檢驗檢測機構自查報告（系列十三篇）
發表時間：2020-12-29檢驗檢測機構自查報告（系列十三篇）。
? 檢驗檢測機構自查報告 ?
自接到總監處關于試驗檢測專項治理活動的通知后，根據要求，我處隨即展開了自查自糾活動，現將自查自糾的情況匯報如下：
一、人員及資質情況：
我處自20xx年初進場后，即組建了工地臨時試驗室，并通過了省廳質監站的資質認證。目前，我處已進入路面期，按投標書承諾，試驗室現有試驗人員4名，均為聊城市公路工程質量檢測中心聘用人員，其中持檢測工程師證2人，持檢測員證2人，證書真實有效。
二、儀器、設備及試驗環境：
為滿足工地試驗檢測的需要，監理處試驗室配備了相對齊全的試驗儀器：包括土工儀器、水泥及水泥混凝土儀器、力學、瀝青、瀝青混合料儀器及測量設備等共計105臺套，所有儀器設備均按規定的校核周期進行了標定，且處于受控狀態。試驗工作環境能夠滿足試驗檢測要求。
三、標準、規范、規程：
我處試驗室所采用的標準、規范及各種試驗規程均為國家或交通部頒布的最新版本。
四、試驗數據：
我監理處試驗室在進行每項試驗檢測任務時，均能真實、有效地記錄每個原始數據，不存在轉抄試驗數據、編造試驗原始記錄、無報告的現象。
五、質保體系及試驗室管理制度：
監理處在開工之初即建立了完善的質量保證體系，試驗工作質量保證體系是其重要組成部分，它從保證人員素質、保證儀器性能、保證檢測環境三方面入手，從而保證試驗工作質量。為使試驗工作質量保證體系的有效運轉，試驗室還建立了各項管理制度，如：儀器管理制度、樣品標識登記制度、試驗檔案管理制度等。
六、檢測范圍：
監理處試驗室是在聊城市公路工程質量檢測中心授權的業務范圍內開展工作，對外沒有承接試驗檢測業務。
通過本次自查自糾活動，監理處試驗室與通知要求還存在一定差距，比如：養護室溫度控制不嚴、故障儀器的修復不及時、資料的整理歸檔遲緩等，對自身存在的問題，監理處將在今后工作中有針對性地加以解決，爭取在最短時間內徹底糾正，以達到通知要求。
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為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查工作。現將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，嚴密組織
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
(一)機構自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫院”，xx性質為民營企業，位于昆明市陽宗海風景區管委會湯池鎮;法人代表：高凱宏;主要負責人：xx。具有xx衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：xx，有效期限至xx年xx月xx日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?，F有床位xx張，診療科目有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科;業務用房面積xx平方米。
(二)人員自查情況：我院現有主治醫師xx名，住院醫師xx名，主管藥劑師xx名，檢驗師xx名，主管護師xx名，護師xx名，技師(放射)xx名。我院從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》;從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監督欄對外公開。
(三)提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
(四)院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，由......等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
(五)固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”xx，醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
(七)疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
(八)藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，發展的后勁不足;二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
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一、人員及資質情況：
我處自20xx年初進場后，即組建了工地臨時試驗室，并通過了省廳質監站的資質認證。目前，我處已進入路面期，按投標書承諾，試驗室現有試驗人員4名，均為聊城市公路工程質量檢測中心聘用人員，其中持檢測工程師證2人，持檢測員證2人，證書真實有效。
二、儀器、設備及試驗環境：
為滿足工地試驗檢測的需要，監理處試驗室配備了相對齊全的試驗儀器：包括土工儀器、水泥及水泥混凝土儀器、力學、瀝青、瀝青混合料儀器及測量設備等共計105臺套，所有儀器設備均按規定的校核周期進行了標定，且處于受控狀態。試驗工作環境能夠滿足試驗檢測要求。
三、標準、規范、規程：
我處試驗室所采用的標準、規范及各種試驗規程均為國家或交通部頒布的最新版本。
四、試驗數據：
我監理處試驗室在進行每項試驗檢測任務時，均能真實、有效地記錄每個原始數據，不存在轉抄試驗數據、編造試驗原始記錄、無報告的現象。
五、質保體系及試驗室管理制度：
監理處在開工之初即建立了完善的質量保證體系，試驗工作質量保證體系是其重要組成部分，它從保證人員素質、保證儀器性能、保證檢測環境三方面入手，從而保證試驗工作質量。為使試驗工作質量保證體系的有效運轉，試驗室還建立了各項管理制度，如：儀器管理制度、樣品標識登記制度、試驗檔案管理制度等。
六、檢測范圍：
監理處試驗室是在聊城市公路工程質量檢測中心授權的業務范圍內開展工作，對外沒有承接試驗檢測業務。
通過本次自查自糾活動，監理處試驗室與通知要求還存在一定差距，比如：養護室溫度控制不嚴、故障儀器的修復不及時、資料的整理歸檔遲緩等，對自身存在的問題，監理處將在今后工作中有針對性地加以解決，爭取在最短時間內徹底糾正，以達到通知要求。
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為進一步強化國有資產的監管力度，規范財務經營行為，堵塞管理漏洞，促進黨風廉政建設，XX分公司認真落實省公司“關于開展自查自糾“小金庫”的通知”的要求，于6月14日開展了一次“小金庫”專項清查工作，徹底鏟除“小金庫”這一滋生腐敗的溫床。
