醫院內部審計報告(匯編十八篇)_醫院內部審計報告
發表時間：2024-07-18醫院內部審計報告(匯編十八篇)。
? 醫院內部審計報告
×××：
根據年初工作計劃，按照總公司《關于加強內部控制度建設的要求》和轉發《關于印發(金融系統××××年執法監察工作實施意見)的通知》精神，為了更進一步完善我市人保系統各項內部控制制度，充分發揮內控制度在經營管理中的重要作用，不斷促進企業提高經濟效益，我部組成審計小組，一行3人于××××年9月15日至17日，歷時3天時間，利用9個有效工作日，對市分公司理賠管理中心(以下簡稱中心)的內控制度的建立健全及實施情況進行就地審計，現將審計情況報告如下：
我市人保系統面對激烈的市場競爭，根據自身特點，積極探索改革新路子。為了有效地加強理賠管理，今年初，我市對城區3家支公司(×××、×××、××)推行“大理賠”的保賠分離模式，成立理賠管理中心。中心于2月1日正式掛牌運作，內設一室二科，即主任室，查勘定損科、綜合科，現有員工30人。其中：正式干職21人，臨時工9人，中心配主任1人，由市分公司總經理助理××又同時兼任(主管中心全面工作)，副主任2人(l人分管運工險、鑒定核價、綜合科月人分管財產險、貨運險)，外勤人員18人(含司機)，內勤人員9人。中心成立至今，在理賠工作上取得了一定的成效，到8月底止共處理各類賠案743筆，賠款××××萬元，比去年同期減少20.1﹪。其中運工險賠案422筆，賠款××××萬元，比去年同期減少52.8%;貨運險賠案108筆，賠款×××萬元，比去年同期減少60.9%;財產險賠案213筆，賠款××××萬元，比去年同期增加20.6%;還處理貨運險代賠案97筆，賠款××××萬元。理賠管理中心的成立和運作，受到了社會和廣大保戶的好評。
中心成立以后，依據有關制度規定，結合自身實際，制定了一套制度匯編，內容包括《理賠管理中心工作人員守則》、《中心各崗位職責》、《服務承諾》、《文明服務規范》、《考勤制度》、《值班制度》、《車輛使用管理規定》、《安全保衛制度》、《查勘定損權限規定》、《廉政建設規定》、《外勤人員業務工作紀律懲處規定》、《現場查勘定損制度》、《招標定損制度》、《招標定損操作細則》、《報價核價制度》等共15項175條。這些制度時加強中心的理賠管理，防范經營風險，規范操作程序都作了明確具體規定，這些制度管理中心人手一冊，要求常學常看，便于相互監督。如服務承諾：“凡市區在我司投保的財產、機動車輛、貨物運輸保險事故一律由中心統一接受報案、統一查勘定損、統一理賠，提供365天全天候全方位的一條龍服務，主動、迅速、準確、合理地理賠。①全天24小時接受報案;②全天24小時現場查勘;③簡化手續，快速理賠，凡責任明確，損失清楚，單證齊全的賠案，車輛險在5000元以內，家財險在1000元以內的實行現場決賠，24小時內支付賠款;其他普通賠款自結案與保戶達成賠償協議之日起7日內賠付;重大賠案自結案并與保戶達成賠償協議之日起10日內賠付”?！傲ㄔO規定”之四，嚴禁打牌賭博或參加有關方面所謂的“業務牌”活動。違者，第一次處罰100元，第二次停職檢查，第三次調離崗位。
之五，在城區內查勘定損時不準在客戶或修理廠處用餐，外地查勘，只能按工作標準用餐。工作時間嚴禁飲酒，違者，第一次處罰50元，第二次處罰100元，第三次調離崗位或辭退?！巴馇谌藛T工作紀律懲處規定”之一，接到查勘調度指令，外勤人員必須在20分鐘內出發，不得拖延時間，無故拖延一次處罰10元，第二次處罰30元，第三次處罰50元，三次以上者停職檢查，調離工作崗位。之六，現場查勘報告及查勘資料自勘查完畢后，必須在兩天內交到綜合科內勤處，超時一次罰10元，第二次罰50元，第三次罰100元，三次以上停職檢查。
中心在成立之初就注重規范化管理，并明確提出：管理上檔次，制度要先行，訂出的制度，就要落到實處。因此，成立至今運轉情況是較好的、正常的，尚未發生違規違紀的事情。這說明內控制度發揮了其應有的作用。
1.內部運轉比較流暢。中心每個成員都按各自的崗位要求履行職責，在工作的各個環節都按相關制度自我約束，哪個方面出了問題一目了然，責任可具體落實到人。
2.理賠程序規范，賠案水分大為減少。一是由于內控制度中對理賠的'程序進行了規范，一個案子，從報案到賠付都是按照規定去做，因此不論是查勘定損、鑒定核價，還是繕制賠案，復核審批每個環節都有具體的操作規程。二是內控制度中對業務人員特別是外勤人員的工作紀律有嚴格的懲處規定，基本上杜絕了人情賠付、擴大賠付和過失賠付，最大限度擠干賠付水分。
3.提高了理賠質量，加快了理賠速度。由于實行了服務承諾，現場查勘定損制度，招標定損制度。出險后能及時趕到現場查勘定損，同時對定損有爭議的實行招標定損，因此賠案得以公開、公正的處理。
4.專業理賠，大大地方便了保戶。如中心實行的24小時值班制，保戶反映很好。有專門的內勤組，要查找哪一個案子容易尋找，用不著保戶多跑路。
5.監管成效明顯。一是通過查勘人員現場查勘確定不屬保險責任的拒賠案件有14起，金額達10萬元;二是通過復核人員審核發現疑點，并通過鑒定核價人員調查核實后拒賠的假騙案有6起。
1.由于沒有實行城區聯網，承保公司所簽發的保單不能及時傳遞到中心，因此，中心難以隨時掌握保單信息，有時會出現在理賠查勘中走彎路的現象。
2.在單證交接上只控制了內勤人員，對外勤人員沒有制約。單證領發內勤有登記，外勤人員未簽字，一旦發生丟失，責任不清。如事故照片，內勤發出膠卷有號碼登記，但外勤交回未注明拍了哪幾個事故照，要內勤洗好照片后再去辮認。
3.在人員管理上，有市公司的，有支公司的，還有臨時工。如支公司的人員他們雖在中心工作，但有保費任務，工資還得與支公司掛鉤，因此在雙重領導下，不能專心專意搞好理賠工作。
盡管中心現有的內控制度發揮了很好的作用，但從長遠發展來看，有些方面還需不斷總結和完善。
1.對查勘定損這一環節的監控還需進一步加強，除堅持雙人查勘制度外，還應有專人對查勘結果及時復查審核，實行“雙層”責任制。如出現問題，不但要追究查勘人員的責任，同時還要追究復核人的責任。
2.建立健全目標責任考核機制，對每個人、每個環節都實行量化考核，做到責、權、利統一掛鉤。
3.實行配件殘值回收制。對機動車輛應換件的配件予以回收，避免修理廠和定損人從中做假。同時對回收的配件能修復的還可以修復利用。
4.建立理賠跟蹤服務制。如機動車輛第三者傷者險，一是對法醫鑒定實行復檢制;二是對傷者住院，派人跟蹤服務，這樣既貼近了保戶，又可以堵塞漏洞。
5.大理賠的辦法，有利方面是可控制人情賠付，但不利支公司掌握情況和經理責任制的落實，在承保與理賠之間出現脫節。建議改變現在的管理模式，中心只搞查勘，擬寫調查報告，案卷交支公司繕制，這樣即有利于賠案質量管理，減少漏洞，又有利于責任制的加強和中心工作人員的減少與費用的控制。
為了充分發揮內部審計報告的作用，一份好的內審報告應具備一些基本的質量特征。即應當正確、客觀、完整、清晰、及時、具有建設性，并體現重要性原則。
1.正確性。是指審計報告的形式和內容都必須是正確的。
2.客觀性。是指內部審計報告應該是實事求是的，無偏見的，不失真的報告。審計報告所述內容，都應該經過取證，以充分的事實為依據，特別是審查中的重大問題，都已根據具體的審計環境，進行了必要的測試;審計報告所作出的審計意見，是符合客觀實際的，沒有出于審計人員個人好惡而存在偏見的現象;審計報告應對審計中所發現的認可滿意的業績，如實地加以揭示，對審查中發現的問題，要揭示其真相，分析其原因。
3.完整性。是指審計報告是全面的報告，包括受托工作的目標，得到的結論、建議和行動計劃。應按照規定的格式及內容編制，做到要素齊全，格式規范，不遺漏審計中的重大事項。
4.清晰性。是指審計報告易于理解和富有邏輯性。內部審計報告所表述的審計目的，審計范圍及審計意見，應力求語言清晰、觀點清楚，盡量避免使用不必要的技術術語;報告中的各段內容，要層次分明，有邏輯聯系。報告既要簡明扼要、文字簡練，又要完整地表達審計者的觀點;防止空泛的議論和對瑣事進行闡述，力避行文冗長費解。
5.及時性。是指審計報告要按審計計劃及時編制發出，以及適時采取有效糾正措施。
6.建設性。是指報告能以其內容和論點幫助被審計單位，并能夠引導其進行需要的改進。報告要針對被審計單位經營活動和內部控制的缺陷提出可行的改進建議，以發揮其對促進改善經營管理，提高經濟效益的作用，促進組織目標的實現。建議是建立在內部審計中發現的問題(通常稱“審計發現”)和所作審計意見的基礎之上，要求提出現有條件或改善現存的經營狀況的措施和辦法。建議可以是一般性的，也可以是具體的。例如，對于審計中所發現的有關資金、人才、物力資源利用中存在浪費或未予充分利用的潛力，應提出具體的改進建議，而對一般性的問題，可只作進一步調查或研究的建議。
7.重要性。審計報告形成的審計結論與建議應當充分考慮審計項目的重要性和風險水平。
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一、導言
日期：xx年10月26日
接受者：公司總經理
引言：
經公司xx年度內部審計的計劃安排，我們對公司計劃物控部業務管理程序政策、采購計劃及其價格核定與控制、有關合同、倉儲管理系統等事項進行就地審計，涉及的期間是從xx年1月1日至xx年月9月30日。
審計范圍和目標：
本次審計的期間范圍涉及計劃物控部從xx年1月1日至xx年月9月30日止計劃物控部有關采購計劃的制定、實施的及時性、有效性、合理性、合規性，存貨成本管理的效益性，內部控制的健全有效等情況進行審計。審計的依據是計劃物控部提供的資料。審計過程中我們結合其實際情況，實施了我們認為合適的、必要的審計程序。
簡要的審計結論和審計發現的性質：(主要的審計發現和內部控制的薄弱環節及建議)在對計劃物控部審計過程中，我們認為最重要審計發現如下計劃物控部存在問題：
1、采購行為依據不具體、不規范，基礎信息有待完善;
2、采購計劃制作被動，指導性不強，缺乏與實際的對比考核，采購工作效率不高;
3、成本管理工作手段單一，市場信息搜集工作少，供應商管理需進一步規范化;
4、倉儲條件較差，未按價值大小分別管理，存貨管理有少量缺陷需改進。綜上幾點反映了內部控制制度存在的缺陷。對回復的期盼：
該報告的其他部分提供了有關部門審計發現和建議的詳細資料，我們希望在收到報告之后的15天內作出書面回復。
公司審計部
審計組長：
審計小組成員：
(以上部分是便于總經理簡要閱讀)
二、審計過程說明審計資料：
搜集方法采用直接觀察法、采訪法，資料搜集形式有抽樣調查、重點調查、典型調查及組合調查。
三、審計發現的細節說明
(一)、采購行為依據不具體、不規范，基礎信息有待完善;
主要問題1：
目前采購行為來源依據主要是營銷中心、客戶服務部提交的產品需求計劃，做為指導采購行為的依據針對性不強，有些特殊要求表達不夠明確。
建議：
需求計劃歸口由生產部門(或工藝部門)提供。生產部門是產品的制造者，生產計劃制定者，有能力和責任根據要求判定能否生產、按期交貨;
主要問題2：
需求計劃多樣化，格式、內容、要求、通知編號等不統一有待完善，BOM清單不準確。依據不清會導致模糊采購，責任劃分不明確，易產生事后扯皮影響工作效率。
建議：
(1)重新統一設計表格明確計劃表內容，按信息傳遞部門先后順序設計。如營銷部門提出產品需求計劃并經審批后，產品無變化有BOM清單的，可直送生產部門審核簽署“請按BOM單采購”意見后轉計劃物控部;有變化有BOM清單的，還應先送研發部門審核，就變化部份附送明細清單，如涉及BOM清單變化的應加注變化并附減除物料明細，由研發部門專門人員傳送生產部門，生產部門簽署意見后轉計劃物控部執行，制定時限要求;
