工作總結|醫務科轉正的工作總結（熱門15篇）
發表時間：2018-08-11醫務科轉正的工作總結（熱門15篇）。
? 醫務科轉正的工作總結 ?
20xx年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫療質量根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。
2、醫療文書質量嚴格按照新版《病歷書寫規范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規范化的要求，并督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔后由醫務科再次抽查。上半年我院甲級病歷合格率較去年有提高，但其中仍存在很多不足，對終末病歷抽查，發現個別問題反復存在。
3、處方質量醫院嚴格執行處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結和提出改進。使得醫生的責任意識、風險意識和規范意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的`隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。
三、繼續醫學教育工作
上半年舉辦了各種業務講座。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、婦產科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規范應用等內容。四、科教工作方面
今年我院派出人員到上級醫院進修學習；參加各類省級、國家級學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。五、臨床路徑方面
繼續開展單病種的臨床路徑工作，臨床路徑的開展，切實有效的規范了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。六、藥品管理方面
醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報。
醫務科
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20xx年上半年醫務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將20xx年醫務科上半年工作總結如下：
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，20xx年醫務科始終以《Xx省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
（9）入院診斷符合率：
（12）急危重癥搶救成功率：
（13）無菌手術切口甲級愈合率：
（16）開展成分輸血比例：
（17）擇期手術患者術前平均住院日：
零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室***、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室***、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
零九年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷xx00余份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為xx0%,總體書寫質量較好的科室有：
只有不斷提高科室的自身素質，才能確?？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。
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1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院?？七M修學習，派出各類短期學習班近xx人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。
2、今年我院有近xx人參加各類成人高考及自學考試。
3、積極撰寫論文，全年共發表論文xx篇。
4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年xx次以上上墻宣傳，到社區開展xx次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。
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一、思想政治方面
自參加工作以來，我支持醫院領導及科室主任工作，嚴于律己，自覺遵守各項制度，積極參加政治學習，要求進步，加強政治思想和品德修養。
二、工作方面
在工作中努力求真、求實、求新，以積極、熱情的心態去完成各項工作，以勤懇的態度對待本職工作。嚴格按照操作規程，嚴謹、細致、扎實、求實、腳踏實地工作，把增強服務意識作為一切工作的基礎。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來說，實際操作的工作經驗缺乏是我的弱點。
為此，在日常工作中，除了積極工作，在實踐中汲取經驗外，還主動向身份的同事求教學習，不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久，在科主任、技術組長及前輩的支持和關懷，到目前為此我可以獨立操作dr、ct等醫學影像設備，并獨立排班上崗。工作態度和工作能力得到了同事的好評。
三、組織紀律方面
我遵紀守法，廉潔自律，自覺遵守各項制度，工作守時，不遲到、不早退，始終以良好的服務態度去完成各項工作任務。
四、成績方面
(一)進一步建立健全了各項規章制度，規范了醫療行為，提高醫療質量。滿足人民群眾的醫療保健需求，我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》;《關于開展醫療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉發了衛生部，國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》的通知，組織全院醫務人員學習了《xx醫療機構病案書寫規范》，明確了今年醫療質量的目標，措施和業務指標，規范了廣大業務人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫患雙方的`合法權益，為全院的安全醫療奠定了基礎。
