誠信醫療機構事跡材料|誠信醫療機構事跡材料(通用十篇)

誠信醫療機構事跡材料(通用十篇)。

? 誠信醫療機構事跡材料 ?

八十三、本協議有效期自自? ??年? ??月? ??日起至? ??年? ??月? ??日止。雙方簽字蓋章之日起生效。

本協議未盡事宜，雙方可以換文的形式進行補充，經雙方簽字蓋章確認后，與本協議具有相同法律效力。

八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動能力鑒定事宜按補充協議的規定執行。

八十五、在協議執行期間，乙方服務條件、服務內容、法人代表、地址變更等發生變化的，應及時通知甲方，甲方按深圳市定點醫療機構管理辦法的規定進行審核；在協議執行期間，乙方執業許可證執業期屆滿未繼續申領的，本協議自乙方執業許可證屆滿日期起自動失效。

八十六、本協議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫療保險和統籌醫療保險。

八十七、本協議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險。

八十八、本協議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點醫療機構。

八十九、協議簽訂之后，國家、? ??? ??省、? ??? ??市發布的醫療保險、工傷保險、生育醫療保險、少兒醫療保險、統籌醫療保險法律法規及醫療服務價格政策，甲方、乙方應遵照執行。

本市新實施的規定，與本協議相沖突的，按國家、省、市的規定執行。

九十、

1.本協議一式二份，協議各方各執一份。各份協議文本具有同等法律效力。

2.本協議經各方簽署后生效。

簽署時間：? ??年? ??月? ??日

甲方（蓋章）：

聯系人：

聯系方式：

地址：

乙方（蓋章）：

聯系人：

聯系方式：

地址：

附件：?甲方核準乙方醫療保險可記帳門診大型醫療設備檢查治療項目?

1.心臟彩超（UCG）

2.活動平板心電圖（ECG-ETT）

3.動態心電圖（HOLTER）

4.X-射線計算機斷層掃描（CT）

5.單光子發射計算機斷層顯像（SPECT）

6.核磁共振成像（MRI）

7.顱內多普勒血流圖（TCD）

8.體外震波碎石治療腎、膽結石（ESWL）

9.高壓氧艙治療（HBO）

10.數字減影血管造影（DSA）介入檢查治療

11.伽瑪射線（γ射線）立體定向治療（Gamma Knife）。??

乙方有上列十一項中的? ??? ??項，共? ??個項目可以社會保險記賬。

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擬聘用證明

擬聘用證明

衛生(廳)局：

醫師已于年月日取得《醫師資格證書》(證書編號：)，擬聘用其在我機構科，從事工作。

(醫療機構蓋章)

年月日

茲證明XX同志被我公司聘用，成為公司員工，現請有關財政部門給予辦理該同志的會計從業資格檔案的變更，調轉及遷入注冊手續。情況屬實?特此證明XX公司X年X月X日

資產證明范本驗資事項說明

一、基本情況××公司(籌)(以下簡稱貴公司)系由××(以下簡稱甲方)和××(以下簡稱乙方)共同出資組建的有限責任公司，于××年×月×日取得××核發的××號《企業名稱預先核準通知書》，正在申請辦理設立登記。(如果該公司在設立登記前須經審批，還需說明審批情況。)

二、申請的注冊資本及出資規定根據協議、章程的規定，貴公司申請登記的注冊資本為人民幣××元，由全體股東于××年×月×日之前一次繳足。其中：甲方認繳人民幣××元，占注冊資本的×%，出資方式為貨幣××元，實物(機器設備)××元;乙方認繳人民幣××元，占注冊資本的×%，出資方式為貨幣。

三、審驗結果截至××年×月×日止，貴公司已收到甲方、乙方繳納的注冊資本(實收資本)合計人民幣××元，實收資本占注冊資本的100%。(一)甲方實際繳納出資額人民幣××元。其中：貨幣出資××元，于××年×月×日繳存××公司(籌)在××銀行開立的人民幣臨時存款賬戶××賬號內;于××年×月×日投入機器設備××，評估價值為××元，全體股東確認的價值為××元。××資產評估有限公司已對甲方出資的機器設備進行了評估，并出具了資產評估報告。甲方已與貴公司于××年×月×日就出資的機器設備辦理了財產交接手續。(二)乙方實際繳納出資額人民幣××元。其中：貨幣出資××元，于××年×月×日繳存××公司(籌)在××銀行開立的人民幣臨時存款賬戶××賬號。(三)全體股東的貨幣出資金額合計××元，占注冊資本總額的×%。

