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神經外科住院醫師實習周記(匯總十篇)_神經外科住院醫師實習周記

發表時間:2020-04-25

神經外科住院醫師實習周記(匯總十篇)。

? 神經外科住院醫師實習周記 ?


第一天


今天是我開始在神經外科實習的第一天,作為一名護理學生,我對神經外科的學習和實踐充滿了期待。早晨,我懷揣著激動和緊張的心情來到了神經外科病房。


剛進入病房,我被整潔明亮的環境和專業的醫療設備所震撼。這里有嶄新的手術器械、各類監護設備以及高效的護理團隊。在主管老師的帶領下,我開始了我的實習工作。


第一個病房的病人是一位剛剛完成顱內腫瘤切除手術的患者。我注意到他的病情穩定,但還有導管與他相連。我跟隨主管護士觀察了患者的生命體征,并認真記錄著觀察結果。


隨著時間的推移,主管護士開始教導我如何更加細致地觀察患者的傷口,察看有無滲液、感染等情況。這些經驗對于提早發現并處理問題至關重要。我一邊聆聽著主管護士的講解,一邊努力將所學知識融入到實際操作中。


第二天


今天,我被分派到了手術室觀摩一臺脊髓瘤切除手術。手術室的氛圍緊張而又充滿專業。在手術開始之前,主治醫生向我詳細解釋了手術的內容和風險,并給我穿戴了手術室需要的防護服。


手術中,我與主管護士站在手術床旁邊,密切觀察著醫生的每一步操作。我意識到手術室需要高度的配合和專業的護理團隊,每個人都有嚴格的分工,以保證手術的順利進行。


手術進行得十分順利,醫生成功地切除了患者的脊髓瘤。我觀察到手術結束后,護理團隊立即為患者進行恢復期的護理,確?;颊叩暮粑€定、傷口無感染。


第三天至第五天


在接下來的幾天里,我參與了多個神經外科患者的護理工作。從手術后的患者到術前的準備工作,我都親身參與其中。我學會了給患者更換引流管、清潔傷口、翻身護理等基本的護理操作。


與此同時,我也開始了解到神經外科患者護理的復雜性。神經外科病人常常伴隨著認知障礙、運動障礙等,對護理人員的技巧和耐心提出了更高的要求。我注意到主管護士們能夠利用各種護理方法和技巧,使患者得到最佳的護理效果。


總結與反思


通過這一周的實習,我對神經外科的護理工作有了更深入的了解。神經外科護理要求護理人員具備高度的責任心、細致入微的觀察力和豐富的護理經驗。


我明白,成為一名合格的神經外科護士不僅需要學習知識,更需要在實際操作中不斷積累經驗,并與醫生、護士團隊緊密配合。


通過這一周的實習,我意識到自己在知識和技能上還存在不足之處。在今后的學習和實踐中,我將更加認真地對待每一個實習機會,為成為一名優秀的神經外科護士努力學習和成長。

? 神經外科住院醫師實習周記 ?



這周是我作為腎病內科住院醫師的實習周,在病房里度過了醫學生涯中的一段寶貴時光。作為腎病內科的實習生,我有幸能夠親眼目睹并參與治療各種腎臟疾病的過程,同時也深切感受到了病人與醫生之間那種特殊而珍貴的聯系。



本周我參與了多個病例的診療,其中一位特別讓我印象深刻的病人是一名患有慢性腎炎的中年男性。這位患者面容憔悴,身體消瘦,他告訴我他已經接受了數年的血透治療,但效果并不明顯。作為一個剛剛步入醫學殿堂的實習生,我常常對于這樣的病例感到無所適從,但同時也深感責任重大。



在負責主治醫師的帶領下,我開始對這位病人進行詳細的檢查,并觀察他的病情變化。我仔細聽取病史,了解了他的疾病發展情況,同時跟進他的化驗報告和影像檢查結果。通過仔細分析這些資料,我發現他患有一種罕見的遺傳性腎病,稱為IgA腎病。這種病癥不僅會導致腎小球受損,還可能引發炎癥反應,加重腎功能紊亂。



為了確定診斷,我組織了一次多學科會診,并邀請了腎病專家一同討論治療方案。在會診中,我們決定對該病人進行腎穿刺活檢,以進一步明確病變類型和確診。手術進行得很順利,我們順利獲得了病理結果,并據此制定了下一步的治療計劃。