公司領導對此次專項清查工作高度重視，XX經理在會上傳達了文件精神，對此次專項工作進行了專門的部署，要求本著對公司高度負責的態度，認真開展自查工作?，F將有關工作情況報告如下：
一、按照州公司“關于開展自查自糾“小金庫”的通知要求，通過深入自查，我公司財務管理均按照國家有關財經法規執行，收入、支出全部納入州公司財務部帳目統一核算，未侵占、截留國家和單位收入，沒有單獨帳戶，未設任何形式的“小金庫”。
二、自公司成立以來，都是嚴格按照州公司財務管理制度執行，從無設置帳外帳和小金庫以及以個人名義私存公款等違反財經紀律的行為。從制度上保障財務管理的規范性、嚴謹性和有效性。
三、我公司監管使用的票據由州公司財務部統一管理，各類票據均由縣公司統一到財務部申領和銷毀，按照有關的票據登記制度設置票據登記薄，設立專(兼)職人員負責票據保管、領用和核銷工作，并建立相應的備查薄。
四、按照財政集中支付要求，現金管理采取備用金制度，我公司按照現金管理有關規定，嚴禁設“小金庫”。財務報銷嚴格按照財務制度執行，杜絕坐支行為。嚴格控制財政資金支出，沒有以任何形式進行私存私放。
通過自查、自糾、回顧，我公司認真執行財務管理制度的有關規定，沒有設立“小金庫”。
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標題：下屬機構自查報告：建設有序、共謀發展
引言：
作為上級機構，我們一直以來都注重對下屬機構的監督和管理。為了確保各級機構的工作正常運行和發展，我們定期組織下屬機構進行自查，以發現問題并加以解決。本次下屬機構自查報告是對近一年來的工作進行全面總結，旨在表達對下屬機構的肯定和鼓勵，同時強調繼續努力，共同謀求發展的重要性。
一、組織機構建設
自查顯示，下屬機構在組織機構建設方面取得了顯著的進展。各機構嚴格按照上級指示，進行組織調整和人員配置。有效的機構內部溝通和協作機制得以建立，提高了工作效率和協調性。此外，下屬機構還加強了對員工的培訓和考核，提高了人員素質和業務水平。
二、制度建設
下屬機構在制度建設方面付出了辛勤努力。各機構明確了各項工作標準和程序，并編制了相關操作手冊和流程圖，以確保工作的規范性和效率性。在問題發現和解決中，制度的協助起到了至關重要的作用。此外，下屬機構還加強了對制度的宣傳和培訓，提高了員工的遵守紀律和執行力。
三、工作安排與執行
下屬機構在工作安排和執行方面表現出色。根據上級指示，各機構積極制定工作計劃，并根據實際情況進行調整。工作分工明確，任務落實及時到位。自查報告顯示，下屬機構在完成年度任務的同時，還能承擔一些額外項目，展現了各機構的積極進取精神和責任擔當。
四、工作成果與創新
下屬機構在近一年來的工作中取得了豐碩的成果。各項指標均實現了預定目標，并有所超出。涉及到新項目的開展，下屬機構積極創新，提出了具有實效性和可持續性的方案，并取得了可喜的效果。下屬機構的成果不僅為機構自身的發展做出了貢獻，也為上級機構和整個系統作出了示范和引領。
五、存在的問題與改進方向
雖然下屬機構在各個方面都取得了顯著進展，但自查報告也列舉了一些問題。首先是人員流動性大，影響了工作的連續性和穩定性。其次是部分員工在業務知識和技能方面還有待提高，需要加強培訓和學習機會的提供。此外，對一些管理運行問題的監管還需要進一步加強，確保各項制度的有效實施。
針對上述問題，下屬機構將會采取以下措施進行改進：建立穩定的人員崗位制度和激勵機制，鼓勵員工穩定任職，提高工作效率和連續性；加大對員工的培訓投入，提高員工的業務水平和專業素質；建立健全的監督機制，加強對各項工作的指導和督促。
結語：
本次下屬機構自查報告表明，下屬機構在近一年來的工作中取得了長足的進步，取得了一定的成績。我們對下屬機構在組織機構建設、制度建設、工作安排與執行、工作成果與創新等方面的努力給予了肯定和鼓勵。我們也意識到存在的問題，并將抓住改進的機會，不斷加強對下屬機構的支持和指導，共同謀求下屬機構的發展，為整個系統的繁榮做出更大的貢獻。
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雷屯小學機構編制核查工作情況報告按照縣機構編制核查工作安排，我校認真學習上級文件精神，開展機構編制核查工作，現就我校機構編制核查工作情況報告如下：
一、本單位機構編制基本情況
1、單位名稱：石阡縣湯山鎮雷屯小學。
2、機構規格：股級。
3、經費：財政撥款人員編制：核定編制數23，實有在編16人。
4、領導職數：校長1人。
5、專業技術人員16人。
6、食堂營養餐工人5人。
二、本單位機構編制核查情況
1、嚴格按照規定程序呈報機構設立，不存在或發生過擅自設立；
2、不存在擅自變更機關及其所屬機構名稱、附加名稱、規格、隸屬關系等情況。
3、按規定程序呈報人員編制、領導職數增減或調整等事宜；人員調動已報經機構編制部門審核編制空編情況；未發生過擅自超過核定的人員編制配備工作人員和擅自超規格、超職數配備內設機構或下屬機構領導干部等情況；將領導職數、人員編制納入機構編制實名制，管理范圍明確校長負責機構編制工作，設有專人負責機構編制的具體工作；嚴格按照機構編制政策、法律、法規規定及其相關具體工作來操作。
三、在核查過程中發現的問題
1、教師缺編7人，在缺編情況下，教育局抽調了1人，教辦抽調了2人。
2、教師隊伍專業技術結構不合理，音、體、美、信息技術等專業教師比較緊缺，這種狀況不利于教師隊伍在學科結構、學歷結構上形成合理的梯次，不利于素質教育、不利于人才隊伍培養，更不利于學校的長期發展。
四、進一步完善機構編制工作的意見和建議
1、建議加強農村小學教師的機構編制調控力度，按專業設崗。
2、人員調動必須按編制要求，實現教師資源的有序流動、優化配置。在今后工作中，我們將認真執行機構編制管理有關規定，把機構編制工作放到部門工作的突出位置來抓，把加強和完善機構編制管理作為堅持科學發展觀的一項重要基礎性工作，并要求負責人事工作的同志認真學習、深入貫徹落實機構編制的相關規定，自覺遵守機構編制工作制度，切實加強管理、嚴格管理、規范管理和依法管理。
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機構年度自查報告：建設透明、高效、規范的機構
近年來，社會對于各類機構的監管呼聲日益高漲。為了提高自身管理水平，保障機構的健康發展，許多機構開始實施年度自查制度，并將自查結果編寫成《機構年度自查報告》。該報告詳細、具體且生動地呈現了機構在過去一年中的工作情況、存在的問題及整改計劃，對于機構的內外部管理者和監管部門來說，都有著重要意義。