(二)加大臨床醫療質量的檢查力度，爭創一流的保健院。為更好的落實臨床醫療管理制度，全面提高我院醫療保健的服務水平，在彭院長的帶領下，多次召開各科主任會議，布置臨床工作，就我院醫療保健工作的發展廣泛征求意見;為進一步抓好落實，院領導和其他業務主管部門，深入各科室，就業務學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細致的檢查。
督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全，定時召開各臨床科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫療提供了較可靠保證。
20___年過去了，今后我將繼續發揚優點，爭取更大的進步。
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2020年醫務科工作總結
2020年在院領導的正確領導下，在各職能科室的幫助下、各臨床科室的配合下，醫務科按照年初制定的工作計劃，順利完成各項工作，現將醫務科各項工作總結如下：
1.2020年全院上下抗擊新冠疫情，醫務科在院領導下、在臨床科室的配合下全力投入抗疫中，加強了對發熱門診、核酸實驗室的建設，順利通過了上級對發熱門診、核酸實驗室驗收工作，并完成了多次上級對疫情防控的督查。
1. 嚴抓醫療質量。醫務科每天對每份住院病歷的入院錄、首程、手術記錄及術后病程記錄的時效性進行質控，病例時效性與去年相比有了較大幅度提升。監管每個科室質控例會開展情況，與月度考核掛勾。每季召開醫療質量與安全委員會會議，對存在的問題進行反饋，提出改進意見，并跟蹤管理。
2. 結合單病種臨床路徑管理要求，對137個病種，開展147種路徑，1-11月份全院共出院31006人次，入徑13804人次，入徑率42.5%.正常出徑人數12414，變異人數1507，路徑完成率89.9%。
3. 加強業務學習及培訓，2020年醫務科外派學習培訓68次，外出進修25人次。
4. 順利完成政府指令性工作任務。2020年順利完成高考中考保健、紀委基地醫療保障、各項體育賽事以及全市大型會議、運動會等醫療保障工作共計150余次，醫務科落實，急診配備人員，完成了全年看守所醫療保障任務。作為全市的殘疾評定資質機構，共組織完成評殘400余人次。
5. 2020年我院共組織20次大型義診活動，接診人次共計3300人次。提高了廣大居民的健康知識、科學防治疾病的意識，進一步宣傳擴大了醫院的影響力。
6. 舉辦了2020年第二屆醫師節活動，進行了瑞昌市人民醫院十佳醫生和最佳科主任評選活動。
7. 我院今年7月31正式啟動“呼吸與危重癥醫學科規范化建設”創建。
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為提高醫療質量管理，加強醫療管理，保證經過中醫院xx復審，今年我科主要集中力量多次進行醫療質量管理考評，分別考核了科室質量管理組織及運行情景、中醫診療方案建立使用情景、現行病歷存在問題、疑難病例討論、術前討論、科室業務學習考核、科室中醫藥適宜技術應用情景、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、輸血管理、相關醫療應急預案等，每次檢查后，進行總結，及時反饋，督導各科室嚴格按二甲相關規定查漏補缺，進行整改。xx后，根據復審工作中提出的問題，我們及時調整工作重點，對不足之處進取整改，建立了科室管理十五個記錄本，中醫藥適宜技術應用獎勵制度，改善對科室考核辦法，進一步加強對科室的管理監督工作。每月下科室檢查臨床醫技科室管理落實及相關資料記錄情景、抽查運行病歷質量、重大手術申報比例、中醫診療方案使用、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、科室業務學習考核、科室中醫藥適宜技術應用情景，加大醫療質量管理力度，使xx各項規章制度扎扎實實落實在日常工作中。
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一、領導重視健全機構
加強全院后勤管理，在院長的直接領導下成立了由副院長任組長的責任小組，明確了總務工作的范疇及職責，重點要求環境綠化工作，以病人為中心，建設綠色、安全、溫馨的就醫環境。用精細化質量管理標準來規范和衡量醫院各項指標，患者的就醫條件大幅度調高。
二、修繕硬件設施，加強人文管理，改善就醫環境。
為了給病人營造綠色、安全、溫馨的就醫環境，我院采取了多種措施把問題落到實處。
1、開展全面的環境監察，查找存在的問題，總結歸納做出維修改善計劃，開展了全面的維修工作歷時四周，停車場改造，院落維修硬化等。
2、建立了環保宣傳教育制度，通過聽講座、看宣傳片等活動，開展了一次全面的培訓工作，并配有環保相關的書籍，宣傳單等。院負責人和有關人員積極參加環保和衛生管理部門的專業培訓。熟悉環保法律。
3、根據醫院的環境，加大了綠化和環保宣傳力度，制定一系列綠化改進工作，并已逐步落實。
4、繼續創建“無煙醫院”在各處設立了明顯的禁言表識，設立了吸煙處，成立了禁煙督察小組，每日進行巡視，并做好巡視及勸阻記錄，半年內勸阻吸煙132次。
5、根據《醫院廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關規定，在院感辦的指導下，完善我院相關制度，調整了運送流程，對從業人員進行了培訓，做到專人負責分類收集，集中定點存放，與醫療廢物公司做好交接記錄。
6、進一步完善了污水處理的行管制度，根據完善的情況，調整了工作流程，落實工作任務，有專人負責投藥，加強監督管理每日記錄。
7、配合創衛運動，大力開展“愛國衛生”活動，針對“滅四害”，開展一系列活動，初春時進行了全面的清潔活動，不留死角。定期補充鼠藥，安放除蟑除蟻藥物。開展愛國衛生教育，進行專項培訓。
三、存在的問題
1、污水處理存在的一定問題，在保證正常運行的同時與上級溝通在本年底力爭達標。
2、本院綠化用地有限，綠化工作受限，將通過花盆，盆栽等方式增加綠化美化。
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20xx年在醫院領導的正確帶領下，以病人為中心、持續改進質量，保障醫療安全為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓各項醫療規范化和核心制度的落實，以“創建二級甲等醫院”為標準，全年做了一些工作，現總結如下：
