理賠述職報告(范文十六篇)

理賠述職報告(范文十六篇)。

? 理賠述職報告

1、在大區經理的帶領下,做好區域整體與保險公司的合作推進;

2、負責為保險公司就事故車輛提供報價、復勘等工作;

3、落實保險公司地推工作;

4、做好保險公司與客戶之間溝通協調工作。

任職資格:

1、具有2年以上保險公司或汽車4s店車險理賠、查勘定損、核價復勘等方面工作經驗;

2、對保險行業,汽車后市場均有所了解;

3、有駕照,駕駛技術熟練;

4、思路清晰,洞察力強,具有較強的判斷能力;

5、具有較強的溝通協調能力和執行能力;

6、成熟穩重,能承受工作壓力。

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20xx年的一切已將成為歷史，在理賠中心領導和同事們的悉心關懷和指導下，通過自身的努力，在各方面都取得了長足的進步。20xx年彈指一揮間就毫無聲息的流逝，就在此時需要回頭總結之際才猛然間意識到日子的匆匆。"千里之行，始于足下"，在這短暫又充實的時間使我真正體會到一個保險工作者的辛苦，樂趣和責任。

第一個階段：

做一名資料收集崗的一員容易，但要做一名優秀的保險理賠員工就難了。千里之行，始于足下。我從小事學起，從點滴做起。我相信，成之道，唯有恒，因為堅守信念，所以終會有高度。

第二個階段：

了解自己的工作性質職能，學習業務新系統，如何做，怎樣做。主要負責公司理賠期間的資料收集工作，在收集、審核、整理方面盡到了應盡的責任，盡力做到資料齊全讓客戶少跑冤枉路。也為客戶迅速快捷的得到賠付提供了重要的依據 。

第三個階段：

真正的把自己融入進工作之中，能夠獨立使用系統以及與客戶溝通由一個門外漢，變成了能夠獨立工作，較好地完成了工作目標。

在理賠中心工作，自己處事風格，工作態度，對得起任何一個客戶，對得起自己的公牌，更加對得起自己的代碼。

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保險理賠電子簡歷模板

求職者在編寫簡歷時要做到忠實守信，一些求職者為了將自己的優勢更突出的展現出來而在簡歷中選擇過度潤色，這種潤色對個人簡歷中的自我評價百害無一利，不僅得不到招聘官的青睞還會招來招聘官的厭惡。

個人信息

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性 別： 男

民 族： 漢族 年 齡： 28

婚姻狀況： 保密 專業名稱： 數控一體化

主修專業： 機械制造類 政治面貌： 團員

畢業院校： 龍巖技師學院 畢業時間： 2009年6 月

最高學歷： 大專 電腦水平： 一般

工作經驗： 五年以上 身 高： 170 cm 體重：76公斤

現所在地： 新羅區 戶 籍： 長汀縣

求職意向

期望從事職業： 汽車裝潢/鈑金噴漆/保險理賠，制造/物流，調試安裝，技術員 期望薪水： 面議

期望工作地區： 新羅區 期望工作性質： 全職

最快到崗時間： 隨時到崗 需提供住房： 不需要

教育/培訓

教育背景：

學校名稱： 龍巖市技師學院 ( 2006年9月 - 2009年6月 )

專業名稱： 數控機械一體化 學歷： 大專

專業描述： 主修CNC編程,還有機械加工.

培訓經歷：

培訓機構： 北京公交駕校 ( 2012年11月 - 2012年12月 )

課程名稱： 駕駛證培訓 證書： C1

工作經驗

公司名稱： 龍巖市博航貿易有限公司 ( 2015年3月 - 2017年4月 )

所屬行業： 批發·零售 公司性質： 私營.民營企業

公司規模： 10人以下 工作地點： 新羅區亞金富都

職位名稱： 銷售

工作描述： 負責公司新羅區的通路與餐飲的業務。

公司名稱： 廈門新五菱汽車銷售有限公司 ( 2012年2月 - 2014年11月 )

所屬行業： 汽車·摩托車(制造·維護·配件·銷售·服務) 公司性質： 私營.民營企業

公司規模： 500～1000人 工作地點： 廈門市湖里區

職位名稱： 三包索賠

工作描述： 負責全省五菱4s店終端反饋，統一收集業務報表等。負責全廈門五菱4s店的車輛三包索賠，其中工作內容包括：整理索賠舊件，處理廠家發的活動、及反饋，企業郵箱的查收、對其中重要的內容與公司同事做傳達、學習。對客戶滿意度的.把控等。在職期間也有幫忙處理事故車輛的定損，及接待進站客戶、安排車輛保養維修等

