鄉鎮衛生院規章制度

鄉鎮衛生院規章制度（精品二十篇）。

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為優化鄉鎮衛生院人員結構，使鄉鎮衛生院集中精力抓好本職工作，提高公共衛生服務和基本醫療服務能力，依據《河北省人民政府基層醫藥衛生體制綜合改革試點實施意見》、《xx縣基層醫藥衛生體制綜合改革實施方案》，特制定本辦法：

第一條衛生局成立衛生后勤業務社會化服務管理中心（暫名，以下稱管理中心），鄉鎮衛生院不再設保潔、洗滌、水電、保安、汽車駕駛、維修等工勤崗位。25所鄉鎮衛生院后勤管理工作，包括保潔、洗滌、水暖電照、綠化、保安、汽車駕駛、維修等統一由衛生后勤業務社會化服務管理中心提供。管理中心要為鄉鎮衛生院提供優質后勤服務。

第二條鄉鎮衛生院后勤社會化服務工作，實現原服務模式與現服務模式的自然銜接，確保過渡期間工作的`連續性及穩定性，先實行后規范，逐步達到服務質量的統一化、標準化。

第三條衛生后勤業務社會化服務管理中心，對鄉鎮衛生院后勤服務實行“三化、四定、五制”的管理模式。

“三化”是服務隊伍專業化、服務質量標準化、服務管理規范化。

“四定”是根據每所衛生院的實際情況，定任務、定人員、定成本、定獎懲。

“五制”是指后勤服務人員的崗位責任制，按時完成并及時反饋的工作任務“限時復命制”、服務訪查制、目標考核制、考核監督驗收制。

第四條所有鄉鎮衛生院后勤服務人員，由縣衛生后勤業務社會化服務管理中心統一招聘、統一管理、統一調配、統一付費；衛生院負責對后勤服務的`內容及質量進行考評，并將考評結果每服時反饋給管理中心。

第五條縣衛生后勤業務社會化服務管理中心，隸屬衛生局領導，制定管理細則與考核標準，作為管理中心執行的標準與衛生院考評的依據，并明確雙方的責、權、利，確保各項工作正常運行。

第六條由縣衛生局依據管理中心的管理人員數和各鄉鎮衛生院后勤服務的人員數、工作量確定付費基數，由管理中心對后勤工作人員的工作質量、工作效率及群眾和職工的滿意度進行綜合考評，依據考評得分確定支付管理中心的總費用（即：每月支付中心的費用=確定的付費基數×月考評得分）。管理中心根據考評結果具體分配，充分體現“多勞多得、獎優懲劣、優績優酬”的分配原則。

第七條衛生后勤業務社會化服務管理中心，為差補事業單位，管理中心人員經費和后勤服務人員薪金及社會保障費用，由縣財政承擔50%，各鄉鎮衛生院承擔50%。各鄉鎮衛生院后勤服務人員的薪金，考核后由管理中心統一發放。

第八條衛生后勤業務社會化服務管理中心應制定應急處置預案，對突發事件應及時處理，確保衛生院正常運轉。

第九條縣衛生局對管理中心制定考核標準，管理中心與衛生院簽定服務合同，明確衛生局、管理中心、鄉鎮衛生院的責、權、利。

第十條管理中心制定規范工作交接程序及工作流程后，與各衛生院進行工作銜接，保證工作人員連續性。

第十一條本辦法自發布之日起實行。

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為嚴格遵守財務制度，維護財經紀律，規范財務管理秩序，加強資金管理，保證資金安全，特制定本制度。

一、審批原則

根據國家財經方針、政策及法規，結合本單位有關規定，本著“厲行節約，勤儉辦事”的原則，嚴格遵守費用開支范圍、開支標準和資金使用規定，把好資金審批關。對違反財經紀律、損害國家或集體利益的開支，審批人員應當予以制止、核減或拒絕審批。

二、審批程序

單位的各項支出要在單位負責人領導下，根據規模和實際需要，制訂合理的支出審批權限，由財務部門統一執行，并根據批準的支出預算進行分級歸口管理。財務部門應把好審核關，出納人員憑經過審核的合法憑證辦理付款手續，并在付款憑證上加蓋“現金付訖”或“轉賬付訖”戳記。衛生院不得由一人辦理貨幣支付業務的全過程。

物資、藥品等材料采購，根據藥品、材料采購發票、驗收單，由經辦人簽字、科室負責人（證明人）審核、財務主管領導審批；

設備等固定資產的采購，根據發票、采購審批單、驗收單，由經辦人簽字、科室負責人（證明人）審核，單位負責人審批，財務部門憑已審簽發票和有效合同及其他有關資料(大型設備采購應有可行性論證報告)辦理付款，凡屬于專項控制商品或政府采購商品，付款時必須附有關審批資料。

大修、基建等項目用款，財務部門憑已簽定的合同及造價預算、工程進度結算單、工程形象進度表、工程決算審計部門結算單，經基建部門、監理人和分管領導簽字，單位負責人審批后，按基建付款的有關規定辦理付款，工程竣工決算應由有審價資格的中價機構出具審計報告。100萬元以上的項目，必須進行項目投資分析，提供可行性研究報告。

差旅費借款由借款人提出書面申請，經科室負責人簽署意見，報財務主管負責人審批，財務部門憑據付款；各種備用金由使用科室提出申請，分管領導簽署意見，財務部門根據業務需要核定，報主管財務領導審批后執行。年終對借款應予以清算，次年初辦理續借手續。

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一、單位行政

“一把手”負責審簽 單位行政“一把手”是單位的法人代表，代表單位的行政職權，是法律意義上的“單位負責人”。《會計法》規定：“單位負責人對本單位的會計工作和會計資料的真實性、完整性負責”，單位行政“一把手”負責對財務支出核銷票據進行審簽，這是《會計法》賦予的職責，也是代表單位行政職權的一種體現，其他領導成員除授權外則無權代理。