機構年度自查報告詳細揭示了機構在過去一年中的工作情況。報告列舉了機構的主要職責和任務，并對每個職責和任務的完成情況進行了具體分析。比如，假設這份報告是一家金融機構的自查報告，它會詳細闡述該機構在信貸業務、風險管理、內部控制和合規運營等方面的工作進展。報告會詳細列舉該機構在貸款審批、風險評估、內部審計等環節中取得的成績，并在面臨的挑戰、不足和改進空間上進行深入分析。通過這部分內容，讀者可以全面了解機構在過去一年中所做的事情和付出的努力，以及取得的成果和遇到的困境。
機構年度自查報告具體描述了機構存在的問題。報告會從各個業務領域和管理環節入手，列舉機構可能存在的違規行為、風險隱患和內部矛盾等問題。這些問題可能涉及機構內部的制度建設、員工的工作紀律、外部環境的變化等多個方面。繼續以金融機構為例，機構年度自查報告可能會揭示該機構存在的信貸管理不規范、合規風險控制不足、內部通報制度執行不力等問題。通過詳細描述這些問題，報告為機構的管理者和監管部門提供了重要的參考材料，有助于及時發現問題、進行整改，并預防類似問題的再次發生。
機構年度自查報告生動地呈現了機構的整改計劃。報告會對機構存在的問題提出具體的整改方案，并明確整改目標、責任人以及時間節點。這部分內容通常是報告中最受關注的部分。它向內外部的讀者們傳達了機構解決問題的決心和行動意圖，提升了機構的透明度和責任意識。繼續以上述金融機構為例，報告可能會提出完善內部風險管理制度、加強風險評估方法和技術支持、強化員工培訓等整改方案。這些方案不僅有助于機構糾正問題、提高管理水平，還可以為其他機構提供參考，促進整個行業的發展。
小編認為，《機構年度自查報告》是一份詳細、具體且生動的報告，它展示了機構在過去一年中的工作情況、存在的問題及整改計劃。這份報告對于機構的內外部管理者和監管部門來說，具有重要的意義。它不僅可以幫助機構全面了解自身的優勢和不足，還可以為機構的監管提供重要參考，促進機構的健康發展。在未來，希望更多的機構能夠認真編寫《機構年度自查報告》，使之成為規范機構運營、提高管理水平的重要工具。
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20xx年度，為進一步貫徹落實國務院《公共機構節能條例》精神，全面落實科學發展觀，努力創建節約型機關，我市按照全省貫徹實施《公共機構節能條例》工作會議的部署，迅速行動，積極部署開展全縣公共機構節能工作。按照《關于開展公共機構節能工作專項考核有關事項的通知》（攀機管發[20xx]55號）的有關要求，我縣對20xx年度公共機構節能工作進行了自查，現將自查情況報告如下：
一、自查結果及分析
（一）自查結果
截止20xx年XX月20日，我單位內設結構及下屬中心完成了自查，其中，水耗有9個公共機構的數據，電耗有9個公共機構的數據，油耗有9個公共機構的數據。原因是公共機構的水電由機關事務局統一結算水、電費，所以，為保證數據的有效性，只統計了有確切數據的公共機構。
2、以20xx年能耗量為基數，20xx年的水耗總量下降了5.48%；電耗總量下降了1.62%；油耗總量下降了4.49%。
——自查考核結果為合格。
（二）結果分析
從所收集的各公共機構的自查報告分析，隨著工作任務及相應的人員、車輛的增加，導致各種能耗總量均呈遞增趨勢。而從以上數據及考核結果來看，我會節能工作整體呈良好發展態勢。
1、水耗。由于節能工作的開展，20xx年水耗總量比20xx年平均水耗總量下降了3.53%，20xx年的水耗總量比20xx年水耗總量下降了5.48%。
2、電耗。由于近年來各種用電設施設備如電腦、空調、打印機、復印機等的大量增加，加上辦公任務的增加，所以20xx年電耗總量比20xx年平均電耗總量有所上升了。但在通過開展節能工作，保持各種用電設施設備增量不多或增量為零的情況下，電耗量開始逐漸下降，20xx年電耗總量比20xx年電耗總量下降了1.62%，并且，電耗總量有持續下降的趨勢。
3、油耗。20xx年油耗總量比20xx年油耗總量下降了4.49%。原因是目前我會使用的是中低排量車輛，無高耗能車輛，加上領導班子成員節能意識的提高和節能示范行為的作用，各科（室）中心的積極響應，所以使油耗有所下降。
二、機關節能主要做法
（一）領導重視，認識統一，加強組織保障
我會領導高度重視節能工作。為全面、可持續推進全單位公共機構節能工作，我會成立了固原市殘聯公共機構節能工作領導小組，負責全會公共機構節能工作的日常組織、監督與實施。
（二）提出目標，制定方案，落實工作責任
20xx年，我會公共機構各項能耗（用電、用水、用油）指標要在20xx年的基礎上降低5%。根據總體目標要求，結合我會實際，制定了《固原市殘聯20xx年公共機構節能工作實施方案》，由專人負責具體節能工作的開展。
（三）采取措施，引領示范，開展節能宣傳
下發《固原市殘疾人聯合會節能減排管理制度》等文件，節能精神進機關，入人心。積極開展節能宣傳周活動。確定6月XX日—6月XX日為節能宣傳周“能源緊缺體驗日”，在全機關開展停坐一天電梯、停開一天公務車、少開照明燈具等活動，單位領導積極帶頭節電節水，停開公務車，各科（室）工作人員積極響應，達到了預期活動效果。
（四）狠抓統計，強化監督，建立健全節能制度
1、統計制度。按照固原市機關事務管理局的統一部署，我們對單位公共機構能耗統計工作進行了規范和完善。建立出臺了《關于落實固原市殘聯節能減排工作領導小組職責的通知》，形成了固定的季報、年報制度，建立了單位公共機構能耗數據庫，健全了能耗統計和監管體系。
2、聯絡員制度。為加強公共機構節能工作信息溝通和業務交流，強化公共機構節能工作制，根據上級要求，制定了《固原市殘聯公共機構節能聯絡員、統計員工作制度》，確定公共機構聯絡員及聯絡員主要職責和工作任務，規定了聯絡員會議制度、交流制度和獎勵制度。
3、節能巡查制度。建立健全節能巡查制度，定期巡查水、電、油等設施設備運行情況，杜絕跑、冒、滴、漏等浪費現象和不安全因素，定期檢查辦公室的電腦、照明燈、打印機、復印機等用電設備使用情況，做到人走燈滅機停。節能協調小組定期進行專項督查，了解實際能耗情況，確保節能各項工作落到實處。
（五）強化考核，發現問題，總結節能經驗
固原市殘聯節能減排工作領導小組對各科（室）中心考核評價計分表，并對各辦公室節電、節水、節油的措施及效果進行考核。單位厲行節能工作，總結了多種節能措施和方法，如“以步代車，綠色出行”，能不使用公務車就不使用，避免車輛空駛里程，節約用油；初始文稿盡量使用電子文檔傳閱，或者用打印過的廢紙出稿，節約用紙，節約用電；在醒目處張貼一些節能的標識標簽標語，溫馨提示大家時刻注重節能習慣的養成；等等。
三、存在的問題
（一）節能意識不夠強。部分工作人員仍存在對水和電“只開不關”的現象，節能意識還不夠。
（二）節能統計不規范。部分公共機構的財務報表上，只查得到能耗費用，查不到確切的能耗量，不便于統計到確切的能耗數據。
（三）節能產品不普及。由于辦公經費有限，部分公共機構目前仍大量使用一些高耗低能的辦公設施設備，造成各種能源資源消耗量很大。
四、下一步工作建議
