消化內科主治醫師工作計劃|消化內科主治醫師工作計劃(精選二十篇)
發表時間：2020-03-11消化內科主治醫師工作計劃(精選二十篇)。
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任脈，行于腹面正中線，其脈多次與手足三陰及陰維脈交會，能總任一身之陰經，故稱："陰脈之海"。任脈起于胞中，與女子妊娠有關，故有"任主胞胎"之說。
督脈，行于背部正中，其脈多次與手足三陽經及陽維脈交會，能總督一身之陽經，故稱為"陽脈之海"。督脈行于脊里，上行入腦，并從脊里分出屬腎，它與腦、脊髓、腎又有密切聯系。
沖脈，上至于頭，下至于足，貫穿全身;成為氣血的要沖，能調節十二經氣血故稱"十二經脈之海"，又稱"血海"。同婦女的月經有關。
帶脈，起于季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一周，如腰帶，能約束縱行的諸脈。
陰蹺脈、陽蹺脈：蹺，有輕健蹺捷之意。有濡養眼目、司眼瞼開合和下肢運動的功能。
陰維脈、陽維脈：維，有維系之意。陰維脈的功能是"維絡諸陰";陽維脈的功能是"維絡諸陽"。
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導讀：正所謂術業有專攻，衛生資格證考試是有分專業類型的 ，因此在做做題的時候，也會有所不同。下面是應屆畢業生小編為大家搜集整理出來的有關于消化內科主治醫師肝性腦病試題及答案，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!
1.一名肝硬化病人，發生肝昏迷入院查血鉀2.4mEq/L，血鈉135mEq/L，血氯化物110mEq/L，血氨250μg/L，血pH7.40，選用哪種藥物治療?( )
A.谷氨酸鉀
B.谷氨酸鈉
C.鹽酸精氨酸
D.r-氨酪酸
E.左旋多巴
正確答案:A
.男性，50歲，患肝炎多年，三天前排黑便，昨日出現倦睡，言語不清，行為異常，定向理解力減退，此時可出現具特征性體征是:( )
A.腱反射亢進
B.Babinski征陽性
C.肝濁音界縮小
D.撲擊樣震顫
E.大量腹水
正確答案:D
3.肝硬化病人發生昏迷，血鉀2.4mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯化物為110mmol/L，血氨250μg/dl，血pH7.40，宜選用哪種藥物治療?( )
A.谷氨酸鈉
B.鹽酸精氨酸
C.谷氨酸鉀
D.γ-酪氨酸
E.左旋多巴
正確答案:C
4.男性，45歲，“酒精性肝硬化”十余年。近二天來行為異常，計算力障礙，有時嗜睡而住院治療，無嘔血，便血史。化驗檢查:AST86u，ALT62u，A/G0.64，CO2CP24mmol/L，血鉀2.5mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯80mmol/L，血氨140μmol/L，總膽紅素54μmol/L，直接膽紅素26μmol/L。應選擇下列哪種藥物治療最宜?( )
A.谷氨酸鉀
B.谷氨酸鈉
C.精氨酸
D.乳果糖
E.甲硝唑
正確答案:A
5.男性52歲，腹脹、乏力三年，一個月來鞏膜黃染，近一天來行為異常，言語欠清。請問在體檢時下列哪項體征最有診斷意義?( )
A.腹水征陽性
B.脾腫大并有壓痛
C.撲翼樣震顫
D.肝腫大并有叩痛
E.腱反射亢進
正確答案:C
6.男，49歲，患肝硬化六年，近三天來大量利尿后，出現定向力、計算力減退，但問話能正確回答，撲擊震顫，該患出現肝性腦病，屬哪期為宜?( )
A.昏睡期
B.昏迷期
C.亞臨床期
D.前驅期
E.昏迷前期
正確答案:E
7.女性34歲，四年前發現脾大，經常鼻及消化道出血.一年前行脾切除及門腔靜脈分流術，此后時有精神錯亂表現.肝功檢測:ALT及AST正常，血清白蛋白30g/L，為預防精神癥狀重現應注意以下事項除了:( )
A.食用大量高蛋白質飲食改善肝功，提高血清白蛋白
B.預防低血糖，降低血氨
C.保持大便通暢，減少毒物吸收
D.避免應用大量利尿劑，防低鉀堿中毒
E.預防感染，使產氨減少
正確答案:A
8.男性，40歲，肝硬化患者，伴頑固性腹水，予大量利尿后出現嗜睡和意識不清.以下哪項治療是錯誤的?( )
A.靜脈輸入六合氨基酸溶液
B.靜脈補充白蛋白
C.靜脈輸入谷氨酸鈉
D.靜脈補充NaHCO3
E.靜脈輸入葡萄糖和維生素C
正確答案:D
9.女，56歲，患肝硬化10余年，二天前嘔血1000毫升，經搶救好轉，今晨出現肝性腦病。下列哪項對預后判斷是錯誤的?( )
A.誘因明確且易消除者，預后好
B.肝功能較好者，預后較好
C.肝功能差者預后差
D.有腹水、黃疸、出血傾向者預后較好
E.因進蛋白食引起腦病者預后較好
正確答案:D
10.40歲男性，慢性肝炎15年，因嘔血、柏油便一天入院.體檢:嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，胸壁見蜘蛛痣，有肝掌，腹軟，肝未及，脾肋下2cm，質中，移動性濁音陽性，撲擊樣震顫陽性.經治療后患者清醒.你認為下列哪項措施不利于預防肝性腦病再發?( )
A.調整水電解質平衡
B.酌情應用利尿劑
C.加強營養，多補充蛋白飲食
D.應用改善肝功能藥物
E.經?？诜楣?/p>
正確答案:C
11.男性49歲，慢性乙肝史十余年，腹水征，近日因尿少用大劑量速尿治療，上午查房發現患者較煩躁，有定向障礙，以下哪項治療是錯誤的?( )
A.維持酸堿平衡
B.口服新霉素2～4g/日
C.水合氯醛灌腸
D.谷氨酸鉀靜滴
E.停用大劑量速尿
正確答案:C
12.男患，31歲，肝硬化病史十余年，因2天來神志恍忽，嗜睡，反應遲鈍，血氨增高而入院，對該患處理哪項不對?( )
A.靜滴多巴胺
B.靜滴精氨酸
C.口服左旋多巴
D.靜滴谷氨酸鈉
E.弱酸溶液灌腸
正確答案:A
1.55歲男性，肝硬化，反復嘔血，黑便5年，2天前嘔血再入院，經治療后嘔血停止，病情穩定，今下午因調換房間問題一反常態，與醫生吵鬧，并打罵進行勸助的妻子，嚴重影響病房的醫療秩序
(1).作為主管醫生，你應該考慮的問題是:( )
A.病人想借故拖欠醫療費
B.請治安人員協助維護正常醫療秩序
C.給其用鎮靜藥，等安靜后給他講明事理
D.進一步進行檢查，明確診斷
E.滿足其要求，為其調換房間
(2).此病人打了你，那么你將( )
A.進行正常防衛，用法律保護自己
B.回避此病人，由他人代管
C.令其賠禮道歉，否則交有關部門
D.避其鋒芒，請上級醫師指導診治
E.出血已止，令其出院
正確答案:D,D
2.一名48歲男子肝硬化患者，有腹水，于門診不規則服用利尿劑治療，二天來出現嗜睡收入院.體檢輕度黃疸，測血鈉132mEq/L，血鉀3.0mEq/LBUN28mg/L，血pH7.5，
(1).患者肝昏迷的誘因是:( )
A.黃疸
B.低血鈉
C.低血鉀
D.酸中毒
E.氮質血癥
(2).此時最好治療是靜脈給:( )
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鈉+精氨酸
C.谷氨酸鈉+谷氨酸鉀
D.左旋多巴
E.谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀
(3).通常肝性腦病最早出現的體征是:( )
A.肌張力增強
B.腱反射亢進
C.撲翼震顫陽性
D.腹壁反射消失
E.肝臭
正確答案:C,E,C
3.一位45歲男性腹水住院患者，二日前嘔血800毫升，經搶救好轉，今晨燥動不安，認人不清，體檢:輕度黃疸，結膜無蒼白，撲擊震顫，腹膨隆，腹部移動濁音陽性，四肢張力增強。
(1).最有助于診斷的輔助檢查是:( )
A.血氨測定
B.血清電解質測定
C.腹水常規
D.腦CT
E.腦脊液
(2).撲擊震顫產生的機理與下列哪項最有關?( )
A.錐體外系基底節的抑制與興奮失衡
B.短鏈脂肪酸的作用
C.5-羥色胺的作用
D.甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用
E.腦干網狀結構功能紊亂
(3).目前對該患者躁動的治療，下列哪項最合適?( )
A.巴比妥鈉
B.安定
C.滅滴靈
D.乳果糖
E.水合氯醛
正確答案:A,A,B
4.40歲男性，腹痛，腹脹，發熱伴少尿，雙下肢浮腫入院近一周，既往有乙型肝炎病史15年.體檢:顏面灰暗，可見肝掌及蜘蛛痣，腹胞滿，腹壁可見靜脈曲張，全腹壓痛，反跳痛可疑，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音.