在后續的治療過程中,我一直陪伴著這位患者,與他家屬溝通,給予他們精神上的鼓勵和支持。我還積極參與了醫療團隊的討論會,深入學習和分析各種治療方案的優劣,以及與其他科室的交流合作。這個過程并不容易,但我體會到了作為一名醫生所應有的專業素養與職業精神。



通過這次實習,我不僅學到了更多關于腎臟疾病的知識,更重要的是,我明白了作為醫生的責任和擔當。病人們將自己的生命托付給我們,希望我們能夠幫助他們戰勝疾病、恢復健康。即使面對一些疑難病例,我們也不能放棄治療,而是應該始終保持學習與探索的精神。



在這一周的實習中,我也體驗到了醫療團隊的默契與合作。每一次討論和交流,都讓我感到自己是一個整體中的一部分,我的建議和意見也被認真聽取和尊重。這讓我深感醫療行業的團隊合作精神和專業性的重要性。



回想這一周的實習經歷,我深深被腎病內科中那些患者與醫護人員之間的羈絆所感動。他們經歷了身體上的苦楚,也歷盡了心靈上的煎熬,但他們始終堅強地面對生活。作為醫生,我們有責任為他們提供最好的治療和關懷,使他們能夠重新獲得健康和幸福。



總之,本周的實習經歷讓我更加深刻地認識到了腎病內科醫生的使命和職責。我將繼續努力,通過不斷學習和積累經驗,成為一名出色的腎病內科醫生,為更多的病人帶去希望與健康。

? 神經外科住院醫師實習周記 ?

20xx年,神經外科在醫院領導和護理部的關心與支持下,全科護士積極響應“優質護理服務示范工程”,遵循醫院倡導的主動服務、微笑服務,堅持“以病人為中心”,圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃,開展各項護理工作,現將20xx年神經外科護理工作總結如下:

一、狠抓紀律,獎懲并重,工作作風認真嚴謹。

1、過去,科室內有少數工作人員“庸懶散”,召開全科護士會強調工作紀律,同時針對這種情況制定遲到、早退的處罰條例,嚴格實施,公平對待。

2、科內業務學習、業務查房嚴格簽到,對于全勤年底給予獎勵,到會不足9次,科內通報批評,并給予經濟處罰。

二、加強“三基三嚴”培訓,實行分層管理,護理人員素質有所提高。

1、對各級護理人員按“三基三嚴”培訓計劃進行規范化培訓,強化輪轉護士、低年資護士的培訓,月考評、季度考評及年終考評均達到質量要求。

2、每日晨會學習,內容為基礎理論知識、院內感染知識和??浦R,針對所學知識,每周晨會提問2次,回答合格率在95%以上。

3、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核,同時加強護理相關法律法規的學習。

4、強化了急救技術的訓練,每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇技術,并重點對呼吸機、除顫儀的技術操作進行了培訓,??萍本燃夹g有了明顯的提高,組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%。

5、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核,考核合格率100%

三、開展“優質護理服務”,規范護理工作,服務質量明顯提高。

1、落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。

2、對一般輕癥、擇期手術的病人,責任護士能熱情接待,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區環境,作息時間、規章制度及主治醫師等,了解病人入院后的心理狀態與需求。

3、對急癥、危重病人能迅速組織搶救,減輕病人痛苦,適時進行溝通,安慰病人及家屬,減輕其恐懼心理。

4、每月召開一次護患溝通會,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時進行了整改。

5、在生活上為病人提供了各種便利條件,對出院病人主動回訪,提醒定期復查,并針對性的進行健康宣教。

6、出院病人填寫“病人滿意度問卷調查”,每月統計整理,將反應的問題集中討論、分析、改進,進一步規范臨床護理工作,改善護理服務,提高服務質量。7、全年病人及家屬無投訴,醫院組織的服務質量調查病人滿意率〉95%。

四、重視護理風險管理,強化應急演練,護理安全得到保證。

1、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理,對科內監護儀、呼吸機、電動吸痰器實行專人管理,制定維修、保養表格,班班交接,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。

2、入院病人進行五大高危因素評估,及時填寫評估單,提供安全有效的防護措施,同時對家屬進行宣教,并做好記錄。

3、每周召開護理缺陷例會,討論本周缺陷或進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患。

4、認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況,并記錄,使護理質量持續改進。

5、每月組織一次護理質量分析會,對本月質控工作進行總結,共性問題引以為戒,個性問題個別指導、培訓。

6、列舉神經外科護理風險及相應的防護措施,組織全科護士進行分析、討論學習,并開展應急演練,并運用于實際工作中。對每一次應急處理工作之后都進行了回顧性評價,總結經驗教訓,使全科護士的應急能力有了明顯提高。