（一）完善節能管理制度，落實節能措施。根據節能精神和節能要求，結合我會實際，制定一套完善的節能工作制度，積極做好節能減排目標分解和督查工作，實行嚴格的目標責任制，落實責任，完善措施，保證節能工作深入開展。同時建立節能臺賬制，完善節能減排長效機制，促進各項能耗設施設備管理規范化、科學化，從根本上推進公共機構節能工作的有效開展。
（二）加強節能宣傳教育，增強節能意識。繼續深化節能宣傳教育，讓節約觀念深入人心，讓節約不僅是一種習慣，更是一種態度，因而從根本上杜絕空調、電腦、打印機、復印機、飲水機和照明設備等只開不關的現象，不浪費一度電，杜絕長流水、滴、滲、漏現象，不浪費一滴水。
（三）推廣節能新技術、新方法，推廣節能產品，更新淘汰高耗低能設備。積極推廣和應用節能新技術、新方法，倡導節能產品的使用，對電腦、打印機、復印機等大宗設備，由同等優先采購改為優先采購高效節能、有環保標志的產品。對在一定時期內不能更換的高耗能設備，進行重點控制，降低耗能。
（四）加強公務車輛管理。嚴格公務用車的日常管理，嚴謹公車私用、濫用；二是實行定點保險、保修；三是加強車輛節油的使用管理，嚴格實行“一車一卡”加油制度。
（五）推廣節能先進經驗，表彰節能先進個人。積極參加先進公共機構節能交流會，交流節能心得，推廣節能先進經驗。同時，通過樹模范、立典型，對節能先進個人給予大力表彰，以一帶全，促進單位公共機構力爭節能的蓬勃景象。
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醫療機構管理自查報告
隨著醫療水平的不斷提高以及人們對醫療服務的需求不斷增長，醫療機構的規模和數量也不斷擴大。然而，隨之而來的是醫療機構管理面臨的諸多挑戰，在如此復雜的醫療市場中想要奠定自己的地位并不容易。因此，管理自查報告成為了醫療機構不可或缺的一份文檔，旨在對機構各個方面進行詳盡的審查與分析，確保服務品質的穩定提升。
一、管理制度
管理制度是醫療機構管理自查報告的重要組成部分，也是保障醫療機構服務質量和安全的基礎。醫療機構需要建立完善的制度體系，并定期更新和修訂，以確保制度的可行性和有效性。
我們的醫療機構一直以來重視管理制度的建設，并在不斷完善和強化中不斷提升醫療服務質量。在本次管理自查報告中，我們對醫療機構管理制度進行了全面審查和分析。通過對制度實際執行情況的調查和評估，我們發現管理制度的完善需要在以下幾個方面進行優化：
1、 規章制度的完善：醫療機構應根據自身業務特點和管理需求，建立健全的規章制度。我機構雖然規章制度比較完善，但還需進一步細化和完善，以提高規章制度的實際執行效果。
2、 培訓機制的完善：醫療機構需要制定有針對性的培訓方案，對員工進行技能和知識的培訓，以提升員工的綜合素質和服務能力。
3、 資源配置與管理：醫療機構需要合理配置和管理人力、物力、財力等各種資源，以保證醫療服務的持續性和質量性。
二、醫療衛生管理
醫療衛生管理是保障醫療服務質量和安全的重要環節，其關系到醫療機構的信譽和形象。
在本次管制自查報告中，我們對醫療衛生管理各個方面進行了全面的檢查和評估，并在實際工作中不斷采取改革和創新措施，促進醫療衛生管理的不斷提高。
在醫療衛生管理方面，我們主要存在以下問題：
1、 衛生標準存在缺陷：存在一定程度的衛生標準和操作規范不夠嚴格，從而導致衛生環境和服務質量存在一定的問題。此外，醫療機構在環境和設備的維護運作方面亟需完善。
2、 患者管理方面：部分醫療機構在患者管理方面存在一定的問題，如醫療診療過程中未能做好患者的隱私保護、未能及時發現和解決出現問題等情況。
針對上述問題，我們將采取如下措施：
1、加強衛生標準和操作規范的執行力度，推進服務質量和環境設備的改進和升級，保持醫療機構的高品質和高標準。
2、嚴格執行患者管理制度，強化隱私保障，加強溝通與反饋，及時解決出現問題。
三、醫療技術及服務
醫療技術及服務是醫療機構提供醫療服務的核心，也是醫療機構服務質量和安全的保證。醫療機構需要不斷提高醫療技術的水平，以提供更加精準、高效、安全、舒適的醫療服務。
在管理自查報告中，我們針對醫療技術及服務方面的問題進行了深入的分析，并采取了如下措施進行改進：
1、加強技術研究和開發：醫療機構應加強技術研究和開發，推進醫療技術的升級和應用，提高醫療服務的精準度和效率性。
2、加強人才隊伍建設：醫療機構應加強人才隊伍建設，提升醫生、護士等醫療人員的業務水平和服務能力。
3、優化醫療服務流程：醫療機構應通過優化醫療服務流程，提升服務效率，縮短就醫時間，提高用戶滿意度。
綜上所述，醫療機構管理自查報告是醫療機構保證服務質量和安全的重要手段，通過對醫療機構管理制度、醫療衛生管理、醫療技術及服務等各個方面的檢查和評估，發現問題、做出改進，實現醫療機構可持續發展，為廣大患者提供更優質的醫療服務。
? 檢驗檢測機構自查報告 ?
第一章 檢驗檢測機構實驗室管理制度
一、實驗室工作制度
（一）實驗室是進行檢測和科研的重要場所，嚴禁存放私人或與實驗無關的一切物品；不準做一切與檢測和科研實驗無關的事情。
（二）實驗室所有人員必須嚴格遵守各項規章制度和管理規定，加強技術安全和技術保密工作，嚴格實行標準化管理和計量管理。
（三）實驗室的工作人員必須認真學習實驗室有關的安全守則，熟悉有關儀器的操作規程和相關實驗技術操作規程；遵守有關實驗室的規章制度，服從實驗室管理人員的管理，在實驗室內的一切活動須經本實驗室管理人員的許可方可實施。
（四）進入實驗室的人員必須按規定穿著整潔的工作服。除實驗室工作人員和與實驗室工作有關的人員外，其他任何人員嚴禁入內。
（五）嚴禁實驗室人員私自接受或安排他人在實驗室內開展實驗工作、進行儀器檢測和私自收費，或減免應收費用，違者將按有關規定嚴肅處理和處罰。
（六）在實驗室工作的人員，應嚴格遵守本行業的有關法律、法規和規章，每次實驗必須有詳盡的記錄，包括實驗目的、實驗方法、實驗操作步驟和實驗數據等；使用儀器必須按規定進行登記。原始實驗記錄、數據按規范和要求必須嚴格管理。
（七）由于責任事故造成儀器設備的損壞，要追究使用人的責任直到賠償。
（八）實驗室工作人員必須熱愛本職工作，不斷提高業務水平，做到文明、有序管理。必須認真執行有關實驗室安全衛生的管理規定，做到文明整潔，儀器設備擺放整齊，杜絕事故的發生。
（九）實驗室鑰匙管理應嚴格遵守實驗室有關鑰匙管理的規定，嚴禁任何人以任何借口私自配制或轉借他人。
（十）非本公司外的個人或團體參觀實驗室需經總經理批準。任何人未經批準不得私自安排他人參觀。
二、實驗室安全制度
（一）實驗室內應保證有各種必備的安全設施（通風櫥、防塵罩、消防滅火器材等），并應定期進行檢查，保證可隨時提供使用。
（二）實驗室工作人員必須嚴格遵守操作規程及各項安全管理規章制度，在使用電、氣、水、火時，必須按有關規定進行操作。實驗室內各種儀器、器皿應按規定的位置放置，不得任意堆放，以免錯拿錯用，保證安全無誤并認真填寫使用登記（記錄）表。
（三）實驗室工作人員工作前應做好個人防護，著工作服，搞好實驗室內外的環境衛生。
（四）禁止將與實驗無關的物品帶入實驗室，實驗室與辦公室須嚴格分開。