(2)規范計劃編號，便于查核;
(3)BOM清單要相對穩定，如有更改應及時通知營銷部門、工藝、生產部門和計劃物控部等相關部門協調一致;
主要問題3：
時間缺乏彈性，不易調整采購策略。
建議：由于公司產品的特點對采購人員的業務素質要求也相對較高，日常要做好重要供應商的溝通，不因為時間要求緊而向質量讓步。另外是否建立科學的產品生產周期，精確計算出從采購到產品下線入庫各環節所需的時間，正確指導各環節的工作行為。讓營銷人員簽訂合同明確交貨日期時能做到心中有數，不致引起糾紛。
主要問題4：
需求計劃審批不夠規范，口頭請示后未補簽字;
建議：
完善審批程序。規定審批執行人權限，跟蹤完結審批手續;
主要問題5：
有部分非生產物品采購，如購置禮品、萬年歷等;
建議：
非生產物品采購是否可直接由執行部門經辦，減少采購員工作量;
審計結論：亟待完善。作為實施采購行為的基本環節，不明確的行為依據將直接導致以后各環節的混亂，易造成責任劃分不清，不能有效完成采購任務，影響采購效率、效果，是目前亟待完善的一項基礎工作。本環節涉及營銷、生產、工藝、研發等部門，應設計一份流程清晰，責任、標的物明確的計劃程序表。
(二)、采購計劃制作被動，指導性不強，缺乏與實際的對比考核，采購工作效率不高;
主要問題1：
欠料單6月份之前不夠規范，6月份后欠料單有所改進但歸集工作未完善。
建議：
作為計劃制作的重要依據應按序整理歸檔，形成歷史資料，提煉客觀合理的數據，合理計劃安全采購量。
主要問題2：
采購計劃制定與需求申請日時距較大，壓縮了采購實施至物料到貨日時間，不利于物料信息的搜集及制定采購策略，進而壓縮生產制造周期，延遲交貨期，會導致質量上向供應商讓步，加大成本。計劃成為形式。
建議：
減少審批程序提早采購反應的第一時間，提高時效。制定科學的采購周期，綜合評定出一個合理的產品生產周期，使需求部門在制定需求計劃時能心中有數。
主要問題3：
由于公司產品的特殊性，計劃多為事后計劃而非常規計劃，計劃制定時也是物料采購行為實施時，實施也可能提前。未體現計劃與實際的差異。計劃書未明確所含需求計劃的.計劃號，未標示計劃價。計劃未做分類，不能區分是生產用料計劃、研發用料計劃、維修用料計劃。在抽查下料單未見CCD鏡頭、視頻彩打等物料，但計劃有做，經了解部份物料是由研發自行報購，故無下采購單。計劃變得無實質意義。
建議：
計劃制定應完善所含內容，建立與實際差異項目，原因說明，計劃價等，加強計劃的準確度和指導作用。計劃制定要分類別，避免領用時產生沖突。計劃編制要有實質性。
主要問題4：
下料單的性質似合同，但又不俱備合同要素要求。單據未按時序整理歸檔，部份單據未標示價格(出于供應商業務員的要求)不便于財務成本核算。
建議：
下料單對外涉及供應商，要求能達到防止糾紛風險。對內涉及倉管、財務部門，要求能滿足使用人使用。按時序歸檔按計劃類別分月裝訂成冊。
審計結論：
計劃的適時性不夠，應及早計劃。計劃的準確度和指導作用有待加強，應及時對比計劃與實際的差異，說明原因，標示計劃價格。分類不夠明確。下料單尚待完善，便于使用。
(三)、成本管理工作手段單一，市場信息搜集工作少，供應商管理需進一步規范化;
主要問題1：
采購員市場信息搜集不夠，日常工作大多為下單后的，市場價格信息調查工作比重少。價格信息獲取手段單一，多為供應商傳真報價基礎上討價還價。
建議：
應加強基礎信息工作，做到貨比三家，尋找價優、質高、誠信的供應商。
主要問題2：
供應商等級評定工作管理薄落，缺少第三方的參與。
建議：
建立并完善供應商管理工作，增加定價透明度。
主要問題3：
部份物料對供應商的依賴性太強，自我研發設計不穩定，品管與供應商的質量標準不夠協調，將直接影響成本高低、質量好壞及采購工作效率水平。
建議：
設計穩定成熟的產品，明確質量要求并在采購時同步送達供應商，降低不良品率。
審計結論：
目前主要物料來源多為長期供應商，價格水平逐年也有一定的下浮，但仍為制約計劃采購的瓶頸，物料成本、質量直接關系到公司效益，因此應加大此方面的工作投入而非下單后的補救。
(四)、倉儲條件較差，未按價值大小分別管理，存貨管理有少量缺陷需改進。
1、倉庫管理
主要問題1：
倉庫條件較差，影響物料保管。
建議：
對倉庫的存儲做適當修繕
主要問題2：
物料未區別管理，即價值高的物料與價值低的物料混合存放，未作重點管理。
建議：
區別價值高低，分類重點管理。
主要問題3：
據調查存貨積壓量大。
建議：
根據可利用程度適當處理。
主要問題4：
季度盤點無會計人員監盤，倉管員只負責盤點自管項目。
建議：
建立監盤制度，交叉盤點，對盤點結果要簽字確認。
審計結論：
總體管理較為完善，基礎工作和業務處理情況良好，應建立監盤制度。
2、原材料倉入庫管理
主要問題1：
存1抽樣發現執行后無品管確認合格數。
建議：
增加對二次入庫物料的品管檢驗。
審計結論：
1、大件、大批量且產品穩定的采購基本上都能及時到位，入庫率較高。但小件、小批量產品不成熟的在執行過程中問題較多，采購成本相對較高，部門間協調困難。
2、物料接收至入庫過程中涉及采購員、品管員、倉管員合作與分工的安排，相互影響，單據較多必定影響工作效率。建議設計出能相互通用的信息表。
3、原材料倉出庫管理
主要問題1：
基于目前的采購計劃而購入的物料領用主要以生產為主，領用完全按BOM單發放，其他部門領用可能有時會產生沖突。另外小件、價值低的物料領用程序不變，報批成本可能會大于物料成本。
建議：
物料領用適當考慮一定的彈性，不能固化。
主要問題2：
物料、工具用具存在白條借用，登記借用的情況，手續不規范，有的物料借用時間較長未補辦理出庫領用手續。建議：根據領用情況，按時間長短設定是否應補辦出庫手續，加強管理，利于正確核算成本，及時掛賬。
審計結論：
出倉管理存在一定的問題，應采取針對性的措施加以改進。
4、成品倉管理
主要問題1：
入庫經檢驗合格后，錄入電腦、手工賬前需填制“成品繳庫單、入庫單”，2份單據實質內容相同，只是使用部門有增減，增加了倉管員工作量。
建議：
在不影響使用前提下2份單據應合而為一“入庫單”，增加聯數，一單多用提高效率。
主要問題2：
審批單與出庫單實質內容相同，只是審批單體現授權，出庫單體現實際出庫。
建議：
設計出庫單時增加審批人簽字，再增加一欄實出數。
主要問題3：
抽樣發現T(產品入庫時間)>T(需求計劃要求交貨時間)，相對滯后，可能會導致供貨不及時。
建議：需綜合分析原因。是產品制作周期未能壓縮，還是需求交貨期不合理的問題。
審計結論：
1、入庫、出庫管理規范，經抽查賬實相符，賬賬相符，單據填制影響工作效率，應盡量簡化，提高效率。
2、產品基本能滿足供貨，部份批次的生產壓縮了正常的供應商生產、采購、生產、品管、研發等其他時間。有時缺乏質量、成本因素的考慮。
3、要給營銷需求部門傳遞正常的產品供應周期時間，合理計劃需求，不至于兩頭忙的境地。
四、內部審計人員的評論
計劃物控部做為公司生產運作管理的關鍵部門，基礎信息工作的扎實程度直接會影響整個公司的運作效率和效果，有些是來自部門外的，有些是內部管理不到位，要解決這些問題光靠本身是不夠的，涉及相關部門的信息管理，辦法是看以何部門為頭分步改善。審計認為應從信息管理的源頭開始，只要涉及相關部門的則可設計出相關部門能共同使用的信息載體，載體的內容應明確各自的職責與分工。按業務程序設計，明確各環節責任人、技術標準等事項。減少重復性的工作，提高效率。此外內控制管理上還有待完善，靈活性不夠?？傊?，經審計后發現該部門基本上能完成采購任務，有效果但效率不高，特別是次數多、量小的采購。計劃工作不夠，可操作性不強。存貨管理工作基礎工作扎實，物料管理到位。
五、計劃物控部的反應
該部對本次審計工作比較重視，能提供審計所需的資料使審計工作得以順利進行，基于審計所發現的問題無太大異議。但落實工作并非一個部門所能解決的，因此，下一步的工作是重在落實，邊工作邊改進。
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為了加強會計基礎工作，建立健全內部會計管理制度，保證單位會計工作有序進行，根據《會計法》、《會計基礎工作規范》和《內部會計控制規范》，結合我院實際制訂本制度。
一、內部控制制度的原則：
1、所有會計事項必須經兩人以上經辦；
2、審批與經辦分管；
3、錢與賬分管；
4、賬與物分管；
5、錢與物分管；
6、對各項會計業務的處理必須進行稽核。
二、各會計崗位設置、職責和權限劃分應遵守以上各原則。
三、凡涉及現金、銀行存款的收支及轉賬業務，在會計處理手續上必須做到：
1、醫院領導審批、醫院分管科室經辦，使上下級之間相互監督與牽制。
2、一個崗位經辦，另一個崗位復核，使崗位之間受到監督與牽制。
四、凡涉及藥品、材料、物資、設備的進出業務，在經辦手續上必須做到：
1、審批、購買、驗收各環節獨立進行，專人負責，使各環節之間相互監督與牽制。
2、保管、領用、核算、財產清查各環節獨立進行，專人負責，使各環節之間相互監督與牽制。
五、出納崗位人員不得兼管稽核、會計檔案保管和收入、費用、債權、債務賬目的登記工作。
六、審核結算崗位不得兼任工資、公積金和各項收費的管理工作。
七、醫院領導人的直系親屬不得擔任本院的會計負責人和會計主管人員。會計負責人、會計主管人員的直系親屬不得在本院擔任出納工作。
八、各會計崗位嚴格履行其崗位責任制，嚴守工作紀律，按照會計法規制度和工作程序辦理會計業務，不得超越崗位職責權限。一人多崗或一崗多人的情況下，必須符合上述各項原則。
九、會計人員依法行使財務監督權，對違反國家財經法規和紀律的行為，應當制止和糾正，對不真實不合法的原始憑證，不予辦理。對記載不準確不完整的原始憑證予以退回，要求更正補充。
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摘要:內部控制制度是現代醫院管理的一項重要制度，隨著我國醫療體制改革的進行，醫院越來越重視資產的安全性、會計資料的真實性，同時醫院也開始更加重視經營效率。因此，轉變醫院管理觀念，運用現代管理理念和方法，構建醫院完善的內部控制體系是非常有必要的。因此本文擬在探討我國醫院內部控制現有問題的基礎之上，提出完善內部控制的建議，從而為醫院醫改的順利進行提供有力保障。
關鍵詞:醫院 內控 存在問題 完善 措施
引言
內部控制制度是一個組織管理系統中必不可少的，由全員共同實施的旨在保證財產安全，單位經營合規合法以及財務信息真實性的控制活動。長期以來，許多大型醫院經常出現賬務操作不規范，會計信息不真實，甚至出現嚴重混亂的情況，造成了醫院甚至是國家的資產大幅度流失。因此，為了保護個人、集體、國家的財產安全，完善醫院內部控制制度是非常有必要的。此外，建立完善的內部控制制度，能提高醫院的經營效率效果，從而給醫院帶來經濟效益。以下首先來介紹下我國醫院現行內部控制制度中存在的問題。
1醫院內部控制面臨的主要問題
1.1醫院內部控制環境薄弱，管理者內控觀念淡薄，制度執行力不足醫院內部控制環境是醫院內部控制制度建立和有效執行的基礎，處于一個非常重要的地位，但目前醫院以及衛生系統普遍存在內控環境薄弱的問題，有的醫院內控設計本身存在問題，有的醫院即使有內控制度，但是其執行缺乏有效性，形同虛設。出現這方面問題的主要原因是因為醫院的領導人員對內部控制制度本身缺乏認識，對其不夠重視，加上執行人員本身的素質問題，最終造成了內部控制的執行有效性大打折扣。
