婦保科自我鑒定總結(經典十一篇)

發表時間：2021-01-18

婦?？谱晕诣b定總結(經典十一篇)。

? 婦保科自我鑒定總結

身為一名黨員教師，在參加工作的這一年來，本人堅定自己的思想方向，定期學習黨的各種文獻，將自身修養與黨性提高相結合，不斷提高自身思想覺悟及政策水平。

XX年暑假，本小組(第二批生化科實踐小組)于xx醫院檢驗科實踐，為期兩周的實踐雖然很短暫，但學到的東西卻很多。

記得去實踐的第一天，懵懂懂的我們傻傻地站在那里看著老師忙來忙去，連個忙都不上。不過在老師的教導下我們漸漸學會使用各種儀器，熟悉整個操作流程……第二天我們基本上就自己開始找事情干，遇到不懂的再向老師請教，一天天就這么過來，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。

我們在免疫、免疫、臨床生化、臨床檢驗(血常規、尿常規)、脫落細胞各科室輪轉實習的過程中，遇到了很多和藹和嚴厲的老師，他們的諄諄教導使我們不斷進步，可以說這次實踐把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中，但也學到了很多書本上學不到的知識，比如說很多操作需要注意細節：24h尿的取樣、elisa加樣、操作血細胞分析儀……在助老師做實驗的同時，有些老師經常會給我們提出一些問題(雖然有時候回答不上來)，然后老師會給我們講解知識點，在學習到新知識的同時也鞏固了原來學過的內容，還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的.工作原理，讓我們對各種儀器有一個初步的了解和認識。

本次實踐能夠成功落下帷幕，首先要感謝系領導和輔導員陳瑞明老師、應雅老師，是他們努力為我們爭取到了這次難得的機會，然后要感謝檢驗科彭奕冰老師的熱情接待，最后要感謝在外面實踐過程中熱情教導的老師，他們有毛客自老師、支立明老師、陸秋涯老師、陸怡德老師、孟俊老師、石厚榮老師、王劍彪老師、金蟻師、溫麗蓉老師、袁勤老師，葉挺老師、皎皎老師。

總之，這次實踐受益匪淺，在充實了暑假生活的`同時學到了很多知識。

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在實習期間，在傳染科我學到了很多東西，實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛到醫院，感覺一切都是嗎么陌生，有一重茫然。到醫院報到后我們就進入了緊張的基本培訓。為了鍛煉我們良好的體質，第一星期我們進行了軍訓，雖然很累但感覺確實和以前不一樣。第二個星期我們又進行了禮儀、普通話培訓，接下來的兩個星期我們又進行了理論和操作培訓。雖然只是簡單的培訓，時間也很短，但是對我們進入狀態很右忙。這樣不僅提高了我們對知識水平的認識，而且還鞏固了以前的學過的知識。慶幸的是，每個科室我們都有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

總的來說，在傳染科我學到了很多，從這次實習中，我體會到了實際的工作與書本上的知識是有一定距離的，并且需要進一步的再學習。從這次書寫實習自我鑒定，不在局限于書本，而是對傳染科有了一個比較全面的了解。實踐暴露了我許多知識上的不足，也是對理論知識的一種補足，希望以后在工作上更上一層樓。

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xx年已經過去，充滿期望的xx年向我們走來。在過去的一年里，在醫院領導和主任正確領導下，同事的忙下，我們齊心協力，圍繞醫院中心工作，結合科室的工作特質，樹立高度的事業心和職責心，在工作上積極主動，求真務實，踏實苦干，不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質，能夠積極配合主任做好檢驗科的各項工作。在工作中取得了必須的成績，也存在必須問題?，F鑒定如下：

一、思想方面

積極要求提高，認真學習黨的各項方針政策，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，積極參加醫院的各項活動和業務學習。堅持理論學習與業務學習相結合，提高自身思想認識和服務技能，牢固樹立服務意識，局意識，勇于實踐，敢于創新。樹立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院發展局，認真完成醫院下達的各項工作任務。為人作風正派，不對人說三道四，不打小報告，不對上級決策妄加評論。顧全局，和同事能和睦相處，無論是在工作上還是在生活上都能相互關心，相互忙。