（五）凡進入實驗室的各級工作人員，都要熟悉準備進行實驗的具體步驟和條件，選用適當的儀器和試劑藥品，對可能發生的危險，應作好防護準備。
（六）實驗室工作人員必須掌握消防常識和常用消防器材的使用，能區別不同火源選擇適當的滅火器材。滅火器材要放置在明顯及使用方便處，要經常檢查，保證其處于完好有效狀態。
（七）操作和處理易揮發、易燃試劑時，嚴禁用明火直接加熱。
（八）在加熱蒸餾及其它加熱過程中，要堅守崗位，不得擅離職守。
（九）按照儀器說明的要求，使用安全電壓以上電壓的電器設備均應有良好接地，電熱設備所用電源導線應能滿足功率（電流）要求，應經常檢查是否完好無損。關閉閘刀開關時絕對不得用濕手進行操作。
（十）可燃物質（如汽油、煤油、酒精、可燃芳香烴等）不得存放在煤氣燈、電爐或其它火源的附近。易燃、易爆物品、試劑要隨用隨領，不得在實驗室內大量積存。
（十一）凡使用有毒氣體、液體或在反應過程中產生有毒、刺激性氣體和液體時，必須在通風柜內進行操作。
（十二）使用酸、堿等強腐蝕性試劑時，必須佩帶橡膠手套，必要時佩帶橡膠圍裙，勿使易揮發試劑瓶口對著自己或他人。
（十三）清洗實驗室儀器時應注意不使含有多量劇毒試劑的廢液直接倒入下水道，必須先經適當轉化處理再進行清洗排放。
（十四）高壓氣瓶嚴禁在日光下曝曬，高壓氣瓶不準放凈瓶內氣體，在正常情況下，保存壓力不少于9.806×103Pa，氣瓶嚴禁混用。
（十五）發生意外事故時，應迅速切斷電源、火源，立即采取有效措施及時處理，并及時報告有關領導和保衛消防部門。
（十六）實驗室內不準吸煙、就餐、會客、住宿，嚴禁攜帶無關物品或帶領無關人員進入實驗室。
（十七）實驗工作結束后，值班人員要對儀器設備、水、電、門、窗等進行安全檢查。各室都要選定安全負責人，專門負責此項工作。
三、精密儀器使用管理制度
(一)精密儀器由實驗室設專人管理，建立檔案，記載驗收、檢定、故障排除、日常維護等情況。
(二)按儀器說明書的規定，將操作程序及注意事項寫成簡明操作卡。(三)大型精密儀器使用人員上崗前需進行培訓，合格后方可上機操作。
（四）儀器使用前應檢查有無異常，如發現異常，應通知維修人員修復、調整，不得擅自修理，并報告實驗室主任。
(六)開動儀器前，應充分做好試驗準備工作，開動后經常觀察運轉情況。(七)操作人員按格式認真填寫使用登記薄，記載開機、使用情況。
(八)儀器損壞時，應立即查明原因并書面報告實驗室主任、質量負責人。如屬責任事故，當事人應作檢討，情節嚴重者給予批評或適當處分。
四、劇毒藥品管理制度
(一)凡請領、保管、使用劇毒藥品，應按國家有關管理辦法及規定執行。(二)凡庫房實驗室存放的劇毒藥品均需要設專人、專柜加鎖保管，每半年清點一次，并把清點結果報實驗室主任、辦公室備案。
(三)實驗室請領劇毒藥品由主管主任和辦公室主任審簽，主管主任批準，專人領取。試驗需用劇毒試劑時，經室主任批準后，由二人共同監督稱量。氰化物使用后不能交回的剩余量，必須二人共同銷毀，要登記銷毀數量。
(四)剩余的劇毒藥品需銷毀處理時，應詳細填寫銷毀登記表由公司經理審核批準。
五、標準物質管理制度
(一)辦公室負責公司標準品(對照品)的計劃匯總，采購、供應工作。(二)實驗室根據工作需要，在年末將下標準品的需要數量計劃報送業務辦公室。
(三)標準品(對照品)由辦公室發給實驗室，實驗室領取后要指定專人保管，并建立使用登記帳。
(四)標準品(對照品)要按說明書規定使用，標準品(對照品)要避光、防潮、置于陰涼處。
六、化學試劑、玻璃器皿使用管理制度
(一)試劑的管理
l、實驗室指定專人負責化學試劑的保管。
2、對過期失效或現行標準中不再使用的試劑，應在室主任的指導下進行清理。
3、對易潮、變質的試劑要不定期地檢查其外觀，并做好記錄。
4、在新購入供原子吸收和氣相色譜等儀器使用的試劑，如需要更換生產廠家時，必須把質量考察情況結論(可用于否)反饋給辦公室。
5、化學試劑應在符合規定的房間里保存，避免直射光，試劑柜與暖氣要有一定的距離。
6、劇毒試劑(三氧化二砷、二氯化汞、氰化鉀)等，稱取后要做好記錄，并立即返回倉庫；危險試劑(三硝基苯酚)應注意防震。
7、從試劑瓶取出的試劑，不得再倒回原處，易揮發及刺激性的試劑，用后應及時加蓋，以防止揮發和污染空氣。
8、試劑配制應按檢驗方法進行配制，并標示配制日期，發觀混濁、沉淀、變色時，應重新配制。(二)玻璃器皿的管理
1、玻璃器皿應按需要購入。提購入計劃時，應注明名稱、規格、及具體質量要求。
2、購入的玻璃器皿應符合質量要求，如發現質量問題，應退回辦公室。
3、容量器皿(容量瓶、移液管、滴定管等)，應進行校證合格后使用。
第二章 業務技術管理制度
一、樣品接收、檢驗、留樣制度
(一)檢品的接收
1、檢品接收統一由業務室辦理，其他科室或個人不得擅自接收。
2、凡不是國家規定檢驗項目的樣品不予收檢，個人送檢的樣品一般不予收檢。
3、接受的樣品要檢驗目的明確、包裝完整、標簽批號清楚、來源確切。
4、委托檢驗必須持有單位介紹信，檢驗目的明確、資料齊全方可接收。如果不能檢驗時，簽署意見加蓋公章轉送其他檢驗部門。
5、常規樣品收檢數量應符合國家標準，數量不夠不予接收。特殊情況委托單位可寫出書面申請，酌情減量：特殊的樣品應由委托單位加封或當面核對名稱、批號、數量等后方可接收。
6、復核檢品應附原檢驗單位的檢驗報告書。
7、符合收檢條件的檢品，委托樣品由委托單位按規定填寫檢驗申請單，統一編號、登記、錄入，然后將樣品送到實驗室簽收。(二)檢驗
1、實驗室接受檢品后，首先核對檢品與登記是否相符，如有問題應及時提出，核對后登記。
2、常規檢驗以國家標準或地方標準為檢驗依據進行檢驗。
3、檢品應由具備相應專業技術的人員檢驗。見習期人員、外來進修或實習人員不得獨立出具檢驗報告書。
4、檢驗者接受檢品后，按照質量標準及其方法和有關規定進行檢驗，并按要求記錄。
5、檢驗結果的復核，應由檢驗人員申述理由，查找原因，經室主任同意后方可進行。檢驗結果不合格的項目或結果處于邊緣的項目，除另有規定以一次檢驗結果為準不得復檢外，一般應予復檢。必要時室主任可指定他人進行復檢。
6、在檢驗過程中認為需要增減項目或改變檢驗依據及方法時，經實驗室主任、質量負責人、技術負責人確定后方可進行。
7、檢驗過程中，檢驗人員應按原始記錄要求及時如實記錄，嚴禁適先記錄、補記或轉抄。
8、原始記錄經核對人員逐項核對，由實驗室主任全面審核后送交質控科。
9、在未出具正式檢驗報告書前，有關科室和人員不得將檢驗情況和結果私自泄露。
10、檢驗人員應按規定的檢驗周期完成檢驗任務，實驗室主任和業務室應了解檢驗情況，督促檢驗進度。
11、發出的檢驗報告應由主管主任審查、核簽后方可打印、蓋章、發出。
12、委托檢驗的檢品在檢驗中發現問題經與委托單位聯系30天內末獲答復時，視為自行放棄檢驗，檢品不予保管。
13、對檢驗結果有異議時，應在接到樣品檢驗報告書之日起7天內向檢驗單位提出，逾期即視為認可。
14、委托檢驗的檢驗結果只對檢驗樣品負責。(三)留樣