自我評價

自我評價： 本人性格格開朗，對待工作認真負責，善于溝通、有團隊精神。在未來的工作中，我將以充沛的精力，刻苦鉆研的精神來努力工作，穩定地進步提高自己的工作能力，與公司同步發展。

語言能力

語種名稱 掌握程度

英語 良好

普通話 精通

拓展閱讀：如何讓個人簡歷成為求職者事業的敲門磚

個人簡歷是求職者在職場的第一塊敲門磚，求職者想要求得一份滿意的工作就必須要制作一份能讓招聘官眼前一亮的個人簡歷。求職者在制作個人簡歷時要了解個人簡歷的制作玄機，要知道在個人簡歷中提到的信息都能成為影響個人簡歷投遞成功率的基礎要素。因此求職者在編寫個人簡歷時要句句斟酌。

在制作個人簡歷中，首先要重視個人簡歷中需要提及的信息比如：基本信息、教育背景、工作經歷以及求職者的自我評價。這些需要在簡歷中提及的信息每個都影響著求職者的個人簡歷能否求職成功。大多數求職者認為基本信息沒什么可注意的，其實不然。

有的求職者會在基本信息中提到婚否，這種信息就在個人簡歷中起到了畫蛇添足的作用。如果求職者已婚那勢必會影響到招聘官的決定，招聘官會考慮到對于一名已婚人士來說出差是否會成為一個工作上的問題。還有求職者已經過了而立的年齡仍舊未婚，招聘官也會認為是不是求職者的私生活有什么問題。

因此在個人簡歷中并不適合提到婚否。除了基本信息，求職者普遍還會忽略一個重點——自我評價。很多求職者認為自我評價就是自夸，這種說法也沒有錯，但是重點就是求職者在自我評價中能自己夸到招來招聘官的賞識。這也是一種本事。

綜以上所述，求職者的個人簡歷中提及的每一個信息都能影響招聘官是否會對你發來面試邀請的關鍵。

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裝標準，化淡妝。

2、要堅持站立服務，三聲服務，客戶來的時候必須要說“您好，

請問您要辦理什么業務？”而不能簡單的只說“您好”，在讓客戶輸放密碼或讓客戶簽字時，要在前面加上請字，客戶離開時要站立，并說“再見，歡迎下次再來”。接遞回單與錢的時候要使用雙手。

過的話要適當的復述確認，引導客戶的時候要用正解的引導手勢。

能夠幫忙的。要把客戶所辦業務的潛在風險以及后續需要做的盡量提醒客戶。

以上是我覺得我需要做到的，并會盡力去做到的，接下來我出一些問題，首先由于支行人員配備原因，做為沃德窗口，我務必得辦理對公業務，為了能夠保證沃德客戶到來時能盡快辦理業務和協助沃德經理銷售理財產品并且還得保證對公號不能長時間沒人叫，所以我務必讓一些辦理起來時間個性長的客戶先把業務放在我那里，下午來取回單。這樣我在處理這些業務的時候就會出現窗口沒有人的狀況，這時就會有超多客戶到我窗口來詢問我為什么不叫號，如果每個人來問

我都站起來為客戶解釋原因的話，就無法繼續工作，所以期望大堂經理盡量協調。

其次，由于對公客戶的特殊性，我保證不了在同一時間只處理一個人的業務，相反大多數時間是同時處理幾個人的業務，所以更做不到每一個客戶辦完業務后我要站起來目送客戶離開再處理下一筆業務。這點期望行長能夠理解。

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今年上半年，累計辦理賠案130個，累計賠付151.8萬元；實際拒賠10個，減損金額32萬元，系統內操作和解拒賠6個，減損21.3萬元。

主要工作回顧：

1、轉變觀念，牢固樹立服務意識。理賠工作是公司的職能部門，也是重要的服務部門。近年來，我們始終堅持實事求是，服務至上原則，強化服務功能，加快理賠時效。堅持原則性與靈活性的結合，真正做到該賠的一定要盡快賠足，不該賠的在講究策略，堅決拒賠。使我司理賠質量、理賠效率，客戶滿意度得到較大提高，得到了上級公司的一致好評。

2、加強業務和技術學習。理賠調查是一項技術性較強的工作，要求工作人員要有強烈的責任心，有寬闊的知識面，有較好的專業技能，為此，我注意抓住各種機會加強學習，同時搞好傳幫帶，仝璇到理賠部后進步非常迅速，不到半年時間，理賠專業技能迅速提高，目前理賠基本工作基本上都能勝任。

