工作總結|細胞微生物檢測員工作總結（匯總十九篇）_細胞微生物檢測員工作總結

細胞微生物檢測員工作總結（匯總十九篇）。

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物理實驗通過實驗現象的觀察分析和對物理量的測量，使我們學習實驗的基本知識、基本方法和基本方法，包括一些典型的試驗方法和物理思維，如實驗“固體密度的測定”、“單擺側重力加速度”、“牛頓第二定律的驗證”、“金屬比熱容的測定”、“碰撞實驗”、“伏安法測電阻”、“用惠更斯登電橋測電阻”、“示波器的使用”和“薄透鏡焦距的測定”，當通過對這些實驗的操作以及后期的實驗報告的寫作，可以有助于我們思維能力和創作能力的培養。物理實驗課老師對我們的要求是，在實驗之前做預習報告，以此讓我們自主學習，自覺，創造性的獲得知識，以便在做實驗可以積極主動，發現錯誤和解決錯誤。最后讓我們寫實驗報告，以此培養我們書面形式分析、總結科學實驗結果的能力。因此，接下來，我將從誤差這個內容來談談學習大學物理實驗的心得體會。

一、誤差的定義、誤差的分類和各個實驗的誤差分析及措施

1、誤差的定義：誤差是因為測量儀器、方法、環境及實驗者都不可能是完美無缺的，所以測量結果都存在誤差，誤差自始至終會存在一切實驗和測量中。直接測量的結果是系統誤差和偶然誤差的總和。它的估算值稱為不確定度。精確度高表示比較集中在真值附近，及測量的系統誤差和偶然誤差都比較小，因此，誤差分析的主要原因是限制和消除系統誤差，估算偶然誤差，提高測量的精確度。

2、誤差的分類和各個實驗的誤差分析及措施：按誤差的性質和產生原因可分為系統誤差、偶然誤差和過失誤差三種。事實上再對這十個實驗做實驗報告時，都必須要考慮到這三種誤差。

（1）系統誤差是在一定條件下，對同一物理量進行多次重復測量時，誤差的大小和符號均保持不變，而條件改變時，誤差按某種規律變化，這種誤差稱為系統誤差。系統誤差的來源大致分為三種，一種是由儀器的結構和標準不完美或使用不當產生的，例如：用天平稱量物體質量時，要考慮到天平稱物前的平衡與否、天平的完好性和靈敏度；歐姆法測電阻的'實驗中使用電表時要考慮到電表的示值與實際值符不符合；示波器實驗中電壓是否穩定等等。一種是由儀器設備安裝調整不妥，不滿足規定的使用狀態產生的，例如：牛頓第二定律的驗證實驗和碰撞實驗使用到的其氣墊導軌不調水平、單擺實驗擺線不垂直、物理天平的零點不準確等等，但這種系統誤差是可以避免的，我們就必須在實驗過程中盡量避免該類系統誤差。另一種是理論和方法的誤差：這種誤差是由測量所依據的理論公式近似或實驗條件達不到理論公式所規定的要求引起的，例如：單擺實驗所使用的公式的近似性；伏安法測電阻不考慮電表內阻；透鏡實驗用不同方法所測出結果也要考慮方法不同帶來的誤差。還有一種是環境和人為誤差：外部環境引起誤差的原因有：溫度、濕度、和光照等。當然由于人的生理和心理特點所造成的，例如：螺旋測微器、游標卡尺、米尺的讀數的人為差異；單擺時，使用停表計時，超前和滯后等等。

（2）偶然誤差是在實驗測量的條件下，多次測量同一個量，誤差的絕對值符號的變化，以不預定方式變化著的誤差，也叫隨機誤差。在做透鏡實驗、牛頓第二定律的驗證實驗、碰撞實驗和固體密度的測定時特別要考慮偶然誤差，在做電學實驗時，也要考慮到電壓的穩定與否，而儀器調平衡時，平衡點確定不準，一樣帶來偶然誤差，在固體密度測定的實驗，儀器顯示數值跳動，帶來計時的偶然誤差等等。

（3）過失誤差（粗大誤差）：主要是實驗者的粗心大意或操作不當造成的。如看錯刻度，讀錯數值，計算錯誤，這類誤差與實驗事實不符，應舍去不用。例如單擺實驗中，畫擺長與周期的平方的圖像時，若有一個值偏離直線很遠，可以舍去不用。

二、心得體會

實驗誤差是實驗最重要的內容之一，從對實驗誤差的分析，會覺得十分的困難，因為它要考慮的東西很全面，一不小心就會出錯，有時候考慮不全面就會卡在一個問題上，久久想不出來。后來發現，通過對實驗誤差的學習，自己了解了誤差的定義，誤差的分類，誤差的處理，會明確從哪些角度去分析實驗中有疑問的現象，漸漸的也會發現自己考慮事情會比較全面，因此在遇到問題時，自己學會了用分析的思維去解答。這是我在實驗中學到的，感慨真的獲益匪淺。

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微生物可能有的好有的壞，但它們都屬于微生物。

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影響微生物生長的外界因素很多，其一是前面討論過的營養物質，其二是許多物理、化學因素。當環境條件的改變，在一定限度內，可引起微生物形態、生理、生長、繁殖等特征的改變；當環境條件的變化超過一定極限時，則導致微生物的死亡。研究環境條件與微生物之間的相互關系，有助于了解微生物在自然界的分布與作用，也可指導人們在食品加工中有效地控制微生物的生命活動，保證食品的安全性，延長食品的貨架期。本節將涉及各種物理、化學因素對微生物生長的抑制和致死的影響，以及在食品工業中的應用。下面將介紹幾個有關的術語。

防腐(Antisepsis)：是一種抑菌措施。利用一些理化因素使物體內外的微生物暫時處于不生長繁殖但又未死亡的狀態。食品工業中常利用防腐劑防止食品變質，如面包、蛋糕和月餅的防霉劑，酸性食品用苯甲酸鈉、山梨酸鉀、山梨酸鈉防腐、或利用低溫、干燥、鹽腌和糖漬、高酸度等。消毒（Disinfection）：是指殺死所有病原微生物的措施，可達到防止傳染病的目的。例如將物體在100℃煮沸10分鐘或60-70℃加熱30分鐘，就可達到殺死病原菌的營養體，但芽孢殺不死。食品加工廠的廠房和加工工具都要進行定期的消毒，嚴格的操作人員的手也要進行消毒。具有消毒作用的物質稱為消毒劑。

滅菌（Sterilization）：是指用物理或化學因子，使存在于物體中的所有生活微生物，永久性地喪失其生活力，包括耐熱的細菌芽孢。這是一種徹底的殺菌方法。

商業滅菌（Commercialsterilization）：這是從商品角度對某些食品所提

出的滅菌方法。就是指食品經過殺菌處理后，按照所規定的微生物檢驗方法，在所檢食品中無活的微生物檢出，或者僅能檢出極少數的非病原微生物，并且它們在食品保藏過程中，是不可能進行生長繁殖的，這種滅菌方法，就叫做商業滅菌。

在食品工業中，常用―殺菌‖這個名詞，它包括上述所稱的滅菌和消毒，如牛奶的殺菌是指消毒；罐藏食品的殺菌，是指商業滅菌。

無菌（Asepsis：即沒有活的微生物存在的意思。例如，發酵工業中菌種制備的無菌操作技術、食品加工中的無菌罐裝技術等。

死亡（dead）：是指微生物不可逆的喪失了生長繁殖的能力，即使再放到合適的環境中也不再繁殖。由于不同微生物的生物學特性不同，因此，對各種理化因子的敏感性不同；同一因素不同劑量對微生物的效應也不同，或者起滅菌作用，或者起防腐作用。在了解和應用任何一種理化因素對微生物的抑制或致死作用時，還應考慮多種因素的綜合效應。

2.1溫度溫度是影響微生物生長繁殖最重要的因素之一。在一定溫度范圍內，機體的代謝活動與生長繁殖隨著溫度的上升而增加，當溫度上升到一定程度，開始對機體產生不利的影響，如再繼續升高，則細胞功能急劇下降以至死亡。

與其他生物一樣，任何微生物的生長溫度盡管有高有低，但總有最低生長溫度、最適生長溫度和最高生長溫度這三個重要指標，這就是生長溫度的三個基本點。如果將微生物作為一個整體來看，它的溫度三基點是

極其寬的，由以下可看出：

最低生長溫度（一般為–

嗜冷菌

生長溫度三基點最適生長溫度中溫菌

嗜熱菌

最高生長溫度（一般為

就總體而言，微生物生長的溫度范圍較廣，已知的微生物在零下12~100℃均可生長。而每一種微生物只能在一定的溫度范圍內生長。

最低生長溫度是指微生物能進行繁殖的最低溫度界限。處于這種溫度條件下的微生物生長速率很低，如果低于此溫度則生長完全停止。不同微生物的最低生長溫度不一樣，這與它們的原生質物理狀態和化學組成有關系，也可隨環境條件而變化。

最適生長溫度是指某菌分裂代時最短或生長速率最高時的培養溫度。但是，同一微生物，不同的生理生化過程有著不同的最適溫度，也就是說，最適生長溫度并不等于生長量最高時的培養溫度，也不等于發酵速度最高時的培養溫度或累積代謝產物量最高時的培養溫度，更不等于累積某一代謝產物量最高時的培養溫度。因此，生產上要根據微生物不同生理代謝過程溫度的特點，采用分段式變溫培養或發酵。例如，嗜熱鏈球菌的最適生長溫度為37℃，最適發酵溫度為47℃，累積產物的最適溫度為37℃。

最高生長溫度是指微生物生長繁殖的最高溫度界限。在此溫度下，微生物細胞易于衰老和死亡。微生物所能適應的最高生長溫度與其細胞內

酶的性質有關。例如細胞色素氧化酶以及各種脫氫酶的最低破壞溫度常與該菌的最高生長溫度有關。見表4-3

表4-3細胞色素氧化酶以及各種脫氫酶的最低破壞溫度與該菌最高生長溫度的關系

細菌最高生長溫度（℃）最低破壞溫度（℃）

細胞色素氧化酶過氧化氫酶琥酸珀脫氫酶

致死溫度最高生長溫度如進一步升高，便可殺死微生物。這種致死微生物的最低溫度界限即為致死溫度。致死溫度與處理時間有關。在一定的溫度下處理時間越長，死亡率越高。嚴格地說，一般應以10分鐘為標準時間。細菌在10分鐘被完全殺死的最低溫度稱為致死溫度。測定微生物的致死溫度一般在生理鹽水中進行，以減少有機物質的干擾。

微生物按其生長溫度范圍可分為低溫微生物、中溫微生物和高溫微生物三類（表

表4-4不同溫型微生物的生長溫度范圍

微生物類型生長溫度范圍（℃）分布的主要處所

最低最適最高

低溫型專性嗜冷–125—1515—20兩極地區

兼性嗜冷–5—010—2025—30海水及冷藏食品上中溫型室溫10—2020—3535—4040—45腐生菌體溫寄生菌

高溫型堆肥、土壤表層等

2.1.1低溫型的微生物

又稱嗜冷微生物，可在較低的溫度下生長。它們常分布在地球兩極地區的水域和土壤中，即使在其微小的液態水間歇中也有微生物的存在。常見的產堿桿菌屬、假單胞菌屬、黃桿菌屬、微球菌屬等常使冷藏食品腐敗變質。有些肉類上的霉菌在零下10℃仍能生長，如芽枝霉；熒光極毛菌可在零下4℃生長，并造成冷凍食品變質腐敗。

低溫也能抑制微生物的生長。在冷藏溫度和凍藏溫度。

2.1.2中溫型的微生物

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微生物大小及數量的測定

一、實驗目的

1.學習并掌握用測微尺測定微生物細胞大小的方法。2.了解血細胞計數板的構造及計數原理。

3.掌握使用血細胞計數板進行微生物計數的方法。

二、實驗原理

1.微生物大小測定原理

微生物細胞的大小是微生物的形態特征之一，也是分類鑒定的依據之一。其測量工具有目鏡測微尺和鏡臺測微尺。鏡臺測微尺是中央部分刻標準刻尺的載玻片，其尺度總長為1mm，精確分為10個大格，每個大格又分為10個小格，共100小格，每一小格長度為0.01mm，即10μm。如圖1。

圖1鏡臺測微尺中央部分及鏡臺測微尺校正目鏡測微尺

目鏡測微尺，如圖2，是一塊可放入接目鏡內的圓形小玻片，其中央有精確的等分刻度，一般有等分為50小格和100小格兩種。測量時，需將其放在接目鏡中的隔板上，用以測量經顯微放大后的細胞物象。由于不同顯微鏡或不同的目鏡和物鏡組合放大倍數不同，目鏡測微尺每小格在不同條件下所代表的實際長度也不一樣。

圖2目鏡測微尺

2.血球計數板測定微生物數量的原理血細胞計數板是一塊特制的載玻片，其上由4條槽構成3個平臺。中間較寬的平臺又被一段橫槽隔成兩半，每一邊的平臺上各刻有一個方格網，每個方格網共分9個大方格，中間的大方格即為計數室。計數室的刻度一般有兩種規格，一種是一個大方格分成25

個中方格，

而每個中方格又分成；另一種是一個大方格分成16個中方格，而每個中方格又分成25個小方格，但無論是哪一種規格的計數板，每一個大方格中的小方格都是2400個。每一個大方格邊長為1mm，則每一個大方格的面積為1mm，蓋上蓋玻片后，蓋玻片

。以25個中方格的計數板為例，設5個中方格中的總菌數為A，菌液稀釋倍數為B，則：

1mL菌液中的總菌數=A/5×25×10×B圖3血球計數板側面及兩種類型的計數室

三、實驗

1.菌種枯草芽孢桿菌(Bacillussubtilis)斜面培養物；釀酒酵母(Saccharomycescerevisiae)液體培養基培養物。

2.溶劑和試劑

合成培養基（酵母菌液），稀釋的美藍染液（，95%酒精，二甲苯溶液，香柏油，無菌水

3.儀器和其他用品

血球計數板，顯微鏡，載玻片，酒精燈，接種環，蓋玻片，擦鏡紙，鏡臺測微尺，目鏡測微尺，無菌毛細滴管，雙層瓶，計數器

四、實驗步驟

裝目鏡測微尺

取出接目鏡，把目鏡上的透鏡片旋下，將目鏡測微尺刻度朝下放在目鏡鏡筒內的隔板上，然后旋上目鏡透鏡，再將目鏡插入鏡筒內。（2）校正目鏡測微尺

①放鏡臺測微尺

將鏡臺測微尺刻度面朝上放在顯微鏡載物臺上。②校正

先用低倍鏡觀察，將鏡面測微尺有刻度的部分移至視野中央，調節焦距，當清晰的看到鏡臺測微尺的刻度后，轉動目鏡使目鏡測微尺的刻度與鏡臺測微尺的刻度平行。利用移動器移動鏡臺測微尺，使兩尺在某一區域內兩線完全重合，然后分別數出兩重合線之間鏡臺微尺和目鏡微尺所占的格數

③計算

由于已知鏡臺測微尺每格長10μm，根據下列公式即可分別計算處在不同放大倍數下，目鏡測微尺每個所代表的長度。

目鏡測微尺每個長度（μm）=

用同樣的方法換成高背景和油鏡進行校正，分別測出在高倍鏡和油鏡下，兩重合線之間兩尺分別所占的格數。(注意：觀察時光線不宜過強，否則難以找到鏡臺微尺的刻度；換高倍鏡和油鏡校正時，務必十分細心，防止接物鏡壓壞鏡臺微尺和損壞鏡頭。)（菌體大小的測定

①枯草芽孢桿菌大小的測定

目鏡測微尺校正完畢后，取下鏡臺測微尺，換上細菌染色制片。先用低倍鏡和高倍鏡找到標本后，換油鏡測枯草芽孢桿菌的寬度和長度。測定時，通過轉動目鏡微尺和移動載玻片，測出細菌直徑或寬和長所占目鏡測微尺的格數。最后將所測得的格數乘以目鏡測微尺（用油鏡時）每格所代表的長度，即為該菌的實際大小

②酵母菌大小的測定測定酵母菌時，先將酵母菌培養物制成水浸片，然后用高倍鏡或油鏡測出寬和長各占目鏡微尺的格數，最后，將測得的格數乘上目鏡微尺（用高倍鏡或油鏡時）每格所代表的.長度，即為酵母菌的實際大?。ㄗ⒁猓嚎蛇x擇有代表性的

（鏡檢計數室

在加樣前，先對計數板的計數室進行鏡檢。若有污物，則需清洗，吹干后才能進行計數。（2）加樣品

將清潔干燥的血細胞計數板蓋上蓋玻片，再用無菌的毛細滴管將搖勻的釀酒酵母菌懸液由蓋玻片邊緣滴一小滴，讓菌液沿縫隙靠毛細滲透作用自動進入計數室，一般計數室均能充滿菌液（注意：要搖勻菌液；加樣時計數室不可有氣泡產生）（3）顯微鏡計數

清洗血細胞計數板

完畢后，將血細胞計數板在水龍頭用水沖洗干凈，切勿用硬物洗刷，洗完后自行晾干，鏡檢，觀察每小格內是否有殘留菌體或其他沉淀物。若不干凈，則必須重復洗滌至干凈為止。

五、實驗結果

1．菌體大小的測量

(1)目鏡測微尺校正結果

(

(

(4)測量結果換算

結果

六、思考題

1．為什么更換不同放大倍數的目鏡或物鏡時，必須用鏡臺微尺重新對目鏡測微尺進行校正？答：因為目鏡測微尺每格代表的長度與物鏡倍數不是成比例的增加

2．在不改變目鏡和物鏡測微尺，而改用不同放大倍數的物鏡來測定同一株細菌的大小時，其測定結果是否相同？為什么？

答：相同。因為改變物鏡放大倍數后，只要經校正計算出正確的目鏡測微尺每格代表的長度，再進行測量，經計算都會得到菌的實際大小。

3．根據你的體會，說明用血細胞計數板計數的誤差主要來自哪些方面?應如何盡量減少誤差．力求準確?

答：①樣品的濃度要適中，太濃則不易計數，太稀也會導致計數不準確。另外稀釋時要精確。

②樣品稀釋后要搖勻，否則計數板每個格內的細菌數菌量分布不均，會造成較大誤差。

4．某單位要求知道一種干酵母粉中的活菌存活率，請設計1～2種可行的檢測方法。

答：將干酵母粉制成酵母菌液，取少量菌液于試管內并加入少量美藍染液進行混合，然后在血球計數板進行觀察計數，算出所有死活菌的總數量，然后觀察計數變藍的死的菌量，兩者比就是干酵母粉中的活菌存活率。

七、實驗小結

本實驗成功的關鍵是：

1.使用鏡臺測微尺進行校正時，若一時無法直接找到測微尺，可先對刻尺外的圓圈線進行準校后再通過移動標本推進器進行尋找。

2.細菌在不同的生長時期細胞大小有時會有較大變化，注意選擇處于對數生長時期的細胞材料。

3.實驗中進行顯微計數時應先在低倍鏡下尋找大方格的位置，找到計數室后將其移至視野中央，再換高倍鏡觀察和計數。

通過此次實驗，我們了解了血細胞計數板的構造及計數原理，掌握了用測微尺測定微生物細胞大小和使用血細胞計數板進行微生物計數的方法，鞏固了微生物實驗技能。

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歐洲臨床微生物與感染病學會（ESCMID）是臨床微生物與感染病領域最權威的學術組織之一。為支持感染病領域的研究和教育，學會召集世界頂尖的臨床微生物實驗室成立合作中心（Collaborative Centres），并建立交流訪問項目，以促進各中心臨床微生物及院感控制工作者的相互交流和學習。

20xx年11月19日，北京協和醫院檢驗科臨床微生物實驗室通過審批成為ESCMID合作中心的第一個亞洲實驗室。學會現任主席Murat Akova教授，侯任主席Mario?Poljak教授以及國際事務總監（前任主席）Giuseppe Cornaglia教授都對協和給予了高度評價。20xx年3月，我很榮幸成為中心派出的第一個訪問學者，前往意大利維羅納大學微生物實驗室進行了為期一個月的學習交流。

作為全球頂尖的臨床微生物實驗室，協和的微生物實驗室與維羅納大學微生物實驗室有著非常多的相似之處，尤其是管理理念非常一致。

維羅納大學附屬醫院有兩個院區，主院區Borgo Trento臨床微生物實驗室承擔了大多數臨床常規檢驗，Borga?Roma院區實驗室在少量臨床檢驗的基礎上做一些高技術含量的檢驗，例如病毒培養、HIV病毒載量檢驗等。Borga?Roma院區緊鄰維羅納大學醫學院，在地理上也造就了“無縫對接”的可行性。

從人員配置上，Cornaglia教授既是醫院臨床微生物與病毒科的主任，同時也是學校臨床微生物系的主任，每天分別在兩個院區及大學工作?？剖业腄octor同時也是學校的導師。與我們不同的.是，在維羅納大學，無論是以技術員為培養目標的學生（三年制）還是以Doctor培養目標的長學制學生都實行導師負責制，在課堂學習的同時也要進行不同程度的實驗室科研工作。相比之下，我們的專科、本科教育更多限于在學校。對于維羅納大學的學生來說，課程學習與實驗室工作同時交叉進行，實驗室導師同時又是直接參與臨床工作的員工，這就使得學習的目標性和實踐性更強，真正實現醫院學校的“無縫對接”。

檢查項目全面，真正實現“大微生物”

維羅納城很小，可能只有北京的一個區那么大，但他們臨床微生物實驗室的檢查項目卻非常全面，涵蓋細菌、真菌、病毒、寄生蟲、感染血清、分子診斷等，可謂是真正的“大微生物”檢驗。同時，科室的Doctor基于醫療、教學、研究等多方面工作，在臨床開展新項目，甚至組建新的檢驗小組，例如在我學習期間，一名Doctor正帶領一名技術員籌建病毒培養檢驗小組。