四、其他事項

醫療、預防、保健機構聘用證明

姓名：性別：年齡：

醫師級別(執業、助理)：

醫師類別(臨床、口腔、公衛、中醫)：

醫師資格證書編碼：

受聘專業(按醫師注冊執業范圍填寫)：

受聘時間：

擬聘期限：

聘用單位意見：

單位公章

法人簽字：年月日

注：本表一式二份，一份交注冊主管部門，一份留存聘用單位。

“醫療、預防、保健機構聘用證明”填表說明

1、“受聘時間”填取得《醫師資格證書》后，申請注冊《醫師執業證書》的時間;

2、“擬聘期限”不超過五年。

首先你需要被公司或者單位聘用，簽訂聘用協議或者勞務合同后，公司或單位人事部方可開具聘用證明。

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三十三、乙方應嚴格執行各定點醫療機構所在地物價部門制定的各項醫療服務價格標準。? ??? ??市營利性定點醫療機構，根據? ??? ??市物價部門制定的非營利性醫療機構四個不同收費檔次以及? ??? ??市衛生局《關于確定我市非營利性醫療機構醫療收費執行檔次會議紀要》（20__年第三期）的有關規定，按所屬同類檔次收費。

三十四、為參保人提供記賬的診療項目為：符合《? ??? ??市社會醫療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法》（深勞社規【20__】24號）及物價收費規定、醫療機構執業證核準診療項目范圍內的診療項目。

三十五、在簽定本協議之后開展的屬于社會保險支付范圍內的診療項目（包括大型醫療設備檢查治療項目，以下簡稱“門診特檢項目”），乙方應按《? ??? ??市社會醫療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法》及《? ??? ??市社會醫療保險大型醫療設備檢查和治療項目管理辦法》（深勞社規[20__]25號）的規定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據區域衛生規劃及醫療需求，采用談判、購買等形式，選擇技術好、信譽高、收費合理的醫療機構作為甲方選定項目的指定機構。未經甲方同意準入的不能記賬，發生的相關費用甲方不予支付。

三十六、門診診療應遵循先做一般檢查治療，后做門診特檢項目的原則，保證門診特檢項目結果達到國家規定的陽性率。

乙方應充分利用參保人在其它定點醫療機構做的一般檢查及門診特檢項目檢查治療結果，避免不必要的重復檢查。乙方應按月妥善保存《門診大型醫療設備檢查治療項目報告單》，按月向甲方報送《門診特檢項目檢查治療月人次及月費用統計表》。

三十七、工傷醫療特殊檢查、治療需核準的項目有：

（1）社保藥品目錄內進口藥品（單價）超過50（含50）元以上的；

（2）醫用材料（單件）、檢查項目（單項）超過20__（含20__）元以上的；

（3）嚴重影響正常生活和工作需要做整容整形手術或治療的；

（4）因傷情需要使用或安裝各種支架、康復器具、擴張器等醫用材料。

三十八、工傷醫療特殊檢查、治療核準程序：

（1）乙方收到甲方發出的《? ??? ??市工傷保險醫療費用記賬通知書》和《? ??? ??市工傷保險住院結賬單》之日起，10個工作日內（告知工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目（其中包括單項、單件超過20__元以上），醫保辦核準蓋章后，到所屬社保部門核準后方可記賬償付，未補辦核準的由醫院承擔費用；

（2）乙方收到甲方發出的《? ??? ??市工傷保險醫療費用記賬通知書》和《? ??? ??市工傷保險住院結賬單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括單項、單件超過20__元以上），先由醫院主診專科醫生填寫《? ??? ??市工傷保險特殊檢查治療項目核準單》，經科主任簽字，醫保辦核準蓋章后，到所屬社保部門核準后方可進行檢查治療，未核準的由醫院承擔費用；

（3）急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在10個工作日內（告知工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目，未補辦的由醫院承擔費用。