二、醫德醫風和醫療質量方面

具有強烈的事業心和職責感，對待每一個前來檢查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意為病人服務。吃苦耐勞，始終堅持積極向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態。對不貼合檢驗質量的標本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認可。嚴格組織紀律觀念，做到早上班，遲下班，不遲到、不早退、不串崗。無理解病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現象，無醫療事故。對工作中發現的問題能及時糾正和改正，時刻與各科室堅持聯系，發現兩次因病人標本留取有問題，并及時通知到相關科室，要求重新留取標本再做檢驗，避免了差錯事故的發生。在工作上，注重各種知識的學習與積累，堅持立思考，膽實踐，不斷提高綜合素質和工作本事。為人正直，心胸坦蕩，堅持追求工作的高標準、高效率、嚴要求。業務本事比較強，已能勝任本職工作，愛崗敬業。

三、業務工作和學習方面：

積極參加醫院和科室組織的各種業務學習，經過學習與回顧，加強自身素質的提高。能很好的端正自我的學習態度，從不叫苦叫累。在業務工作中，認真履行科里的各項規章制度，一切檢驗操作都嚴格遵守操作規程。對待工作認真負責，時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。對檢測結果與臨床診斷不太相符的結果，第一時間向各位教師映，堅持做到復查，確保發出檢驗報告的準確性，及時與臨床醫生聯系，供給有利的診斷依據。嚴格遵守危急值報告制度，能及時通知臨床醫師或者病人，為病人的診治爭取時間。工作中任勞任怨，保質保量完成領導交給的任務。

應對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，所以在工作之余努力學習專業理論知識，積極參加本學科的各種學習講座、網上繼續教育等，學習最新知識、新進展。

四、工作中存在的主要問題

只注意認真做好自我的工作，為領導分憂不夠，對同事忙不足。有時工作不夠細致，存在急躁情緒，開拓創新不夠。在鑒定成績的同時，本人認為在以下方面還做得不夠：近一段時間的學習有所放松，強調明年要職稱考試的問題，放松了思想改造。有時在工作比較忙的情景下，會表現出急躁情緒，給工作帶來了一些負面影響，研究還不夠仔細，工作不夠嚴謹。

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到病房實習，接觸最多的是病人，所以首先要了解病人的疾患，然后對其病情進行合理的處理，并且掌握透徹的是各項基礎護理以首先實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各重護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”

的帶教原擇下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫寓口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、吸氧、吸痰各重灌腸法等各重基礎。

實習結束了，原本迷茫與無知，現如今一無所獲。因而十分感謝一附院駐馬店一五九醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各重優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前領有了如此良好的實踐機會。

實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛到醫院，感覺一切都是嗎么陌生，有一重茫然。到醫院報到后我們就進入了緊張的基本培訓。為了鍛煉我們良好的體質，第一星期我們進行了軍訓，雖然很累但感覺確實和以前不一樣。第二個星期我們又進行了禮儀、普通話培訓，接下來的兩個星期我們又進行了理論和操作培訓。雖然只是簡單的培訓，時間也而且還鞏固了以前的學過的知識。

短短一個月的培訓結束后我們進入了病房，第一天進入病房總有一重茫然的感覺，關于護理的工作處于比較陌生的狀態，也關于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一重成型的概念，感覺很難適應。慶幸的是，每個科室我們都有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。護士的工作氏飼常繁重與雜亂墊片還有點累不過也充斥著快樂，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸就更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的

不理解，我孟刷現，護士孕著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士，護士在醫院內充當聞很重要的角色。隨著護士隊伍的壯大，現在的護士不僅僅是打針、發藥、輸液，還會其他比較先進的技術。因此護士的工作量也不斷的增加，在此忽視的所長我的知識和技能都有所提高。更大的工作量讓護士們在工作中也鑰锘間斷的學習新的知識和技能。所以護士不僅是醫院里的重要角色，而且是醫生的得力助手。這是實習期間的第二個收獲，認識到護士在整個環節中的分量。