1.2內部控制評價機構設置不合理性一般作為內部控制評價部門的是內審部門，該部門是醫院內控制度的非常重要的部分，最主要的工作職責是在評價內部控制制度的基礎上，提出一些改進和完善內部控制制度的建議。一般來說，內審部門作為內部控制制度評價機構，應該具有高度的獨立性，但是現在的有些醫院在設立內審部門時，卻忽視了這點，而是直接把其作為財務附屬機構，這樣將直接影響其工作的獨立性和有效性。
1.3醫院員工的素質有待提高
內部控制制度能否有效實施與其實施人員的素質的相關性是非常大的。目前，在有一些醫院，會計崗位人員不具有會計專業技能，由此造成會計操作雜亂，會計賬目混亂。同時，目前醫院的有些財務管理人員甚至沒有接受過正式的專業教育。也沒有相應的管理培訓，因此內部控制度的實施受到了極大的限制。
1.4內部控制評價標準缺乏統一的標準體系當前關于內部控制評價標準還缺乏一個統一的體系，雖然財政部制定了《企業內部控制規范》，但這個規范僅適用于企業，確切的說還只是處于企業試行階段，而目前關于醫院的內部控制評價監督體系還沒有很好的建立起來，因此缺乏一個統一的評價體系。致使醫院的檢查和監督很大程度上都只是流于形式，從而達不到預期的效果。醫院內控制度的內部監督和評價機制沒有很好地建立，缺乏統一的標準和體系，致使檢查監督和評價都流于形式，效果不理想。事實上，不同的醫院由于存在方方面面的不同，而內部控制評價本身就涉及到醫院內部的方方面面，因此要統一一個標準的評價體系是存在很大的困難。
2建立完善內部控制制度的改進措施
2.1不斷增強管理人員對內部控制的認識，逐步提高工作人員的素質醫院的領導層管理者是醫院內部控制制度的負責人，管理層的態度會在很大程度上影響會計內控實施的有效性。因此醫院管理者要統一思想，重視內部控制設計和實施工作。內部控制制度的建立為醫院內部控制工作的全面展開奠定了一個基礎，同時在執行的過程當中，一方面醫院要對管理層給予一定的培訓，使其正確認識內部控制規范，為醫院實現預期目標提供更高保證。另外一方面，領導者在用人方面要嚴格把關，對于不同的崗位要安排不同層次的人員，同時，要大力加強對工作人員的培訓，通過相互交流相互學習，提高他們的專業素質，以此來增強工作人員的自身執行能力很群體執行能力。
2.2增強內審部門的獨立性，充分發揮其監督職能目前許多醫院內部審計機構獨立性缺失，造成了內部控制制度執行力大打折扣，因此，為更加有效地行使監督強化內控，應該加強內審部門的獨立性建設，將其設建立為一個相對獨立的部門。具體來說，可以將內部審計部門的監督作為醫院內控部門主線，院長負責掌控，同時在各個部門設立獨立的審計科室，以此來確保內部審計工作的有效性，權威性和獨立性。另外，要充分認識到，隨著醫院管理水平的提高，內審部門的餓只能已經由傳統的監督向分析評價方向轉變，因此要不斷的擴大內審人員的業務和工作水平，同時，在內審工作執行過程當中，必須要保護審計人員能夠依法行使職能，以此來保證會計信息的真實可靠性。同時還必須強化單位的領導人在內審工作中的法律責任，以此來保證審計資料的合法、真實以及完整。
2.3建立健全內控制度有效評價體系盡管目前醫院統一的內控評價標準尚未建立，醫院還是應該結合內部控制的制度的建立以及實施情況，定期對內控有效性進行評價，并編制內部控制自我評價報告。評價內容主要包括以下四個方面，第一，內部控制制度的建立是否健全，是否在各個控制點采取了控制措施，銜接是否緊密，有沒有必要的監督。第二，內部控制制度的建立是否結合了單位的具體情況，而具有很強的適應性和靈活性。第三，內部控制制度是否與本單位戰略相一致，有沒有配套措施。第四，內部控制的設計和實施是否符合成本效益原則。
3結語
總之，醫院內部控制制度的實施，要綜合運用各種行政手段、法律手段。經濟手段等全方位、全過程的來進行管理，才能達到預期效果，真正建立健全醫院內部控制制度。
參考文獻
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? 醫院內部審計報告
開宗明義：根據什么進行審計?本次審計要解決什么問題?審計何時間內、何范圍內、何內容?審計工作人員及審計所耗時間。這里不能羅嗦，宜高度概括但不能缺項。
四、審計出的主要問題及問題形成的原因
審計出的主要問題要根據重要性(金額大小、性質、影響程度等)原則，對問題進行排序。如：重大偏離審計目標的違法問題、違規問題、高風險問題、做假帳、上報虛假的財務報告、資產不實風險等。對所有問題都要先定性質后量化。如：虛增**年度利潤300萬元;職務侵占公款300萬元;現金短款300元;違反投資決策程序造成投資損失300萬元;私設小金庫300萬元等等。然后逐項描述?；疽笫牵鹤屗惺盏綀蟾娴娜硕寄茏x懂問題的來龍去脈。
問題形成的原因可以單獨寫也可寫在報告里，但一定要實事求是，符合客觀實際。問題的原因應該明確界定出主觀原因和客觀原因。主觀原因的`表現是：明知故犯;先犯后改、改了再犯;履查履犯?？陀^原因的表現是：業務流程中設為非控制重點環節;內部控制點制度空白;非常情況下發生;企業發展中的新問題。所有原因均應引申其對公司發展的影響。
? 醫院內部審計報告
內部控制審計是對內部控制的有效性發表審計意見，并對內部控制審計過程中注意到的非財務報告內部控制重大缺陷進行披露;財務報表審計是對財務報表是否在所有重大方面按照適用的財務報告編制基礎編制發表審計意見。
雖然內部控制審計和財務報表審計存在多方面的共同點，但財務報表審計是對財務報表進行審計，重在審計“結果”，而內部控制審計是對保證財務報表質量的內部控制的有效性進行審計，重在審計“過程”。
發表審計意見的對象不同，使得兩者存在區別，例如：
(一)對內部控制進行了解和測試的目的不同在財務報表審計和內部控制審計中，注冊會計師都需要了解與審計相關的內部控制，并都可能涉及測試相關內部控制運行的有效性，但兩者目的不同。
(二)測試內部控制運行有效性的范圍要求不同在財務報表審計中，針對評估的認定層次重大錯報風險，注冊會計師可能選擇采用實質性方案或綜合性方案。
(三)內部控制測試的期間要求不同首先，在財務報表審計中，針對評估的認定層次重大錯報風險，如果注冊會計師選擇綜合性方案，
需要獲取內部控制在整個擬信賴期間運行有效的審計證據，而在內部控制審計中，注冊會計師對于基準日的內部控制運行有效性發表意見，
則僅需要對內部控制在基準日前足夠長的時間(可能短于整個審計期間)內的運行有效性獲取審計證據。
(四)對控制缺陷的評價和溝通要求不同在內部控制審計中，注冊會計師應當評價識別出的.內部控制缺陷是否構成一般缺陷、重要缺陷或重大缺陷。
在財務報表審計中，注冊會計師需要確定識別出的內部控制缺陷單獨或連同其他缺陷是否構成值得關注的內部控制缺陷。
(五)審計報告的形式和內容以及所包括的意見類型不同。
內部控制審計報告的形式和內容不同于財務報表審計報告。
注冊會計師應當分別按照中國注冊會計師審計準則和《企業內部控制審計指引》及《企業內部控制審計指引實施意見》的相關規定，出具財務報表審計報告和內部控制審計報告。
此外，內部控制審計報告不存在保留意見的意見類型，如果內部控制存在一項或多項重大缺陷，除非審計范圍受到限制，
注冊會計師應當對內部控制發表否定意見;如果審計范圍受到限制，注冊會計師應當解除業務約定或出具無法表示意見的內部控制審計報告。
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企業內部審計報告范文
審計時間：2015年4月14日-2015年4月16日
審計重點：賬務處理的規范性、經濟業務的真實性
審計結果：通過這幾天對集團公司下屬單位的賬務審計，首先對公司的整體框架和業務性質有了一定的認識，同時也發現了各單位的一些問題，主要包括賬務處理和經濟業務的規范性（問題見附件）。
審計意見：1、規范往來科目（其他應收款、其他應付款）的具體使用，本次審計過程發現，集團公司各下屬單位往來科目使用混亂，不易明晰反映出實際經濟業務走向和債權債務關系，容易導致實際操作過程中的經濟風險；
2.集團公司各下屬單位資金調動頻繁，資金管理缺乏計劃性和統籌性，部分經濟業務缺乏相應負責人審批，容易導致資金管控風險；
3.財務在進行具體賬務處理過程中，會計科目的具體使用非常不規范，在一定程度上影響了費用的真實反映；
4.部分經濟業務原始單據欠缺、不規范，不能作為原始入賬依據，但財務在具體業務操作過程中依此入賬，缺失會計核算的嚴謹性；
5.集團公司各下屬單位均存在私自調賬的事項并缺乏有效的賬務調整審批意見，針對此類情況應該嚴厲禁止；
6.日常經濟業務中的大額采購應該采取有效的詢價手段，在實際審計過程中發現部分業務金額高于市場價格，針對此類情況應該做到合理有效管控，保持公司權益的同時避免資產無效流失；
本次內部審計是在未完全熟悉公司業務基礎上進行的，審計標準是依據企業會計準則和個人以往工作經驗，具體操作過程中的審計遺漏在所難免， 但本次審計操作是在較全面、認真、仔細的情況下進行的，審計問題真實反映了集團公司的各項經濟業務得失，同時也為以后內部控制提供操作基礎。
XXX 2015-4-16
企業內部審計報告范文 [篇2]
內部審計是現代電力企業管理的重要組成部分，是電力企業內部控制系統中的一個重要環節，它通過對企業內部經濟活動的監督與評價，幫助企業堵塞漏洞，增收節支，合理規避稅負，加強管理，提高經益。隨著我國社會經濟的發展，健全和完善企業內部審計已成為當務之急。
一、建立內部獨立審計機構的作用
1、制約作用
對照國家的法律法規和企業的規章制度，按照審計工作規范，維護企業的利益及經濟秩序。制止違規違紀現象，保護國家財產和企業利益。通過檢查監督被審計單位執行國家財經紀律情況，制止違規行為，有利于企業健康發展。披露經濟活動資料中存在的錯誤和舞弊行為，保證會計信息資料真實、正確、及時、合理合法的反映事實。糾正經濟活動中的不正之風。事實上不少單位的信息資料不僅存在錯誤，而且存在著具有造假性質，配合紀檢監察部門，打擊各種經濟犯罪活動，內部審計部門通過開展財務收支審計、財經法紀審計、對部門負責人離任前審計，發現問題，查明損失浪費、經濟違法行為，及時向紀檢監察部門提供證據和信息，采取措施，充分發揮審計的特殊作用。
2、防護作用
內部審計工作在執行監督職能中，對深化改革，降本增效起到了保證、保障、維護作用。
為建立健全高效的內部控制制度提供有力保證。為了適應新的形勢，應對激烈的市場競爭，內部審計人員有必要開展事前、事中、事后審計，內控系統的健全性和有效性審計，風險審計及計算機審計，揭示并建議改正內部控制制度存在的薄弱環節和失控點，提高企業管理水平。保障股民資產的安全、完整。內部審計人員應重視生產經營情況，對企業資產狀況做到心中有數，隨時隨地開展內部審計督查，提出有效措施，經濟有效的使用資產，確保出資人資產保值增值，防止資產流失。降本增效，維護財經紀律。
有效地開展經濟效益審計是當前企業內部審計工作的重點和關鍵。降低成本增加效益，維護財經紀律是經濟效益審計的出發點。同時，隨著稅收征管制度的逐步完善，處罰制度的逐步嚴厲以及稅收、財務制度的不一致性，建立內審制度也是合理規避納稅處罰、減輕企業稅負的唯一有效途徑。
3、促進作用，促進企業改善經營管理，提高經濟效益。
通過財務收支審計和經濟效益審計，發現影響財務成果和經濟效益的各種因素，提出解決問題的措施，進一步挖潛降耗，增加收入，促進經濟責任制的完善和履行。通過經濟責任制審計，發現制度本身的缺陷，向有關部門反饋信息，解決履行情況和責任歸屬不清的問題。促進各種經濟利益關系的正確協調處理。不定期的開展對企業的子公司，及下屬單位的審計，規范下屬實體遵章守紀，正當經營，依法辦事。有利于調動各方面的積極性。