五、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續。

電子病歷的推廣和開展,減少了一定的護理文書書寫工作,全科護士均能熟練掌握電子病歷應用。質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查,出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控。

六、規范病房管理,使病人達到接受治療的最佳身心狀態。

1、病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮。

2、對病房基礎設施做了一些完善調整,更新了智能呼叫系統。

3、加強陪伴管理,做好控煙工作,爭創無煙病區。

七、加強成本控制,經濟效益有所提高。

1、學習并掌握HIS系統的使用,耗材及時記賬,重點加強高值耗材管理。

2、出院病人常規進行查賬核對,避免多計費、漏計費。

八、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標達到質量標準。工作中還存在很多不足:

一、基礎護理不到位,依賴病人家屬,個別班次新入院病人衛生處置不及時,病人臥位不舒服。

二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。三、職業暴露防范意識差,生活垃圾、醫療垃圾時有混放。四、主動學習風氣不夠濃厚,科內論文發表欠缺。

五、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。六、健康教育不夠深入,缺乏動態連續性。

? 神經外科住院醫師實習周記 ?

尊敬的領導:

本人,工作在xx中醫院,在外科任職住院醫師,在工作過程中,我始終以病人為中心,全心全意為病人服務的思想,待病人勝親人,在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結合,努力鉆研外科專業知識體系,在實踐過程中我取得了一些成績,同時也逐漸認識到外科工作的復雜性、多樣性,了解了外科手術的一些新進展。

在思想方面,不斷提高自己的理論水平。積極參加各項活動、領導、團結同志,具有良好的職業和敬業,工作、積極主動,取得了同事們的一致好評與認可。

在外科實踐工作中,我深切體會到作為外科醫生的應具備的素質和條件,在上級醫師的指導下,我逐漸對外科常見病、多發病的診斷、治療有了較多的認識,作為住院醫師對病人從入院—住院—診斷—治療及手術—出院—復查有了很好的掌握。

經過不斷的學習和訓練,我已能掌握國家的住院醫師所能承擔的丁類手術如:闌尾切除術、一次性疝修補術、膽囊造瘺術、各種體表腫痛的切除術、等等,并在此基礎上我能勝任乙丙類手術的'第一助手,并努力學習,正在為進級主治醫師而努力掌握相關的診療技術操作等等,通過不斷的學習,我爭取早日進級外科主治醫師。

外科工作是復雜多樣的,在工作中也產生了一些經驗教訓,如對于一些不常見的病狀缺少認識,這些經歷教訓我視為寶貴的經驗,更對自己以后的診治水平有了的認識,提出了更多的要求,在以后的工作中要更細心全面詢問查體,積極學習先進的臨床知識,爭取早日成為病目中滿意放心的醫師。

綜上所述,我認為我在任職期間很好的盡到了住院醫師的職責,在以后的工作中我還要不斷努力,加強我的自身能力。更好的。

? 神經外科住院醫師實習周記 ?

過去的一年,在各級主管部門的直接領導下,本人認真開展各項醫療工作,堅決貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名基層醫生的'崗位職責。

思想政治方面,以黨員標準要求自己,努力提升職業道德素質。始終堅持黨的路線、方針、政策,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加各項政治活動,更加堅定了對馬克思主義的信仰,對中國特色社會主義的信念,對改革開放和社會主義現代化建設的信心。始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,遵守各項法律、法規、規章和診療技術規范、常規,加強醫風醫德修養,具有較好的職業道德和敬業精神。

在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊,學習有關衛生知識,即時寫下了相關的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。通過各種培訓和業務專業講座,并多次參加醫院組織的,新的醫療知識和醫療技術以及相關理論,從而開闊了視野,擴大了知識面。已能獨立完成診治過程,并能處理相關并發癥,以及從病人就診、住院至出院期間的相關病歷文書。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治,盡可能的避免了差錯事故的發生。

在過去的一年里,我取得了一些成績,但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質需要進一步提高,特別是到新的工作單位后,需要進一步加強學習,增強知識;二是工作的協調能力需要進一步加強。

新的一年里,我將更加勤奮的學習業務知識,鍛煉業務能力,虛心學習,踏實工作,在平凡的崗位上做出不平凡的自己,燃燒最炙熱的青春,成就最好的自己!