一、持續醫療質量改進，加強核心制度執行力，完善制度規范。
1、嚴抓醫療質量，規范診療行為。持續醫療質量改進，為落實各項醫療核心制度，全面提高我院醫療質量及醫療安全，以二甲醫院為標準，制定了相應的工作方案及醫療檢查標準及重點內容，對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改，通過人手一冊的學習及不定期考核使十三個核心制度在全院醫生及醫技人員達到100%理解并應用。加大環節質量及終末質量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規范》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環節質量及終末質量穩步提高。各科室認真學習《臨床診療指南》和《臨床技術操作規范》，指導和規范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據可依，提高醫務人員的綜合素質，提高醫療質量，保證醫療安全。
2、重視法律法規，強化醫療安全意識，加強醫患溝通。20xx年3月衛生部下發了新的《病歷書寫基本規范》、7月1日起實施《侵權責任法》，為此進行多次法律法規培訓，聘請本院專家及縣衛生監督所專家為全院醫護人員授課講解，并組織全院醫務人員考核，全年共組織醫療安全培訓5次。為預防和減少醫療糾紛的發生，不斷提升醫療質量和管理的水平，增強醫務人員的風險防范意識，鼓勵醫院全體員工參與病人的安全管理，制定下發了“醫院醫療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平，加強業務知識培訓。加大職業技術培訓力度，提高醫務人員的醫療技術水平，全年共組織業務知識培訓15次，其中聘請院外專家進行4次專題知識講座，提高了授課水平及質量。
4、持續改進，完善制度規范。加強醫療質量持續改進，堅持每周醫療質量例行檢查，分析總結醫療質量問題。制定并完善手術過程管理規范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規定、手術通知單管理的規定及程序等，保障了醫療質量安全的有序進行。
5、對影響醫療質量的重要環節、重點部門進行重點控制。
⑴根據“創建二級甲等醫院”的具體要求，對我院手足顯微外科、創傷骨科、關節脊柱科、康復科等科室進行針對性的“重點科室、重點人員、重點疾病、重點病人、重點時段”安全整頓，建立了質量管理體系，制定了各項規章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規范和操作規程，并進行執業注冊申報，發現問題及時反饋整改，保障醫療質量和醫療安全；
⑵落實手術安全核查制度，加強圍手術期管理，落實手術過程管理規范，嚴格執行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。
⑶監督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務理念及服務意識，加強臨床科室與醫技科室的有效溝通。
二、規范投訴管理工作，建立醫患溝通辦公室。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，造成醫院在社會的不良影響，它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，真誠細致調查，以換位思考的角度，體諒患者的就醫心情，妥善處理醫療糾紛。
1、今年成立了醫患溝通辦公室，由分管院長、醫務科成員、護理部主任、保衛科成員等構成，制定醫患溝通辦公室職責，制定投訴接待流程圖，按“醫院投訴登記表”規范記錄，遇有醫療糾紛及時協調
各科室討論，留存患者簽字的投訴及各種調查資料，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位，保證各類投訴在7天內答復。2、在醫院明顯位置及各醫療區張貼投訴辦電話，及時處理各類投訴信息，增加了醫患良好溝通的途徑，促進了醫療質量及安全的提高。鼓勵各科室在發現醫療安全隱患時及時上報，責任到人，并且主動深入臨床，與臨床各科室加深溝通，分析總結醫療安全的不利因素，把影響醫療安全的不利因素消滅在萌芽狀態，及時整改反饋。
3、醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科、財務科完成，按要求整理各種賠付資料，提交索賠申請，協調保險公司，保證了醫療保險賠付款的及時到位。
三、樹立整體意識，及時完成上級主管部門的各項工作，
發揮醫務科的職能科室作用。
1、醫務科是醫院對外交流的一個窗口，工作繁雜，承擔著醫院各項工作的統計上報、每年1次的征兵體檢、各類招工體檢等工作，業務量大，隨著醫療行業的`規范化管理，對醫療質量及醫療安全的各項要求逐漸增多，每下達相關文件時，都要求上報整改報告，限期完成，很多工作都是由醫務科完成，常常需要加班工作，這是我們義不容辭的責任；
2、醫療工作的不穩定及不可預知性，要求我們時刻保持警惕，臨床科室也逐漸重視醫務科的職能作用，發生醫療隱患或遇重大搶救工作時，總能在第1時間通知醫務科，組織院內外專家會診，提出合理建議，受到臨床醫師的好評。
四、積極做好二甲工作的創建。
根據醫院的總體部署，科室克服種種困難，科室進行分工把各種工作制度、職責重新梳理，規范各種工作流程，積極做好二甲創建工作。
回顧過去的一年，醫務科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，各項醫療制度不斷完善，醫療質量持續改進，服務質量穩步提高。在今后的工作中我們將再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績。
駐馬店骨科醫院醫務科二0一三年十二月十九日
? 醫務科轉正的工作總結 ?
醫務科全體同志在院領導及院委員會的正確領導和支持下，通過各科各部門的積極配合，全科同志認真執行各項法規和醫院的，積極工作，精心謀劃，按著上級主管部門的指示精神和院長對醫院發展思路要求，結合我院實際情況，每個人都在踏實工作，刻苦學習遵守紀律，認真負責的做好各自本職工作，按質量和要求完成領導交付的各項任務。
1、全科同志認真執行醫院各項規章制度，做到有令則行，有禁則止，遵守工作紀律，規范個人行為，按著科室職責做好窗口服務，在承上啟下的工作中基本達到服務對象和各科室滿意。