感染科的輪轉已接近尾聲，在這兩個月的時間里我認真遵守醫院及科室的各項規章制度，不遲到，不早退，積極參與科室組織的各項學術活動。在帶教老師的指導下，我學習到了作為一名臨床醫生所應掌握的理論知識及實踐操作，掌握了病毒性肝炎、AIDS、敗血癥、感染性休克等感染科常見疾病的診斷與治療及急性發熱性疾病的鑒別診斷，了解了肝穿刺及肺穿刺的基本操作流程，學習了感染性疾病防治的基本知識。

在這里，我更大的收獲是從各位老師們身上學到了“愛心、耐心、細心”，平等對待每一位患者，學會換位思考，體諒病人。在日常工作中，帶教老師在教導我們臨床知識的同時，也會對我們進行自身安全防護的宣教，在保護病人的同時學會保護自己。

在今后的工作中，我將牢記醫生的職責，不斷加強學習與實踐，全面提高自身素質，使自己盡快成為一名合格的住院醫師。

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作為一名醫學專業的學生，我有幸能夠在某市婦保院進行為期一個月的實習。這段時間，我深入了解了婦科和產科的日常工作，積累了寶貴的臨床經驗，也對自己有了更深刻的認識。以下是我這次實習的自我鑒定。

我感受到了實習所帶來的巨大壓力和挑戰。作為一名實習生，面對各類疾病和緊急情況，我必須全神貫注，保持冷靜。在接診病人時，我始終保持著專業和友好的態度，耐心傾聽她們的病情陳述，認真詢問相關病史和癥狀，經過全面的體格檢查和相關檢查，制定出合理的方案和診斷。在處理急診病人時，我學會了快速判斷病情的緊急程度，并及時與上級醫生聯系求助。這個過程鍛煉了我的溝通能力和抗壓能力，使我能更好地應對復雜的醫療環境。

我充分認識到了實踐對于理論知識的重要性。在學校里，我們接觸的多是理論知識，而在實習中，我親身參與了許多臨床操作和治療過程。例如，我參與了多個產科手術，親眼目睹了手術規范和安全操作的重要性。同時，我也親自操作了一些常見婦科檢查，如宮頸涂片和婦科超聲，這些實踐中獲得的經驗對于我以后的臨床工作具有重要的指導意義。通過實踐，我深刻地理解了理論與實踐相結合的重要性，只有在實踐中才能真正掌握并應用所學知識。

另外，我也在實習中感受到了醫護人員之間的良好合作和團隊精神。在工作中，我與其他實習生、護士和醫生密切合作，共同解決病人的問題。醫護團隊的配合和默契為病人提供了高效的醫療服務。每天早晨的病例討論和病情討論，讓我更深入地了解了病情的變化和處理策略。在這個過程中，我緊跟上級醫生和護士的指導，虛心向他們請教，并積極參與討論，不斷提高自己的臨床思維和解決問題的能力。

我對自己的職業操守和責任心有了更深層次的思考。作為醫生，我們不僅要具備醫學專業知識，更需要具備高尚的道德品質和職業操守。在實習中，我時刻保持著對病人的尊重和愛心，始終把病人的利益放在首位。我會嚴格遵守醫療紀律和倫理規范，維護自己的職業形象，不斷提高自己的醫療技能，為每位患者提供優質的醫療服務。

通過這次實習，我不僅學到了專業知識和技能，更重要的是發現了自己的不足之處，明確了自己的發展方向。我將繼續努力學習，提升自己的專業素質和醫療技能，成為一名優秀的婦科醫生。我相信，只要我不懈努力，持續學習和實踐，將來一定能夠為更多的患者提供優質、安全的醫療服務。

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神志科護士自我鑒定總結

作為一名神志科護士，我在這個職業中已經有了近五年的經驗。在這五年中，我不斷地學習和成長，積累了許多經驗和感悟。在此，我想給大家分享一下我對這個職業的理解和對自己的鑒定。

首先，我認為神志科護士是一個非常嚴肅和重要的職業。我們經常面對的是一些危重病人，這些病人需要我們為他們提供及時、高效和專業的護理。在這個職業中，護士不僅要具備一定的專業知識和技能，同時還需要擁有強大的責任心和敬業精神。

