

外部途徑包括：（1）文獻部門；（2）外部信息網絡；（3）大眾轉播媒介；（4）社團組織及學術會議；（5）政府部門；（6）個人交往；（7）衛生服務對象。

3、簡述我們在功能和性能以及相關的性價比方面的評價和選擇上的正確做法是什么？

答：（1）最好請專業的復合型智庫團隊首先進行內部業務設計或咨詢，得到有價值的需求分析和解決方案，以此與待選擇的系統對照，檢驗其符合程度和滿足程度。（2）由復合型智庫團隊進行專業的測評，并指導各類實際使用人員參與試用并作出評價。（3）重新建立和設計評價和選擇標準：強調操作簡便性、流程流暢和完整性、管理理念和模式以及業務內容先進性。

4、簡述衛生信息標準基礎性研究的目的。

答：（1）為衛生信息資源規劃提供科學的分類技術與框架；（2）為衛生信息系統建設的頂層設計提供模型支持；（3）為評價衛生服務提供規范的統計口徑和統一的指標內容；（4）為衛生系統各業務部門應用系統的設計與開發提供基本數據元標準和數據規范化描述規則，促進區域衛生信息的有效交換和廣泛共享，為衛生信息系統建設的統一規劃、頂層設計、避免重復建設、減低開發成本、消除信息孤島、增進各系統間互聯互通、協調運作、數據交換和有效共享提供標準化基礎。

5、簡述家庭健康檔案都包括哪些資料？

答：（1）家庭基本資料；（2）家系圖；（3）家庭生活周期；（4）家庭衛生保健記錄；（5）家庭主要問題目錄及其描述。

四、論述題（共3小題，每小題10分）

1、試述ICPC與ICD的關系。

答：ICD是一個多軸向的分類系統，主要對疾病的診斷進行分類，編碼過程比較復雜；而ICPC是一個二軸分類系統，對健康問題記錄系統中的三個主要元素分別或同時分類，ICPC中的多數條目都能與ICD轉換。因此這兩個分類系統是相聯系的，而不是對立的關系。

ICPC作為基層醫療中的一個新的分類系統，需在實踐中不斷地修改和完善。他在應用過程中對于數據標準化無疑是一種研究工具。ICPC的應用將為臨床工作人員、教師、統計學家和所有從事全科/家庭醫療的管理人員，提供了一個研究基層醫療中相關課題的新視角。

2、試述社區公共衛生的定義以及具體作用是什么？

答 ：社區公共衛生是指利用社區中各種資源，通過社區各方面的努力，改善社區環境衛生條件，預防控制社區中傳染病和其他疾病流行，培養社區居民良好的衛生習慣和文明生活方式，提供相應的醫療服務，從而達到預防疾病、促進社區居民健康的目的。

作用：（1）動員社區中的各種力量，建立社區中多部門的合作機制；（2）監測人群的健康狀況，并據此進行預防和控制；（3）進行傳染病和慢性非傳染病的預防與控制；（4）應對社區中突發的公共衛生事件；（5）開展計劃免疫工作；（6）開展健康教育，促進社區居民樹立健康行為，減少危害健康的行為；（7）提供高質量的衛生服務。

3、試述社區公共衛生信息管理的意義。

答：社區衛生服務信息管理的目的是要增強衛生信息用戶對現在或將來的狀況或

事件的認知程度，減少對未來可能出現局面或時間的不確定性。通過了解本社區以往的和現在的社區衛生工作情況等內部信息和系統外在的有利和不利條件等外部，幫助管理者作出目標規劃、將所獲信息與工作計劃相比較，及時協調、調整和改善工作運行狀況，以保證整體目標的完成。主要表現在：（1）開發并永久儲存社區衛生服務所需的全部數據；（2）合理配置社區衛生資源。滿足社區衛生信息服務的需要；（3）推動社區衛生信息產業的發展。

具體內容詳見《社區衛生服務信息化管理》P8

?8?全科醫師轉崗培訓個人總結

經過一年時間的全科醫生的理論和實踐培訓的學習,本人對全科醫學有一定的認知和了解.悉知全科醫師的含義：是一個面向社會與家庭,整體臨床醫學、醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科.將各科相關知識技能有機的融為一體,從而服務于社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性和綜合性保健的醫學與行為醫學的寬廣專業.作為全科醫師將在全科醫療中充當重要角色,全科醫師是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的一體化的基層醫療保健服務,進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫生.在一年的學習時間里老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學健康教育與健康促進、社區常見疾病的重要照顧、急癥急救、物理診斷、心理障礙與精神衛生數十門課程,從中了解了社區衛生服務的特點,為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛性的全科醫療知識,尤其是突出了社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論受益匪淺.

20xx年 9月-12月進入3個月的基層實踐期間,我們到和平路社區衛生服務中心進行了實地學習.給我感觸最深的就是社區共同的特點,就是充分體現出對廣大居民解決看病

難看病貴的難題.方便、快捷、周到、便宜、知情接收到全方位的服務。和平路社區衛生服務中心基本設施齊全,藥品豐富便宜，開展了化驗室(常規化驗生化化驗基本滿足常見病的需要)B超心電圖等.還展開了針灸按摩拔罐封閉等多樣化的服務,對諸多疾病后遺癥,慢性病的康復治療起到積極作用. 和平路社區衛生服務中心的人員配置也趨向規范化合理化,配有高級、中級初級、護師、護士、檢驗師等各類職稱的醫護人員；還設立衛生預防、婦幼保健專職人員和多名全科醫師.這些合理的人員配備,為和平路社區衛生服務中心達到以社區為導向,公平有效的維護社區居民的健康,奠定了良好的技術基礎