1、接收檢品檢驗必須留樣，留樣數量不得少于一次全項檢驗用量。
2、被檢樣品由業務科室人員填寫留樣登記，注明數量和留樣日期，簽封后清點登記、入庫保存。
3、剩余檢品在留足留樣后，可以退回供樣單位。退還剩余檢品時，供樣單位應持單位介紹信，業務室核實數量，領取人簽收后方可退回。
4、業務室審核報告需要啟封看樣時，應與有關人員或科室主任共同啟封。檢查后由啟封人立即重新簽名加封，并應記錄。
5、留樣室的設備設施應符合樣品規定的貯存條件。
7、留樣檢品保存三個月。
8、科室如因工作需要調用留樣期內的樣品，由使用人提出申請，說明用途，實驗室主任同意，業務室主任批準后方可調用。調用后的剩余檢品應退回，并按第2條要求重新簽封交回留樣室，如樣品用完，應及時注銷。
9、留樣期滿的樣品，由保管人列出清單，經主管業務主任批準后，兩人以上處理，并登記處理方法、日期、處理人簽字存檔。
二、檢驗單的書寫規則
(一)檢品編號：為10位數字，前4位為年號，后6位為流水號，如：2006000069。必要時，可在年號之后增加檢品的分類代碼。(二)檢品名稱：應按檢品包裝上的品名(中文名或外文名)填寫；品名如為商品名，應在商品名之后加括號注明法定名稱。(三)廠名、生產單位或產地等按實際填寫。
(四)包裝：固體包裝如“玻瓶分裝”或“塑料袋”等。液體包裝如“塑料瓶”或“鋁塑板及紙盒”等。
(五)批號按包裝實樣上的批號填寫。(六)效期按樣品包裝所示填寫有效期。
(七)報驗單位或供樣單位：均指檢品的直接提供者，應寫單位全稱。
(八)檢品數量：均按收到檢品的包裝乘以采樣標準填寫，如“l×2公斤”，“1×1公斤”等。
(九)檢驗目的：檢品填寫“委托檢驗”、“復核檢驗”。(十)檢驗項目：直接填寫檢驗項目名稱。
(十一)檢驗依據：按國家批準的質量標準檢驗。已成冊的質量標準寫明標準名稱、版本和部、冊等。
(十二)收檢日期：按收到檢品的年、月、日填寫。
(十三)報告日期：為公司主任審定簽發報告的日期。
三、檢驗記錄的書寫規則
檢驗記錄是出具檢驗報告的依據，是進行科學研究的技術總結的原始資料；為保證樣品檢驗工作的科學性和規范化，檢驗記錄必須做到：記錄原始、真實，內容完整、齊全，書寫清晰、整潔。
樣品檢驗報告書是對樣品質量作出的技術鑒定，是具有法律效力的技術文件；檢驗人員應本著嚴肅負責的態度，根據檢驗記錄，認真填寫檢驗報告單，經逐級審核后，由公司領導簽發“檢驗報告書”。要求做到：依據準確，數據無誤，結論明確，文字簡潔，書寫清晰，格式規范；每一份檢驗報告書只針對一份樣品。(一)檢驗記錄的基本要求：
1、原始檢驗記錄應采用統一印制的活頁記錄紙和各類專用檢驗記錄表格，并用藍黑墨水或碳素筆書寫。凡用微機打印的數據與圖譜，應剪貼于記錄上的適宜處，并有操作者簽名；如系用熱敏紙打印的數據，為防止日久褪色難以識別，應以藍黑墨水或碳素筆將主要數據記錄紙上。
2、檢驗人員在檢驗前，應注重檢品標簽與所填檢驗卡的內容是否相符，逐一查對檢品的編號、品名、規格、批號和效期，生產單位或產地，檢驗目的和收檢日期，以及樣品的數量和封裝情況等。并將樣品的編號與品名記錄檢驗記錄紙上。
3、檢驗記錄中，應先寫明檢驗的依據。凡按國家標準、地方標準檢驗者，應列出標準名稱、版本和標準號；凡按送驗者所附檢驗資料或有關文獻檢驗者，應先檢查其是否符合要求，并將前述有關資料的影印附于檢驗記錄之后，或標明歸檔編碼。
4、檢驗過程中，可按檢驗順序依次記錄各檢驗項目，內容包括：項目名稱，檢驗日期，操作方法，實驗條件(如實驗溫度、儀器名稱和校正情況等)，觀察到的現象(不要照抄標準，而應是簡要記錄檢驗過程中觀察到的真實情況：遇有反常的現象，則應詳細記錄，并鮮明標出，以便進一步研究)，實驗數據，計算(注意有效數字和數值的修約及其運算)，結果判斷等。應及時、完整地記錄，嚴禁事后補記或轉抄。如發現記錄有誤，可用單線劃去并保持原有的字跡可辨，不得擦抹涂改；并應在修改處簽名或蓋章，以示負責。檢驗或試驗結果，無論成敗(包括必要的復試)，均應詳細記錄、保存。對廢棄的數據或失敗的實驗，應及時分析其可能的原因，并在原始記錄上注明。
5、檢驗中使用的標準品或對照品，應記錄其來源、批號和使用前的處理；用于含量(或效價)測定的，應注明其含量(或效價)和干燥失重(或水分)。
6、每個檢驗項目均應寫明標準中規定的限度或范圍，根據檢驗結果作出單項結論(符合規定或不符合規定)，并簽署檢驗者的姓名。
7、在全部檢驗工作完成之后，應將檢驗記錄逐頁順序編號，根據各項檢驗結果認真填寫檢驗報告單，并對本檢品作出明確的結論。檢驗人員簽名后，經主管主任指定的人員對所采用的標準，內容的完整、齊全，以及計算結果和判斷的無誤等，進行校核并簽名；再經室主任審核后，連同檢驗卡一并送業務室審核。(二)對每個檢驗項目記錄的要求：
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檢驗記錄中，可按實驗的先后，依次記錄各檢驗項目，不強求與標準上的順序。項目名稱應按標準規范書寫，不得采用習慣用語。最后應對該項目的檢驗結果給出明確的單項結論。
四、樣品檢驗報告書的書寫規則
(一）檢驗報告書按檢驗報告單書寫。(二)列出“檢驗項目”、“標準規定’’和“檢驗結果”三個欄目。
(三)“檢驗項目”下，按質量標準列出具體檢驗項目名稱和排列順序，應按質量標準上的順序書寫。
(四)檢驗報告書中各檢驗項目的書寫要求：
在“標準規定”下，按質量標準的內容和格式書寫：在“檢驗結果”下寫出相應的實測數值，數值的有效位應與質量標準中的要求一致。(五)檢驗報告書的結論：內容應包括檢驗依據和檢驗結論
1、全檢合格，結論寫“本品按XXX檢驗，結果符合規定”。
2、全檢中只要有一項不符合規定，即判為不符合規定：結論寫“本品按XXX檢驗，結果不符合規定”。
3、如非全項檢驗，合格的寫“本品按XXX檢驗上述項目，結果符合規定”：如果一項不符合格時，則寫“本品按XXX檢驗上述項目，結果不符合規定”。(六)檢驗報告書底稿簽名：檢驗者、校核者和各級審核者均應在檢驗卡(或報告書底稿)上簽具姓名和經辦日期(年、月、日)。
(七)本細則未函蓋的檢驗項目，可按已批準進行檢驗和書寫。
五、關于實驗室安排檢品順序及時限的規定
(一)業務室在檢品登記送轉實驗室時，應按收到檢品時間的先后順序進行，即先收到的檢品先登記、先交實驗室。
(二)實驗室主任在向檢驗人員發放檢品時，應按業務室送交檢品的先后順序進行(否則應說明原因)，檢驗人員在開始檢驗樣品時應按室主任交給樣品的時間的先后順序進行，檢驗人員完成檢驗后，科室主任安排在二天內完成復核人員的復核及審核簽字。
(三)檢驗單下到業務室后，業務室及主管主任應分別在二天內完成審核簽字，報告書在一天內打字發出。
(四)實驗室主任應按每個檢品的難易程度，掌握每個檢品的檢驗進度，做好督促和檢查工作，應按檢驗周期完成，超時限應說明原因。(五)如有特殊情況需要加速檢驗的樣品，由業務室受理，原則上實驗室不得拒絕，遇有特殊情況，要向主管主任匯報，并與業務室協辦。應優先安排加速檢品，并應在加速檢驗周期內完成。如不能按期完成，應在檢驗單上注明原因。(六)需審核標準資料的工作，應按收審先后順序進行審核，其檢品的復核檢驗，可在標準審核工作后進行檢驗，但仍應按收審時間的先后順序進行。審核及檢驗工作均應在規定時限內完成。