? 神經外科住院醫師實習周記 ?

在醫院和科室領導的關心和支持下,本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫院神經外科進修學習,現將學習體會總結如下:

上海復旦大學附屬華山醫院神經外科是我國最早開展神經外科專業的著名科室之一,在我國著名的神經外科奠基人史玉泉教授帶領下,自建國之初開始,開創神經外科專業的先河,尤其是近年在周良輔教授的領導下,其神經外科專業水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平,為我國的神經外科事業發展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地熱情投入到該院神經外科進修學習。

一、科室基本情況:

目前,該科室有醫生100余人,其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫師40余人,具有博士研究生學歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學歷,常年與美國密西根州立大學神經外科學術合作交流。目前科室專業設置分為腦血管病專業、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經創傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科等9個亞專業15個專業組,并嚴格按照亞專業收治病員。科室以集團式模式發展,并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區8個醫院的神經外科作為科室的組成單位,實行統一管理,直接派出主要醫生及管理人員進行規范化管理。華山醫院本部神經外科現有正式床位400余張,病員來自全國各地。

神經外科擁有世界一流的先進設備與技術,有DSA機3臺、MRI 3臺、CT4臺,進口伽瑪刀2臺,PET 1臺;神經外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺,新型蔡司手術顯微鏡3臺,Leica 手術顯微鏡3臺,墨勒手術顯微鏡3臺,手術超聲刀2臺, 射頻治療儀、Medtronic顱腦氣動開顱系統及電動開顱系統、微電極記錄系統、蛇牌腦室鏡系統等設備,并有全套手術攝錄監視系統、術中TCD、智能皮質腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統等高精設備和相關操作人員;病房設有二級監護室——全院有中心ICU、SICU及專科NICU 。

神經外科年門診量接近8萬人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術量近8000臺,Y刀治療病人20xx人次,血管內介入手術1000余臺,是真正意義上的全國規模最大的神經外科基地之一。專業細化、專病專治、多學科聯合攻關、規范化醫療及手術管理等舉措,使科室越來越成為疑難重癥神經外科疾病診治的中心,疾病構成發生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經外科、復雜顱頸交界區病變等,超過手術病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進水平。

二、本人收獲體會

本人在該科進修13月,入科前進行嚴格的崗前培訓及考核,培訓時間為1個月,針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓,培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫生。首先進入神經外科腫瘤專業組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區神經外科作為第一個進修科室,該科室有病床60余張,每年的手術量在1000臺左右,各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術,一邊堅持理論學習,進步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫囑、術前談話等。術后管理同樣重要,包括術后并發癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經驗。

經過在靜安分院神經外科的學習,本人收獲很大,后轉回華山醫院本部輪科,在帶教老師的指導下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術治療以及術后管理,進一步拓展了視野。尤其是在創傷中心,系統學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。

后半年學習重點定在腦血管疾病組,系統學習腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術,血管搭橋治療術,煙霧病的手術治療術等。由于華山醫院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經驗,為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。

華山醫院神經外科醫生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫院神經外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學習和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展,確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結匯報,參與評比。各個教授提出問題,進而繼續研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結合臨床病例,提出意見,彼此促進提高。此外,各方面表現突出者,可以獲得公派機會出國留學進一步深造,學習提高。每年華山醫院均有機會派出2~3名年輕骨干醫師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉,學習是成功的保障,只有不斷學習,才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。

科室十分重視科研和學術交流,在抓好臨床工作的同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發表,在SCI發表的論文逐年增長。重視學術交流,擴大科室影響,每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區的專家進行學術講座和交流。科室重視培訓來自全國各地的神經外科醫生,為國內神經外科的進一步發展做出貢獻。

時光飛逝,一年的時間轉眼過去,回想這一年來的學習經歷,收獲良多,這些將對我今后的職業生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中,為醫院的神經外科專業發展奉獻自己的力量。

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第一天:來到內科住院醫師實習的新環境,充滿期待和緊張。第一天的實習總是充滿新鮮感和挑戰,需要快速適應新的工作環境和醫療團隊。在早晨的例會上,主治醫師介紹了本周的工作安排和重點患者,讓我對接下來的工作有了初步了解。在病房里,我開始跟隨著導師對患者進行查房和診療,學習如何進行體格檢查和制定治療方案。第一天的經歷讓我感到充實而不知疲倦,我知道這是一個挑戰自我的機會,我會盡全力學習和努力工作。