4、建設性作用
建設性作用是通過對被審計單位的經濟活動的檢查和評價，針對管理和控制中存在的問題，提出富有成效的意見和方案，促進企業改善經營管理。審查評價企業管理和控制制度的健全性和有效性，披露薄弱環節，解決存在的問題，完善內部控制制度，堵塞漏洞。審查評價企業的財務收支和經濟效益，尋找新的經濟效益增長點，消化不利因素，優化資源配置，增強企業活力和市場競爭力。綜上所述，內部審計在貫徹執行黨和政府的方針政策和維護財經紀律方面，在保護國家和企業的合法權益、改善企業的經營管理、提高經濟效益及應對市場競爭等方面，都起到了重要作用。
二、開展企業內部審計的重要意義
企業要不斷完善自身生產經營管理，也要在提高企業的管理水平，增強市場競爭力方面下功夫，建立獨立的內部審計機構是現代企業制度的整體構建過程中必不可少的職能作用。企業內部審計是企業現代化管理的重要方面，內部審計以內部控制、管理審計、風險管理、經濟效益為重點，以為組織增加價值和提高組織的運作效率為目標，對促進企業持續、健康、快速發展具有重要作用。我國的內部審計從創建到今天已走過了二十多年的發展歷程，在這個發展過程中，內部審計所關注的還主要是行政事業單位和國有企業，這主要是由我國的經濟體制所決定的。在改革開放初期，隨著我國市場經濟體制的建立與逐步完善，企業建立了現代公司管理體制，企業規模擴大，社會影響力增強，內部審計沒有企業的積極參與，內部審計體系是不完整和不健全的。新頒布的《審計署關于內部審計工作的規定》與原規定相比，最大的區別就是內部審計機構的建立不再局限于行政事業單位和國有企業，而是擴展為所有國家機關、金融機構和企事業組織。因此，適應新形勢下企業發展的需要，積極開展企業內部審計研究與交流，幫助企業學習現代的審計知識和先進的審計方法，提高內審人員自身素質，將會給企業的'發展帶來保證，也會給內部審計事業帶來繁榮。
三、抓住關鍵環節突出重點，發揮內部審計的作用
內部審計要處理好監督與服務的關系，監督是手段，服務是目的，企業內部審計應該充分體現出內部審計。
1、加強和規范內審機構建設，提高內審人員素質。內部審計的機構建設是其開展審計工作的基礎，沒有健全的審計機構，內部審計工作也搞不好。因此，企業建立內審機構，要根據自身實際，逐步建立和完善內審機構，配備內審人員。至于設置何種形式的內部審計要由企業根據其經營規模、管理復雜程度等確定，應與企業的形式、經營規模、內部組織結構、管理體系等相適應，但要保證內審機構的獨立性和權威性，這是設立內部審計組織機構最重要的原則。在這個原則指導下，內審組織機構在組織人員、工作和經費等方面應獨立于被審計單位，獨立行使審計職權，不受其他職能部門和個人的干預，獨立性增強又為內部審計人員卓有成效地履行其職責，發揮內部審計的職能作用提供了條件。另外，內部審計要有一定的處罰權，這樣才能充分體現內部審計的權威性，將審計的結果直接向總經理以及財務經理報告，以體現審計的客觀性、公正性和有效性。如果將內審機構隸屬或合并于本單位的其他部門，就會使內部審計失去其應有的獨立性。選拔和培養一支高素質的審計隊伍，是搞好企業內部審計的重要保證，必須注重多渠道、多專業地選拔審計人員，要注意選調復合型人才，由于內審領域的擴展和審計層次的提升，原來單純的財會人員結構已不能適應內審工作的需要，除熟悉審計、會計專業知識外，還應懂得計算機、工程技術、經濟和法律等方面的知識，面對新的發展趨勢，企業內部審計必須加強內審人員隊伍的建設，不斷提高內審人員的素質，改善企業內審人員的結構。企業要為內審人員知識結構多元化發展提供條件，促使內審人員不僅要精通財會、審計，還要具有企業管理、工程技術、法律和計算機等多方面的專業知識;另一方面要加強對內審人員的考核，增強其競爭意識，不斷進行知識的更新，要鼓勵內審人員參加各種形式的學習、培訓、交流、考察活動，提高審計隊伍的素質。使其適應現代企業內部審計的要求.
2、提高及完善內部控制體系。內部控制是單位內部的管理控制系統，是為保證單位經濟活動的正常進行所制定的一系列必要的管理措施。內部控制是管理的基礎，內部控制搞好了，企業管理系統才會完善和嚴密。企業內部審計更要注重內部控制的審計與評價。企業內部審計首先必須從內部控制入手，對企業內控系統進行全面評價，找出影響企業管理的薄弱環節和關鍵控制點，建立起適應企業發展需求的、科學的內部控制系統，保證企業生產經營運行科學、行為規范。企業的內審機構，應對企業財務收支、資產運營、設備維修、費用成本、經營效益和稅后利潤分配等，實行定期審查監督，科學、嚴密的審查監督制度，是正確實施企業內控制度的重要保證。
3、抓好管理審計。當前，內部審計發展的重要趨勢之一就是從傳統審計向管理審計過渡，也就是從傳統財務收支審計向管理效益審計過渡。盡管企業內部審計起步較晚，但也必須緊跟時代發展的步伐，高起點、高層次的開展內部審計工作，這也是企業所需要的。管理審計是一種基于財務審計之上的更高層次的審計，是以財務收支審計為基礎的，目的是提高企業效益。企業進行財務審計是一項基礎工作，審計人員應通過財務審計，保證財務運行的合理合法，提供的信息真實、可靠、及時、有用。在此基礎上發揮內部審計的管理職責，實施管理審計，提高組織機構的效率，合理配置經濟資源，達到企業經營的既定目標。
4、突出戰略審計和風險評估?，F代內部審計正在由事后向事中、事前轉變，風險評估和戰略審計就是一種事前審計，它是可以預測的，也是可以規避的。我國目前正處于社會主義市場經濟的轉軌期，還沒有完全擺脫傳統的計劃經濟思想的影響，無論是從外部環境方面來看，還是企業自身發展過程來看，都還有許多不利條件使得企業在投資決策上風險較大，一旦出現投資決策和經營決策失誤，就有可能出現企業現金斷流，造成災難性的后果。所以，企業目前迫切需要的是戰略性內部審計和風險評估，期望內部審計能夠對組織管理的業務性質、產品和服務的銷售市場、組織的市場形象、運營機制和對外投資等戰略問題進行審計和評估，協助保證組織規避市場風險、獲取戰略優勢。
電力企業內部審計只有依附于企業的發展而發展，企業經營規模的擴大、管理層次的增多，是內部審計發展的源動力。內部審計只有立足于企業經營管理的需要，以提高企業經濟效益為中心，不斷提高審計工作的質量和效果，才能發揮有效的作用，確立應有的地位。
? 醫院內部審計報告
醫院內部審計風險的防范與控制2017
隨著社會主義市場經濟和醫療事業的蓬勃發展，醫院的經濟活動不斷地擴展和增加，這給醫院內部審計工作既創造了機遇，同時也帶來了嚴峻的挑戰，并增加了醫院內部審計的風險。內部審計風險直接影響醫院的管理運營和經濟目標的實現，乃至醫院的生存。如何強化內部審計風險的意識，有效防范與控制內部審計風險，提高內部審計質量，已被提上了議事日程。故而，掌握醫院內部審計風險的特點，分析醫院內部審計風險形成的原因，有效防范與控制內部審計風險，是審計工作不容忽視的問題。下面是.jinpinTjian ul li a小編為大家帶來的關于醫院內部審計風險的防范與控制的知識，歡迎閱讀。
一、醫院內部審計風險及特點
《衛生系統內部審計工作規定》對內部審計的定義是“：內部審計機構和審計人員，對本單位及所屬機構的財務收支和經濟活動的真實性、合法性進行獨立監督審核的行為。”醫院內部審計風險是指醫院財務收支及其經濟活動事項的財務會計報告存在重大錯報、漏報，或者內部控制制度存在重大漏洞、缺陷或未被有效執行，或者經營管理存在重大舞弊時，內部審計人員經過審計卻未能發現或失察，且發表不正確或不恰當審計意見的可能性。醫院內部審計風險具有一般企業的特點，同時也具有自身的特點。具體表現在以下幾個方面。
(一)內部審計風險與醫院經營目標風險的一致性
在社會主義市場經濟條件下，醫院的內部審計一方面要對醫院的經營活動進行監督，促使其合法合規，另一方面要對醫院領導負責，以促使其經營管理狀況的改善和經濟效益的提高?？梢姡瑑炔繉徲嫷哪繕伺c醫院目標相一致。作為醫院組織的構成之一，內部審計的利益與醫院的整體利益緊密相連，可謂同舟共濟、榮辱與共，因而內部審計風險與醫院的經營目標所面臨的風險具有一致性。
(二)醫院內部審計的廣泛性
醫院內部審計實施內部經濟監督評價活動。醫院內部審計的范圍已從單純的財務收支及有關經濟活動擴展到基本建設投資、修繕工程項目、藥品和醫用耗材購銷、固定資產購置使用、醫療服務價格執行情況、預算執行、領導人員的任期經濟責任、內部控制制度的健全等整個醫院經濟活動運行中。醫院內部審計范圍的擴大進一步加大了醫院內部審計風險產生的可能性。
(三)醫院內部審計所處環境的復雜性
醫院內部審計在性質上屬于醫院自我約束的管理控制行為。當審計事項涉及外單位時往往很難調查取證，同時在審計過程中也不可避免地受到本單位利益的限制，而且內部審計人員與本單位員工長期共事，相互之間有一定的利益關系和感情聯系，當審計中涉及具體的人和事時，難以遵循回避制度，影響審計的客觀公正性，最終使內部審計人員承擔較大的審計風險。
(四)醫院內部審計風險的客觀性、持久性和可控性
醫院內部審計風險是客觀存在的，不管怎樣也不可能將審計風險控制到零的程度。醫院內部審計風險與企業內部審計風險一樣存在于內部審計工作的全過程。新頒布的《規定》要求醫院內部審計對必要的審計項目實施后續審計，以督促、幫助管理人員對審計出來的問題進行整改、處理，這就使得醫院的內部審計工作在時間和空間上的范圍擴大，也增加了醫院內部審計風險。而內部審計風險包括固有風險、控制風險和檢查風險。其中固有風險和控制風險與被審計單位環境相關。醫院的內部審計人員無力改變內部審計的固有風險和控制風險，但可以通過對醫院內部控制制度強弱控制的測試，運用專業技能和豐富經驗，采取相應的審計程序、方法，使檢查風險達到可以接受的程度，從而降低內部審計風險。
二、醫院內部審計風險形成的原因
醫療內部審計風險就是醫療機構內部審計部門和人員未能發現醫療機構經營管理活動中的違規行為，以及經營管理信息中存在的虛假信息，從而導致自身承擔責任，給醫療部門帶來風險損失和不良影響的可能性。醫院內部審計風險形成的原因主要有以下幾個方面。
(一)醫院內部審計審計面的廣泛性與多樣性
醫院由于經營規模的擴大，經營業務的日趨復雜，使得內審對象及內審面逐步擴展，為內部帶來了更多的困難。內部審計的業務也已不再局限于財務收支審計、工程審計、經濟責任審計，而是更多地向管理領域滲透，審計職能從經濟監督轉變為以監督為基礎的經濟鑒證和經濟評價。內審業務的拓展，使得審計人員承擔的責任更多，審計風險也隨之加大。
(二) 院領導不夠重視，內部審計機構的獨立性不強，審計工作的行政性太強
有些醫院領導不明白內部審計的真正意義，將內部審計放在可有可無，沒有把它有機地融入到醫院的管理體系中，使其真正擔負起管理、監控的雙重責任。當前不少醫院設立內部審計機構多是迫于法律規定或行政命令(比如：《衛生系統內部審計工作規定》，規定中明確指出，二級乙等以上的醫院應設置獨立的與本單位財務機構相同級別的內部審計機構，創三甲醫院就必須要設有審計部門)，而非出于自身經營管理的需要，因而內部審計機構的設置不盡合理，部分醫院將內部審計設在財務部門或將其與經委、監察合并。這些都會使內部審計風險加大。同時，審計人員與被審單位的各個部門各種利益密切相關，使得內審機構及其人員獨立性不強，不能自主地開展工作，作出的審計處理決定有時也得不到有效地貫徹執行。而且醫院內部審計一方面受國家或上級審計機關的業務指導，對本單位進行監督檢查;另一方面又要受本單位行政領導，工資福利及晉升等都需由本單位解決。久而久之，內審便失去了獨立性，有點象左手查右手的感覺了，如果不能有效保證審計機構和人員在組織上的獨立性、在業務工作中的自主性和權威性，就不能保證審計質量和規避審計風險。