(七)業務科負責本規定的實施并督促檢查工作。
六、質量保證體系的檢查制度
(一)建立完善的質量保證體系
我公司的質量保證體系實行以公司經理為技術負責人，以主管主任為質量負責人，以質量控制科為質量管理部門，以科室主任為本科室的質量負責人。各級質量保證機構按其相應的職責進行工作。確定以下的保證措施：
1、組織和管理
2、質量體系、審核和評審
3、人員
4、設施和環境
5、儀器設備和標準物質
6、量值溯源和效準
7、檢驗方法
8、檢驗樣品的處置
9、記錄
10、檢驗報告書
11、檢驗的分包
12、外部支持服務和供應
13、抱怨
14、應急處理(如停電，應采用小型發電機及時供電等)(二)質量保證工作的實施和檢查
各科室3、6、9、12、月的最后一周對本科室工作檢查 一次，做好檢查記錄(統一印發)，對檢查中發現的問題及解決的結果要記錄清楚。公司每年進行一～二次內部審核，進行現場檢查，同時對檢驗審評審工作中與質量有關的事項進行總結、處理和制定改進措施。
檢查的內容有以下幾個方面：
1、儀器設備狀態(是否超過檢定周期、運轉是否正常、儀器使用記錄是否完整及儀器維護情況)。
2、環境情況(實驗室工作制度和安全制度執行情況、實驗室環境衛生及管理情況、恒溫、排風、防震、潔凈度情況)。
3、人員素質(各科室人員培訓計劃的執行情況、人員培訓的方式、內容、人次及時數)。
4、檢測過程(檢驗卡及原始記錄的書寫、檢驗報告書的書寫、檢驗時限、檢驗標準操作等)。
5、實驗室的管理(標準品、試劑的質量及保管情況，容量儀器的檢定情況)。
6、各項規章制度的執行情況。
七、檢驗工作質量申述的受理和處理制度
(一)用戶對檢驗質量的申述由業務室受理，質量負責人處理，并向公司主任報告。
(二)被檢驗單位向本公司就以下問題提出書面申述，本公司予以處理。
1、對檢驗數據提出異議；
2、對檢驗結論提出異義；
3、對不合格檢品提出異議。(二)處理程序如下：
1、業務室對申述進行登記，詳細記載申述人提出的理由。
2、由質量負責人主持，業務室主任會同實驗室主任檢查執行標準是否有誤：檢查檢驗卡片、原始記錄、檢驗報告書寫是否有誤；檢查所使用儀器、標準品、滴定液、試劑及檢測環境是否符合規定，檢查操作是否準確無誤。上述各項均無誤，經質量負責人和公司主任同意后，發一份確認原報告書正確有效的文件。
3、如經檢查發現數據處理、結果判斷有誤，經質量負責人和中心主任同意后，份題為“對于原編號為XXX的檢驗報告書的更正”的報告，并聲明原始報告書作廢。
4、如經檢查發現執行標準、檢測儀器、標準品、滴定液、試劑、環境條件或檢驗操作有誤，應對留樣做重新檢驗，經質量負責、公司經理同意后，重新發報告書，并聲明原報告書作廢。(四)如申訴人對處理結果仍持有異議，可將留樣送有關單位仲裁。(五)處理申述的檢驗費用由敗訴方負擔。
(六)申述受理期限，自發出檢驗報告書日算起，一個月內有效，超過者概不受理。
八、差錯事故的管理制度
(一)在工作中發生以下情況應確定為差錯：
1、因違反操作規程或工作粗心而致檢驗結果錯誤，經審核發現，需重新進行試驗者。
2、標準溶液配錯，影響檢驗結果，經使用發現者(配制者和校對者負同等責任)。
3、計算錯誤，核對未發現，影響檢驗結果者(校對者與實驗者負同等責任)。4．、收發、打字錯誤影響檢驗或報告結果，經核對發現者。
5、因違反操作規程或工作粗心而損壞儀器設備者(低值易耗品除處)。
6、丟失送審資料、檢驗樣品者。
7、下班后忘記關閉儀器電源，忘記關閉水、氣開關，未發生嚴重后果者。
8、因違反實驗室制度和操作規程發生燃燒、爆炸、工傷事故，未造成嚴重后果者。
9、工作粗心，檢品、資料未及時轉送造成安排檢驗、復核流程某環節較長時間拖延，但能挽回者。
11、丟失一般文件，但未造成嚴重后果者。
12、工作粗心，文件未及時送達、催辦、閱批，貽誤時機，影響工作，但尚可挽回者。(當事人和文秘人員同等責任)。
13、工作粗心，計價、收款錯誤者。
14、購入儀器設備、試劑及其他物品規格錯誤，影響工作，但尚可挽回者。
15、工作粗心，未及時安排、實施已批準的采購計劃，影響工作者。(二)差錯處理：
工作中發生差錯，應如實向室主任匯報，科室主任應立即查明原因，設法糾正并減少損失。科室對發生的差錯應有記錄，并應對責任人在科室的會議上提出批評，及時總結教訓，對后果較嚴重或屢犯者，應給與減發獎金處理，造成嚴重經濟損失者須賠償20％以下損失費。
(三)在工作中發生以下情況應確定為事故：
1、對違反操作規程或工作敷衍塞責、玩忽職守造成檢驗結果錯誤，報告書已發出需追回更改者。
2、損壞精密貴重儀器設備，造成嚴重經濟損失或嚴重影響工作者。
3、因打字、發文錯誤，影響檢驗結果或報告結果，核對者并未發現，報告書、文件已發出，需追回更改者(校對者和事故者負同等責任)。
4、違反操作規程，發生燃燒，爆炸，工傷事故，造成嚴重損失者。
5、下班后忘記關閉儀器電源，忘記關閉水、氣開關造 成嚴重后果者。
6、丟失機密文件、技術檔案，造成嚴重后果者。
7、違反交通規則，損壞車輛或賠償對方損失者。
8、工作不負責任，文件未及時轉送、催辦、閱批、錯過時機，影響工作者，無法挽回者。
(四)事故處理：
事故發生后，屬業務技術范圍的應及時報告業務室，屬行政管理范圍的應及時報告辦公室，由業務室或辦公室主任盡快查明原因，并設法減少損失，挽回影響。事故的確認由公司董事會討論確定，事故的責任者應寫出書面報告，科室應登記并召開會議總結教訓。事故的直接責任者、部門負責人應受到批評教育：一定的范圍內公開檢查；行政警告：記過處分和減發獎金處罰。造成經濟損失者，須賠償30％以下損失費。
九、技術人員培訓進修制度
(一)有計劃地組織全公司技術人員進行業務學習，派出人員參加學術活動，提高技術人員的業務素質。
(二)為學科帶頭人創造學術研究和學術交流的機會，有計劃的安排青年學科帶頭人承擔重要檢驗、標準、科研等任務，不斷提高學科帶頭人的業務、政治素質和職業道德水平。
(三)根據工作需要，有計劃地選送檢驗技術人員中的業務骨干脫產學習外語。
(四)各科室按學科對人員實行定向培養，并注意掌握相關學科知識。(五)科室主任應經常組織本科室業務學習，并在保證完成正常檢驗工作前提下，有計劃地安排各級技術人員進行學科新技術、新方法實驗研究。提高本科室人員的技術水平和理論水平。每人每年學習時數應不低于100學時。(六)新參加工作的檢驗技術人員，在一年見習期內科室指定一名上級技術人員指導工作。出具檢驗結果時時應有指導人員簽字。
(七)各類人員獲準脫產學習后，不得中途輟學，考試成績不合格者，并不再提供學習機會。
(八)學習結束后，應將成績單，個人總結(報告、論文)向科室及所匯報，再交人事存入技術檔案。
? 檢驗檢測機構自查報告 ?