通過實踐更進一步認識到做全科醫師,社區醫生在社區職責的重要性.社區醫生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解居民的健康狀況經常通過各種形式宣傳衛生知識到達健康教育與健康促進的目的.通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫療與?？漆t療的區別與聯系,充分顯示出全科醫師在現今社會中社區居民的需求中所處的重要地位?？傊ㄟ^一段時間的學習和實習深刻的體會到全科醫師在社區衛生站工作中的重要性,全科醫師肩負著在新的歷史時期中社區居民身體健康的主要責任,這就要求我們在社區工作中的全科醫師需要更加努力,不斷的學習,提高專業技術水平,同時更重要的是根據自己的崗位和任務,要端正工作態度和價值觀；即接受所有

的服務對象,對其進行首診評價管理.全科醫師必須對病人的不同需求保持高度的敏感,從而激發病人的生活態度和價值觀提高病人對健康的認知能力和健康的促進素質,從而實現全科醫療以人為本人的健康照顧的根本目的.由于從事社區衛生醫療的工作時間不長,工作還需深入,對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面很多理念還停留在?？漆t療的模式中,在應對患者的過程中還存在以醫療為主,以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式。對社區常見的健康問題、康復醫學,中醫藥照顧等全科醫學知識還 缺乏全面的了解和掌握,所以要利用有利的條件更新觀念,改善服務質量和提高醫療服務效率更好的為社區廣大居民的健康服務

?9?全科醫師轉崗培訓個人總結

緊張、充實的公路收費人員轉崗培訓結束了。在這三個多月的日子里，我認真學習《政治政治理論篇》、《路政管理教程》、《公路養護技能》，上課期間從不遲到、早退，認真聽取老師的講解，在討論知識問題時，自我積極發表自己的.見解，獨立完成老師布置的作業，通過全面系統的培訓，使我的政治思想覺悟、業務水平又有了較大的提高。現簡要總結如下：

深入學習政治理論 全面提高思想覺悟通過認真學習，著步實踐，我對科學發展觀有了更加明晰更加深刻的認識。堅持以人為本，全面、協調、可持續的發展觀，我們從新世紀新階段黨和國家事業發展全局出發提出的重大戰略思想本人學習政治理論的主要心得體會歸納如下：

一、堅持認真學習，準確把握科學發展觀精神實質和豐富內涵

學習是工作之基、能力之本、水平之源。必須要堅持勤奮好學、學以致用。我們不僅要從書本中、從媒介上獲取知識和信息，而且要向實踐學習、向群眾學習，從日常工作實踐中獲取營養，把學習的體會和成果轉化為全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會的能力，轉化為“推動科學發展，構建和諧公路”上臺階的能力，全面提高自身的綜合素質能力。

　　二、堅持以人為本的理念，切實維護人民群眾的根本利益

堅持以人為本，是黨的先進性的重要體現。我們要把堅持以人為本，作為一切工作的出發點和落腳點，始終把群眾利益放在第一位，帶著責任，帶著感情，關心群眾安危冷暖，著力解決好關系他們切身利益的具體問題。要通過全社會的共同努力，使全社會的各個階層、各類群體的每一個人都能共享改革開放的成果，在社會經濟發展的基礎上迎來小康生活。

三、落實科學發展觀，必須堅持改進作風，踏踏實實干好本職工作

良好的作風是落實科學發展觀的重要條件。要高度重視思想作風建設，自覺地用科學發展觀指導各項工作，踏踏實實干好本職工作，認認真真完成工作任務。在工作中注意顧全大局，切實做到令行禁止，確保黨的理論和路線方針政策的貫徹落實，確保機關工作部署的貫徹落實。同時善于把上級精神與自身實際結合起來，創造性地開展工作。要注意團結同事，自覺接受組織和群眾的監督，共同營造心往一處想、勁往一處使的良好局面。

四、落實科學發展觀，必須堅持解放思想，切實轉變舊的思想觀念

要堅決破除一切與科學發展觀不相符合的觀念，積極適應社會主義市場經濟要求上來，從習慣于老經驗老辦法的思維定勢轉變到科學務實創新的思維上來，使以人為本、全面協調、持續發展、科學統籌、質量效益、自主創新等新觀念，進入到思想深處、落實到工作實踐，真正轉化為推動本職工作的思維方法和發展思路，切實做到為群眾辦好事、辦實事。

五、全面掌握路政知識，充分完善業務素質

從事的路政工作是社會的一個窗口行業，是代表國家履行管理職能的一種執法活動，每一名路政人員的一舉一動、一言一行都不只是反映他本人的品得情操，而且往往涉及公民的權力和利益，關系到交通部門在群眾心目中的形象。從某種意義上說，“窗口”的工作狀況，體現了社會的文明程度。

通過工作實踐我體會到，路政執法工作中無論出現好事，還是壞事，都容易成為社會的焦點。路政工作人員是直接為廣大人民群眾服務的，貫徹實踐好“科學發展觀”尤為重要。近些年來，一些不健康的、不文明的現象在路政執法行業中也有所滋生，諸如濫用職權、假公濟私、吃拿卡要、營私舞弊，工作態度“冷、狠、硬等不正之風和不文明現象也較為流行，這些現象引起了人民群眾的不滿，敗壞了交通行業形象，作為一名合格的路政管理者而言更應當率先垂范、以身作則，牢固樹立“路政管理法律、法規”的指示、決定，不但在思想上，更要在行動上，努力為青少年乃至整個社會作出榜樣。