二、審簽按收支計劃嚴格執行

凡事預則立，不預則廢，按計劃執行可減少審簽盲目性。單位年初應編制財務收支計劃，提請單位職代會討論通過；期中具體支出款項也要有詳實的支出計劃，交由單位領導班子集體研究決定。單位負責人審簽時，應對照收支計劃并嚴格執行，不簽批無計劃的支出款項，不簽批有收支計劃但無資金來源的支出款項。

三、財務負責人進行技術性和政策性審核

財會人員對國家財政法律法規、財經政策、財經紀律比較熟悉，財務支出核銷票據在送呈單位負責人簽批之前，先經財務負責人審核把關，可有效增強支出合理性，避免走彎路，財務負責人主要對支出票據的合法性、支出的`合理性、是否具備相關手續等方面進行技術性和政策性的審核，確保每一筆財務支出合情、合理又合法。

四、重大支出款項由領導班子集體研究決定

對于新建、擴建房屋、工資晉級、購置車輛、大型機械設施、大宗辦公用品等金額超過一萬元的重大支出款項，交由單位領導班子集體研究決定，形成決議后委托單位負責人簽批，簽批時注以“經集體研究決定”字樣。

五、大型工程項目支出款項實行梯級審簽

對于大型工程項目支出款項，工程、材料、質檢、財務等部門提出具體意見，經分管領導審核把關后，再送呈單位負責人簽批，形成梯級審簽體系。工程管理部門審核工程形象、進度，材料管理部門審核工程材料消耗情況，質檢部門審核已完工的質量，財務部門審核票據并提供資金支付能力的建議。

六、重要經濟事項予以公示

對于職工群眾關注的晉級增資、房屋改擴建資金來源與資金運用、住房公積金扣繳、結存等重要經濟事項，公示3－7天，詳列有關內容，并附注有關政策法規，均無異議后再予簽批。

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第一條醫院的價格領導小組負責醫院的收費價格管理工作。

第二條醫院收費價格必須嚴格執行省衛生廳《關于加強醫療機構醫藥費用管理的通知》和《內江市醫療服務價格》統一標準。堅持因病施治，合理檢查、合理用藥的原則。

第三條嚴格執行國家醫療服務價格，無自定收費項目、超標收費、重復收費、分解收費和比照項目等不合理收費。

第四條嚴格執行國家有關藥品和醫用耗材集中招標采購和價格政策。

第五條向社會公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格，能夠及時答復患者的費用查詢。

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為了做好廠區衛生保潔工作，明確部門職責，強化管理，特制定本衛生管理制度。

一、室內外

1、不能隨地吐痰，不得亂扔雜物、煙蒂；

2、廠區全部道路、草坪、露天工作臺及各建筑物四周不得長期堆放雜物、垃圾；

3、生產區、食堂生垃圾要準時清理，進水口垃圾由夜班值班人員打撈，格柵垃圾由白班清運，辦公樓垃圾由食堂工作人員負責清運；

4、使用水沖、洗、澆時要節省用水，不得亂沖、亂灑，不得常流水、常明燈。

二、室內

1、辦公用品、文件資料、報紙書刊、化驗器皿、藥品、雜物不散不亂，桌面、臺面衛生干凈；

2、辦公機具、辦公用品、門窗、地面要勤擦、勤洗、勤掃、勤拖，室內墻面瓷磚光明干凈，廁所無異味；

3、個人衣著干凈，待人接物禮貌得體，言談舉止大方，持續室內寧靜有序。

三、設備

1、設備、儀器、儀表外觀清潔，無油污與灰塵；

2、設備四周地面潔凈、無積水、積油；

3、各班組負責衛生區，未按時打掃，或未打掃潔凈，發覺一次扣當天工資5元。

值班記錄填寫制度

一、值班人員在填寫值班記錄時，應根據規定，按時、按實填寫，能夠反映生產設備的`運行狀況。

二、運行記錄應由值有機蔬菜班人員填寫，字跡工整、清楚，不得涂改、撕毀，持續記錄表(本)潔凈干凈。

三、仔細填寫值班日期、天氣、交接時間和實際到崗人員。

四、運行記錄：填寫所轄的設備、設施運行狀況，對未運行的設備設施應在備注上注明緣由：如故障、檢修、備用或停用等。

五、操作記錄：注明值班期間內對設施設備所進行的操作資料，對不常常開啟的設備注明緣由。

六、各表格為按實按時填寫，發覺漏填、錯填一次扣當天工資5元。

七、本月記錄表(本)填寫完畢后，應移交給綜合科整理存檔。

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第一、實施基本藥物情況。

本院從實施醫改以來全部 進行網絡采購及使用國家規定的基 本藥物， 無網外及私下 購藥，全部執行零差價銷售。 所有藥品全部在規定的時間 內在招標采購網上訂單。 禁止采購非基藥品，嚴格執行網 上采購，標內采購。 按照上級文件的要求，在規定的時間 做采購計劃，并及時進 行藥品驗收入庫。

第二、完善藥事管理制度。

嚴格執行國家政策，建立 藥品采購管理制度，藥品質量管理 制度，貯存保管制度， 不良反應報告制度，庫房管理制度等。

第三、 我院醫用耗材及檢驗試劑

今年購，自實施網上耗材采購以來，我院沒有網外及私自采購其他非 中標產品耗材， 對購進的所有檢驗試劑及衛生 材料都進行雙人驗 做到票物相符，價格與中標價格和國家制定的價格相符， 不符合的藥品及時與供應商聯系更換處理，驗收人員在驗收合格 的票單上簽名。

