外科護理自我鑒定

外科護理自我鑒定(精選十篇)。

? 外科護理自我鑒定 ?

四個星期的實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸，因而十分感謝紅十字會醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會， 臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練，盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重。

我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情， 回想起實習的第一天剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。

能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲學會適應，學會在新的環境中成長和的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了，的確的活很零碎。

很雜亂還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現有著其獨特的魅力，醫院不可能沒有，這就說明了的重要性，醫生離不開，病人離不開，整個環境都離不開， 在骨科實習的一個月里，大大小小的手術經歷了二十多個。

值過三個夜班，一個周末白班，可以說通過這些手術以及術后的處理，使我學到了很多，不僅有技術上的，還有人文關懷上的，在這短短的30天里，痛苦與快樂并存，而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累在創傷骨科的手術中。

有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見，骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位，當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創肢消毒。

消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘，病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。

很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的，可是當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的幾率就越大，所以我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。

有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐，呵呵是不是有點痛苦啊!

時間過得真快，轉眼間在骨科的實習生活結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是CPM的作用與操作方法，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

____-____年金秋，我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—____工傷康復醫院實習。剛踏入這片熱土，醫院工作人員的熱情、實習小結師專業技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應該做什么?做完之后應該實習小結什么?想完之后應該再做什么?經過近8個月的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。

1、注重實習“方法”的學習。

2、具備康復治療師應有的素質。

3、學會能夠解決問題的能力。

4、勇于嘗試和創新，工傷康復醫院是全國第一家?？瓶祻歪t院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創新，去嘗試用新的方法去治療病人，當然這是經驗積累和通過理論的結果，這種方法對患者沒有副作用和負面影響。

需要總結的還有很多，我將堅持不懈地去理解，去學會，實習結束，意味著步入社會的開始，而在工傷康復醫院實習讓我有能力更有信心在康復這塊領域里去做好每一件事，迎接每一個挑戰，我衷心地祝醫院領導和全體醫護人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復醫院越飛越高。

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我覺得自己很幸運，實習第一個月就在普外科。我覺得自己在普外科的收獲很大，我有一位很好的帶教老師。雖然很多人都說去醫院實習第一個科室去內科最好，學到的知識會比較多些，我不反對但也不那樣認為。如果?醫院給我安排的第一個科室不是普外科，而是其他的科室。我不知道答案會不會改變?但現在不可能改變了!也許是因為醫院給我安排的第一個科室是普外科的緣故吧!我不敢說醫院的其他科室怎么樣，但我個人覺得普外科最好。不管是醫生還是護士，也許有的人會說那是你還沒去過別的科室。所以才會這樣認為，這樣說我也不反對。別的科室好的老師很多，但要全部好的想普外科的老師那樣就很難找到幾個科室啦!我很感謝醫院給我這樣的安排!

普外科給我留下了深刻的印象，上到科長下到打掃衛生的阿姨。我們的科長人看起來酷酷的、但很容易相處、人也特別好，又肯放手，又不會罵人。又很有耐心，人也很幽默!莫老師給人的感覺很嚴肅、很帥、很少笑，但要一笑起來肯定給人一種雨過天晴的感覺。黃老師人很直爽，想到什么說什么。是科室公認的搞笑奇才，也是我們科室工作要求最嚴格的一位老師，我有時候都怕把病歷讓他改了。李老師給我的感覺是好活潑、好有味，顏老師笑起來很可愛、帶有一點點傻氣。但卻很聰明!徐老師給我的感覺是好有書生氣質、一副乖乖仔的樣子。陳老師給我的感覺是他人很輕松!