作為一名路政管理者保護路產、維護路權、保障公路安全暢通是我們義不容辭的責任，只有牢固地樹立為人民服務的思想，才能得到各行各業的支持各擁護，才能得到億萬人民群眾，尤其是公路沿線人民群眾的支持和擁護，也才能有利于完成我們的本職工作，要堅持以民為本、依法行政，秉公執法，熱情服務的方針。做好為人民服務這篇文章，是完成好我的本職工作的有利保障，我不能忘了這個“根本”。

作為一名路政管理人員，必順學習新知識，掌握新技能，勤奮學習，精通業務，在科學技術高度發展的今天，不學習就不能很好地勝任工作，最終就會被社會淘汰。路政管理涉及的知識面較廣，既要努力掌握路政管理的專業知識和國家的有關公路的方針政策、法規，還要掌握與本專業有密切聯系的行政管理學、公路工程學、交通工程學、汽車工程學等多門學科知識。我深刻體會到一個人不付出辛勤的勞動是不會有所收獲的，不會掌握豐富的專業知識，不會掌握嫻熟的技能，在事業上也就不會有所成就，也不會對社會、對人民做出什么大的貢獻。

?10?全科醫師轉崗培訓個人總結

加強住院醫師的培養與管理，對于培養臨床高層次醫師，提高醫療服務質量極為重要。結合我院實際情況，對住院醫師進行了比較規范的一些列培訓。

處理病人，甚至有可能會引發醫療糾紛。我院在住院醫生培訓中強化職業道德和責任意識的培養，通過看光盤及督促帶教老師以身作則樹榜樣的培訓方式對其進行規范化培訓，同時帶教老師還結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，深入剖析，培養住院醫師抵制非道德行為的堅決性。

2、強化醫患溝通能力的培養：融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素，也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。培訓時強調從細微之處體現“以人為本”的服務理念，這對提高醫患溝通能力有著巨大的推動作用。

體格檢查、病歷書寫和基本技能操作等臨床基本功訓練。

實施質量評估及考核制度，包括培訓質量的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發現培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

取得成績的同時我們也發現一些存在的問題，例如住院醫師輪轉不能達到要求、帶教醫師的質量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設計考核方案、內容，流程和時間，并應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。住院醫師的培養需要有適合的土壤，隨著住院醫師年資的升高，其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。

我院住院醫師培訓正處在逐漸規范的過程之中，如何在機制上更好地保障和實現住院醫師規范化培訓需要帶教醫師對住院醫師培養工作要高度重視，這是我們的責任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養優秀的醫學人才而努力!

?11?全科醫師轉崗培訓個人總結

全科培訓心得篇1<\/h2>

經過一年時間的全科醫生的轉崗培訓班的學習，本人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術?？?。將各科相關知識機能有機的融合為一體，從而服務于社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業，又整合了生物醫學、臨床醫學于行為醫學的寬廣專業。

做為全科醫生將在全科醫療中充當重要角色，全科醫生是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的一體化的基層醫療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫生。

在一年的學習時間里，老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學科，從中了解了社區衛生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識，尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論受益匪淺。

在皋蘭縣醫院10個月臨床技能實踐期間，我對內科、急診科、外科、兒科常見病、多發病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉診指征及預防有了一定的掌握，認真完成了臨床培訓要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點，就是充分體現出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務?？h醫院基本設施齊全，藥品豐富便宜、化驗室（常規化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要）、b超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復治療起到積極的作用。在黑石鄉衛生院1個月的基層實踐培訓期間，我能夠獨立處理農村常見病、多發病，能夠結合工作中發現的問題，及時解決，掌握的全科醫療服務技能，社區慢病管理，重點人群保健。

通過實踐更進一步認識到做全科醫生，衛生院醫生在鄉衛生院職責的重要性。衛生院醫生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉居民的健康狀況，經常通過各種形式宣傳衛生知識達到健康教育與健康促進的目的。通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫療與專科醫療的區別和聯系，充分顯示出全科醫療在現今社會中社區居民的需求中所處的重要地位。

由于從事鄉鎮衛生醫療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面，很多理念還停留在專科醫療的模式之中，在應對患者的過程中還存留著以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式，對社區常見的健康問題、康復醫學、中醫藥照顧等全科醫學知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務質量和提高醫療服務效率，更好的為社區廣大居民的健康服務。

全科培訓心得篇2<\/h2>

為期一年的全科醫師轉崗培訓即將結束，這一年的學習不僅讓自己的執業能力得到歷練，更讓自己重新理解醫生的價值所在。培訓過程包括一個月的xx醫科大學全科醫學理論學習、十個月的xx醫科大學附屬第x醫院臨床實踐和最后一個月的社康全科醫學實踐，下面說說我的學習心得。

首先開始的是全科醫學理論學習，20xx年1月xx省衛計委的領導為我們邀請到了具有豐富臨床實踐經驗和全科醫師規范化培訓教學經驗的一批優秀老師為我們授課。他們理論聯系實際對教學案例進行剖析，開展互動式教學模式，通過播放幻燈片進行直觀講解，使枯燥的理論知識變得變得深入淺出，易于接受。

老師們提綱挈領、諄諄善誘的點撥，使我對全科醫學各學科理論知識有了更深層次的理解和領悟，更新了一些過時的醫學觀念，通過對中醫全科相關課程的學習，增強了我守護社區百姓醫護健康的信念，立志成為一名合格的全科醫生，運用所學的中西醫知識，為社區群眾提供持續性、綜合性、個體化的醫療關愛。