這種“大微生物”實驗室的設置與我院檢驗科徐英春主任的實驗室建設理念是高度一致的。相信這也是我們國內臨床微生物實驗室建設和發展的方向。

從工作模式看，他們與我院最大的區別就是實驗室Doctor與技術員工作相對固定而且分工明確。實驗室內亞專業組的負責人與技術員都相對固定，通常是一名Doctor帶領1-3名技術員。以真菌實驗室為例，在實驗室工作方面Doctor只負責閱讀平板，并告訴技術員標本的下一步處理意見，以及審核報告，其他的具體操作都由技術員完成。Doctor會將更多的精力投入臨床病歷會診或科研和教學工作。另外，技術員與Doctor的搭配也比較固定，這樣同時保證了技術操作的質量和檢驗報告的科學性。

但這種工作模式也有一個非常大的局限性，就是Doctor之間的交流非常少，尤其在“科研味”比較濃的Borga Roma院區的實驗室和大學實驗室，Doctor之間甚至不知道對方在做什么課題。

雖然英語在意大利并不普及，給我的交流和生活造成了一定的困難，而且一個月的時間對于科研來講相對短暫，但我也收獲了許多，在碳青霉烯酶快速檢測方法、多重耐藥菌的篩查、利用MALDI-TOF MS對絲狀真菌進行鑒定等很多方面都有了一些收獲。對比來看，協和新的微生物實驗室在很多方面比他們更有先進性，比如實驗室設計、布局、生物安全管理、實驗過程記錄電子化等等。通過這次交流，我更深刻地認識到我們已經不僅僅是國內一流，在某些方面已經達到國際領先水平。我為能夠在協和學習而感到自豪！

最后，非常感謝醫院、科室和導師徐英春教授為我搭建了國際學習交流的平臺，對于我個人而言，這不僅是一次難忘的學習經歷，更是一次非常難忘的人生經歷。

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近年來，隨著測序技術的不斷發展，實現對大量分離菌高通量，更準確的序列分析，以及對細菌種群進行高分辨率的系統發育分析，極大地提高了對病原微生物產生、適應和傳播的認識。高通量測序（high throughput generation sequencing，HTS）技術是人類和動物基因組學研究領域中最熱門的話題，與基于Sanger方法的最復雜的毛細管測序儀相比，該技術可以產生的數據多100倍。

與傳統的第一代測序，又稱Sanger測序相比，在DNA測序方面，HTS技術具有快速、廉價和高通量的優點，使得細菌基因組學研究發生了巨大的變化。高通量“臺式”測序儀的出現的使實驗室能夠獨立于專業測序中心進行測序工作，同時，HTS高分辨率的特點可以確定病原菌克隆的分子機制，輔助研究人員推斷出全球大流行以及局部暴發期間的傳播途徑，甚至可以對患者個體在感染期間進行細菌種群進化分析。與傳統的雜交方法相比，HTS還提供了轉錄組分析的潛力，包括覆蓋全基因組范圍及準確定量等，且深度測序輔助對細菌突變體文庫的構建，以確定病原菌在體內生長或在其他特定生長條件下存活所需的決定因素。本文將對HTS在細菌病原體方面的近期研究進展進行闡述。

一、感染過程中細菌進化的研究

感染性疾病的進展和結果往往取決于宿主與病原體如何相互作用，采用HTS技術進行的研究為定殖和感染過程中細菌病原體的進化提供了新的見解。例如，研究發現，在感染過程中，由于選擇性壓力（例如與其他微生物共同感染、宿主的免疫反應及抗生素的應用等），某些固定的亞種中會隨機出現有利與病原菌的突變，同時，在感染期間還可以發生抗生素耐藥性的突變。相較于與傳統的PCR擴增技術和一代Sanger測序，HTS的超基因組學方法可以從微生物群分析得到更大的多樣性。例如，與健康者相比，肺囊性纖維化患者的微生物多樣性降低與更嚴重的炎癥相關，并且微生物的代謝途徑的明顯發生改變。

二、確定疾病暴發的來源和傳播途徑

傳統的細菌分型方法鑒別力較低，無法在傳染病暴發的流行病學調查中發揮精準的作用。全基因組序列可以為分離株之間核苷酸提供最高水平的分辨率，可識別醫院內部和醫院之間以及社區之間的傳播。應用該種新方法可以確定傳播的起源是某單一菌株還是多個菌株共同引起。

三、有助于了解病原性克隆出現的分子基礎

對大量緊密相關的分離菌株進行測序可幫助我們重建高分辨率的系統發育樹，有助于對病原菌克隆株出現和傳播的潛在過程進行深入了解。例如，基于HTS的進化研究，證明了第七次霍亂大流行由三個獨立事件組成，后兩個是由于霍亂弧菌獲取復方新諾明抗生素耐藥元件造成的，這導致了對常用霍亂治療的失敗引發了流行。

四、HTS在了解病原體生物學方面的未來應用

測序技術的飛快發展，單分子測序、讀長不斷的增加使得微生物群落內單個病原體的高

精度組裝成為了可能。目前細菌培養依然是全基因組測序必不可少的前提條件步驟，但目前已研發出可不經過培養直接檢測標本中微生物的新型方法。這些應用在明確病因不明的感染性疾病中價值巨大。此外，跳過培養的環節，大大節省了樣本周轉時間。

綜上所述，測序技術的發展徹底改變了我們對感染性疾病的研究方式。這種新的技術方法可使人們更加了解微生物病原體的生物學，從而改善感染的情況及最終治愈感染性疾病。

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微生物實驗報告模板

學院：生命科學學院

專業：生物科學類

年級：20xx級

姓名：

學號：1007040085

20xx年XX月XX日

實驗十分離產淀粉酶的微生物

一、實驗目的

的配制方法。

劃線分離接種。

3、用平板劃線法和稀釋涂布平板發分離微生物。

4、認識為微生物存在的普遍性，體會無菌操作的重要性。

5、掌握分離產淀粉酶微生物的試驗方法和步驟，了解產淀粉酶的微生物種類及形態。

二、實驗原理

土壤是微生物生活的大本營，是尋找和發現有重要應用潛力的微生物的主要菌源。不同土樣中各類微生物數量不同，一般土壤中細菌數量最多，其次為放線菌和霉菌。一般在較干燥，偏堿性、有機質豐富的`土壤中放線苗數量較多；酵母菌在一般土壤中的數量較少，而在水果表皮、葡萄園、果園土中數量多些。本次實驗從土壤中分離產淀粉酶的微生物，應該取那些富含產淀粉酶的微生物的土樣。從復雜的微生物群體中獲得只含有一種或某一類型微生物的過程稱為微生物的分離與純化。常用的方法有

1、簡單單細胞挑取法

2、平板分離法和稀釋涂布平板法

此次實驗采取的是平板分離法和稀釋涂布平板法結合，該方法操作簡單，普遍用于微生物的分離與純化。其原理包括：

1)稀釋后的細胞懸液圖不在平板上可以分離得單個菌株

下培養微生物，或加入某種抑制劑造成只利于待分離微生物的生長，而抑制其他微生物生長的環境，從而淘汰一些不需要的微生物。

3)微生物在固體培養基上生長形成的單個菌落可以是由一個細胞繁殖而成的集合體。因此可通過挑取單菌落而獲得純培養。獲得單菌落的方法可通過稀釋涂布平板或平板劃線等方法完成。

以淀粉作為惟一碳源的培養基培養未分離細菌，能產淀粉酶的細菌能生長，且菌落周圍出現透明圈（淀粉不透明，被消化后變透明），則產淀粉酶微生物被分離出來。本實驗采用透明圈檢驗法檢測培養物中是否有產淀粉酶微生物的生長。

三、實驗儀器及試劑

1、器材：

培養皿、載玻片、蓋玻片、普通光學顯微鏡、量筒、滴管、吸水紙、燒杯、三角瓶、酒精燈、玻璃棒、接種環、鑷子、恒溫培養箱、高壓蒸汽滅菌鍋、、天平、濾紙、pH試紙等。

2、試劑：

配制牛肉膏蛋白胨培養基的原料（牛肉膏、NaCl、瓊脂、蛋白胨）、淀粉、盧戈氏碘液、蒸餾水、250ml三角瓶中裝90ml無菌水加20粒玻璃珠，作稀釋用等。

3、土樣：

取自貴州大學農生樓后土壤10g，地下10cm左右。

四、實驗步驟：

1、配制牛肉膏蛋白胨培養基：

牛肉膏0.5%…………………………………2g

蛋白胨1%……………………………………4g

NaCl0.5%…………………………………..2g

瓊脂2%……………………………………..8g

淀粉0.5%........................................2g

pH……………………………………7.0~7.2

（2）無菌水的制備

分別取9ml蒸餾水加入5支試管中，加塞后用報紙包扎捆綁，放入高壓蒸汽滅菌鍋滅菌備用。取90ml蒸餾水加入250ml三角瓶中，同樣的操作，滅菌備用。

（3）器皿的準備

將刻度吸管用報紙包扎，培養皿裝入專用滅菌杯分別放入高溫滅菌箱滅菌備用。

滅菌30min.

2、制備土壤稀釋液：

稱取土樣，加入另一盛有0.000001不同稀釋度的土壤溶液。

3、涂布培養：

0.000001濃度的土壤稀釋液作為涂布平板培養的對象，將其分別涂布在3個牛肉膏蛋白胨培養基中，共6個培養基，標號，37°C溫箱培養48h。

4、選取目的菌株：

兩天后對土壤溶液的微生物培養基進行觀察，并取兩個菌落形態完全一致的分散的單個菌落，對其中一個噴灑盧戈氏碘液，觀察其菌落周圍是否出現透明圈，如果出現透明圈說明此菌株產淀粉酶，是目的菌株，記錄細菌明顯的性狀。

? 細胞微生物檢測員工作總結 ?

醫患關系： A1型題

1、下列關于良好醫患關系的重要性不包括：

A、提高病人的社交能力 B、提高病人對醫務人員的信任度 C、有利診斷、治療得到順利實現 D、早就醫患之間良好的心理氣氛 E、本身就是一種治療手段

2、下列不屬于醫務人員非語言溝通技巧的是：

A、語調 B、表情 C、身體姿勢 D、目光 E、文字暗示

3、下列會直接影響醫務人員與病人進行語言溝通的是：

A、手勢 B、聲調 C、談話地點 D、關閉式談話 E、以上均不是

4、醫患沖突的結果，可能造成：

A、病人難以公開談出自己的需要 B、病人不遵從醫囑 C、病人的被動——攻擊行為 D、病人的情緒不好

E、以上情況均有可能發生

5、醫患間交往障礙的原因，醫生方面可能有：

A、以是否有科研價值對待病人 B、對病人的病痛缺乏同情心 C、關心對方能否給自己帶來物質利益 D、情緒不穩

E、以上原因均有可能

6、在病人處于急性感染但無意識障礙的情況下，通常采用的醫患關系模式是：

A、主動——被動型 B、指導——合作型 C、共同參與型 D、父母與嬰兒式 E、以上四種均不是

7、對大多數慢性病患者，幫助患者自助屬于哪種醫患關系模式

A、共同參與型 B、指導——合作型 C、共同參與型 D、父母與嬰兒式 E、以上四種均不是

8、隨著病情的變化，醫患關系可以：

A、一直保持不變 B、由主動——被動轉化為指導——合作 C、最終都要進入共同參與型

D、有主動——被動轉化為共同參與 E、由一種模式轉向另一種模式

9、醫務人員職業道德不要求：

A、利他精神 B、崇高的愛情 C、無私的奉獻

D、把病人的痛苦看得高于一切 E、以上四種均不是

10、醫務人員職業要求請其情緒主要是：

A、積極而穩定 B、心境平和 C、愛憎分明 D、悲喜有節制 E、永遠快樂

11、對醫務人員記憶力的主要要求是

A、記憶的敏捷性 B、記憶的持久性 C、記憶的專一性 D、記憶的準備性 E、記憶的準確性

12、心理品質是指：

A、遺傳的心理素質

B、一個人獨特的精神面貌

C、一個人的情緒和行為體系

D、一個人的認知、情感、意志和行為活動的有機結合E、良好的氣質

A2型題

1、一位女醫生對病人說話聲調柔和，目光親切，講話時面帶微笑，說明她在下列某一方面做得好：

A、語言溝通和非語言溝通

B、語言溝通技巧

C、非語言溝通技巧

D、目光溝通

E、以上都不是

2、病人對大夫說：“大夫，我頭痛?！贬t生回答說：“吃片去痛藥片吧?！辈∪四昧巳ネ此幘妥吡?。上述對話被認為缺乏醫患之間的溝通，原因是：

A、采用了“封閉式”談話方式

B、醫生對病人談話不夠認真

C、醫生不重視病人的信息反饋

D、醫生沒有處理好談話中的沉默

E、以上都不是

3、一位醫生被病人評價為為人正直、樂于助人，對工作認真負責、待人誠懇，這樣的評價說明他有一個：

A、積極穩定的情緒

B、善解人意

C、良好的性格

D、尊重病人

E、氣質很好

B1型題 A、聰明

B、穩定的情緒

C、嚴于律己與寬以待人相結合 D、認識自己，接納自己 E、有一個穩定的家庭

1、屬于醫務人員的心理素質：

2、屬于良好心理素質的培養

3、屬于心理健康促進原則

醫學倫理學與醫療實踐 A1型題

1、下列表述最能全面反映倫理學概念的是

A、研究個人道德現象的科學

B、研究自然道德現象的科學

C、研究婚姻家庭道德現象的科學

D、研究職業道德現象的科學

E、研究道德現象的科學

2、下列表述最能反映醫學倫理學本質的是

A、屬于應用倫理學范疇

B、關于醫學道德的學說與理論體系

C、醫學的有機組成部分

D、規范倫理學的一個分支

E、一門邊緣學科

3、下面關于醫學倫理學的說法，錯誤的是：

A、醫學倫理學是研究醫學實踐中的道德問題的科學

B、醫學倫理學既是醫學的組成部分，又是規范倫理學的分支

C、醫學倫理學是醫學和倫理學交叉而形成的科學

D、醫學倫理學是應用倫理學，即把倫理學的理論應用于醫學實踐問題便可以解決問題

E、醫學倫理學是關于醫學道德的理論體系

4、生命倫理學與醫學倫理學的本質區別是：

A、兩者的理論基礎不同

B、兩者的研究范圍不同

C、兩者的研究方法不同

D、兩者的發展階段不同

E、兩者的實踐領域不同

5、下列表述最能全面反映生命倫理學研究的范圍的是：

A、研究人的生命質量和生命價值

B、研究動植物的生命質量和生命價值

C、研究與人類健康有關的社會問題

D、研究與人類生命有關的生態環境

E、研究生命科學和整個衛生保健領域

6、醫學倫理學發展到生命倫理學，其理論基礎的核心是：

A、生命神圣論

B、美德論

C、生命質量與生命價值論

D、義務論

E、人道論

7、下列表述不反應醫學倫理學實踐特征的是：

A、醫學道德是在長期的醫學活動中形成發展的B、醫學倫理學以醫學實踐為基礎和動力的

C、醫學實踐是醫學倫理學的目的和檢驗其理論正確性的唯一手段

D、醫學實踐始終指導著醫務人員的行為

E、醫學倫理學的理論、規范來源于醫學實踐

8、醫學倫理學的時代性特征說明：

A、醫德與現時代緊密相關，與歷史無關

B、醫德與經濟基礎密切相關，與生產力的發展無關

C、醫德與診治疾病的手段有關，與社會進步無關

D、醫德與醫德原則、規范有關，以醫德教育、評價無關

E、以上均不是

9、下列有關醫學倫理學任務的表述，不正確的是：

A、反映社會對醫學的需求

B、指導醫學的發展

C、為醫務人員的行為辯護

D、促進醫務人員道德素質的提高

E、促進社會主義精神文明

10、醫學倫理學具有繼承性的特點是因為：

A、醫德范圍具有穩定不變的特征

B、醫德形式具有穩定不變的特征

C、醫德的原則和內容都具有相對穩定的特征

D、醫德的發展滯后于醫學發展的特征

E、以上均不是

11、下列關于醫務人員道德自律的實現途徑表述，不正確的是：

A、內心信念

B、道德修養

C、自我道德修養

D、自我道德評價

E、外在道德評價

12、下列有關醫務人員道德他律的實現途徑，不正確的是：

A、家庭道德教育

B、社會公德教育

C、職業道德教育

D、他人的道德評價

E、道德修養

13、下面有關醫務人員良好職業道德培養途徑的表述，不正確的是：

A、社會輿論

B、傳統習慣

C、榜樣感化

D、思想教育

E、自我良心

14、下面對道德自律和道德他律的關系的表述，不正確的是：

A、自律與他律是道德形成的兩種方式 B、自律和他律在道德養成中地位相等

C、自律和他律在醫德養成中，既相互聯系又相互區別 D、自律與他律在道德素質形成中相互促進

E、自律是道德形成的內在力量，他律是道德養成的外在手段

15、下列選項中，被歷代視為醫師角色重要特征的是：

A、技術高超 B、道德高尚 C、知識豐富 D、心理穩定 E、以上都不是

16、在導致醫療差錯事故的眾多原因中，應引起重視的是：

A、醫務人員的經驗不足 B、醫務人員的技術不熟練 C、醫務人員的責任心不夠 D、醫療設備不夠先進 E、醫院管理不夠完善

17、下面有關醫療模式的理解，不正確的是：

A、人們關于健康和疾病的基本觀點

B、醫學臨床實踐活動與醫學科研的指導思想、理論框架 C、人們主觀的理論概括

D、源于醫學實踐，是對醫學實踐的反映和概括 E、與醫學實踐的發展水平相適應

18、現代醫學的模式應該是：

A、自然哲學的醫學模式 B、神靈主義的醫學模式 C、生物醫學模式

D、生物-心理-社會醫學模式 E、以上均不是

19、下面關于生物醫學模式的理解，不正確的是：

A、建立在近代自然科學的發展和醫學實踐的基礎上

B、從生物學的角度理解疾病。尋找病因、病理，確定治療手段 C、生物醫學模式對健康和疾病的認識是片面的

D、生物醫學模式指導醫務人員對人類的健康事業做出了巨大貢獻 E、基因研究的發展證明生物醫學模式具有強大的生命力

20、生物醫學模式轉化為生物-心理-社會醫學模式，本質上可反映出：

A、醫學道德的進步

B、醫療技術的進步

C、對社會、后代的關心

D、重視人的生命的社會價值

E、重視人的心理健康

21、下面關于生物-心理-社會醫學模式的理解不正確的是：

A、反映了醫德水平的進步

B、在高層次上實現了對人的尊重

C、將人與動物區分開來

D、反映了醫學從整體看待疾病、病人健康

E、標志著人們對健康與疾病的基本觀點發展到了頂峰

22、下面關于高技術運用于醫學實踐的表述，不能體現道德本質的是

A、臨床診斷、治療疾病的水平提高

B、人的生命質量和生命價值得以優化

C、人的健康和診治疾病的需要得以進一步滿足

D、對醫務人員的道德素質提出了更高的要求

E、醫療機構的收入不斷增加

23、高技術運用于醫學實踐影響了醫患情感，主要是因為：

A、病人費用的增加

B、病人受到高技術副作用的危害增加 C、醫務人員迷信高技術而造成誤診增加 D、衛生資源分配不公

E、醫患關系物化的趨勢增強

24、依據生命價值原則，下列哪一種狀況的 患者不宜繼續搶救：

A、已昏迷兩周的病人

B、植物狀態已持續一個月的病人 C、腦死亡的病人

D、要求安樂死的病人

E、高位截癱且較痛苦的病人

25、關于生命價值原則，錯誤的說法是：

A、尊重生命的生物學價值，盡量延長生命 B、有價值的生命才有意義

C、在使用醫學高技術時，處理好病人個人和社會的關系 D、注重病人的社會學生命和生物學生命 E、相對來說，病人的社會學生命更重要

26、關于安樂死，最正確的說法是：

A、安樂死的本質目的是縮短病人死亡時間 B、安樂死的本質目的是節約衛生資源

C、安樂死的本質目的是為了尊重病人生命尊嚴

D、安樂死就是對患有不治之癥的病人使用人工干預手段，加速其死亡 E、安樂死就是對極度痛苦的病人使用人工干預手段，加速其死亡

27、積極安樂死和消極安樂死的最根本區別在于

A、在道德上前者不易被接受，后者易被接受

B、前者采取人工的方式結束生命，后者不采取人工手段干預生命 C、前者不人道，后者人道 D、前者爭論大，后者爭論小

E、前者的死亡過程短，后者的死亡過程長

28、下面關于安樂死的表述，不正確的是

A、安樂死的理論觀點是為了節約衛生資源而提出的 B、安樂死至今仍是醫學倫理學的難題

C、安樂死的觀點是符合生命質量和生命價值原則的

D、目前安樂死的對象只是患有不治之癥而又極其痛苦的臨終病人 E、目前實施安樂死的方式有兩種：主動安樂死和被動安樂死

29、運用高技術診療的最優化原則不包括：

A、禁忌癥最少 B、手段最好 C、療效最佳 D、安全度最高 E、費用最低

30、下列關于社會主義市場經濟對醫療活動積極作用的表述，不正確的是：

A、啟發了醫療機構自我發展的能力和潛力 B、調動了醫務人員的積極性 C、推動了醫學事業的發展

D、存進了醫學對經濟效益的重視

E、促進了醫療機構對藥物和檢查設備的使用

31、市場經濟對醫療活動有負面效應，主要是因為：

A、市場經濟的自主性

B、市場經濟的求利性 C、市場經濟的可控性 D、市場經濟的平等性 E、市場經濟的開放性

32、下面關于社會主義市場經濟條件下加強醫德建設作用的表述，不正確的是：

A、為醫療體制改革奠定基礎，引導方向 B、利于解決醫療衛生單位內部的矛盾

C、利于解決醫療衛生機構與人民群眾及其他單位的矛盾 D、提高醫務人員的整體素質 E、杜絕醫務人員的不正之風

33、加強醫德建設的根本目的是：

A、保證社會主義市場經濟對醫療活動的促進

B、防止和最大限度地限制市場經濟對醫療活動的副作用 C、解決醫療衛生單位內部的矛盾 D、實現醫療活動的道德本質

E、為醫療衛生體制改革奠定基礎

A2型題

1、患者鄭某，男，35歲，律師。因左膝關節半月板損傷住北京某醫院骨科準備手術，他與因外傷致嗟嘆的王某同住一室。鄭某手術順利，但同室的王某在鄭某手術后第二天臀部出現癤腫，兩天后王某癤腫化膿，細菌培養為凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。鄭某手術切口拆線時，傷口出現感染。鄭某提出是主管醫生給王某換藥后未洗手檢查他的傷口造成的，并認為是醫療事故。主管醫生認為是并發癥，并非罕見，且術前以向家屬做出了交代，不屬于醫療事故。于是醫患之間發生了醫療糾紛，對手術切口感染進行細菌培養，結果也培養出凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。在該案例中，屬于醫學倫理學的研究范圍的是：