三十九、乙方應結合本機構的醫療資源開展臨床診療。住院期間參保人經醫院同意在院外其他醫療機構進行各類檢查、治療（含大型設備檢查治療）發生的醫療保險范圍內費用，經乙方主診醫生填寫檢查、治療申請單，寫明病情需要，科主任簽字醫保辦核準蓋章，參保人先墊付現金，回醫院報銷；乙方應在住院期間內按外送醫療機構的項目收費標準在醫保系統內提交該診療項目并在項目后標明外送，納入當次住院費用一并結算。

四十、乙方應嚴格遵循診療規范和國家藥品監督管理局關于醫療器械分類規則的規定，病歷中使用的各種檢查、治療項目要有針對性，有醫囑和完整的病程記錄及相對應的檢查報告單、診療單。植入體內的醫用材料，應在病歷中準確記錄相關病情、使用種類及數量，并在病歷中附上材料的條形碼或標簽。?

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醫療機構申請校驗提交材料及注意事項

醫院、社區衛生服務中心提交材料：

（一）醫療機構申請校驗登記注冊書；

（二）醫院申請（紅頭文件）；

（三）醫療機構上個校驗周期的自查報告（紅頭文件），包括醫療機構管理、醫療質量、醫療安全、執業人員聘用、業務開展情況及按核定的經營性質執業的運營情況；

（四）法定代表人及主要負責人身份證復印件，所有衛生技術人員名冊及其資格證書、執業證書復印件；

（五）醫療質量相關管理制度；

（六）執業登記項目變更及大型醫療設備配置許可情況；

（七）校驗期內接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況；

（八）校驗期內發生的醫療民事賠償（補償）情況（包括醫療事故）以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況；

（九）衛生行政部門批準的特殊醫療技術項目開展情況；

（十）污水、污物處置情況說明；

（十一）供應室處置能力的情況說明；

（十二）《醫療機構執業許可證》正、副本原件及復印件；

（十三）《放射診療許可證》、《母嬰保健技術服務機構執業許可證》正、副本復印件；

（十四）申請辦理醫療機構校驗承諾書（承諾提交材料及相關情況真實性）；

（十五）《醫療機構執業許可證》有效期滿者，還應提交醫療機構執業許可證換領新證申請；

（十六）工商營業執照正本、組織機構代碼證正本復印件。

注意事項：各醫療衛生機構要按照醫療機構執業許可證上的發證時間在規定的時間內將所需材料準備齊全，按順序整理裝袋。申請單位按照“一機構一袋”自備牛皮紙檔案袋，檔案袋上用正楷字注明“**單位2016年校驗申請”字樣，并注明聯系人、聯系方式。請嚴格按照要求準備材料，否則區政務中心衛生局窗口將不予受理。醫療機構申請校驗提交材料及注意事項

診所、村站、醫務室、門診部提交材料：

（一）醫療機構申請校驗登記注冊書；

（二）醫療機構上個校驗周期的自查報告（紅頭文件），包括醫療機構管理、醫療質量、醫療安全、執業人員聘用、業務開展情況及按核定的經營性質執業的運營情況；

（三）法定代表人及主要負責人身份證復印件，所有衛生技術人員名冊及其資格證書、執業證書復印件；

（四）校驗期內接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況；（如果有）

（五）校驗期內發生的醫療民事賠償（補償）情況（包括醫療事故）以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況；（如果有）

（六）衛生行政部門批準的特殊醫療技術項目開展情況；（如果有）

（七）污水、污物處置情況說明；

（八）《醫療機構執業許可證》正、副本原件及復印件；

（九）《放射診療許可證》正、副本復印件；（如）

（十）申請辦理醫療機構校驗承諾書（承諾提交材料及相關情況真實性）；

（十一）《醫療機構執業許可證》有效期滿者，還應提交醫療機構執業許可證換領新證申請；

（十二）工商營業執照正本、組織機構代碼證正本復印件。

注意事項：各醫療衛生機構要按照醫療機構執業許可證上的發證時間在規定的時間內將所需材料準備齊全，按順序整理裝袋。申請單位按照“一機構一袋”自備牛皮紙檔案袋，檔案袋上用正楷字注明“**單位2017年校驗申請”字樣，并注明聯系人、聯系方式。請嚴格按照要求準備材料，否則區政務中心衛生局窗口將不予受理。