第四、根據藥品管理制度對藥品進行貯存保管。

藥品 進行歸類擺放，嚴禁亂擺亂放，保持藥品清潔衛生。 藥庫 有專人負責和管理，建立有效的管理手段，確保藥品在存 過程中的質量。對于需要低溫存放的藥品要放置到專用 的冷藏設備貯存。 特殊藥品嚴格按照有關規定執行。

第五、 藥庫管理人員根據臨床應用的需要及庫存量認真進行 擬定藥品采購計劃。

采購計劃需經主管領導，分管 領導簽字之后，方可以進行采

第六、主要存在問題

1、送商配送的某些藥品價格遠遠超出網上采購價(例如：100ml 水及糖鹽網上采購價為1.4 元、青霉素粉針 60萬單位網上價為 0.31 而配送商配送的價格為0.95 氨芐西林針網上價為0.55 ，而配送商配送的價格為 1.29 元，而且配送青霉素粉針、氨 芐西林針的數量遠遠達不到 網上計劃數量的三份之一，從而影響 我鄉用藥緊張問題。

2、配送公司常用藥品欠缺，無法采購常用藥品。

第七、下一步建議、加強內部協調及監管工作

對發現 配送價 格與網上價格不一致及時給予清退， 不斷加強衛生 院藥事管理， 確保人民得到更好更安全的醫藥服務。

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回首20__，在__工作的又一年，從門診開業到現在一直在婦科醫師這個崗位上工作，盡一名醫師的本分，為解除病痛，小的時候生病了，去醫院看看，病自然就好了，那時想著醫生真的好了不起啊，可以給人們趕走病痛，帶來健康，從此看到穿白大褂的醫生，心中便多了一份敬畏和羨慕，于是當一名醫師也就成為了我的夢想，后來如愿進入了醫學的殿堂學習，畢業后終于也做了醫生，看到自己診治的病人身體康復，自己真的很開心，也很有成就感!喜歡看到病人康復后喜悅的笑臉，喜歡聽到病人對我說：“謝謝你醫生!”，得到病人的認可，是作為醫生最高興的一件事情!

我知道想要得到病人的認可，需要有精湛的醫術、良好的服務態度和有效的溝通技巧，我也一直在努力著，盡自己的能力做好自己的工作，總體來說20__年比2012年的業務是有所提升的，但是離我們的目標還有相當一段距離，首先從自己身上找原因：

(一)：精湛的醫術：

醫學是一個實踐性很強的行業，在慢慢地實踐中才能不斷地積累經驗，一種癥狀可以是多種不同的疾病，一種疾病也可以有多種不同的癥狀，這需要醫生詳細的問診及細心的檢查，給予明確診斷，才能對癥治療，對病人負責，這是醫生最起碼的責任心!有人說“你犯的錯誤越多，進步就越大”，可是醫學例外，醫務人員絕對不能犯一點錯誤，畢竟人的生命只有一次，在從醫過程中，我一直在告誡自己一定要謹慎小心，醫學來不得半點馬虎，我自己也覺得壓力很大，在20__年的接診中，認識到自己還有很多不足，遇到不懂的地方，除了看書加強理論知識的學習外，我還想要多了解其他醫院、門診的醫生的診治措施和方法，學習她們成功的病例和好的經驗，改進自己的不足，我也希望能有學習進修的機會進一步提高自己的技術水平，另外要把B超學會，讓自己多掌握一門技術，更好的為病人服務!

(二)：良好的服務態度：

時常聽到這樣一句話“態度決定一切”，是的，醫學也是一個特殊的服務行業，對于服務行業來說，一個好的態度就是一個好的開始，在人與人的接觸中，第一印象真的很重要，以積極樂觀的心態來工作，用我的熱情、熱心去為病人服務，“一個微笑、一聲問候、一杯開水”，這是王總在駿德剛開業不久時對我們說的話，我一直銘記在心，本來病人身體不舒服，就比較急躁痛苦，所以作為醫生有時得需要更多的耐心和愛心，去對待病人，一句寬慰的話語或者一個善意的眼神，都可以讓病人感到溫暖，盡量給病人一個和諧融洽的就醫環境，這一直是我對自己的要求。

(三)：有效的溝通技巧：

患者就診的過程其實就是一個溝通的過程，所以我覺得溝通是很重要的，目前我國的醫療現象比較混亂，時?？吹矫襟w曝光一些不好的醫學行為，這對患者造成了很大的負面影響，在我所接診的病人中也有很多是帶著忐忑不安的心情，甚至是懷疑的態度過來看病的，醫生就得通過與病人的溝通，來消除病人的這種顧慮，相互信任，病人與醫生建立起良好的關系，這對疾病的治療有很大的幫助，病人能夠按照療程規范的治療，身體才能早日康復!所以作為醫生，一定要讓病人接受你，信任你，在這方面我覺得我還要加強學習，多讀些關于溝通、心理咨詢方面的書籍，完善自己的不足，也希望單位能舉辦一些關于“溝通技巧”方面的培訓，在學習中成長，毛澤東曾說：“活到老，學到老”，特別是現在的社會，知識更新得很快，只有不斷地充電，才能適應社會的發展，學習，學習，再學習，為讓自己成為一名優秀的醫生而奮斗!

展望20__，我很幸福，因為我從事的一直是我所喜愛的工作，白大褂是潔白的，醫生是神圣的，就像我們的企業歌曲《天使在人間》里面唱的：“讓人們身心健康成為共同信仰，仁德誠信是我們精神的力量……..相信天使在人間，相信德典在身邊，不管永遠有多遠，我們都伴隨你過好每一天……..”，是的，這也是一名醫生心靈的歌唱，我將用我的行動，建立起醫患之間的信任，想病人之所想，急病人之所急，病人的健康是我最大的心愿!同時謹記我們門診的經營理念：“安全、有效、方便、經濟”，堅持“以病人為中心”的原則，努力讓自己做得更好!做到最好!