(1).病人發生上述并發癥的最直接原因是:( )
A.肝臟合成白蛋白的能力降低
B.肝臟合成尿素的能力降低
C.脾功能亢進
D.腸道粘膜屏障作用減弱，下消化道細菌經淋巴系統等進入腹腔
E.腎臟水鈉潴留增加
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1、病毒性肝炎可以發展成肝硬化的有：
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.戊型病毒性肝炎
E.乙加丁型病毒性肝炎
2、肝硬化腹水與下列因素有關：
A.抗利尿激素增加
B.性激素平衡失調
C.低蛋白血癥
D.原發性醛固酮增多
E.黑色素細胞刺激素增多
3、肝硬化纖維組織增生表現為：
A.白蛋白減少
B.血清Ⅲ型前膠原肽增多
C.透明質酸增高
D.吲哚菁綠潴留
E.板層素增高
4、腹水形成因素錯誤的是：
A.低白蛋白血癥
B.肝淋巴液生成過少
C.醛固酮增多使水吸收增加
D.有效血循環血量不足
E.抗利尿激素增多使鈉重吸收增多
5、肝硬化代償期臨床表現：
A.食欲不振、乏力
B.腹脹、腹瀉
C.輕度脾腫大
D.少量腹水
E.輕度肝腫大，輕度壓痛
6、肝硬化失代償期脾臟表現為
A.可縮小
B.主要是被動性淤血所致
C.上消化道出血后可縮小
D.常伴脾功能亢進
E.常出現脾周圍炎
7、肝硬化并上消化道出血主要原因可能是：
A.消化性潰瘍
B.胃癌
C.食道胃底靜脈曲張破裂出血
D.門脈高壓性胃粘膜病變
E.食道癌
8、肝硬化并自發性腹膜炎治療原則是：
A.等待腹水細菌培養結果后選擇抗生素
B.早期、足量、聯合應用抗生素
C.腹腔內注射抗生素
D.可排放腹水，腹腔沖洗
E.抗生素用藥時間不宜少于2周
9、食道靜脈曲張破裂出血與其它原因出血治療的不同之處是：
A.止血藥應用
B.輸血補充血容量
C.三腔雙囊管壓迫
D.曲張靜脈硬化治療
E.曲張靜脈套扎治療
10、肝硬化排放腹水的副作用是：
A.肝腎綜合征
B.形成電解質紊亂
C.昏迷
D.黃疸加重
E.上消化道出血
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作為一名骨科主治醫師，我深知自己在醫療領域的責任與使命。因此，我定制了一份全面詳實的工作計劃，以確保我的醫療工作能夠盡善盡美，服務病患者的同時盡可能地提高療效。本文將詳細介紹我在工作中的計劃。一、病例診斷與分析
醫療工作的第一步當然是進行病例診斷與分析。每天早上，我會定期和我的同事們開一次會，大家將分析昨天的病例，討論今天我們需要做的工作。在這個過程中，我們將及時掌握患者的病情與治療進展，提供最專業的醫療服務。
二、治療方案與手術計劃
根據病情分析，我們將制定最佳的治療方案與手術計劃。這樣，不僅可以保證醫療工作的高效性，還能夠提高手術成功率，降低醫療風險。在制定治療方案和手術計劃時，我們必須深入了解病情，病史以及患者的身體情況，以便制定最合適的方案。
三、手術后的監護和恢復
手術后的監護和恢復是手術治療的重要環節。作為主治醫師，我需要對手術后的患者進行高單位的監護，嚴密關注患者的病情，幫助其恢復迅速。在患者恢復期間，我會制定恢復方案，以幫助患者更好的復原，提高療效。
四、加強醫學知識和技能的學習
醫療領域千變萬化，為了更好地服務患者，每個醫生都需要不斷地更新自己的醫學知識和技能。作為一名骨科主治醫師，我定期學習國內外新的治療技術和手段，不斷調整和補充學科知識結構，并把這些新的知識和技術運用到自己的實踐中。這種持久不斷地學習態度，旨在掌握最先進的技術，為病人提供更優質的治療服務。
五、加強醫療記錄的管理
醫療記錄的管理是醫療工作中必不可少的一部分。及時、準確的記錄病人的病史、體征、診斷與治療情況，是我們能夠提供專業醫療服務的基本保障。因此，作為一名骨科主治醫師，我會重視醫療記錄的管理，確保每個病人的健康檔案得以完善記錄，信息得以及時傳遞。
六、維護醫德醫風
維護醫德醫風是醫療人員的天職。在處理患者的疾病問題的同時，我們也必須保持高尚的道德品質和職業道德水準。作為一名醫生，我們需要尊重患者，保護患者的隱私權，確保醫療工作恰當、合法和廉正。
七、注重與患者的交流
患者是我們的重要客戶，因此，與患者的交流必不可少。我們必須充分了解患者的需求、意愿，并盡可能地授予他們細致的建議。我們會在治療過程中及時與患者溝通，聽取患者的意見，以便更好的為患者提供符合其需求的醫療服務。
八、技術交流
技術交流是醫生之間的交流方式，不僅可以提高醫生的專業技能，吸取其他醫生的寶貴經驗，還可以促進醫生的關系發展。作為一名骨科主治醫師，我會積極參與學科研討會、會議等交流活動，與同行醫生交流經驗，共同提高技術水平。
總之，骨科主治醫師的工作偏向于手術治療，因此我們必須在醫學知識和技能的學習上下功夫。在服務患者的過程中，我們還需要注重醫德醫風，加強與患者的交流，進一步提高醫療質量。這份工作計劃是我作為骨科主治醫師的一個全面體現。我期待在我今后的工作中，能夠一直秉承著這份計劃，為患者提供最優質的服務。
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垂體前葉一般是垂體遠部和結節部的合稱，它是由大小不等的上皮細胞索組成的，在上皮索間有血竇和網狀組織。據有人研究證明：在強體力負荷情況下，垂體前葉毛細血管血流量增大，毛細血管擴張，其邊區具有弧形輪廓。腺細胞在體積擴大情況下與毛細血管產生更緊密接觸，從而使激素更容易分泌入血中。
垂體前葉功能
(一)血清TSH、LH、FSH、ACTH及GH可低于正常值。
(二)ACTH分泌試驗?、偌走镣囼灐〖走镣獮?1-β羥化酶抑制劑，可阻斷皮質醇的合成與分泌，反饋性刺激垂體前葉分泌ACTH。甲吡酮750mg，每4小時1次，垂體前葉功能減退時，血漿ACTH不升高。②胰島素低血糖興奮試驗，胰島素導致的低血糖可刺激垂體前葉分泌ACTH、GH與PRL。靜脈注射胰島素0.1u/kg，30分鐘后抽血查ACTH。正常人ACTH應>200pmol/L，平均為300 pmol/L;本癥的ACTH呈低下反應或缺乏。本試驗有一定危險性，一般慎用。
(三)生長激素(GH)分泌試驗?、僖葝u素低血糖興奮試驗 正常反應峰值出現于靜注胰島素后30～60分鐘，約為35±20μg/L(35±20ng/ml);垂體病變時反應減低或無反應。②左旋多巴興奮試驗 口服左旋多巴0.5g，服藥后60～120分鐘，血GH應>7μg/L(7ng/ml)。③精氨酸興奮試驗 5%精氨酸500ml 靜滴。正常GH峰值見于滴注后60分鐘，可達基礎值的3倍;本病反應低下或缺乏。④胰高血糖素試驗 胰高血糖素1mg，肌注。正常人在2～ 3小時峰值，>7μg/L(7ng/ml)本病多無明顯反應。
(四)泌乳素(PRL)分泌試驗①促甲狀腺激素釋放激素(TRH)試驗 靜注TRH500μg后15分鐘，血PRL出現高峰，男性可增高3～5倍，女性可增高6～20倍。垂體前葉功能低下時，其基礎值低，興奮后亦不能上升。②滅吐靈試驗 口服滅吐靈10mg，結果判斷同TRH試驗。③胰島素低血糖興奮試驗 正常血PRL于靜注胰島素1小時后達高峰，最高可至1.6～2.0nmol/L(40～50ng/ml)，女性更高;本病基礎值低，且反應差。
(五)促性腺激素(Gn)分泌試驗 靜注促黃體激素釋放激素(LHRH)100μg后15～30分鐘，LH與FSH峰值在女性為基礎值的3倍以上，男性為2倍左右。無反應或低反應提示為垂體前葉功能減退;峰值出現于60～90分鐘為延遲反應，提示為下丘腦病變。
(六)促甲狀腺激素(TSH)分泌試驗 靜注TRH500ng后30分鐘，血TSH出現峰值約為10～30mu/L;垂體病變時無反應。
糖尿病視網膜病變
糖尿病眼病主要包括：
1.糖尿病視網膜病變;
2.糖尿病性白內障;
3.新生血管性青光眼;
4.眼球運動麻痹。
其中，糖尿病視網膜病變是糖尿病眼病中最常見的一種表現，對視力的威脅也最大。
糖尿病視網膜病變糖尿病視網膜病變從形成到發展受到多種因素的影響：血糖的增高是病變形成的.必要條件，血糖波動的程度、糖尿病病程的長短及是否合并其它疾病(如高血壓等)是影響糖尿病視網膜病變發生發展的重要因素。將血糖控制在正常水平，減少血糖波動，有可能避免糖尿病的并發癥，反之，糖尿病視網膜病變將不可避免，導致視力下降甚至失明。
通常，糖尿病視網膜病變分為兩大期：背景期和增殖期。診斷時，需要通過散瞳檢查眼底，但要進一步分期時常需借助眼底血管熒光造影。熒光造影它是一種較安全的檢查，一般對身體沒有損害，需要說明的是在糖尿病患者檢查當天小便顏色發黃是正常現象。
糖尿病視網膜病變早期，患者可以沒有任何癥狀，但眼底檢查可能發現血管病變。以后，隨著糖尿病病程的延長、血糖控制不穩導致病變的加重，會出現視力下降，甚或視力驟降，眼底新生血管可導致玻璃體出血，最終將形成糖尿病視網膜病變的最嚴重后果——視網膜脫落。
糖尿病視網膜病變的背景期一般通過藥物治療：包括嚴格控制血糖，減少血糖波動，改善微循環等。對于增殖期病變，在藥物治療的基礎上，通常需要進行激光治療，激光治療的目的是阻止糖尿病視網膜病變的進展，防止視力進一步下降。如伴有白內障或玻璃體混濁則需先行手術后再行激光治療。對于晚期病變(如糖尿病人眼底出現新生血管)有時需采用冷凝治療。糖尿病視網膜病變增殖期如不進行及時準確的治療最終將完全失明，且常會因繼發的新生血管性青光眼而痛苦不堪。
專家們認為：對于所有糖尿病患者，血糖的控制都是絕對第一位的，與此同時，為了早期發現早期治療糖尿病引起的眼部病變，無論有無視力改變，均應接受定期的眼部檢查。他們建議：血糖控制穩定的，每半年查一次眼底，血糖控制不穩定的，則每三月檢查一次。妊娠糖尿病，或有過內眼手術史及眼底已有病變的糖尿病患者，眼部檢查的間隔時間應縮短。
呼吸困難是指患者自覺空氣不足、呼吸費力、出現呼吸運動加快加深、用力，重者出現張口聳肩樣呼吸、鼻翼扇動、發紺等。
臨床根據發病機制分為三類：
1.吸氣性呼吸困難，特點為吸氣費力，出現三凹征，伴有干咳及高調吸氣性喉鳴;
2呼氣性呼吸困難，特點為呼氣費力，呼氣相延長，常伴有干啰音或哮鳴音，主要由于肺泡彈性回縮力減弱，小氣道廣泛狹窄(炎癥或痙攣)所致;
3.混合性呼吸困難，主要由于左心和(或)右心衰竭引起。
原發性心肌損害
(1)缺血性心肌損害：包括冠心病、心肌梗死。是目前我國心力衰竭最常見的病因。
(2)心肌炎、心肌?。喊ú《拘孕募⊙?、擴張型心肌病較多見。
(3)心臟代謝障礙性疾?。喝缣悄虿⌒浴⒕S生素缺乏、心肌淀粉樣變性等。
心肌負荷過重
(1)壓力負荷過重：如高血壓、瓣膜狹窄、肺動脈高壓等，長期壓力負荷過重導致心肌肥厚，而后結構和功能發生變化。
(2)容量負荷過重：見于心臟瓣膜關閉不全(主動脈瓣、二尖瓣等)、左右心腔內或動靜脈之間血液分流(心房或心室間隔缺損、動脈導管未閉等)、全身循環血量增多(貧血、甲狀腺功能亢進等)。長期容量負荷過重導致心腔擴大、而后結構和功能發生變化。
慢性心力衰竭檢查
1. X線檢查：可顯示原發心臟病的心臟外形，并能提供對病因診斷的參考依據。慢性左心衰竭時可出現肺淤血征象，如肺門血管影增強、上肺血管影增多;右心衰竭時可出現右下肺動脈增寬。急性心力衰竭出現肺水腫時肺門呈蝴蝶影，雙肺野可見大片融合的陰影。
2. 超聲心動圖：測定心腔大小;評估心臟收縮功能，臨床以左心室射血分數(LVEF)表示。正常LVEF值為50%-70%，心功能不全時常2.5L/(minm2)。
心源性休克治療
1.糾正低氧血癥面罩給氧，難以糾正的低氧血癥需行氣管插管，呼吸機輔助通氣。
2.血管活性藥物正性肌力藥物的應用，如多巴胺、多巴酚丁胺等，對多巴胺不能糾正的低血壓，可選用去甲基腎上腺素。
3.血管擴張劑的應用在并發心力衰竭時，可用硝普鈉、酚妥拉明、硝酸甘油與上述升壓藥合用。
4.主動脈內球囊反搏(IABP)更適合于急性心肌梗死合并心源性休克。
5.病因治療心臟壓塞者應即刻行心包穿刺或心包切開術，大面積肺栓塞可行溶栓或取栓術。
風濕性關節炎并發癥
風濕性關節炎病人在急性疼痛期間，由于長期臥床，或者服用激素時間過長等，可致患者機體免疫功能低下，出現一些并發癥。常見的有以下幾種：
(1)肺炎：由于免疫能力下降，遭受細菌感染，患者常合并肺炎。
(2)泌尿系統感染：風濕性關節炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易發生泌尿系感染。
(3)柯興氏綜合征：患者若用激素時間過長，常因體內腎上腺皮質功能受到抑制而并發柯興氏綜合征。常見癥狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。
(4)口腔潰瘍：風濕性關節炎患者在服用免疫抑制劑之后常出現口腔潰瘍，此外還可出現惡心嘔吐、厭食、皮疹、味覺消失等不良反應。
(5)傳染?。夯颊哂捎诨即瞬〉臅r間太久，自身免疫功能下降，當社會上流行某些傳染病時，比正常人更易受到傳染。
剖腹探查和心電圖檢查
對疑有重癥器質性疾病而各項檢查又不能明確診斷者可考慮此項檢查。
在急性腹痛年齡較大者應作心電圖檢查，可除外心肌梗死，并了解心臟冠脈供血情況。
早期胃癌
肥胖癥代表體脂分布曲線的一端，尚無生上限定的截止點。為實用目的，仔細打量(eyeballtest)足以勝任。假如一個人看上去肥胖，這個人就是肥胖。為了較為定量地測定肥胖癥，可使用BMI，現行規定肥胖癥BMI男子為>27.8，女子為>27.3.