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二.申請人姓名： 金世澤. 性別：男. 年齡:XX歲. 身份證號碼：XXXXXXX

XXXXXXXXXXX。本人于XXXX年XX月遵義醫學院臨床醫學專業畢業，大專文化程度，畢業后在XXXXX醫院工作XX年，多年來從事臨床相關專業工作，具有一定獨立處理醫療問題的能力，于XXXX年XX月XX日獲得執業醫師資格認定，于XXXX年XX月XX日獲得副主任醫師職稱，并于XXX年X月X日注冊執業。診所工作人員除本人外，尚有醫護XX名。

三.所在地區的人口，經濟和社會發展概況：所在地為貴陽市金陽新區，該區常住人口約XX萬余人，外來人口約XXXXX人，常住人口多，人流量大，隨著改革開放的深入及國家推行重點發展城市化政策的實行，近些年該地區經濟.文及社會發展較快。

四.所在地區人群健康狀況和疾病流行以及有關疾病患病率：屬高原半山區，該地居民大多仍從事農業生產，常見病仍以傳統風濕病，傳染病，呼吸道疾病及胃腸疾病為主，近年來高血壓. 糖尿病. 心血管疾病. 癌癥等發病率有逐年升高趨勢。

有綜合醫院一家（已升級為XXXX），各診所多不健全，具有資格醫生匱乏，街上取得醫療機構執業許可證的診所僅有X家，醫療資源嚴重不足，遠遠不能滿足當地居民的健康服務需求。

六.擬設醫療機構名稱：XXX診所。選址在XXXXXXXXXXXX號。為全新區人民求醫問診服務。

七.擬設醫療機構的服務方式. 時間. 診療科目和床位：擬設診所為門診服務方式和每天24小時服務時間，診療科目為內科，床位5張。

八.擬設醫療機構的組織結構，人員配備：擬設醫療機構的為內科個體診所，工作人員X人，執業醫師X人，執業護士X人。

九.擬設醫療機構的儀器，設備配備：診所已購置消毒燈. 血壓表. 聽診器. 體溫計. 診察床. 診察桌. 診察凳. 處置臺. 藥柜. 壓舌板. 注射器. 方盤. 紗布罐. 洗手盆等內科診所必要醫療儀器設備。

十.擬設醫療機構的與服務半徑區域內其他醫療機構的關系和影響：擬設診所誠愿與服務半徑區域內其他醫療機構共享資源并交流提高醫療技術。

十一.擬設醫療機構的水. 電. 消防設施情況及醫療廢物，廢水處理措施：擬設診所內水管. 水池. 下水道. 線路. 電器. 消防設施均請專業人員布置，安排與施工，以杜

絕水. 電. 消防隱患。診所產生的污水，傳染病人或疑似傳染病人的排泄物，應當按國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。使用后的一次性醫療器具和容易之人損傷的醫療廢物，應當消毒并作毀形處理。能夠焚燒的，應當及時焚燒。不能夠焚燒的，消毒后集中填埋。

十二.心連心診所資金完全由金世澤個人自籌，固定資產投資X萬元，流動資金X萬元，投資總額X萬元，注冊資金X萬元。

十三.XXX診所投資預算：房租XXXX元，裝修及日常用物桌. 椅. 凳. 沙發等XXXXX元，醫療設備XXXXX元，內科常用藥品XXXXX元。

十四.擬設醫療機構五年內的成本效益預測分析：自負盈虧，效益自享。

診所設置報告人（簽章）：

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尊敬的領導：

我本人作為磐石市xxxxx的法人做出以下承諾，在日常的經營管理中嚴格遵照《醫療機構管理條例》，《醫療機構管理條例實施細則》的規定，守法執業，不超范圍執業，不雇傭非專業技術人員從事醫療服務。嚴格執行《處方管理辦法》《《消毒管理辦法》《醫療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》的規定，認真、詳實、準確的填寫各項記錄，保障各項法律文書真實有效。請上級領導監督指導。