在x主任的領導下，駿德門診是一個團結、友愛，氣氛融洽的大集體，我感覺在這里工作很開心!感謝x主任及公司領導，給了我們這樣一個愉快的工作環境，還要感謝領導及同事們對我的幫助和支持!謝謝!

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一、儀容儀表。

1.員工應重視儀表。

2、員工上班務必身著工裝、佩戴工號牌和統一規定的發夾。工裝務必持續潔凈、整齊。

3、員工上班前務必化淡妝（顧問還須化眼影、粉底、腮紅），當班期間持續面色自然、面帶微笑、大方得體、端莊自信的職業形象。

4、員工上班時不得戴手飾。不要留長指甲，不要涂指甲油。服務顧客時，肯定要戴清潔的口罩。

5、員工上班時不得依偎在墻壁和柜臺上，不得在客人面前取牙、取耳朵、打哈欠、大聲吵鬧等不雅行為。

6、員工上班時不得吃有異味的食物(大蒜等)不得吃零食、私人工作(洗衣服、毛衣、玩具編織等)的`工作區域不得早吃(不包括員工食堂)晚點。

二、言行舉止。

1、員工上班一律要使用標準一般話。

2、提倡禮貌用語，為顧客服務，禁止用服務忌語。

3、員工與顧客的對話態度要溫順，虛心，自覺掌握聲音，語調要穩定。與顧客相遇時，與樂觀讓路的顧客同行時，給顧客送茶時，杯子必需放在顧客座位的右上角。

4、員工上班接待客人或接電話，必需根據俱樂部規定的流程和語言開展工作。不要在顧客面前說有損會形象的語言。

5、員工對待顧客提出的問題和要求，要仔細傾聽，急躁解釋，解答不了的問題，應準時請示匯報。

三、工作規范。

1、員工上班時不得攜帶手機進入俱樂部服務區域。不得用俱樂部的電話接個人電話。

2、房間服務燈亮時，除顧問、技術負責人外。 助美容師開展工作外，其他員工不得擅自闖入房間。

3、員工凡在會所內拾到顧客錢物，務必原封不動將錢物上交會所行政部處理。不準私藏、私分或私吞。

4、員工要樹立當家作主，勤儉節省的新風尚。上班做到“人走燈滅，人離籠頭關”，不無故鋪張水、電和燃氣。

5、員工不得在會所服務區域內會見親友。

6、嚴禁竊取任何屬于會所或他人私有的財物，一旦發覺，予以嚴懲。

7、嚴禁泄漏會所商業信息、財務機密及經營狀況。

8、員工不得在會所經營區域內，追趕玩耍，吵嘴打架，大聲喧嘩。

9、禁止員工利用工作之便，向顧客謀取個人利益，不準理解顧客禮品或收取小費。

10、員工不得在會所擅自集合、張貼標語，進行非法宣揚活動。禁止造謠惑眾，煽動他人違反會所規章制度。

11、員工應聽從會所工作支配，無正值理由，不得拒絕工作調度。

12、員工上下班應從員工專用通道出入。

13、上下班員工交接班時，務必把職責范圍內的設備、設施、工具、容器、儀器、錢物及完成任務狀況交接清晰。

14、顧客要求參觀會所，務必事先經會所總經理批準，不準隨便帶人進入會所重要部門或到存放儀器、設施設備等處參觀。

15、員工負有愛護會所財產和顧客錢物平安的義務及職責。如因工作失職造成經濟損失的，由失職者擔當賠償職責。

16、員工應遵守會所設施設備、儀器、工具的平安操作規程。未經許可，嚴禁私拘束員工宿舍安裝各種電器設備和私拉電線。

17、員工務必熟識會所工作區域內滅火裝置的位置及使用方法。如遇意外事故，應聽從統一調度并專心參加排解工作。發覺可疑人員，應準時向會所總經理或行政部匯報，并跟蹤防范。

18、會所發出的文件、通知和規定等，員工務必在三天之內閱讀并簽字確認。每一天的會議記錄應當天簽字確認。否則，其后果自負。

19、員工除上班時間外，有義務參與會所統一組織的學習、培訓、會議和文娛體育等活動。

20、員工上班務必堅守工作崗位，滿負荷、高效率地工作。并模范帶頭、自覺遵守會所的各項規章制度。

21、員工除服務顧客外，嚴禁在會所使用公共物品或做私活：如在客房換衣服；在會所洗衣物（包括工作服）；用會所的抽紙、卷紙、吹風等。

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為保障農村衛生院正常業務工作開展，提高管理水平，加強競爭能力，進一步規范各單位財務管理，針對我縣各農村衛生院實際情況，特制定達縣農村衛生院財務管理暫行規定：

第一條：各單位統一執行事業單位財務會計制度和醫院財務會計制度；

第二條：各中心、鄉鎮衛生院必須設置財會機構，配備思想素質好、專業技術精的正式職工擔任專（兼）職會計、出納，優先使用財會專業人員；

對會計、出納人員的調整，必須上報縣衛生局同意方可變動，以保證財務會計人員的相對穩定；

有條件的片區提倡在中心衛生院統一設置會計人員，負責片區內鄉鎮衛生院財務管理和日常的會計核算工作；

第三條：各單位必須在當地金融機構開設基本存款帳戶；實行統收統支和收支分離管理制度，單位所有的收入必須及時足額入單位財務帳，并于當日（特殊情況可放寬至三日）存入單位開戶行；嚴格執行現金管理條例規定，支出由出納統一開支，除允許現金開支的職工工資、獎金、差旅費、零星開支等外，凡超過結算起點（1000元）的經濟業務必須實行銀行轉帳支付；出納支付現金，應該從庫存現金中支付或從銀行提取，不得從現金收入中直接支付，坐支現金；不得將不符合財務制度的憑證沖抵庫存現金，不準謊報用途套取現金，不準將單位收入的現金以個人名義存入銀行，不準保留帳外公帳，私設小金庫；出納核定的庫存現金不得突破3000元；