3、抓好調查，上半年，在造好正常理賠基礎上。認真做好調查工作，抓住疑點不放松，上半年，通過調查，累計拒賠案件10個，減損金額32萬元，系統內操作6件，直接減損21.3萬元。

4、注意工作方法，認真做好拒賠案件協調溝通工作。對拒賠案件并不簡單處理，而是盡量與客戶溝通，動之以情，曉之以理，明之以法，爭取客戶的最大理解；同時積極做好對上爭取工作，除個別客戶不配合的案件，對拒賠案件，基本上都給爭取了退費。近幾年，經我手處理拒賠案件幾十個，沒有發生一起到公司鬧事或訴訟案件。

5、做好客戶體檢工作。進上半年就體檢客戶個，除了正常安排的每周二、五體檢外，因上半年業務沖刺考核需要，對特殊情況及時安排，特別是月終、考核期末，有時每天連續體檢，我們都及時做好安排，最大限度的滿足業務需要。同時，還組織好對大客戶的體檢，做好體檢前的安排，體檢后的通知，并針對客戶查出的問題，有針對性的指導客戶檢查治療或采取一定的保健措施，使參檢客戶都滿意而歸。這也得到了上級領導的表揚。

6、抓好理賠宣傳工作。一方面對理賠中發現的業務員展業問題，利用各種機會在公司內部做好對業務員理賠知識、理賠注意事項、理賠常見問題的宣導，提醒業務員依法展業、從根本上注重保單質量，健康展業；同時對理賠大案，重點案件，與業務員搞好溝通，配合業務員搞好宣傳。樹立了良好的公司形象，促進了業務發展。

下半年，我們將進一步改進工作方法，強化服務功能，與業務部門搞好協調配合，進一步提高理賠時效，為促進業務工作的健康開展貢獻自己的力量。

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1、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍。

2、查勘：保險公司查勘員到現場初步查勘，判定是否屬于保險責任，痕跡是否相符，事故是否真實

3、當解決不能被談判時，談判理賠并且建議訴訟。

4、各有千秋。

5、S店的理賠經理是負責管理保險理賠部門的，理賠在4S店是非常重要的，理賠的好與壞直接影響了店內的產值，理賠經理需要經常外出去搶一些事故車回店里修，需要去協調一些店內的矛盾，有些時候客戶與理賠員之間有矛盾的時候，理賠主管需要出面處理。

6、第三,投資差,就是保險公司會拿部分的錢來進行投資.

7、收集證據在法庭支持爭論的索賠。

8、車主提供相關資料給4S

9、首先交通事故發生的第一時間需要報交警來判定事故責任，同時，保險公司勘察現場，然后定損事故車輛，維修事故車輛，最后才是開發票索賠。

10、保險銷售屬于外勤業務員，沒有正式編制，沒有固定收入，沒有退休年齡限制，每季考核新單件數和傭金，壓力很大；好處是上班除了早上打卡開晨會，其余時間彈性，收入雖無保底但也不封頂，做得好收入可關，可以廣結良緣，閱人無數，快速成長。

11、如果，有意想其他方面發展的話，那么可以。畢竟保險公司學的東西也多，接觸的人也多，空間比較大。

12、定損：到保險公司定損中心、或有定損資質的4s店定損

13、個人認為保險銷售比理賠員好一些，理賠員的工作難度要大一點點

14、嗯理賠調查員前途怎么樣呢？

15、保險公司出具定損報告，機動車維修

16、想自由就當業務員，想高枕無憂就選理賠員。

17、機動車車主或授權人、4S站接待員、保險公司定損員3方共同確定損失

18、定損員的職責：

19、保險公司的賺錢方式,主要是三差:

20、為調查或者解決介紹可疑的索賠給調查者或者索賠理算人。

21、可以說，那個職業就是當發生醫療保險理賠時候，你去核查的工作。應該說，收入是不錯的。但是，如果從你自身學醫的角度來說，發展的空間不大。因為，你沒有接觸臨床，那么就沒有實際診斷經驗。那么可以說，有點可惜了。

22、分析信息因為調查被聚集并且報告結論和建議。

23、機動車出險后報案

24、根據保險法的規定,保險公司是禁止投資高風險的投資項目的,象股票,期貨就屬于高風險的投資.保險公司投資的主要手段是協議存款,銀行次級債,國家重點項目,國債,還有基金.