磐石市xx門診部

法人：xxx

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甲方：________統籌地區新農合經辦機構

乙方：________醫院（新農合定點醫療機構）

為落實新農合各項政策管理規定，保證參合農民的基本醫療保障權益，規范新農合定點醫療機構服務行為，提高新農合基金使用效率，促進新農合制度健康持續發展，根據《安徽省新農合定點醫療機構監督管理方案（試行）》（皖衛農[20__]62號）要求，乙方愿意成為甲方的新農合協議醫療機構，雙方自愿簽訂如下協議。

一、甲方的權利與義務

第一條 甲方及時向乙方通報新農合政策管理規定，甲方自覺遵守各項新農合管理規定。

第二條 甲方以"一封信"、"參合協議書"等有效方式告知參合農民：乙方為協議醫療機構，在乙方住院享受協議醫療機構補償標準，以及乙方對參合農民所能提供的優惠政策。

第三條 甲方引導與鼓勵參合農民選擇乙方就診，但不得違背參合農民意愿強行指定就診（或轉診）醫療機構。

第四條 甲方建立新農合信息管理系統，為乙方提供HIS系統接口標準和農民參合信息，培訓乙方使用新農合管理軟件。

第五條 甲方按照協議醫療機構補償標準，本著嚴肅、慎重、定性準確的原則，審核乙方（適用墊付醫療機構）已經墊付的新農合補償醫藥費用。在接到乙方申報____個工作日內完成審核并向乙方撥付應支付費用。

第六條 甲方受同級衛生行政部門委托，監管乙方（適用同級衛生行政部門審定的定點醫療機構）的醫療服務行為，審核參合農民醫藥費用。

（如乙方屬于非同級衛生行政部門審定的定點醫療機構，甲方應協助審定乙方定點資格的衛生行政部門監管乙方醫療服務行為）

第七條 甲方定期與乙方進行溝通，主動了解和聽取乙方對新農合醫療服務管理工作的意見，采納乙方合理建議。

第八條 甲方不得以任何名義或形式吸收乙方為其會員或其它團體成員，不得收取任何形式的會費、管理費或要求贊助。

二、乙方的權利與義務

第九條 乙方建立內部新農合管理組織和相關制度，配備相對穩定的專（兼）職人員和基本設備，開設新農合結報窗口（適用墊付醫療機構），開展內部新農合相關管理知識和業務知識培訓，自覺遵守新農合管理規定。

第十條 乙方在顯著位置懸掛新農合定點醫療機構標識，供參合農民識別。設置新農合宣傳欄與公示欄，宣傳新農合管理規定，公布參合農民就診報銷流程、服務項目、收費標準。公布投訴、舉報電話號碼，安排專人調查處理參合農民反映的問題。

第十一條 乙方在參合農民入院時及住院期間，按照新農合管理有關規定，查對、核對參合住院者相關證件、證明資料（如新農合就診證、身份證或戶口本等），對其參合身份進行確認與登記。

第十二條 乙方嚴格按照有關規定，加強參合農民住院和門診收費票據的管理，保證票據的真實性和唯一性。為參合農民或甲方提供出院小結、發票和醫藥費用清單等報銷補償審核材料。

第十三條 乙方按照協議醫院補償標準辦理參合農民報銷補償手續（適用縣域范圍外墊付醫療機構）。

第十四條 乙方（適用墊付醫療機構）對出院參合農民醫藥費用進行初審，在出院當日墊付（即時結報）參合農民醫藥補償費用。并在每月____日前將甲方轄區內參合農民上月的補償審批表、出院小結、費用清單、發票等材料歸集后以紙質文檔或電子文檔形式報送甲方審核。

第十五條 在縣級或者省新農合信息管理系統建立之后，乙方完成醫院信息管理系統與同級新農合信息管理系統無縫對接，按有關規定上傳有關醫療服務信息和醫藥費用補償結報信息。

第十六條 乙方積極配合與支持同級新農合管理經辦機構組織的核查、督查，提供各種原始醫療文書及相關資料。

第十七條 乙方根據規定的執業范圍以及自身醫療服務能力，嚴格按照入出院標準，合理收治參合農民,不得推諉或截留病人。嚴格依照臨床診療技術規范、抗菌藥物臨床應用指導手冊、醫療服務價格等，因病施治，合理檢查，合理用藥，合理收費。嚴格執行病歷、處方書寫與管理規定，保證病歷、處方書寫的真實性、規范性。