2月份之后，我在xx醫科大學附屬第一醫院參加臨床技能學習。按照醫院的統一安排，在急診內外、內科、普外、精神、神經、兒科、婦科、感染等科室進行科室輪轉。在這里，嚴格遵守醫院的相關規章制度和考勤規定，按時上下班，不遲到，不早退。認真書寫門急診和住院病歷，參加科室早會、主任查房、病例討論、小講課、以及醫院組織的繼續教育。在帶教老師的指導下，注重臨床實踐操作，虛心學習，不恥下問。

經過近10個月的臨床基地學習，查缺補漏，更新理念，系統掌握了臨床各科的基本理論、基本操作和基本技能。提升了治療常見病和多發病能力、急診急救應急處理能力和社區雙向轉診能力。

十個月的xx醫科大學附屬第一醫院臨床實踐學習過的很快，在這十個月的學習期間，我從帶教醫生x老師身上不僅學到了先進的醫療實踐知識，更學到了醫者仁心、懸壺濟世的高尚的大醫情懷。學習期間，老師和醫生們都會不停問診、聽診、查體、開輔助檢查、開診斷、藥物治療、安撫患者，他們忙碌的根本沒有片刻休息的機會。問診的緊張過程中x老師連喝口水的時間都沒有，常常導致老師聲音嘶啞。有的患者還通過個人關系找到x老師想通過插隊的方式，提前看上病，都被x老師給回絕了，病人面前機會都是均等的，x老師的公正行醫的舉動獲得其他病人的一致贊許。

記得有一次臨近下班，一位遠道而來的老人已經錯過了掛號時間，但考慮到老人那么老遠的路來看一次病不容易，可是x老師也累了一大天，連一口水也沒有顧得上喝，身體嚴重透支，但還是托著疲憊的身體給這位老人看完了病，我們這些助理都被x老師這種大醫情懷所深深打動，行醫治病，醫術固然重要，但更要有醫者仁心，醫者情懷，x老師不僅教會我們如何做一個好醫生，更教會我們做一個心中有愛的良醫。

以上只是我在這里實習時見到的一個真實情景，這樣的場面每天都能遇到，作為一名接受轉崗培訓的全科醫生，我們不僅要向醫大的專家教授學習先進的行醫技術，更要學習他們身上的那種尊重患者，守護健康的醫者風范，生命本無常，但是醫生的情感有溫度。品行有力量。

最后一個月是在社康中心學習。在這里，通過帶教老師的指導與幫助，從全科診療到家庭簽約，從健康教育到健康促進，從慢病管理到老年保健、精神病人管理、從建立健康檔案到家庭訪視，我積極參與，護士站，藥房，化驗室，康復治療室，邊看邊記，不懂就問。經過短短一個月的社區臨床實踐，基本掌握了全科醫生診療的流程，提高了應對常見病和多發病的診療能力，通過對藥學、護理、 技能的進一步掌握，增強了團隊合作的意識，強化對預防、醫療、保健、康復、健康教育與健康促進、計劃生育與技術指導為一體的社區衛生服務有了更深層次的把握。

經過一年的全科醫生轉崗培訓，我初步具備了處理社區常見健康問題或疾病、適時提供預防服務、早期發現潛在健康問題、及時協調衛生資源提供綜合性衛生保健服務的能力。當然,我成為一名合格的全科醫生還有一定差距，需要在以后的工作中，我勤奮學習、及時總結、不斷提升問診能力，才可以成為一名真正的全科醫生，去更好的為社區居民提供六位一體的優質服務。

身邊的朋友問我、為什么要當醫生?因為在生命最脆弱的時候，你被人們真實地需要著，匆匆一年轉崗培訓，卻是要終身學習實踐，不忘初心，牢記一名全科醫生的神圣使命，用行動創造醫術的巔峰，點亮生命的光茫!

全科培訓心得篇3<\/h2>

在所領導的關懷下，我們一行25人參加擴展培訓。擴展培訓內容很多，對于我們每個人開拓視野、提升思維、優化理念、充實經歷、提高工作與管理能力幫助很大，特別是爬4米高的木墻，給我們留下了深刻的印象，那就是要加強團結協作，靠集體的力量和智慧，才能克服前進路上的一切艱難險阻，取得勝利。

這次擴展培訓時間不長，但得到的收獲卻不小。我是醫學檢驗所的一名配送員，覺得要促進醫學檢驗所的健康、持續、快速發展，我們醫學檢驗所的每一名職工必須加強團結協作，增強團隊凝聚力，集聚團隊的力量、集聚團隊的智慧，要建設好三種能力。

一是建設團結協作的系統能力

團結出凝聚力、出戰斗力、出執行力。大家要做政治上的明白人、工作上的老實人、作風上的清白人、團結上的領路人，率先垂范、以身作則，苦干實干；要相互信任、相互支持，既要能干事，又要能共事，充分發揮戰斗堡壘作用；要增強集體榮譽感和使命感，培育團隊精神，形成團隊合力，把心思用在發展上，把力量凝在事業上，把干勁用在落實上，做到心往一處想、勁往一處使、擰成一股繩，形成政通人和的工作氛圍。

二是建設求真務實的工作能力

大家要想實招、辦實事、求實效，不尚空談，不坐而論道，不喊華而不實的空口號，不提不切實際的高指標，不搞裝門面的表面文章、虛假政績；做到思路上求實，工作上唯實、作風上務實、措施上扎實、行動上落實。

三是建設開拓創新的發展能力

創新是創造性的執行，是在總的思路、政策下結合工作實際創造性做好具體工作的能力。世界是發展的、變化的，在當前新形勢下，我們醫學檢驗所每一名職工要把握規律，因時因地制宜，大膽開拓創新，才能適應新形勢、新任務的需要，完成所的每一項工作任務，創造出優異成績。