第二天:今天的工作更加繁忙,從早上開始就接連不斷地進行查房和處理各種醫療問題。在導師的指導下,我逐漸掌握了處理常見病癥的方法和技巧,學會了如何與患者進行有效溝通和交流。在處理一位中年男性患者的病情時,我遇到了一個棘手的情況,需要做出一個重要的抉擇。在導師的指導下,我勇敢地做出了決定,并且成功地解決了問題。這個經歷讓我更加自信和成熟,我深深地感受到作為一名醫生的責任和使命。


第三天:今天是一個特別的日子,我們有一個手術日程,需要進行一位患者的心臟手術。作為住院醫師,我有幸可以參與手術團隊,近距離地觀察和學習手術的全過程。在手術室里,我感受到了醫療團隊的默契和專業,每一位成員都在盡職盡責地完成自己的工作,為患者爭取更多的生存機會。手術非常成功,患者的病情得到了有效治療,我感到非常自豪和榮幸可以成為這個團隊的一員。


第四天:今天的工作比較輕松,我有時間整理和反思這幾天的實習經歷?;仡欉@幾天的工作,我學到了很多知識和技能,也積累了寶貴的經驗和教訓。我意識到作為一名醫生,需要不斷地學習和提升自己,只有不斷地追求進步才能給患者帶來更好的治療效果。在未來的實習生涯中,我會更加努力學習和鍛煉,成為一名優秀的內科醫師,為患者提供更好的醫療服務。


第五天:實習的最后一天,我感到有些依依不舍。在這短短的一周里,我結識了很多優秀的醫療專家和同行,學到了很多寶貴的知識和經驗。我深深地感受到醫療團隊的團結和合作,每一位成員都在為提高患者的生存率和生活質量而努力奮斗。在最后一次查房中,我向導師和同事們表示了誠摯的感謝和祝福,表示我會繼續努力學習和提升自己,成為他們中的一員。結束了這次實習,我感到非常滿足和充實,我知道這一周的經歷將會使我受益終身,我會將這份熱情和責任心延續下去,為更多的患者帶來健康和希望。

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二、本人收獲體會

本人在該科進修13月,入科前進行嚴格的崗前培訓及考核,培訓時間為1個月,針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓,培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫生。首先進入神經外科腫瘤專業組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區神經外科作為第一個進修科室,該科室有病床60余張,每年的手術量在1000臺左右,各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術,一邊堅持理論學習,進步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫囑、術前談話等。術后管理同樣重要,包括術后并發癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經驗。

經過在靜安分院神經外科的學習,本人收獲很大,后轉回華山醫院本部輪科,在帶教老師的指導下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術治療以及術后管理,進一步拓展了視野。尤其是在創傷中心,系統學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。

后半年學習重點定在腦血管疾病組,系統學習腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術,血管搭橋治療術,煙霧病的手術治療術等。由于華山醫院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經驗,為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。

華山醫院神經外科醫生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫院神經外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學習和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展,確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結匯報,參與評比。各個教授提出問題,進而繼續研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結合臨床病例,提出意見,彼此促進提高。此外,各方面表現突出者,可以獲得公派機會出國留學進一步深造,學習提高。每年華山醫院均有機會派出2~3名年輕骨干醫師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉,學習是成功的保障,只有不斷學習,才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。

科室十分重視科研和學術交流,在抓好臨床工作的同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發表,在SCI發表的論文逐年增長。重視學術交流,擴大科室影響,每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區的專家進行學術講座和交流。科室重視培訓來自全國各地的神經外科醫生,為國內神經外科的進一步發展做出貢獻。

時光飛逝,一年的時間轉眼過去,回想這一年來的學習經歷,收獲良多,這些將對我今后的職業生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中,為醫院的神經外科專業發展奉獻自己的力量。

? 神經外科住院醫師實習周記 ?


