功能神經外科工作總結(系列十七篇)
發表時間:2024-06-27功能神經外科工作總結(系列十七篇)。
? 功能神經外科工作總結 ?
來到外科擔任護士長工作正值一年,送舊迎新之際,進行工作的總結和來年的計劃,以作為對自己工作的反思和對來年的激勵。
20xx年在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下,主要做了以下工作。
一、病房護理管理
來到普外科工作一年,努力學習專科知識,克服業務上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節假日)時,能身先士卒,直接參與病人護理。
按照護理質量的標準,建立各種工作常規。監控并記錄各種質量指標,發現不足及時改進。運用pdca的質量改進方法進行樓層cqi項目實施,在實施中充分發揮護士的積極性,改進深靜脈管理,促進病人評估的規范進行,改進病人的健康教育,改進交接班制度的規范執行。
促進病歷的規范記錄,定期檢查,并將檢查結果及時反饋給相關的護士,幫助護士改進規范進行event事件的處理和上報、討論。
二、人員管理
20xx年本樓層接受新調入xxx,新參加工作xxx,均能安排規范的科室崗前培訓,進行認真的帶教和指導,所有的新進護士均能盡快的適應工作。
20xx年按照護理教育部要求,在收集了科室護士的教育需求的基礎上,共安排護理查房xxx,安排業務學習。在員工激勵方面,通過不斷的'護士及時評估反饋與季度評估相結合,幫助護士不斷改進工作,并及時表揚好的行為來弘揚優良的工作風氣。通過授權的方式,鼓勵護士參與科室管理,幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內容,激發護士的工作積極性。支持和鼓勵護士的繼續學習。有進行學歷的繼續教育,作為護士長,在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學習,科室組織外科齊教授進行授課,幫助護士提高英語水平。帶教暫缺缺的情況下,能發揮科室護士的積極性,共同來承擔學生的帶教工作,各種小講課獲得了學生的好評,同時也提高了科室護士的教學能力。
安排xxx護士外出參加學習班。
三、工作管理
按照醫院要求,進行樓層的成本核算管理。固定了每周供應室領物數量。按照醫院要求,進行收費的規范管理。規范管理科室財務和物品,定期檢查。進行樓層的物品放置調整,使樓層環境更整潔。重申科室的排班及換班制度,促進護士按規范換班。根據病人情況,提供合適的護理人力,保證護理效果和人力的合理安排。積極參加醫院及護理部召開的會議,每月一次召開護士會議,將醫院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨床護士。根據醫院宗旨和目標,引導護士遵循。積極促進護理部與其他部門的合作,幫助普外科主任承擔一些管理工作,促進醫護的協作。作為交流委員會的主要成員,積極參與該委員會的活動,促進該委員會的發展。
四、自身職業發展
在有效完成病房護理管理任務的情況下,努力學習各種業務知識,在各方面提高自己的能力。20xx年取得了護理夜大本科學位證書以及漢語本科畢業證書。持續進行醫學英語的課程學習。完成了院內picc穿刺的培訓。學習計算機的運用,提高工作效率。在護理部領導的安排下,參加學習班學習,外出參加學術會議xxx,應邀外出授課xxx.論文書寫一篇,通過實用護理的初審。完成醫院規定的繼續教育學分,特別是積極參加各種管理課程。
新的一年,新的開始,來年將更努力的工作和學習,不負醫院的培養。
20xx年的目標有:
1、繼續學習英語,明年爭取在使用和口語上有很大的提高,能更流利和外國專家交流??即髮W英語6級或者pet4。
2、在管理的知識和技能上,有更多的進步。改進的途徑有:看管理書,和其他護士長交流,參加管理的課程等等。
3、積極參加科研小組的活動,有1-2篇論文發表。
4、積極支持和參與護理部各項工作。
特別感謝護理部及科護士長給我各種成長的機會,使我不斷的鞭策自己努力學習和改進自我。我將繼續“享受工作,享受生活”。
? 功能神經外科工作總結 ?