我要把參加這次擴展培訓所收獲到的理念，落實到自己的每一天、每一項工作中，加強團結協作，增強團隊凝聚力，促進我們醫學檢驗所又好又快發展，為加快祖國醫療衛生事業發展，增強人民身體健康水平，做出自己應有的努力與貢獻。

全科培訓心得篇4<\/h2>

為提高醫院中層管理人員的管理水平，激發管理潛能，創建學習型、效能型、服務型醫院，創新工作機制，提高工作效率，促進醫院管理科學化和規范化建設，廣饒縣醫院自3月份起，集中半年時間，每月一個課題，兩天時間，對醫院全體中層干部開展中層領導干部管理素質提升培訓工作。

該項培訓工程包括《領導力——怎樣當好現代醫院中層領導》、《執行力——打造醫院管理干部高效執行力》、《溝通力——溝通技巧與溝通藝術》、《危機處理能力——醫療風險管理和危機處理》、《團隊協作力——醫院團隊精神與團隊協作》、《激勵力——醫院科室績效考評與管理》等內容，授課人均來自于國內知名院校的專家教授和資深醫院培訓專家，醫院領導及各職能、臨床科室正副主任、護士長百余人參加培訓。

針對醫療行業的特殊性，各位教授從管理基礎、學科建設、質量服務、風險溝通、文化激勵、執行力等六個方面循序漸進地闡述了管理的精髓，在培訓過程中結合醫院日常管理實踐，運用大量翔實的事例、靈活多樣的教學方法、生動幽默的語言，重點論述了醫院管理的職能和競爭規則、醫院文化系統與醫院精神形象、第一品牌創立與創新思維方式、以患者為中心的管理與職工激勵方式、醫院團隊建設和醫患溝通感受等大家關心和感興趣的話題。并與學員進行交流互動。

此次講座內容深刻精辟、語言風趣幽默，既有理論上的深刻感悟，也有實踐中的升華提煉，實踐性、理論性和針對性都很強，多次獲得培訓人員熱烈的掌聲。

醫院舉辦管理知識培訓班既適應了當前醫院發展的需要，又滿足了中層干部對管理知識的渴求。此次培訓內容針對性、實用性、可操作性強，參加培訓人員紛紛表示回去后要認真消化、領會管理知識，并運用所學的知識推動科室管理工作更加科學化、規范化，促進醫院的全面發展。

全科培訓心得篇5<\/h2>

為進一步貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》精神，湖北省20xx月組織了全市共計23人的臨床實踐培訓工作。現將實踐培訓情況總結如下：

一、領導重視，組織機構健全

為了將培訓工作落到實處，醫院成立了全科醫師培訓工作領導小組，由分管院長擔任組長，下設辦公室，明確市場部、科教科為全科醫師培訓工作的管理部門，要求全科醫學臨床和社區培訓基地切實搞好培訓工作。由于領導重視，各機構人員落實，形成了自上而下的全科醫學培訓網絡，從而保證了全科醫師實踐培訓工作的順利開展。

二、認真開展鄉鎮全科醫師實踐培訓

臨床實踐科室分管主任及社區衛生服務中心（站）主任全面負責培訓項目工作。全科醫學科組織專家對培訓要求和目標進行了討論，同時征求了部分學員的意見，結合基層醫療衛生工作性質，制定了全面的、具體的培訓計劃。統籌安排學員實踐輪轉表，充分保證每位學員在各個科室的實踐時間，并安排了有豐富臨床與社區實踐經驗的醫師進行實踐帶教。臨床培訓基地結合鄉鎮衛生院工作的特點，為提高學員的專業水平，每周利用晚上時間邀請內科、外科、婦科、兒科等專業學科帶頭人組織學員進行業務學習，重點介紹各專業學科的新業務、新技術和新進展，并對鄉村常見病、多發病的診治進行分析，同時加強病歷書寫質量、體格檢查、心肺復蘇、外科無菌術等基本技能的操作培訓。學員參加率極高，反映極好。

社區培訓基地為轉變學員的社區衛生服務理念，特舉辦了“醫患溝通技巧”等專題講座，分批安排學員深入社區，開展上門服務實踐活動，對轄區內的慢性病人、老年人、殘疾人進行訪視、開展健康咨總之，20xx年度的鄉鎮全科醫生培訓工作在各級領導的高度重視和各部門的大力支持下，通過培訓使鄉鎮衛生院臨床醫師掌握全科醫學的基本理論、基礎知識和基本技能，熟悉全科醫療的診療思維模式，提高其對基層常見健康問題和疾病的防治能力，能夠運用生物——心理——社會醫學模式，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭提供公共衛生和基本醫療服務，達到全科醫師崗位基本要求。

全科培訓心得篇6<\/h2>

通過這一學期的學習，我對于全科醫學這一學科有了新的認識，對于全科醫生這一職業有了更充分的了解。

全科醫生（gp）：是執行全科醫療的衛生服務提供者。又稱家庭醫師（general practitioner/family physician）或家庭醫生（family doctor）。全科醫生與?？漆t生有著不同的職責。專科醫生負責疾病形成之后的診治，通過深入的研究來認識與對抗疾病。而全科醫生則是負責健康時期、疾病早期乃至經專科診療后無法治愈的各種病患的長期照顧，其關注的中心是人。全科醫生與?？漆t生是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科醫生不但可以幫助專科醫生提高醫療服務效率，而且還能更好地控制疾病的發展，提高患者的生存質量。全科醫療的特點：