第十八條 乙方嚴格執行《安徽省新農合基本藥物目錄》和《安徽省新農合基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫療服務設施范圍》，必須使用目錄外藥品和診療項目時，須征求住院病人(或家屬)同意并簽字，同時注明"自費"字樣。

第十九條 乙方按照有關政策規定須嚴格執行檢驗、醫學影像檢查結果互認規定，建立單病種定額或限額控制機制，逐年增加單病種定額或限額控制的病種數，采取有效措施控制醫藥費用不合理增長。

第二十條 經甲乙雙方協商，乙方承諾按照以下上限標準控制參合農民醫藥費用。

（1）按年度，參合者次均門診費用：____元（適用門診統籌定點醫療機構）。

（2）按年度，總門診人次數（適用鄉鎮衛生院或一級醫院）

（3）按年度，總住院人次數（適用鄉鎮衛生院或一級醫院）

（4）按年度，參合者次均住院費用：____元（原則上以在乙方上年度次均住院費用為參考基數）。

（5）按年度，參合者平均藥品費用比例：____％（二、三級綜合醫院50%；中醫院與專科醫院55%；鄉鎮衛生院60%左右）。

（6）按年度，參合者平均目錄外藥品費用比例：____％（省市級醫院25%；縣級醫院10%；鄉鎮衛生院5%）。

第二十一條 經甲乙雙方協商，乙方向同級新農合管理經辦機構一次性繳納"參合農民醫藥費用控制保證金"，保證金繳納標準原則上每協議年度不超過3萬元。

（注：參合農民醫藥費用控制保證金管理辦法另文下達）

第二十二條 經甲乙雙方協商，乙方承諾對甲方參合農民采取以下醫療服務優惠政策(甲乙雙方協商后自定)：________。

第二十三條 經甲乙雙方協商，乙方承諾對以下病種（綜合性醫院不少于5個；專科醫院可根據情況確定病種數）實行定額或限額控制(甲乙雙方協商后自定)：

疾病名稱：____定額或限額：____元。

三、違約責任

第二十四條 甲方未在本協議約定時間內向乙方（適用墊付醫療機構）撥付應支付費用的，甲方向乙方支付滯納金（滯納金標準按照國家有關規定雙方合理約定）。

第二十五條 乙方（適用墊付醫療機構）違反本協議第十七條規定而發生的不合理費用，甲方不予支付，由乙方承擔。不合理費用主要包括：

（1）乙方將不符合住院條件的參合農民收入院而發生的醫藥費用；

（2）乙方拖延住院時間所增加的醫藥費用；

（3）乙方違反《臨床診療技術規范》、《抗菌藥物臨床應用指導手冊》和《處方管理辦法》等，以大處方、濫用藥、亂檢查等形式，提供過度醫療服務而發生的醫藥費用；

（4）乙方違反《醫療服務價格》項目規范及相應的收費標準，以私立項目收費、分解項目收費、超標準收費等形式，違反醫療服務價格政策而發生的醫藥費用；

（5）乙方已經墊付的、不符合新農合補償政策規定的醫藥費用；

（6）乙方其他違規的醫藥費用。

第二十六條 乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規定及時告知或受委托為參合農民辦理轉診手續。對符合轉診條件，乙方未及時告知或轉診，造成參合農民損害的，乙方應承擔相應的責任；乙方如拒收符合住院條件的參合農民，有關責任由乙方承擔。

第二十七條 在參合農民住院期間，乙方（適用墊付醫療機構）未按新農合有關政策規定查對、核對參合住院病人相關證件、證明資料，導致非參合農民騙取或套取新農合基金的，有關責任由乙方承擔。

第二十八條 乙方未履行告知義務，使用目錄外藥品和診療項目而發生的相關自付費用，參合農民有權拒付。

第二十九條 乙方不得提供虛假醫療文書和報銷憑證。甲方查實乙方虛報費用或乙方工作人員串通參合農民騙取新農合基金的，除追回基金外，甲方有權單方面中止協議。并報告、建議或提請相關部門追究有關責任人責任。