2、抽查一個月的門診處方，總體看，處方合格率達到80%以上，從年初抽查處方質量不合格率達90%到現在能達到合格率80%以上是領導重視、職能部門強化管理和檢查督導，以及各科主任、醫師積極努力所取得的。
3、檢查了一個月中的醫技科室的申請、單，大部分書寫比較正規、合格，也有個別醫師在申請報告單上書寫欠規范，表述不專業，填寫缺項等錯誤。
4、檢查了一個月的婦產科門診“刮宮知情”，為避免醫療糾紛發生，婦產科按著醫務科的要求制定了醫患協議，實現了醫院告知義務，也尊重了病人的知情權利，通過檢查，大部分病人術前檢查齊全，告知詳盡，簽字規范，具有法律效力。但是也有缺項，已告知今后加以改正。
5、5月份對現住院病人運行病歷組織檢查了5次，雖然在護士執行醫囑中存在一些問題，但大部分病歷書寫比較及時、規范，對現場查出的問題，立即召開護士長會議，指出缺陷并提出批評，即可修改，使病歷在運行中發現問題及時糾正，為醫療安全和病歷達標打下良好的基礎。
6、為加強各科專業技術人員積極主動學習業務知識，促進專業水平不斷提高。醫務科安排各臨床、醫技、藥劑、護理科室在下月初進行業務考試，為組織實施好這次活動，本月結合臨床上常見的業務工作，以醫學基礎知識，法律法規，不同專業上的理論為主，布置印發了考前復習題，目前各科各類專業科室正在積極學習迎接考試。
7、一月來為新出生的新生兒依法簽發了出生醫學證明97份。
8、病案室對歸檔病歷236份，每份進行認真檢查，邊查邊改，提出錯誤所在，然后返回科室再行修改，達到合格(甲、乙級)病歷率越來越高，以高標準高質量要求，消除丙級病歷的出現。
工作中存在的問題
1、個別醫師的處方書寫還存在著不規范，如“精二”藥品用普通處方書寫，“TAT”“青霉素”處方中無“皮試“標注。
2、在一張處方中開寫多種靜脈液體和藥品時，在用法中只寫“分組靜滴(點)”，誰和誰一組?每組劑量多少?共分幾組靜點，藥物配伍有無禁忌等等，無法辨認，更容易發生差錯。
3、還有的處方不開寫規格、用法，有的仍用商品藥名。
4、在“刮宮、人流”知情同意書的應用和人流病人的安全方面存在著術前常規檢查項目不全，有的血常規、凝血常規、心電圖、彩B超等單項或多項不查，使醫療安全得不到保證，為醫療安全埋下了隱患，病人簽字不但簽全名，還要簽上同意不同意手術，最好是孕婦自己簽字。
5、護理工作經多次檢查，主要表現在個別護理人員，責任心欠妥，尤其在核對記錄和執行遺囑時表現出基本能力差，粗心大意，記錄不完全，不簽字等缺陷。
下月
1、完成專業技術人員業務考試工作。
2、落實抗菌素分級管理和臨床使用依法管理工作。
3、加強醫療文書、病歷處方、申請報告單書寫質量的檢查和考核。
4、積極落實執行上級主管部門和醫院交辦的各項工作任務。
5、以醫療護理質量為基礎，以醫療安全為重點，以經濟效益為目的地把各項工作做好。
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20xx年醫務科工作總結
今年是醫院二甲復評年，醫務科以持續改進醫療質量和醫療安全為主線，緊緊圍繞等級醫院評審標準，進一步推進學科建設，加強院科兩級管理，完善科室量化考核體系，在院班子正確領導下,職能科室通力協作和全院醫務人員共同努力下，順利通過等級醫院復審，圓滿完成全年工作計劃，醫療質量和醫院管理水平得到進一步提高。
一、醫療工作指標完成情況：
1、工作數量指標（1-6月份與去年同期比較）
（1）門、急診量合計： 人次(xx年: 人次)，增加 人次，增長17.38％。
（2）門診量： 人次（xx年： 人次），增加 人次，增長17.21％； 急診量： 人次（xx年： 人次），增加 人次，增長18.45％。
（3）出院人數： 人（xx年： 人），增加1.5％。
（4）手術臺數：總計 臺，其中住院部 臺（xx年同期 臺，增加 臺），增長0.11％；門診 臺（xx年同期 臺，增加 臺），增長 ％。
2、工作質量指標（1-6月份與去年同期比較）
（1）床位利用率： ％（xx年： ％）
（2）床位周轉次數： 次（xx年： 次）；20xx年實際開放床位
張（xx年上半年實際開放床位 張）
（3）平均住院日： 天（xx年：天）
（4）三日確診率： ％（xx年： ％）
（5）入、出院診斷符合率： ％（xx年： ％）
（6）手術前、后診斷符合率： ％（xx年： ％）
（7）搶救成功率： %（xx年： ％）
（8）治愈好轉率： %（xx年： ％）
二、醫療安全管理方面
醫務科以持續改進醫療質量和醫療安全為主線，緊緊圍繞等級醫院評審標準，按照復評工作要求，進一步強化院科兩級管理，加強對“重點之事、關鍵之時、多事之地、關鍵之人、重要之物、特殊病人”等重點部位和關鍵環節的管理，持續改進醫療質量，確保醫療安全順行。
年初，醫務科組織召開了由臨床、醫技各科（病區）主任、護士長參加的醫院《20xx年醫療安全工作會議》，全面總結了20xx年醫療質量和醫療安全管理工作。會上通報了20xx年我院醫療糾紛的發生和處理情況，對存在的問題進行全面分析，對典型案例進行深刻剖析，做到舉一反三，吸取教訓，制定措施，防患未然。我院法律顧問對《侵權責任法》等相關法律規進行了全院培訓，進一步提高了全院員工依法行醫和安全醫療的意識。醫務科每季度組織召開醫療安全委員會專題工作會議、醫療質量管
理委員會專題會議、病歷質量管理委員會專題會議、醫院倫理委員會專題會議，及時總結分析醫療安全和質量存在的問題，制定整改措施并認真組織落實，確保持續改進。進一步推進我院安全管理和醫療管理工作目標化、制度化、規范化，建立健全了醫療安全管理的長效機制。
一年來，醫務科通過加強醫療核心制度落實督察工作，落實醫療安全責任追究制，使各科室和廣大醫務人員的醫療安全責任意識有了新的提高，在醫療工作任務大幅增加的前提下，減少了嚴重醫療差錯和惡性糾紛，醫療糾紛賠付額明顯下降。醫院醫療安全管理工作得到進一步提升，醫療環境和秩序得到明顯改善。
三、醫療質量管理
1、開展三級醫師標準化查房，充分發揮科主任核心作用
為做好等級醫院評審迎檢工作，醫務科在深入落實院、科二級管理的基礎上，按照等級醫院評審工作要求，對各病區開展了標準化三級醫師查房模擬演練和規范化查房培訓，充分發揮科主任的核心管理作用和專業技術水平，提升科室醫療質量。
2、強化“三基三嚴”，開展急救技能培訓
為進一步提高我院醫務人員的急救知識和基本技能，醫務科與護理部對全院職工進行了急救基礎理論和心肺復蘇、電除顫基本技能培訓，強化了廣大醫務人員急救知識，提升了急救技能水平，收到了良好效果。
3、加強院級質控管理，完善量化考核體系