1、強調持續性、綜合性、個體化的照顧。

2、強調早期發現并處理疾患；強調預防疾病和維持健康。

3、強調在社區場所對病人進行不間斷的管理和服務，并在必要時協調利用社區內外其他資源。這就對全科醫生提出新的要求，具體如下：

1）建立并使用家庭、個人健康檔案（病歷）；

2）社區常見病多發病的醫療及適宜的會診/轉診；

3）急、危、重病人的院前急救與轉診；

4）社區健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預防篩查與咨詢；

5）社區慢性病人的系統管理；

6）根據需要提供家庭病床及其他家庭服務；

7）社區重點人群保?。òɡ先恕D女、兒童、殘疾人等）；

8）人群與個人健康教育；

9）提供基本的精神衛生服務（包括初步的心理咨詢與治療；

10）開展醫療與傷殘的社區康復；

11）計劃生育技術指導；

12）通過團隊合作執行家庭護理、衛生防疫、社區初級衛生保健任務等。簡而言之，就是居民健康的“守門人”。但是全科醫生和其他醫生存在區別：1、服務宗旨與責任不同2、服務內容與方式不同。

多年實踐證明，在基層接診的患者各科疾病都有，也深刻體會到全科醫生在基層醫院的重要性。隨著新農合政策的實施，病人到鄉鎮衛生院的就診率與日俱增。固有的人才模式已不能適應衛生院發展的需要。因此，舉辦全科醫生的培養是當務之急，雪中送炭。

那么如何成為一名合格的全科醫生呢？我認為一名合格的全科醫生應具備以下幾項素質。首先，當然是要具備綜合性的知識。全科醫生擁有豐富的專業知識和臨床經驗，更好的對于疾病進行分類和初步診斷。盡管，這種培訓模式在中國實施起來不太容易，但作為一名全科醫生，要時刻注意醫學相關知識，不斷提高完善自己的技能。其次，全科醫生還要是一名生活經驗豐富，具有卓越的領導才能的醫生。全科醫生面對著的是一個區域長期固定的人群，全科醫生的職責中不僅有治療疾病還有預防疾病和控制疾病的發展。全科醫生面對的疾病多以慢性病為主，需要長期對患者進行醫學干預，才能更好的控制疾病。這些都需要全科醫生有豐富的生活經驗和卓越的領導才能，更好的融入社區人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利與全科醫生的工作開展，病人才更愿意配合全科醫生的工作。第三，全科醫生要有高尚的品質。高尚的品質和是每一個醫生必須具備的品質。醫生面對的對象是飽受病痛折磨的病人，醫生的每一個決定都可能事關人命，不能有一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫生要有高尚的品質。

以上是我經過這次學習后對全科醫生的認識。希望經過不斷地學習使早日自己成為一名合格的全科醫生，以便將來更好地為醫療衛生事業的發展和人民的健康做出重要貢獻，為居民做好健康“守門人”。為全科醫學事業的發展貢獻自己畢生的力量。

?12?全科醫師轉崗培訓個人總結

通過實踐更進一步認識到做全科醫生，衛生院醫生在鄉衛生院職責的重要性。衛生院醫生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)了解全鄉居民的健康狀況，經常通過各種形式宣傳衛生知識達到健康教育與健康促進的目的。通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫療與專科醫療的區別和聯系，充分顯示出全科醫療在現今社會中社區居民的需求中所處的重要地位。

由于從事鄉鎮衛生醫療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面，很多理念還停留在專科醫療的模式之中，在應對患者的過程中還存留著以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式，對社區常見的健康問題、康復醫學、中醫藥照顧等全科醫學知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務質量和提高醫療服務效率，更好的為社區廣大居民的健康服務。

?13?全科醫師轉崗培訓個人總結

應用現代遠程教育手段開展教師培訓是教師教育的一種創新，它以信息化帶動教師培訓的現代化，集中優質課程資源，極大地豐富了教師培訓的內容。以前我們沒有機會外出學習，如今在學校就能聽到專家講座，看到名師上課，這種培訓為我們提供了專業學習的渠道，使我們受益匪淺。

一、 開闊了眼界，更新了教育教學新觀念

通過觀看教育專家的講座，認識理解教育教學的新的動向，讓我大開眼界，豐富了自已的教育理論知識，結合自己的教學實踐，反思自己的教育教學，解決現實生活中面臨的問題。如：《教師的職業幸?！?、《校本教研與課例研究》、《小學數學教學有效性的內涵、實現途徑及案例分析》等，從中學習，我認識教師職業的光榮和肩負的使命與重擔，同時又學會如何調節自己，讓我變成一位適應時代要求的教師。在網上，我還接觸到更多同行，和他們展開交流，因為我們有著共同的工作經歷，因此對許多問題的思考也比較一致，解決了自己的許多困惑。在課題沙龍上同行們的寶貴教學經驗拿出來與大家交流，我感到，有了遠程培訓這個交流平臺，讓我們就像站在了巨人的肩膀上一樣，讓自己看得更遠，進步得更快。在這個平臺上，大家相互交流，實現教學相長，自己的許多困惑得到了解決，進一步反思自己的教育教學，提高教育教學工作。