(三)審計人員所采用的內部審計程序和方法本身隱含的審計風險
隨著信息化程度的提高，被審計單位的會計信息資料也越來越多，差錯和虛假的會計資料摻雜其中，失察的可能性也隨著增大。所采取的審計程序和方法是否科學、適用，直接影響到審計質量，形成審計風險。一是抽樣審計以“個別”推斷“整體”，必然與實際情況存在著或大或小的差距，使審計結論產生偏差;二是由于現代審計強調成本效益原則，審計人員可能會選擇認為對審計結論影響較大、成本較小的審計程序，而這可能導致一些影響審計意見正確的程序被放棄，使審計結論出錯，引起審計風險;三是目前內部審計采用的審計方法是制度基礎審計，這種審計方法過分依賴被審計單位內部控制制度的有效性，本身就蘊藏著較大風險。
三、醫院內部控制審計實施設計
內部控制制度貫穿于醫院經營活動的整個過程。內部控制審計的內容較多，在審計時既要講究覆蓋面，又要突出重點，根據重要性原則，應側重一些容易發生錯漏和舞弊行為的業務流程和控制環節，如人力資源、收入、支出、采購、固定資產、工程項目、信息管理等等?，F重點說一下工程項目這部分。
工程項目管理業務的控制審計：工程建設具有周期長、金額大、牽涉部門多的特點，容易出現問題，應將風險管理、內部控制、效益審查和評價貫穿于工程項目的各個環節。
(一)工程可行性研究：納入基本建設計劃的項目由建設單位編制基本建設可行性研究報告,由立項的發改委批復。工程項目立項要按照決策科學化、民主化要求采取專家評審、民主評議和結果公示等多種方式廣泛征求有關各方意見 , 實行集體決策。
(二)方案設計：工程項目必須由具備相應資質的設計單位承擔方案設計并報同級計委、衛生部門審定。
(三)項目招投標：依據政府招投標法開展招標活動,項目的`招標必須按可行性研究報告批復中標準的招標方案進行。建設項目中的監理主體工程設計和施工單位的選定按規定由委托招標代理機構依法招標。
(四)開工準備：項目在開工前要向建設主管部門和土地管理部門取得“建設工程規劃許可證”、“工程施工許可證”和“土地使用證” 。
(五)工程質量：建設單位、勘察單位、設計單位、施工單位和工程監理單位依法對建設工程質量負責。建設單位必須嚴格執行工程建設程序按照先勘察后設計和再施工的原則，確保工程質量。
(六)工程投資：建設單位要認真做好工程前期準備工程設計、工程招標和工程施工等各階段資金投放量控制工作。
(七)工程進度：要認真制定建設項目總體及分階段工程施工進度計劃 , 確保建設任務按期完成。
(八)檢查及竣工驗收：項目建成后，由建設單位按照批準的設計文件，及時組織勘察、設計、施工、監理、工程質量監督機構及其他有關部門進行驗收，合格后提交竣工驗收報告，并辦理相關有手續。
(九)工程結算審計：工程竣工后審計人員應對竣工資料的真實性、完整性進行審計，并分析概算、預算、決算、差異原因等，防止醫院利益受損。
四、醫院內部審計風險的防范與控制
客觀存在的醫院內部審計風險是無法消除的，我們只通過采取措施，加強管理把它降低到可接受水平，通常我們可以采取以下措施：
(一)加強醫院內部審計人員的思想建設
要用“三個代表”重要思想武裝內部審計人員的頭腦，樹立良好的服務意識，這是做好內部審計工作的根本保證。內部審計管理工作正處于從行政型向服務型轉軌時期，以行政手段為主的思想觀念和工作方式的習慣需要努力克服，盡快實現思想觀念的轉變，以適應內審工作發展的需要。
(二)領導重視，保證醫院內部審計的獨立性、權威性
內部審計的獨立性要求醫院內部審計人員應當獨立于他們所審查的活動之外，不能參與相關管理部門的職能活動。在醫院主要負責人的直接領導下，內部審計機構獨立行使內部審計監督權，對醫院領導負責并報告工作。而醫院負責人要切實履行對審計工作的職責，采取切實有效的措施支持審計工作，充分體現審計人員的獨立性，保證審計人員依法行使職權。其次，對在審計過程中發現的問題，內部審計人員應當保持客觀公正的態度，以事實為依據，以法律為準繩，真正做到不偏不倚。
(三)加強醫院內部審計人員的業務素質建設
首先，審計是一項對專業技術要求很強的職業，同時也是一項不斷面對新法規、新知識、新技能的行業。這就要求內審人員不斷學習審計的先進技術和方法，提高其政策、業務水平，在實際工作中嚴格遵守審計程序，努力運用先進的審計方法，從而提高綜合分析和總結的能力，使他們能勝任各崗位工作，滿足審計工作要求。其次，加強內部審計人員風險意識教育，以應有的職業謹慎態度和高度的責任感從事內部審計工作，努力控制、防范和化解審計風險。第三，合理配置審計人員，強化分工負責制。審計部門要在充分考慮被審計單位的具體情況以及審計事項復雜程度的同時，根據審計人員的專業特長，尤其是對重要審計項目審計人員基本素質的要求，實行主審負責制，審計人員要合理分工，明確責任。此外，醫院應根據《規定》中的有關規定，建立一整套審計質量指標體系，加強對審計人員工作質量考核，獎罰分明，從而減少人為風險。總之，加強內部審計人員的業務素質建設，培養一批高素質的專業審計人才，是推動醫院內部審計事業發展的當務之急，也是防范審計風險的有效措施。
(四)規范醫院的內部審計程序和內部審計方法
醫院應根據《規定》中指出的內部審計工作的主要程序，首先做好審前準備，包括對審計項目或被審計單位可能存在的審計風險進行認真的分析、預測，有針對性地制定控制措施、制定好審計項目的實施方案、選派合適的審計人員等等。其次規范醫院審計證據的獲取以及處理，保證審計證據的充分性、相關性和可靠性，以使審計風險達到合理的、可接受的水平。第三，認真編制好內部審計的工作底稿，提高審計工作質量。此外，還應加強內部審計報告的規范性。審計報告應實事求是、不偏不倚地反映審計事項，健全審計報告的復核制度，從而降低內部審計風險。
(五)加強醫院內部審計機構的內部管理，完善內部控制制度
醫院的內部審計應建立對審計證據、審計工作底稿、審計報告的“三級”復核制度，即先由其他審計人員初核，再由審計組長復核，最后由審計機構負責人審定。同時，還應建立內部審計的討論制度，討論審計的重點內容以及可能出現的問題，對于審計中發現的新情況、新問題及時進行討論，這樣有利于降低醫院的內部審計風險。
(六)重視信息管理手段，全面提高內部審計水平
醫院內部審計部門應通過信息管理手段動態地掌握醫院人、財、物以及醫療業務的最新資料，以提高財務、業務決策效率。同時對單位重點業務等實施跟蹤，并對各部門不同時期進行縱向比較跟蹤，對單位之間關鍵資料進行橫向比較跟蹤。通過對被審單位經濟活動的全面了解和細致分析，發現問題，及時提出和糾正，為單位領導決策提供服務。此外，醫院可以開發審計應用軟件，利用計算機審計，以提高審計質量，減少審計風險，這也是審計發展的趨勢。要結合所開展的審計項目，組織專門審計軟件開發小組進行開發應用，減少和避免人為因素所帶來的審計誤差。
近年來，隨著我國醫療衛生改革的進一步深化，醫院內部審計范圍不斷擴大，審計人員所面臨的情況也愈來愈復雜，審計的風險也隨之增大?？傊?，內部審計人員要增強風險意識，通過各種有效的檢查手段和測算方法，防范和控制內部審計風險，提高審計質量，幫助醫院建立和完善內部控制制度，改善醫院經營管理，為醫院尋求提高社會效益和經濟效益等方面起到保駕護航的作用。
? 醫院內部審計報告
一、根據審核后的原始憑證，正確地編制記賬憑證。首先要重視填制記賬憑證工作，杜絕不附原始憑證的記賬憑證。往來賬的許多問題都是從記賬憑證開始的。無論是沖賬、更正，還是轉賬調整，都應有外來或自制的原始憑證，哪怕是公函、協議、說明等，要求能正確、全面反映該項賬務處理的原因和根據。
二、及時、準確地登記往來明細帳簿，往來科目的設置要靈活掌握，避免相同的業務和單位記到不同往來賬中，而造成對賬的不便和統計數據的遺漏。
三、往來金額不要隨意捏合，應按會計制度要求，每筆經濟業務做一筆會計分錄，為單位之間核對往來賬打下良好的基礎。應杜絕數筆經濟業務合做一筆會計分錄的現象，以保證按記賬憑證登記的是名符其實的明細賬。
四、定期核對往來賬，做好對賬記錄。對賬是往來賬管理的重要方面。會計要定期對賬，認真填制《余額調節表》，通過核對賬目，如有不符，應查明原因，及時處理。而且通過交流，達到往來賬核算方法的相互照應，使雙方核算更準確、對賬更方便。
五、加強往來賬的分析。按會計制度規定，應收和預付款項是醫院資產的一個重要組成部分，它包括發生的各項債權。而應付和預收款項又是負債的重要方面，是發生的各種債務。從往來賬的核算來看，可以反映企業的債權、債務情況。通過往來賬的分析，可深刻揭示企業債權、債務所存在的問題，評價其是否合理、是否存在不良資產、遵照一貫性原則、合理確定壞賬準備的計提方法和比例。建立壞賬審批制度，嚴格地避免和控制“呆賬”。對于逾期的應收款及時督促催收。對長期無人追索的應付款項進行調查，確屬不需付的帳款，應報有關領導部門批準，及時進行帳務調整。為改善經營管理，提出合理化建議。往來賬的管理對加速資金回籠、提高資金使用效率有著極其重要的作用。
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供電公司審計部：
縣電力局始建于一九九一年九月，于一九九八年八月被供電公司(原地區電力局)協議代管，屬自收自支企業化管理的事業單位。下轄11個供電所、3個專業所、3個多經企業，機關本部設有14個職能股室，黨政工團婦機構健全、運作正常。
目前，企業在冊職工327名，
近年來，我局內部審計工作在供電公司審計部的正確領導下，按照局黨委的統一安排部署，緊緊圍繞企業經營管理中心工作，突出重點，統籌安排，以加強資產、資金管理為主線，著力抓好常規審計項目，深入開展中層領導干部經濟責任審計，電費管理審計，物資采購、供應、管理審計，年度財務預決算報告審計，電力營銷審計，經濟合同審計等重點經濟領域的審計監督。在各受檢單位的積極配合下，審計工作得以順利進行，較好地完成了各年度制定的各項工作任務，在完善內部管理，促進廉政建設，改善經營工作，提高經濟效益等方面發揮了有效的審計監督作用?，F將近年來的工作情況匯報如下：
我局內審股成立于4月，內部審計工作由局長直接管理，紀委書記分管。崗位設置為股長1名，審計專責1名，先后制定了內部審計管理標準(含10項審計實施細則)和內審股工作標準(含內審股股長崗位工作標準，審計員崗位工作標準)。
工作目標：內部審計工作以科學發展觀為指導，全面貫徹落實“管理、創新、發展”的工作方針。樹立“防范重于糾正、制度促進管理、監督寓于服務”的審計理念。以專項審計調查為主要方式，以揭示損失浪費問題為主要內容，以促進提高資金使用效益、減少損失浪費、節省資源為主要目標。
---7月審計工作堅持以財務收支審計為基礎，以經濟責任審計、工程管理審計、營銷審計為重點，不斷拓寬審計領域，加大內部審計力度。三年來共完成的審計項目如下：
1、完成了9名中層干部的離任經濟責任審計，對被審計人在任期內的業績和存在的問題給予了正確的評價，并出具了審計報告。
2、完成了基層供電所的財務收支、經費撥付、各種獎金發放等情況的審計，共計22項。
3、完成營銷審計12項，通過審計發現個別供電所存在電費賬、表、
? 醫院內部審計報告
內部審計報告是指內部審計人員，根據審計計劃對被審計單位實施必要的審計程序后，就被審計單位經營活動和內部控制的適當性、合法性和有效性出具的書面文件。下面就由小編為大家分享一篇內部審計報告撰寫指南的學習材料，供大家閱讀學習，希望能夠有所幫助!