其次，我認為神志科護士的職業特點是需要具備高度的心理承受能力。在這個崗位上，我們需要面對各種各樣的病人，有些病人可能是由于意外事故導致的，有些病人可能是由于自身的疏忽而導致的。無論何種原因，這些病人都需要我們給予他們及其家屬鼓勵和支持，幫助他們戰勝病魔，恢復健康。

再次，我認為神志科護士需要具備高度的團隊合作精神和組織能力。在這個職業中，我們需要和醫生、其他護士、床邊醫生、理療師等進行密切的協作，共同為病人提供優質的護理服務。同時，我們還需要幫助組織和協調各種工作，確保醫療服務的高效性和質量。

最后，我認為神志科護士需要不斷地學習和更新自己的知識和技能。在這個快速發展的時代，醫療技術和醫療知識都在不斷地更新換代。為了提供更好的護理服務，我們需要保持對前沿醫療知識的敏感度，不斷地更新自己的知識和技能。

在自我鑒定中，我認為我的優勢是具備高度的責任心和敬業精神。在工作中，我總是認真對待每個病人，盡我所能地為他們提供最好的服務。同時，我也愿意不斷地學習和探索，努力地提高自己的專業水平和技能。

但是，我也發現了自己的不足之處。例如，在工作中，我有時會缺乏決斷力和果斷性，需要更積極的態度去應對突發狀況。同時，我也需要提高自己的組織和協作能力，更好地與團隊合作，共同為病人提供優質的護理服務。

在未來的工作中，我將更加努力地提高自己的專業水平和技能。同時，我會更加積極地與團隊合作，不斷地嘗試和探索，為病人提供更加優質和專業的護理服務。作為一名神志科護士，我將以更加負責和專業的態度，為病人的健康和福祉做出更大的貢獻。

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暑假期間，我來到了省中醫的心電圖室進行學習。經過了一個月的實踐和學習，使我從一個地道的門外漢成為了一個能獨立為病人做檢查并能看懂大部分常見心電圖的實習醫生。

現將我所積累的點滴臨床經驗貢獻出來，供大家參考。

首先介紹一下什么是心電圖。眾所周知，細胞的生命活動最直接的體現就是電現象，心肌細胞也不例外。每一時刻，每個心肌細胞都會產生電流，我們稱之為心電向量，所有細胞的瞬時心電向量進行了抵消綜合后就形成了綜合心電向量，其方向、大小隨時間變化。把每一時刻的綜合心電向量連接起來就成了一個心電向量環。心電圖就是這個向量環的二次投影所形成的圖像。

然后介紹一下心電圖的波形，典型的心電圖由p、Q、R、S、T五個主要的波和ST段組成。p波代表心房除極，QRS波群代表電活動通過心室肌傳導與擴步的過程，T波代表心室復極過程。(p不怕低，有p就行;T不怕高，無峰就行)注意：心電圖所表示的是心臟的電活動，與心臟的機械性收縮并不相關，在特殊情況下可以出現心臟停跳而仍有心電圖表現的現象。

另外，各個波以及它們之間的時限也是一項重要的指標，無論高于或低于正常值都是異常的表現。p波——0.11s，QRS——0.06s～0.10s，pR間期——0.12～0.20s。還可以通過p-p間期計算出心房頻率，通過R-R間期計算出心室頻率。

再來說一個很重要的概念——心電軸。瞬時心電向量的軸心線稱為瞬時心電軸。而將無數個瞬時心電向量進行綜合、計算后得到的整個除極或復極過程的平均心電軸，就代表了除極或復極過程心電向量的平均方向。(平均電軸簡稱電軸)在心電圖學中心電軸主要是指QRS波的平均心電軸(因其最為重要)。以國內標準為例，平均心電軸的正常范圍是：0°～+90°，其中+30°～+90°無電軸偏移，+30°～0°電軸輕度左偏;電軸左偏：0°～-90°，其中0°～-30°為電軸中度左偏，-30°～-90°電軸重度左偏;電軸右偏：+90°～+180°，其中+90°～+120°為電軸輕度右偏，+120°～+180°為電軸顯著右偏;電軸重度右偏：+180°～-90°。心電軸的評價是非常重要的一項指標，在很多疾病的判斷上起著重要的作用，在下文中將會逐步提及。