第三十條 乙方執行省衛生廳關于檢驗、醫學影像檢查結果互認等規定，避免不必要的重復檢查。對符合互認條件的重復檢查，由乙方承擔相關費用。

第三十一條 參合農民在乙方就診發生醫療事故的，按照《醫療事故處理條例》處理，由于醫療事故及其后遺癥所發生的醫藥費用甲方不予支付，由乙方承擔。

第三十二條 按照第二十三條約定，乙方超出單病種定額（或限額）控制的費用，甲方不予支付，由乙方承擔。

四、爭議處理

第三十三條 本協議執行過程中如發生爭議，雙方協商解決。協商達不成一致的，雙方均可以提出書面復核申請，由負責審定乙方定點資格的衛生行政主管部門根據核實的情況和專家會審意見裁定。

五、有效期限及其它

第三十四條 本協議有效期自____年____月____日起至____年____月____日止（1年）。協議執行期間，國家法規、法規有調整的，雙方按照新規定修改本協議，如無法達成協議，雙方可終止協議；協議執行期間，乙方的服務地點、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方。

第三十五條 甲乙雙方無論以何種理由終止協議，必須提前30日通知對方。協議期滿前2個月內，甲乙雙方可以續簽本協議。

第三十六條 本協議未盡事宜，雙方可以換文形式進行補充，效力與本協議相同。

第三十七條 本協議一式三份，雙方各執一份，報統籌地區財政部門備案一份，具有同等效力。

甲方：______新農合經辦機構（簽章） 乙方：________定點醫療機構（簽章）

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法人代表：（簽名）________________ 法人代表：（簽名）________________

______________年_________月_____日 ______________年_________月_____日

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根據《中華人民共和國執業醫師法》的規定，茲證明_____，男/女，_____歲，_____族，身份證號碼：_____，《醫師資格證書》號碼：_____，擬聘為__________（臨床/口腔/中醫/公共衛生執業類別中的執業醫師/執業助理醫師），聘用科目為_______________，擬聘用期限為_____年，從_____年_____月_____日到_____年_____月_____日。

特此證明。

機構法定代表人簽字：_______________

簽發時間（章）：__________

? 誠信醫療機構事跡材料 ?

申請設置醫療機構，應當提交下列文件：

一、設置申請書（需要中心衛生院蓋章）

二、設置可行性研究報告；

1、申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業履歷、身份證號碼；

2、所在地區的人口、經濟和社會發展等概況；

3、所在地區人群健康狀況和疾病流行以及有關疾病患病率；

4、所在地區醫療資源分布情況以及醫療服務需求分析；

5、擬設醫療機構的名稱、選址、功能、任務、服務半徑；

6、擬設醫療機構的服務方式、時間、診療科目和床位編制；

7、擬設醫療機構的組織結構、人員配備；

8、擬設醫療機構的儀器、設備配備；

9、擬設醫療機構與服務半徑區域內其他醫療機構的關系和影響；

10、擬設醫療機構的污水、污物、糞便處理方案；

11、擬設醫療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況；

12、資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金（資本）；

13、擬設醫療機構的投資預算；

14、擬設醫療機構五年內的成本效益預測分析。

并附申請設置單位或者設置人的資信證明。

申請設置門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站、村衛生室（所）、護理站等醫療機構的，可以根據情況適當簡化設置可行性研究報告內容。

三、選址報告和建筑設計平面圖。

1、選址的依據；

2、選址所在地區的環境和公用設施情況；

3、選址與周圍托幼機構、中小學校、食品生產經營單位布局的關系；

4、占地和建筑面積。

四、設置醫療機構申請書（見附件）

五、設置醫療機構審核意見表（見附件）

備注：地方各級人民政府設置醫療機構，由政府指定或者任命的擬設醫療機構的籌建負責人申請；法人或者其他組織設置醫療機構，由其代表人申請；個人設置醫療機構，由設置人申請；兩人以上合伙設置醫療機構，由合伙人共同申請。