審計報告是內部審計工作成果的反映。審計外勤工作完成后，內部審計師應該簽發審計報告，與相關方面溝通審計結果，以促進審計目標的實現。在整個內部審計工作中，撰寫審計報告、報告審計結果是最重要的環節之一。審計報告是審計工作質量的主要標志之一。審計工作成果的大小，質量的高低，最終反映在審計報告上。內部審計報告的基調奠定了報告的內容導向，直接關系報告的成敗。內部審計報告的基調屬于語言的形式。語言的形式對于語言的內容的重要性早已為語言學家論述過了。毫無疑問，合理選擇內部審計報告的基調，注意審計報告的風格，對審計雙方的溝通將是十分重要的。
一、關于內部審計報告基調選擇問題的理論觀點綜述
有關內部審計報告基調的觀點大致可以分成三類：第一類是問題導向說。我國著名會計審計學家王光遠認為，內部審計報告本身是問題導向的，挑被審計對象的毛病，將問題披露于眾，審計報告本身無法也不能大談被審計對象的業績，是披露問題，而不是展現成績。第二類是客觀基調說。內部審計師的職責不僅僅是發現存在的負面問題，得出的結論不一定必然對審計業務客戶(被審計單位)不利;如果內部審計師就被審計事項得出的結論既有肯定的，也有否定的，就應該將兩種結論都包括在審計報告中。，iia發布的《實務公告》中指出，“若實際情況與標準吻合，在報告中肯定出色業績是恰當的”。也就是說，內部審計報告基調的選擇是客觀、公正。第三類是被審計對象合意基調說。該說法強調內部審計報告要迎合被審計對象管理層的意思，作被審計對象欣賞的審計報告。這一說法要求審計報告以展現成績為主。堅持這種說法的人大多是來自行政的領導干部。堅持這一觀點的.理由可能是基于營銷內部審計的理論。這一說法的要害是把內部審計報告與宣傳工作混為一談。
二、內部審計的基本立足點在于客觀監督和評價被審計對象的履職情況
委托-代理關系中，委托方要了解受托方履行受托責任的情況，但由于自身時間、精力或能力所限，無法親自實施監督，就必然會求助于獨立的或相對獨立的第三方進行監督，這就產生了對審計的需求。王光遠等認為，內部審計的本質在于受托責任，是確保受托責任履行的一種控制機制。楊時展認為，受托責任是一切審計工作的出發點。審計的形式不外乎外部審計和內部審計。內部審計既是公司內部控制的組成部分，又是內部控制的確認者。內部審計工作可以部分外包，但完全外包內部審計的模式的結果是難以令人滿意的。內部審計無論從審計目標、審計依據、審計程序，還是審計報告都有別于注冊會計師審計或者國家審計。內部審計報告與外部審計報告的內容與形式都可以有所不同。
國外，內部審計的目標是“評價并改善風險管理、控制和治理過程的效果，幫助組織實現其目標”，即嚴暉所說面向審計委員會及高級管理層的“能動式”雙軌報告。國內的內部審計要落后一些。被認為是國內最先進的內部審計法律規范的《浙江省內部審計工作規定》提到，內部審計目標是監督、評價單位的經濟活動和內部控制的真實、合法和有效。這相當于嚴暉所說面向審計委員會及高級管理層的“反應式”雙軌報告。在這種“反應式”雙軌報告階段，治理層希望內部審計監督管理層的受托責任履行情況，管理層希望內部審計監督其下屬的受托責任履行情況。無論是治理層，還是管理層來領導內部審計工作，都希望通過內部審計了解公司各層次職能部門的履職情況，評價內部控制，以了解公司運營的真實情況，進行風險管理?；谶@種合理的假設，內部審計需要堅持客觀、公正的價值取向。
三、內部審計報告的基調應該是客觀性
獨立性是審計的靈魂。但是，內部審計機構與被審計對象同處于單位的大環境之中，很難真正的獨立于被審計對象。對于內部審計來說，獨立性派生于客觀性。只有做到客觀、公正，才能真正地堅持獨立性。每一位理性的管理者會公平的對待下屬，希望客觀地評價下屬的履職情況，實施有效的激勵和約束。基于內部審計工作的價值取向，內部審計報告的基調應該是客觀性。
報告是內部審計師獲得管理層完全關注的一種完美機會;內部審計師應把內部審計報告視同為賣主向企業的總經理展示其產品的一個機會;一次事先準備好、測試好、構思好的公開展示，只有客觀性的報告，才能經受得起時間與事實的考驗。那些嘩眾取寵，充斥恭維的基調、不實之詞的審計報告只能蒙騙一時，終究要被事實所推翻的。
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頒布的《內部控制基本規范》提出上市公司可聘請會計師事務所對內部控制的有效性進行審計。4月發布《企業內部控制配套指引》指出企業“應當聘請會計師事務所對財務報告內部控制的有效性進行審計并出具審計報告”，同時給出內部控制審計報告的參考格式。在此背景下，本文將對我國上市公司內部控制審計報告的披露現狀及問題進行研究。
本文選取20滬市A股年報中自愿披露內部控制審計報告的上市公司為研究對象，共239家。其中有9家上市公司雖然聲稱披露了核實評價意見但找不到具體的意見報告，還有7家只在內部控制評價報告中簡要說明了審計意見。因此，實際以報告形式披露內部控制審計意見的共有223家。在內部控制基本規范和配套指引發布之后，我國披露內部控制審計報告已經有很大的改善，具體表現在：
首先，數量上有所增加。滬深兩市在報中僅有175家披露了審計師對管理層自我評價報告的審核意見，篩選之后只有156家，而在基本規范和配套指引發布之后年僅滬市A股就有223家，數量上大幅增長。
其次，內容上逐漸規范。223份報告中只有1份沒有管理層的責任、4份缺少內部控制固有缺陷的描述，其余都包括管理層或董事會對內部控制的責任、注冊會計師的責任、內部控制的固有局限性和財務報告內部控制審計意見這四個部分，基本符合配套指引所給出的內部控制審計報告的參考格式。
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第四條 內部審計人員應當在審計實施結束后，以經過核實的審計證據為依據，形成審計結論、意見和建議，出具審計報告。如有必要，內部審計人員可以在審計過程中提交期中報告，以便及時采取有效的糾正措施改善業務活動、內部控制和風險管理。
第五條 審計報告的'編制應當符合下列要求：
(一)實事求是、不偏不倚地反映被審計事項的事實;
(二)要素齊全、格式規范，完整反映審計中發現的重要問題;
(三)邏輯清晰、用詞準確、簡明扼要、易于理解;
(四)充分考慮審計項目的重要性和風險水平，對于重要事 項應當重點說明;
(五)針對被審計單位業務活動、內部控制和風險管理中存在的主要問題或者缺陷提出可行的改進建議，以促進組織實現目標。
第六條 內部審計機構應當建立健全審計報告分級復核制度，明確規定各級復核人員的要求和責任。
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為加強收費票據的管理，根據國家財政部、許昌市財政局票據管理的有關規定，結合我院的實際情況，制定本制度。
一、本制度所稱票據是指醫院進行各種經濟活動時，對外出據的收款憑證。收費票據是醫院財務收支的法定憑證和會計核算的原始憑證。
二、收費票據由醫院財務部門統一管理，醫院其他部門不得自行領購、使用未經財務部門批準的票據。
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三、醫院應使用財政部門監制的各種票據。并按財政部門規定的使用辦法、范圍使用。嚴格區分各種票據，不得混用。
四、財務科要明確專人負責收費票據的領購、保管、稽核、核銷。出納、收費人員不得兼管票據的管理、稽核等不相容工作。
五、醫院應建立收費票據專用帳簿，分種類登記票據的領購、結存數量，并登記起止號碼。
六、票據領用時，經管人和領用人要核對數量、號碼后簽字。醫院要根據票據的實際使用量，制定領用票據的數量，交舊領新。
七、分支機構領用票據，要經財務部門同意。票據使用完，經財務部門核銷后，才可領用新票據。
八、收費票據不得轉讓、代開。開出的收費票據要加蓋醫院專用章，內容要完整真實。
九、票據使用完后，要有專人稽核。存根應按會計檔案要求妥善保管，保管期滿后，要按市財政局訂的《財政票據存根核銷工作程序》核銷。
十、經管人員變更后要按會計移交制度，對票據進行盤點、移交，寫出移交清冊，經交接雙方及監交人簽字。
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1、掌握背景要深。
審計項目結束后，不要急著下筆，首先要搞明白這個報告所處的背景，也就是當前的形勢任務是什么，上級的總結要求是什么，涉及的工作內容是什么，等等。
把這些要素搞清楚了，我們提出的觀點才可能不偏、不散、不離。
開展審計工作，要為群眾代言，要說群眾想說的話。
時刻牢記解民情護民利，是做好新形勢下審計工作的重點。
審計人員的一言一行，一舉一動往往備受政府和社會各界的關注，必須堅持實事求是的原則，如實報告審計結果。
當然，對于國家機關需要保密的事宜必須守口如瓶，違背原則有悖身份的話也絕不能說，心中一定要牢牢把握審計報告的底線和原則。
要歷史地、辯證地、客觀地看待經濟運行中的一些問題，既不能以現在的制度規定去衡量以前的老問題，也不能用過時的制度規定來衡量當前的創新事項。
要以對黨、對人民負責的態度看待新問題，精心撰寫審計報告。
特別注意不能說沒有根據的話，更不能傳遞捕風捉影、道聽途說的信息，撰寫的審計報告必須字字確鑿、句句有憑，經過細致嚴密的調查確認，經得起實踐檢驗和事實證明。
要以對國家和人民，對歷史和法律高度負責的精神，認真履行憲法和法律賦予的審計監督職責，既要站在大局思考問題、定位角色，又要懂得基層、處好群眾，與基層和群眾的脈搏一起跳動，從群眾中來、到群眾中去。
便于我們能夠較為清晰的勾勒出準備表達什么，確定什么樣的主旨思想。
2、內容提煉要精。
撰寫審計報告之前要極大地占有各方面的取證和內容，這是催生觀點的源頭。
每一個審計報告都要深挖細琢，抓住主要的、本質的東西，挖掘問題的內在聯系，追蹤發展的趨勢，不能僅僅滿足于眼前的結果，外部的特征，滿足于表象的、枝節的、數字的以及次要的東西。
切忌報空頭話，在報告里面夸大其辭，不切實際，既要誤事，也是不負責的表現。
更不能給被審計單位亂許諾，踐踏原則，貶損審計威信。
審計人員代表國家審計，產生的審計報告不說舉足輕重，也會產生某種程度的影響。
審計人員必須嚴于律己，不暗自“夾帶私貨”，不悄悄“打小算盤”，而要出自公心報告，成為凈化文風的“推手”。