我是一名醫學生,在大學期間取得了一個寶貴的機會,能夠進行為期三個月的神經外科實習。這段實習經驗讓我對神經外科這個領域有了更深入的了解,并培養了我在臨床實踐中所需的技能和專業知識。下面,我將詳細記錄并總結我的實習經歷。
一、實習前期準備
在實習開始之前,我首先進行了一些準備工作。我研讀了大量相關的醫學書籍和研究論文,深入了解了神經外科的基礎理論和手術技巧。我還與導師進行了詳細的交流,了解了實習的工作安排和學習目標。
二、臨床實踐
在實習期間,我有幸參與了各類神經外科手術的觀摩與輔助操作。我了解到神經外科手術是一項復雜而精細的技術,需要醫生具備出色的眼手協調能力和專業知識。每一次手術都需要醫生時刻保持高度的專注和耐心,以確保手術的安全和成功。
我參與的手術包括腦腫瘤切除、腦血管疾病的治療、脊髓損傷修復等多種類型。每一個手術過程都讓我對神經外科的醫療技術和治療方案有了更深入的了解。同時,我還有機會觀察到患者在手術后的康復情況,這進一步強化了我對神經外科治療效果的認識。
三、與醫患溝通
在實習期間,我還參與了一些醫患溝通的工作。我學習到,與患者進行有效的溝通對于他們的治療效果和康復進程至關重要。我觀察到一些患者對于自己的病情存在誤解或擔心,因此,作為醫生,我們需要耐心地向患者解釋他們的疾病和治療方案,以增加他們的信任和合作意愿。
四、學術活動和討論
在實習期間,我也積極參與了各種學術活動和討論會。我參加了一些國內外的神經外科大會和研討會,聆聽了一些知名的神經外科專家的報告。這些活動使我有機會與其他醫生進行交流和討論,增加了我對神經外科的了解和認識。
我們實習小組還定期組織學術討論會,探討一些疑難病例的診斷和治療方案。這對我提高臨床思維和解決問題的能力非常有幫助。
五、實習收獲和感悟
這段神經外科實習經歷對我來說意義重大。通過親身參與各項神經外科手術,我深刻體會到了醫生的責任和使命感。我認識到,一個合格的神經外科醫生需要具備扎實的專業知識和嫻熟的技術,同時還需要保持良好的人際溝通能力和心理素質。
我還體會到了醫生的工作壓力和辛勞。面對一些疾病困擾患者的生活和工作,我們需要堅定自己的內心,用專業的知識和技術為患者提供幫助。
神經外科實習是我醫學學習中難得的機會,我通過這段實習經歷不僅獲得了寶貴的專業知識和技術,而且對醫生的職責和使命有了更深入的認識。我相信這段實習經歷對我未來的醫學發展將產生深遠的影響,我將不斷努力提升自己的專業素質,為更多的患者提供優質的醫療服務。
? 功能神經外科工作總結 ?
20xx年,神經外科在醫院領導和護理部的關心與支持下,全科護士積極響應“優質護理服務示范工程”,遵循醫院倡導的主動服務、微笑服務,堅持“以病人為中心”,圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃,開展各項護理工作,現將20xx年神經外科護理工作總結如下:
一、狠抓紀律,獎懲并重,工作作風認真嚴謹。
1、過去,科室內有少數工作人員“庸懶散”,召開全科護士會強調工作紀律,同時針對這種情況制定遲到、早退的處罰條例,嚴格實施,公平對待。
2、科內業務學習、業務查房嚴格簽到,對于全勤年底給予獎勵,到會不足9次,科內通報批評,并給予經濟處罰。
二、加強“三基三嚴”培訓,實行分層管理,護理人員素質有所提高。
1、對各級護理人員按“三基三嚴”培訓計劃進行規范化培訓,強化輪轉護士、低年資護士的培訓,月考評、季度考評及年終考評均達到質量要求。
2、每日晨會學習,內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識,針對所學知識,每周晨會提問2次,回答合格率在95%以上。
3、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核,同時加強護理相關法律法規的學習。
4、強化了急救技術的訓練,每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇技術,并重點對呼吸機、除顫儀的技術操作進行了培訓,??萍本燃夹g有了明顯的提高,組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%。
5、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核,考核合格率100%
三、開展“優質護理服務”,規范護理工作,服務質量明顯提高。
1、落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。
2、對一般輕癥、擇期手術的病人,責任護士能熱情接待,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區環境,作息時間、規章制度及主治醫師等,了解病人入院后的心理狀態與需求。
3、對急癥、危重病人能迅速組織搶救,減輕病人痛苦,適時進行溝通,安慰病人及家屬,減輕其恐懼心理。
4、每月召開一次護患溝通會,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時進行了整改。
5、在生活上為病人提供了各種便利條件,對出院病人主動回訪,提醒定期復查,并針對性的進行健康宣教。
6、出院病人填寫“病人滿意度問卷調查”,每月統計整理,將反應的問題集中討論、分析、改進,進一步規范臨床護理工作,改善護理服務,提高服務質量。7、全年病人及家屬無投訴,醫院組織的服務質量調查病人滿意率〉95%。
四、重視護理風險管理,強化應急演練,護理安全得到保證。
1、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理,對科內監護儀、呼吸機、電動吸痰器實行專人管理,制定維修、保養表格,班班交接,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。
2、入院病人進行五大高危因素評估,及時填寫評估單,提供安全有效的防護措施,同時對家屬進行宣教,并做好記錄。
3、每周召開護理缺陷例會,討論本周缺陷或進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患。
4、認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況,并記錄,使護理質量持續改進。
5、每月組織一次護理質量分析會,對本月質控工作進行總結,共性問題引以為戒,個性問題個別指導、培訓。
6、列舉神經外科護理風險及相應的防護措施,組織全科護士進行分析、討論學習,并開展應急演練,并運用于實際工作中。對每一次應急處理工作之后都進行了回顧性評價,總結經驗教訓,使全科護士的應急能力有了明顯提高。
五、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續。
電子病歷的推廣和開展,減少了一定的護理文書書寫工作,全科護士均能熟練掌握電子病歷應用。質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查,出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控。
六、規范病房管理,使病人達到接受治療的最佳身心狀態。
1、病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮。
2、對病房基礎設施做了一些完善調整,更新了智能呼叫系統。
3、加強陪伴管理,做好控煙工作,爭創無煙病區。
七、加強成本控制,經濟效益有所提高。
1、學習并掌握HIS系統的使用,耗材及時記賬,重點加強高值耗材管理。
2、出院病人常規進行查賬核對,避免多計費、漏計費。
八、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標達到質量標準。工作中還存在很多不足:
一、基礎護理不到位,依賴病人家屬,個別班次新入院病人衛生處置不及時,病人臥位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。三、職業暴露防范意識差,生活垃圾、醫療垃圾時有混放。四、主動學習風氣不夠濃厚,科內論文發表欠缺。
五、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。六、健康教育不夠深入,缺乏動態連續性。
? 功能神經外科工作總結 ?