醫務科進一步強化醫院各質量管理委員會管理工作，每季度召開專題工作會議，定期總結、分析，提出整改建議，指導全院各科室質控管理工作，持續改進醫療質量和服務質量。醫務科在深化臨床科室量化考核的基礎上，從等級醫院評審實際出發，制訂了手術安全質量管理考核細則，進一步完善了醫院量化考核體系。
醫務科每月深入到各科室、病區，全面開展臨床量化考核工作，并將考核結果與科室獎金分配掛鉤，極大地推動了臨床、醫技各科室的管理效率和水平，進一步提升了醫院整體管理水平，為登記醫院評審工作奠定堅實基礎。
4、促進學科協調持續發展，提升醫院醫療綜合實力
醫務科按照《浙江省三級綜合性醫院臨床科室技術標準》的技術項目要求，從實際出發，對全院各科室床位進行合理調整，進一步整合醫療資源；針對各?？瓢l展現狀和存在的不足進行客觀評價，根據內科、整形外科發展的需要，及時提出調整方案，提交給院班子供決策，推動了醫院學科建設可持續發展。我院內科從 床位，拓展到 張，內科專業得到了跨越式發展，醫院新開辦了整形外科，二級臨床學科逐步完善健全，醫院學科建設步入良性、協調、可持續發展軌道，醫院綜合實力得到進一步提高。
一年來，我院重點?？频膶W術地位得到進一步鞏固和發展，?？崎T診量和住院病人量增速明顯，通過積極開展新技術、新項
目，進一步拓展了醫療服務項目，診療質量、專業技術水平和服務質量得到進一步提高。
全院門、急診量較去年均呈增長態勢。1-6月份與去年同期相比增幅在10%以上的科室有：
全院1～6月份共出院病人 人，較去年同期增長1.5％。其中骨科 人次（xx年同期 人次）、增長10.54％；眼科……
5、開展“百日醫療安全活動”創建和諧醫患關系。
四季度，醫務科起草了醫院“百日醫療安全活動”方案，制定了具有針對性和操作性的手術科室和非手術科室醫療質量考核標準。開展了法律法規、核心制度、醫院感染、合理用藥等系列培訓，組織開展全院醫生的法律知識考試、核心制度考試。與護理部等相關科室舉辦全院范圍的核心制度與法律知識競賽活動。進一步強化了廣大醫務人員的依法行醫意識、規章制度意識和執行文化意識。
四、病歷質量管理
醫務科把提高病歷書寫內涵質量作為病歷質量管理的重點，加大對各病區運行病歷和歸檔病歷檢查力度，并與量化考核掛鉤。定期召開病歷質量管理委員會工作會議，對病歷評審過程中發現的問題和存在的缺陷進行總結分析，擴大檢查覆蓋面，加大
獎懲力度，進一步促進了我院病歷書寫質量的提高。推進了病案管理規范化、標準化。年底，舉辦20xx年度病歷質量展評活動。
五、科室職能管理
醫務科定期召開科務會，及時總結科室工作，制定月工作計劃，落實科室人員崗位職責，強化分工協作，促進科室管理程式化、規范化、科學化，高效化。
醫務科加大質控監管力度，經常性深入臨床、醫技科室一線，每月開展科室量化考核、運行病歷質控、核心制度落實監控、三級醫師標準化查房、合理使用抗生素等質控工作。及時有效協調科室醫療工作，確保各項醫療工作和指令醫療任務及時完成。
醫務科1—5月份共隨訪重危病人 例，組織全院疑難病例討論 例，參與術前談話 例，審批四類手術 例，邀請外院會診79例，赴外院會診 例，為安全醫療提供了重要保障。1—6月份共完成新注冊執業醫師 人，變更 人。組織完成執業醫師、助理醫師實踐技能考試 人。
×××醫院醫務科
20xx年x月x日
? 醫務科轉正的工作總結 ?
20xx年上半年，醫務科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現對上半年的工作作出總結：
一、醫療質量管理
1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規范要求進行檢查，對發現的問題及時反饋到科室，及時發現問題，并解決，由科主任落實執行，并做好記錄。
2、醫療文書質量管理
(1)每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫師下發反
饋單，及時整改，復查情況良好，各醫師能認真改正。
(2)每季度下到科室，對現行病歷進行檢查，現場整改。
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(3)截止上半年，醫務科共抽查24份病歷，未發現丙級病歷。
3、在對各科室的監管過程中發現，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發現的問題下發整改通知單，復查情況良好。
二、抓好繼續醫學教育1、為吸收先進技術，提高技術水平。上半年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。
2、上半年共進行6次醫療“三基”學習，2次《臨床操作規范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床
技能操作考試，對不合格的.人員進行處罰。
四、嚴防醫療事故確保醫療安全20xx年xx月，我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規范，按執業范圍開展醫療活動，對有損
醫院形像的行為進行從嚴從重處理。
? 醫務科轉正的工作總結 ?
督促臨床醫護及醫藥人員及時完成繼續教育學分，每月檢查科室業務學習、“三基”培訓資料及考核情景，長期派專人定期到三家基層衛生院督導，保證每周每家查房一次，現場指導。繼續完善中醫藥適宜技術教育網絡平臺建設，組織我院及基層衛生院相關人員參加遠程教育。協助并組織完成新職工崗前教育培訓工作。為進一步提高醫療質量，加速人才培養，輪流派出技術人員進修學習，不定期參加短期培訓，掌握新技術，開闊新視野，不斷提高診療技術。
? 醫務科轉正的工作總結 ?
20xx年在院部的正確領導下，以病人為中心、持續改進質量，保障醫療安全為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓各項醫療規范化和核心制度的落實，以“江蘇省二級醫院等級評審（價）標準”為指南，全年做了以下工作：
一、持續醫療質量改進，加強核心制度執行力，完善制度規范。
1、嚴抓醫療質量，規范診療行為。持續醫療質量改進，為落實執行衛生部“三好一滿意”及“創建平安醫院”工作的通知，制定了相應的工作方案及醫療檢查標準及重點內容，對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改，通過人手一冊的學習及不定期考核使十三個核心制度在全院醫生及醫技人員達到100%理解并應用。加大環節質量及終末質量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規范》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環節質量及終末質量穩步提高。各科室認真學習《臨床診療指南》和《臨床技術操作規范》，指導和規范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據可依，提高醫務人員的綜合素質，提高醫療質量，保證醫療安全。