25、事故及損失信息的查勘、定損立案，判斷保險責任、協助客戶處理事故善后、指導客戶填寫及收集索賠資料、疑難案件上報調查、領導安排的其他任務。

26、維修：修復損失車輛

27、機動車到4S站維修

28、接見或者符合原告和證人，請教警察和醫院記錄，并且檢查財產損毀確定責任的程度。

29、理賠：提供相關單證到保險公司，保險公司對整個案件進行審核，核賠通過后進行賠款。

30、不過，凡事有利有弊，保險理賠員一般都需要輪值，畢竟這個崗位是24小時待命，因為事故都是隨機發生的。另外，保險理賠員其實是一個服務性行業，服務不好就無法搶占市場，稍有不慎就可能被客戶投訴，一旦被投訴，對公司及個人的影響是相當大的。因此，保險公司的理賠員往往扮演著重要角色，把守著公司業務風險控制的最后關口，如果沒有“一夫當關，萬夫莫開”的能力，是很難勝任該職位的。

31、但，看你自身想發展的意愿了，如果你想做白衣天使，去救死扶傷的話那么就別去。

32、調查并且估計對財產的損害。

33、如果是一家實力強大的保險公司的話，那么，福利待遇包括工資，年假都是非常不錯的嗯，而且呢，工作時間相對來講是比較自由的嗯，就是那有時候可能會比較辛苦，但是需要的是，專業知識要非常的強大，能夠應付各種人緊急突發狀況，他可以哦

34、車輛維修好后車主接車走人，授權4S店代為向保險公司索賠，賠款支付到4S店帳戶

35、理賠人員指調查、分析和確定保險公司在疾病、傷亡和財產損失時的責任;試圖解決投訴者的問題;采訪醫學專家、保險代理人、目擊證人或原告以收集信息;在制度規定下計算和支付費用。

36、第二,費用差,比如公司預算今年的水電,工資等預算如果比實際的少,那么也是賺錢.

37、主要的工作是事故現場勘查，定損，調查虛假案子，工作可能會比較辛苦。

38、準備調查的結論的報告。

39、車險理賠員工資很穩定，待遇也不錯，都是保險公司的正式員工，但是入職門檻高，需要專業背景和良好的教育背景，有時工作需要出事故現場，需要會開車有一定體力

40、協助客戶處理事故善后

41、事故及損失信息的查勘、定損立案，判斷保險責任

42、第一,理配差,比方說本來打算賠三個現在只賠了兩個,這里的打算不是保險公司自己定的,而是通過數理統計得出的結論.

43、一般流程如下：

44、因為保險公司的查勘人員是需要從事故現場來判定事故責任歸屬的，所以，車主在發生交通事故后，不僅不能夠離開事故現場，而且需要及時保護車禍現場。

45、中國平安車險查勘員的待遇一般為基本工資加績效工資。剛入平安公司，底薪在2000左右，績效工資根據績效考核優劣發放?？己丝亢?0%的沒有獎金，如果連續兩年考核靠后10%者，將被清除查勘隊伍?？己撕玫墓べY加獎金月薪5000多元。

46、不是的。

47、一般來說，正規的保險公司的理賠員還是非常不錯的，不僅福利待遇齊全、薪資高，而且企業文化都健全，可以讓你學習到很多東西。最重要的是，身在保險行業，對保險的各種門路都很熟悉，不管是給自己投保，還是給家人、親戚朋友投保都能做到心中有數。另外，保險行業歷經多年的發展，保險理賠員逐漸建立起了規范化、標準化的理賠服務體系，工作起來更加得心應手。

48、理賠員屬于公司內勤，有正式編制，有固定收入，朝九晚五，還有五險一金，基本無壓力，而且手上有資源做單的話可以“卦單”在業務員身上，一樣能掙錢。

49、保險理賠的基本流程：

50、報案：通知交通管理部門、保險公司、4S店

51、接見或者符合代理人和原告改正錯誤或者省略并且調查可疑的索賠。

52、工作任務：

53、檢查給財產的權力確定有效并且擔任公司代理人在與業主的交易。

54、然后，當被保險人事故處理完畢后，10日內將索賠所需資料交與保險公司，具體的包括：交通事故責任認定書、調解書、判決書和修理發票、醫療費發票、病例、誤工費證明、被保人身份情況以及保單、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛員駕照復印件等資料提交給保險公司，由保險公司計算理賠。然后，保險公司會通知車主領取保險賠款，領款人同樣需要攜帶相關證件，包括，保單正本，被保險人身份證或戶口本原件，如需委托他人代領，帶領人需要攜帶身份證以及被保險人出具的《領取賠款授權書》。