某些特殊的體脂分布對某些疾病的診斷是很重要的，例如，腎上腺皮質功能亢進的水牛背和甲狀腺功能低下時特有的液體蓄積。
確認體脂分布的意義，特別是內臟脂肪貯存，極大地促進了對肥胖癥的了解。臨床上，此分布用腰圍/臀圍比值進行評估，高危險上體肥胖癥規定比值為男子>1.0，女子>0.8.不過，醫學姐搜集整理危險度直接與比值的大小成比例，而與性別無關;男子死亡率和發病率較高是他們腰圍/臀圍比值較大的作用。
肝硬化的診斷
診斷：失代償期肝硬化，根據臨床表現和有關檢查?？勺鞒鲈\斷。對早期患者應仔細詢問過去有無病毒性肝炎、血吸蟲病、長期酗酒或營養失調等病史，注意檢查肝脾情況，結合肝功及其他必要的檢查，方能確定診斷。肝硬化的主要診斷依據是：
①病毒性肝炎(乙型及丙型)史、血吸蟲病、酗酒及營養失調史。
②肝臟可稍大，晚期?？s小、質地變硬、表面不平。
③肝功能減退。
④門靜脈高壓的臨床表現。
⑤肝活檢有假小葉形成。
鑒別診斷
一、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別如慢性肝炎和原發性肝癌。其他還有畢支睪吸蟲病，肝包蟲病、先天性肝囊腫及某些累及肝臟的代謝疾病。血液疾病，如慢性白血病等常有脾臟腫大，應注意鑒別。
二、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別常見的有縮窄性心包炎、文都教育搜集整理結核性腹膜炎、腹腔內腫瘤、巨大卵巢囊腫及慢性腎炎等。
三、與肝硬化并發癥鑒別的疾病：
(一)上消化道出血應與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌、食管癌及膽道出血等鑒別。
(二)肝性昏迷應與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、嚴重感染和腦血管意外等所致的昏迷相鑒別。
(三)功能性腎衰竭應與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及由其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
肺結核的化療方案
1.內科治療：
(1)初治：既往未用過抗結核藥物治療或用藥時間少于一個月的新發病例屬于初治。初治患者化療分為兩個階段。第一個階段屬強化期治療;第二個階段屬繼續期或鞏固期治療。
(2)復治：既往應用抗結核藥物五個月以上的新發病例、復發病例、初治失敗病例，均屬復治病例。
2.外科治療：
肺結核病的外科治療包括萎陷療法和切除療法
3.對癥治療：
如咯血的處理——以垂體后葉素療效最為肯定
頭痛的診斷原則
(1)詳細詢問患者的頭痛家族史、平素的心境和睡眠情況;
(2)頭痛發病的急緩，發作的時間、性質、部位、緩解及加重的因素;
(3)先兆癥狀及伴發癥狀等;
(4)體檢與輔助檢查如顱腦CT或MRI檢查、腰椎穿刺腦脊液檢查等。
結核性腦膜炎的檢查
血常規檢查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現低鈉和低氯血癥。約半數患者皮膚結核菌素試驗陽性或胸部X線片可見活動性或陳舊性結核感染證據。
CSF壓力增高可達400mmH2O或以上，外觀無包透明或微黃，靜置后可有薄膜形成;淋巴細胞顯著增多，常為(50～500)×106/l.蛋白增高，通常為1～2g/L，糖及氯化物下降，典型CSF改變可高度提示診斷。
CSF抗酸染色僅少數為陽性，CSF培養出結核菌可確診，但需大量腦脊液和數周時間，CT可顯示基底池和皮質腦膜對比增強和腦積水。
管型尿的臨床意義
1、細胞管型：
(1)紅細胞管型屬病理性，表明血尿的來源在腎小管或腎小球，常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。
(2)白細胞管型屬病理性，是診斷腎盂腎炎及間質性腎炎的重要證據。若尿內有較多此類管型時，更具有診斷價值，可作為區別腎盂腎炎及下尿路感染的依據。
(3)上皮細胞管型在尿內大量出現，表明腎小管有活動性病變。這種情況可出現于腎小球腎炎，常與顆粒、透明或紅、白細胞管型并存。
2、顆粒管型：
顆粒管型是由上皮細胞管型退化而來，或是由已崩解的上皮細胞的原漿粘合形成。顆粒管型意味著在蛋白尿的同時有腎小管上皮細胞的退變、壞死，多見于各種腎小球疾病及腎小管的`毒性損傷。有時也可出現于正常人尿中，特別是劇烈運動之后，如經常反復出現，則屬異常。
3、蠟樣和脂肪管型：
蠟樣和脂肪管型是細胞顆粒管型再度退化后形成的，常反映腎小管有萎縮、擴張。多見于慢性腎病尿量減少的情況，或是腎病綜合征存在脂肪尿時。
4、透明管型：
透明管型可以出現于正常尿液中，有蛋白尿時透明管型則會增多，見于各種腎小球疾病。
晶體性關節炎的治療目的
(1)用抗炎藥物終止急性發作;
(2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發作(若發作頻繁);
(3)通過降低體液內尿酸鹽濃度，預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石。 預防性保護措施應針對兩個方面，即防止骨、關節軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應根據本病所處不同時期及病情輕重選用。應治療同時存在的高血壓，高脂血癥及肥胖癥。
奇脈產生機理
奇脈產生主要與左心搏出量有關，正常人在吸氣時由于肺臟膨脹因此從肺靜脈回流到左心室血量減少，左心室的搏出量平均約減少7%，動脈收縮壓相應平均降低3%，在此瞬間橈動脈的搏動減弱。當呼氣時肺臟恢復原狀從肺靜脈回流到左心室血量又增多，如此隨呼吸周期性改變。
但在通常情況下摸不出來，故脈搏無明顯改變。據近年來臨床血流動力學超聲心動圖觀察及動物實驗結果認為，在心包填塞時吸氣使右心回流增加，左室充盈降低而產生奇脈。
1、心包積液和縮窄性心包炎時舒張期心室充盈受限，吸氣時肺循環血容量增加，血液滯留在血管內，致上下腔靜脈的血液向右心回流不能相應增加，使肺靜脈血液流人左室的量較正常時減少。
2、吸氣時隔肌下降，牽扯緊張的心包，使心包腔內壓力進一步增加，限制心室充盈使左室充盈量進一步減少，實驗證明隨著心包壓升高正常的脈搏逐漸減弱出現奇脈。
3、右室充盈增加，使室間隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，結果是主動脈血流減少壓減低而出現奇脈。
4、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等影響右心室向肺臟排血時也可發生奇脈。
心臟壓塞的主要癥狀
心臟壓塞現象包括了在大量或急驟心包積液的基礎上出現的以下表現：
(一)頸靜脈怒張靜脈壓顯著升高。
(二)動脈壓下降脈壓變小，伴明顯心動過速;嚴重時心排血量降低，可發生休克。
(三)奇脈：奇脈是指大量心包積液患者在觸診時橈動脈搏動呈嘆氣性顯著減弱或消失，呼氣時復原的現象。也可通過血壓測量來診斷，即吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmhg或更多，而正常人吸氣時收縮壓僅稍有下降。呼吸加快并非典型體征。
急性應激障礙
急性應激障礙類似于創傷后應激障礙，表現為受到創傷后的人一再重復體驗創傷經歷，避開令其回憶起創傷經歷的刺激，并且警覺性增高。但是，在定義上，急性應激障礙開始于創傷事件后4周內，至少持續2周，但不超過4周。該障礙患者具有下列獨立的癥狀中的三項到四項：感覺麻木，感覺分離，或缺乏情感反應;對環境的知覺減弱(如茫然);感到事物不真實;感到其自己不真實;以及對創傷的一個重要部分遺忘。
急性應激障礙的患病率不詳，據推測與創傷的嚴重性以及暴露于創傷的程度成比例。
許多病人一旦脫離創傷性的處境，同時給予適當的支持如對其應激表示理解、同情，以及讓其有機會描述發生了什么以及他們對所發生的反應等便能得到康復。許多人幾次描述他們的體驗就會獲得好轉。幫助睡眠的藥物可能有所助益，但其他藥物由于可能會干擾自然的康復過程而最好避免使用。
運動神經元病