功能神經外科醫生工作計劃功能神經外科是神經外科的一種分支,主要是針對中樞神經系統和周圍神經系統引起的功能失常,包括但不限于帕金森病、癲癇、運動障礙等疾病的手術治療。作為一名功能神經外科醫生,必須有一份詳細,具體而生動豐富的工作計劃,以便更好地服務于患者和完善自己的職業道路。下面是我作為一名功能神經外科醫生的工作計劃:
1.術前評估和準備
在手術前,我會認真評估和準備患者的病情,以確保手術方案的正確性和有效性。具體來說,我會向患者了解病史、癥狀、治療情況和心理狀態等信息,通過詳細的體檢和檢查(例如核磁共振、CT等)確診病情,并與其家屬溝通,解答他們的疑慮和顧慮。
2.手術過程
在手術過程中,我將始終保持高度的警覺性和安全性,確保手術操作的精準和有效。同時,我會時刻關注病人的生命體征和病情變化,并根據不同手術類型和個體差異,制定個性化的手術方案,以實現最大程度的治療效果和最佳的生活質量。
3.手術后護理和康復
手術后的護理和康復是治療成功的關鍵。因此,在手術后,我會與團隊成員密切合作,在醫療方案、用藥計劃、康復計劃等方面給予全面而適當的指導和建議。此外,我也會鼓勵患者積極參與到生活或職業的恢復中來,同時給予必要的心理支持和幫助。
4.維護和改善職業素養和學術水平
作為一名優秀的功能神經外科醫生,必須始終保持高質量的職業素養和學術水平。我會不斷積累和更新醫學知識,通過閱讀、參加學術會議和交流活動等方式提高自己的臨床技能和學術水平。同時,我也會關注最新的醫療技術和研究成果,積極投身到學術研究中去,并與其他專業人士共同交流思想和經驗。
5.著力提升醫療服務水平
醫療服務水平的提升是功能神經外科工作的重要方向。我會努力為患者提供更加全面、高效和便捷的醫療服務,完善醫療機構的服務體系和醫療設備,提高醫療人員的職業素養和工作效率,以達到更好的診療效果和患者滿意度。
總之,作為一名功能神經外科醫生,我將致力于為患者提供更好的醫療服務,維護和改善人類健康,同時也將不斷努力提升自己的職業素養和學術水平,為醫療事業做出更大的貢獻。
? 功能神經外科工作總結 ?
20xx年在院領導班子的正確領導下,我科緊跟各項部署,圍繞領導班子提出的"文化建院、依法治院、以德辦院、人才立院、科技興院、服務贏院"的辦院宗旨,把握住我院品牌建設的三個重要環節"知名度、美譽度、誠信度"在創新管理,提高醫療水平更新醫療護理的觀念,深化優質服務,加大了管理力度,工作取得了一定的成績。
一、加強學習,提高自身素質
積極參加群眾路線教育實踐活動,積極響應院領導的各項號召,遵紀守法,遵守各項規章制度,醫德醫風正派。
在業務上,努力鉆研專業知識,利用早會、查房進行理論聯系實際學習,鞏固了專業知識,學到了國內外新動向新知識,提高了整體業務水平。
二、調動醫護人員積極性,團結一致做好本職工作
調動全科室人員積極性,增強凝聚力,工作中以身作則,嚴于利己,寬以待人,充分信任每一位醫護人員,充分發揮每一位醫護人員的主觀能動性,對他們的工作做出公平、公正的評價,以理服人,以德理科。
發揚科室人員始終如一的團結向上的精神氛圍,處理好科主任與他們之間的關系,處理好醫護關系,處理好醫護與患者的關系,使大家把自身的發展融入到科室發展的整體發展之中,只有科室團結才有向心力,科室各項事業才能得到充分的發展壯大。
科室醫護人員嚴格遵照各項規章制度,遵紀守法,積極響應各項號召,醫護人員技術水平和服務水平深受患者及家屬的好評。二甲復審工作準備充分,來科檢查項目順利達標。
三、加強醫療質量管理,高度重視醫療質量安全
認真執行各項規章制度,積極參加全院各項會議,經常利用早會和工作中進行醫療安全學習,認真學習執行病例書寫規范,會診制度、首診醫生負責制度、早晚交班制度,做好術前討論,疑難病例討論,死亡病例討論,認真執行抗生素應用規范,處方書寫規范,增強法律意識,時時防范醫療糾紛和醫療事故發生。
四、響應醫院號召,積極開展新項目
在實際工作中,嚴格執行范圍內開展業務,一年中開展了小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥手術一例,腦積水腹腔分流術腹腔端導管介入手術一例,左大腦半球膠質瘤手術一例,全年無醫療糾紛及事故發生,營造了安全舒適的工作環境。
五、重視梯隊培養建設
我科成立近20年,科室成立至今,注重人才培養和梯隊建設,科內醫生基本達到全員進修學習,專業技術水平逐步得到提高,現主任醫師一人,今年晉升主任醫師批件下來三人,原有副主任醫師兩人,醫生技術隊伍全員已達到高級職稱水準,為科室可持續性發展奠定了良好基礎。
六、努力創造兩個效益
今年我科經過全體醫護人員的努力工作,社會效益明顯提高,經濟效益創歷史,全年患者住院人數1400余人,全科經濟收入752萬元,和去年同期比超額完成74萬元,全年無醫療護理投訴。
七、不足之處
1、業務學習還不夠系統完善,不能持之以恒。
2、顱腦損傷患者住院人數逐年減少,我們盼望我院早日搬遷120急救中心早日歸還我院。
寒冬辭舊歲,瑞雪迎新年,新年到來之際,感謝院領導和全院職工對我科的關心、支持、和幫助,預祝大家新年快樂,身體健康,工作順利,幸福相伴永遠。
? 功能神經外科工作總結 ?