審計人員是一個文明窗口，以嘉言懿行展示機關良好形象，要力求審計報告做到調查真實、問題尖銳、建議可行、整改有力。
3、 邏輯編組要順。
報告的邏輯關系對觀點的體現非常重要。
如果報告條理不清、主次不分，勢必也是讓人云里霧里，這就是邏輯關系紊亂。
這個邏輯該怎么把握?可以將貌似高深的法律法規簡單看作是生活中的秩序問題。
準確是審計的生命。
寫好審計報告實際上是一種工作能力，是上乘功夫和過硬本領。
審計人員要達到自己的表達目的，就要注意鉆研報告的藝術，成為一個會報告、報好告的高手。
“差之毫厘，謬以千里”，一個字、一個詞，甚至一個標點符號使用不當，都會引起誤解、產生誤導。
說真的、寫實的、報準的，這是最基本的原則。
一要看準。
要進一步定位好服務角色，實現審計工作按法律法規辦、按程序辦、按人民群眾意愿辦。
二要把準。
要把維護人民群眾的根本利益作為根本目標，通過加強對涉及民生政策措施貫徹落實情況的`審計監督，關注涉及“三農”、城市低收入群眾以及教育、醫療、住房和社會保障等民生工程和資金的管理，政策落實及執行中的問題，在保障和改善民生、促進經濟社會可持續發展方面發揮重要作用。
三要報準。
讓審計工作真正做到服務于民、取信于民。
并經得起檢查，讓審計結果、權力運行真正在陽光下，并賦予其公開、公正、公信的新內涵，讓建議、問題和責任公示于社會陽光下，通過社會監督實現審計成果的有效落實。
×××市審計局:
根據××審綜字×號審計計劃安排，審計小組于19××年×月×日至×月×日，對××市日用雜品公司19 × ×年度財務收支進行了就地審計。
審計總金額825萬元，違紀總金額為344 144.07元。
應繳金額為48 166.40元。
××市日用雜品公司是××市供銷社所屬中型企業19××年度與市供銷社簽訂承包合同，實行利潤遞增包干。
公司下屬11個獨立核算單位。
該公司于l 9××年×月由行政管理型公司變成了經濟實體公司(由原日雜采購站和生活采購站合并而成)。
現分為3個業務經營科室和8個行政職能科室。
主營日用雜品、兼營五交化及家用電器、家具等。
現有職工111人，固定資產103萬元，自有流動資金39萬元。
全年銷售額l972萬元，實現利潤總額67.4萬元。
1.弄虛作假套取資金，給×××路倉庫發獎金8000元。
l9××年末，市日雜公司決定日雜站和生活站給××路倉庫(都是公司所屬獨立核算單位)承擔8000元勞動分紅獎。
該款應該在稅后留利中支付，而兩站采取弄虛作假的手段，在1月份分別用轉賬支票，從銷售款中套出現金給倉庫，分別用倉庫開出的兩張4000元“苫布”假的發票列入費用，該倉庫沒有入賬，直接給職工發獎金，嚴重違反了《國營企業成本管理條例》和《現金管理暫行條例》。
2.挪用流動資金22萬元，建造營業樓。
該公司××日雜大樓屬于用自籌資金搞的基建項目。
由于專項貸款不足，1 9××年從日雜和生活兩站借用流動資金24萬元，扣除兩站1 9 ××年×月末自有資金賬面余額2萬元，實際挪用22萬元用于基本建設。
3.挪用流動資金22 000元，為職工買有獎儲蓄。
該公司動用現金和轉賬支票(流動資金)，從農行買有獎儲蓄22 000元。
其中，生活站1 9××年×月和×月共買ll 000元，日雜站19××年×月和1 9××年×月共買11 000元。
此款存期為一年，利息以中獎形式支付。
現已全部還本。
該儲蓄應由職工個人承擔，但公司一直掛在往來賬上未扣回。
收到的330元中獎款，企業沒有入賬，直接給職工搞福利。
4.鞭炮回扣收入款未進決算，隨匿利潤81164.07元。
該公司19××年末鞭炮回扣收入112 704.28元掛賬，未進當年決算。
按年末鞭炮庫存額81 3 505.1 5元和廠方進貨回扣率4%(最高)計算，庫存應留回扣32 540.21元，實際多留了801 64.07元未進決算，影響了當年利潤的真實性。
5.截留出租收入列賬外3620元。
該公司出租門前攤床一事，經查財會賬目，沒有反映有關租金收入。
經多方查證和有關人員證實.租金由行政科收到。
其中.19××年×月到×月收入1105元。
l9××年×月至×月收入251 5元，分別在保衛科和行政科有關人員手中。
1.對該公司弄虛作假套取現金給××路倉庫發放獎金8000元問題，根據《國務院關于違反財政法規處罰的暫行規定》第五條第一款和《現金管理暫行條例實施細則》第二十條第十款具體規定，應將違紀金額全部收繳，并處以50%罰款。
合計應繳金額12 000元。
2.對挪用流動資金22萬元建造營業樓問題，根據《國務院關于違反財政法規處罰的暫行規定》第五條第四款和第九條，應_itit整賬目歸還原資金渠道，并按違紀額的l0%罰款22 000元。
3.對挪用流動資金22 000元為職工買有獎儲蓄問題，根據《國務院關于違反財政法規處罰的暫行規定》第九條，按違紀額10%罰款2200元，中獎330元全額上繳，合計應繳金額2530元。
4.對截留鞭炮回扣收入80 164.07元，隱匿利潤問題，根據《國務院關于違反財政法規處罰的暫行規定》第五條第四款和第六條，調整有關賬目，并按違紀額的10%罰款8016.40元。
5，對截留出租攤床收入列賬外3620元問題，根據國務院有關文件規定，應全額上繳。
? 醫院內部審計報告
醫院內部審計工作之我見
摘要：審計是一種經濟監督。何為醫院內部審計工作？根據《中華人民共和國審計法》釋義，滬衛審［2007］1號《上海市衛生系統內部審計工作規定》定義為：醫院審計內部審計機構和審計人員對醫院的財務收支、經濟活動的真實、合法和效益進行獨立監督審核的行為。
在醫院管理層的受托責任關系中,內部審計既服務于治理主體,也服務于治理對象。我們國家衛生部自“解決老百姓看病難，看病貴”源頭治理時，提出一定業務量以上的大中型醫院規定建立醫院內部獨立的內部審計部門。上海市衛生系統內部審計工作規定二級甲等以上規模的醫院，要建立醫院內部審計科。我們區域內，在二級甲等醫院規定必須成立醫院審計科。醫院設置內審機構是出于對管理層的監督考慮，還是出于管理層對醫院醫療活動經濟管理的考慮？弄清這些問題對于探討醫院內審機構的設置模式，醫院內部審計工作在醫院管理中的作用與地位（增強內部審計的獨立性和權威性，尋求醫院內部審計的發展對策，充分發揮其在醫院治理中的功能，實現醫院的醫療服務目標，提高醫院的社會、經濟效益，提高醫療服務質量和水平，提高服務的滿意度），都有重要意義。醫院對內部審計工作的認識
重財務輕審計。表現為財務科下設立內部審計崗位，履行兼職審計職責。審計是財務科的一個組成部分。通俗說法“教練員、裁判員”財務科“一個部門”擔當。
內部會計控制替代審計工作。醫院收入實行計劃經濟管理《上海市各級醫療衛生機構收費標準》及其《補充規定》（簡稱黃本本），而醫院的支出部分卻又要與市場經濟“接軌”如：藥品、衛生材料、公共事業費用等，內部會計控制越顯其重要。醫院采購、服務、收入、財務等管理環節出現的問題，幾乎都與內部控制系統失控有關。于是醫院的管理層認為管理越加強，對內部會計控制越重要。
財務負責人委派制度。我們區2000年實行區域系統內部財務科長委派制度，制定委派工作制度，規定委派工作流程，簽訂委派工作協議。權利和義務比較明確。然而實踐過程中，委派會計沒有起到審計的作用。醫院內部審計
根據滬衛審［2007］1號《上海市衛生系統內部審計工作規定》的定義：醫院審計內部審計機構和審計人員對醫院的財務收支、經濟活動的真實、合法和效益進行獨立監督審核的行為。對醫院內部審計的定義可以從幾個方面予以理解：醫院內部審計的主體是醫院自己設立的內部審計機構或內部審計人員；內部審計的性質是醫院內部的一種評價活動；內部審計的評價對象主要包括內部控制的有效性、財務信息的真實性和完整性及醫療活動的效率和效果等幾個方面。醫院內部審計的職能范圍
內部審計有助于強化醫院內部控制、改善醫院風險管理、完善醫院治理結構，促進醫院目標的實現。由于內部審計不同于外部審計強制性的法定審計，其是醫院內部相對獨立的一種評價活動，在哪些領域實施內部審計通常由醫院管理層（院長）決定。內部審計的范圍和目標因醫院的組織結構和管理層（院長）的需求不同而存在很大的差異。醫院內部審計的職能范
圍如下。
3.1 監督內部控制 被審計部門管理有責任建立內部控制制度并關注其運行的一貫性。內部審計可以對被審計部門內部實現目標，保護資產安全完整，保證遵循國家法律法規，提高組織業務活動的效率及效果而采取的各種政策和程序進行評價。
如：評價法律法規等外部要求及醫院管理層政策等內部要求的遵守情況。醫院審計內部審計機構和審計人員對醫院的財務收支、經濟活動的真實、合法和效益進行獨立監督審核。醫院的業務收入一般包括醫療收入、藥品收入及其他收入等的業務收入對其執行國家政策法律法規的評價。另外，對業務支出的評價如：醫療支出、藥品支出和其他支出等情況醫院支出是否遵守國家相關法律法規的所規定《醫院財務制度》及《醫院會計制度》的范圍當中列支。還有醫院的醫療收費標準、藥品招標采購是否遵守衛生系統收費標準和相關審批程序，如：是否按照《上海市各級醫療衛生機構收費標準》及其《補充規定》（簡稱黃本本）、《上海市藥品價格信息》和醫?！凹t頭文件”等相關規定要求操作。再有，醫院決策和業務活動的落實情況。如：是否學習落實了衛生部、上海市和徐匯區衛生工作會議精神，是否按照醫院年初召開中層干部務虛會議，制定的相關目標執行。醫院業務發展和財務預算的遵守情況，如：衛生局計財科布置的財務預決算、醫院制定的各種程序標準的遵守情況，醫院簽訂的各類合同的遵守情況，如：基建項目合同、設備購置合同等等。
3.2 檢查財務信息和業務活動信息 內部審計對財務信息和業務活動信息的檢查可能包括檢查用以確認、計量、分類和列報此類信息的方法，以及對個別項目實施的專項調查。專項調查通常包括對某些交易和賬戶余額進行詳細測試，監督向監管部門提交報告的可靠性和及時性等。
3.3 評價業務活動的效率和效果 效率強調收入與支出比，效果強調達成什么樣的結果。內部審計對業務活動效率效果的評價包括對被審計部門非財務的控制活動，妥善保管資產的措施等的評價。
3.4 評價對法律法規等外部要求及管理層政策等內部要求的遵守情況 內部審計可以對被審計部門在醫療活動中遵守相關遵循性標準的情況作出相應的評價，包括評價國家相關法律法規的遵守情況、衛生系統和醫院部門政策遵守情況、醫院發展目標和財務計劃的遵守情況、業務活動的預算和財務預算的遵守情況、醫院制定的各種程序標準的遵守情況、醫院簽訂的各類合同的遵守情況等。醫院內部審計的作用與地位