二、提高自己的教育教學水平

通過教師遠程教育培訓的學習，我感到任重而道遠，將要把學到的知識技能，運用到教學實際中去。教學中，借助多媒體的優勢，根據學生的身心特點創設情境，引導學生對所學內容產生濃厚的興趣，激發、喚醒學生的情感以及內在的求知欲、好奇心，從而使學生主動地參與學習，并進入自主式學習的最佳狀態之中。在教師遠程培訓過程中，我觀看了專家、教授的講座視頻，從中學習他們的教育教學理念與新思維，提高了自己的教育教學水平。如：我學習了吳正憲教授的講座：《小學數學教學有效性的內涵、實現途徑及案例分析》后，我感到長了見識，教學思路靈活了，對自己的教學也有了新的目標和方向：首先在課堂的設計上一定要力求新穎，講求實效性，教師的語言要有親和力，要和學生站在同一高度，甚至蹲下身來看學生，充分的尊重學生；再者在課堂上，教師只起一個引路的作

用，不可以在焦急之中代替學生去解決問題，那樣又成了“滿堂灌”的形式；教師可以設置問題引導學生，但是不能全靠問題來牽引學生，讓學生跟著老師走，這樣便又成了“滿堂問”的形式；因此，在教學中，我大膽改變了過去的教學方式，組織學生討論，開展各種各樣的教學活動，調動了學生學習的積極性，激發了學生的學習興趣；也改變了多少年來，課堂教學以教師的語言講授為主，單一的口耳相授的教學模式，禁錮了教師的思想，限制了學生的空間?，F在我把所學到的知識和掌握的技能充分地應用到教學中去，在不斷地運用和總結中，加強對于媒體與技術的理解，發揮各自的創造性，讓遠程教育達到最佳效果在教學運用中，現在課堂氣氛活躍，學生積極參與，學生成為了課堂的主角，教學效果有所提高。并且聽其他教師的教研課后，自已對如何評價一堂課有所認識，能準確說出自己的看法和建議，改變過去無話可說的狀況。對本學科的教學有了更深的認識，懂得如何備好一堂課，教學的方式與技巧，讓我在教學過程游刃有余。改變著千百年以來以教師講授、課堂灌輸為基礎，勞動強度大、效率低的傳統教育教學模式，取而代之為以現代信息技術為基礎的全新的、開放式教學模式。

三、塑造良好性格，為人師表

心理健康是我們學生走向現代化、走向世界、走向未來建功立業的重要條件，培養學生健康的心理素質是素質教育的重要內容。其中教師對學生心理健康的影響是巨大的，許多研究表明，教師的學歷、知識水平和學生的發展并沒有必然的聯系，而教師性格對學生發展的影響是長期的、潛移默化的。我觀看了肖川博士《如何做一個幸福的教師》視頻后，對教師健康心理的重要性有充分的認識，為了更好地教育學生，教師自己首先必須是心理健康的人。教師良好的性格特征，不僅時時感染和教育著學生，而且能為學生的健康成長提供良好的心理環境。一名合格的教師，不僅要有淵博的學識和優良的教學技能，還要有健康的心理。教師心理不健康就不能正確理解學生的行為，更無法巧妙地處理學生問題，輕則影響師生關系，重則可能傷害學生心靈。教師的言行對學生有很大影響，在學生的心目中，教師是智者、能者、圣者和權威者，他們什么都懂、都會、不會犯錯且具有比家長都高的權威力量。教師的衣著舉止，言談風度，以及待人接物等，都會使學生受到深刻的影響。心理健康的教師，能在課堂中創造一種和諧與溫馨的氣氛，使學生如沐春風，輕松愉快，而心理不健全的教師，只能在課堂上造成一

種緊張或恐怖的氣氛，使學生如坐針氈，惶惑不安。董奇副校長明確告訴我們應如何進行教師心理健康的自我維護，為我們提出好多積極有效的建議：比如樹立正確的自我概念、調適情感、改變行為等。了解自我，辯證地看待自己的優缺點；學習心理衛生知識和心理健康知識，掌握心理調節的方法，學會緩解心理壓力，改善不良人格，提高心理承受能力；調整情緒，保持心理的平衡；善于選擇自己心情愉快的角度去思考問題、處理問題，建立起良好的人際關系；樂于為工作奉獻，并合理安排時間，張弛有度；培養多種興趣與愛好，陶冶情操，只有這樣，才能以積極健康地工作熱情投入到教學活動中去。此，教師要為人師表，在教育教學過程中應學會鼓勵、學會尊重、學會寬容、學會公正、學會激勵、學會賞識、學會呵護；應保持樂觀、開朗、熱情的態度，以飽滿的熱情從事教育教學工作。“你能行！”、“你可以的！”、“你很優秀！”這樣看似簡單的話，往往可以點燃學生自信的火把，照亮他的成長之路。我想，作為教師，如果沒有客觀的認知標準，他的課上得再好，也難走進學生的心，所以教師要為人師表，尤其要具有寬容、公正的良好性格。

我通過這次培訓，受益匪淺，得到的不僅僅是知識，更重要的是一種理念，一種帶著現代技術投身于教育事業的信念，使我真正體會到講課是一種藝術?？偢械竭€有許多需要學習的地方，要學習的東西實在是太多了。不過我有信心通過自己的不懈努力和學習，盡快地提高自己的專業知識和教學水平，從而真正成為一名合格乃至優秀的教師，為我們國家的教育事業的發展壯大做出自己應有的貢獻。

?14?全科醫師轉崗培訓個人總結

?15?全科醫師轉崗培訓個人總結

人需要相互理解，病人需要我們去關懷，去理解，不能給他們壓力。每一個在醫院的人都希望能夠給病人更多的機會，但是在醫院病人很多，為了能夠關懷更多人，只有依據病人的狀況，來排挨次，由于有的病情不能耽擱。 隨著現在越來越多的人理解和認為正確而不懷疑我們，讓我們在工作中有了更多的動力，由于這是一份信任，不管如何我都不希望自己辜負病人的期望，總想著能夠去關懷他們，絢爛的微笑人人寵愛，但是要讓這樣的微笑集中到周變，我們作為護士有這個責任。大家都寵愛陽光絢爛的晴天，不寵愛陰雨連連的雨天，病人希望健康，不希望始終被病痛熬煎，我們則是他們的希望。