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某部門：

12月12日，第三方公司對我行服務質量狀況進行了檢查。檢查通報下達之后，我行針對所檢查問題進行了嚴肅認真地整改，現將整改狀況匯報如下：

一、組織全員共同學習《營業網點服務質量考核評價辦法》和《網點業務管理及服務參考規范》，組織觀看第三方暗訪檢查錄像和《員工工作行為規范片》，透過比較找尋差距和不足，從而細化規范服務流程到各個環節，強化實施禮貌服務規范標準，強化站立服務、微笑服務、雙手遞接、三聲服務、推廣禮貌用語、杜絕服務禁語，并按照服務工作規范要求，檢查員工著裝是否統一、是否好佩戴工號牌、絲巾，嚴格規范員工儀表和服務行為。

二、建立和健全服務質量監管組織，明確各區域、各條線禮貌服務工作職責分工，建立服務工作日常檢查機制，明確服務管理要求，落實獎罰措施，同時根據要求建立服務明星評比機制。以服務用語和服務行為為依據，透過綜合測評推選出本月服務明星，最后在營業大廳向客戶公布。以此構成優質服務競爭平臺，以點帶面有效推動服務工作不斷深化。

三、建立常態服務培訓機制。對全體員工實施定期培訓的常態機制，培訓資料包括服務禮儀、服務規范和投訴案例等，加深員工對服務工作重要性的認識，提高處理服務糾紛的技巧，切實提升自身素質。

四、推薦相關部門給予所有扣分點截圖涉及的員工違規積分處理。

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作為一名理賠管理崗位的員工，我的工作職責主要包括以下幾個方面：理賠業務的受理和處理、客戶服務以及團隊協作和數據統計分析。在這篇述職報告中，我將詳細介紹我的工作內容和工作成果，以證明我的業務能力和管理能力。

首先，對于理賠業務的受理和處理，我以高度的責任心和專業水準來完成我的工作。當客戶和投保人向公司提出理賠申請時，我首先對其核心信息進行審核，以確保其符合保險合同的條款和規定。隨后，我依據公司的核損標準和流程，對理賠申請的材料進行審核并做出判斷：是否需要調查和核實，是否需要對賠款進行拒賠、賠付、折價或調整。在處理理賠申請時，我始終遵守公司的公平、公正、公開原則，確保理賠結論在合同法律規定范圍內，并及時與申請人溝通處理結果。

第二，在客戶服務方面，我將“以人為本”放在工作的核心理念中。我積極主動地與客戶溝通，為客戶提供全方位的保險理賠服務。我先是細心地監聽客戶的需求和訴求，幫助其理解保險合同中的條款和賠償標準，幫助其解決一些常見的理賠問題。同時，我也在不斷地優化理賠服務的流程和方式，加強信息透明度和可操作性，提升客戶體驗和滿意度。

第三，團隊協作和合作精神是我工作的重要組成部分。在我的崗位上，我與同事們始終保持著良好的合作和協作關系，一起協同完成公司的任務和目標。除了完成各自的任務外，我還注意與團隊成員進行技術交流和分享，持續學習和提升自己的工作能力和綜合素質。在團隊的協作過程中，我積極參與團隊工作會議及調研活動，協助匯總數據，并對數據進行深度分析，發布詳實的數據報告和匯報，突出團隊的成果和貢獻。

最后，數據統計和分析的能力是我在崗位上的特長之一。我定期對理賠業務的數據進行統計和分析，把數據信息轉換為重要的資料、方法和模型，為公司提供決策支持。我還能通過數據挖掘和研究，嘗試解決公司面臨的一些難題，例如：提高理賠速度和準確率，優化客戶體驗和滿澤度等。

總的來說，作為一名理賠管理崗，我必須在多個維度上保持高度的敏銳性和敬業精神。我對我的工作充滿熱情，深知與公司的共同成長和發展息息相關。我將一如既往地秉持著“誠實、靠譜、專業、高效”的原則，為公司和客戶創造更多的價值和貢獻。

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尊敬的領導：

您好！我是貴公司保險理賠部門的一名員工，在此向您呈上我的辭職報告。對于這個決定，我經過深思熟慮，并認為這對我個人和公司的發展都是一個明智的選擇。

作為保險理賠部門的一員，我深刻地感受到這個崗位的挑戰和責任。每天面對各種各樣的保險案件，處理各種大小不同的理賠事宜，需要細致入微的分析和判斷，以及高效的協調和解決問題能力。這種高強度的工作讓我磨練了自己的應變能力和團隊合作意識，也讓我更加了解保險行業的運作和規則。