4.1 開展常規審計，促進醫院合法業務活動 醫院的一切業務活動必須受法律和行政法規的約束，必須依法組織業務活動，正確處理醫院與國家、病人和職工的利益關系。因此，醫院審計科通過常規審計，對財務收支及有關經濟活動進行監督，可以增強醫院領導和職工的法制觀念，揭露、抑制違反國家法律、行政法規的行為，嚴肅財經紀律，建立良好的醫療業務活動秩序，促進醫院合法進行醫療業務活動。
4.2 開展內部控制系統的評審，增強醫院科學管理意識 醫院管理要求產權清晰、責任分明、管理科學，并且應建立和完善自我約束機制。而醫院內部控制系統正是自我約束機制的組成部分。內部審計通過對內部控制系統的健全性、有效性測試，揭露內部控制系統的薄弱環節，提出改進建議，對促進醫院完善內部控制，形成內部責權分明、相互制約的機制，增強科學
管理醫院意識，提高整體管理素質和管理水平，都會產生重要的作用。p;開展效益審計，促進自我發展，不斷增強醫院競爭實力 醫院只有按照國家相關要求和患者需求組織醫療活動，通過服務競爭實現資源的合理配置和業務要素的優化組合，不斷提高社會、經濟效益，才能在醫療服務活動中得以生存并求得發展。醫院內部審計開展主要定位是經濟效益審計，通過對醫院醫療服務中經濟效益的審計，可以避免決策失誤而給醫院帶來的損失，促進醫院最大限度地增加醫療收入、降低醫療成本、提高醫療質量和社會效益經濟效益，實現醫院的自我發展。如何做好醫院內部的審計工作的實踐
本院根據上海市衛生局《上海市綜合醫院管理評估標準》對醫院的要求，設置內部獨立的醫院審計科，配備審計人員3人（一名專職審計，兩名兼職審計），開展醫院內部的審計工作。
5.1 執行《上海市衛生系統內部審計工作規定》 根據《中華人民共和國審計法》、《審計署關于內部審計工作的規定》和《衛生系統內部審計工作規定》，結合醫院實際情況，制定醫院內部審計規定。
5.2 明確醫院內部審計職責 醫院內部審計是醫院內部審計機構和審計人員對本醫院的財務收支、經濟活動的真實、合法和效益進行獨立監督審核的行為。
5.3 內部審計制度適用性 內部審計制度的制定適用于《上海市綜合醫院管理評估標準》以及符合本醫院可操作流程。
5.4 醫院內部審計工作 制定醫院內部審計制度；規范醫院內部審計流程；建立審計科及配備相應的工作人員；做好醫院內部審計工作人員的培訓學習工作；建立健全評價機制。
5.5 醫院設置審計科的亮點
5.5.1 審計科的獨立性 如：有獨立的辦公場所。獨立制定審計的規章制度。以醫院內部審計工作人員身份參加醫院基建、設備購置、財務、對外投資等相關會議。主持召開與審計事項有關的會議。
5.5.2 審計人員配備的獨特性 如：醫院審計科科長有原來曾經在二級甲等醫院任財務科科長的工作人員擔任；審計科副科長有原醫院藥劑科長擔任；審計工作人員則有原來財務科兼職人員擔任。
5.5.3 審計工作的有序性 如：財務科工作人員對《醫院財務制度》、《醫院會計制度》熟悉，審計財務收支專業對口。藥劑工作人員對國家的藥品管理制度及衛生材料管理流程了解，審計醫院庫存物資管理操作規范有利。財務科內部兼職審計工作人員對原來的專項專門審計進行工作深入深化。
5.5.4 內部審計人員培訓上崗 醫院委托區審計局指導學習，跟班實踐，“畢業后”上崗。
5.5.5 院長支持審計科獨立的動機分析 筆者認為：“治理動機”和“管理動機”明顯。治理動機主要是出于對管理層的監督考慮，而管理動機是管理層出于對醫院醫療服務活動管理的考慮。結論
醫院內部審計工作隨著衛生系統管理層對內部管理認識的重視程度加深會不斷地體現其作用。目前而言，醫院的內部審計機構接受醫院管理層院長的管理。在醫院院長的指示下開展醫院的財務收支、經濟活動的真實、合法和效益進行獨立監督審核的審計行為。內部審計機
構執行審計計劃需經院長批準。內部審計在實施審計計劃前、審計列項必須報院長批準。內部審計可以監督和評價醫院日常經濟活動，查漏補缺，為醫院管理提供咨詢和參謀服務。醫院內部審計真正做到促進醫院發展，防范醫院風險任重道遠。
? 醫院內部審計報告
審計委員會各委員：
20_ 年半年報報告期內，公司審計部開展了內部審計工作，現將有關的工作情況報告如下：
一、審計概況：
為了核查公司內部控制的執行情況和財務收支核算的真實性、完整性和真確性，我們對集團公司的財務收支情況以及涉及的相關內部控制活動進行了專項審計，旨在自我評價，并完善公司內部控制及財務核算，使之符合相關法規準則及公司內控制度的要求。我們的審計目標是測試與運營相關的內部控制方面是否存在漏洞，各關鍵控制點在實務工作中是否得到有效執行，財務收支會計核算是否符合會計制度的規定，會計憑證是否真實、完整，會計核算是否正確。審計涉及的期間是 20_ 年 1 月 1 日至 20_年 06 月 30 日。審計的范圍包括 20_ 年半年度財務報表。
二、 審計依據：
我們在審計過程中按照《中國內部審計準則》和內部審計務指南以及公司內部審計制度的規定計劃和實施本項內部審計工作，并采用了我們認為應當采用的必要的審計程序，根據抽查結果，我們認為需要采用的充分、恰當的審計程序。
三、內部審計評價的依據
公司內部審計評價工作嚴格遵循《企業內部控制基本規范》、《企業內部控制配套指引》、《中國內部審計準則》及內部審計實務指南等法律法規的要求，結合公司內部控制制度和評價辦法，在內部控制日常監督和專項監督的基礎上對公司截至20_年06月30日內部控制設計與運行的有效性和公司的經營情況、財務成果進行評價。
四、內部審計運用的方法
內部審計是按照內部審計準則的規定實施，審計過程中，運用個別訪談、制度審閱、穿行測試、抽樣測試、實地查驗、比較分析和專題討論等方法，充分收集公司內部控制設計和執行是否有效的證據，財務收支憑證是否真實完整，財務審批手續是否完善，如實填寫審計工作底稿。公司內部控制評價采用的評價方法和審計程序是適當的，獲取的評價和審計的證據是充分的。
五、內部控制缺陷及其認定
公司確定的財務報告內部控制缺陷評價的定量標準如下：定量標準以利潤總額、資產總額作為衡量標準。內部控制缺陷可能導致或導致的損失與利潤表相關的，以營業收入指標衡量。內部控制缺陷可能導致或導致的損失與資產管理相關的，以資產總額指標衡量。
1、公司確定的財務報告內部控制缺陷評價的定性標準如下：
財務報告重大缺陷的跡象包括：
(1)董事、監事和高級管理人員存在舞弊行為;
(2)中高級管理人員和高級技術人員嚴重流失;
(3)重要業務缺乏制度控制或制度系統失效;
(4)公司審計委員會和審計部對內部控制的監督無效;
(5)外部審計發現當期財務報告存在重大錯報，而公司內部控制
在運行過程中未能發現該錯報。
(6)內部控制重大或重要缺陷未能得到及時整改。
財務報告重要缺陷的跡象包括：
(1)未依照公認會計準則選擇和應用會計政策;
(2)未建立反舞弊程序和控制措施;
財務報告一般缺陷：不構成重大缺陷和重要缺陷的內部控制缺陷。
2、非財務報告內部控制缺陷認定標準
公司確定的非財務報告內部控制缺陷評價的定量標準如下：
非財務報告內部控制缺陷評價的定量標準參照財務報告內部
控制缺陷評價的定量標準執行。
公司確定的非財務報告內部控制缺陷評價的定性標準如下：
(1)重大決策程序不科學;
(2)違反國家法律、法規或規范性文件;
(3)中高級管理人員和高級技術人員嚴重流失;
(4)媒體負面新聞頻現;
(5)重要業務缺乏制度控制或制度系統性失效;
(6)內部控制重大或重要缺陷未能得到及時整改;
(7)其他可能對公司產生重大負面影響的情形。
其他情形按影響程度分別確定為重要缺陷或一般缺陷。
六、內部審計結論
截至20_年06月30日，公司內部控制體系與相關制度能夠適應公司管理的要求和業務發展的需要，在所有重大事項上合理控制了各種風險，促進了公司整體業務的發展和目標的達成，保證了公司、債權人和廣大投資人的利益。
我們認為 20_ 年半年度財務報表完整、真實、準確的反應了公司經營活動。財務報表的編制遵循了會計基本準則，能真實地反應交易和事項的經濟實質。
? 醫院內部審計報告
一、嚴格按照會計核算規定的操作流程進行核算。
二、出納人員不得兼管稽核、會計檔案保管、收入、費用、債權債務帳目的登記工作。
三、銀行支票預留印鑒由現金出納和銀行出納各管一枚(或支票、預留印鑒分人保管)，不得由一人經管。
四、出納員、收費員至少每月要進行一次庫存現金盤點，并要有盤點表。盤點表要有財務科長或組長等第二人的簽字。盤點表要作為檔案進行保管。
五、稽核人員應不定期抽查銀行日記賬、現金日記賬及庫存現金(含收費員的現金)及由現金出納保管的各種有價證券。
六、每月銀行出納做的“銀行余額調節表”應由第二人審核簽字。銀行余額調節表應作為會計檔案進行保管。
七、其他崗位的財務人員，未經授權不得辦理現金、銀行收付業務。如出納人員不在，授權財務人員代為辦理，須經出納員檢查認可并簽章后方可作為合法憑證。
八、材料、藥品采購人員不得兼任倉庫保管員。
九、倉庫保管人員不得兼任材料、藥品二級帳或總帳工作，不得填制或代填制入庫單、領料單。
十、采購材料、藥品由采購人員填制入庫單，經倉庫保管員檢查、驗收合格后雙方簽字蓋章，連同發票方可辦理入庫報銷手續。
十一、材料、藥品每月末進行盤點并如實填寫盤點表?；巳藛T應每季對庫房的材料、藥品進行監盤，并在盤點表上簽名。盤點表應妥善保管。
十二、門診、住院收費員按規定開據收費發票，一般應于當日下班前將核對無誤的現金、匯總表(或票據)交給出納員。票據保管員不得填寫各類收款收據及收費發票。
十三、收費人員使用的計算機在操作時應設置密碼，密碼不得重復使用并要時常更新，月底在匯總、統計醫療收入、藥品收入等時應由專人負責，檢查財務記錄有無異常。
十四、所有原始憑證，必須經會計審查，方可據此填制記賬憑證。記賬憑證必須經稽核人員核準確認后方可記賬。
十五、記賬憑證輸入微機后，必須由稽核人員核準蓋章。輸入與稽核不能由一人兼任。
十六、財務報告報出前，須由稽核人員審核、財務科長(或會計主管)蓋章后方可報單位領導和上級部門。
十七、單位要加強對基建項目的管理?；üこ掏瓿梢浻嘘P部門審核決算，并根據審核后的決算清理工程款項。單位增加的固定基金應與工程決算金額一致。
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