脊髓前角和橋延腦顱神經運動核的神經細胞明顯減少和變性，脊髓中以頸、腰膨大受損最重，延髓部位的舌下神經核和疑核也易受波及，大腦皮質運動區的巨大錐體細胞即Betz細胞也可有類似改變，但一般較輕。大腦皮層脊髓束和大腦皮層腦干束髓鞘脫失和變性。脊神經前根萎縮，變性。
胃淋巴瘤
胃是結外型淋巴瘤的好發器官，原發惡性淋巴瘤約占胃惡性腫瘤的3%～5%，僅次于胃癌而居第二位。發病年齡以45～60歲居多。男性發病率較高。近年發現幽門螺旋桿菌感染與胃的粘膜相關淋巴樣組織淋巴瘤發病密切相關，低度惡性胃粘膜相關淋巴瘤 90%以上合并幽門螺旋桿菌感染。
病理95%以上的胃原發性惡性淋巴瘤為非霍奇金病淋巴瘤，組織學類型以B淋巴細胞為主;大體所見粘膜肥厚、隆起或形成潰瘍、胃壁節段性浸潤，嚴重者可發生潰瘍、出血、穿孔。病變可以發生在胃的各個部分，但以胃體后壁和小彎側多發。惡性淋巴瘤以淋巴轉移為主。
臨床表現早期癥狀類似一般胃病，病人可有胃納下降、腹痛、消化道出血、體重下降、貧血等表現。部分病人上腹部可觸及包塊，少數病人可有不規則發熱。
診斷X線鋇餐檢查可見胃竇后壁或小彎側面積較大的淺表潰瘍，胃粘膜有形似卵石樣的多個不規則充盈缺損以及胃粘膜皺璧肥厚，腫塊雖大仍可見蠕動通過病變處是其特征。胃鏡檢查可見粘膜隆起、潰瘍、粗大肥厚的皺璧、粘膜下多發結節或腫塊等;內鏡超聲(EUS)除可發現胃壁增厚外，還可判斷淋巴瘤浸潤胃壁深度與淋巴結轉移情況，結合胃鏡下多部位較深取材活組織檢查可顯著提高診斷率。CT檢查可見胃壁增厚，并了解肝脾有無侵犯、縱隔與腹腔淋巴結的情況，有助于排除繼發性胃淋巴瘤。
治療早期低度惡性胃粘膜相關淋巴瘤的可采用抗幽門螺桿菌治療，清除幽門螺桿菌后，腫瘤一般 4～6個月消退?？股刂委煙o效或侵及肌層以下的病例可以選擇放、化療。手術治療胃淋巴瘤有助于準確判斷臨床病理分期，病變局限的早期患者可獲根治機會。姑息性切除也可減瘤，結合術后化療而提高療效、改善愈后。常用化療方案為CHOP方案，胃淋巴瘤對化療反應較好，近年有單獨采用系統化療治療胃淋巴瘤獲得較好療效的報告。
淋巴結檢查順序
全身體格檢查時，淋巴結的檢查應在相應身體部位檢查過程中進行。為了避免遺漏應特別注意淋巴結的檢查順序。頭頸部淋巴結的檢查順序是：耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結。
上肢淋巴結的檢查順序是：腋窩淋巴結、滑車上淋巴結。腋窩淋巴結應按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側群的順序進行。下肢淋巴結的檢查順序是：腹股溝部(先查上群、后查下群)腘窩部。 骨科主治醫師工作計劃是專門為骨科醫生設計的一項任務計劃，目的是幫助骨科醫生高效地管理和安排他們的日常工作，提高診斷和治療患者骨科疾病的能力。在這篇文章中，我們將詳細地介紹一份典型的骨科主治醫師工作計劃，并為讀者提供一些建議和實用技巧。 1. 內容概述 一份完整的骨科主治醫師工作計劃通常包括以下幾個方面的內容： 1.1 患者管理：這包括接診患者、收集患者病史、進行骨科疾病的初步評估、制定治療方案等。 1.2 手術安排：如果骨科醫生擔任手術主刀，那么手術的安排和準備是工作計劃中必不可少的一項內容。 1.3 門診工作：骨科醫生通常會在門診為患者提供診療服務，工作計劃中需要明確門診時間、門診量以及處理各種骨科問題的能力。 1.4 學術研究：骨科主治醫師在工作計劃中也需要安排一定的學術研究時間，包括參加學術會議、閱讀相關文獻、撰寫論文等。 下面我們將具體分析這幾個方面的內容，并給予一些建議。 2. 患者管理 作為一名骨科主治醫師，你需要接診患者，并進行相關的初步評估。在工作計劃中，你需要合理安排每天接診的患者數量，確保有足夠的時間來與每位患者交流和了解他們的病史。你可以設定每天的接診時間，并根據患者的復雜程度和病情來安排每位患者的接診時間。 你還需要合理安排每位患者的復查時間，以及與其他科室的溝通和協調工作。這是為了確保患者能夠獲得連續和高效的診療服務。 3. 手術安排 作為骨科主治醫師，你將承擔一定數量的手術工作。在工作計劃中，你需要將手術時間和手術室安排納入考慮。你可以與手術室進行溝通，并根據手術的緊急程度和患者的情況來安排手術時間。 在安排手術前，你還需要與患者進行詳細的討論和解釋手術的過程、風險和預后。這樣可以幫助患者做出明智的選擇，并增強患者對你的信任和依賴。 4. 門診工作 除了手術工作之外，骨科主治醫師還需要在門診為患者提供診療服務。在工作計劃中，你可以設定每周的門診時間，并根據患者的量和需要進行適當的調整。 在門診工作中，你可能面臨各種各樣的骨科問題，如骨折、關節疾病、脊柱問題等。你需要合理分配時間，確保能為每位患者提供準確的診斷和有效的治療。 5. 學術研究 作為一名骨科主治醫師，你應該積極參與學術研究，并不斷更新自己的知識和技能。在工作計劃中，你可以考慮安排每周的學術研究時間，例如閱讀最新的研究文獻、參加學術會議、進行科研項目等。 通過參與學術研究，你可以不斷提高自己的專業素養，并為骨科領域的發展做出貢獻。 6. 總結和建議 在骨科主治醫師的工作計劃中，合理安排患者管理、手術安排、門診工作和學術研究等內容是非常重要的。這樣可以幫助你提高工作效率，提升診斷和治療患者骨科疾病的能力。 你還可以根據自己的實際情況和經驗進行適當的調整和補充。工作計劃不是一成不變的，它應該是一個靈活性高、可調整和適應變化的工具。 要記住，骨科主治醫師的工作需要不斷學習和持續努力。通過合理的工作計劃，你將能夠更好地管理和安排自己的工作，為每位患者提供更好的診療服務。 全科主治醫師是醫療團隊中的基礎力量，他們需要承擔綜合診斷和治療各種疾病的責任。為了保證患者的健康和醫療質量，全科主治醫師需要制定一份詳細的工作計劃，以保證工作的有序進行。 第一部分：工作目標 作為全科主治醫師，首要的工作目標是提供高質量的醫療服務，為每位患者提供全面的診斷和治療方案。還需要: 1. 確?；颊叩陌踩蜋嘁?，保持良好的醫學倫理和職業道德； 2. 充分了解患者的病史和就診情況，確保對疾病的認識準確； 3. 注重患者教育，提供健康宣教和疾病預防知識，幫助患者維持健康。 第二部分：工作計劃 1. 早晨門診時間安排：全科主治醫師通常在早晨開始工作，為預約的患者提供門診服務。在門診之前，醫生需要準備好所需的醫療設備和檢查工具，并核實預約情況。醫生要保持友善和耐心，仔細詢問患者的癥狀和病史，并進行初步的體格檢查，以制定詳細的診斷計劃。 2. 診斷和治療計劃：根據患者的病情，全科主治醫師需要做出準確的診斷，并制定相應的治療方案。這可能包括開具處方藥、建議進一步檢查，或者提供其他可能適用的醫療服務。醫生應當始終與患者保持溝通，解釋治療過程和可能的風險。在此過程中，醫生還需關注醫療費用的控制，確?；颊叩玫阶罱洕行У闹委煛?/p>
3. 合作與轉診：作為全科主治醫師，醫生需要與其他醫療專家和醫療團隊保持良好的合作關系。當遇到疑難病例或需要進一步評估與治療時，醫生應及時進行轉診，并確?；颊唔樌邮苓M一步治療。 4. 患者跟蹤和管理：為了提供全程關懷，全科主治醫師需要安排患者回訪，跟蹤治療效果和病情變化。醫生需保持及時的溝通，解答患者的疑慮和問題，確?；颊呤冀K獲得醫療上的支持和指導。 5. 繼續教育與研究：作為醫療行業的從業人員，全科主治醫師需要不斷學習和提高自己的知識水平。醫生應定期參加相關培訓和學術會議，了解最新的醫學知識和技術，并將其應用于實踐中。醫生還需積極參與科研項目和學術討論，以推動醫學的進步和發展。 ： 全科主治醫師的工作任務繁重，需要兼具醫學知識和溝通技巧。他們應確?；颊叩陌踩蜋嘁?，提供全面的醫療服務，同時兼顧患者的心理和健康教育。通過制定詳細的工作計劃，全科主治醫師能夠更好地組織和管理工作，提高工作效率和醫療質量。并通過不斷學習和探索，致力于為患者提供更好的醫療服務。
1. 肝硬化病人不宜大量放腹水，因其可導致( )
√A 肝性腦病 B 脫水 C 上消化道出血 D 電解質紊亂 E 蛋白質丟失
2. 肝癌早期診斷的方法( )
A 超聲檢查 B CT檢查 C γ-谷氨酰轉肽酶同工酶 √D 甲胎蛋白測定 E 肝穿刺活檢
3. 腹部觸診有揉面感可見于( )
A 肝硬化 B 肝性昏迷 C 嚴重脫水 D 饑餓 √E 結核性腹膜炎
4. 腸鳴音每分鐘超過多少次可稱作腸鳴音亢進( )
A 2次 B 4次 C 6次 D 8次 √E 10次
5. 腹部移動性濁音陽性，腹水量至少達