三年來,雖然在本職崗位上,個人取得了一定的成績,但與醫院的要求,與領導的要求,與先進標桿,還有很大的差距,存在這一些不足之處,這些不足之處,主要體現在以下幾個方面:
一是思想素質仍需提高。自己的政治覺悟,思想理論素養,大局觀方面還有待于進一步提高。
二是專業知識技能方面還需要加強。尤其是要學習國內在神經外科方面的先進成果,前沿理論等方,不斷的加強自我的專業技能水平。
三是創新力度不夠。在工作實踐中,受到傳統思維的影響,工作的創新能力尚需加強。
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一、思想政治方面
1.積極參加醫院組織的各項活動及臨時指性指令任務。深入思考目前工作中急需改進、急需創新的地方,把為病人辦好事,辦實事變為自覺行動;教導護理人員在以后的工作中,熱愛自己的崗位,一切從病人出發,一切為病人著想,一切為病人服務。珍惜好的工作環境條件,勤奮學習、努力工作。
2.認真積極準備,迎接“以病人為中心”醫療安全,以及“百姓放心示范醫院”活動的檢查,并把此項活動的指導思想和核心貫穿在護理活動的每個環節,在護理工作中,通過不斷提高護理人員的政治素質、業務素質,抓好護理質量管理,改善服務。
3.當選河南省優秀護士。獲得河南省人民醫院護理科技創新大賽一等獎,三等獎。
二、業務工作方面
1.截止到11月30日共收治患者873人,其中急診患者159人次,手術603例,氣管切開患者79人次,病危人數35例。其中包括腦干腫瘤,聽神經瘤,腦動脈瘤,椎管腫瘤、面肌痙攣等。
2.病區各項護理工作質量指標合格率為100%,然而,還存在以下幾方面的問題有待改進:患者基礎護理有待加強;病房管理陪護人員太多;工作人員主動服務意識欠佳,服務態度有需進一步提高。組織全科人員對發現的問題進行分析、提出改進措施,通過跟蹤監控,希望這方面的問題能得到根本解決。
3.護理新業務方面,今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術,截止到截止到11月30日共穿刺110例。
4.由于全民醫保及合作醫院的建立,患者人數量劇增,并且急診患者數量劇增,經常處于加床狀態?,F有護理人員16人,床:護=1:0.4,距衛生廳要求神經外科床:護=1:0.6,還有一定差距,危重患者多,護理工作量大,現護理工作開展仍有一定困難。
三、護士的繼續教育
1.在科內采用晨會交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次;每月科內組織一次業務學習,由科室老專家及博士學歷的醫生講解神經外科專科知識,培養護理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達問題能力。
2.組織人員按時參加護理部舉辦的業務講座。
3.為了更好的使用監護儀、微量泵、血糖儀等儀器,組織邀請相關廠家人員講解正確使用及注意事項,使大家常學習,更新知識。
4.每月組織了護理技術操作考試,成績均在93分以上。每季度組織科室護士一次專科理論知識考試,成績平均在95分。
5.全年護理人員外出參加省內會議共有5人次,1人北京宣武醫院神經外科進修。
6.目前我科共有護理人員16人,本科學歷6人,??茖W歷10人(其中3人正在讀護理本科)。
四、護理教學
全年共接待省內護理進修人員1人次,接受護理實習人員50人次。護理見習人員3人次。
五、撰寫的護理學術論文
全年病區護理人員撰寫護理學術論文共4篇。全年護理人員外出參加省內會議共有5人次。
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一、加強健康教育宣傳活動
結合4月份環境衛生整治為主要內容的“愛國衛生月”活動,組織動員全辦干部開展環境衛生大整治,集中治理包抓路段臟、亂、差現象。依照健康教育工作規范要求,宣傳流行性出血熱、手足口病等傳染性疾病和慢性非傳染性疾病防治知識,培養干部職工健康習慣。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。
三、多措并舉開展健康教育活動
1、舉辦健康教育講座。
每月定期開展健康教育講座,全年不少于10次。依據干部職工需求、季節多發病安排講座內容,按照季節變化增加手足口、流感等流行性的傳染病的內容。選擇經驗相對豐富、表達能力較強的專業人員作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,發放相關健康教育材料,把更多的健康知識傳遞給干部職工。
2、開展項目區群眾健康咨詢活動。
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和項目區重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據主題發放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄。
按季度定期對我辦健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
? 功能神經外科工作總結 ?