判斷心電軸偏向的依據主要是看心電圖的Ⅰ、Ⅲ導聯，以及QRS電軸的數值。正常心電圖Ⅰ、Ⅲ導聯QRS波群主波均向上，電軸左偏時Ⅰ導聯QRS主波向上而Ⅲ導聯向下(口訣：口對口向左走)，電軸右偏時Ⅰ導聯QRS主波向下而Ⅲ導聯向上(口訣：尖對尖向右偏)。在臨床過程中，經常有病人的心電圖顯示電軸左偏而無其他異常，應下“電軸左偏”的結論，但屬于正常心電圖范圍，其電軸左偏可能是由于心臟的順鐘向轉位引起，屬生理現象。

簡單了解了心電圖的原理之后就是實際操作的部分，即各導聯在身體的位置。如果導聯連接有問題的話會直接影響檢查結果的準確性。首先是四個肢導聯，正規肢導聯的夾子分別是紅、黃、綠、黑四種顏色，紅色——右手、黃色——左手、綠色——左腿、黑色——右腿。然后是六個胸導聯，它們的顏色和位置分別是：V1(紅色)——第四肋間隙胸骨右側;V2(黃色)——第四肋間隙胸骨左側;V4(棕色/藍色)——鎖骨中線第五肋間隙;V3

(綠色)——V2、V4導聯連線的中點;V5(黑色)——腋前線第五肋間隙;V6(紫色)——腋中線第五肋間隙。在特殊情況下需要加做V7、V8、V9導聯，它們都與V4～V6在同一水平線上，V7位于腋后線，V8位于肩胛線，V9位于脊旁線。

下面將結合我在臨床上所遇到的一些病例，介紹幾種異常心電圖的表現及特點。(由于條件限制，不能將真實病例的圖像加入，所以本文中出現的圖像均為我自己畫的示意圖，重點強調各病的特點，在細節方面可能有不當之處，請多包涵。)

竇性心律不齊

屬于竇性心律，每個心搏動都由竇房節發起，即每個QRS波群前面都有與其相關聯的正常p波，p-R間距正常(0.12～0.20s)。其主要特點是R-R間距不等，最長R-R間距與最短間距相差≥0.12s。竇性心律不齊若出現在兒童和青少年一般無特殊意義，大部分與呼吸節律影響有關

竇性心動過速

屬于竇性心律，其特點是R-R間距縮小，在心電圖上表現為兩個p波或者兩個R波的間距小于三個大格(0.6s)。心律大于100時可以下竇速的結論。

竇性心動過緩、屬于竇性心律，其特點是R-R間距增大，在心電圖上表現為兩個p波或者兩個R波的間距大于五個大格(1s)，心律低于60可下竇緩的結論。

竇房結內游走心律

屬于竇性心律，其特點是p波形態有規律的由高到低或由低到高;R-R間距有規律的逐漸變寬或縮短，在出現最長間距后又從最短間距開始。

游走心律中并不會出現QRS波群的脫漏，注意與Ⅱ?Ⅰ型房室傳導阻滯相區別

房室傳導阻滯

Ⅰ?房室傳導阻滯(AVB)，其特點是p-R間距延長(0.20s)

Ⅱ?Ⅰ型AVB，其特點是p-R間期進行性延長，最終出現一次QRS波群的脫漏(即兩個p波之間不出現QRS波群)，然后又從最短的p-R間期開始出現。

Ⅱ?Ⅱ型AVB，其特點是p波規律出現，發生心室漏波之前與之后所有下傳波動的p-R間期均恒定，QRS波群成比例的脫漏，傳導比為2：1(即出現兩次p波才出現一次QRS波群)或3：2等。出現QRS波群脫漏的長R-R間距等于兩倍的正常R-R間距。