最后該談的是我的帶教老師了，但我卻不知道用什么言語來形容他。也許別人會猜想?難道他人不好或者對你不好嗎?不是的，恰恰相反。我老師就是對我太好了，導致我不知道怎么來夸他的好。目前唯一能說出的一句就是覺得他很有個性!他姓：鄧，名：尚斌。鄧尚斌!他是我步如臨床的第一個帶教老師，我的啟蒙老師。我覺得鄧老師他本身不是那種很有耐心的人，但他帶起學生來就特別的有耐心。帶我就是最好的例子!因為認識我的人都知道，我健忘的很厲害。每次和鄧老師上白班的時候他都打電話定餐來科室，我們一起吃飯。每次都是他請，說實話我真的覺得很不好意思!老是讓老師付錢，當我說我真的很不好意思，老是老師請。要請也該是學生請老師才是的時候!鄧老師就會說那怎么行，說我陪他上班那是應該的。還說我現在還是只是個消費者等!但他就是沒有想是我在和他學習知識啊!我都不知道怎么辦好了 之后上班老師喊飯來我就吃，我沒有在說什么不好意思的話了。今天我吃了鄧老師的飯，我不會忘記。我會記在心里!因為我現在還只是個消費者!

昨天早上我從呆三十六天的普外科轉出來了，轉進了心電圖室。要在心電圖室呆半個月，半個月后轉B超室。心電圖室的三位老師對我也很好，這讓我感覺到自己是個幸運兒。因為我聽到其他有的實習生說某個科室的老師很兇、喜歡罵人，還說以后我到哪個科室希望我自己小心點、做好思想準備。我從踏出校門口的那一步起，什么心里準備都做好了、做足了。唯一要說不足的就是：知識。我帶的太少太少了……

今天上午給某一位病人做完心電圖后，后面沒人了。沒事就翻開昨天、前天來做心電圖的單子，當我翻到某一張的時候。一眼看過去就覺得這字好像我老師的字，我首先看的不是名字。而是科別，當看到是普外科的時候。在往下看申請醫生簽名，真的是我老師的名字。那一刻心里好復雜，感覺那些字好親切。另我莫名其妙的激動，有股想哭的沖動。我一直在控制自己的情緒，但眼眶內的淚水就像斷了線的風箏似的不聽使喚一個勁的往外流。越看心就越難平靜，眼淚水、鼻水一起流。這是我有始以來第一次看到一位老師的字之后感到親切忍不住想哭，因無法克制情緒哭了出來。

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來心胸外科已經第四個星期了，轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了?？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧！我知道這是一種成長。

在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習！”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內科，與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數會進行手術治療，而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人，而在外科就恰恰相反，手術病人很多。

特別是心胸外科，一般手術較大，通常手術后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大，術前就醫時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發生肺不張?；颊呖赡艹霈F煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。

我們應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會像呼吸內科控制的那么嚴格，因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外，其余的病人基本上可以滴個70滴左右。

在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。

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1）通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的`臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。

2）就寫在實習過程中學到了什么……遇到什么困那……自己又是怎么解決的……最后……懂得了什么……今后又該怎樣去融入社會

3）時間過得真快，轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，亦不少，下面為我對本次實習的自我鑒定：

在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

4）本人通過半年多的護理工作實習，嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

5）當一位藥學專業的學員，只學習書本上的知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在xxx醫院面臨鍛煉。

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經過x年的專業技能學習加上x年的實習實踐，我不但有了牢固的理論知識而且有了豐富的動手能力。我相信這會成為我以后每項工作并不斷取得成功的保障。因此我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感投入到新的生活環境中，爭取做一名優秀的護理工作者。x年的x學習生活馬上就要結束了，雖然我們都是已經走上工作崗位的學生，不能像全日制學生那樣全天候的在校學習、生活，但這種工作、學習、實踐、再學習、再實踐……的學習模式，使我收獲匪淺，受益終生?；仡欉@x年的學習歷程，感受頗多。