隨著時間的推移，我開始感到自己對這個職業的熱情在慢慢消退。理賠工作雖然看似光鮮和有意義，但實際上卻是一項沉重且繁瑣的任務。大部分的時間都是在審查文件、填寫報告和與客戶溝通中度過，這讓我感到缺少挑戰和成就感。我也漸漸發現自己對于保險行業的發展趨勢和市場機會產生了興趣，希望能夠深入研究和參與其中，而不再僅僅局限于理賠工作。

在這樣的思考之下，我決定尋求新的機會和挑戰，為自己的職業發展尋找更廣闊的空間。我相信，通過我的努力和不斷學習，我能夠在保險行業的其他領域找到更適合我的職業道路，并真正發揮出我的才能和潛力。

我對公司在我任職期間給予的機會和支持表示衷心的感謝。在這里，我遇到了一群出色的同事和優秀的領導，他們的聰明才智和團隊精神一直激勵著我不斷進步。我也深感抱歉，無法繼續為公司帶來我的價值。但我相信，我所學到的經驗和技能將會成為我邁向新的職業階段的砝碼。

請允許我在辭職的向公司提出一些建議。在保險理賠部門工作的員工需要不斷與客戶溝通和協調，需要處理大量的文件和案件，同時還需要對法律法規有深入的了解。在員工發展方面，可以適時組織培訓班和學習資源，提升員工的專業素養和技能水平。也可以建立更多的激勵機制和晉升通道，以激發員工的工作動力和積極性。

再次感謝公司對我個人和職業發展的支持和信任。我希望公司能夠理解我的決定，并在我的離職過程中提供必要的協助和配合。我相信，離職只是我們人生的一個轉折點，而我們仍將面臨無限的可能性和機會。愿公司在未來能夠繼續取得更大的成就和進步。

謝謝！

此致

敬禮

[你的姓名]

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學生申請醫療保險理賠有關情況須知

各學院：

為了給學生提供更優質、快捷的保險服務，使理賠工作更加規范、有序的進行，特

將保險理賠流程詳細說明：

（一）理賠流程

（1）未辦理城鎮居民醫療保險理賠流程

（2）已辦理城鎮居民醫療保險理賠流程

注意事項：請出險后及時在48小時內撥打95500報案，如未在48小時內報案，導致案件無法核實，將在受理中扣除20%報銷費。

（二）太平洋財產保險報銷應提供的材料

(1)住院醫療應提供的材料

1.住院原始發票 2.用藥清單3.出院小結 4.被保險人身份證復印件

5.銀行卡復印件（正反兩面）6.其他（如X線的報告單，病歷，CT報告單，轉院

證明，交通事故證明等）

(2)意外醫療看門診應提供的材料

1.住院原始發票 2.病歷 3.被保險人身份證復印件4.銀行卡復印件（正反兩面）

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5.其他（如X線的報告單，病歷，CT報告單，轉院證明，交通事故證明等）

注意事項

1、打狂犬預苗只須提供發票和身份證復印件、銀行卡復印件。

2、銀行帳號必須以本人名字及身份證開戶，且需提供開戶行的支行名稱。

（三）理賠標準

(1)已辦理城鎮居民基本醫療保險的同學，辦理太平洋財產保險公司的補充醫保保險即每位同學只需交保費50元，可最多獲得180000元的醫療健康保障。

賠付標準如下：

1、學生意外傷害保險：身故或傷殘最高賠付30000元人民幣。

2、附加學生幼兒安康保險：因疾病身故或因病全殘最高賠付10000元人民幣。

3、附加學生意外傷害門診醫療保險：最高賠付5000元人民幣。

4、附加學生意外住院醫療保險：最高賠付35000元人民幣。（城鎮醫療差額部分）

5、附加學生疾病住院醫療保險：最高賠付100000元人民幣。（城鎮醫療差額部分）

在以上五類賠付情況中，學生首先通過城鎮居民基本醫療保險進行賠付，剩余部分在上述各類最高賠付金額以內對醫保范圍內的不足部分進行差額賠付，最高賠付不超過保險金額（賠付標準按景德鎮城鎮職工基本醫療保險的有關規定的賠付目錄執行，不在城鎮職工基本醫療賠付目錄范圍內的費用除外）。