A、王某在鄭某手術后第二天臀部出現癤腫并化膿感染 B、鄭某手術切口拆線時傷口出現感染 C、醫務科對鄭某傷口感染進行細菌培養 D、鄭某與主管醫生發生醫患糾紛 E、以上都是

2、患者李某，男，20歲，河北某縣農民，現為北京某單位民工。因高燒昏迷送某醫院，醫生確診為病毒性肝炎。因系民工，按規定施工隊僅給付兩個月工資為藥費（600元），如積極救治，預計醫藥費用將超過萬元，但死亡及殘疾率高達50%。醫院派人到患者家中了解情況發現，患者父親已死，母親類風濕性關節炎多年不能勞動，妹妹14歲無工作，難以支付近萬元的醫藥費。在這種情況下，請從倫理學的角度分析，下面關于醫院是否應該繼續搶救病人的說法中，最具道德價值的是： A、根據生命價值原則，醫院不應該繼續搶救該患者 B、根據高技術使用的最優化原則，醫院不應該繼續搶救該患者 C、患者年輕且是急癥，雖死亡或殘疾率高但有希望，從人道主義出發醫院應該繼續搶救。

D、醫院是企業性機構，交不起醫藥費就不搶救。E、以上分析均不對。

3、患者田某，女，60歲，三年前患甲狀腺癌行根治術，一年后局部復發再次手術?，F在頸部有出現腫物并逐漸出現憋氣，確診為甲狀腺癌復發，收入某醫院腫瘤科。住院后病人呼吸困難，CT顯示：氣管內腫物于喉下6cm，氣管間間隙就為0.3-0.5cm。患者神志清醒，因呼吸困難極其痛苦，要求實施安樂死，并寫下遺囑。醫院對此患者組織了耳鼻喉科及腫瘤科專家進行討論，絕大多數專家認為該患者為腫瘤晚期，且有兩次復發，目前不宜再做手術，其他治療方式也不適宜。僅有個別專家表示，若家屬同意，可試行急診喉全切術，但要承擔極大風險。請從倫理學的角度分析，下列哪種選擇最佳？ A、急診喉全切術 B、被動安樂死 C、主動安樂死 D、中藥治療

E、等待疾病自然恢復

4、產婦范某，39歲，妊4產1。因過去有習慣性流產，第四次妊娠保胎至31周早產，新生兒體重1850克，而且出生后呼吸多次暫停，最長一次達30分鐘。B超檢查發現新生兒有顱內出血，后來又發生吸入性肺炎、硬皮腫，醫生想產婦及家屬交代新生兒病情危

重，即使搶救能夠存活，未來的智力可能較差。但是，產婦和家屬商定：即使孩子長大是癡呆，也要不惜一切代價地搶救。從倫理學的角度分析，醫務人員的下列選擇中哪種是最佳的？

A、從生命倫理學考慮，醫務人員應放棄搶救 B、讓家屬將患兒接回家 C、讓家屬將患兒轉到別的醫院

D、對患兒進行有限制的治療和搶救

E、不惜一些代價搶救，后果由患兒家屬自負

5、患兒崔某，女，17歲。在一次車禍中頭部受重傷，入院3天后，醫生告訴患者家屬：“患者已處于腦死亡狀態，她不能康復了，等于事實上的死亡?！辈⒔ㄗh拆掉呼吸機。但患者父母不能承認這一事實，因為看到女兒在呼吸機的幫助下可以呼吸，并能感覺到女兒的脈搏，所以堅決不同意撤掉呼吸機。試問，在這種情況下，醫生怎樣做最合乎道德？ A、向患者父母解釋腦死亡，勸說患者父母盡快同意撤掉呼吸機 B、因為腦死亡是一種科學的死亡標準，所以不用征求患者父母的同意，醫生可以自行拔掉呼吸機。C、向患者父母解釋腦死亡，耐心等到患者父母同意時醫生才能拔掉呼吸機 D、因為腦死亡還有爭論，所以醫生不能自行拔掉呼吸機 E、請公證機關公證死亡

6、患者李某，妊娠36周后順產一男嬰。新生兒全身青紫，經醫生常規處理后仍無法進行自主呼吸，且紫紺加劇，生命垂危。醫護人員行氣管切開，接呼吸機，十幾分鐘后，患兒紫紺緩解，膚色轉紅，但撤掉呼吸機后馬上又發生嚴重紫紺。如此反復11次，共計3個小時。醫生認為患兒可能患有先天性中樞神經發育障礙，合并先天性心臟病或肺部發育不成熟，搶救成功希望渺茫，即便成功也可能留下嚴重后遺癥，故建議撤掉呼吸機，停止搶救。但患兒母親因前兩次均不明原因流傳，對這一新生兒格外珍視，堅決不同意撤掉呼吸機和停止搶救。在此情況下，醫生怎樣做最合乎道德：

A、力勸患兒父母同意撤掉呼吸機和停止搶救，若不同意，尊重患兒父母的選擇； B、根據生命價值原則，撤掉呼吸機和停止搶救 C、尊重患兒父母的選擇，全力搶救 D、不撤呼吸機，但停止其他治療，這樣既不傷害患兒父母感情，又可以節約衛生資源； E、在病人個人利益和社會整體利益沖突時，醫生應以社會利益為重，停止搶救

7、一幼兒患腦炎，住院后病情惡化，呼吸困難，依靠呼吸機維持生存。醫生向家長交代了治愈無望，即使經治療能夠存活也將成為癡呆或智力低下。家長反復考慮決定放棄治療，撤掉呼吸機，停止支持療法，并簽了字。停止治療后，患兒呈抽氣樣呼吸，一下子死不了；患兒家長看著心里十分難受，要求護士注射針劑讓患兒快點死去。醫護人員認為這樣做是變相殺人，有悖醫德，不敢下手，眼巴巴看著患兒痛苦而死。從該案例看，醫務人員應該怎樣做最合乎道德：

A、此案例中的做法最為恰當

B、主動安樂死就是變相殺人，故絕對不應實施 C、主動安樂死沒有法律依據，故絕對不應實施 D、無論哪種方式，只要讓患兒舒適即可 E、以上都不是

8、患者馮某，女，43歲，干部。因子宮肉瘤術后復發廣泛轉移疼痛難忍，本人曾口頭表示過必要時可以實施安樂死，但主管醫師未得到患者的正式承諾手續而仍堅持治療。一天，患者趁醫護人員不在而大量服用安眠藥以結束生命，不久被醫生發現，從該案看，醫生怎樣做

最合乎道德：

A、救死扶傷，全力搶救 B、尊重患者的意愿，不搶救 C、按患者家屬的意見辦 D、聽任患者死亡

E、本著生命價值的原則，不搶救

9、產婦燕某，26歲，第一胎足月順產一女嬰，體重2960克，兔唇，經醫生體檢患有先天性肛門閉鎖。于是，醫生向家屬交代新生兒的病情，并說明兔唇不必急于矯治，而先天性肛門閉鎖需要馬上手術。且手術較簡單。家屬與產婦商量后，認為新生兒有先天性缺陷，又是女嬰，將來長大不美觀，況且產婦年輕，今后仍有生育的機會，故決定將新生兒舍棄，讓醫院進行處理。醫生不同意家屬的意見，動員家屬盡快統一進行肛門手術，但是家屬不簽字，且聲言如果手術醫生將承擔一切后果。在下列做法中，哪種做法最合乎道德：

A、讓家屬接走，自行處置 B、尊重家屬的意見，協助舍棄 C、勸說患兒父母同意手術

D、此患兒為有缺陷的新生兒，本著生命價值原則，應勸說父母同意給新生兒安樂死 E、無論新生兒是否缺陷，都應該全力搶救

10、患者張某，男，78歲，肝癌晚期，已發生全身多處轉移，因無手術指針，故行姑息療法。但劇烈的疼痛使患者非常痛苦，且一般的止痛針劑無效?；颊叨啻翁岢龇艞壷委煹囊?。他有二子、一女，二子同意，但一女反對，此時醫生如何做最合乎道德：

A、按家屬多數人的意見處理

B、等家屬意見一致時再按家屬意見處理

C、根據生命價值原則，勸說家屬一致同意給患者終止治療

D、讓患者立下字據。然后醫生就可以按患者的意見辦理而不管家屬的意見如何 E、為了節約衛生資源，醫生應勸說患者家屬同意患者終止治療

11、手術室內醫務人員在給患者做手術時經常談論與患者無關的還踢，此類現象說明了：

A、這是醫生想給患者減輕心理壓力的善良之舉 B、醫務人員的自律性較差 C、醫務人員對患者的不尊重

D、醫務人員仍停留在生物醫學模式，還未真正轉化到生物-心理-社會醫學模式 E、醫生為了減輕自身的心理壓力

12、患者王某，男28歲，外地來京打工。因病急診需住院治療，手頭只有3000元，但住院押金為8000元。王某在京無親戚和朋友，無法湊齊押金。此時院方如何做最合乎道德？

A、為了醫院的經濟效益，只有交了押金方能入院 B、根據病情需要和最優化原則擬定最佳治療方案

C、先收入院，然后本著最優化原則，在3000元范圍內擬定最佳治療方案 D、救死扶傷，不應摻入金錢成分，即免費為病人治療 E、不收入院，只在急診進行必要治療

13、患者金某，男，78歲，因患肺炎在家附近的門診部治療，但效果不佳，直至患者昏迷才到某大醫院就診。經急診醫生診斷為大葉性肺炎、繼發感染中毒性腦病，因該醫院內科無床而留急診室搶救治療，經采用高級昂貴的抗生素、輸血清蛋白等搶救措施，一周后病人體溫恢復正常，由深昏迷轉入淺昏迷。但一周的醫藥費用為8000元。因患者的兩個女兒均已退休，繼續治療費用難以承受，故向醫生提出放棄治療。此時醫生怎樣做最合乎道德：

A、為節約衛生資源，針對生命質量如此低的患者，可以不再搶救

B、根據病情發展，可勸說家屬采用費用相對低、療效相對好的藥物再救治幾天再定 C、尊重家屬的決定，停止一切治療 D、為救治病人，向病人提供免費治療 E、以上都不是

B1型題 A、自律 B、他律

C、自律和他律 D、內心信念 E、社會輿論

1、道德教育的基點是b

2、道德修養的基礎是a

3、道德水平提高的外因是b

4、道德水平提高的內在根據是a

5、養成高尚的醫學道德的方式是

A、道德教育 B、道德修養 C、道德品質 D、道德情感 E、道德認識

6、道德他律的基點是a

7、以道德自律為基礎的是b

8、道德教育內化為道德素質的基礎為d

A、從生物學的角度認識疾病和健康

B、從生物、心理和社會結合上認識生命，認識人的疾病和健康 C、關心基本的心理，關心病人的后代，關心社會 D、實現對人的尊重

E、在更高層次上認識疾病和健康

9、生物醫學模式的基本點是a

10、生物-心理-社會醫學模式的基本點是b

11、生物醫學模式相比，生物-心理-社會醫學模式在本質上d

醫學的傳統道德 A1型題

1、“天覆地蓋，萬物悉備，莫貴于人?！背鲎詁 A、《本草綱目》

B、《黃帝內經》

C、《勸醫論》

D、《千金要方》

E、《傷寒雜病論》

2、“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求?！背鲎詁 A、陳實功

B、孫思邈

C、張仲景

D、扁鵲

E、潘楫

3、下列選項中，不屬于中外醫學史上醫德思想的是：d A、為醫目的——活人為務

B、為醫原則——醫乃仁術 C、醫德基礎——憑借良心 D、醫德規范——等級分明 E、價值觀念——重義輕利 4、1949年，世界醫學會通過了國際醫務道德準則，這一準則的基礎為：a A、希波克拉底誓言

B、南丁格爾誓言

C、悉尼宣言

D、東京宣言

E、夏威夷宣言

5、“人命至重，有貴千金，一方濟之。德逾于此?！贝嗽挸鲎裕篸 A、張仲景

B、李時珍

C、陳實功

D、孫思邈

D、錢乙

6、《論大醫精誠篇》的作者是d A、張仲景

B、董奉

C、華佗

D、孫思邈

E、李時珍

7、阿拉伯全盛時期被稱為“醫圣”的醫學家是：a A、邁蒙尼提斯

B、阿維森納

C、勃佐格達爾

D、維薩里

E、以上均不是

8、醫生“五戒十要”是我國那位醫生提出來的：a A、陳實功

B、孫思邈

C、張仲景

D、扁鵲

E、潘楫

9、西方醫學史上，醫德的奠基人是：b A、阇邏迦

B、希波克拉底

C、勃佐格達爾

D、邁蒙尼提斯

E、阿維森納

10、西方第一本醫學倫理學的作者是b A、希波克拉底 B、帕茨瓦爾C、勃佐格達爾

D、維薩里 E、阿維森納

11、西方第一本倫理學的作者是d A、希波克拉底 B、柏拉圖

C、蘇格拉底

D、亞里士多德 E、蓋倫

12、中國第一本醫學倫理學的作者是e A、孔子 B、孟子

C、孫中山

D、魯迅 E、宋國賓

B1型題 A、張仲景 B、孫思邈 C、肖綱 D、華佗 E、扁鵲

1、被稱為“醫圣”的是a

2、被稱為“藥王”的是b A、《黃帝內經》 B、《希波克拉底誓言》 C、《邁蒙尼提斯禱文》 D、《論大醫精誠篇》 E、《外科正宗》

3、西方最早對醫生的行為準則做了詳細、具體說明的文獻是b

4、我國系統闡明醫生對事業、病人及家屬、同道的道德原則的是d

5、提出醫生應“先知儒理，后方知醫業”的著作是e

6、屬于十二世紀阿拉伯的醫學文獻的是c A、《勸醫論》 B、《邁蒙尼提斯禱文》 C、《備急千金要方》 D、《本草綱目》 E、《外科正宗》

7、我國古代著名的《論大醫精誠篇》出自c

8、“天地之中，唯人最靈，人之最重，莫過于命?！背鲎詀

9、“啟我愛醫術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人，無分愛與憎，不問富與貧，凡諸疾病者，一視如同仁?！背鲎詁

10、“先知儒理，后方知醫業。”出自e

11、醫家“五戒十要”出自e

A、孫思邈 B、陳實功 C、張仲景 D、錢乙

E、楊泉

12、“夫醫者，非仁愛之士不可托也，非聰明達理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！笔钦f我國古代醫生擇徒甚嚴，此話出自e

13、“對有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等......”出自a

14、“諸醫所治垂愈，小臣適當其愈？”出自d

A、希波克拉底 B、邁蒙尼提斯 C、張仲景 D、錢乙

E、勃佐格邁爾

15、后世對其學術評價甚高，稱其為“活之筌諦，全嬰之規范”的是d

16、“啟我愛醫術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人......”出自b

17、“我為救治病人盡責盡力，對于那些無法救治的病人，我不愿放棄任何能減輕他們痛苦的方法，無論何時我都要親自照顧我的病人，永不索取金錢和報酬?！背鲎詄

18、極力反對“孜孜汲汲，唯名利是務”的風氣的是c

醫學倫理學的基本理論 A1型題

1、下面最能涵蓋醫患關系內容的是

A、政治、法律關系

B、經濟、商品關系

C、道德、文化關系

D、技術與非技術關系

E、以上都不是

2、關于醫患關系的內容，錯誤的是

A、技術關系

B、法律關系

C、經濟關系

D、道德關系

E、以上都不是

3、關于醫患技術關系三種模式的說法，錯誤的是

A、主動-被動型最先進

B、指導合作型最先進

C、沒有先進與落后之分

D、共同參與型最先進

E、以上都不是

4、全面的醫療人際關系主要是指

A、醫生和患者之間的關系

B、醫務人員之間關系

C、醫患關系和醫際關系

D、醫生和患者家屬之間的關系

E、以上都不是

5、醫療人際關系中，最基本的人際關系是：

A、醫院與社會的關系

B、醫院與患者家屬之間的關系

C、醫務人員與患者的關系

D、醫院與醫務人員之間的關系

E、以上都不是

6、關于下列處理醫際關系的原則，錯誤的是

A、互不相干

B、相互尊重

C、密切配合D、互相學習

E、平等協作

7、醫生的醫療人際關系不包括：

A、醫生與患者的關系

B、醫生與患者家屬的關系

C、醫生與醫生之間的關系

D、醫生與社會上的人之間的關系

E、醫生與護士之間的關系

8、下列各項，不適用于處理醫際關系的原則是：

A、互相尊重

B、互相支持

C、互相學習

D、密切協作

E、互不參與

9、關于指導合作型，正確的是

A、醫生有絕對權威，患者無條件配合醫生的診治

B、患者有充分的主觀能動性

C、不是最常見的醫患關系模式

D、醫生雖主動，但患者也有一定主動性

E、以上都不是

10、關于共同參與型，正確的是b

A、醫生多數情況下是權威，患者無條件配合醫生診治 B、患者有充分的主動能動性

C、醫生雖主動，但患者也有一定的主動性 D、不是最常見的醫患關系模式 E、以上都不是

11、在醫療活動中，醫患關系的技術方面非技術方面是b A、各自獨立的 B、相互統一的 C、抽象存在的 D、無法區分的 E、以上都不是

12、和諧醫患關系的前提是c A、相互理解

B、相互配合C、相互尊重

D、相互同情

E、相互交流

13、下列醫患關系模式中不屬于雙向的是a A、主動-被動型 B、指導-合作關系 C、共同參與型

D、指導合作型與參與型 E、以上均不是

14、在下列醫患關系模式中，患者可以參與醫療方案的制定和實施的是c

A、主動-被動型 B、指導-合作關系 C、共同參與型

D、指導合作型與參與型 E、以上均不是

15、下列醫患關系中不是非技術關系的是c A、醫務人員對病人良好的服務態度 B、醫務人員對病人高度的責任心 C、醫務人員對病人的過硬技能 D、醫務人員對病人的隱私保護 E、醫務人員對病人權利的尊重

16、下列保障醫患關系和諧的條件中，不正確的是d A、必須相互平等 B、雙方共同努力

C、醫務人員處于主導地位，承擔重要責任 D、一非技術關系為基礎、為前提 E、以上都不是

17、下列關于醫際關系與醫患關系聯系的表述，不正確的是d

A、醫際關系以醫患關系為中心

B、良好的醫際關系有助于醫患關系的和諧

C、醫際關系的惡化在一定程度上將危及醫患關系 D、以上都不是

18、關于醫療群體公益，錯誤的是e A、醫療群體公益寓于科學、后代等公益之中 B、在以科學公益為中心時，堅固醫療群體公益 C、過分重視醫療群體公益不利于其他公益

D、重視醫療群體公益可以有利于調動醫務人員工作的積極性 E、只有重視醫療群體公益才能實現“全心全意為患者服務”。

19、下列各項對醫療公正的正確描述，除了d A、社會每個成員在需要基本醫療服務是，有及時得到治療的權利 B、社會每個成員不受種族、性別的限制 C、社會每個成員不受職業、年齡的限制

D、社會每個成員在需要任何醫療服務時都能得到滿足 E、社會每個成員有平等享受基本醫療的權利 20、關于公益原則，錯誤的是b A、當前利益與長遠利益兼顧 B、局部利益與個體利益兼顧 C、與公正原則相輔相成

D、以公共利益不受損害為前提 E、也可以理解為公平原則

21、下列各有關公益輪的表述，不正確的是e A、科學公益

B、后代公益

C、醫療群體公益

D、絕大多數人的利益 E、少數人的額利益

22、下面關于公益論基本原則的表述，不正確的是e

A、個人利益與群體利益兼顧，以群體利益為重 B、局部利益與整體利益兼顧，以整體利益為重 C、當前利益與長遠利益兼顧，以長遠利益為重 D、群體利益以公平為依托，以長遠利益為重

E、群體利益與公平為依托，人熱人人享有最基本的醫療權利 E、以上均不是

23、下面關于公益輪作用的表述，不正確的是：e A、公正合理地解決醫療活動中出現的各種利益矛盾 B、使醫療活動為人類的整體利益服務 C、改善人體的生存環境 D、促進醫學科學的發展 E、消除衛生資源的浪費現象

A2型題

1、患者王某，男，76歲，離休干部。因與家屬爭吵過度激憤而突然昏迷，被立即送至某醫院急診。經醫院檢查僅有不規則的微弱心跳，瞳孔對光反應、角膜反應均已遲鈍或消失，血壓200-150HG，大小便失禁，面色通紅，口角歪斜，診斷為腦溢血。經過三天三夜的搶救，病人仍昏迷不醒，且自主呼吸困難，各種反射幾乎消失。醫生認為即使搶救過來，生活質量也不會太高，且會給家庭帶來沉重的負擔。但是家屬堅決要求不惜一切代價地搶救，從倫理學的角度分析，醫院應該如何做在道德上最佳：d A、從公益論的角度分析，醫院不應該搶救已沒有生命價值的患者 B、該患者已處于瀕死狀態，對該患者醫院已沒有搶救的必要 C、醫院完全按照患者家屬的意見辦，不惜一切代價地搶救

D、向家屬說明實情，表明態度，若家屬仍堅持搶救，醫院應盡心盡力的搶救 E、以上均不是

2、患者程某，男，67歲，知識分子。因胸透發現左下肺陰影，進一步CT檢查，結果為肺左下葉右段胸膜下結節，惡性可能性大，故醫生疑肺癌收入院。住院后，主管的胸科醫生告知患者準備在B超引導下進行腫物穿刺以確定診斷和制定下一步治療方案?；颊咭哺嬷t生自己無兒無女，僅與66歲的老伴相依為命。如果確診為肺癌千萬不要告訴老伴，免得她冠心病發作，自己有充分的思想準備，手術前可以自己簽字。腫物穿刺結果為低分化腺癌，準備開胸手術。術前醫生怎樣做在道德上最佳？b