在110病房的半年時間里,我的收獲許多,感想總結與以下幾點:
在這半年中,我上的最多的班就是根底護理班,工作內容是,鼻飼護理,整理病房環境,給病人剪指甲,刮胡子,擦身,洗頭,總之一切關乎病人生活護理的內容都是我的工作范疇。這個班次是由于開展全程優質護理而設立的班,讓病人滿足。雖然病人是滿足了,護士姐妹們的確叫苦不迭。但是干了半年下來,其中的苦樂其實只有自己知道。這看來是很卑賤的工作,剪指甲,刮胡子,還擦身,洗頭本應當是護工干的活,此時此刻卻要讓我們護士來做,這心態上是不能承受的.。原來病人家屬還很敬重我們,這樣以后我們在人家面前的姿態又低了好多。
不過在這過程中,病人的滿足度真的提高了許多。我許多次在給病人護理的時候,家屬和病人都嘖嘖贊揚。我想從大局考慮,從護理事業的前景考慮,生活護理是必不行少的。因為他意義重大,協助病人重新樹立個人形象,表達護士對病人更加貼近生活無微不至的關心。
在做這些操作的同時,我們還可以利用這個時間與病人進展溝通溝通,安康教育等等,更能拉近與病人間的距離。我在想怎樣能完善生活護理,既然我們必需做生活護理,那什么方法能讓我們提高效率。關于剪指甲,我有一個問題。就是我經常能看到有的護士幫病人剪完指甲后離開的時候,床上一攤得指甲躺在那里。假如能把剛剛剪下來的干脆收集起來就好了,維護了病房環境,又不會劃傷病人皮膚,特殊是意識不好的病人,指甲遺留在床上對病人的皮膚損害很大??墒羌舻脮r候并不能限制指甲的去向,所以假如有一個指甲收集器將指甲收集起來就好了。
這半年下來,我感悟到成為一個好護士,必需有很強的同理心。用一顆愛心去照看病人。而我還很欠缺。
? 功能神經外科工作總結 ?
在癲癇術前評估領域,致癇灶(Epileptogenic Zone, EZ) 定位理論逐漸由北美學派向法國學派轉變。基于立體定向腦電圖(Stereotactic electroencephalography ,SEEG) 的術前評估方法較傳統電生理評估具有更高的時間、空間分辨率,以及深部定位的優勢。通過對SEEG 電極記錄的癥狀學進行分析,學者們發現了不同腦區新的癥狀學規律, 14 年Bonini 發現關于額葉癥狀學層級控制現象。癲癇電生理的另一熱點非高頻震蕩(high frequency oscillation, HFO)莫屬。HFO 的出現多意味著EZ 區,因此提示良好預后。癲癇影像方面,目前常見的評估方式包括MRI、PET-CT、SPECT和MEG。然而對于具有高致癇性的FCD Ia/b,往往表現為影像學陰性。目前對于這類患者可以進行T1WI-3D-MP RAGE MRI、基于體素的形態學分析和PET-MRI 融合等新型的`影像學后處理分析,以提高定位診斷的敏感性。術前評估技術的其他進展包括EEG-fMRI、高分辨率EEG、EEGLAB 電信號分析以及7T MRI 等等。此外,目前對于致癇灶的定義方面也在由單病灶起源向癲癇網絡轉變。
在癲癇手術方面,近期最具影響力的臨床研究當屬2012 年Engel 教授比較了確診顳葉癲癇患者后2 年早期手術與AEDs 的區別,研究結果充分證明了早期進行顳葉癲癇手術的優勢。最新meta 分析表明顳葉癲癇術后發作根治率可達66%~71%。半球手術歷經解剖半球切除向半球離斷術的改良,最新臨床研究驗證了其對低齡患者上的優勢,meta分析表明其術后發作根治率高達73%,甚至優于顳葉癲癇。對于病變累及后部的患者,外科醫生現在也可以進行后四分之一離斷手術。在神經調控領域,目前主要以迷走神經電刺激(vagus nerve stimulation, VNS) 和丘腦前核電刺激(anterior thalamic nucleus deep brain stimulation, ANTDBS)為主。今年6 月VNS 通過FDA 認證的以監測心率而進行電刺激的閉環電刺激方法。也在今年,SANTE 研究公布了ANT-DBS 的長期療效,68%的病人發作可以減少50% 以上。其他熱點包括閉環電刺激,三叉神經體外電刺激以及其他靶點DBS電刺激。SEEG 引導的射頻毀損治療微型致癇病灶和立體定向激光毀損治療顳葉內側癲癇同樣值得關注??傊陙黼S著手術技術的快速發展,癲癇外科形成了一整套對應致癇灶大小的具備不同侵入性的手術譜。
目前我國癲癇外科面臨優勢資源分布不均、癲癇中心數量有限,其他學科認可程度不足以及患者基數大手術量少的問題。未來有必要深化與其他多學科合作,增加癲癇中心數量,推廣癲癇外科,同時應與其他領域進行縱向合作,注重基礎研究的同時加強產學研轉化。創建屬于癲癇外科的研究與治療立體式合作網絡。
? 功能神經外科工作總結 ?