第四條：開支實行三人以上會簽和一支筆審簽報賬制，報銷票據必須先經辦人、證明人簽字，審核人審核，再經法人代表簽字同意報銷后，出納方可憑據報銷；出納不得將未支付現金的票據虛作現金支出;出納現金要做到日清月結，并逐筆登記好現金日記帳和銀行存款日記帳，會計人員要及時查驗銀行存款數，對未達帳項要及時核對，保證帳款相符；

第五條：嚴格票據的管理，票據的購買、發放、回收必須實行登記，票據統一由財務上保管；杜絕白條入帳情況發生，各單位報銷票據必須合法、有效，堵塞財務管理漏洞；

第六條：努力做到增收節支，嚴格控制開支范圍和開支標準。特別是在招待費、差旅費、租車費、各種補助、獎金等開支方面要嚴格控制，厲行節約，嚴禁大吃大喝、鋪張浪費；

出差伙食費每人每天補助標準為：省外一般地區15元，特殊地區20元（按在特殊地區的實際住宿天數計發，在途期間按一般地區標準計發）；省內（含重慶市）10元；

中心衛生院單筆開支在5000元（含5000元）、鄉鎮衛生院單筆開支在2000元（含2000元）以上的經濟業務必須經集體研究決定后方可開支；

中心衛生院院長的年職務津貼標準不得突破1200元，鄉鎮衛生院不得突破600元；

第七條：建立藥品（材料，下同）出、入庫制度，藥品出、入庫要填制出、入庫單；

充分發揮單位藥事委員會的重要作用，藥品采購必須實行集體議價，有條件的單位可逐步實行網上跟標采購；

嚴把藥品質量關，必須在國家正規的醫藥公司采購藥品；

藥品一律實行零售價出、入庫原則，嚴格執行國家規定的藥品作價標準；

每年定期或不定期的（不得少于一次）對藥品進行盤點，對盤虧盤盈情況要進行分析，查找原因，對因工作不負責人為造成的要追究責任并全額賠償；

第八條：按照服務質量和績效考核原則確定分配制度，分配制度即要體現效益優先，又要兼顧公平；

衛生院的分配方案必須經單位職工談論通過并經單位研究決定后，鄉鎮衛生院于上年11月30日前上報中心衛生院審批同意，中心衛生院于上年11月30日前上報縣衛生局審批同意后，方可執行；

職工的最低工資收入不得低于城市最低生活補助標準，職工最低工資與最高工資收入差距不得突破五倍；

中心、鄉鎮衛生院必須每年有一定數量的收支結余，單位當年凈資產不得低于上年數，衛生院若當年沒有收支結余則該年度不得以任何理由和借口發放職工獎金和各種福利費，堅決杜絕分光吃光行為；

嚴禁單位以股份、集資或向外借貸的名義進行亂集資、亂分紅；

嚴禁借款發放職工獎金和各種福利費；

第九條：完善固定資產管理制度，加強對房屋、設備、器械管理，合理科學的添置設備、器械，杜絕設備、器械采購回來后閑置不用，購置設備必須進行必要性和可行性論證并上報縣衛生局審批同意后方可采購，加強設備、器材采購環節的監督；

建立固定資產檔案和臺帳制，加強對房屋、設備的維護、維修等日常工作管理，做到房屋、設備有效正常的使用和運轉，最大限度的發揮其價值；

對固定資產應按規定按月計提修購基金；

第十條：建立健全衛生院成本核算制，切實完善單位內部各科室或個人的成本核算，降低單位成本；

第十一條：中心衛生院加強對片區內各鄉鎮衛生院的財務管理和監督，鄉鎮衛生院出現重大的財務問題，除追究鄉鎮衛生院主要領導和直接責任人的責任外，還要追究中心衛生院主要領導和有關人員的責任；

鄉鎮衛生院必須切實服從中心衛生院的指導、管理和監督；

第十二條：加強對物價工作的管理，嚴格按照國家規定的醫療收費標準和衛生院等級收費，杜絕亂收費現象；

各單位應設置專（兼）職物價員，管理本單位的醫療收費和藥品價格工作；

對新增的醫療收費項目必須報經相關部門批準后方可執行，不得擅自提高收費標準，擴大收費范圍，或分解收費；

第十三條：各中心、鄉鎮衛生院必須嚴格執行本暫行規定，縣衛生局每年將對此規定執行情況進行檢查，凡違背此規定的單位，將嚴格追究單位“一把手”和相關責任人的責任；

給單位造成損失的，按有關規定移交相關部門處理；

第十四條：本規定從發文之日起執行，本暫行規定與國家法律、法規、政策相抵觸的，從其規定。

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1.本公司為維護員工健康及工作場所環境衛生，特訂定本準則。