A、在與患者本人商量后，由醫生決定如何告訴患者家屬 B、讓患者自己決定如何告知家屬 C、對患者家屬保密

D、醫生不必參與此事，讓患者自己協調。因醫生和家屬之間不存在醫患關系 E、為了讓家屬配合治療，醫生應告知家屬實情

3、患者張某，女，29歲。曾因妄想型精神分裂入院治療，一年前出院回家?，F患者以懷孕7周，其母親河丈夫擔心懷孕和分娩對她有不良影響，于是勸她去醫院流產。但張某堅決要求繼續妊娠。當患者和家屬前來醫院咨詢是，醫生怎樣做在道德上最佳？e A、尊重患者的自主權，嚴密觀察期身體和精神狀況 B、從公益論出發，為了后代的質量，勸說患者終止妊娠 C、不參與家庭矛盾，不給任何建議

D、鑒于患者曾是精神病患者，行使特殊干涉權，令患者終止妊娠 E、請患者去咨詢精神科醫生，并讓精神科醫生決定

4、某身負盈虧的集體工廠職工張某，男，34歲。因慢性腎炎、尿毒癥需要腎移植，但住院押金要交6萬元。該廠累計虧損100萬元，每月工廠支付職工70%的工資，難以支付6萬元的押金，而且病人的家庭生活也比較困難。因此，讓不讓病人做腎移植廠長很是為難。在這種情況下，醫務人員怎么做最佳：a A、讓患者自己找腎源，等找到時在做腎移植 B、應從公益論出發，不為患者做腎移植 C、先做腎透析，等籌到錢時再做腎移植

D、應為患者做腎移植，這符合醫學人道主義的要求

E、從醫院的經濟效益出發，等患者何時籌到錢何時給患者做腎移植

5、孕婦李某自郊區農村到城市醫院做產前檢查。經產前檢查，一切情況均好。因李某的第一胎是女兒，故苦求醫生為其做B超檢查以得知是男是女。若是女孩，則終止妊娠，否則家中缺乏勞力。醫生怎樣做在道德上最佳：b A、處于對患者的深切同情，為其做B超檢查 B、沒有B超指針，不做沒有必要的檢查 C、尊重病人的自主權，為其做B超檢查

D、出自醫院的經濟效益，為患者做B超檢查 E、以上均不是

6、患者李某，男，84歲。因肺部感染注某醫院內科，既往有糖尿病需用胰島素治療，并有多發性下肢潰瘍及陳舊性左股骨頸骨折。住院3周后肺部感染已控制，通知病人出院，但家屬提出因患者行動不便且家離醫院較遠，隔天來院換藥十分困難，故提出轉往外科治療下肢潰瘍。經請外科會診后認為患者糖尿病較重，下肢潰瘍治療困難，加之左股骨頸陳舊骨折活動不便，對其潰瘍愈合也不利，特別是左足根部潰瘍較深較大，應請燒傷科治療。燒傷科會診后也認為患者年齡大，有較重的糖尿病，左足根部潰瘍植皮 也難以成活，仍建議由外科換藥治療。因此，病人只能仍留在內科達4個月之久，最終因下肢潰瘍感染后敗血癥死亡。此案例本質上說明了：d A、對如此高齡的患者從節約衛生資源的角度出發，不必轉科，而且這也符合收診負責制 B、各科室之間互相推諉，將直接影響醫院的經濟效益

C、其他科室與患者之間不存在醫患關系，所以不用從此患者的利益出發

D、不遵守醫際關系中密切配合、相互協調的道德規范，最終直接損害患者的利益 E、不遵守以及關系中互相尊重、平等合作的道德規范，最終直接損害患者的利益

A3型題

患者李某，男，16歲，左大腿腫大，經醫生確證為骨瘤，需截肢。從病歷中得知患者半年前曾來院就診并拍過片子，但因當時病灶不很明顯，甲醫生未能診斷出來，所以此次患者將遭截肢之苦。乙醫生在與患者家屬談話時把此時透露出去，使甲醫生和患者家屬關系急劇惡化，也使甲乙醫生之間關系僵持

1、從醫患關系角度，關于甲醫生和患者家屬關系惡化的原因，最正確的是：a A、根本原因在于甲醫生沒有向患者說明實情 B、根本原因在于甲乙醫生關系不好

C、根本原因在于患者家屬與甲醫生之間存在誤解，因為病變不明顯，未診斷出來不是甲醫生的過錯

D、根本原因在于甲醫生未先主動向患者和家屬解釋，取得起諒解 E、根本原因在于患者缺乏就醫道德

2、從醫際關系角度對乙醫生進行評價，下面說法錯誤的是：d

A、乙醫生違背了醫際之間互相尊重的道德規范 B、乙醫生違背了醫際之間密切配合的道德規范 C、乙醫生的做法不利于良好的醫際關系

D、乙醫生的做法正確，因為不應該欺騙患者

E、乙醫生未意識到良好的醫際關系是醫患關系的基礎

患者周某，男，76歲，工人。因患結腸癌在某醫院住院手術，術中因血壓低需用多巴胺維持，當多巴胺輸入30ML時血壓回升，2小時候血壓平穩（140/80ML)。醫生欲減少多巴胺濃度時，護士發現多巴胺是從硬膜外管輸入的，此時多巴胺已經進入80ml（64mg)。醫生得知后，在家屬在場的情況下批評了該護士。因此家屬認為是醫療事故。

3、對護士行為進行評價，正確的說法是：c A、這是技術事故，護士違背了醫學倫理學中的審慎原則 B、這只是技術差錯，護士沒有違背醫學倫理學中的審慎原則 C、護士行為不審慎是案例中其他問題的起因

D、案例中醫患關系產生矛盾與護士行為沒有本質的聯系 E、以上均不是

4、關于醫護關系，以下說法不正確的是c A、醫生當著患者的面批評護士違背了醫際關系中互相尊重、密切合作的道德規范 B、醫生批評護士本身沒有錯誤

C、醫生當著患者的面批評護士是應該的，這可以使醫患關系增加信任度

D、不尊重醫際關系中的相互尊重、密切合作的額道德規范，最終將直接影響醫患關系 E、醫護關系作為一種醫際關系，對醫患關系起著至關重要的作用

B1型題

A、主動-被動型 B、指導-合作 C、共同參與型 D、并列互補型 E、互不干擾型

1、適用于兒科患者的醫患關系模式是a

2、適用于急診患者的醫患關系模式是b

3、適用于慢性病人的醫患關系模式是c

4、適用于醫護之間關系模式是d

A、群體公益 B、科學公益 C、后代公益

D、醫療群體公益 E、人類生存公益

5、優生優育政策主要體現的是c

6、世界衛生組織提出的“2000年人人享有健康保健”主要體現的是a

7、醫療活動中的人體實驗主要體現的是b

醫學倫理學的基本范疇 A1型題

1、下面對道德義務的理解，不正確的是

A、道德義務是各人對他人、社會所負的道德責任 B、道德義務不以道德權利為前提

C、道德義務是非強制性、自覺履行的義務 D、道德義務與道德權利向對應

E、不盡道德義務就不能獲得道德權利e

2、下列表述中，不屬于病人道德權利的是d A、享受醫療服務的權利 B、獲得所患病情實況的權利 C、監督醫療過程的權利

D、要求保守個人任何隱私的權利 E、拒絕治療和人體實驗的權利

3、下列表述，不是病人應盡的道德義務的是：d A、積極配合治療的義務 B、尊重醫務人員勞動的義務 C、遵守醫院規章制度的義務

D、保守醫療差錯事故秘密的義務 E、支持醫學科學研究的義務

4、下面關于醫務人員權利的理解，不正確的是e A、醫務人員享受權利的前提是履行自己的義務

B、醫務人員權利的范圍是維護病人平等權利的實現，促進病人身心健康 C、醫務人員享有的職業權利是其必須履行的義務

D、醫務人員享有的權力是病人實現自己醫療權利的義務

E、醫務人員的權利與病人權利發生矛盾時，要求醫務人員放棄權利而服從病人的權利

5、下列敘述，不屬于醫務人員的自主性的內容的是：d A、有權對病人的疾病做出判斷，并依據臨床經驗采取必要的治療措施 B、有權根據病情需要開具診斷證明，并依據臨床經驗采取必要的治療措施 C、有權要求病人和家屬配合治療

D、醫生在為病人考慮的情況下，有權不經病人同意替其做出和實施重大醫療決策 E、在特殊情況下，醫務人員享有對病人的干涉權

6、蝦類關于醫務人員對病人的醫務，不正確的是be

A、治愈病人的疾病史醫務人員的基本道德義務 B、只解除病人去軀體痛苦的義務

C、解除病人心理的、精神的痛苦的義務 D、對病人所患基本進行解釋的義務 E、只解除患者軀體痛苦的醫務

7、下列各項不屬于病人權利的是：e A、在任何時候退出人體實驗 B、拒絕疾病的治療、C、監督醫療過程 D、獲悉病情 E、以上都不是

8、下列關于病人的義務，錯誤的是a A、不能懷疑醫生的診斷

B、為支持醫學教學而為學生做示范 C、為支持醫學科研而做人體實驗 D、尊重醫務人員的勞動 E、支付醫療費用

9、下列關于醫師的義務，錯誤的是e

A、對生命垂危病人救治時，要敢于承擔風險 B、對病人進行醫學科普知識宣傳和健康教育 C、毫不猶豫地進入災區、疫區 D、尊重患者的任何宗教信仰 E、以上都不是

10、下列關于醫師的權利，錯誤的是ab A、醫師的權力必須服從病人的權利 B、醫師的權利必須服從病人的權利 C、醫師權利的前提是履行自己的義務 D、醫師的權利具有一定的自主性 E、醫師有特殊干涉權

11、關于醫師的特殊干涉權，正確的是c A、是醫師特殊的職業權力，不具有自主性 B、是醫師特殊的職業權力，具有普遍性 C、應服從于社會利益 D、應服從于病人的權利 E、與病人的利益相沖突

12、病人的自主權在下列哪種情況下有效e A、患精神疾病時

B、醫生的特使干涉權面前、C、與某個病人的利益沖突時 D、與自我根本利益沖突時 E、以上均不是

13、下列關于審慎的說法中，錯誤的是a A、是醫學倫理學的特有的道德規范 B、是一種醫療作風

C、可以使醫療質量得到提高

D、有利于良好的職業道德的培養 E、可促使業務能力和技術水平的提高

14、下列關于保密的說法中，錯誤的是e A、對他人和社會有害的醫療秘密不屬于保密的范圍 B、醫師對病人的不良診斷保密 C、醫師應為病人的病史保密

D、醫師應對病人的不良預后保密 E、以上均不是

15、下列關于保密的說法，錯誤的是e A、對病人保密是為了增強病人的康復信心 B、對病人保密，是為了讓病人配合治療 C、對病人保密與病人的利益并不矛盾

D、對某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預后應保密

E、對某些不會影響療效且堅決要求告知的危重病患者的病情也應保密

16、下列情況下，醫生不應承擔道德責任的是d A、遇到疫情、災情的情況下 B、搶救生命垂危的病人等情況下

C、運用高技術為病人診治疾病的情況下 D、中斷了醫患關系的病人 E、病人對醫療方案的選擇

17、我國古代醫學家把“用藥”比作“用刑”，這一思想體現了何種醫德范疇的重要性：d A、情感

B、義務

C、良心

D、審慎

E、保密

18、病人監督醫療過程的權利不包括：c A、知情同意的權利

B、提出醫療建議并得到答復的權利 C、獲得醫生住址等信息的權利

D、要求解釋醫療費用使用狀況的權利 E、選擇醫生所制定的醫療方案的權利

19、下面的說法正確的是：b A、情感是醫學倫理學中特有的道德范疇 B、同情感是醫務人員最起碼的道德素質 C、事業感是醫務人員最起碼的道德素質 D、醫德情感是醫師良心的深化 E、醫德情感不具有理智的成分

20、下列關于良心的作用，正確的是e A、行為中的評價

B、行為后的評價 C、行為前的監督 D、行為后的監督 E、行為中的選擇

21、下列關于醫師良心，錯誤的是b A、是一種道德責任感

B、是對他人醫療行為的評價能力

C、是醫德情感的深化

D、是對履行道德義務的滿足和欣慰 E、是對沒有履行道德義務的慚愧與悔恨

22、在些列醫務人員的醫德情感中，屬于最高層次的是b A、對病人的同情感 B、對病人的責任感 C、對社會的責任感 D、強烈的事業感 E、以上都不是

23、下面關于醫務人員的良心的理解，不正確的是e A、醫務人員醫德情感的深化

B、醫務人員意識中對病人的責任感 C、醫務人員意識中對社會的責任感

D、醫務人員對自己行為的自我評價能力

E、建立在醫務人員主觀意識的基礎上，沒有客觀統一的標準

24、以下關于醫務人員良心的作用，表述不正確的是e A、對醫務人員行為的選擇作用 B、對醫務人員行為的監督作用

C、對醫務人員的符合道德行為的激勵作用 D、對醫務人員的不符合道德行為的自責作用 E、社會和他人對醫務人員的行為的輿論評價作用

25、下列表述不屬于審慎的作用的是b A、有利于提高醫療質量 B、有利于防止差錯事故

C、有利于醫務人員的知識更新，技術水平的提高 D、有利于應付醫療差錯事故 E、有利于提高醫德境界

26、下面關于義務人的審慎額具體要求，表述不正確的是e A、在各個醫療環節謹言慎行 B、嚴格、自覺遵守操作規程 C、嚴格、自覺遵守規章制度

D、不斷提高業務能力和技術水平

E、一旦發生醫療事故，要審慎地給病人解釋

27、下列內容中，不屬于醫療秘密的是e A、患者及其家屬的隱私 B、患者的病歷資料

C、患者不愿被他人知曉的秘密 D、患者的不良診斷和預后 E、醫務人員的身份與職稱

28、醫務人員應對患者保密的是c A、患者的危重病情

B、其他病人的醫療差錯事故 C、患者的醫療賬目

D、醫務人員的隱私和家庭住址

E、患者的不良預后

29、在下列各種情況下，醫務人員不應為患者保密的是：d A、患者的性病 B、患者的隱私 C、患者的肖像

D、患者的自殺念頭 E、患者的家庭史

30、在下面關于醫務人員泄露醫療秘密將會產生的不良效果中，不正確的是e A、引起社會上某些人對患者的歧視，增加患者的痛苦 B、引起患者對醫務人員的不信任，增加對疾病診治的障礙 C、導致某些病人的恐懼感，從而對治療喪失信心 D、引發醫患之間的矛盾或患者的家庭糾紛 E、引發醫療事故

31、下列內容不屬于保密原則對醫務人員提出的要求的是e A、從診斷疾病的需要來詢問病史，不有意探聽病人的隱私 B、保守在診療中知曉的病人的隱私

C、保守某些可能給病人帶來巨大精神打擊的診斷

D、保守某些可能會給病人帶來沉重精神負擔的疾病預后 E、為患有霍亂的病人保密

A2型題

1、患者王某，男，35歲，鋼鐵工人，因大面積燒傷住進某醫院。醫院雖進行了及時地清酒，但2周后發生了感染中毒性休克，接著發生呼吸、循環和腎功能衰竭，難以康復。當家屬和單位得知病人的預后消息后，出現了兩種截然相反的態度，家屬要求放棄治療和搶救，單位要求不惜一切代價地繼續搶救。后來醫生得知患者單位自行規定，一個月內死亡即定為工傷，若一個月后死亡則不能定為工傷。面對家屬與單位的意見沖突，醫生應該作何選擇在道德上最佳？e A、應該尊重單位的意見，不惜一切代價搶救

B、尊重家屬的意見，因家屬歲患者負有監護權和決定權 C、醫生從公益論原則出發不予繼續搶救

D、醫生從協調家屬和單位矛盾出發，對患者采取支持療法

E、根據患者病情從醫學科學角度作出判斷。決定搶救與否，并取得家屬與單位的支持

2、患者王某，男，77歲，農民。因肺癌入院治療。入院后進一步檢查返現已擴散至身體其他部位。于是醫生只有采取放療和化療相結合的方法，同時提供減輕疼痛的措施。醫生告訴病人和家屬借此可以延長幾個月的生命。但病人拒絕繼續治療，因為這樣會花掉老兩口所有的繼續?；颊呦胱屍拮佑眠@筆錢作為養老費。而妻子則懇請醫生堅持為老伴治療。在該案例中，醫生的何種選擇在道德上是最佳的？d A、尊重病人拒絕治療的權利，不再治療但應建議進行支持療法 B、尊重病人家屬的決定權，實施放療和化療 C、為減輕病人的痛苦，醫院應進行支持療法

D、為病人建立家庭病床，實施減輕痛苦的必要治療 E、病人符合臨終關懷特征，醫院將其轉交臨終關懷醫院

3、患者李某，男，57歲，離休干部，因喉癌住院。住院后他告訴醫生：“如果腫瘤已到了晚期，不要告訴任何關于我將要死亡的消息，只要讓我舒服些即可，也不要做更多的搶救。”

并且立下字據交給醫生。因此，當患者病情危重，神志不清時，醫生決定不使用任何搶救措施，只給予足夠的減輕痛苦的藥物、但家屬希望盡量延長患者的生命，并使用一切治療措施。從倫理學的角度分析，該案中的醫生的何種選擇在道德上是最佳：e A、尊重家屬的意愿，不惜一切代價進行搶救 B、尊重患者的意愿，實施被動安樂死 C、尊重患者的意愿，實施主動安樂死

D、向家屬出示患者的字據，由家屬決定搶救與否 E、向家屬出示患者的字據，并據此決定不予搶救

4、患者宋某，男，56歲，農民。因左小腿丹毒復發到某醫院就診，醫生給他開了價格較為昂貴的新抗生素，患者要求改用過去用過的較便宜且有效的青霉素。下面對該案例的倫理學分析，正確的是：b A、治療活動中醫生有處方權，患者的要求是無道理的

B、醫生應向患者解釋使用新抗生素的原因，若患者繼續堅持應為其換藥 C、治療活動中醫生有自主權，患者必須接受新抗生素

D、治療活動中醫生的權利與患者的權利發生沖突時，必須絕對服從患者的權利 E、治療活動中患者有拒絕治療權，醫生應該給患者換藥

5、一高中女生，18歲，患口腔頜面腫瘤，并有進步吧淋巴結轉移，醫生認為需做根治術。由于手術可能會影響外觀，家長拒絕該手術，要求采用即可根治又不影響外觀的術式。醫生說明，只能盡最大努力，不能保證盡善盡美，家長同意手術。術后一切順利，但半年后腫瘤復發，需要第二次手術，且難度增大。家長認定是手術不徹底，要求追究醫生責任。從倫理學的角度分析，對該案例中醫生是否應該負擔道德責任的解釋，最合理的一項是：d A、因其第一次手術可能不徹底，故醫生負有道德責任

B、腫瘤復發且增大了二次手術的難度，故醫生應付道德責任

C、腫瘤本身術后易復發，二次手術難度增大時正常的，故醫生不負道德責任 D、手術是在家屬同意簽字后實施的，故醫生不負道德責任 E、以上解釋均不對

6、患者夏某，女，20歲，未婚，因右下腹疼痛4銷售急診入院，醫生檢查右下腹壓痛和反跳痛，立即以急性闌尾炎安排手術。術中見闌尾正常，右側輸卵管妊娠破裂出血，醫生及時切除右側輸卵管并結扎止血。術后追問患者月經史，已停經2個月?；颊哒埱筢t生為其宮外孕保密?；颊吣赣H追問病情是，醫生做了保留性陳述，為其女兒保密。患者母親認為非闌尾炎而進行手術時誤診，要求醫生承擔責任。從倫理學的角度分析，上述案例中的醫療糾紛如何解決為最佳：c A、主動告訴患者母親事實真相

B、在通知患者的情況下，告訴患者母親真相 C、說服患者，讓其自己向母親說明真相 D、尊重患者權利，為患者保密，否認誤診 E、以上均不是最佳方法

7、患者李某，女，35歲。因患胃潰瘍合并大出血，由其丈夫護送到某醫院急診。因夫婦倆的宗教信仰認為輸了別人的血是一種罪惡，終身不得安寧。盡管醫生再三勸她輸血治療，甚至講不輸血會有生命危險，但她仍拒絕輸血。此時患者面色蒼白，呼吸急促達32次/分，脈搏快而弱，血壓低至60-40mmHg。此時其夫表示同意輸血，但患者卻用低弱的聲音回答：”不要違背我的信仰?！贬t生怎樣做最合乎道德？b A、不同患者爭辯，尊重患者拒絕輸血的權利

B、勸患者丈夫說服患者接受輸血治療，否則讓患者丈夫書面簽字

C、患者拒絕治療的決定是理智的，醫生應遵從患者的意愿

D、尊重患者的宗教信仰是醫生的義務，不應勸說患者接受輸血治療

E、當醫生救死扶傷的醫務同患者拒絕治療的權利沖突時，醫生應毫不猶豫地救死扶傷為患者強行輸血

9、患者張某，因患有大骨節病來某醫院診治，醫務人員發現此病較典型，欲拍攝多個部位的X光片作為教學資料，于是讓患者又拍攝雙膝、雙肘、雙手、雙足、脊柱等部位的X光片。關于本案例的說法，正確的是：a A、醫生未尊重病人知情同意的權利