第一天


今天是我作為眼科住院醫師實習的第一天,充滿了期待和緊張。隨著走進眼科門診,我立刻被一排排的病人吸引住了。他們中的一些人戴著黑色的太陽鏡,看起來非常痛苦。我迅速收起了自己的緊張情緒,投入到工作中。


我的導師是一位經驗豐富的眼科醫生。他帶領著我巡診,逐漸讓我熟悉了眼科的各項檢查。我學習如何用眼鏡放大瞳孔以進行瞳孔檢查,如何用角膜染色來檢查角膜病變。這一天,我唯一能做的是觀察和學習,但我從中感受到了眼科醫生的專業技能和責任感。


第二天


今天,我開始參與一些眼科手術。首先是一位患有白內障的患者,這是一種晶狀體混濁的疾病,需要手術切除。我緊張地站在手術室旁,觀察著導師的每一個動作。當導師順利完成手術,患者的視力得到了明顯的改善時,我感到非常欣慰。


第三天


今天,我跟隨導師進行了一次復雜的眼底手術。患者罹患黃斑裂孔,需要通過手術進行修復。手術過程中,我感受到了眼科手術的高難度和風險。眼球非常脆弱,稍有不慎就可能影響患者的視力。導師細心而謹慎地操作,最終成功完成了手術。這讓我更加確定了未來成為一名出色眼科醫生的決心。


第四天


今天,我參加了一次急診手術。一位患者因為突發的視網膜脫離來到診所。導師迅速安排了手術,我協助進行了眼球牽引。手術進行得十分緊張,但最終挽救了患者的視力。這一刻,我為自己選擇眼科感到自豪,因為眼科醫生可以給患者帶來及時的幫助和改變他們生活的機會。


第五天


今天,我在導師的指導下,獨立處理了一位患者的眼部外傷?;颊咭驗楣ぷ髦械牟簧鳎鄄渴艿搅送饬_擊導致眼球出血。我憑借著之前的學習和實習經驗,安全地進行了眼部檢查,并正確處理了傷口?;颊邔ξ业膶I技能給予了贊賞,這讓我對自己未來的發展更有信心。


總結


這一周的眼科住院醫師實習經歷是我醫學生涯中寶貴的財富。我從中學到了很多專業知識,同時也鍛煉了自己的技能和意志力。眼科醫生的工作需要高度的技術和責任感,但通過實習,我深刻體會到自己的成長和進步,堅定了未來從事眼科醫生工作的信心。我相信,只有不斷地學習和實踐,我才能成為一名出色的眼科醫生,給更多需要幫助的患者帶來光明。

? 神經外科住院醫師實習周記 ?

本周是我在神經外科實習的第一個周,我非常興奮能有機會跟隨這些頂尖醫生學習,看診治療各種神經系統疾病。我希望通過這次實習,深入了解神經外科的臨床工作流程,提高自己的臨床技能和專業知識。


周一,我跟隨主治醫生去看望一位患有腦卒中的患者。病人先是接受了CT和MRI檢查,然后主治醫生根據檢查結果制定了治療方案。我學到了如何評估患者的病情,制定治療計劃的過程。在手術室里,我看到了主治醫生如何精準地進行腦手術,操作熟練、穩重。他們的醫術讓我感到震撼和敬佩。


周二,我參與了一個腦腫瘤患者的術后康復訓練。患者因為腫瘤影響到了運動功能,需要進行恢復訓練。我和康復師一起觀察患者的運動情況,制定了個性化的康復計劃。我感受到了在康復治療中的耐心和細心對于患者的重要性。


周三,我參與了一個神經肌肉疾病的病例討論。醫生們對患者的病史進行了詳細分析,針對性地討論了治療方案。我學到了病例討論的重要性,醫生們在討論中熟練運用多種醫療知識,找到了最合適的治療方案。


周四,我跟隨醫生去了解了一些新的治療技術。神經外科一直在不斷創新,研發出了許多新的治療方法,比如微創手術、射頻治療等。我感到神經外科的醫生們在學習和實踐中不斷進步,提升著自己的醫療水平。


周五,實習的最后一天,我參與了一個公益義診活動。醫生們為貧困患者提供了免費的神經外科咨詢和治療。我看到了許多患者因為經濟困難而沒有得到及時治療,他們對醫生的幫助感激不盡。我深深感受到了醫生的責任和使命,我決定將來也要為社會做出貢獻,幫助更多的人。


這周的神經外科實習讓我收獲頗豐,我在實踐中學到了許多理論知識以外的東西。我感受到了醫生的辛勤工作和無私奉獻,他們為病人的健康付出了很多。我也更加確定了自己選擇醫學的決心,希望將來成為一名優秀的神經外科醫生,為患者帶來健康和希望。神經外科是一個高難度的醫學專業,但我相信只要努力拼搏,一定能夠成為一名出色的醫生。愿我未來的路越走越寬廣,為醫學事業添磚加瓦,造福更多的患者。

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