2、重視法律法規，強化醫療安全意識，加強醫患溝通。20xx年3月衛生部下發了新的《病歷書寫基本規范》、7月1日起實施《侵權責任法》，為此進行多次法律法規培訓，聘請本院專家及縣衛生監督所專家為全院醫護人員授課講解，并組織全院醫務人員考核，全年共組織醫療安全培訓5次。為預防和減少醫療糾紛的發生，不斷提升醫療質量和管理的水平，增強醫務人員的風險防范意識，鼓勵醫院全體員工參與病人的安全管理，制定下發了“醫院醫療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平，加強業務知識培訓。加大職業技術培訓力度，提高醫務人員的醫療技術水平，全年共組織業務知識培訓16次，其中聘請院外專家進行3次專題知識講座，提高了授課水平及質量；進行法律法規考試2次，考試合格率100%。今年崗前培訓22人，其中調入8人，新畢業醫師14人，培訓合格率100%。
4、持續改進，完善制度規范。加強醫療質量持續改進，堅持每周醫療質量例行檢查，分析總結醫療質量問題。制定并完善手術過程管理規范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規定、手術通知單管理的規定及程序等，保障了醫療質量安全的有序進行。
5、對影響醫療質量的重要環節、重點部門進行重點控制。
⑴根據衛生部“三好一滿意”及“創建平安醫院”的具體要求，對我院血液透析室、臨床輸血管理、婦產科、外科等科室進行針對性的“重點科室、重點人員、重點疾病、重點病人、重點時段”安全整頓，建立了質量管理體系，制定了各項規章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規范和操作規程，并進行執業注冊申報，發現問題及時反饋整改，保障醫療質量和醫療安全；
⑵落實手術安全核查制度，加強圍手術期管理，落實手術過程管理規范，嚴格執行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。
⑶監督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務理念及服務意識，加強臨床科室與醫技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救667人次，成功598人次，成功率91%。
二、規范投訴管理工作，建立醫患溝通辦公室。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，造成醫院在社會的不良影響，它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，真誠細致調查，以換位思考的角度，體諒患者的就醫心情，妥善處理醫療糾紛。
1、今年成立了醫患溝通辦公室，由分管院長、醫務科成員、護理部主任、保衛科成員等構成，制定醫患溝通辦公室職責，制定投訴接待流程圖，按“醫院投訴登記表”規范記錄，遇有醫療糾紛及時協調各科室討論，留存患者簽字的投訴及各種調查資料，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位，保證各類投訴在7天內答復。20xx年1-12月我院共接待12例投訴案例，其中7例經過耐心細致的解釋，調解處理患者表示理解；1例經醫療事故鑒定法院判決賠償2例協商賠償，2例待處理，以上案例及時登記上報院班子討論；
2、在醫院明顯位置及各醫療區張貼投訴辦電話，及時處理各類投訴信息，增加了醫患良好溝通的途徑，促進了醫療質量及安全的提高。鼓勵各科室在發現醫療安全隱患時及時上報，責任到人，并且主動深入臨床，與臨床各科室加深溝通，分析總結醫療安全的不利因素，把影響醫療安全的不利因素消滅在萌芽狀態，及時整改反饋。
3、醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科、財務科完成，按要求整理各種賠付資料，提交索賠申請，協調保險公司，保證了醫療保險賠付款的及時到位。
三、加強120應急救援組織領導工作，保證應急救援暢通。
1、我院今年4月經縣衛生局審核通過，批準成立“泗陽縣120仁慈急救分站”，為加強120的急救管理工作，提高急救水平，我院由姚乃修、李剛、咸其宏三名主任、副主任醫師輪流擔任急診科主任，對急診科的醫護人員（包括輪轉醫生）做到周周有培訓、月月有計劃，制定合理的診治流程，保證應急救援暢通。2、120急救分站成立8個月來，共接診1000人次，其中安排住院800人次，轉院100人次，搶救成功率達90%，取得了較好的社會效益。在全縣120急救大比武競賽中，我院取得了第二名的優異成績。
四、醫院通過采取請進來和派出去等形式，加大職業技術培訓力度，使醫務人員的醫療技術水平有了明顯提高。
1、繼續加強同友好合作醫院淮安市第二人民醫院之間的溝通和聯系，積極創造充分發揮專家的作用的環境，并利用專家坐診、查房、帶教手術、疑難病歷討論、學術講座等措施，不斷提高全院醫務人員的技術水平，使全院的診療水平普遍得到了明顯提高，使身患疑難病癥的患者不出遠門就能接受大醫院的專家診治。外派進修人員2人，其中1年期進修1人，短期進修1人，提高醫務人員的醫療技術水平，加快科室發展。全年發表論文10篇，其中國家級1篇，省9篇。
2、為提高農村衛生隊伍的整體素質和服務水平，強化鄉村衛生技術人員的專業基礎知識和實踐能力培訓，我院積極響應上級號召，繼續承擔對口支援一級鄉鎮醫院的任務，共派出4名科室業務骨干前去坐診、值班、手術、查房及帶教。方便了農村人員就醫，提高了農村衛生技術人員的醫療水平，受到鄉鎮衛生院的好評。
五、樹立整體意識，及時完成上級主管部門的各項工作，發揮醫務科的職能科室作用。
1、醫務科是醫院對外交流的一個窗口，工作繁雜，承擔著醫院各項工作的統計上報、每年1次的征兵體檢、各類招工體檢等工作，業務量大，隨著醫療行業的規范化管理，對醫療質量及醫療安全的各項要求逐漸增多，每下達相關文件時，都要求上報整改報告，限期完成，很多工作都是由醫務科完成，常常需要加班工作，這是我們義不容辭的責任；
2、醫療工作的不穩定及不可預知性，要求我們時刻保持警惕，臨床科室也逐漸重視醫務科的職能作用，發生醫療隱患或遇重大搶救工作時，總能在第1時間通知醫務科，組織院內外專家會診，提出合理建議，受到臨床醫師的好評。
? 醫務科轉正的工作總結 ?