B、促進醫學教學和科研室病人的一項義務，醫生的做法并無不妥 C、醫生為了減少糾紛而不向患者說明情況是可以理解的 D、醫生可不向患者說明，免費拍攝增加的部位

E、讓患者無大傷害而對醫院有利的事情在道德上是能通過辯護的，即可以不讓患者知情

10、患者孫某，社會性別女，18歲，農民。因不來月經到某教學醫院診治。經醫生體格檢查和染色體檢查，確診為男性假兩性畸形，于是收入住院準備做性別矯正手術。在別的病房實習的幾個實習醫生聽說后，帶著好奇的心情去看望病人，他們找到該病人的病室，其中一個實習醫生當著病室其他病人的面直截了當地征求患者的意見：“聽說你是男性假兩性畸形人，讓我們檢查一下好嗎？”病人不語，面色通紅，并且馬上痛哭起來。實習醫生見狀驚慌離去。同病室的其他病人愕然，并以同男病人住一病室而向醫生提出了抗議。下列對實習醫生的評價中，錯誤的是：c A、言語不審慎

B、不尊重病人的隱私

C、雖對病人有冒犯之處，但為了學習，無可指責 D、對病人缺乏同情感

E、未顧慮到病人的心理痛苦

11、一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多而住院，她主訴子宮出血與她的月經有關，而且去年發生過幾次。一位正在婦科實習的醫學生和她關系融洽。在以此聊天是談及病情，病人說：“你能為我絕對保密嗎？”在醫學生的保證為她保密的前提下她說懷孕了，自己服了流產藥物后造成出血不止。該案例中，此醫學生怎樣做最好：d A、遵守自己的承諾，以免病人對自己不信任

B、告訴醫生實情，但要求醫生不能讓病人知道是她說的

C、告訴醫生以便及時治療，事后向患者說明是自己告訴醫生的 D、征求患者同意，由實習生告訴醫生 E、勸患者自己跟家屬商量

A3型題

患者史某，女，65歲，農民，經北京幾個大醫院確診為肝癌晚期。由于未能住上院，家屬帶其返回當地衛生院，給予支持療法，但病人日漸昏迷。一天，醫院主治醫師查房，認為是不治之癥，并告訴陪住病人的老伴：“病人根本無康復希望，繼續治療是一種浪費》”隨后讓護士拔掉靜脈點滴針頭，不久病人死亡。病人家屬以醫生擅自讓護士拔掉針頭是見死不救而告上法庭。

1、下面對醫生行為的評價，最準確的是c A、醫生的行為符合公益論原則 B、醫生的行為有利于節約衛生資源

C、醫生的行為是違背了病人或家屬的自主權 D、醫生的行為是在行使自主權 E、以上評價都不對

2、該案例中當病人逐漸昏迷是，醫生應該怎樣做是道德的：e A、不惜一切代價地搶救，以履行醫生的職業使命 B、繼續給予維持治療，以延長病人的生存時間 C、對患者實施主動安樂死，以減輕痛苦

D、對患者實施被動安樂死，以節約衛生資源

E、讓病人家屬了解病情并勸說放棄治療，然后按家屬意愿決定放棄與否

一農村患者張某，40歲，診斷為左側甲狀腺瘤，擬型限流摘除術。麻醉師施行利多卡因和丁卡因混合液型兩側頸深神叢阻滯麻醉，麻醉后出現呼吸急促，型氣管插管時因技術不熟練捅破氣管，造成雙側胸部皮下氣腫，經迅速搶救脫離生命危險。術后，醫務人員對是否想患者及家屬講明實情發生爭執：有的醫生主張如實講明術中失誤，承擔一定責任；有的醫生認為已經脫離危險，只要今后吸取教訓就行了，免得講后加重患者精神負擔。

3、若醫務人員之間的協商結果是告知患者真相，針對麻醉師對患者是否負道德責任，最正確的說法是：a A、技術不熟練，不是免除道德責任的理由

B、麻醉師負否責任的關鍵要看對患者是否造成傷害 C、此系技術事故，醫生不負道德責任

D、麻醉師負否責任決定于患者及其家屬是否原諒 E、以上都不是

4、若醫務人員之間的協商結果是不告知患者真相，對這一行為最正確的評價是a A、獲悉醫療信息是患者的權利，醫務人員的這一決定未尊重患者的這一權利

B、從病人的利益出發，告知患者真實情況對病人有可能利大于弊，所以醫務人員的做法是符合道德的

C、因為這是醫療秘密，醫生的決定無可指責

D、醫生可能擔心患者知道真相會加重心理負擔，這一決定符合醫德情感和良心 E、醫生可能擔心患者知道真相會引起醫療糾紛，不告知患者符合審慎的道德要求

醫學生甲某和乙某在實習課上去查一個肺心病病人，病人狀態尚好，而且本人同意合作檢查，但患者家屬不同意，理由是來此看病的，而不是來給人做示教的。在實習生的懇請下，家屬勉強同意，但在檢查時不斷催促，最后實習生只能草草收場。

5、關于患者和家屬對實習生實習的看法，最恰當的是：d A、在教學醫院的病人允許實習生為自己檢查是患者的一項義務，患者沒有權利反對 B、在教學醫院的病人允許實習生為自己檢查是患者的一項義務，家屬沒有權利反對 C、若患者同意與實習生合作，家屬反對無效

D、患者有權拒絕實習生的檢查，此權利優先于患者應允許實習生檢查的義務

E、在檢查中家屬不斷催促，使實習生草草收場，沒能真正學到知識，對此家屬應負道德責任。

6、案例中實習生最后草草收場，關于家屬對此負否道德責任，下列說法最恰當的是a A、負責任，因患者已同意實習生為其檢查，家屬在旁催促直接影響實習生的實習，是不道德的行為

B、不負責任，既然患者已允許實習生檢查，實習生就不應受家屬干擾的影響，所以沒能學到知識是實習生本身的原因

C、負責任，因為在病人身上實習是醫生成長的必經之路，也是患者的一項義務，家屬不應在旁干擾。

D、不負責任，因為實習生實習雖是他的一個學習權利，但此權利需服從患者和家屬拒絕接受檢查的權利，在家屬不情愿的情況下，不應勉強給患者做檢查。

E、不負責任，因實習生草草收場和學到知識與否與家屬沒有直接關系。

7、在病人同意而家屬反對的情況下，實習生如何做在道德上最佳：d A、因家屬對實習生的檢查沒有知情同意權，所以實習生可以不顧及家屬的態度 B、因檢查已取得患者的知情同意，所以實習生只需要告知家屬即可 C、實習生應勸說患者說服家屬同意為其檢查

D、實習生應向患者家屬解釋檢查的必要性，并保證在不給患者帶來痛苦的情況下檢查 E、因實習生實習是他的學習權利，所以應當面指責家屬妨礙其學習

患者李某，女，27歲，艾滋病患者，在某夜總會工作，在三年中她使13人感染艾滋病毒，此事被新聞媒體曝光后，很多人譴責醫生，認為醫生不應為患者保密，否則不會使這么多人受到感染：

8、關于醫生是否應受到譴責，下列說法中正確的是b A、應該受到譴責，因為這是其他人受到感染的間接原因 B、不應該受到譴責，因為醫生會按規定上報衛生部門

C、應該受到譴責，因為醫生應告知患者的單位，對其行為進行監督

D、不應受到譴責，因為醫生只對患者的醫療秘密負責，對社會上的其他人沒有責任 E、不應該受到譴責，因為醫生無法知道也無權過問患者會與或將于何人交往

9、對此事的評價，下列說法中錯誤的是：d A、應受譴責的不是醫生，而是患者本人

B、患者對此事不僅應付道德責任，而且還應負法律責任

C、這是醫學倫理學難題，因為醫生為患者的隱私保密與否在道德上都有理由 D、這是患者和其他人之間的私生活問題，社會沒資格對此進行譴責和評價 E、譴責醫生毫無作用，因為這不是醫生個人所能解決的。

10、此案例中，醫生怎樣做在道德上最佳d A、醫生應向社會公開患者的醫療秘密、B、患艾滋病是患者的個人隱私，醫生應絕對保密

C、艾滋病是傳染病，醫生有義務強制患者隔離治療，但對患者的私生活無權干涉 D、幫助患者樹立戰勝疾病的信心，并告訴患者應對其他人負責

E、上報衛生部門和她的單位，以對其私生活進行監督，以免傳染其他人

患者因腎上腺皮質增生癥繼發性高血壓3度，收住院病準備手術，術前醫生向患者家屬交代：“擬施腎上腺次全切術，手術有一定危險，甚至可能危及生命?！奔覍俸炞滞馐中g。術中發現左側增生之腎上腺比正常大3倍，與腎、脾、胰尾粘連，在牽拉游離腎上腺時誤傷脾臟而致破裂出血，因難以控制而行脾切除，并將左腎上腺全切。術后，病人恢復較好。在出院前一天，家屬偶然在病歷上發現脾被切除而詢問醫生，醫生解釋說：“為了避免患者心理負擔，沒有告訴患者和家屬?！被颊呒覍僖巡幌蚣覍僦v明為由，要求追究醫生責任：

11、關于此案例，正確的說法是a A、此雖系技術事故，但醫生仍需負道德責任

B、此系手術合并癥，醫生不應負道德責任

C、醫生違背了手術治療中醫務人員應密切配合的道德規范 D、家屬同意手術并已簽字，醫生可以免除一切道德責任

E、因醫生違背了術前縝密思考和充分準備的道德規范，以致未事先向家屬說明手術中可能出現脾破裂的鞥情況，才釀成醫患糾紛。

12、下列對手術醫生向患者解釋這一行為的評價，正確的是b A、醫生沒有過錯，因為這是醫療秘密 B、醫生未尊重患者及其家屬的知情同意權 C、此系技術事故，醫生不負道德責任

D、醫生擔心患者失去脾會加重心理負擔，未說明真相符合醫療保護制度 E、病人術后恢復良好，醫生可以因此免除一切責任

13、患者脾被切除后，醫生怎樣做在道德上最佳：d A、根據醫療保護制度，醫生應保守秘密

B、出于醫生的良心，在術后及時告知患者實情，以免有內疚感 C、醫生尊重患者在醫療過程知情的權利，在手術中應及時告知患者

D、待患者恢復較好，出院前，應向患者或家屬說明真相并采取相應的補救措施 E、術后告知患者脾被切除，并告知此系醫療意外，醫生不負責任

A4型題

一組實習醫生（其中2名男生）跟隨婦科老師出門診。一位年輕的女病人前來就診，待說完病史已經滿面通紅。當老師命一位男生去給病人檢查是，病人堅決不同意，并懇請老師請男生回避。老師說：“他們給你看病，就是我給你看病；他們不看，我也不看?！迸∪藷o奈，扭頭就走了。

1、下列對醫生的評價中，錯誤的是：b A、此醫生的做法違背了醫生基本的道德義務——為病人治病 B、此醫生的做法實質上是拒絕病人不合理的要求 C、此醫生為處理好教學與醫療之間的關系

D、醫生讓實習生給病人看病之前為征求患者的知情同意，這是對患者的不尊重 E、醫生放任病人離去是對病人缺乏醫德情感

2、關于對患者的評價，下列說法中正確的是e A、患者有權選擇醫生，即有權讓老師看病，而不讓實習生看病 B、此患者為履行配合醫療的義務

C、此患者未權衡好個人利益和他人利益之間的關系 D、此患者未盡支持醫院教學的義務

E、患者離去時因為患者有拒絕治療的權利

3、此案例實質上涉及到權利和義務這對范疇之間的關系，對此下列說法中錯誤的是b A、醫師的權利應該服從病人的權利

B、患者支持醫學科學發展的醫務和 享有醫療權利相比，后者優先 C、醫務人員權利的前提是履行自己的義務

D、醫務人員的義務、權力與病人的權利本質上是一致的 E、在該案例中，醫生的特殊干涉權可優于患者的自主選擇權

4、在患者不同意實習生檢查的情況下，帶教老師怎樣做在道德上最佳：d A、案例中做法

B、力勸患者允許實習生為她檢查，已盡支持醫學教學的義務

C、答應患者的要求，請男生回避，然后邊譴責患者邊做檢查 D、尊重患者的自主選擇權，讓男生回避，由自己給患者檢查

E、答應患者可以不讓男生檢查，由醫生自己為病人檢查，但為了教學的需要不同意學生回避

一對農村夫婦抱著白喉病患兒去醫院求治，患兒呼吸困難，醫生決定做氣管切開，但患兒的父母堅決不同意。此時，患兒面部發紺，生命垂危。醫生反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術簽字，不同意行氣管切開術；急診醫生看到病情危急，將患兒抱到手術室，患兒父母不顧一切追到手術室。在這關鍵的時刻，急診醫生以特有的權威勸服了患兒父母，實施手術?；純荷镁龋純焊改附o醫生跪下致謝。

5、一方面，該案例中，醫生的行為違背了患者（或監護人）的何種權利e A、獲得所患疾病真是實情況的權利 B、獲得醫療的權利

C、病人（或監護人）之前同樣的權利 D、要求保守秘密的權利 E、以上都不是

6、另一方面，該案例中醫生的行為是在行使何種權利b A、醫生的自主權利 B、醫生的干涉權利 C、醫生的治療權利 D、醫生的診斷權利 E、以上都不是

7、在該案例中，醫生行為的道德價值主要體現了醫德情感的b A、職業性 B、理智型

C、原則性

D、主觀性

E、以上都不是

8、上述案例中的醫患關系模式是：a A、主動-被動型 B、指導合作型 C、共同參與型 D、并列互補型 E、以上都不是

醫療服務的道德要求

1、下列選項不是醫療服務所具有的特征的是c A、社會性

B、相對穩定性

C、可操作性

D、可調節性

E、個性與共性的統一

2、在下列各項中，良好的服務態度不包括：e A、全面的專業知識和技能

B、終于醫學事業、熱愛本職工作

C、對病人高度負責，診療中態度嚴肅、嚴格操作 D、醫療作風廉潔正派

E、能滿足病人的任何要求，使病人滿意

3、下面關于醫療服務態度的理解，不正確的是d A、是醫務人員提供服務過程中心理反映 B、是醫務人員提供服務過程中的心理傾向

C、是醫療服務行業中逐漸形成和發展起來的特有的服務態度 D、是醫德建設的重要內容

E、是病人評價醫務人員醫德的唯一標準

4、關于醫療服務態度的可調節性，下列說法中錯誤的是b A、社會環境的變化可影響醫療服務態度 B、患者的病情可影響醫療服務態度

C、醫務人員個體的心理素質可影響醫療服務態度 D、醫務人員個體的心理素質可影響醫療服務態度 E、醫務人員個體的道德素質可影響醫療服務態度

5、下列說法中，不符合保護性語言要求的是d A、某病房甲乙兩醫生因學術觀點不一致對病人病因的解釋不同 B、討論病情時醫生特意避開病人 C、醫生集體對病人的而不良預后保密

D、針對某藥物的副作用，醫生告訴病人這是正常反應 E、以上都不是

6、醫療活動中，醫務人員要善于運用的下列語言中，不包括a A、專業性語言

B、解釋性語言

C、禮貌性語言

D、安慰性語言

E、保護性語言

7、下列各項有關醫務人員在使用解釋性語言時，要注意的事項不包括：e A、語言的科學性 B、語言的通俗性 C、語言的嚴謹性 D、語言的審慎性 E、語言的傾向性

8、下面關于詢問病史時醫務人員應當遵循的道德要求，不正確的是a A、嚴格規范問診時間 B、專心致志，集中精力 C、語言規范，易于理解

D、保守病人隱私，嚴格自律

E、態度溫和平易，一視同仁

9、在進行體檢時，醫生應遵守的道德原則不包括e A、全面系統

B、認真負責

C、耐心體貼

D、尊重病人

E、只注意陽性指針

10、醫生做婦科檢查是，應遵循的道德要求中不包括：d A、尊重和體貼病人

B、態度嚴肅認真，舉止端莊 C、動作輕柔，切忌粗暴

D、未婚女性絕不做陰道檢查，以肛查代替 E、男醫生做婦科檢查，須有女醫生或護士在場

11、在輔助檢查中，醫生應遵循的道德要求不包括：e A、嚴格掌握適應癥 B、要恪守操作規范 C、嚴肅認真，一絲不茍

D、合理地、有針對地使用輔助檢查設備 E、盡量通過輔助檢查確定診斷

12、下列說法中，不符合輔助檢查道德要求的是a A、全面系統 B、恪守操作規程 C、一絲不茍 D、要有針對性 E、知情同意

13、關于是否 采取手術的治療方法，下列說法正確的是c A、有明顯手術指征，但患者心理壓力較大的，由患者自主決定 B、有明顯手術指征且處于最佳時機，即便患者心理仍存在顧慮，為了不錯過最佳手術時機，應該強行手術

C、飯能采用非手術的一律不應手術

D、可手術亦可不手術的，應手術以免錯過手術最佳時機 E、只要是患者積極要求手術，醫生應尊重患者的自主選擇

14、關于知情同意，下列說法錯誤的是e A、包括“知情|”和“同意”兩方面 B、是手術治療的重要原則 C、主體是病人或家屬

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D、任何病人和家屬都有知情同意的權利

E、不是所有的病人和家屬都有知情同意的權利

15、下列關于知情同意的有效性，正確的是a A、年滿16周歲且具有自主能力的患者 B、年滿18周歲的弱智患者

C、患者和家屬同時具有理智決定的能力的情況下 D、患者的決定于家屬的決定一致的情況下 E、以上都不是

16、下列關于知情同意的前提，錯誤的是c A、病人有知情同意的權利

B、病人處于昏迷狀態時，家屬有知情同意的權利 C、病人或家屬有知情同意的能力

D、醫務人員提供必須的、充足的信息 E、醫務人員提供的醫療方案是在正確的

17、下列有關術前道德要求不包括d A、告知患者手術醫師的技術水平

B、向病人和家屬充分說明手術的目的和必要性 C、做好術前準備

D、盡可能多地告知患者和家屬手術中可能出現的問題并讓其簽字，以避免術后糾紛 E、做好心理護理

18、下面對于對待急診病人的道德要求中，不正確的是e A、要急而不慌，忙而不亂 B、快捷、鎮定地檢查和治療

C、急診室醫務人員應密切配合，團結協作 D、對無家屬陪伴或照顧的病人也要積極救助

E、為保證醫院的經濟效益不受損失，應堅持先交錢后搶救的原則

19、下面關于用藥治療的道德要求中，不正確的是e A、不準開人情方 B、不準搭車取藥

C、對癥用藥，確保無誤

D、注意節約，減輕病人負擔

E、盡量聯合用藥，減輕藥物的毒副作用對病人的危害

20、下面關于放射診斷治療醫生應遵循的道德要求，表述不正確的是e A、盡可能降低放射性對病人的損害 B、盡可能降低放射性對醫務人員的損害 C、盡可能降低放射性對非就醫人群的損害 D、盡可能鑒定放射性對環境的損害

E、盡可能發揮放射性診斷設備的作用，以增加醫院的經濟效益

21、對準備手術治療的病人，醫務人員應遵循的道德要求不包括e A、嚴格掌握手術適應癥

B、認真做好術前準備，對術中可能出現的問題有預防措施

C、病人要知情同意，喪失后缺乏自主能力的病人由家屬或監護人同意

D、對有明顯手術指征而存在顧慮的患者要耐心說服，防止錯過手術最佳時機 E、緊急情況下，為病人的利益考慮，醫務人員可以不予病人家屬商討而實施手術

22、在手術中，醫務人員應遵循的道德要求不包括d A、嚴格按手術方案操作

B、參加手術的醫務人員要密切配合

C、術中出現意外或緊急情況，應及時采取措施

D、為消除緊張氣氛，術中可談論與手術無關的話題 E、術后要仔細清點醫療器械、紗布等

23、手術后，醫務人員應遵循的道德要求不包括c A、醫生要認真書寫手術記錄 B、密切觀察病人術后情況

C、為防止病人成癮，術后不能打止痛針

D、術后盡量讓病人早下床活動，防止手術粘連 E、術后發現合并癥要及時處理

A2型題

1、患者韓某，女，67歲，肝區發現腫塊6個月，伴黃疸，食欲不振，惡心、嘔吐等，就診于某醫院，以“肝癌可疑”收入院。入院后，患者一般情況差，因診斷尚未確定，尚未將具體情況告知病人和家屬。一天，一進修醫生去給患者查體，患者詢問進修醫生自己的病情，此進修醫生如何回答在道德上最佳？d A、格局自己對病情的判斷，告訴患者，我認為是肝癌

B、尊重患者的獲悉真實病情的權利，告知：肝癌的可能性極大

C、為緩解病人的心理壓力，善意欺騙患者，告知：良性腫瘤可能性大 D、告訴病人：肝區腫塊待查 E、以上都不是

2、患者鄭某，因腎結石，定于三天后手術，售數千億itian，患者見同室病友同類手術術后效果不好，便對自己的手術極為擔憂，情緒緊張且低迷。此時，醫生怎樣做在道德上最佳？d A、等待患者情緒自然平穩，待平穩后 再手術

B、積極而且耐心地說服患者，平穩其緊張情緒，并告知按時手術 C、因術前工作已就緒，不管患者情緒如何，都必須俺是誰手術 D、平穩病人的緊張情緒，若不成功，則更改手術日期 E、以上都不是

A3型題

患者孫某，男，35歲，單身。近日因大便性狀有所改變，懷疑自己患有胃腸疾病而帶著沉重的心情到某醫院檢查。經直腸鏡及組織切片檢查，確定為直腸癌。醫生見其精神狀況不好，唯恐刺激病人，故而只對家屬講了病情并決定收入住院做直腸癌根治術。術后醫生將事情告知患者，患者十分惱火，要求追究醫生的責任

1、根據本案例推測，術前醫生向患者解釋手術時使用的是e A、解釋性語言 B、禮貌性語言 C、安慰性語言 D、鼓勵性語言 E、保護性語言

2、下面從倫理學角度分析醫生行為的判斷中，正確的是d A、醫生從患者利益出發，不告訴患者實情是符合道德的，不應負道德責任 B、該案例中醫生在行使自己的干涉權，所以不負道德責任

C、醫生已將病情告訴患者家屬，患者要追究醫生的責任是不道德的

D、醫生雖然采取的是有利于患者的行為符合醫療制度的某些要求，但仍應付一定的道德責任

E、以上都不對

一對戀人到醫院進行婚前檢查，醫生在檢查女方小腹時見有花紋，懷疑是“妊娠紋”。于是，醫生問：“你生過孩子嗎？”女方驚愕地回答：“沒有！”醫生又問：“那你腹部怎么會有妊娠紋？”女方解釋說：“我以前較胖，現在瘦了，會不會出現這種情況？請你進一步檢查?！痹?/p>