(2)未辦理城鎮居民醫療保險理賠的同學，辦理太平洋財產保險公司學生平安保險即每位學生每年交費50元，可最多獲得112000元的醫療健康保障。

賠付標準如下：

1、學生意外傷害保險：身故或傷殘最高賠付20000元人民幣。

2、附加學生幼兒安康保險：因疾病身故或因病全殘最高賠付20000元人民幣。

3、附加學生意外傷害門診醫療保險：先扣除100元后，按80%進行賠付，最高賠付2000元。

4、附加學生意外住院醫療保險：最高賠付10000元人民幣。

5、附加學生疾病住院醫療保險：最高賠付60000元人民幣。

意外、疾病住院醫療費用分級累進給付比例表：

注意事項：請出險后及時在48小時內撥打95500報案，如未在48小時內報案，導致案件無法核實，將在受理中扣除20%報銷費。

（四）太平洋保險理賠范圍

(1)住院申請理賠的必須是因自身疾病住院。例如：感冒、結石、腎炎等各種疾?。欢忍煨约膊?、美容等均不在理賠范圍內。

(2)門診申請理賠的必須是意外情況導致的傷害，例如：摔傷、被動物咬傷、開水燙傷等；由身體內在因素引起的疾病通過門診治療的均不在理賠范圍內，例如結石、肝炎、腎炎、感冒、鼻炎等各類疾病。

學生工作處

二○一○年九月二十八日

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一、20xx年經營概況

截止到20xx年12月10日，秦皇島中支共完成保費645.29萬，其中車險618.54萬，非車險26.75萬。

交強險保費447.73萬元。商業險170.81萬元

截止到20xx年11月30日，秦皇島中支車險歷年制賠付率120.39% 。20xx-20xx承保賠付率64.11%。

二、業務結構

交強占比：69.46%。商業險占比：26.36%非車占比：4.19%

三、日常工作管理

完成日常的承保、復核、批改工作，嚴格執行總分公司下發的核保政策及各項核保規定，不自私降低費率，不變相降低保費，認真完成各項報表工作，認真遵守公司單證管理制度，從單針打印到裝訂歸檔全部一人完成，確保單子完好無遺失。認真做好臺賬及業務統計工作，確保數據及時、準確、有效，及時發送續保清單，做好續保分析。

四、20xx年工作中的亮點及不足

亮點

20xx年機構調整結構，交強險占比明顯提高，對出險平率高的險種也進行了管控，出險頻率得到控制，重大賠案賠款明顯減少。

渠道分明，日常工作穩定，無重大違規事件，在秦皇島行業受到好評。

不足

機構車險賠付率居高不下，嚴重影響機構業務發展，總分公司先后兩次調整機構核保政策及費用政策，致使業務在6月底開始限制車損險承保，電銷渠道停止出單。

五、下一年度工作計劃

1、積極配合總經理室完成分公司下達的各項任務指標。

2、積極調研市場，尋找業務機構突破點，積極反饋市場信息，確保業務穩定發展。

3、加強日常工作管理，努力提升部門員工業務能力。

XX中支

XXX

? 理賠述職報告

? 理賠述職報告

各位領導、同事，

大家好：

時間如白馬過隙，轉瞬即逝，轉眼間，我來中支已經3個月的時間。在這段時間內，我非常感謝各位領導和同事在工作上支持及生活中的照顧，讓我充分感受到了我司秉承的“規范治理、穩健發展、創新經營、誠信服務”的經營理念及奉行的“忠誠、責任、專業、共贏”的核心價值觀，也體會到了作為保險理賠人員的專業和辛勤。

入司以來，共計處理案件173起，在處理案件的過程中，在各位前輩的“傳幫帶”下，不斷積累經驗，不斷學習專業知識，讓我的工作能力很大的提升，從以前的紙上談兵，變成了現在的實際操作，以一個理賠標兵的標準嚴格要求自己，力爭做到優異，快捷，合理的客戶理賠服務，同時堅持實事求是的原則，恪守保險人員職業道德，堅決杜絕“吃、拿、卡、要”現象發生，確保自身做到克己奉公、清廉從業。入職2個月以來，每周六早上的一周工作例會讓我養成了良好的習慣，一是可以總結一周的工作，查找工作中的不足，加以改正。二來可以整理案件，做到對每件案子心中有數，下周可以更好的處理未決案件，不會因自身工作原因造成理賠流程的拖拉，引起客戶的不滿。

20__年臨近尾聲，回首過去，在工作中的收獲讓我感到欣慰，展望未來，我還需繼續學習，進一步提高自身綜合素質，積極、熱情、細致地對待每一項工作。通過以下幾點提升服務品質：