以下是我科室對20xx年度醫務科工作的總結匯報：
一、工作概述
在過去的一年里，醫務科在院領導的正確指導下，堅持以患者為中心的'服務理念，全面履行醫療質量管理與監督職能，不斷提升醫療服務水平，優化醫療流程，積極推動醫療質量持續改進。
二、主要工作內容與成果
1、醫療質量管理：
嚴格執行國家衛生健康政策和醫療技術操作規范，通過定期組織醫療質量檢查、病歷評審等活動，有效提高了全院醫療服務質量。全年無重大醫療事故，患者滿意度穩步提升。
2、人才培養與隊伍建設：
加強醫務人員繼續教育和業務培訓，引進新技術、新項目，提高醫療團隊的專業技術水平和服務能力。同時，完善醫師規范化培訓體系，為醫院儲備了堅實的人才力量。
3、信息化建設：
推進電子病歷系統升級，實現醫療信息數字化管理，提升了醫療工作效率和數據準確性，為臨床決策提供了有力支持。
三、存在問題與改進措施
盡管我們在過去一年取得了一定成績，但仍然存在諸如醫療服務細節打磨不足、部分醫護人員業務能力有待提升等問題。未來我們將進一步細化醫療質量管理，強化人員培訓，優化服務流程，加大信息化建設力度，以期全面提升我院醫療服務質量和患者就醫體驗。
四、展望未來
展望新的一年，醫務科將以更高的標準要求自己，緊跟醫學發展步伐，不斷創新醫療服務模式，深化醫療內涵建設，努力打造一支技術精湛、服務優質的醫療隊伍，為人民群眾的生命健康保駕護航。
以上就是我科室對20xx年度的工作總結，感謝院領導的指導與支持，以及全體同事的辛勤付出。讓我們共同攜手，為推動醫院醫療事業的發展做出新的貢獻！
? 醫務科轉正的工作總結 ?
醫務科在院領導的正確領導下，以病人為中心，以全面提高醫療質量為主題，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，規范執業行為。
在院領導及相關科主任的大力支持下，在全科人員的共同努力下，較好的完成了上級領導交辦的各項任務?，F匯報如下
一、醫療質量管理
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把“嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量”作為首要任務，經過嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、嚴抓基礎醫療質量：醫務科與主管院領導一起，在年初制定了詳細的工作計劃及工作重點。根據我院工作實際，完善了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制工作的落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。
2、加強環節質量管理：為了提高醫療質量，確保醫療安全，結合我院的實際情況，主要抓了幾方面的工作
（1）首診負責制。
（2）住院病人的三級查房制度的落實。
（3）加強臨床安全用血的管理，為確保用血安全，年初醫務科組織全體臨床醫生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應癥和注意事項，同時經常與主管院領導、輸血科陳主任就臨床用血的各個環節進行檢查，5月份抽查全院輸血病歷14份，合格率86%，把病歷中存在的問題及時反饋到科室及個人，限期整改。8月份醫務科和輸血科共同參加了在石家莊舉行的“臨床輸血新技術與科學合理用血”培訓班，培訓結束后，根據會議精神及臨床安全用血要求及時給各臨床科室下發了《泊頭市醫院關于對臨床安全用血進行評價的通知》。今年在相關部門的共同努力下，臨床用血工作中未出現任何差錯。
（4）嚴格規范各級醫務人員的執業范圍，嚴禁無證或助理人員單獨值班，通過多方面的督導檢查，此項工作已落實到位。
（5）嚴格落實了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度。
（6）急診會診、院內會診必須按時間要求到位，通過現場抽查所有參加人員基本能按要求做到。
（7）為使臨床醫師能及時得到病人的檢查信息，更迅速的為患者制定有效的干預措施和治療方案，我們制定了“危急值報告制度”。該制度的出臺，增加了臨床與輔助科室之間的溝通，提高了臨床科室的工作效率。
3、規范電子病歷管理，提高病歷書寫質量：根據《河北省病歷書寫規范》要求，對住院病歷的書寫加強了檢查力度，醫務科每周對運行病歷進行檢查，根據電子病歷書寫中存在的問題，于今年3月和5月由醫務科安康大夫對全院醫生進行病歷書寫專題培訓3次。同時每月由各科質控人員、醫務科對運行病歷進行抽查，每月由病案考評人員對終末病歷進行考評，其考評結果納入醫療質量考核。4月份全院電子醫囑試運行，醫務科和微機中心共同組織全院醫護人員進行相關培訓2場，在運行期間出現了很多問題，醫務科與王永吉科長多次下科室針對存在的問題及時與工程師溝通，及時解決問題。通過大家的共同努力，電子醫囑運行基本順利。通過各級監督與檢查，在各臨床科室與醫務科的共同努力下，我院目前的病歷內在質量較去年明顯提高，內科系統出院患者病歷甲級率達到了97%，外科系統低于內科系統，但在細節上有所提高。出院病歷按時歸檔率均達到了100%。10月份，給全院外科系統下發了《關于外科系統手術安排的通知》，對手術進行信息化管理，方便了手術相關指標的統計。
二、醫療安全管理
1、切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中。
（1）加強醫療安全教育，為了防范醫療糾紛的發生，醫務科在今年3月份組織全院醫、護、技人員進行了“醫療糾紛案例解析及糾紛防范”專題培訓；
7月份組織年輕醫師進行了“危重癥搶救與糾紛防范”專題培訓。
（2）為了增強醫務人員醫療安全防范意識，維護患者的知情權和自主選擇權，防范醫療糾紛的發生，在今年5月份醫務科向全院各臨床科室下發了“關于醫務人員履行知情告知義務的補充說明”，其中特別強調了“侵權責任法”中提到的“替代醫療方案”，并要求各臨床科室認真執行，做好醫療防范。
（3）從控制醫療缺陷入手，加強了對危重患者管理，即接到科室上報信息后，主動到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，全年組織大會診13次，使疑難危重病人得到了及時有效的診治。3月份由主管院長主持、醫務科召集內科系統主任就急診會診問題召開了專題會議，強調了會診要求，并規范120接診醫師的行為。
（4）加強醫療安全防范，為了更好地保障醫療安全，減少醫療（安全）不良事件發生，確保患者安全，制定了“泊頭市醫院醫療（安全）不良事件報告制度”，下發至各個科室，要求各科室認真執行，并將該制度的報告納入醫療質量考核內容。
2、加強知情告知，重視醫患溝通：針對目前醫患關系日益緊張的形式，醫務科加強對病情告知的督查力度，通過查閱資料、學習上級醫院的經驗、與科主任溝通，規范了一些常規告知的具體內容，如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書，高風險孕婦產前診斷檢查告知，孕期醫學保健知情告知，同時下發了醫患溝通制度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時，必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。