申請醫療機構執業登記，應當提交下列文件：

一、《醫療機構申請執業登記注冊書》（中心衛生院蓋章）

二、《設置醫療機構批準書》或者《設置醫療機構備案回執》；

三、醫療機構用房產權證明或者使用證明；

四、醫療機構建筑設計平面圖；

五、驗資證明、資產評估報告；

六、醫療機構規章制度；

七、醫療機構人員花名冊，法定代表人或者主要負責人以及各科室負責人名錄和有關資格證書、執業證書原件和復印件；

八、申請驗收報告；

八、省、自治區、直轄市衛生行政部門規定提交的其他材料。

申請門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所和衛生站登記的，還應當提交附設藥房（柜）的藥品種類清單、衛生技術人員名錄及其有關資格證書、執業證書復印件以及省、自治區、直轄市衛生行政部門規定提交的其他材料。

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甲方(聘用單位)

乙方(受聘人)

根據有關法律、法規、規章和《山東省事業單位人事用工制度實施暫行辦法》(陸挺

一、聘用合同期限

本合同期限為______________________。

二、就業崗位和專業要求

(1)甲方聘用乙方上崗工作。

(2)甲方確定乙方的崗位職責要求，具體內容如下:

1.遵守甲方的各項規章制度，加強業務學習，提高業務水平。

2、具有良好的職業道德和醫德，熱愛健康。

3、做好本職工作，服務熱情、態度端正，提高工作效率，增強工作能力，提高本科室、本崗位的工作任務。

4.服從領導，團結同志，積極完成領導安排的臨時工作，樹立全心全意為患者服務的理念。

(3)乙方應根據甲方工作職責的要求，按時完成甲方規定的工作任務，達到規定的工作質量標準。

(4)在聘用期間，甲方根據工作需要，經與乙方協商后，可以調整乙方的崗位。

三、崗位紀律

(1)甲方應根據法律、法規和相關政策制定自己的規章制度，并采取適當的方法

(2)甲方可根據崗位職責建立和完善各種考核制度，做到權責明確、考核明確

(3)乙方應嚴格遵守法律、法規及相關政策法規，遵守甲方規定的各項規章制度

(4)乙方違反規章制度和崗位紀律，甲方有權批評教育，情節嚴重的按規定處理

四、工資福利

(1)根據相關政策規定，根據乙方的崗位和業績，甲方的成績和貢獻

(2)甲方未按規定為乙方辦理醫療保險和養老保險的。

五、雇傭合同的終止

(1)甲乙雙方可協商終止本合同。

(2)乙方有下列情形之一的，甲方可以隨時終止本合同:

1:連續曠工十個工作日以上或一年內累計曠工二十個工作日以上；

2:違反工作規定或操作規程，發生責任事故，或失職，造成嚴重后果；3:嚴重擾亂工作秩序，致使甲方或其他單位不能正常工作的；

4.違反法律和相關政策需要解除勞動合同的。

(3)乙方有下列情形之一的，甲方可以單方解除本合同，但應提前30天書面通知

1:患病或非因工負傷，醫療期滿后不能從事原工作或甲方安排的其他工作的；

2.年度考核或聘用期考核不合格，甲方不同意調整工作崗位，或經同意調整工作崗位，但新崗位后考核仍不合格的。

(4)有下列情形之一的，甲方不得解除本合同:

1:患病或受傷，在規定的醫療期限內；

2:女職工孕期、產期、哺乳期；

3:因公負傷，經治療，勞動能力鑒定機構鑒定為1至4級喪失勞動能力的；4、患有職業病，經人事部門指定的醫院診斷為現有醫療條件難以治愈的嚴重疾病或者精神疾病的；

5:受到紀律審查尚未得出結論；

6:屬于國家規定的本合同不能解除的其他情形。

六、雇傭合同的終止

(1)有下列情形之一的，本合同應立即終止:

1:本合同期限屆滿；

2:乙方按照國家規定退休或辭職；

3:乙方死亡或被人民法院宣告死亡；

4:甲方被依法撤銷、撤銷或解散；

5.由于政策調整或不可抗拒的自然災害。

(2)勞動合同終止后，甲方應向乙方出具《勞動合同終止證明》，并辦理相關手續。

七、爭端解決

因履行本合同而產生的任何爭議應由雙方協商解決。雙方也可向甲方上級主管部門申請調解，或在爭議發生后60日內向主管勞動人事爭議仲裁機構申請仲裁。

本合同一式三份，用人單位和受聘人雙方各執一份，受聘人個人檔案一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

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