一、繼續加強學習,提高自身專業素質。尤其是對本科的一些常見疾病的相關知識作進一步的深入學習,以利于臨床實踐的有效應用。
二、全力協助護士長做好病區的有效管理,如積極發放滿意度調查表,發現問題積極處理和改進,帶動病陪人參加公休座談會,鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議,為我們日后的工作得到更有效的幫助。制作有意于患者的一些宣教手冊,能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責,使自己的優質護理服務到位,以“三好一滿意”為標準來要求自己,做到讓患者滿意,領導放心。
三、嚴格遵守本科的各項規章制度,做到上班不遲到,不早退。積極參加科室內及院內舉行的各種學習活動。
四、認真做好領導分配給我的各項工作和任務。
五、解放思想,為科室的發展提建議和意見,竭盡所能為科室創造更多的效益
六、加強跟主管醫生、病人及其家屬的交流與合作,努力構建現代化科學的醫患模式,正確妥善處理好醫患關系。
七、協助同事做好科室工作,做到工作責任明確、資源共享、團結互助,共創科室優良的環境、優秀的服務、優越的業績。
八、護理事業是一項崇高而偉大的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。
在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發展作出自己應有的貢獻!
? 功能神經外科工作總結 ?
在護理部的帶領下,緊緊圍繞工作目標,加強安全管理;提高護理服務品質,深化優質護理內涵建設,為進一步健全和完善各項護理工作,制定以下工作措施:
主動服務意識,質量、安全意識,從而促使護理質量提高。
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環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。進一步優化apn及彈性排班,做到無縫交接,保障病人安全。
終末消毒、日常消毒工作。
每月堅持科內護理大查房,以利于理論知識的系統掌握與在實踐中的靈活運用,提高護士工作實踐能力。不斷搜集專科理論知識,利用網絡進行知識面的拓寬掌握,不斷鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握,做到理論知識扎實,操作膽大心細,不斷創新同時不斷完善與提升自我。
防墜床等防范制度,特殊藥品管理制度,藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等,保障患者護理安全。
使用、限額、定期核查,注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置,醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字,控制靜脈輸注流速等。主張“誰執行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。
靜脈留置針等操作時,應明確交待注意事項,防止管道滑脫,尤其注意各引流管開關是否在打開狀,管道出口是否有血凝塊堵塞等,各路管道均維系著患者的生命安危,決不可掉以輕心。
新畢業以及有思想情緒的`護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態,及時排解各種糾結與疑惑,繼續不斷加強科內護理醫療文化的打造與渲染,使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。
搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。
10)進一步深入推進責任制整體護理,落實護理服務三級責任制,即“護士首接負責者”“責任護士全程負責制”“護士長首尾負責制”。加強各關鍵點的控制:即關鍵的制度;關鍵的人員;關鍵的病人;關鍵的環節;關鍵的時間。落實護士長每日五查房制度:即晨交班查;病人集中治療護理后查;病人午餐前查;病人午休后查;護理晚交班前查。在責任工作中不斷強化護士與病人之間的換位思考,常常提問自己“假設我是他”我滿意這樣的護理嗎?不論什么品質與來源的患者,均能不斷調適自我,以視對方為上帝,視對方為衣食父母的責任理念,努力做到讓患者滿意。
11) 護理各項指標完成 。
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6、急救物品完好率100%
消毒隔離合格率100%
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9、年壓瘡發生次數0
健康教育病人覆蓋率病人知曉率≥80%
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年護理嚴重差錯、護理事故發生次數為0
病人對護理服務的滿意率≥98%
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20xx年,是我科全面健康、協調快速發展的重要一年,神經外科全體醫護人員在醫院的正確領導下,在各職能科室的支持和幫助下,這一年取得了可喜的成績。特別是作為院級重點科室,既是醫院對我們的鼓勵,也是對我們的'鞭策,我們將不辜負院領導和全體職工對我們的期望。
一、主要業務指標完成情況
20xx年無論從病人門診人次,住院出院等都取得了可喜的成績,門診就診5317人次,住院病人461人次,出院病人452人次,手術病例數270例(包括微創穿刺手術169例次)。開放床位36張,病床利用率100%,病人平均住院天數28天。甲級病歷率96.4%,出院病人治愈好轉率93%,死亡病例數11例。醫療糾紛2例。
二、科室管理情況
全面加強科室管理,加強醫療核心制度的落實。組織大家認真學習最新版的三級甲等醫院評審標準。重新學習并嚴格落實醫院各項規章制度,特別是醫療質量和醫療安全的核心制度。強化了三級醫師查房制度、各種討論制度及危重病人床邊交接班制度等。在醫院率先實行值班人員手術、下一班值守病房的制度等,杜絕了可能的隱患和漏洞。20xx年我科還很抓了護理管理,提高護理人員的護理意識,大力提高護理質量和護理水平。特別是我院開始開展“優質護理服務示范工程”以來,我科醫護人員積極響應,實行了分組護理,責任到人,護理質量有了顯著提高,增加了患者的滿意度。
加強醫德醫風建設和科室文化建設,堅決抵制商業賄賂。降低醫療成本。嚴格規范臨床用藥,合理壓縮衛生耗材。積極響應醫院號召,開展單病種限價活動,把解決看病難、看病貴切實落實到具體行動中。