A 100ml B 500ml √C 1000ml D 1500ml E 2000nl以上
6. 板狀腹一般見于下列那種( )
A 一般腹膜炎 B 炎癥累及腹膜 C 結核性腹膜炎 √D 急性彌漫性腹膜炎 E 腹水
7. 上消化道出血病人有口渴，煩躁，尿少，皮膚蒼白，其出血量在( )
A 200-300ml √B 300-500ml C 450ml D 500-1000ml E >1000ml
8. 對急性消化道失液的病人，醫囑有下列液體，應首先輸注的是( )
√A 5%GNS B 5%GS C 10%GS D 5%碳酸氫鈉 E 葡聚糖
9. 持續胃腸減壓較長時間時，應加強的護理項目是( )
A 預防壓瘡發生
√B 注意口腔衛生
C 及時更換收集瓶
D 記錄引流物的顏色 性質 量
E 保持引流通暢
10. 胃腸減壓期間的護理，下列哪項是錯誤的( )
A 病人應禁食并停服口服藥
B 隨時觀察吸引是否有效
C 注意口腔衛生
D 及時更換引流盒
√E 若發現胃管內有鮮紅血液引流出，繼續持續吸引
11. 昏迷病人嘔吐將頭偏向一側是為了( )
A 防止嘔吐加劇 B 防止昏迷加重 C 防止血壓下降 D 防止窒息 E 防止嘔吐物污染衣物
12. 慢性胃炎的主要臨床表現( )
√A 上腹部疼痛及飽脹不適
B 惡心，泛酸 C 嘔血，黑便 D 嘔吐，腹瀉 E 乏力，消瘦
13. 消化性潰瘍最常見的并發癥( )
√A 出血 B 穿孔 C 癌變 D 幽門梗阻 E 休克
14. 下列哪些藥物屬于胃粘膜保護劑( )
A 氫氧化鋁 √B 米索前列醇 C 阿莫西林 D 雷尼替丁 E 蘭索拉唑
15. 消化性潰瘍病人用藥護理錯誤的是( )
A 堿性抗酸劑宜在餐后1小時服用
B 硫糖鋁宜在餐前1小時服用
√C 胃粘膜保護劑宜在餐后服用
D 枸櫞酸鉍鉀不宜長期服用
E H2受體拮抗劑宜在餐中或餐后即刻服用
16. 在我國引起肝硬化的主要原因是( )
√A 病毒性肝炎 B 乙醇中毒 C 藥物中毒 D 日本血吸蟲病 E 慢性腸道炎癥
17. 肝硬化形成的組織病理標志( )
A 細胞變性壞死 B 彌漫性纖維化 C 再生結節形成 √D 假小葉的形成 E 肝內血管床扭曲
18. 肝硬化功能失代償期最突出的臨床表現( )
A 肝功能異常 B 肝掌 C 蜘蛛痣 √D 腹水 E 脾大
19. 肝硬化病人出現肝掌，蜘蛛痣，男性乳房發育的原因是( )
√A 雌激素滅活作用減弱
B 垂體功能紊亂
C 凝血因子合成減少
D 醛固酮活性增加
E 門靜脈高壓引起外周血管淤血
20. 形成肝硬化腹水最主要的因素是( )
A 門靜脈壓力增高
B 低蛋白血癥
C 肝淋巴液生成過多
√D 抗利尿激素和繼發性醛固酮增多
E 有效循環血容量不足 2017年內科主治醫師壓軸試題
無論才能知識多么卓著，如果缺乏熱情，則無異紙上畫餅充饑，無補于事。接下來應屆畢業生小編為大家編輯整理2017年內科主治醫師壓軸試題，希望對大家考試有所幫助。
1.正常情況下原尿在腎小管中被吸收的部分占總量的：C(低)
A. 95%
B. 90%
C. 99%
D. 50%
E. 30%
2.正常人每日的尿蛋白總量是：B(低)
A. <200mg
B.<150mg
C.<250mg
D. 20～100mg
E. 0mg
3.下列哪種成分不構成腎小球基底膜：D中
A. Ⅵ型膠原
B. 硫酸類肝素聚糖
C. 層連蛋白
D. 涎蛋白
E. 纖連蛋白
4.下列哪個基因異常不會引起Alport綜合征：C高
A. X染色體上的'編碼Ⅳ型膠原α5鏈的基因異常
B. 2號染色體上編碼Ⅳ型膠原α3鏈的基因異常
C.X染色體上的編碼Ⅳ型膠原α2鏈的基因
D. 2號染色體上編碼的Ⅳ型膠原α4鏈的基因異常
E. 以上都不是
5.下列哪種激素不是腎臟分泌的：E中
A. 血管緊張素
B. 1α羥化酶
C. 紅細胞生成素
D. 前列腺素族
E. 精氨酸加壓素
6.下列哪種因素不是決定腎小球濾過率的因素：E中
A. 濾過膜面積
B.毛細血管濾過分數
C. 腎小球內毛細血管靜水壓
D.膠體滲透壓
E. 腎小管靜水壓
7.在腎小球病的發病機制中，下列哪種說法不正確：C中
A. 多數腎小球腎炎是免疫介導性炎癥疾病
B. 體液免疫可通過循環免疫復合物沉積形成腎小球內免疫復合物
C. 細胞免疫可通過形成原位免疫復合物形成腎小球內免疫復合物
D. 炎癥細胞主要包括單核巨噬細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞及血小板等
E. 大量蛋白尿可作為一個獨立的致病因素參與腎的病變過程
8.下列哪種細胞不是引起腎小球疾病的炎癥細胞：E低
A. 單核一巨噬細胞
B.中性粒細胞
C. 嗜酸性粒細胞
D. 血小板
E. 紅細胞
9.下列哪個不是腎性高血壓的特點：A中
A. 腎小球病很少出現高血壓
B. 腎性高血壓常有水鈉潴留
C. 腎性高血壓為腎素依賴性高血壓
D. 腎性高血壓為容量依賴性高血壓
E. 腎內降壓物質減少可引起腎性高血壓
10.單純性蛋白尿是：B低
A. 蛋白尿定最<0.5g/
D.無血尿
B. 尿蛋白定量<1.0g/d，無血尿
C. 蛋白尿定量<1.5g/d，無血尿
D. 蛋白尿定量<2.0g/d，無血尿
E. 蛋白尿定量<2.5g/d無血尿
(11-12題共用備選答案)
A.壁細胞
B.主細胞
C.C細胞
D.D細胞
E.Mo細胞
11.內因子A
12.胃蛋白酶原B
(13～14題共用備選答案)
A.哌侖西平 B.法莫替丁 C.丙谷胺
D.奧美拉唑 E.膠體鉍
13.H2受體拮抗劑B
14.質子泵抑制劑D
(15～17題共用備選答案 )
A.難辨梭狀芽孢桿菌
B.沙門菌
C.甲型溶血性鏈球菌
D.幽門螺桿菌 E.白色念珠菌
15.與急性化膿性胃炎發病有關C
16.與消化性潰瘍發病有關D
17.與急性單純性胃炎發病有關B
(18～21題共用備選答案)
A.硫糖鋁
B.阿托品 C.枸櫞酸鉍鉀
D.法莫替丁 E.米索前列醇
18.可引起便泌：A
19.可引起腹瀉：E 高
20.可引起大便發黑：C
1.靜脈輸注5%葡萄糖液
2.靜脈輸注5%NaHCO3液
3.靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液
4.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液
5.應用20%甘露醇脫水
6.皮下注射正規胰島素
提示：靜脈滴注正規胰島素8單位，復查血鉀3.0mmol/L，血鈉150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時靜脈補0.45%氯化鈉液及0.9%氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg(18/8kPa)。 2019年主治醫師個人工作計劃 工作計劃網發布2019年主治醫師個人工作計劃，更多2019年主治醫師個人工作計劃相關信息請訪問工作計劃網工作計劃頻道。 轉眼間，在**醫院工作已六年。2019年已到歲末，回顧今年一年的工作，不管是業務水平方面，還是科室管理方面，都取得了一定的進步 思想方面 我能嚴格遵守醫院的各項規章制度，積極參加醫院組織的各項活動。工作態度踏實認真，也避免了一些醫療隱患或醫療責任事故的發生。在醫院創建‘無紅包醫院’、‘三好一滿意’‘5S管理’、‘等級醫院創建及市重點?？苿摻ā榷囗椈顒又?，能嚴格執行創建活動中的各種規章制度，從自身做起，從瑣事做起，真正做到具有良好的職業道德和敬業精神。今年成為醫院一名入黨積極分子，努力從思想及行動上向黨組織靠攏。 工作方面 我能嚴格執行科室的各項規章制度，做到首診負責制、三級查房制、疑難危重病例討論制、術前討論制等十六項核心制度；做好科室各種會議、臺帳的記錄；做好病房、門診、急診的工作安排及院內會診；抓好病案質量關和手術關；協助主任處理好科內事務。 業務方面 我能認真學習醫學理論知識，并將理論與臨床相結合，從疾病的`診斷、治療及圍手術期病人的處理等各方面，不斷提高自己的業務水平。一年收治病人98個，參加手術人次256臺，嚴把術前、術中、術后每一關，沒有發生一起醫療糾紛及責任事故。 我能獨立完成一些常見疾病的手術操作，如：深靜脈的穿刺；超聲定位下穿刺；闌尾、疝、大...