醫生有請另一位醫生檢查，另一位醫生檢查后說：“好像是妊娠紋?！钡?，醫生卻在體檢表上簽了“正?！?。女方男友在屏風后聽到了里面醫生的問話，就對女友產生了懷疑。他倆原計劃婚前檢查后就去登記結婚，男方卻借口忘帶戶口薄而回家。后來，男方通知介紹人解除了婚約，為此，女方痛不欲生。并到醫院要求領導就“妊娠紋”進一步檢查，結果是“外陰未婚型”。

3、從醫學倫理學范疇的角度評價此醫生的問診行為，下面的說法正確的是b A、詢問與診斷有關的隱私是醫生的權利 B、醫生的問診語言不符合審慎的道德要求 C、醫生的問診不符合保密的道德要求 D、醫生的問診語言侵犯了病人的隱私

E、醫生的問診完全符合正常的醫療程序，無任何道德缺陷

4、下列說法中，能反映本案例本質的是b A、男方聽到醫生的話而與女方解除婚約是由于醫院的條件太簡陋，與醫生無關 B、醫生專業素質太低，說話是不注意保護患者的隱私 C、對婚約解除這一結果醫生因無故意而應免責 D、本案例只是技術問題，沒有道德問題 E、以上都是

患者劉某，男，50歲，因黃疸做B超檢查為肝外阻塞性黃疸，考慮為壺腹部實性占位病變。醫院外科收入住院，因B超結果與臨床表現不符，住院后繼續檢查確診。一日，主治醫師趙大夫查房，劉某問自己的了什么病，趙大夫吞吞吐吐地回答：“什么??？還沒有搞清楚”說完扭頭就走?；颊哂肿烦鰜韱枺骸按蠓?，你說真話，我是不是惡性腫瘤？”趙大夫邊走邊回答說：“我不是告訴你還沒有搞清楚嗎？”患者仍緊追不舍地說：“我看你的神色不對恐怕是癌癥吧。”趙大夫不耐煩地回答：“就算你猜對了，我也不能告訴你，讓你家屬來一趟吧?！被颊呋氐讲》浚形绮豢铣燥?。

5、在該案例中，患者主要是在行使自己的何種權利d A、獲得醫療信息的權利 B、監督醫療過程的權利 C、對自己病情保密的權利 D、知情同意的權利 E、拒絕治療的權利

6、從倫理學的角度分析，趙大夫的行為主要是違背了下列何種道德要求b A、解除病人軀體痛苦的義務

B、對病人所患疾病進行解釋的義務 C、對病人進行醫學科普知識教育的義務

D、醫療服務中對病人使用保護性語言的義務 E、以上均不是

7、在該案例中，趙大夫最應該使用的服務語言是：b A、禮貌性語言 B、解釋性語言 C、安慰性語言 D、鼓勵性語言 E、保護性語言

患者李某，男，72歲。因反復右上腹痛并向右肩放射，伴有嘔吐、發燒4個月。近20天加重出現黃疸，到某醫院外科就診。體檢，除鞏膜和皮膚黃染，右上腹輕壓痛處，無異常發現。B超提示，肝外阻塞性黃疸，梗阻部位在膽總管上段（左右肝管部位癌），肝內膽管擴張，肝外膽管未見擴張，膽囊未探及，故而診斷肝外梗阻性黃疸，膽管癌可能性大。于是，受患者住院進一步診治。住院后，外科總住院醫生查房認為，根據病情及B超檢查結果診斷膽管癌的可能性大，但不能完全排除胰頭癌，醫囑復查B超。第二次B超結果為：肝外梗阻性黃疸，梗阻部位考慮為壺腹部實質占位。雖兩次B超檢查，占位性病變的位置仍不能確定，故進行查房討論。在討論時，一醫生根據病史認為是典型的膽管炎癥狀，其炎癥有結石引起對劍，且患者20年前有胃大部切除易發生結石，故占位性病變可能由結石所致；另有醫生認為占位性病變不能排除癌，故建議性ERCP檢查。因患者發燒又等待了一段時間做ERCP檢查，但未成功。由于患者黃疸及病情逐漸加重，故不得已行開腹探查。手術探查證實為膽總管內結石，殘余膽囊管結石

8、針對案例中患者病情逐漸加重的結果，從哪個角度對醫生進行評價最恰當？b A、做了不必要的輔助檢查

B、過分以來輔助檢查以致延誤了治療時間 C、因醫生意見不一致而延誤了治療時間

D、醫生的做法無可指責，病情加重完全是疾病的自然規律 E、醫生只是技術上欠缺，沒能快速確診，在道德上沒有欠缺

9、本案例歸根結底體現了b A、未依照最優化原則，未做到對患者損傷相對最小、耗費相對最小 B、過分依賴輔助檢查，缺乏從病史和體檢等方面的綜合分析

C、醫生的醫學模式還停留在生物-醫學模式，未轉化到生理-心理-社會模式 D、案例里的醫患關系是明顯的物化關系，即醫生眼里只有波形和圖像 E、醫生之間意見不一致最終將直接影響患者的利益

患者蔡某，男，48歲，農民。在北京某大醫院確診為肝癌，癌腫已拳頭大，經診已派出手術治療的可能性。住院后行中醫治療，但因服后嘔吐等原因，效果不佳，故家屬要求出院返回當地縣醫院治療，縣醫院外科醫生認為北京的診斷無誤，但準備“死馬當成活馬醫”，然后經家屬同意做了手術，術中發現腹腔內癌細胞廣泛轉移，雖勉強將癌腫大塊切除，但術后第二天病人死亡。

10、針對縣醫院的手術，最恰當的評價是d A、手術前未經患者知情同意，但是家屬的知情同意無效

B、術前家屬已經知情同意，而且手術本身沒有失誤，院方不負道德責任 C、“死馬當成活馬醫”是為了患者利益，院方在道德上可以通過辯護

D、根據手術的道德要求，可做可不做的手術堅決不能做，所以院方應付道德責任 E、醫院給并做手術的目的可能不純正

11、針對病人的死，縣醫院負不負道德責任：d A、負完全責任，因縣醫院沒按手術的道德要求做

B、不負責任，因病人的死因是癌細胞在腹腔內的廣泛轉移 C、不負責任，因手術本身沒有技術失誤

D、負部分責任，因縣醫院沒有按手術的道德要求做，同時家屬認可了”死馬當成活馬醫” E、凡經過患者和家屬知情同意的手術，院方一律不負責任

12、縣醫院怎樣做在道德上最佳d

A、幫助病人安樂死

B、繼續采用在北京時用的中醫治療

C、從生命質量和價值原則出發，不收入院 D、盡量減輕患者的痛苦，采用支持療法 E、以上都不是

A4型題

某醫院內科病房，治療護士誤將甲床病人的青霉素注射給乙床的病人而將乙床的慶大霉素注射給甲床的病人。她發現后，心里十分矛盾和緊張，并對乙床病人進行嚴密觀察，沒有發現青霉素過敏反應，該護士原想將此事瞞下去，但反復思考后還是報告了護士長，同時做了自我檢查

1、從道德范疇的角度看，該護士的行為違背了d A、良心

B、榮譽

C、情感

D、審慎

E、義務

2、護士打錯針后，心理十分矛盾和緊張，經過反復思考后又告訴了護士長。對上述護士行為起主要作用的道德范疇是a A、良心

B、情感

C、義務

D、審慎

E、榮譽

3、護士打錯了針違反了e A、病房巡回制度

B、病房探視制度 C、消毒隔離制度 D、嚴密觀察制度 E、以上都不是

4、差錯發生后，從倫理學的角度分析，護士對病人的下列處理最好的是c A、不告訴病人真相，也補不上應注射的藥物 B、不告訴病人真相，補上應注射的藥物 C、告訴病人真相，補上應注射的藥物

D、告訴病人真相，不再補上應注射的藥物

E、、告訴病人打錯了針，但不說是青霉素，再補上應注射的藥物

一對農村夫婦抱著剛滿周歲的喉梗阻患兒去醫院求治，患兒呼吸困難，醫生決定做氣管切開，但患兒的父母堅決不同意。醫生對患兒的病情和手術的必要性進行了簡要的解釋，并勸患兒父母同意為患兒做手術。

5、在該案例中，關于醫生的權利和義務，正確的是d A、醫生對患兒有救治的義務 B、醫生對患兒有救治的權利

C、醫生對患兒救治的權力俯沖患兒監護人的權利 D、醫生對患兒的特殊干涉權優于患兒監護人的權利 E、醫生有尊重患兒監護人知情同意的義務

6、若患兒父母仍不同意手術，欲報孩子離去，在此情況下，醫生在道德上有無權利和義務阻止d A、無權利和義務阻止，醫生已盡了解釋說明病情和手術必要性的義務 B、無權利和義務阻止，醫生已對患兒父母拒絕手術進行了勸阻

C、有權利和義務阻止，醫生與患兒之間有醫患關系，患兒父母無權終止這種醫患關系

D、有權利義務阻止，醫生有干涉患兒監護人自主權的權利 E、以上都不是

7、若醫生眼看著患兒父母抱著孩子離去，對醫生恰當的評價是d A、醫生的做法雖無可指責，但在說明手術的目的和必要性的技巧上仍有欠缺 B、醫生沒有使患兒父母充分做到知情，故未得到患兒父母對手術的同意 C、醫生已經充分尊重了患兒父母的自主性

D、醫生對患兒缺乏高度的責任感，未能達到道德的最高境界 E、患兒父母有拒絕治療的權利，醫生有尊重其決定的義務

8、在這關鍵的時刻，主治醫師楊大夫看到患兒情況危急，便不顧患兒父母的反對，在孩子父母不給手術簽字的情況下，毅然將患兒抱到手術室進行搶救，患兒得救了，孩子都額父母感激涕零，對楊大夫行為正確的評價是e A、楊大夫的做法結果雖好，但在道德上仍有欠缺，即手術沒有簽字堅決不能做 B、楊大夫沒有做到手術的知情同意，是不道德的行為 C、楊大夫未尊重監護人的決定，即未尊重患兒監護人拒絕治療的權利

D、楊大夫的做法在道德上沒有欠缺，這種敢于承擔風險的精神應屬于最高層次的道德 E、楊大夫只是在行使醫生的特殊干涉權，沒有道德上是否欠缺之說

9、從案例的觸動惡下列結論中，錯誤的是d A、對病情的解釋要使用解釋性語言，其中需要一定的技巧，尤其應讓文化水平低的患者和家屬聽懂 B、為了避免麻煩，盡量不行駛特殊干涉權 C、手術時需要知情同意的，家屬不簽字的手術在道德上堅決不能做 D、在關鍵時刻要敢于形式特殊干涉權

E、手術的必要性解釋也同樣要讓患者或家屬理解，如氣管切開便很可能使家屬因感到恐懼而拒絕

B1型題 A、實踐性 B、自主性 C、平等性 D、社會性 E、理智型

1、屬于醫德情感特征的是e

2、屬于醫德服務態度特征的是d

3、屬于醫學倫理學特點的是a

A、禮貌性語言 B、解釋性語言 C、安慰性語言 D、暗示性語言 E、專業性語言

4、醫生在詢問病史使主要應使用a

5、醫生在向病人說明病情時主要應使用d

6、醫生在對待危重病人時主要應使用c 臨床醫學研究的道德原則

A1型題

1、臨床醫學科研的創造性要體現道德價值，必須符合的條件中不包括e

A、目的端正

B、風險較小

C、途徑簡便

D、方法科學

E、以上都不是

2、在人體實驗中，醫務人員應遵循的道德原則不包括：e A、以維護和增進人類的健康為目的

B、以大量、充分、可靠的動物實驗為基礎 C、以受試者知情同意為前提

D、必須經有關部門或倫理委員會批準才能啟動

E、實驗中未給受試者帶來危害的情況下，受試者不能退出實驗

3、在協作進行臨床醫學科研時，參與科研的人員應遵循的道德原則不包括：d A、分工協作，密切配合 B、人人努力，爭做貢獻

C、研究成果按貢獻如實署名，不論資排輩 D、所獲獎金一視同仁，平均分配 E、尊重他人勞動，杜絕剽竊等

A2型題

患者孫某，女，40歲，因患潰瘍性結腸炎入院治療。住院后，主管醫生告知有一種治療潰瘍性結腸炎的新藥，需要一部分患者做臨床療效實驗，主管醫生還告訴患者自愿參加，但希望潰瘍性結腸炎患者都參加。孫某原來不想參加這項實驗，在醫生的反復動員下最后還是同意參加了。用藥一個療程后，患者自我感覺效果不好，遂要求退出該實驗，主管醫生對孫某的做法很不滿意。該案例中，該醫生明顯違背了下列說法中的哪一項？e A、《赫爾辛基宣言》中規定：“受試者有權決定是否參加某項實驗，也有權在任何時候退出實驗?！?/p>

B、病人利益第一的道德原則 C、人體實驗中的知情同意原則

D、主管醫生不能出面勸說讓他的患者參與到某人體實驗中 E、《赫爾辛基宣言》中規定：“病人對某項科學實驗研究工作拒絕參加市，絕對不能使醫生和病人之間的關系受到影響或妨礙》”

2、某藥廠對某種藥物進行三期臨床觀察，該藥物主要是通過對機體免疫功能的調節作用而抑制腫瘤的生長。根據臨床藥物的觀察原則，選擇觀察對象的標準之一是確診為實體腫瘤并停藥3個月的患者。下列對該實驗的評價，正確的為a A、該實驗單純從開發和研究新藥的角度出發，未能顧及病人的安危 B、該實驗只是從醫學角度出發來選擇受試者，不存在道德問題 C、該實驗不符合人體實驗中的科學性原則 D、該實驗不符合人體實驗中知情同意的原則 E、該實驗沒有大量可靠的動物實驗做基礎

3、一些做臨床科研工作的醫生未征求病人的同意，只與病人的主管大夫打聲招呼，便以某種理由在政策監察室順便多取一些血液或骨髓穿刺液等。從醫學倫理學的角度分析，下列說法正確的為：d A、若告知，患者會產生不必要的心理負擔，不利于原來疾病的治療，所以不告知在道德上是可以辯護的

B、若告知。病人多數不會同意?？蒲袥]有保障。所以，不告知在道德上是可以通過辯護的 C、臨床科研的動機是善良的，即便未經過知情同意，在道德上也無可指責

D、無論科研的動機好壞，只要未經過患者的知情同意，任何人體實驗在道德上都不能通過辯護

E、以上都不是

4、某醫院收治了幾個艾滋病患者，由于沒有有效的抗病毒藥物，醫生又不忍對病人不采取治療措施，于是抱著試一試的態度，讓患者服用了一藥物研究所剛研制出的抗病毒藥。但患者對藥物研制開發中的情況一無所知，發后感覺極不舒服，下一個療程，便無人繼續服用。針對此案例，下列評價中最正確的是a A、醫生違背了人體實驗中的知情同意原則

B、醫生違背了為防止意外事故制定應急措施的原則 C、此藥物未經過大量、可靠的動物實驗做基礎

D、對無藥可治的患者，采用任何實驗性治療在道德上都是可行的 E、受試者不可以在實驗沒有完成之前退出實驗

A3型題

患者劉某，女，9歲。因急性化膿性扁桃體炎收入某院兒科病房，當時高燒39.5度，經靜脈點滴青霉素后，次日體溫下降，第4日體溫已正常。該科研究生為完成研究課題，需做正常兒童的神經系統電生理檢查（無創性），故選此兒童為受試者，受試時患者同意。次日家屬探視時發現患兒頭頂部皮膚有3個直徑約2mm圓形丘疹樣紅斑，了解到事情的經過后，向醫院提出異議，并與院方發生爭執。

1、關于爭執，下列評價最正確的是：b A、研究生為違背病人利益第一的原則，無道德責任

B、患者是未成年人，不可以進行人體實驗，所以研究生有道德責任

C、研究生沒有違背人體實驗中知情同意的道德原則，所以研究生無道德責任 D、對未成年人進行人體實驗應得到其監護人的同意，研究生在此有道德缺陷 E、該實驗是無創性實驗，研究生無道德責任

2、關于研究生對此人體實驗的責任，下列說法正確的是b A、家屬發現與否與研究生是否負道德責任呈正相關

B、家屬發現與否和有無糾紛發生，這與研究生有無道德責任沒有關系 C、此人體實驗是經受試者知情同意的，所以在道德上不負責任 D、因為此人體實驗為無創性實驗，對受試者沒有損害，所以不負道德責任 E、糾紛發生與否與研究生有否道德責任呈正相關

3、對于未成年人能否做人體試驗，下列說法正確的是a A、在道德上對未成年人不能做人體實驗

B、只要對未成年人沒有傷害的人體實驗可以做 C、只要未成年人同意就可以做人體實驗 D、只要未成年人的監護人同意就能進行人體實驗 E、以上都不是

依次的參考答案： 醫患關系

A1型題1A 2E 3D 4E 5E 6B 7A 8E 9B 10A 11E 12D A2型題1C 2A 3C B1型題1B 2C 3D

醫學倫理學與醫療實踐

A1型題1 E2 B3 D4A 5 E6 C7D 8B 9C 10D 11E 12E 13E 14B 15 B16C 17 C18 D19 E20 A21E 22 E23 E24 C25A 26C 27B 28B 29 A30E 31B 32E 33D A2型題1D 2C 3A 4E 5 A6 A7D 8 C9C 10C 11 D12B 13B B1型題1 B2 A3 B4A 5 C6A 7B 8D 9 A10B 11D 醫學道德傳統

A1型題1B2 B3D 4A 5 D6 D7A 8A 9 B10 B11 D12E B1型題1 A2B 3 B4 D5 E6 C7C 8A 9B 10E 11E 12E13A 14 D15D 16B 17E 18C 醫學倫理學基本理論

A1型題1D 2E 3D 4 C5 C6A 7D 8E 9 D10D 11B 12 C13 A14C 15 C16 D17E 18E 19D 20 B21E 22E 23E A2型題1D 2 B3E 4 A5B 6D A3型題1A 2D 3 C4C B1型題1 A2 B3 C4D 5C 6A 7B 醫學倫理學基本范疇

A1型題1 E2 D3D 4 E5D 6B 7E 8A 9E 10B 11C 12 E13 A14 E15 E16D 17D 18 C19 B20B 21B 22B 23 E24E 25D 26E 27E 28C 29D 30E 31E A2型題1E 2 D3 E4B5 C6C 7B8 C9A 10 C11D A3型題1C 2E 3 A4 A5 D6A 7D 8B 9D 10D 11A 12B 13D A4型題1B 2A 3 E4D 5C 6 B7B 8A 醫療服務道德要求

A1型題1 C2 E3E 4B 5D 6A 7E 8 A9 E10D 11E 12A 13C 14 E15 A16 C17 D18E 19 E20E 21E 22D 23C A2型題1 D2D A3型題1 E2 D3D 4B 5 A6 D7 B8 B9 D10D 11D 12D A4型題1D 2A 3E 4 C5 D6 D7D 8D 9B B1型題1E 2 D3A 4 A5D 6C 臨床醫學研究的道德原則 A1型題1 E2 E3D A2型題1 E2A 3 D4A A3型題1D 2 B3E

A1型題

1．我國醫學倫理學目前主要的研究方向是（B）

A．社會實踐中的道德問題 B．醫學實踐中的道德問題 C．社會道德的學說和體系 D．生命倫理學的發展趨勢 E．臨終關懷和安樂死問題

2．社會主義市場經濟條件下加強醫學倫理教育的必要性主要取決于（E）

A．公正分配醫藥衛生資源的要求

B．實現醫療活動道德價值的要求 C．協調醫務人員之間關系的要求

D．合理解決衛生勞務分配問題的要求

E．正確處理市場經濟對醫學服務所產生的正負雙重效應的要求

3．為了切實做到尊重患者自主性決定，醫生向患者提供信息時要避免（B）

A．理解 B．誘導 C．開導 D．適度 E．適量

4．體現醫患關系之間契約關系的下列做法中應除外的（E）

A．患者掛號看病

B．醫生向患者作出應有承諾 C．先收費用后給予檢查處置

D．先簽寫手術協議書然后實施手術 E．患者被迫送紅包時保證不給醫生宣揚

5．患者家屬加入醫患關系帶來的負面效應是（C）

A．加重了醫務人員的責任 B．增加了對醫務人員的監督 C．有時會損害患者的正當權益

D．出現了從屬關系 E．增加了社會意義

6．建立良好醫務人員關系的思想基礎是（A）

A．患者利益至上 B．醫生利益至上 C．醫院利益至上 D．社會利益至上 E．全人類利益至上

7．我國醫患關系模式選擇強調的是（A）

A．根據病情的需要 B．醫患關系的和諧度 C．根據患者的具體情況 D．根據醫者掌握的情況 E．依據當時當地的醫療條件

8．我國對克隆技術是否應該用于人類的立場是（A）

A．允許治療性克隆，不允許生殖性克隆 B．不允許治療性克隆，允許生殖性克隆 C．允許一切克隆 D．不允許一切克隆 E．以上都不是

9．在臨床醫學研究中，對待受試者的正確做法是（B）

A．對受試者的負擔不可以過分強調 B．對受試者的利益要放在首要位置考慮 C．對受試者的負擔和利益要公平分配

D．需要特別關照參加試驗的重點人群的利益 E．對參加試驗的弱勢人群的權益可以不必太考慮 10．基因診斷及治療的倫理原則應除去（E）

A．尊重患者的原則 B．知情同意的原則 C．有益于患者的原則 D．保守秘密的原則 E．創新至上的原則

A2型題

1．某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，住進某市中醫院。經治療病情未見改善，反而出現肝性腦病，處于瀕死狀態。其子在得知母親已治愈無望時，向主治醫師提出為其母實施“安樂死”的書面請求。在家屬的再三要求下，主治醫師先后兩次為患者注射復方冬眠靈175㎎，患者安靜死去。從醫學倫理方面對該醫師所做行為的正確評價是（C）