2.凡本公司衛生事宜，除另有規定外，悉依本準則行之。

3.本公司衛生事宜，除總務及生產單位(安全衛生委員會)負責外，全體人員，須一體的確遵行。

4.凡新進入員必需了解衛生的重要與應用的學問。

5.各工作場所內，均須保持干凈，不得積累足以發生臭氣或有礙衛生之垃圾、污垢或碎屑。

6.各工作場所內之走道及階梯，至少須每日清掃一次，并須采納適當方法削減灰塵的飛揚。

7.各工作場所內，應嚴禁隨地吐痰。

8.飲水必需清潔。

9.洗手間、廁所、更衣室及其他衛生設施，必需特殊保持清潔。

10.排水溝應常常清除污穢，保持清潔暢通。

11.凡可能寄生傳染菌的原料，應于使用前施以適當的消毒。

12.凡可能產生有礙衛生的氣體、塵灰、粉末之工作，應遵守下列規定：

(1)采納適當方法削減此項有害物的產生。

(2)使用密閉器具以防止此項有害物的散發。

(3)于發生此項有害物的最近處，按其性質分別作凝聚、沉淀、吸引或排解等處置。

13.凡處理有毒物或高熱物體的工作或從事于有塵埃、粉末或有毒氣體散布場所的工作，或暴露于有害光線中的工作等，須著用防護服裝或器具者，應按其性質制備。從事于前項工作人員，對于本公司設備的防護服裝或器具，必需善用。

14.各工作場所的采光，應依下列的規定：

(1)各工作部門須有充分的光線。

(2)光線須有相宜的分布。

(3)須防止光線的`眩耀及閃動。

15.各工作場所的窗面及照明器具的透光部分，均須保持清潔，勿使有所掩蔽。

16.凡階梯、升降機上下處及機械危急部分，均須有適度的光線。

17.各工作場所應保持適當的溫度，溫度之調整以暖氣冷氣或通風等方法行之。

18.各工作場所應充分使空氣流通。

19.食堂及廚房之一切用具及環境，均須保持清潔衛生。

20.垃圾、污物、廢棄物等的清除，必需合乎衛生的要求，放置于所規定的場所或箱子內，不得任意亂倒積累。

21.公司應設置甲種急救藥品設備并存放于小箱或小櫥內，置于明顯之處以防污染而便利取用。每月必需檢查一次，其內容物有缺時應隨時補充。

22.本準則經呈準后施行，修改時亦同。

? 鄉鎮衛生院規章制度 ?

1、鄉鎮衛生院、社區服務中心負責本轄區兒童程序化管理工作，掌握0-6歲兒童基本情況，對其兒童家長進行國家基本公共衛生服務項目的宣傳。同時建立《兒童保健手冊》，信息錄入《廊坊市婦幼衛生信息系統》。

2、根據兒童的具體情況，按規定定期檢查，即1歲以內：出院一周內、滿月、3、6、8月齡各體檢一次，指導新生兒護理和母乳喂養。認真填寫《新生兒家庭訪視記錄表》和《1歲以內兒童健康檢查記錄表》。1-3歲每半歲體檢一次，并對其進行健康指導和生長發育監測。認真填寫《1～2歲兒童健康檢查記錄表》和《3歲兒童健康檢查記錄表》，體檢及填寫必須由內、兒科臨床醫生參與，并將信息錄入《廊坊市婦幼衛生信息系統》。

3、統一按ＷＨＯ規定年齡體重評價標準進行評價分析。認真進行體檢者的資料統計小結，各種數據必須符合可靠性、科學性、準確性。

4、根據低出生體重、早產、多雙胎或有出生缺陷的新生兒情況增加訪視次數，根據嬰幼兒的生長發育狀況和健康狀況增加隨訪次數。在體檢中發現早產兒、低出生體重兒、中度營養不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病、體重

6、結合健康檢查，進行小兒常見病、多發病的科普知識宣傳教育及防治、科學育兒指導等工作，提高群眾的家庭自我保健和優生優育能力。

7、在認真做好程序化管理工作指定內容任務的同時，認真完成其他兒童保健指令性工作。

? 鄉鎮衛生院規章制度 ?

1、 院總值班由院長領導，負責處理辦公及非辦公時間的醫務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。但上班期間如屬分管領導之事仍由院總通知分管領導。

2、 負責檢查白天及夜間工作人員的工作情況及紀律督導工作,并作好記錄,作為考核依據。

3、 負責安全檢查工作。

4、 做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開工作崗位。于第二日上班后簡要向院辦公室交-班，匯報值班情況，并由院辦公室負責將有關事宜做好登記。

5、每天正常上班時間以外的時間，也由總值班負責。

6、 值班期間發生的`重要事情均應盡力解決，如無力解決，要立即向有關領導匯報。

7、 值班人員有權組織集中力量解決臨時發生的問題，有權調動醫院救護車及所有醫務人員。

8、 值班人員遇有特殊情況不能值班時，經院辦公室同意可找人調換值班，但不得擅自找人代替。

9、 負責手術審批簽字。

10、負責對管轄范圍人員的季度考核。

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為規范收支行為，加強財務管理，提高經濟效益，促進衛生院持續發展，根據《會計法》及《醫院財務制度》的有關規定，特制訂本制度。

一、收入管理

衛生院收入是指衛生院在開展業務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。

(一)實行收入預算管理

單位應根據上年度實際收入水平，結合當年的業務計劃及醫療收費標準調整情況來確定收入總額。

為了促進收入預算順利實現，單位應每季開展預算執行情況分析，考核、評價收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發現薄弱環節和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執行下年度預算提供依據。

(二)嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理

鄉鎮衛生院的各項收費要認真執行國家的物價政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何部門和個人不得發生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據實際情況配設專職(或兼職)物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。

收費票據分為財政部門統一監制的票據和自制票據。鄉鎮衛生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統一監制的收費票據;單位內部管理需要可使用自制或外購收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由單位財務部門統一管理，由專人負責，實行領用核銷制度。不得出借、出讓收費票據，行政事業性收款收據不得用于經營性收費。

(三)單位的全部收入納入財務部門統一核算和管理。

衛生院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結算處組成，開展的業務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務科統一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。

掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現金及支票于當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據存根聯等)送交財務部門，出納應根據收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現金收訖”章。

嚴禁業務科室截留收入，嚴禁私設小金庫。衛生院也不得將收入轉到三產、工會、食堂等部門。

(四)加強對醫院收入的控制

衛生院應設專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門統一監制的收費票據，有無使用其他票據而使資金出現外流等現象。