為貫徹落實銀監會整治銀行業金融機構不規范經營問題的工作部署和總行整治不規范經營問題視頻會議精神，福州分行業務拓展五部高度重視，行動迅速，2月底召開專題會議安排部署整治不規范經營問題專項工作，根據學習心得與福州分行實施方案，結合本部門實際，進一步豐富和細化了活動內容，把各階段目標任務分解落實到各部門和各崗位，把各階段的安排細化到每月和每周。按照有序、有力、有效的原則，扎實開展“不規范經營”問題專項整治活動。現將整治活動情況匯報如下：
一、統一思想，提高認識。
3月13日分行風險管理部相關領導組織全行客戶經理學習和宣講，認真學習銀監會“七不準”要求文件，開展不規范經營問題專項整治工作的動員講話，充分認識到此次整治工作關系到我行形象品牌的樹立，關系到我行可持續發展的基礎，關系到我行支持“三農”的實效，做好此項工作意義重大。
二、明確任務，細化措施。
結合總行和銀監部門工作要求，成立了自查小組、以部室自查為小組，將清查任務層層分解。同時抽調人員組成檢查小組，對各部室開展情況按照時間和步驟進行督導檢查。重點要求各部門自查自糾，邊查邊改，規范經營，開展貸款行為和收費服務的自查自糾工作，要求自查面必須達到100%，同時加強對營業室自查發現問題整改的指導，幫助營業室規范收費服務，并以此自查為契機，進一步強化貸款行為和中間業務收費合規意識，更好地服務社會防范各類合規風險和重大負面輿情。
三、自查基本情況
（一）貸款業務收費自查情況對照銀監會“七不準”要求，我行嚴格按照文件要求的“七不準”和“四個公開”對中長期貸款業務進行了自查自糾、情況匯總如下：
（1）不得以貸轉存。我行嚴格按照“三個辦法一個指引”要求，在貸款敘做過程中嚴格貫徹實貸實付和受托支付原則，將貸款資金足額直接支付給借款人的交易對手，不存在將貸款資金轉為存款作為貸款受理、審批、簽約、授信、放款和貸后管理的前提條件。
（2）不得存貸掛鉤。我行以企業客戶在我行存款作為企業貸款受理的建議，但不存在作為受理、審批、簽約、授信、放款和貸后管理的前提條件。
（3）不得以貸收費。我行不存在企業貸款受理、審批、簽約、授信、放款和貸后管理過程中，強制企業客戶接受與貸款業務無關的服務項目并收費的情況。特別是收取財務顧問費與表外業務敞口占用費。
（4）不得浮利分費。我行不存在收取企業貸款申請審批手續費和企業貸款資金安排承擔費，我行接通知后及時通知相關從業人員組織學習，禁止收取企業貸款申請審批手續費和企業貸款資金安排承擔費，嚴格約束，防止出現誤操作收取費用的行為。
（5）不得借貸搭售。我行不存在企業貸款受理、審批、簽約、授信、放款和貸后管理過程中，強制向企業客戶捆綁搭售理財、保險等金融產品，以及購買理財、保險等金融產品作為企業受理、審批、簽約、授信、放款和貸后管理的前提條件的情況。
（6）不得一浮到頂。我行不存在將企業貸款利率籠統上浮至最高限額的情況。（7）不得轉嫁成本。我行不存在金融業務中銀行應承擔的盡職調查、押品評估等相關成本轉嫁給客戶，嚴格約束，防止出現收費的行為。例如對于資產評估費統一向分行報銷，授信客戶盡職調查相關的差旅費、住宿費由部門經費統一報銷。
（二）結算業務收費自查工作情況
? 檢驗檢測機構自查報告 ?
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我XX對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?，F將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，嚴密組織
我XX召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由XX任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
（一）機構自查情況：單位全稱為“XX”，位于XX；法人代表：XX；主要負責人：XX。具有XX衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，處于有效期內。我XX對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。診療科目有外科、內科、中醫科、婦科、檢驗科、預防保健科、全科醫療科、口腔科等。
（二）人員自查情況：我XX現有主治醫師XX名，主管藥劑師6名，檢驗師1名，主管護師名，護師8名，技師（放射）3名。我院從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗。
（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
（四）院內交叉感染管理情況：建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我XX建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
（八）藥品管理自查情況：經查我XX從未購買及使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，發展的后勁不足；二是人員緊張，工作量大，到上級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我XX一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
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2010年5月20日
? 檢驗檢測機構自查報告 ?
近年來，隨著醫療技術的不斷發展與進步，人們對醫療機構的信任度也在不斷提升，對醫療質量的要求也越來越高。為了確保醫療機構的良好運作和為患者提供優質的醫療服務，各個醫療機構都紛紛進行自查，以檢視和改進自身的問題。本文將根據“醫療機構自查報告”為題，詳細、具體且生動地描述一次醫療機構的自查情況。
作為一家位于城市中心的大型綜合醫院，醫療機構自查是日常工作中非常重要的一環。本次自查，特別組建了一個由醫療工作人員、護士和管理人員組成的團隊，共同開展自查工作。自查工作一開始，佩戴白大褂，根據自查的要求和內容，對醫療機構的各個方面進行仔細檢查。
對醫療設備進行了全面的檢查。在醫療技術日新月異的今天，高效、先進的醫療設備不僅能提高醫療的準確性和效率，同時也能給患者帶來更好的治療體驗。因此，團隊對醫院內的各種醫療設備進行了一一檢查，并核對了設備的使用情況和存放位置。還組織了公開的設備操作培訓，確保每一位醫務人員都熟悉設備的操作使用。
重點關注了醫療流程和操作規范的執行情況。醫療流程和規范的合理性和正確執行是保證醫療質量的重要環節。團隊仔細研究了各個科室的醫療流程，并對醫生、護士和其他醫務人員的操作規范進行了一一檢查。特別對手術室的無菌環境和手術操作進行了核查，確保手術操作的安全可靠。
同時，對醫療人員的素質和態度進行了檢查。醫療人員是醫療機構最重要的資源，他們的專業知識、技能和服務態度直接影響著患者的就醫體驗和治療效果。團隊通過觀察醫務人員的工作狀態和與患者的互動，了解他們在日常工作中是否能夠按照職業道德和行業規范來履行職責。同時，還邀請了一些患者和家屬參與的自查工作，他們的意見和建議對改進醫療服務起到了重要的作用。
還對醫療機構的環境衛生進行了全面檢查。干凈、整潔的醫療環境不僅可以提高工作效率，而且對患者的治療起到積極的促進作用。團隊加大了對醫院各個區域的清潔力度，確保醫院內的環境干凈整潔。同時，還進行了一次大規模的設備消毒和清理，清除了潛在的污染源。
經過近一個月的自查工作，的團隊發現了一些問題，并及時采取了措施加以解決。發現部分醫療設備的使用壽命已經接近或已過期，立即進行了設備更新和維修；同時，發現了一些醫療流程的不規范和醫生護士的不專心現象，加強了相關培訓和管理；還在不同科室建立了患者意見箱，以收集醫療服務方面的意見并進行改進。
通過這次自查，的醫療機構得到了積極的改進和發展。醫療設備的更新使得的診療更加準確，醫生護士的操作規范提高了醫療效率，醫療環境的清潔整潔提升了患者的滿意度。相信，通過持續的自查工作，的醫療機構將不斷改進和提高，為患者提供更加優質的醫療服務。
醫療機構自查報告是每個醫療機構都需要進行的重要工作之一。通過自查，可以發現和解決存在的問題，提高醫療質量，為患者提供更好的醫療服務。未來，將繼續加強自查工作，不斷提升自身的實力和服務質量，為人們的健康保駕護航。
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