A．完全正確，其選擇在醫學上有充分的依據 B．完全錯誤，醫師實行安樂死就是殺人 C．法律真空，但在倫理上是存在問題的 D．法律允許，在倫理上也是說得通的

E．沒有處理好醫學決策與倫理判斷之間的矛盾，存在著嚴重的倫理問題

2．一位3歲兒童患急性菌痢住進醫院，經治療好轉后準備出院。其父母覺得孩子虛弱，要求輸血，醫生同意了患兒父母的要求。護士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當時患兒哭鬧，醫護一起動手給他輸血。在此過程中患兒突發心跳驟停死亡。此案中醫護人員的倫理過錯是（D）

A．無知、無原則，違背了有利患者的原則 B．無知、無原則，違背了人道主義原則

C．曲解患者自主權，違反操作規程，違背了有利患者的原則 D．曲解患者自主權，違反操作規程，違背了不傷害患者的原則 E．曲解患者自主權，違反操作規程，違反了人道主義原則

3．某女患者，46歲，因雙側扁桃體反復感染伴化膿、發熱，到某醫院就診。醫生考慮病情給她開了價格很高的新型抗生素，患者根據經濟狀況要求改用平時常用的較便宜而有效的清涼解毒的中藥或青霉素。對此案符合倫理的做法是（C）

A．醫生有權決定如何用藥，患者的要求是無道理的 B．醫生有用藥自主權，患者必須接受新型抗生素

C．醫生應向患者解釋為何使用新型抗生素，若患者不同意應考慮患者要求 D．在醫生的權利與患者權利發生沖突時，必須服從患者的權利 E．患者有權拒絕醫生的處方，醫生應當給患者換藥。

4．一患兒，發燒、微咳，數小時后出現聲音嘶啞，并進行性加劇。繼之面唇發青，大汗淋漓，呼吸困難，由祖母急送入院。病前無異物吸入史。查體診斷：急性喉炎，Ⅱ°吸氣性呼吸困難。從醫學倫理學角度分析，以下哪種選擇是最佳的（D）

A．觀察一下，再決定處理方法 B．保守治療

C．觀察以后再決定是否行氣管切開術 D．立即行氣管切開術

E．密切觀察，征得家長同意后，做好緊急氣管切開術準備

5．某男性患者，52歲，患慢支肺氣腫6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛氣促，即送醫院急診。體檢：血壓100/70㎜Hg，呼吸28次/分。煩躁，唇、指紫紺，氣管偏左、右側胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診：右側氣胸。未做相應處理，即送放射科透視。透視結束后發現患者潮式呼吸，立即送急診室搶救，但不幸在去急診室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。對這一案例，醫務人員在醫學道德上正確的選擇是（D）

A．確診病情，收集客觀依據

B．根據癥狀，請有關醫生會診再決定如何處理

C．迅速判斷并確定恰當的目標，作出恰當的醫療決策 D．當機立斷，謹慎地做診斷性穿刺 E．先予觀察，再作處理

6．某中年男患者因心臟病發作被送到急診室，癥狀及檢查結果均明確提示心肌梗死?；颊叽藭r很清醒，但拒絕住院，堅持回家。此時醫生應該（C）

A．尊重患者自主權，同意他回家，醫生無任何責任

B．尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時辦好相關手續 C．尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時行使干涉權 D．行使醫生自主權，為救治患者強行留患者住院 E．行使醫生特殊干涉權，強行把患者留在醫院

7．某女患者，40歲，服用大量巴比妥企圖自殺。送醫院時呼吸已經停止。醫院立即對患者進行洗胃，無效。在沒有其它對抗措施的條件下，醫院采用了在當時還沒有推廣的人工透析治療法進行搶救，收到了很好的療效。為了搶救患者，采用治療性試驗，對此做法，下面說法錯誤的是(E)A、動機是好的，但得失結果一時難下結論 B、是符合醫學道德的醫學行為

C、即使是搶救成功，也不符合醫學道德規范

D、即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動機不好 E、本案例醫生的選擇是正確的

8．某女患者頭痛數月，遇到感冒和月經來潮時疼痛加重。出于徹底檢查的目的到醫院堅決要求作CT檢查，被醫師拒絕。醫師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單，患者很不滿意。為形成和諧醫患關系，該醫師應該（C）

A．維持契約關系，完全按患者要求辦，開單作CT檢查 B．維持契約關系，堅決按醫生意見辦，腦電圖檢查后再定 C．維持契約信托關系，說服患者先行體格檢查再定 D．維持信托關系，對不信賴者拒絕接診

E．維持信托關系，先查CT和腦電圖、進行會診，然后體檢

9．某女患者，26歲，自訴右側乳房有硬結，到某醫院外科診治，經活體組織檢查確診為乳腺癌。在取得本人及父母同意后，立即手術。為慎重起見，術中對左側乳房也做了活檢，結果為“乳腺瘤性腫塊”，目前尚未屬癌變，但將來有癌變的危險，所以又做了左側乳房切除術。術后患者及家屬對醫院不滿，要求追究醫生的責任。從醫學倫理學角度分析本案例，正確的選擇應是（D）

A．術中不應做左側乳房切除

B．術中應該對左側乳房進行檢查和活檢 C．術中可以對左側乳房進行檢查

D．發現左側乳房有問題必須征得本人和家屬同意做活檢和切除 E．以上選擇都不符合醫學道德。

10．某肝癌患者病情已到晚期，但他自認為是肝硬化，寄希望于治療，多次要求醫生給以明確說法和治療措施。此時，醫生的最佳倫理選擇是（A）

A．正確處理保密與講真話的關系，經家屬同意后告知實情，重點減輕病痛 B．恪守保密原則，繼續隱瞞病情，直至患者死亡 C．遵循患者自主原則，全面滿足患者要求

D．依據知情同意原則，如實告知患者所有信息 E．依據有利原則，勸導患者使用一些民間土方

1、下列不屬于病人權利的是（D）。

A、自我決定權 B、知情同意權 C、基本醫療權 D、保管病歷權

2、我國古代醫德，無論是醫療還是護理，主要受到哪家思想的影響（B）。A、道家 B、儒家

C、法家 D、墨家

3、關于醫學的專業特點，下述哪項是準確的（C）。A、技術的特殊性 B、工作的特殊性

C、以人為工作對象 D、技術的復雜性

4、醫學人道主義經歷的三個時期不包括（B）。

A、古代樸素的醫學人道主義

B、現代革命人道主義 C、近代醫學人道主義 D、現代醫學人道主義

5、據報道，現在有些醫院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個相對封閉的環境中，以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說，這些措施反映了醫院和醫生哪一種醫德意識（C）。A、服務意識 B、管理意識

C、保護病人隱私意識 D、有利于病人的意識

6、醫患之間正常的信托關系應該建立于哪一種關系之上（B）。A、上下級關系 B、契約關系、C、社會主義醫德關系和法制關系 D、親屬關系

7、醫患雙方都具有獨立人格要求醫師做到（D）。

A、不傷害患者 B、從各方面關心患者

C、患者是上帝” D、平等待患

8、醫患關系首先是一種（B）。

A、道德關系 Ｂ、社會關系

Ｃ、經濟關系 Ｄ、醫療關系

9、某醫生的熟人找他看性病后，醫生的正確做法（C）。

A、在朋友集會時聊起這件事

B、打電話給該患者的家人，主動介紹病情與預防方法

C、告訴患者正確的治療與預防方法，請其避免傳染給配偶 D、因為是熟人，所以不填寫性病疫情報告

10、某病人因醫生開藥少而且便宜，對醫生有意見。診治醫生從醫德要求在對病人做解釋時，以下哪一點是不適當的（D）。

A、對癥下藥

B、合理配伍

C、節約費用

D、醫生權力有限

11、下列屬于器官移植的倫理原則（D）。

A、自愿捐獻

B、推定同意 C、禁止商品化

D、以上都是

12、患者，劉某，男性，22歲。工人，到醫院診斷為急性肝炎，患者要求醫生保密，不將結果告訴他人，患者擔心同事疏遠他，女朋友中斷同他的交往。從倫理角度分析，醫師應選擇行為最道德（C）。

A、保守患者換秘密

B、不能為患者保密

C、不能為患者保密，急性期要住院治療 D、為患者保密，同時為患者用藥治療

13、快退休的局長和年輕的司機因田車禍同時嚴重受傷，需要輸血，但血液只夠搶救一個人使用，此時倫理委員會應如何做出決定（D）。

A、給局長輸血

B、給司機輸血 C、一人輸一半

D、以生命價值論為原則集體緊急討論并提出建議，同時考慮有無緊急替代的方法

14、在《赫爾辛基宣言》對臨床人體實驗的規定中不體現“病人健康利益高于醫學發展利益”準則的是（D）。A、將實驗與現有最佳診治手段加以對比

B、保證每個受試者得到最佳診治手段

C、保證受試者有權拒絕參加實驗，并絕對不能因此而使醫患之間正當關系受到影響或妨礙

D、在必要的無承諾時，寫出備忘錄，以供審查

15、醫務人員在確定輔助檢查項目后，必須做到（B）。A、只要檢查目的明確，無需說服解釋

B、使病人知情同意，要告知病人（或家屬），尊重被檢查者 C、只要有益于治療，醫生可以作出決定

D、因治病需要，無需向病人說明檢查項目的經濟負擔

16、在臨床醫學研究中要求對資料保密，以下哪一點是不屬于該范疇的（C）。A、對研究資料嚴加保密

B、對研究成果嚴加保密

C、醫師與病人之間的保密 D、研究者與受試者之間的保密

17、尊重病人自主性或決定，在病人堅持己見時，可能要求醫生（D）。A、放棄自己的責任 B、聽命于患者

C、無需具體分析 D、必要時限制病人自主性

18、關于患者享有平等醫療權利的表述中，錯誤的是（C）。A、公民享有生命健康權

B、對所有患者都應一視同仁 C、患者的需求應得到完全滿足

D、患者享有的醫療保健權在實現時是受條件限制的

19、某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照實驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人，死亡率7.07%，未用組157人中死亡36人，病死率22.8%，已有結論被親自證實。下面哪種說法是錯誤的（C）。A、人體實驗在臨床醫學中的價值和道德意義是無可非議的

B、無道德代價的實驗，在醫學科學方面并非都能做到

C、在臨床醫學研究中，使用安慰劑是心理實驗，但要付出道德代價 D、無道德代價的實驗，在醫學科學方面是可以全部做到的

20、世界上最早的關于人體實驗的國際性醫德文獻是（B）。A、803年的《醫學倫理學》

B、1946年的《紐倫堡法典》 C、1948年的《日內瓦宣言》 D、1964年的《赫爾辛基宣言》

單項選擇四：

1、.體現醫師克己美德的做法是（B）？C A．.風險大的治療盡量推給別人

B．.點名手術無論大小能做多少就做多少 C．只要是對病人有利的合醫合理要求有求必應 D．只要是病人的要求有求必應

2、被稱為西醫之父的醫學家是（C）

A．白求恩

B．阿維森納 C．希波克拉底

D．胡佛蘭德

3、世界上第一個安樂死合法化的國家是（B）

A．美國

B．荷蘭 C．日本

D．英國

4、現代醫德評價的方式不包括（B）？ A．社會輿論

B．傳統習俗 C．內心信念

D．媒體評價

5、進行手術前，醫生適當的做法是（C）

A．沒有必要時向患者說明手術過程，這樣做會加重患者的緊張情緒 B．術前簽字同意只是一種形式，不必要太在意

C．向患者解釋手術過程，并請患者或由患者決定由家屬簽字同意 D．向患者解釋手術過程，以化解其擔心與緊張

6、某醫生的熟人找他看性病后，醫生的正確做法（C）

A．在朋友集會時聊起這件事

B．打電話給該患者的家人，主動介紹病情與預防方法 C．告訴患者正確的治療與預防方法，請其避免傳染給配偶 D．因為是熟人，所以不填寫性病疫情報告

7、下列不屬于腦死亡的倫理意義是（C）

A．有利科學地確定人的死亡 B．更好維護人生命的尊嚴 C．有利醫院管理 D．有利器官移植技術的發展

8、醫生在治療中確診一名肝癌患者，他妥當的做法應是（C）A．對患者絕對保密

B．同時向患者本人及家屬宣布病情危重程度

C．征求家屬意見，尊重患者意愿，向患者家屬如實交代病情 D．將診斷書直接交給患者本人

1．醫學倫理學原則中的最高層次是（B）A．不傷害病人 B．有利于病人

C．全心全意為人民身心健康服務

D．尊重病人的自主權利 E．公正地對待病人

2．醫德評價應堅持依據的辯證統一是指（C）

A．動機與目的、效果與手段的統一 B．動機與效果、目的與手段的統一 C．動機與手段、目的與效果的統一 D．目的與效果、目的與手段的統一 E．目的與動機、動機與效果的統一

3．1986年國際移植學會發布的“分配尸體器官的準則”不包含的內容是（E A．將所收集的捐贈器官給以最佳利用

B．依醫學標準將器官給予最適合移植的病人 C．必須經由國家或地區的器官分配網分配器官 D．參與移植的醫生不應從事該類宣傳）

E．不可付錢給捐贈者，但補償其因手術和住院等所付出的開支和損失是可以的 5．西方最早論述醫德的醫生是 A A．希波克拉底 B．蓋倫

C．邁蒙尼提斯 D．帕茨瓦爾 E．胡佛蘭德

6．對醫師是“仁者”最準確的理解是

A A．醫師應該關心和愛護病人 B．醫師應該是倫理學家

C．醫師應該正確處理好與患者的關系 D．醫師應該具有高尚的道德 E．醫師應該精通儒家學說

7．下列人體試驗的道德原則哪一項是錯誤的（D）

A．嚴謹的醫學態度 B．符合醫學目的 C．受試者知情同意 D．醫學發展至上 E．維護受試者利益

8．醫務人員建立良好醫際關系的思想基礎是（A）

A．患者利益至上 B．醫生利益至上 C．醫院利益至上 D．社會利益至上

E．患者利益與社會利益至上

1．美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監護人要求取走鼻飼管，被主管醫師拒絕。監護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走。但受理上訴的法院否定了這個決定，認為終止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。從醫學倫理學角度看，此案例反映的突出問題是應排除以下哪一條？（C）

A．臨床醫學決策同時也是倫理判斷

B．醫學上可能做的，不一定在倫理上是應該做的 C．市場經濟對醫學實踐的正、負效應并存 D．生命神圣論與生命質量論的沖突 E．傳統醫德規范與現代醫德觀念的矛盾

2．凌晨，一位被汽車撞成重傷的人被一位好心人用三輪車送到某市醫院急診室。被請出來的值班醫生一見到剛蘇醒過來的傷員就問：“帶錢了嗎？”傷員搖了搖頭，之后又陷入昏迷狀態。于是，值班醫生又回房睡覺去了。早晨交班時，發現傷員已死在急診室外的長椅上。事后，這件事被報紙披露，引起了強烈反響。而當事醫生也覺得很委屈：“我真倒霉，白受

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在今年的國慶大假期間，我騎了自行車、買了書、看了電影。還有一件讓我最高興的事是，爸爸媽媽給我買了一臺顯微鏡。這可是我夢寐以求的禮物呢！

顯微鏡從遠看去就像一臺鉆油機。它是由目鏡、調焦手輪、反光鏡、載物臺、轉盤還有油鏡組成。目鏡在顯微鏡的最上方用于觀察的。它有三種，分別可以放大五倍、十倍和十六倍。油鏡在載物臺的下方，在使用油鏡之前，必須先經過低、高倍鏡觀察。對了！顯微鏡可以同時安三個高倍鏡。載物臺是放要觀察的物品。反光鏡是給顯微鏡提供亮光的，顯微鏡可以用調焦手輪來調節高度。

在了解了顯微鏡以后，我就立即和爸爸開始"工作"了。我們把顯微鏡需要的鏡頭安了上去。先看看我們喝的清水在顯微鏡下會有什么大不同呢？我早就迫不及待了。哈，真是"不看不知道，世界真奇妙"，透過顯微鏡我現里面有又細又長的微生物！我還對魚缸水做了觀察，發現里面也有細長的微生物。我還做了其它物品的實驗，里面都有微生物。包括在一種飲料中看見一個頭是圓圓的、大大的后面還有幾根細絲的微生物，嚇的我都不敢喝它了呢！

經過了這幾次的觀察，我發現這些微生物真奇妙，以后我要用顯微鏡去觀察更多的微生物。

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（一）實習內容

1、在實習中，認識和學習到了許多平時不易見到的真菌，并通過查找資料了解了他們的分類地位和形態結構特征及作用。

2、在實習中，把課本知識與實際經驗相結合，把理論運用與實踐中，融會貫通，對微生物尤其是真菌的世界有了更多的了解。

3、在實習中，和班上同學有了更多的交流機會，尤其是爬山時大家相互照顧，相互鼓勵，晚上住在一起也相互關心，體會到了濃濃的同學情誼。

（二）實習中的感悟

1、我們所學的課本知識都只是理論的東西，只有通過實踐才會真正理解與掌握并加以運用。

2、同學之間之間的相互合作腳趾一個人孤軍奮戰往往可以達到事半功倍的效果，同學之間以及人與人之間只有多多交流相互關心才會有更加和諧的關系。

（三）實習中的不足

1、實習時間較短，所找到真菌相對較少。

2、自己所學的知識和認識的真菌太少，今后的學習中有許多地方有待補充與提高。

3、實習過程中未能很好的與老師及時交流，導致出現很多自己不懂的問題沒有得到解決。

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對微生物實驗教學進行改革,通過提高學生的`實驗操作技能,調動學生的學習興趣和學習積極性,開放實驗室,注重培養學生觀察、分析、解決問題的綜合能力和創新意識,最終達到提高實驗教學質量的目的.

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關于微生物的分類

①病毒

②亞病毒：類病毒、擬病毒、朊病毒（特點：與病毒相比結構不完整，僅由核酸或者蛋白質構成生命體，如引起瘋牛病的阮病毒就是蛋白質構成的機體）按照宿主細胞將病毒分類：

①動物病毒：RNA類（SARS病毒、禽流感病毒、H

DNA類（痘病毒、腺病毒、皰疹病毒、虹彩病毒、乙肝病毒）

②植物病毒：RNA類（煙草花葉病毒、馬鈴薯X病毒、黃瓜花葉病毒、大麥黃化病毒等）③細菌病毒：噬菌體（DNA）

2、有細胞結構的生物：

<1>真核生物：

《代謝類型》：乳酸菌、硝化細菌、紅螺菌、光合細菌、鐵細菌、硫細菌、《遺傳的物質基礎》：肺炎雙球菌S型、R；

《免疫》:結核桿菌、麻風桿菌、釀濃球菌、結核桿菌《生物固氮》:根瘤菌、圓褐固氮菌；反硝化細菌（氮循環）

《基因工程》:大腸桿菌、枯草桿菌、土壤農桿菌（為提供運載體，也可作為基因工程的.受體細胞）；

蘇云金芽孢桿菌（為抗蟲棉提供抗蟲基因）；假單孢桿菌（分解石油的超級細菌）

《微生物》:甲基營養細菌、谷氨酸棒狀桿菌、黃色短桿菌、鏈球菌（一般厭氧型）；產甲烷桿菌（嚴格厭氧型）、放線菌、金黃色葡萄球菌

其他常考細菌：綠膿桿菌、豬鏈球菌、乳酸菌、炭疽芽胞桿菌、破傷風桿菌、大腸桿菌滅菌：指殺死一定環境中所有微生物的細胞、芽孢和孢子。實驗室最常用：高壓蒸汽滅菌法。4、微生物代謝類型：

微生物的分類范圍：所有原核生物、真菌、原生生物（指由一個細胞構成一個生物體的動物和植物的總稱）、病毒同化類型：

①光能自養：光合細菌、藍細菌（水作為氫供體）紫硫細菌、綠硫細菌（H＋H

②光能異養：以光為能源，以有機物（甲酸、乙酸、丁酸、甲醇、異丙醇、丙酮酸、和乳酸）為碳源與氫供體營光合生長。陽光細菌利用丙酮酸與乳酸用為唯一碳源光合生長。

③化能自養：硫細菌、鐵細菌、氫細菌、硝化細菌、產甲烷菌（厭氧化能自養細菌）CO腐生細菌。異化類型

⑤好氧細菌：硝化細菌、谷氨酸棒狀桿菌、黃色短桿菌等⑥厭氧細菌：乳酸菌、破傷風桿菌等

⑦中間類型：紅螺菌（光能自養、化能異養、厭氧[兼性光能營養型]）、氫單胞菌（化能自養、化能異養[兼性自養]）、酵母菌（需氧、厭氧[兼性厭氧型]）5、能固氮的生物有：

①固氮細菌：共生固氮微生物（根瘤菌等）、自生固氮微生物（圓褐固氮菌）

②部分藍藻（藍藻中部分不能固氮、（如魚腥藻、念珠藻）；固氮藍藻與紅萍（又叫滿江紅）共生）分能固氮

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在一次偶然的機會里，我的身體縮小了上億倍，來到一個微生物的世界里，這里實在是太有趣了。

我從對于我來說是2000米的椅子上掉下來，進入了微生物的世界——開始了旅程。這個世界有兩種生物——細菌和病菌。當我以人類的外表出現在它們面前時，引起了它們的警覺。

“你是誰？為什么跟我們不一樣？“一個細菌質問我。我像個被告，將自己的經歷告訴了它們?！罢娴膯?？該不會是間諜吧？”一旁的細菌插嘴?！笆裁撮g諜？難道你們這里打仗嗎？”我好奇地問。細菌病菌一同給我介紹：“是的，外面的病菌和細菌跟我們因為了食物起了爭執。后來兩方就打起來了，最近有許多間諜來打探情報 ，但是都已經別我們一一拿下了?！?/p>

它們見我很真誠，就放心了。

于是，它們帶我游覽了許多地方，我發現微生物的世界比我們的世界還發達，太陽能聲控汽車、不用跑道就能飛的汽車，無須燃料就能發射的火箭，全能機器人等。我做夢都想開一回汽車，現在居然實現了，我駕駛太陽能聲控汽車，把整個房間逛了個遍！