3、根據衛生部頒發的《病歷書寫基本規范》及《手術分級管理要求》。為了保障手術安全，提高醫療服務質量，醫務科制定了我院手術分級管理相關制度、《手術安全核查制度》《手術風險評估制度》及實施細則，醫務科就此項工作的落實情況、經常檢查并納入醫療質量考核；為落實手術分級管理，醫務科對全院手術病人病歷進行了抽查，全年無超級別手術情況，降低了手術風險，確保了手術安全。
4、合理檢查、合理用藥，根據滄州市衛生局《滄州市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的通知要求，于6月份由醫務科組織、肖院長主持召開了臨床科主任專題會議，強調科主任為抗菌藥物專項整治第一責任人，并通過信息化手段對臨床各級醫師進行抗菌藥物分級管理。針對我院存在的問題對住院病歷、出院病歷進行了系統的檢查，5至9月份檢查出院病歷300份，對存在的問題進行了反饋、整改，并根據上級要求如實上報。通過督促與檢查，我院在合理檢查、合理用藥，抗菌藥物臨床應用方面有了明顯的改觀，特別是住院患者抗菌藥物臨床應用比例、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例明顯降低。
醫務科工作總結 篇是我院建設發展史上的關鍵之年。隨著新醫院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調整，醫務科結構、人員、工作職能等均發生了變化，醫務科把工作重心和主要精力集中到醫療質量管理和持續改進工作之中。醫務科抓住機遇，按等級醫院標準，逐條對照，尋找差距，及時跟進，建立完善了各項醫療核心制度,進行醫療質量持續改進，取得了明顯成效，現總結如下。
一、以提高醫療質量為工作重點，認真落實各項醫療核心制度。
從抓基礎工作著手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。針對急診病人收住院安排條理不清，時有推諉現象，在多方調查研究基礎上，制定《急診收住院及床位安置有關規定》，使急診病人處置有章可循，保障醫療工作順利進行。精心組織院內外大會診（164次） 、認真進行重大和新開展等手術的審批，加強對新技術、新項目的'準入管理，嚴格進行醫療質量與安全檢查，發現問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫療業務水平，做好醫師外出進修（管理審批外出進修33?? 人次）的聯系、協調工作。認真做好外請專家正常會診的審核、聯系工作（32次），加強對來院進修人員（22人次）的管理，努力保證醫療質量與安全。順利完成衛生局要求的第三輪醫師定期考核工作，對我院及全市范圍989位臨床執業醫師進行全方位定期考核。
二、牢固樹立為臨床、醫技服務的理念，把服務臨床工作需求作為醫務科日常工作的第一要務。
掌握醫政管理的日常業務，及時傳達并組織落實上級主管部門的醫政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫生在工作中遇到的困難，妥善進行部門間、科室間的工作協調，如針對手術室管理中的難點問題進行手術日程管理持續改進調查，并制訂手術日程管理持續改進方案等，為醫療業務的穩步協調發展做好應做的基礎工作。針對臨床科室業務工作繁忙等特點，我科同志經常深入到科室，培訓、指導科室醫療質量管理的薄弱環節，經常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進行醫療質量管理探討，并一起實施，提高了科室醫療質量管理的水平。
三、加強醫療管理，確保患者安全。
經常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等，督促各種制度和常規的執行。組織全院性疑難病例討論會，以提高臨床醫師的業務水平。會同安全醫療辦公室經常進行全院醫療安全情形排查，發現安全隱患及時介入處理。充分利用醫院行政查房機會，對臨床科室的醫療業務運行與安全情況進行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。組織召開內科系統、外科系統、神經內科專業等分專業醫療質量管理會議，分析醫療安全情形，評審院內糾紛情況，提出整改意見。并根據醫療安全情形，協助安全辦對糾紛頻發科室進行了安全醫療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。
四、加強醫療技術管理與持續改進，逐步實行規范化管理。
積極做好二、三類醫療技術的準入準備，接受了省廳心血管介入技術、腦血管介入技術、血液透析技術等二類醫療技術的準入審核及重癥醫學科、急診科、麻醉科、產科、輸血科等?？乒ぷ鳈z查。認真按等級醫院要求，建立健全醫療技術管理和醫療風險防范等制度，修訂和完善了醫院的第一類醫療技術目錄、第二、三類醫療技術目錄、手術分類管理辦法等一系列醫療文本。在醫療技術管理與持續改進工作中，根據等級醫院要求，完善和制定了醫療技術準入與動態管理制度、手術醫生能力評價辦法、危重患者高風險診療操作資格許可授權制度、重大疑難手術報告審批等醫療技術管理制度，并按制度組織實施，提升了我院的管理水平，嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。
五、加大監管力度，促進醫療質量管理持續改進。
根據醫療質量管理與持續改進要求，結合本院實際，先后制訂、完善了《關于規范新院區手術安排有關事項的通知》、《關于進一步規范門診醫生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術流程》、《復合傷病人首診處理流程》、《關于加強手術風險評估管理與術前準備工作的通知》、《手術部位標識點細則》、《關于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術的有關要求》等內部管理制度，堅持每月一次的醫療質量與醫療安全檢查，每季度住院患者非計劃再入院分析，提出整改意見。建立健全了各科室的醫療臨床路徑管理小組，并督促、指導各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查、正確診斷、規范用藥、醫患溝通、知情同意等方面進行重點檢查與整改。根據《圍手術期管理制度》，每月對各手術科室的手術患者管理進行檢查，發現問題及時通報，并要求各科室自查、整改；建立并實施了非計劃再次手術的監測、管理制度和手術并發癥報告制度，將非計劃再次手術指標作為對手術科室質量評價與手術醫師資格評價的重要指標與依據，實行不良事件無責上報制度；對非計劃再次手術和手術并發癥的監測數據進行了分析，不斷規范手術治療管理。通過比較規范、嚴格的監督檢查，促進醫療質量的全面提高。
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