Ⅲ?AVB，為完全的房室傳導阻滯，心房與心室的波動相互之間沒有聯系，均以各自的節律出現。p波出現頻率要高于QRS波群的頻率，且QRS波群為寬大畸形。

判斷AVB的口訣：

Ⅰ度房室阻滯癥，p-R延長為特征;Ⅱ度房室阻滯癥，莫氏分為兩類型;Ⅰ型p-R逐漸長，終于脫落又發生，周而復始有規律，文氏現象有此型;Ⅱ型較為Ⅰ型重，p-R間期均固定，傳導時間不延長，心室激動很規整;Ⅲ度就是完全型，傳導中斷不通行，心房心室兩分離，p與QRS無聯系，房室各自成規律，房快室慢均整齊

完全右束支傳導阻滯(RBBB)

特點為：⒈QRS時限延長(≥0.12s)

⒉V1、V2出現rsR’型或寬大有切跡的R波，我們稱為鋸齒型波或兔耳型波;

⒊aVR可出現終末R波，粗鈍

⒋Ⅰ、V5、V6的S波增寬，粗鈍

⒌ST-T方向與QRS終末向量相反

其中，以第二和第四條最為典型，也是判斷本病的基本條件

完全左束支傳導阻滯

特點為：⒈QRS時限延長(≥0.12s)

⒉V1、V2呈現寬大而深的rS或QS波;Ⅰ、V5、V6一般無q波，呈寬大粗鈍或有切跡的R波(圖見上)

⒊室壁激動時間(VAT)V5、V6≥0.06s

⒋ST-T方向與QRS主波大部相反

完左與完右基本特征相同，只是所出現的導聯不同，在進行判斷時要注意

左前分支傳導阻滯

特點為：1.QRS波群在Ⅰ、aVL呈qR型，q0.02s且RaVLRⅠ;Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2呈rS型且SⅢSⅡ

2.電軸左偏(-45°)

3.QRS時長正常或輕度延長口訣：

左前阻滯后支傳，電軸顯著向左偏;

Ⅱ、Ⅲ、aVF大S，Ⅱ導S小于Ⅲ;

QRS不增寬，心前導聯無改變。

房性早博

是在正常竇性節律中提前出現的異常的由竇房節發起的沖動。

其特點是：1.提前出現的p波形態與正常p波不同，p-R0.12s。

2.提前出現的p波后可以出現或者不出現QRS波群，此QRS波群為室上性，與正常波群相同。

3.其后無ST-T改變。

4.不完全代償

在判斷房早時最重要的是找出正常的竇性節律，再判斷哪些是早搏

室性早博

是在正常竇性節律中提前出現的異常QRS波群

其特點是：1.提前出現的寬大畸形的QRS波群

2.QRS波群的前、中、后可出現p波，但與其無關

3.ST-T異常

4.完全代償

多發室性早博常常呈現二聯律、三聯律分布

ST異常

ST-T段指的是S波的末端到T波起始點之間的部分。其在心電圖的診斷上有比較重要的意義。正常ST-T段應該與心電圖基線(一般是T-p段)齊平或稍有波動。

ST-T段抬高在V1～V3導聯中應≤0.3mV(心電圖中上下每一個小格代表0.1mV)在其他導聯中均不得超過0.1mV

下移超常代表心肌缺血、心肌損害等

上抬超常若弓背向上代表急性心梗，弓背向下常表示急性心包炎

心肌梗塞因為其發生階段和位置不同我將另外作為一專題進行介紹特別鳴謝省中醫心電圖室的魏__老師、邵__老師和__老師。

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現將我所積累的點滴臨床經驗貢獻出來，供大家參考。

然后介紹一下心電圖的波形，典型的心電圖由P、Q、R、S、T五個主要的波和ST段組成。P波代表心房除極，QRS波群代表電活動通過心室肌傳導與擴步的過程，T波代表心室復極過程。(P不怕低，有P就行;T不怕高，無峰就行)注意：心電圖所表示的是心臟的電活動，與心臟的機械性收縮并不相關，在特殊情況下可以出現心臟停跳而仍有心電圖表現的現象。