1.加強與客戶溝通。

2.加強案件管理。

3.保持以制度為標準，遵紀守法，按章辦事。

我很感謝有這次機會加入泰山財險這個大家庭，為此，在新的一年里我將更加勤奮的工作，刻苦的學習，努力提高自身的綜合素質和工作技能，以嶄新的精神狀態投入到工作當中，為公司發展做出力所能及的應有貢獻。

? 理賠述職報告

發生交通事故之后只要處理好賠償事宜就沒事了。交通事故構成犯罪的情況下，肇事者承擔民事賠償責任后，不能免除其刑事責任，公安機關要對案件進行偵查，收集犯罪證據，追究肇事者的刑事責任，而對于判決的標準一般會結合案件的具體情部況來進行判決。

車禍理賠完了,以后還有責任嗎法律依據：

《中華人民共和國刑法》第一百三十三條 違反交通運輸管理法規，因而發生重大事故，致人重傷、死亡或者使公私財產遭受重大損失的，處三年以下有期徒刑或者拘役；

交通運輸肇事后逃逸或者有其他特別惡劣情節的，處三年以上七年以下有期徒刑；

因逃逸致人死亡的，處七年以上有期徒刑。

交通事故理賠

財物受損的賠償包括直接財產損失的賠償和間接財產損失的賠償。具體賠償原則分以下兩種情況：

（一）可以修復的，應賠付修復費用及車輛、物品因局部損失而導致的貶值損失。

（二）已無法修復的車輛、物品，應賠償其實際價值與殘余價值之間的差額部分。

? 理賠述職報告

時光荏苒，20**年就過去了，回首過去的一年雖沒有轟轟烈烈的戰果，但也算經歷了一段不平凡的考驗和經歷。在這一年里我從非車險部調任理賠服務部，我在公司領導的關心和同事的幫助下，較好了完成了本職工作，下面我將一年來的工作情況匯報如下：

一、工作成績及亮點

（一）配合進行建章立制

綜合管理室主要工作就是配合部門完善規章制度，20**年經個人完善理賠方面規章制度大小十余篇。其中有涉及人員考核體系的，有涉及服務質量提升方面的，有在特殊時段提示提醒客戶各類防災減損知識的。通訊文稿二十余件，并且協助其他部門室對于制度落實核查，每月完成理賠序列人員考核；

（二）優化數據分析

綜合管理室工作職責中數據分析也是重點工作之一，理賠服務部分析主要以綜合管理室制定為主，未來發現一些往年理賠工作的問題，存在的困難。針對理賠條線人員素質不一，制定了效能通報分析板塊，在每月全省理賠序列人員理賠分析會議中進行宣導，并且按照每月進行增進與修改，逐步形成完善整體理賠分析，給予領導參考使用；

（三）填補空白，訴訟專業

20**年個人還兼任全省理賠法務條線工作，為規范化理賠案件律師委托代理工作，擬定了新的委托代理合同，完成恒邦保險XXX分公司理賠案件律師庫建設，彌補了前期的空白。并且利用律師庫的優勢，對于前期追償案件進行整理，全部進行立案處理，在20**年已經追償的案件金額有55.98萬元。同時多次進行法務條線培訓，順訴訟案件處理、上報、審核流程，加強訴訟專業知識，20**年人傷轉訴訟率為6.86%相比20**年的10%下降3.14PT、訴訟調撤率為45%，相比20**年的35%上升10PT；

（四）圍繞目標，做好非車核賠工作

20**年個人還兼任全省非車險核賠工作，截止20**年12月31日非車賠案9244件，結案金額5740.47萬元，件數占全險種總賠案件數的11.31%；金額占全險種賠款金額的20.86%，非車險整體滾動結案率為99.52%。在案件量成幾何增加，分公司理賠服務部非車核賠僅為一人的情況下，基本完成了工作目標任務。

二、不足或缺點

一是管理工作經驗不足，對待工作不夠主動進取，只滿足于完成領導交給的任務，全局意識不夠強。有時做事情干工作只從自身出發，在工作中遇到難題，不善于思考，動腦筋。

? 理賠述職報告

由于賠償項目不同索賠所需要的單證也不相同。一般傷人事故索賠時需要辦齊的單證包括：

1、《出險通知書》

2、《診斷證明》

3、《醫藥費發票》

4、《誤工證明》

5、《事故證明》

6、《賠償執行憑證》

7、《賠款通知書》

交通事故人傷理賠流程——第四步：領賠償款

遞交完索賠單證后，大約在一星期之后您會接到保險公司的領賠款通知，屆時就可以帶上身份證明和《車輛出險登記表》領回賠償款了。這樣，能很好的維護自己的合法權益。

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