科室全體醫護人員嚴格按照醫院的部署和要求參加三基培訓,每季度我科全體醫護人員也自己組織一次三基理論考試,對提高醫療技術水平起到了一定的作用。
三、重點技術項目開展情況
繼往年完成了小腦血管網織細胞瘤、矢狀竇旁巨大腦膜瘤、不同節段椎管內腫瘤、垂體瘤、后顱窩巨大腦膜瘤、顱咽管瘤、顱頸交界區腫瘤、胸段脊髓腹側腫瘤、顱內雙側嗅溝腦膜瘤切除術及顱內動脈瘤夾閉術等高難度手術后,今年又開展了國內領先的脊髓髓內腫瘤切除術1例,經鼻-蝶垂體瘤切除術1例,此兩項技術均為新技術項目。此外完成了兩項重點技術項目,即聽神經瘤切除術及頸內動脈海綿竇瘺栓塞術。所有技術的開展牢固確立了我科在全市神經外科專業的領軍地位。
四、繼續教育、科研教學情況
20xx年有1人外出脫產學習7個月,并圓滿完成了學習任務。
今年9月我科在市醫學會和醫院領導及相關科室支持和幫助下,承辦了晉城市神經外科專業委員會成立大會暨首屆學術會議。我科郝正家主任醫師被聘為名譽主任委員,茹小紅主任和郭志華副主任分別被選為主任委員和副主任委員,田志華主治醫師被選為委員兼秘書。參加學術會議情況,國家級學術會議1人次,省級學術會議6人次,市級學術會議35人次。
經晉城市科技局批準,我科承擔一項課題研究,題目是:急性顱腦損傷后全身炎癥反應綜合癥及多器官功能的研究。該課題將揭示C-反應蛋白(CRP)、中性粒細胞和血小板急性顱腦損傷誘發SIRS及向MODS轉化機制中的作用、診斷價值及病理生理意義,為臨床早期診斷和防治SIRS及MODS的發生提供理論依據和實驗室指標。并可及時采取干預措施,在病程進展的早期進行處理。此外我科龐宇琛大夫主持完成的“大鼠蛛網膜下腔出血腦血管痙攣模型的建立凋亡相關蛋白表達及苦碟子注射液作用研究”經我市科技局評價委員會專家評價達國內先進。發表國家級論文1篇,省級論文1篇。
教學任務完成方面,全科醫護人員積極按照科教科、護理部及外科教研室下達的教學任務,完美地完成了臨床實習和見習帶教及理論授課任務。
五、衛生扶貧及其他工作任務完成情況科里參加醫院組織的衛生扶貧2人次,為下級醫院會診、手術及解決疑難問題20余人次。
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回顧一年來神經外科的護理工作,主要表現在一下幾個方面:
一、思想政治方面
急需創新的地方,把為病人辦好事,辦實事變為自覺行動;教導護理人員在以后的工作中,熱愛自己的崗位,一切從病人出發,一切為病人著想,一切為病人服務。珍惜好的工作環境條件,勤奮學習、努力工作。
業務素質,抓好護理質量管理,改善服務。
3、當選河南省優秀護士。獲得河南省人民醫院護理科技創新大賽一等獎,三等獎。
二、業務工作方面
面肌痙攣等。
提出改進措施,通過跟蹤監控,希望這方面的問題能得到根本解決。
3、護理新業務方面,今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術,截止到截止到20xx年xx月30日共穿刺110例。
4、由于全民醫保及合作醫院的建立,患者人數量劇增,并且急診患者數量劇增,經常處于加床狀態。現有護理人員16人,床:護=1:0.4,距衛生廳要求神經外科床:護=1:0.6,還有一定差距,危重患者多,護理工作量大,現護理工作開展仍有一定困難。
三、護士的繼續教育
危重患者床頭交接班組織小講課每周一次;每月科內組織一次業務學習,由科室老專家及博士學歷的醫生講解神經外科專科知識,培養護理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達問題能力。
2、組織人員按時參加護理部舉辦的業務講座。
微量泵、血糖儀等儀器,組織邀請相關廠家人員講解正確使用及注意事項,使大家常學習,更新知識。
4、每月組織了護理技術操作考試,成績均在93分以上。每季度組織科室護士一次??评碚撝R考試,成績平均在95分。
四、護理教學
全年共接待省內護理進修人員1人次,接受護理實習人員50人次。護理見習人員3人次。
五、撰寫的護理學術論文
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(一)學科特點
就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的.臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾?。溲芯糠秶赡軐儆谕饪品秶?,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經外科醫生來說,面對有神經系統癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的`病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫生必須具備的基本素質。
(二)實習方法
由于神經外科屬于??菩詮姷目剖?,實習同學進入科室后,面對各種神經外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術操作難度大,從而產生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
首先,熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經外科實習前,就應該復習中樞神經系統的解剖,入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習,做到理論與實踐相結合,從而實現對疾病的`正確認識。
其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由于神經外科的專業性相對較強,要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的,因此,教員和??漆t生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內容,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業性太強的有關知識和內容。
第三,臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床,實現理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經外科疾病,特別是神經外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