1.一名48歲女性，因黃疸就診.她肝功能檢查，除血總膽紅素和直接膽紅素升高外余均正常.B超檢查發現膽總管擴張，膽囊內有泥沙樣結石.血白細胞21×10的9次方/L，多核91%.下列病史體檢中哪一項最符合?( )
A.長期服用避孕藥物
B.既往患慢性乙型肝炎
C.伴有寒戰，發熱，右上腹劇痛的發作
D.體檢時發現肝，脾腫大
E.進油膩食物后誘發
正確答案:C
2.女性30歲，皮膚黃染伴輕度瘙癢2月余。既往無肝炎史。3月前曾因"發熱待查"在外院就醫。體檢見鞏膜、皮膚黃染較深，有抓痕，肝肋緣下2cm，輕壓痛，脾肋下剛觸及，膽囊未及。腹水征。下列哪項最有助于做出診斷?( )
A.追問服藥史
B.血清膽固醇
C.血清ALT
D.X線吞鋇檢查
E.血清AKP
正確答案:A
3.患者男性40歲，乏力，納差，惡心，尿黃1月，體檢示鞏膜皮膚黃染，心肺檢查無特殊，肝脾肋下剛及，未及腹腫塊，應考慮首先檢查項目是:( )
A.肝膽B超檢查
B.查血AKP及γ-GT
C.AFP定量檢查
D.ERCP檢查
E.血膽紅素及GPT測定
正確答案:E
4.患者男性，45歲，反復發作右上腹痛20余年，癥狀再發并加劇伴皮膚發黃1周，體檢示鞏膜全身皮膚黃染，皮膚有抓痕，腹軟，肝脾肋下未及，右上腹有壓痛，考慮首選檢查項目是:( )
A.肝膽道B超
B.肝膽道CT
C.肝膽道MRI
D.測血GPT
E.AFP定量檢查
正確答案:A
5.男，63歲，因出血性胃炎導致上消化道大出血而行胃大部切除術后一天出現黃疸，術中輸血1600ml，無肝病病史.體檢:可見黃疸由于術后傷口腹部查體不詳，Hb120g/L，血白細胞12×10的9次方/L，S70%，總膽紅素99μmol/L，ALP240U/L，Υ-GT100U/L，黃疸的最可能原因是:( )
A.麻醉引起的肝損傷
B.膽總管結扎
C.敗血癥
D.病毒性肝炎
E.良性術后黃疸
正確答案:E
6.40歲，男性患者，以上腹持續性疼痛，伴陣發性加劇兩周，皮膚粘膜黃染一周入院，門診查血直接膽紅素136.8umol/L，間接膽紅素為34.2μmol/L，SGPT正常，此病人在詢問病史及體檢時，以下哪項不正確?( )
A.可出現膽囊腫大
B.病程時間長，皮膚可呈深綠色
C.一般不出現皮膚搔癢
D.不會排出醬油色尿
E.糞便可呈陶土色
正確答案:C
7.一名47歲女性，訴每于寒戰發熱，上腹部劇痛之后，黃疸加深，且伴有明顯的皮膚瘙癢，尿色如濃茶樣，糞色淺灰色，ERCP檢查，膽總管不顯影.下列各項檢查中，哪項不符合該病人的診斷?( )
A.小便尿膽原增加
B.血清堿性磷酸酶活性增加
C.血直接膽紅素/總膽紅素>40%
D.血清r-谷氨酰轉肽酶增多
E.凝血酶原時間延長
正確答案:A
89.35歲男性，3天前無明顯誘因，出現黃疸，發熱，極度無力，精神萎靡，經當地衛生院化驗HBsAg，GPT1100μmol/L，輸液治療不緩解轉來，經化驗，總膽紅素為156.5umol/L、間接膽紅素為58.8μmol/L，GPT為25u，陽性體征為皮膚黃染，腹部移動性濁音陽性.
(1).本患者的黃疸最可能是:( )
A.溶血性黃疸
B.肝細胞性黃疸
C.膽汁淤積性黃疸
D.G6PD缺乏癥
E.肝外梗阻性黃疸
2).兩次化驗GPT值差別過大，提示( )
A.化驗誤差
B.病情開始好轉
C.預后不良
D.其黃疸與GPT變化無關
E.不除外一過性溶血
正確答案:B,A
9.
A.肝細胞性黃疽
B.肝內膽汁淤積性黃疽
C.肝外膽汁淤積性黃疽
D.溶血性黃疽
E.先天性非溶血性黃疽下列患者黃疸最可能是:
(1).患者48歲男性，納差，乏力，皮膚發黃1周，B超示肝腫大，化驗示:總膽紅素5.0mg/dl，直接膽紅
素2.3mg/dl，間接膽紅素2.7mg/dl。( )
(2).患者40歲女性，皮膚發黃伴皮膚搔癢3月，B超示肝內外膽管不擴張，化驗示:總膽紅素6.0mg/dl，
直接膽紅素4.0mg/dl，間接膽紅素2.0mg/dl。( )
正確答案:A,B
10.
A.Gilbert綜合征
B.Dubin-Johnso綜合征
C.Roter綜合征
D.Grigler-Najjar綜合征
E.先天性溶血性黃疽
F.原發性膽汁性肝硬化
G.慢性遷延性肝炎
H.肝炎后肝硬籌.原發性肝細胞癌
J.胰頭癌下列病人的最可能診斷是:
(1).男性，20歲.發現黃疸已12年。無其他不適。檢查:肝肋下可觸及軟邊，脾未觸及.血清總膽紅素44.2μmol/L，直接膽紅素4.08μmol/L，腹B超未見異常。( )
(2).女性，58歲，黃疸進行性加重，皮膚瘙癢5個月，食欲減退，消瘦。體檢:肝脾未觸及，右上腹捫及一卵圓形腫物，無壓痛。血清總膽紅素64.6/μmol/L，直接膽紅素51μmol/L。( )
正確答案:A,J
1.
A.Gilbert綜合征
B.Dubin-Johnson綜合征
C.肝外膽管阻塞
D.肝內膽管阻塞
E.肝內膽汁淤積
F.溶血性黃疸
G.肝細胞性黃疸
H.肝炎后高膽紅素血癥下列病賴惱鋃鮮?
(1).男性，25歲，發現黃疸一年，無不適。查體鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm，質軟，實驗室檢查:血清總膽紅素34μmol/L，直接膽紅素10μmol/L，血常規RBC4.5×10的12次方/L，Hb140g/L，肝功正常，尿膽紅素，尿膽原( )
(2).男性50歲，中上腹持續性疼痛向腰背部放射三月、發現皮膚鞏膜黃染，伴皮膚瘙癢一月。體檢:鞏膜黃染，肝肋下3cm，質偏中，脾未及。實驗室檢查:血清總膽紅素85μmol/L，直接膽紅素55μmol/L，間接膽紅素30.6μmo/L，尿膽紅素，尿膽原，肝功能:ALT80，AST100IU/L，GGT300，ALP380IU/L，此例最可能診斷為( )
正確答案:A,C 肝癌
12.一個45歲男性進行常規體檢，B超于肝右葉發現一2×2.5cm實質性占位性病變，病人無異常癥狀和體征，下一步檢查首選:( )
A.肝動脈造影
B.肝功能試驗
C.核素肝掃描
D.腹部CT檢查
E.血清AFP檢查
正確答案:E
13.男性24歲，右上腹脹痛、乏力、納差二個月.體檢:鞏膜輕度黃染，心肺無異常，腹平軟，肝肋下4cm，質硬，脾未及，移動性濁音;AFP1000ng/mL、下列檢查結果哪項提示預后不良?( )
A.腹部B超未探及腹水
B.舊結核菌素試驗陰性
C.胸部X線透視正常
D.ALT40u
E.腹部CT示右葉低密度占位病變3×3.5cm的2次方
正確答案:B
14.男性44歲，因"發熱、納差、眼黃"在外院服中藥治療已3月.12小時前突發中、右上腹劇烈疼痛，伴惡心、出汗、心悸。既往有HBsAg陽性史。體檢T38.6℃BP10/8kPa，心率92次/分，肝劍下觸及，質硬，脾肋緣下1cm，全腹壓痛，有肌衛，腹水征，此例最可能的診斷是( )
A.膽結石致膽絞痛
B.膽道疾病致急性胰腺炎
C.原發性肝癌癌結節破裂
D.肝硬化并發自發性腹膜炎
E.門靜脈血栓形成
正確答案:C
15.一名49歲男性患者，因右季肋部痛半月余，加重一天入院，以往健康，檢查時發現血HBsAg陽性，AFP500μg/L，支持他患原發性肝癌最有意義的體征是:( )
A.肝右肋下約4.0cm
B.肝臟質硬、有壓痛
C.肝區可聞及血管雜音
D.肝區可聞及摩擦音
E.肝區有明顯叩擊痛
正確答案:C
16.一名46歲的男性干部，健康體檢時B超發現肝右葉有一3×3cm大小占位性病變，H( )
A.sAg，ALT正常，最適宜的血液學檢查是:
B.AFU
C.AFP
D.CEA
E.CA-50 F.r-GT
正確答案:B
17.男性58歲，半個月來肝區疼痛，低熱，尿黃，眼睛黃入院.體檢:鞏黃，肝大肋下4.0cm，質硬，有結節感，并可聽到血管雜音，脾肋下1.0cM、最可能的診斷是:( )
A.原發性肝癌
B.急性黃疸型肝炎
C.慢性肝炎活動期
D.原發性膽汁性肝硬化
E.肝炎后肝硬化
正確答案:A
18.男性，54歲，患原發性肝癌，曾做了很多化驗檢查及嚴密的臨床觀察，不會有下列哪項表現?( )
A.紅細胞增多癥
B.低血糖癥
C.胸水
D.腹主動脈處聞及吹風樣血管雜音
E.低鈣血癥
正確答案:E
19.男性，24歲，在體檢時發現肝臟有占位性病變，經臨床各種輔助檢查診斷為原發性肝癌即進行手術切除術，患者精神緊張詢問醫生關于原發性肝癌預后判斷，下列哪項是錯誤的?( )
A.瘤體小于5cm早期手術預后好
B.25歲以下年輕患者預后好
C.有完整包膜，核分裂少，無瘤栓形成者預后好
D.ALT顯著升高者預后差
E.OT和淋巴細胞轉化率大于50%者預后差
正確答案:E
20.男，58歲，肝硬化三年，近一個月發熱，肝區持續性疼痛。體檢:T38.5℃，鞏膜黃疸，肝大肋下3.0cm質硬，肝區可聞血管雜音，脾大肋下4.0cm。B超:肝右葉有一8×10cm弱回聲，周圍有暈環。判斷預后下列哪項是錯誤的?( )
B.腹部移動性濁音陽性
C.肝大，脾大
D.腹壁靜脈曲張，臍為中心均向下腹延伸
E.面色黝黑，皮膚干枯
(2).肝穿刺病理活檢符合肝硬化，其典型形態變化是:( )
A.肝細胞變性，壞死
B.假小葉形成
C.再生結節形成
D.血管床縮小
E.纖維組織增生
(3).為排除肝癌，最合適的初步檢查是:( )
A.AFP
B.放射生核素掃描
C.AFP+B型超聲
D.CT
E.MRI
(4).檢查發現少量腹水，最佳治療方法是:( )
A.限制水，鈉的攝入
B.口服雙氫克尿塞，安體舒通，注射速尿
C.腹腔穿刺放液
D.靜脈輸注白蛋白，口服安體舒通
E.腹水濃縮回輸
(5).病人發熱T38℃，腹脹加重，腹部隱痛，此前曾有腹瀉，查腹水WBC300/μl。最合適的治療是:( )
A.大量使用利尿劑
B.口服靜注抗生素
C.應用腎上腺糖類皮質素退熱利尿
D.腹腔穿刺放液加腹內注入抗生素
E.腹水細菌培養后，再用細菌敏感抗生
(6).下列哪項檢查能更確切地評價其肝病嚴重度?( )
A.腹水量
B.血清白蛋白及凝血酶原時間測定
C.腹部B型超聲觀察肝內回聲強弱
D.肝脾腫大程度
E.乙型肝炎病毒標記聯合檢測
(7).如該病人并發肝癌，可出現下列特殊的全身性表現除了:( )
A.血清膽固醇增高
B.血糖增高
C.血鈣增高
D.紅細胞增
正確答案:D,B,C,D,D,B,B
21.一名62歲，男性，既往有肝硬化病史.近二個月來出現明顯消瘦，食欲減退.右上腹部悶痛，低熱，腹脹，尿量減少，下肢浮腫.腹部移動性濁音陽性.血清白蛋白/球蛋白比值1
(1).該患者形成腹水的主要因素是:( )
A.門脈高壓
B.肝淋巴液生成過多
C.血漿膠體滲透壓降低
D.病肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅活降低
E.腎小球對水和鈉的重吸收增加
(2).肝硬化診斷成立，下列哪一種措施與病人無益?( )
A.臥床休息
B.禁酒和避免粗食
C.低蛋白飲食
D.每日口服利尿劑
E.限制水鈉攝入
(3).患者經檢查診斷為肝硬化伴輕度腹水形成，應首先建議采用哪種治療方案?( )
A.雙氫克尿噻+速尿
B.導瀉
C.限制水鈉攝入+安體舒通
D.放腹水
E.腹水回輸
(4).若患者經檢查診斷為右葉直徑為4cm實質性占位，AFP為620ng/mL、最有效的治療方案是:( )
A.放射治療
B.手術治療
C.免疫治療
D.中醫治療
E.化學抗癌藥物治療
(5).<假設信息>若患者經過診斷為晚期原發性肝癌，其最嚴重的并發癥和最常見的死因是;( )
A.上消化道出血
B.感染
C.肝性昏迷
D.肝腎綜合征
E.DIC
正確答案:C,C,C,B,C
22.男，45歲，肝硬化已六年.近三天來發冷發熱，腹痛，腹脹，尿少.體檢:T38.5℃，腹膨隆，可見腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾肋下4.0cm，移動濁音陽性，全腹壓痛，輕度反跳痛. (1).該患最可能并發哪種疾病?( )
A.門靜脈血栓形成
B.自發性腹膜炎
C.肝癌破裂
D.結核性腹膜炎
E.腹腔轉移癌
(2).為明確診斷，首選的輔助檢查是:( )
A.甲胎蛋白定量
B.B型超聲
C.腹部CT
D.腹水檢查
E.放射性核素掃描
(3).經治療后，病人出現意識恍惚，撲擊震顫陽性，采用的最佳治療是:( )
A.精氨酸滴注
B.復合氨基酸滴注
C.低蛋白飲食
D.靜脈高營養
E.肥皂水灌腸
(4).如該患者并發了原發性肝癌，可出現下列特殊全身表現，除了:( )
A.血糖增高
B.血鈣增高
C.紅細胞增高
D.血清膽固醇增高
E.血清甘油三酯增高
正確答案:B,D,A,A 1.