我突然想到一件事，問：“當我們洗手或拖地時，你們不就遭殃了嗎？”“當那一秒鐘——當然那是你們的慨念，也就相當于我們的一年，我們又造好房子了。”細菌說。

“我想坐一下火箭，行嗎？”我小心翼翼地問。“當然可以！”細菌說。我們乘著火箭，來到了我的椅子上。

我一下火箭，就突然變大了，我驚奇地回想剛才發生的事，心里感慨萬分。

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病原微生物感染引起發病，院內感染不斷增加。由于人類不斷婪用抗菌藥物，耐藥性不斷增加，這些都嚴重危害人類健康。病原微生物在實驗室潛在對實驗室人員的威脅也日趨嚴峻。生物安全的宣教必不可少，怎樣把只有基本微生物的學生，與臨床實驗室大量面對病人的、運送、、培養、觀察、報告等各個環節的實踐結合起來，由基礎知識向專業技能有效轉化，把基礎理論知識在實習中有效發揮，與實踐相結合使之升華，是培養合格檢驗人才的關鍵。現就微生物室的實習體會總結如下。

1、重視標本送檢前的質量控制。

微生物實驗室每天都收到來自病房，門診病人送檢的大量標本，有痰、中段尿、傷口分泌物、生殖道拭子、血培養、膿液、術中臨時所采集的標本等等。標本的采集、運輸和處理是否得當及時對試驗結論有直接影響。是分析前質量控制的重要環節，只有讓學生全面認識標本采集與處理的全過程及影響因素，才能確保檢驗結論的準確性、有效性。

1、1標本的采集

例如中段尿的采集，應告知學生尿道內是人體無菌的腔道，尿道外則是有菌的部位。所以采集中段尿時必須對外陰進行徹底消毒，排出前一段尿液，以便沖洗外尿道或外陰，留取中段尿于無菌杯中送檢。如痰標本的采集，應囑病人于清晨嗽洗口腔，咳出深部的痰液于無菌杯中送檢，如是支原體和衣原體的檢測，則應留取女性宮頸拭子或男性尿道拭子，因為支原體和衣原體都只寄生在宮頸或者尿道的柱狀上皮細胞內。

1、2標本的處理

學生應知道，標本的及時處理接種對微生物的成活率至關重要，例如淋病奈瑟氏菌，需要保溫，保濕送檢，提倡床邊接種，培養基應先預溫，接種后放36℃溫箱、5%co2環境，保濕培養。又如痰標本應接種在血，巧克力平板，沙基，嗜血流感巧克力平板上，血平板和巧克力平板主要觀察病人痰標本里的基礎菌群的生長狀態。沙基主要觀察是否有念珠菌生長，嗜血流感巧克力平板主要是觀察是否有嗜血流感桿菌屬的生長，此平板在配制時加入了針對性抗菌藥物，能夠抑制陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌的生長，只適合于嗜血桿菌屬的生長。學生應學會每一份標本，接種到相應有用、有目的、有選擇的培養基中。

2、注重特征、綜合分析

細菌的鑒定是運用所學知識，綜合性判斷的過程。它需要根據病人基本信息，標本來源、診斷、平板上形態特征，生長情況，氧化酶、觸酶陰陽性狀、革蘭氏染色鏡下形態，生化反應，藥敏結果等進行綜合性判斷，最終得出鑒定結果。我們在帶教過程中應根據以上信息，逐項分析，深入淺出，理論聯系實際，把學生在課堂中所學知識調動出來，溫故知新，對病人標本的狀況加以充分闡述，循序漸進，循循誘導。加深學生在視覺、聽覺、嗅覺的印象。例如革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌在血平板，巧克力平板是有區別的。革蘭氏陰性桿菌在平板上直徑較大，約3—5mm，突起、圓形，濕潤、有光澤感，我把它比作面包。革蘭氏陽性球菌，在平板以上菌落直徑較小，約2—3mm，較前者小、圓形、濕潤。有光澤感，但不如前者，貼平板生長，我把它比作餅。一包一餅就簡單易記地把革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌區分開來。使細菌菌落生活化，形象化，易于記憶。如銅綠假單胞在平板上菌落邊緣不整齊，有綠色素，菌落邊緣向外延長，培養時間越長菌落越大，有特殊的芳香氣味。學生通過芳香氣味等以上特征，進一步識認了銅綠假單胞菌。在常見的病人標本中，所檢出的'細菌菌落都具固有的特征和性狀，就像人與人之間通過性格，特征就能區分開來。我們也應該把各種細菌在平板上的菌落特征加以描述，學生就較易接受學懂。

3、培養學生自學能力和動手能力。

?？坪捅究频膶W生在微生物室的實習時間大約有八至九周。在第一周，會安排學習培養基的制備，在此期間學習微生物室常用培養基的制備，如巧克力平板、SS平板、麥康凱平板、藥敏平板、營養瓊脂平板、淋基平板、肉湯管、雙糖管、TCBS平板、4號瓊脂平板等的制備過程。帶教老師將邊帶邊放手讓學生自己做一些基本的操作，如消毒平板、配制培養基，天平稱量，復溶瓊脂加血，倒平板等基本功的操作。第二周學習梅毒初篩，確證試驗和血清學的一些試驗，也將學習衣原體、支原體的檢測方法。第三到九周將學習細菌的鑒定。用一至兩周時間學習各類標本的接種，平板的選擇，平板分區劃線，熟練掌握接種的流程。第五周開始學習各類細菌的生化鑒定和藥敏試驗。帶教老師應結合平板上菌落形態。鏡下革蘭氏染色結果，各類平板上生長情況，病人的基本資料，診斷，本標來源等基本信息分析評述給學生聽，逐步推論出細菌的大致方向，正確引導學生的思路。學生在每天應對比較常見而且較有意義的細菌進行鑒定，做生化反應及藥敏試驗，通過四周自己動手操作，能對臨床上常見的細菌有一定的認識，能把菌鑒定到種。通過實踐提高學生的動手能力，熟練掌握細菌室的基本操作技能。深化理論知識，使到理論與實踐融會貫通。提倡學生多提問，有疑問老師及時解答與學生的學習相動。

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對郵政的初認識

首先，提起“郵政”，是來自兒時，來自學生時代久遠的印象是泛著光的綠色郵筒，是騎著自行車神氣的投遞員背影，是充滿愛的包裹，是一連串暖暖的溫情記憶。

? ?其次，現代郵政正本著“人民郵政為人民”的服務宗旨,堅持“迅速、準確、安全、方便”的服務方針?！皞鬣]萬里，國脈所系”，郵政這一特殊企業，在履行國家使命和職能的同時，在激烈的市場競爭中，主動融入地方經濟社會發展大局,不斷加快郵件傳遞速度、業務辦理速度,不斷推出便民服務、現代金融服務,不斷提升服務品質,努力滿足日益發展的社會用郵需求。

第三，郵政人不畏艱辛、恪盡職守、無私奉獻的奮斗精神。讓世人感動的“深山信使”王順友的事跡很好的詮釋了郵政精神。他只是一名普通的馬班郵路鄉郵員，為著一個簡單而又崇高的使命，在大山深谷之中窮盡自己的青春年華，他“一個人、一匹馬、一條路”跋涉了整整 20年。他以自己的工作為榮、以自己的責任為榮！他這種對事業的忠誠和永不言棄的“郵政精神”感動了中國。此外，還有愿做春風一縷，播灑郵政親情的全國勞動模范沈智慧；北京市勞動模范、妥投標兵蔣國敬等先進人物，他們是郵政人的驕傲，同時也是千萬個郵政人的縮影。

第四、“百年郵政”的品牌信譽家喻戶曉，現代郵政最大限度的發揮著他遍布農村的網絡資源優勢，深入農村，方便農民，把服務送到田間地頭?，F代郵政早已沖出了送信送報的綠色圍墻，迎來的是多彩的發展空間。

第五、郵政人不畏艱辛、恪盡職守、無私奉獻的奮斗精神。讓世人感動的“深山信使”王順友的事跡很好的詮釋了郵政精神。他只是一名普通的馬班郵路鄉郵員，為著一個簡單而又崇高的使命，在大山深谷之中窮盡自己的青春年華，他“一個人、一匹馬、一條路”跋涉了整整 20年。他以自己的工作為榮、以自己的責任為榮！他這種對事業的忠誠和永不言棄的“郵政精神”感動了中國。此外，還有愿做春風一縷，播灑郵政親情的全國勞動模范沈智慧；北京市勞動模范、妥投標兵蔣國敬等先進人物，他們是郵政人的驕傲，同時也是千萬個郵政人的縮影。

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高速發展的醫藥產業需要新型營銷人才，需要具有創新意識、專業知識和富有團隊作業能力的醫藥市場營銷新人。雖然自己所學的工商企業管理與醫藥方面并不掛鉤，但有了營銷以后自己所學的市場營銷、管理學等專業知識也是有用的。我從坎坷曲折中一步步走過，脫離了幼稚、浮躁和不切實際，心理上更加成熟、堅定，專業功底更加扎實?，F將工作情況報告如下：

我主要完成了三個方面的實習工作：一是培訓，為期兩個月的醫藥知識和銷售能力的培訓學習。二是親赴市場實踐，用長達三個季度的時間真正去到市場上進行開發，對市場銷售做出量化。三是實習總結和自身感悟。

這次實習令我感受頗多，從我踏入魯南起，在培訓學習中便認識到魯南制藥集團始終堅持“造福社會，創造美好生活”的經營宗旨，秉承“不怕困難、挑戰困難、戰勝困難”的企業精神，堅持“以改革為動力、以市場為中心、以科技為先導”的指導思想，貫徹執行“創新引領，服務推動”的指導方針，由一個瀕臨倒閉的校辦小廠發展成為國家大型綜合制藥集團，被授予“全國五一勞動獎狀”、“全國模范職工之家”、“全國群眾體育先進單位”等稱號。每次培訓課程開始之前我們都會起立大聲喊口號來提升士氣，用餐之前也會喊“開餐令”，參加線下對抗培訓“匍匐前行”“圈繩賽”等各種比賽活動，而且禮儀妝容還有專門培訓老師指導我們，老師們把每個人都看作一名將士，讓我們爭做“戰狼”，有資格加入頭狼特戰營更是佼佼者至高的榮耀！我第一次被如此性格鮮明的大企業所震撼。因此，我感受到實習不一定全是從你的工作經歷中獲得成長，還可以在自己所處的企業環境中得到升華。此外，魯南制藥前任董事長全國“時代楷?！壁w志全同志散發出的中國企業家做實事的精神更讓自己感動淚目。

培訓結束以后，我被分配到了湖南省湘潭市這個市場進行醫藥銷售。來到市場第一天起，我就秉承著趙志全同志“做業務先做人”的思想要求自己。對于我這個既無實際工作經驗，又無既定的業務聯系的初出茅廬的人來說，迅速開發出市場的確很難。所以剛開始那兩天我感覺是無從下手，只能跟著老師拜訪那些他有業務聯系的老客戶，邊看邊學。通過一段時間的跟隨學習不僅使我知道了醫藥的藥品求購，藥品供應，藥品原材料的采購等流通過程，更讓我學會了跟客戶溝通時不卑不亢，沉穩平和的說話態度以及舉止端莊的姿態。現在總結看來，作為一名醫藥銷售人員，首先要明確自己的工作，即醫藥專業銷售；其次要明確自己的拜訪對象在醫藥專業銷售過程中扮演的角色，最后要明確自己扮演的角色。此外牢記：沒有天生的“談判”專家，只有經由正確訓練的專業銷售人才?！盎侍觳回撚行娜恕蓖ㄟ^努力我逐漸在自己的市場上有了起色，公司產品成功進入多家醫院進行銷售。為了此次的成功，我也是做足了功夫：把產品知識掌握透徹，提前演練跟客戶溝通產品的對話，進行醫院規模、潛力等方面的實地調研，多與各位實習老師溝通交流等等。

除了在市場實戰中學會了工作的方法，更重要的是懂得了聽從領導的安排，部門成員團結一致，每個人都不糊弄領導，都是真心實意聽從領導安排，愿意為市場做奉獻的人?！胺摹边@一個品質從培訓時老師們就多次強調，在真正的工作中，我們每個人都積極主動按時前往醫院簽到工作，領導要求的事情立馬執行，執行力也很高，每個人不知想著自身的利益，而是為了整個部門，讓每個成員都能通過自己的努力賺取相應的報酬，團結和奉獻精神更為珍貴。

這次的實習，讓我懂得了許多，大學文憑其實只是一塊敲門磚。進入工作單位后，大家都是從頭開始，凡事都要自己去摸索，沒有人會手把手教你。所以，我們有必要培養主動學習能力和創新能力，必須努力提高自身的綜合素質，適應時代的需要。雖說大學文憑只是一塊敲門磚，但是個人的綜合素質卻仍是你就業時的重要籌碼。

通過這次的實習，我能夠自如地與人交流，同時讓我懂得交流真的很重要，只有通過刻苦的學習，加強對業務知識的熟練掌握程度，在現實的工作中才會得心應手，應對自如。相信這些寶貴的經驗會成為我今后成功的最重要的基石。實習是每一個大學畢業生必須擁有的一段經歷，它使我們在實踐中了解社會，讓我們學到了很多真善美的品質，受到了社會正能量精神的激勵，也打開了視野，增長了見識，為我們以后更好地服務社會打下了堅實的基礎，對我而言有著十分重要的意義。

? 細胞微生物檢測員工作總結 ?

通過實習使學生將理性知識與感性認識有機地結合，將書本知識用于實驗，在實驗中更深地理解基礎理論，提高學生的綜合能力與創新意識。通過實習，掌握培養基的配制、分裝及滅菌方法；掌握微生物的接種技術；掌握微生物的冷凍干燥保藏方法。

（1）注重微生物學基礎實驗技能的掌握與提高，克服盲目追求新穎而忽視基礎的傾向；

（2）課程實習前要預習，明確每次實驗的目的與基本步驟；

（3）在實驗中要有嚴緊的科學態度，尊重事實與實驗結果，要善于發現新現象；

（4）樹立密切合作的風氣，包括學生與老師、班與班、組與組、組長與組員之間的密切配合。

1、培養基的配制和滅菌。

2、微生物（金葡菌）的接種。

3、菌種的（金葡菌）的冷凍干燥保藏方法。

4、日程安排：

第一天實習課程的講授；實習工具、儀器和設備的準備（包括培養基的配制、倒平板、金葡菌的活化、保護劑的配制）。

第二天金葡菌由固體培養基轉接至液體培養基；準備第三天的實驗器具。第三天菌種凍干前的預處理。第四天菌種的凍干操作。第五天凍干機關機，菌種保藏。

天平、稱量紙、牛角匙、精密pH試紙、量筒、刻度搪瓷杯、試管、三角瓶、漏斗、分裝架、移液槍、培養皿、玻璃棒、燒杯、試管架、剪刀、酒精燈、硅膠塞、線繩、報

紙、乳膠管、電爐、高壓滅菌鍋、干燥箱、牛肉膏、蛋白胨、NaCl、瓊脂、金葡菌斜面培養物、接種環、凍干機、西林瓶、離心機、生化培養箱等。

1.制備培養基

2.配制保護劑：鮮牛奶3000r/min離心30min，棄去上層脂肪，加9倍體積生理鹽水，分裝，121℃(或116℃)高壓滅菌20min后備用。保護劑的作用可能是在冷凍干燥的脫水過程中代替結合水而穩定細胞成分(細胞膜)的構型，防止細胞膜因為凍結而破壞。保護劑還可以起支持作用，使微生物疏松地固定在上面。

3.包2根離心管、4根大槍頭、2個西林瓶、1根8ml生理鹽水、1根保護劑，121℃滅菌20min。

4.把菌種從平板培養物接種至平板培養基（菌種的活化）：

（1）把接種環放在酒精燈上消毒，消毒時應使接種環完全燒紅；

（2）待接種環冷卻后，用接種環從平板上沾取少許菌苔；

（3）然后用接種環在平板培養基上畫線；

（4）把平板培養基拿去37℃培養24h

5.把菌種從平板培養物接種至液體培養基（液體接種法）：

（1）用接種環從平板上沾取少許菌苔；

（2）在管內靠近液面試管壁上將菌苔輕輕研磨并輕輕振蕩，或將接種環在液體內振搖幾次；

（3）將液體肉湯培養基150r/min搖床37℃培養24h。

接種液體培養物時應特別注意勿使菌液濺在工作臺上或其他器皿上，以免造成污染。如有濺污，可用酒精棉球灼燒滅菌后，再用消毒液擦凈。凡吸過菌液的吸管或滴管，應立即放入盛有消毒液的容器內。

6.把滅菌物品烘干備用

7.拿出液體培養基：取出5ml菌液放入無菌離心管4000r/min離心20min，傾去上清液，再用5ml無菌生理鹽水將菌泥重新懸浮，再次4000r/min離心20min，傾去上清液，用5ml滅菌保護劑將菌泥重新懸浮，之后就可以分裝入西林瓶，每瓶1ml(液面高度3～5mm)。

8.預凍：分裝好的菌種管放－80℃預凍2h，同時開啟凍干機的制冷機，也可在凍干機的冷阱中預凍菌種。

9.凍干：當凍干機冷阱溫度達到－40℃時，將預凍好的.西林瓶放進壓蓋干燥架中，

把假蓋板放在冷阱上，再將干燥架放在冷阱上方，罩上壓蓋有機玻璃罩，罩下端要與“O”型密封圈完全接觸。順時針擰緊真空閥，按“真空計”鍵，顯示真空度為100～110×103，再按“真空泵”鍵，真空泵工作（真空泵的蓋子要打開），15Pa以下為正常，凍干開始。10.壓蓋：24h后，視感物料已完全干燥，按順時針方向轉動有機玻璃罩上方手柄，使罩中壓蓋架絲杠轉動下移，將瓶蓋壓入瓶中，實現在真空中壓蓋。

11.關機：按逆時針方向打開真空閥充氣，按“真空泵”鍵，真空泵停止運轉。取下有機玻璃罩，拿出西林瓶保存。

需滅菌的物品應嚴格滅菌，避免污染雜菌；2.接種時應該要等接種環完全冷卻后再接種；

3.凍干時，西林瓶的蓋子一定要放好，即使西林瓶中的空氣可以出來形成真空，又能在壓蓋的時候可以把蓋子蓋好。

上圖中蓋子已經掉了的和西林瓶中還是液體的都是實驗失敗的，蓋子即沒掉瓶子中的菌種又是粉末狀的為實驗成功的。

蓋子掉了的：是因為抽氣時，氣流流動使瓶子掉下來。

瓶子中還是液體的：是因為蓋子蓋的太緊，瓶中的空氣抽不出來，水分也沒抽出，導致瓶子中的菌種未變成粉末狀。

通過這個實習，掌握了培養基的配制、分裝及滅菌方法；掌握了微生物的接種技術；掌握了微生物的冷凍干燥保藏方法。通過實習將理性知識與感性認識有機地結合，將書本知識用于實驗，在實驗中更深地理解基礎理論，明白了需滅菌的物品應嚴格滅菌，避免污染雜。也讓我的綜合能力與創新意識得到了提高。

? 細胞微生物檢測員工作總結 ?

在科學課上，我們已經做過了不少的實驗了。這個學期，我了解、觀察了顯微鏡下的微小世界。在這些實驗中，給我印象最深刻的就是觀察水中的微生物那個小實驗了。

那天我們來到自然室，看到每組的二、四、六排都擺放著一個褐黃色的小箱子和一個托盤。箱子里放著的就是學生用顯微鏡，托盤里放著一個量杯、一個鑷子、一支滴管、一片載玻片和一片蓋玻片，??！真齊全啊！這節課一定是要觀察上周老師叫我們帶的污水咯？

上課鈴響了，梁老師對我們說：“今天我們來學習第》，請同學們把書翻到17頁，我們這節課來觀察污水中的微生物?！比缓笥謫枺骸吧洗挝医写蠹規У奈鬯蠹規Я藳]有？”“帶了！”我們一起回答?！敖淮藢嶒灥囊笠院?，我們就開始做實驗了。我們先把污水倒入量杯中，然后用滴管吸進一些水，滴一滴在載玻片上，最后用蓋玻片蓋住，標本就做好了！接著我們小心翼翼地把顯微鏡從箱子里拿出來，輕輕地放在窗邊的課桌上，這樣光線就強多了。

我調好了反光鏡后按下壓片夾，把標本夾住，并把它調整到載物臺通光孔的中央，然后脫下眼鏡，看著目鏡慢慢地轉動調節旋鈕。?。】匆娏?！這是一個小小的藍色“世界”，“地面”上還有一些氣泡似的東西，右邊還有一座“冰山”，可是沒有看見什么動的東西??！哎！誰叫崔藝凡帶的是她媽媽拖地的水而不是陰溝里的水呢？這時，鄭楠高興地對這梁老師大叫：“梁老師！我們這里看到了會動的東西！”我急忙跑到她們那兒一看，真的！里面有一些像蟲子似的東西在爬來爬去，速度快極了！梁老師走來一看，就對著全班人叫：“你們快來看看，鄭楠這里出草履蟲啦！”同學們聞聲跑來，我急忙躲開，心里驚異著這小小一滴水中那神奇的微小世界。

你們說，這個實驗有趣嗎？你奇不奇怪這個微小世界到底在哪里呢？呵呵，它們就在我們的身邊，等著我們去探索呢！

? 細胞微生物檢測員工作總結 ?

20xx年3月9日晴星期天

今天晚上我發現我養的微生物變大了，前幾天他還像個小果粒，小小的，特別可愛，今天的微生物像個水晶球，大大的特別漂亮，有金色的，黃色的，粉的，紫的，綠的，五彩繽紛漂亮極了。我還發現有一個微生物要生小微生物了，樣子像米老鼠的頭，可愛極了！

我想不能讓她和他們在一起，要不就找不到自己的小寶寶了，這樣可不行，我趕緊把她放進另一個瓶子里，這樣就能分辨出是不是小寶寶了。我覺得她生的寶寶也太少了，如果能多一點就好了，她們住在新家里一定很舒服，在一個幸福、快樂的家庭里一定很好吧！

我非常喜歡這瓶微生物。因為他們太可愛了！

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