不要吝嗇自己的力氣，多貢獻一份力氣就有人得到更多的關懷，得到更多的機會，由于病人在排隊等待我們的救治，總是懷揣這一份仁心，用一份努力去關懷他們，用自己的堅持去給他們機會，我們的疲乏，是他們的機會，俗話說的好助人為樂，才是最令人興奮的，這讓我們感到一種成就感，一種認同感，穿著白色的'護士服，關懷更多的人們，讓溫和傳遞在我們彼此之間，用一份關系去化解他們心中的郁結，用我們的力氣去關懷他們，不求回報，也不為出名，職位了自己工作的責任，這是心中的愿望，也是心中的美而好祝愿， 我總是希望自己能顧做好，總是希望自己可以做到，為工作而戰，為了努力而戰，這就是我自己的愿望，我會始終努力吸取，做到做好，不會有絲毫的反悔。

有的人最終泰山，那我就要成為那些如同泰山般一樣的人，因自己的努力去得到認可，用汗水，用堅持去努力，不會遺忘自己的努力，不會遺忘自己的堅持，勇者無敵，堅持到最終，做到最好，不會遺忘自己的工作，不會遺忘自己的責任，時間在消逝，總會記住心中的那份感動，那份努力。堅持下去，堅持做好，既然穿上了這身衣服，就要入同這身衣服一樣，潔白如雪，如同天使般，給人機會希望。不鋪張自己的時間，不耽擱自己的工作，努力去做好自己每一天的工作，做好自己每一份努力，時間努力機會不會有一次缺少，去關懷更多的病人。

我是一個踏實工作的人，寵愛的是踏實工作，寵愛的是努力去完成，不會有任何的停留和認輸，只會做好工作，做到自己的事情，把任務做好，這是責任，同時為了我們醫院的進展我也始終在努力著拼搏著，奮斗這，堅持到最終，做到最好，不會放棄，不會無望，由于我有一顆天使的心。

?16?全科醫師轉崗培訓個人總結

為確保全面完成20XX年省衛生廳下達的社區全科醫學培訓目標，加快我市社區衛生人才培養步伐，現結合實際情況，制定20XX年全市全科醫學培訓工作計劃。

一、任務目標

1.完成全市各社區衛生機構待培訓或新增共約260人的社區衛生技術骨干培訓任務。

2.力爭完成全市各社區衛生機構待培訓或新增共約800人的崗位培訓任務。

3.貫徹落實“社區全科醫學培訓目標管理責任制”，保質保量按時完成20XX年預計1100多人的培訓任務。

4.改進完善培訓模式，提高教學水平和服務質量，確保培訓效果和考試保持全省水平。

二、工作安排

（一）時間安排

1.20XX年3月3日-3月5日，組織20XX年第一期全科醫學骨干培訓報名審核并在理論基地開班。

2.20XX年3月10日-11日，組織20xx年第一期全科醫學骨干和崗位培訓班理論考試合格學員參加技能考核。

3.20XX年3月下旬，在各區縣衛生局協助下，開辦分教學點，組織20XX年第一期崗位培訓班，主要包括：章丘衛校教學點、天橋重汽醫院教學點等。

4.20XX年5月初，組織20XX年第二期全科醫學骨干培訓報名審核并在理論基地開班。

5.20XX年6月中旬，組織20xx年第二期全科醫學骨干和崗位培訓班學員參加輔導和全省理論統一考試。

6.20XX年6月下旬，組織20XX年第二期全科醫學崗位培訓報名審核并在理論基地開班。

7.20XX年7月，社區全科醫學培訓任務完成情況中期考核。

8.20XX年10月，根據考核情況，采取繼續完善措施。

（二）班級安排

1.骨干培訓班按照2+2+1和1+1的配備要求，按62個中心，157個站預計應完成260人培訓任務。計劃分兩期3月和7月在理論基地開班，均為醫療、護理、公衛各1個班，總共6個班。其中醫療班分別于6月和10月實習，20XX年12月和20xx年3月完成全部培訓任務。護理和公衛班分別于5月和9月實習，7月和11月完成全部培訓任務。

2.崗位培訓班預計約800人需要培訓，以章丘區為主。計劃分兩期3月和5月開班，均為醫療和護理各1個班，在4個班次以上。第一期在章丘和各區縣整建制轉社區的醫院開班，第二期在理論基地開班，采取就近培訓，集中授課與自學、網絡學習相結合的方式，提高培訓效果。其中醫療班和護理班分別于7月和8月實習，9月和11月結束全部培訓任務。

總之，計劃在3月、5月和7月集中開班，在10個班次以上。

三、保障措施

1.領導重視，各部門配合，圍繞社區全科醫學培訓工作目標責任制，認真落實聯系工作制度和負責人聯系卡制度等，真抓實干，確保培訓工作計劃全面實施。

2.加強培訓學員管理，推進辦學模式和教學改革，嘗試網絡教學，彈性學制等，提高學生的出勤率，依托實習基地，加強帶教水平和實習管理，確保學到實用技術，提高社區常見疾病診治和轉診技能，提高培訓整體水平。

3.加強日常巡查和督導工作，發現問題及時協調處理，不斷總結經驗，提高管理水平和服務質量，確保全面完成年度任務和目標。

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