(五)為合理擴大衛生院業務收入尋找途徑

業務收入是衛生院補償消耗的主要手段，衛生院要增加業務收入，除了按收費標準規定收費外，還要充分挖掘單位內部潛力，利用現有設備和技術條件，擴大醫療服務項目，提高單位的社會效益和經濟效益。

衛生院應根據實際開展每季度業務收入完成情況的分析。根據收集的財務信息，從醫療業務工作量和收費水平二個因素影響著手，結合全年各個時期收入進度、水平，通過與預算對比，與上年同期實際對比，與同行業先進水平對比，查找差距原因，預測發展趨勢，為改進工作和決策提供依據。

二、支出管理

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衛生院的支出是指在開展業務及其他活動發生中的資金耗費，包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛生院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業”的原則，執行國家有關方針、政策，遵守有關財務制度和財經紀律。

(一)預算管理

支出預算的編制應本著既要保證醫療業務正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。

衛生院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據衛生規?？蓪㈩A算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。

衛生院要嚴格遵守國家規定的成本開支范圍，正確劃分費用支出(正常業務開支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應計入成本。

(二)專項資金支出管理

專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫院內部形成的有專門用途的資金。衛生院對專項資金支出，要根據量入為出、專款專用的原則。

凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，須經衛生院有關人員共同作社會效益、經濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關規定程序報批，辦理相關手續;各投資項目須嚴格按國家有關規定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。衛生院應開展投資項目效益分析，及時發現問題，改進經營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。

從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應當登記備查簿，并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。

衛生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發揚民主，接受群眾監督。

(三)嚴格控制支出，提高資金使用率

衛生院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業務培訓費、其他費用等與經營無直接關系的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《浙江省〈醫院財務制度〉補充規定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的'同時，講究經濟效益，做到少投入，多產出。

衛生院發給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關文件執行，其獎金總額不超過本單位國家規定工資(即職務工資、事業津貼、崗位津貼)的額度內。個人消費基金增長率不得超過業務增長率，以防止個人消費資金過快增長。衛生院可實行績效工資制，以防止虧損現象發生。

衛生院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結構變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務決策提供準確、科學的信息。

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一、院長辦公會，每月一次，必要時隨時召開，院長主持，副院長參加、辦公室主任作記錄。

二、院委會，由院長、副院長、院委成員（科主任）組成，每月召開一次，必要時隨時召開。研究討論衛生院發展規劃和重大的業務、財務工作以及突發公共衛生事件事宜。傳達上級工作安排，小結上月工作，安排布置本月工作。解決公共衛生、醫療和管理工作中存在的主要問題，研究制定對策措施。

三、全體職工會，全體職工參加，每月5日召開，必要時隨時召開。傳達學習上級工作指示和文件精神，公布本院上月工作情況，安排布置下月工作。

四、支部大會，每季一次，支部書記主持，全體黨員參加，堅持三會一課制度。

五、工作座談會，每季度召開一次，由院長主持，邀請醫護人員、鄉村干部、鄉村醫生、門診住院病人參加，征求對衛生院工作的意見和建議，增進團結，改進工作。院辦公室負責以上會務工作，包括會議通知、會場準備和會議記錄等。以上會議均應有會議記錄，記錄內容包括時間、地點、主持人、記錄人、參加人員、會議議題、發言內容和會議結論，重要會議要形成會議紀要。

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一、配餐間工作人員操作前應穿戴好清潔的工作衣帽和口罩，清洗雙手并嚴格消毒后進入配餐間。

二、空氣消毒裝置運轉正常，每日工作前后用紫外線燈對室內空氣進行30分鐘消毒。

三、操作前應對所配制食品進行檢查，凡有腐爛變質或其它感官性狀異常時，不得配制使用。

四、食品放置于餐臺上，不得落地，分好的菜盤與盤之間未加保鮮膜不得重疊交錯放置。

五、配好的食品從傳送窗傳出。

六、分裝食品的操作人員必須使用工具或戴一次性手套，并戴口罩。

七、個人用品及與開餐無關的物品不得放入備餐柜內或配餐臺上。

八、配制完成時間距開餐時間不得超過2小時。

九、配制工作結束后，做好工具、容器的清洗及配餐臺的清潔工作。

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一、醫院物價管理小組負責醫院物價管理工作，管理小組成員為所在科室物價員。要加強內部約束機制，物價管理人員各盡其職，層層把關，保障醫院物價管理工作順利進行。