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首先要感謝各位院領導及科室領導能給予我這次去中國人民解放軍總醫院神經外科進修的機會,我知道這次機會對于我來說實屬難得,這中間有各位領導的信任和期望。在這五個月當中,我始終不忘科主任及護士長的囑咐,多問多動手多與帶教老師溝通,把握好這次進修的機會,努力的完善自我。這段進修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業知識的同時,也讓我更深刻地認識到護理事業的魅力。
在中國人民解放軍總醫院(301)進修的5個月中,護理部能合理安排工作,第一周給我們所有進修醫護人員進行培訓,有總醫院的文化背景,規章制度,護理模范講課,禮儀培訓,消防安全知識等,第二周護理部給我們培訓護理理論和護理操作,然后才能下科室學習,我轉了神經外科監護室和神經外科一病區兩個科室,總醫院也是一所教學醫院,總護士長安排有經驗的帶教教員悉心教導,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作??傇汗芾硪幏?、病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位,使我受益匪淺。以后的每兩周我們護理進修生都有一次聽課培訓,每次兩個課件,非常實用。
中國人民解放軍總醫院(301)是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治,醫院同時也收治來自全國的`地方病人。中國人民解放軍總醫院神經外科成立于1962年,1978年被確定為全軍中心并被批準為碩士學位授予點,1982年為博士點,1996年為博士后流動站并成立總醫院神經病學研究所。20xx年申報通過全軍神經外科研究所。40余年來,經過段國升、張紀、周定標教授等三代人的努力,已經發展成為學科特色顯著,專業人才薈萃,整體實力雄厚,在軍內國內神經外科界享有很高聲譽的??浦行摹,F在許百男科主任的領導下、全科同志的努力下和院領導的關心支持下,神經外科已發展為有床位156張,包括神經外科病區4個、神經外科重癥監護病區(ICU)1個和干部病區、??崎T診及介入神經放射室和X刀治療室。擁有7間神經外科專用手術室,包括一間世界上最先進(國內唯一)擁有1.5T術中核磁共振、術中CT的整體化手術室,7臺頂級的手術顯微鏡及多臺手術導航儀等先進設備。
在進修的工作當中讓我感觸最深的是他們的優質護理服務工作開展的很好,為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務,真正是做到了“以病人為中心”醫院盡量的減少陪住人員,生活能自理的病人或術前不安排陪住,對于生活不能自理的病人或術后安排一個陪護,每個陪護都有醫院發的陪護證,并規定了探視時間。以為限制了陪護,所以護理工作就更加繁重,他們的護理工作人員比較多,36張床,20個護士,監護室23張床,40個護士,有些科室還配備了護理員,所以基礎護理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護理,認真的整理,濕掃床單位;每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背,以防止褥瘡的不能及時發現;早晚兩次為患者準備溫水,協助患者洗漱;每周兩次為每位患者擦澡,每周一次洗頭。讓病人真正感覺到家的溫暖。無論工作有多忙,在與病人溝通時,護士門總是面帶微笑,柔聲細語,不厭其煩,直到病人聽懂或理解了為止,護士每個護士都有報干的病房,做完治療后就在病房對每位病人進行細致的系統評估,系統宣教以及心理疏導??剖疫€定期的舉辦健康教育講座,使病人及家屬對疾病有了更進一步的了解。醫院的配套實施也很齊全,有專門的營養食堂,很據醫生開出的飲食醫囑,配置相應的飲食套餐,每天三餐都按時送至病房;醫院還有配送中心,每天都會派人到病房接送病人做各項檢查,為病人解決了很多的實際問題。醫院各個科室都有門禁系統,只有醫務人員的胸卡才可以刷卡進入,這樣既能保證病房安靜,保障患者的安全,病房管理好做,整個病房給人的感覺非常整潔,優雅。
通過這次進修學習,使我在神經外科疾病的理論知識,基礎護理措施,病房管理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。服務永無止境,學然后知不足。這時我想起蔡院長的一句話,服務只有起點,沒有終點??吹?01護理工作做得如此出色,既讓我們感受到了壓力,也催人奮進。如何加強護理隊伍建設,如何完善優質護理服務流程,如何提升包括基礎護理,??谱o理在內的整體護理質量等等,這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。我們全體護理人員也有決心和信心,通過我們不懈的努力,一定能為社會和患者提供更加優質的服務。
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時光過得真快,轉瞬為期xx個月的實習生活已經停止。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我受益匪淺,心得體會亦不少. 我xxxx醫院實習,依照學校和病院的要乞降劃定,我分辨到了xx科,xx科等xx個科室學習,在實習期間我遵紀遵法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結共事,嚴格請求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位??创∪撕皖亹偵?,態度良好,努力將所學理論知識和根本技巧用于實踐,在此過程中我不斷總結學習辦法和臨床教訓,努力提高獨立思考、獨解決決問題、獨立工作的能力,一直培育自己全心全意為國民服務的高尚思惟和良好的職業道德,經由xx個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發病人的`診治;掌握了常見化驗的畸形值和臨床意思及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地實現了各科室的學習義務.通過半年多的實習,本人理論水溫和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續努力,牢記護士職責,不斷增強思維學習與業務學習,全面進步本身綜合水平,為患者供給優質服務。
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