A.結核性腹膜炎
B.腸系膜淋巴瘤
C.急性黃疸型甲型肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.原發性肝癌
(1).教育病人注意隔離，防止經口傳染給家屬和其他人群( )
(2).作出診斷后，不宜立即告訴病人( )
正確答案:C,E
23.
A.充血性右心衰竭
B.肝硬化合并自發性腹膜炎
C.腎性腹水
D.營養不良性腹水
E.滲出性結核性腹膜炎
F.肝癌伴腹水
G.腹膜間皮瘤 H.梅格斯氏綜合征乳糜性腹水以下病例應首先考慮以上哪個診斷?
(1).25歲，女性患者，2個月來腹脹、腹痛，腹部逐漸增大，伴發熱、消瘦，頸部淋巴結腫大，B超:可見大量液性暗區，有腸粘連改變。( )
(2).49歲，男性患者一個月腹脹，腹部增大伴腹痛，低熱，腹部高度膨隆，輕度壓痛，兩下肢浮腫。B超:肝區光點密集，網絡不清，被膜呈波紋狀，脾大，可見大量液性暗區。( )
(3).45歲，男性，乙型病毒性肝炎17年，肝硬化7年，近1個月右上腹脹痛，肝增大肋下3.0厘米，壓痛陽性，脾大肋下2.0厘米，兩下肢浮腫，腹水征陽性。( )
正確答案:E,B,F? 消化內科主治醫師工作計劃 ?
呼吸內科主治醫師是一種高度專業化的醫學人員，對于呼吸系統疾病的診斷、治療以及預防有著良好的積累經驗。因此，長期致力于呼吸內科主治醫師的工作任務是通過制定有效的工作計劃來保證醫療服務的質量和效率。在本文中，我們將分享一份詳細具體而生動豐富的呼吸內科主治醫師工作計劃。
第一階段：病人接待和初步評估
呼吸內科主治醫師的第一項任務是接待和初步評估患者。在接待和初步評估階段，醫生將確認患者的信息，如年齡、性別、過去的醫療歷史，以及簡要的癥狀描述。這個階段的目的是為了排除那些與呼吸系統無關的癥狀，并確定專業的診斷招聘要求來深入病人的病情細節。
第二階段：病史采集和詳細評估
在第一階段之后，呼吸內科主治醫師將在病人的病史上進行詳細的評估。這個階段的目的是收集關于病人的更多信息，確定癥狀和疾病的基本情況，以及準備進行進一步檢查。醫生可以根據實際情況采用詢問病史的技巧，如家族病史、生活環境和職業等方面的信息，這些都可能對診斷和治療方案的策劃有所幫助。
第三階段：實驗室和影像學檢查
第三級的階段是執行實驗室和影像學檢查，檢查相關的檢查項目包括血常規、尿常規、肺功能測試、氣體分析、胸部X線檢查等等。通過這些檢查，醫生可以更好地了解病人的病情和疾病類型，從而更好地制定治療計劃。
第四階段：診斷和治療方案的制定
這是呼吸內科主治醫師最關鍵的階段，需要依據病人的病情綜合判斷出最優的治療方案。為了取得最佳效果，醫生可能會受到一定的局限，因為很多治療方案相當的標準化。但是，醫生還是需要通過個性化治療方案來推進病情的防治，可能包括藥物治療、矯正治療、物理療法，甚至有限的手術。
第五階段：治療計劃的實行
執行治療計劃就是在醫生的直接指導下實施病人的治療方案，如藥物的配方、調整和服用的頻率和劑量等。是時候需要做更多的觀察和監督和醫療人員一起來執行治療方案，包括患者的病情監測、對治療效果的評估和調整治療方案的不斷優化，以達到最佳治療效果。
綜上所述，呼吸內科主治醫師工作計劃應該是細致、熟練和安全保護，從接待患者到治療計劃實施，需要良好的溝通能力和協作精神，以達成最佳的治療效果。當然，隨著陪伴病人的時間增加與病人的合作，工作計劃會有所調整和優化，而這些只會讓醫生和患者之間建立起更密切和親密的關系。? 消化內科主治醫師工作計劃 ?
? 消化內科主治醫師工作計劃 ?
精神科主治醫師是醫學領域中非常重要的一個職業，他們負責診斷和治療各種精神疾病，幫助患者恢復健康和重返社會。為了能夠更好地履行這一職責，精神科主治醫師需要制定合理的工作計劃。本篇文章將詳細介紹精神科主治醫師的工作計劃，以確保他們能夠有效地管理時間和資源。
首先，周計劃是非常重要的。精神科主治醫師常常需要面對大量的患者和各種各樣的疾病情況。因此，他們需要制定每周的工作計劃，以確保能夠在有限的時間內給予患者充分的關注和治療。周計劃包括了每天的工作安排、會議時間、以及恢復自己精力的時間等。通過合理的安排，精神科主治醫師能夠更好地應對來自各方面的壓力和挑戰。
其次，病案管理也是精神科主治醫師工作計劃的重要組成部分。每個患者都有自己獨特的病情和特點，精神科主治醫師需要詳細記錄患者的病史、病情表現和治療方案等，以便在后續的治療過程中能夠更好地跟蹤和調整。同時，他們也需要與其他醫療人員進行交流和合作，共同制定治療方案并確保患者的醫療記錄得到及時更新和整理。
此外，教育和研究也是精神科主治醫師工作計劃的一部分。在快速發展的醫學領域中，精神科的診斷和治療方法也在不斷革新和進步。為了保持自己的專業水平和與時俱進，精神科主治醫師需要不斷學習和研究最新的醫學知識。他們可以通過參加學術會議、閱讀相關文獻、參與研究項目等方式來不斷提高自己的專業素養，并將最新的研究成果應用到臨床實踐中，為患者提供更好的治療方案。
最后，精神科主治醫師還需要為自己留出時間來休息和放松。由于精神科工作的特殊性，精神科主治醫師往往需要面對復雜的疾病和情緒，處理各種緊急情況和危機干預。因此，他們需要保持良好的心理狀態和高度的工作效率。定期的休息和放松可以幫助他們緩解壓力、恢復體力和情緒，并保持更好的工作狀態。
綜上所述，精神科主治醫師工作計劃是確保他們能夠有效管理時間和資源的重要工具。通過周計劃的安排、精細的病案管理、不斷的教育和研究以及適當的休息和放松，精神科主治醫師能夠更好地履行自己的職責，為患者提供高質量的醫療服務。希望本文對大家了解精神科主治醫師的工作計劃有所幫助。? 消化內科主治醫師工作計劃 ?
作為一位胸外科主治醫師，我的工作職責是指導治療需要胸外科手術的病人。胸外科工作的范圍非常廣泛，包括肺癌，食管癌，心臟瓣膜疾病等疾病的治療。作為一個擁有多年臨床經驗的醫生，我可以給大家分享我在胸外科工作上的一些經驗和思考。
首先，作為胸外科主治醫師，我必須深入了解我的患者的問題和需求。這意味著我需要和患者和家屬細致溝通，了解他們的病情以及他們想要的治療方案。此外，我還需要考慮他們的個人情況，比如年齡、身體健康情況、社會背景等等。這些因素都會影響到治療方案的制定和效果。
其次，我需要評估患者的病情和診斷結果。我會仔細閱讀病歷，檢查CT或X光片等檢查結果以及實驗室數據。這些數據可以幫助我制定出合適的治療方案，同時也需要仔細評估患者可能出現的并發癥和風險。
治療方案的制定不僅需要依靠我的經驗和專業知識，而且需要綜合考慮患者的情況。我通常會與其他專業人員合作，如放射科醫生，病理學家和化療師，共同制定最適合的治療方案。這些專業人士可以為我提供重要的決策依據，并幫助我制訂出最好的治療計劃，這對于患者的康復過程非常重要。
在決定治療計劃之后，我需要陪伴患者度過治療的整個過程，而不僅僅是手術過程。在治療過程中，我需要始終關心患者的病情，以及任何治療過程中的問題。我的團隊和我會盡一切可能協助患者度過這個難關，減少盡可能多的不適和疼痛。此外，我還會向患者提供指導和建議，使他們在治療后能夠更快地康復。
最后，作為一名胸外科醫生，我始終需要保持著對新技術和新方法的關注和學習。我們生活的世界、科技和醫學的發展都在不斷變化，而我們作為胸外科醫生需要不斷地擴大和深化我們的知識面，以更好地為患者提供治療方案。這就要求我在工作中繼續學習，持續探索和整合最新的胸外科技術和方法。
總之，作為一名胸外科主治醫師，我的工作涉及到許多方面，這需要我始終保持專業素養，對患者和治療過程負責。通過上述的各項措施，我相信我的患者們都會得到最好的治療，迎來健康而美好的未來。? 消化內科主治醫師工作計劃 ?