二、認真遵守《中華人民共和國價格法》，嚴格執行醫院各項物價管理規定，并接受上級物價主管部門對我院物價工作的監督檢查。

三、本院藥品價格、醫用耗材及醫療服務收費標準按照以下文件規定，各科室必須認真執行，不得自立收費項目、自定收費標準，不得多、漏收費。

1、藥品、醫用耗材執行招標采購，

2、根據<簡陽市社區衛生服務藥品、醫用耗材采購供應管理辦法(試行)>文件規定， 本院<藥品目錄>中的社區用藥品種按零差率銷售。

3、醫療服務取費按照簡陽市物價局、衛生局<資陽市統一醫療服務收費標準>規定的醫療服務內容及價格標準執行。

4、參加簡陽市基本醫療保險的患者醫療服務價格管理，按照簡陽市勞動局醫保中心的有關政策、規定執行。

四、凡患者需用的簡陽市衛生局、物價局規定不允許醫院收費的醫療耗材、器械、生活用品等，各科室不得自行銷售上述物品，不得為其他單位代銷商品。

五、我院收費工作由財務室負責，各科室不得以任何理由向患者收取現金。

六、加強對計算機價格管理系統的維護，按照物價主管部門的相關規定及時調整價格。

七、設置醫療服務價格滾動屏、基本醫療項目價格表，標價內容準確、規范。為患者出示醫療服務價費消費清單；對患者有關物價的咨詢耐心解釋。

八、建立投訴接待制，公布物價員姓名、咨詢與投訴電話，設置物價投訴箱，對患者投訴認真處理，及時回復，并保存好投訴記錄。

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第一、實施基本藥物情況。

本院從實施醫改以來全部進行網絡采購及使用國家規定的基本藥物，無網外及私下購藥，全部執行零差價銷售。

所有藥品全部在規定的.時間內在招標采購網上訂單。

禁止采購非基藥品，嚴格執行網上采購，標內采購。

按照上級文件的要求，在規定的時間做采購計劃，并及時進行藥品驗收入庫。

第二、完善藥事管理制度。

嚴格執行國家政策，建立藥品采購管理制度，藥品質量管理制度，貯存保管制度，不良反應報告制度，庫房管理制度等。

第三、我院醫用耗材及檢驗試劑今年6月份才進行網上采購，自實施網上耗材采購以來，我院沒有網外及私自采購其他非中標產品耗材，對購進的所有檢驗試劑及衛生材料都進行雙人驗收。

做到票物相符，價格與中標價格和國家制定的價格相符，對不符合的藥品及時與供應商聯系更換處理，驗收人員在驗收合格的票單上簽名。

第四、根據藥品管理制度對藥品進行貯存保管。

藥品進行歸類擺放，嚴禁亂擺亂放，保持藥品清潔衛生。

藥庫有專人負責和管理，建立有效的管理手段，確保藥品在存放過程中的質量。

對于需要低溫存放的藥品要放置到專用的冷藏設備貯存。

特殊藥品嚴格按照有關規定執行。

第五、藥庫管理人員根據臨床應用的需要及庫存量認真進行擬定藥品采購計劃。

采購計劃需經主管領導，分管領導簽字之后，方可以進行采購。

第六、主要存在問題

1、我院在采購基本藥物品種中，配送商配送的某些藥品價格遠遠超出網上采購價(例如：100ml的鹽水及糖鹽網上采購價為1.4元、青霉素粉針160萬單位網上價為0.31，而配送商配送的價格為0.95元，氨芐西林針網上價為0.55，而配送商配送的價格為1.29元，而且配送青霉素粉針、氨芐西林針的數量遠遠達不到網上計劃數量的三份之一，從而影響我鄉用藥緊張問題。

2、配送公司常用藥品欠缺，無法采購常用藥品。

第七、下一步建議加強內部協調及監管工作對發現配送價格與網上價格不一致及時給予清退，不斷加強衛生院藥事管理，確保人民得到更好更安全的醫藥服務。

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一、在分管院長領導及上級公安機關的指導下，維護醫院治安秩序，保障醫療、教學、科研工作的正常運行。

二、嚴格各項安全保衛措施，確保重點部門的安全，發現重大問題及時向分管院長和公安部門請示，報告。

三、負責全院集體戶口的戶籍管理和外來人口臨時戶口的申報、管理。

四、加強對保安和門衛工作的領導，維護院內治安秩序，積極查破一般刑事案件，協助公安機關偵破重大案件。

五、領導全院義務消防組織，加強防火、防盜、防破壞、防事故災害的“四防”教育。消除不安全的'隱患，落實整改措施。

六、積極做好醫院的安全防范工作，重大節日進行安全大檢查，發現問題及時整改。

七、加強院內車輛管理及保管工作，非停車地方嚴禁停車。

八、、做好接待保衛工作，確保外賓和首長的安全。

九、承辦院領導和有關部門布置的任務。

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值班制度

1、院總值班負責處理非辦公時間內全院行政和其它方面例行和突發事宜。及時處理上級的指示和緊急通知，如遇特殊及重大問題必須請示當天值班的院領導解決。

2、各科室的業務問題應由各科值班人員或科主任解決，若出現跨科問題而需及時處理的，由總值班進行協調或裁決。

3、值班時間內接待和處理的問題，都需認真做好記錄（包括值班者和值班領導簽字），上班后將情況及時向有關科室進行交班。

4、凡中層以上管理人員均參加總值班。

5、因出差或休假不能值班者，應由所在科室安排人員代班。

6、值班時間，周一至周六中午12：002：00;晚5:00至次日上午8:00;周日 上午8：00至次日上午8：00。

7、值班人員必須堅守崗位，不得坐在各自的`辦公室內，不得擅自離開。值班時間不許帶小孩及家屬，不準閑雜人員在值班室內逗留或看電視。

8、必須按時交接班，搞好室內衛生，防止物品丟失。

門診部工作制度

1、在院長領導下，負責做好門診全部管理工作。

2、經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執行情況，加強信息反饋，提高服務質量。

3、做好門診環境管理和秩序管理，達到環境整潔、舒適、安全、工作有序。

4、經常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發現問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。

5、健全和落實好本部門各項規章制度。

6、建立本部門大事記。

7、嚴守工作崗位，每日檢查開診情況。

8、加強醫德醫風建設，搞好門診病人滿意度調查，進行分析改進工作措施，提高服務水平。

崗前教育培訓制度

一、醫院要對每年新分到崗的職工實行崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少于20個課時。

二、崗前職業教育主要內容：

（一）政治思想教育。

（二）醫療衛生事業的方針政策教育。

（三）醫德規范教育。

（四）醫院工作制度、操作常規、醫療安全措施及各類人員崗位職責。

（五）當地醫療衛生工作概況及本院情況。

（六）現代醫院管理和發展的有關內容。

三、崗前教育要由院方考核，合格者方可上崗。

四、未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進行自學和考核。

五、崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫務人員在試用期內，進行專業技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，并在轉正前作出評價。

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