另外，各個波以及它們之間的時限也是一項重要的指標，無論高于或低于正常值都是異常的表現。P波——0.11s，QRS——0.06s～0.10s，PR間期——0.12～0.20s。還可以通過P-P間期計算出心房頻率，通過R-R間期計算出心室頻率。

再來說一個很重要的概念——心電軸。瞬時心電向量的軸心線稱為瞬時心電軸。而將無數個瞬時心電向量進行綜合、計算后得到的整個除極或復極過程的平均心電軸，就代表了除極或復極過程心電向量的平均方向。(平均電軸簡稱電軸)在心電圖學中心電軸主要是指QRS 波的平均心電軸(因其最為重要)。以國內標準為例，平均心電軸的正常范圍是：0°～+90°，其中+30°～+90°無電軸偏移，+30°～0°電軸輕度左偏;電軸左偏：0°～-90°，其中0°～-30°為電軸中度左偏，-30°～-90°電軸重度左偏;電軸右偏：+90°～+180°，其中+90°～+120°為電軸輕度右偏，+120°～+180°為電軸顯著右偏;電軸重度右偏：+180°～-90°。心電軸的評價是非常重要的一項指標，在很多疾病的判斷上起著重要的作用，在下文中將會逐步提及。

屬于竇性心律，每個心搏動都由竇房節發起，即每個QRS波群前面都有與其相關聯的正常P波，P-R間距正常(0.12～0.20s)。其主要特點是R-R間距不等，最長R-R間距與最短間距相差≥0.12s。竇性心律不齊若出現在兒童和青少年一般無特殊意義，大部分與呼吸節律影響有關

屬于竇性心律，其特點是R-R間距縮小，在心電圖上表現為兩個P波或者兩個R波的間距小于三個大格(0.6s)。心律大于100時可以下竇速的結論。

竇性心動過緩、屬于竇性心律，其特點是R-R間距增大，在心電圖上表現為兩個P波或者兩個R波的間距大于五個大格(1s)，心律低于60可下竇緩的結論。

屬于竇性心律，其特點是P波形態有規律的由高到低或由低到高;R-R間距有規律的逐漸變寬或縮短，在出現最長間距后又從最短間距開始。

游走心律中并不會出現QRS波群的脫漏，注意與Ⅱ?Ⅰ型房室傳導阻滯相區別

Ⅰ?房室傳導阻滯(AVB)，其特點是P-R間距延長(>0.20s)

Ⅱ?Ⅰ型AVB，其特點是P-R間期進行性延長，最終出現一次QRS波群的脫漏(即兩個P波之間不出現QRS波群)，然后又從最短的P-R間期開始出現。

Ⅱ?Ⅱ型AVB，其特點是P波規律出現，發生心室漏波之前與之后所有下傳波動的P-R間期均恒定，QRS波群成比例的脫漏，傳導比為2：1(即出現兩次P波才出現一次QRS波群)或3：2等。出現QRS波群脫漏的長R-R間距等于兩倍的正常R-R間距。

Ⅲ?AVB，為完全的房室傳導阻滯，心房與心室的波動相互之間沒有聯系，均以各自的節律出現。P波出現頻率要高于QRS波群的頻率，且QRS波群為寬大畸形。

判斷AVB的口訣：

Ⅰ度房室阻滯癥，P-R延長為特征;Ⅱ度房室阻滯癥，莫氏分為兩類型;Ⅰ型P-R逐漸長，終于脫落又發生，周而復始有規律，文氏現象有此型;Ⅱ型較為Ⅰ型重，P-R間期均固定，傳導時間不延長，心室激動很規整;Ⅲ度就是完全型，傳導中斷不通行，心房心室兩分離，P與QRS無聯系，房室各自成規律，房快室慢均整齊

⒉V1、V2出現rsR’型或寬大有切跡的R波，我們稱為鋸齒型波或兔耳型波;

⒉V1、V2呈現寬大而深的rS或QS波;Ⅰ、V5、V6一般無q波，呈寬大粗鈍或有切跡的R波 (圖見上)