眼科主治醫師是一種高度專業化的醫師，在診斷和治療眼部疾病方面具有廣泛的知識和經驗。他們在眼科診所、眼科醫院和醫學中心等醫療機構工作，為需要眼部診斷和治療的患者提供監測、檢查和治療。
眼科主治醫師必須在工作計劃和日常工作中高度專業化，并遵守許多規則和程序，以確保為每位患者提供最佳的護理和治療。但在此之前，他們需要了解他們將要看到的病例并準備病人需要的一切材料和設備。
首先，醫生需要進行初步的篩查和檢查，這通常是在預約前進行的。當一個患者預約了訪問時，醫生就應該在他們進入診所之前對其眼睛進行篩查，包括視力、眼壓、角膜形態等。在這些檢查之后，醫生應該補充患者的基本信息，例如年齡、性別、職業、家庭狀況以及任何相關的家族病史。在將所有這些信息整理好之后，醫生就可以為患者建立醫療記錄。
到達預約時間后，患者到診所進行詳細的眼科檢查。醫生需要使用不同的工具和設備來深入研究患者的眼睛狀況，包括放大鏡、燈板、眼底鏡、視力測試圖表等。對于一些復雜的病例，醫生可能需要使用更為精細的測試設備，例如角膜地形圖、眼內壓力測量及眼部影像學，以確保診斷的準確性。
一旦對患者的疾病進行了診斷，醫生需要制定治療方案，包括用藥、手術和視力康復等。治療方案需要詳細說明每一個治療環節，例如哪些藥物將被使用、治療多長時間以及治療的目的等。對于手術選擇，醫生應該解釋手術中可能出現的風險，并建立治療后的復查計劃。
同時，眼科主治醫師還需要與患者進行同情和認真的溝通，以討論他們對治療過程的看法以及如何應對治療可能產生的并發癥。醫生還需要幫助患者了解其眼睛狀況的嚴重程度以及如何避免未來的并發癥。
整個治療過程中，醫生需要繼續監測并調整治療方案根據病情的變化，以便改善患者的眼睛健康。整個過程中，對患者的態度和對他們的幫助至關重要。眼科主治醫生需要表現出專業的態度和使命感，以最大程度地提供幫助和支持患者，最終達到他們所期望的健康目標。
總的來說，眼科主治醫師需要遵循一系列嚴格的步驟和程序來保證他們的工作專業化以及患者的安全和健康。將來，隨著科技的不斷進步，他們還將需要不斷學習和培訓，以保持與新技術和方法的接軌，以提供更好的護理和治療。? 消化內科主治醫師工作計劃 ?
神經內科主治醫師是醫院中的一種高級醫師，并且是神經內科的一名重要醫生，他們的職責是參與神經內科的門診、病房、會診和急診等各種醫療活動，對各種神經系統疾病進行診斷和治療。
在醫院內，神經內科主治醫師的工作內容比較豐富，以下為筆者的個人總結：
一、門診工作
神經內科主治醫師的門診工作就是開展神經科的門診工作。這是最基本的工作內容，也是最常見的工作內容。門診工作中，我們要面對許多患者的不同情況，如頭痛、失眠、抽搐、多動癥、帕金森綜合癥、阿爾茨海默病等。
在門診中我們需要綜合運用各種檢查技術和儀器，如磁共振、CT等，對患者進行徹底的檢查，確定診斷并制訂治療方案。我們需要用嫻熟的技能和嚴謹的治療方式，為每一位患者提供最優質的醫療服務，確保其能夠盡快康復。
二、病房工作
神經內科主治醫師也要參與神經內科病房的工作，負責病人的日常治療和護理，實施藥物治療、及時調整治療方案，確?；颊攉@得及時且恰當的治療。
對于臥床患者，我們更需要快速而準確的判斷各類病情變化，并及時采取應對措施，確?；颊呒皶r得到救治。病房工作要求醫師專業素質高、責任心強，因為我們都知道病人最需要的是什么，就是照顧和關愛。
三、會診工作
對于一些需要協議治療的病例，神經內科主治醫師就需要與其他專科醫生進行會診，達成一致意見后，制定相應的治療方案。會診工作要求因材施教，因病制宜，有時候會有意見不合的情況出現，此時主治醫生需要通過溝通和協調，成功解決醫療問題。
四、急診工作
在急診單位，神經內科主治醫師通常會時刻值班。在這里，醫生需要在最短時間內做出快速和準確的判斷，并為患者提供緊急救治。急診工作也是考驗醫生能力和技術的快速提高的地方，它既是考驗醫生的意志力和膽量，也是讓神經內科醫師全真保健技術得到全面提升的重要機會。
總結：
神經內科主治醫師是醫生中的佼佼者，他們的工作需要對醫療的專業性和責任性有高度的把握。一名優秀的神經內科主治醫師必須具備多種技能，如安全、快速和準確地診斷病情，制定合理的治療方案，以及根據患者不同的情況為其提供最全面的醫療服務。在日常工作中，我們需要用實際行動來展示出全面專業和敬業精神，為患者及家屬提供最滿意的服務體驗。? 消化內科主治醫師工作計劃 ?
? 消化內科主治醫師工作計劃 ?
男科主治醫師工作計劃
作為一名男科主治醫師，我的工作是為男性疾病患者提供專業的醫療服務和治療方案。在多年的工作經驗中，我深刻地認識到男性疾病的病情復雜、治療難度大，需要我們醫護人員不斷提升專業技能和服務水平，為患者提供更好的醫療保障。
一、加強科技研究和技術創新
隨著社會的發展和科技的進步，許多新型的醫療設備和技術被應用于男科醫療領域。作為一名醫生，我要不斷學習和掌握這些最新的技術和治療方法，提高自己的臨床技能，為患者提供更好的治療方案。
同時，我還需要積極參與男科醫療的科技研究和技術創新，與同行們進行交流和學習，共同推進男科醫療領域的發展和進步。在科技研究和技術創新的基礎上，提升男科醫療服務的質量和效率。
二、加強與患者的溝通和交流
男科疾病涉及到許多隱私和尷尬的問題，患者可能會因為羞于啟齒而不愿意開口。作為醫護人員，我們需要做好與患者的溝通和交流工作，讓他們敞開心扉，不遺余力地幫助他們解決問題。
在與患者的溝通和交流中，我們要注意言語和行為的舉止，尊重和保護患者的隱私和尊嚴。同時，我們還要給予患者溫暖和關愛，增強他們對醫療保健的信心和依賴，提高治療的效果。
三、加強健康教育和預防工作
男性疾病的發生經常與生活習慣和健康狀況有關，因此，健康教育和預防工作也是我們醫護人員的重要任務之一。我們要通過各種媒介向大眾宣傳有關男性健康的知識和技巧，引導他們養成健康的生活習慣，防范男性疾病的發生。
同時，我們還要加強對高危人群的預防工作，如給予已婚男性膀胱癌的診斷和治療，提醒高齡男性關注前列腺增生和癌癥的預防等。預防工作雖然看似不太前沿和重要，但是它卻是男科醫療工作中非常重要的一環。
四、加強團隊協作和學習
男科醫療是一個復雜和多學科的領域，需要我們醫護人員密切合作、相互學習，共同完成醫療任務。在工作中，我要積極與男科醫生、護士、導醫等相關工作人員開展協作和學習，相互交流和分享經驗，提高團隊的協作能力和工作效率。
除了醫療領域，我還要不斷學習和提升自己的綜合素質，如管理、溝通和團隊領導等。只有不斷提高自身的素質和能力，才能更好地帶領團隊完成醫療任務，為患者提供更好的醫療服務。
總之，作為一名男科主治醫師，我要不斷學習和提高綜合素質，積極參與男科醫療的科技研究和技術創新，加強與患者的溝通和交流，注重健康教育和預防工作，加強團隊協作和學習，為患者提供更好的醫療保障。這是我多年工作經驗的總結和體會，也是我未來工作的重點和方向。? 消化內科主治醫師工作計劃 ?
? 消化內科主治醫師工作計劃 ?
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核醫學科主治醫師是醫院中非常重要的職業。他們不僅需要接受系統的培訓和考證，還需要具備專業知識以及扎實的醫療技術。下面，我將詳細介紹核醫學科主治醫師的工作計劃。
一、基礎知識學習
成為一名核醫學科主治醫師需要具備扎實的知識儲備。工作計劃的一部分就是持續不斷地在學習中鞏固基本知識，掌握核醫學科的基本理論和技術。這些基礎知識包括醫學影像學、劑量學、輻射物理學、電子計算機應用技術等方面的內容。
二、技能練習
除了基本知識的學習，核醫學科主治醫師還需要進行技能練習，掌握核醫學科的積極診療方法。這些技能包括核醫學影像學的診斷、患者病史分析、輔助檢查結果分析及臨床意義判斷等方面的內容。隨著核醫學科技術的不斷發展，主治醫師需要持續更新技能和理論知識。
三、病人診療
核醫學科主治醫師的日常工作是負責病人的診療工作。工作計劃中也需要包括對病人進行仔細的分析和研判，然后根據病情，選擇合適的方法進行治療。在病人治療過程中，主治醫師需要關注患者的身心變化，積極關心患者，幫助他們度過難關。
四、科研工作
作為核醫學科主治醫師，除了病人診療工作外，還需要積極參與科研工作。這部分內容需要制定計劃，根據自身實際情況，在與其他醫師一起進行科研活動的同時，積極把所做的工作歸納為報告，并且向全體醫師進行介紹和講解。
五、醫院管理工作
主治醫師作為醫院的一員，需要參與醫院管理工作。這些工作包括醫療管理規定的制定、對新入職醫師進行督導等方面。這些工作需要耗費大量時間和精力，因此必須有具體的計劃和方法，才能使主治醫師工作高效有序。
六、交流學習
為了擴展自己的領域和保持學習熱情，核醫學科主治醫師還需與國內外同行不斷交流學習。不但要取得最新的資源，還要進行總結和反思、掌握醫學發展趨勢，維護自身學術水平和專業能力。
七、心理建設
核醫學科主治醫師工作的壓力往往比較大，可能會出現一定的心理問題。因此，在工作計劃中還需要包含心理建設，形成應對困境，積極對待生活和工作的習慣，以保持健康的心理。
總之，核醫學科主治醫師的工作計劃應包含基礎知識學習、技能練習、病人診療、科研工作、醫院管理工作、交流學習及心理建設等方面。只有這樣，才能保證核醫學科主治醫師順利完成工作，為病人提供及時、高質量、全面的治療服務。? 消化內科主治醫師工作計劃 ?
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