完左與完右基本特征相同，只是所出現的導聯不同，在進行判斷時要注意

特點為：1.QRS波群在Ⅰ、aVL呈qR型，q<0.02s 且RaVL>RⅠ;Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2呈rS型且SⅢ>SⅡ

3.QRS時長正?；蜉p度延長口訣：

左前阻滯后支傳，電軸顯著向左偏;

Ⅱ、Ⅲ、aVF大S，Ⅱ導S小于Ⅲ;

是在正常竇性節律中提前出現的異常的由竇房節發起的沖動。

其特點是：1.提前出現的P波形態與正常P波不同，P-R>0.12s。

2.提前出現的P波后可以出現或者不出現QRS波群，此QRS波群為室上性，與正常波群相同。

ST-T段指的是S波的末端到T波起始點之間的部分。其在心電圖的診斷上有比較重要的意義。正常ST-T段應該與心電圖基線(一般是T-P段)齊平或稍有波動。

ST-T段抬高在V1～V3導聯中應≤0.3mV(心電圖中上下每一個小格代表0.1mV)在其他導聯中均不得超過0.1mV

心肌梗塞因為其發生階段和位置不同我將另外作為一專題進行介紹特別鳴謝省中醫心電圖室的魏__老師、邵__老師和__老師。

? 婦保科自我鑒定總結

牙周科是研究牙齦健康和牙周疾病的?？祁I域。作為一名牙周科專家，我們需要具備一定的知識和技能，以確保我們能夠診斷和治療各種牙周疾病。為了不斷提高自己的專業水平，并保證為患者提供最佳的護理，牙周科醫生需要進行自我鑒定。在這篇文章中，我們將詳細、具體且生動地討論牙周科自我鑒定的重要性、方法以及帶來的好處。

讓我們了解牙周科自我鑒定的重要性。作為醫療專業人士，我們必須始終保持對新知識和技術的學習和更新。牙周科領域不斷發展和演變，我們必須緊跟這個變化的步伐。自我鑒定可以幫助我們評估自己的能力和知識水平，發現自身存在的不足，并有目標地提高自己。自我鑒定還有助于提高患者對我們的信任和滿意度，因為他們會認為我們是盡力追求卓越的專業。

牙周科自我鑒定的方法有很多種。我們可以通過提高自己的崗位知識來進行自我鑒定。這意味著我們需要不斷學習和了解最新的牙周科研究和治療方法。我們可以參加國內外牙周學術會議和培訓課程，與同行交流和分享經驗。我們還可以閱讀牙周科領域的最新文獻和研究，以更新自己的知識。

除了知識更新，我們還可以通過定期進行臨床技能評估來進行自我鑒定。我們可以利用牙周科技能評估工具，如牙周創傷指數（PTI）和牙周病嚴重度指數（CPITN），來評估自己的牙周科治療能力。通過與同行進行技術對比和交流，我們可以發現自己的不足，并積極改進。

另外，反思和接受反饋也是牙周科自我鑒定的重要環節。我們應該經常自省自己的工作表現，思考如何提高。同時，我們也需要接受同事和患者的反饋，虛心聽取意見和建議。這不僅有助于我們改進自身的能力，還有助于保持良好的職業形象和患者關系。

通過牙周科自我鑒定，我們能夠獲得許多好處。我們能夠提高自己的專業水平和技能，提供更好的護理服務。這將增強我們的自信心，并幫助我們成為卓越的醫療專業人士。我們能夠提高患者對我們的信任和滿意度。當他們意識到我們是經過自我鑒定不斷進步的醫生時，他們會更加放心地接受我們的治療和建議。自我鑒定還有助于增強我們的職業發展，為我們提供更廣闊的機會和職位。

小編認為，作為牙周科專家，自我鑒定是不可或缺的一部分。它能夠幫助我們不斷提高自己的知識和技能，以提供最佳的患者護理。我們可以通過不斷學習和更新知識，定期評估臨床技能，接受反饋和反思來進行自我鑒定。通過自我鑒定，我們將獲得許多好處，包括提升專業水平、增強患者滿意度以及促進職業發展。讓我們一起努力，成為出色的牙周科醫生！