一、認真學習，嚴守紀律

由于不同于全日制的授課方式，除了面授的機會外，可以說部分時間要靠我們自學去完成。為了提高自已，我特別珍惜這次學習的機會。我能正圈理好工作與學習的關系，把學習當作完善自身的需求，把學習當成促進工作的動力。在工作之余，我認真閱讀教學材料，仔細領會每門課程所講述的內容，做到課前預習了解，把不明白的內容帶到課堂，向教師請教；課后復習鞏固。這次函授的教師，是一些從事教學活動幾十年的優秀教師，他們的豐富理論知識以及理論聯系實際工作經驗吸引了我，增加了我學習的信心和決心。對老師的輔導總能傾心、安心、靜心地聆聽，認真地圈劃重點，按類別認真做好筆記，既兼顧基礎知識，又突出重點內容；回家后舍得化時間，根據復習提綱認真地讀書，認真地背誦記憶，做到在理解基礎上背記，在背記基礎上理解。在整個學習過程中，能夠合理使用科學的學習方法，充分利用時間，勤學苦練；虛心向同學和教師請教；能夠嚴守學院各項紀律和規章制度；做到尊敬教師和同學。經過x年的x學習，起到事半功倍的效果。x年的x學習生涯和社會實踐活動，是我不斷挑戰自我、充實自己的一段光輝歷程。

二、思想上高度重視

在x年的工作中，使我充分認識到之前在校所學的知識及工作經驗在一定程度上已經不能滿足今后的工作需要，急需補充相關理論、專業技能知識。

參加x學習后，我在思想上就高度重視，認識到通過這次x的學習，能夠學到許多理論知識，將對本人知識更新及提高素質有許多助，并且能夠學到今后工作的理論知識、專業技能及工作經驗，不斷增強工作辦事能力，為比較順利地完成各項工作創造了良好條件。為了保證能夠安心學習，順利地完成各門課程，我就提前把要參加學習期間的事務做出合理安排，確保能夠全身心參加上課階段的學習。

三、珍惜機會，受益匪淺

誠然，在校學習其間，有過成功的喜悅，也有留下探索的苦惱與挫折。在這里，老師的博學，講課的場景，使我終身難忘；同學之間的真誠，那份純潔，真摯仿佛讓我一下子回到了從前的學生時代。

x學習的x年時光馬上就要結束，回首往事，我覺得我的所學還很有限，我必須認識到自己的不足之處。人的一生就在于取長補短，不斷創新，只有這樣，才能不斷成長進步，才能不斷豐富知識，才能更好地工作，為走完今后的人生道買下了良好基礎。

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大學時光猶如白駒過隙，三年衛校學習生活很快就要畫上句號。畢業之即，對過往生活感慨萬千，故對校園生涯作一個自我鑒定。

一、學習方面，能按照學校的有關規定，利用業余時間自學各門課程，積極參加集中串講，按時完成各項作業。通過三年學習，現已掌握了所學知識，并通過了有關課程考核。

二、思想政治方面，我注重政治理論學習，能在工作和學習中，尊重領導，團結同志，作風嚴謹，為人正派。

三、生活上勤儉樸素，熱愛集體，以誠待人，關心同學，樂于助人，有較強的時間觀念。性格樂觀開朗，并始終保持良好的心態。

在衛校的第三年是我到醫院實習的時間，基本上一年都是呆在醫院里學習。在醫院里我熟練我的護理操作技術，把理論和實踐結合在一起，在帶教老師的指導下用我全部的耐心和愛心護理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復。到醫院實習認識到許多也是學習護理的同學，也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會，鍛煉了自己的交際能力，學到別人的長處，認清自己的短處。

我個人認為，自己的缺點就是過于執著，有時甚至可以說有些固執。這可能與我在學習中愛動腦筋、常鉆牛角尖有關。這在某些方面確實有些裨益，但是很多時侯，這也會影響到對事物的全面認識，甚至不經意地會在某些程度上傷害到他人。我應該學會變通，不能古板得像不諳世事的書呆子。

對以后的努力方向，我始終以提高自身的綜合素質為目標，以自我的全面發展為努力方向，樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，我認為，品德不僅是本身的素質修養，更是個人對整個社會的責任。我們享受了活在這個世界上權利，就有義務對社會為自己的言行負責。

而我作為積極向上的時代青年，我會將學校的文明和知識帶到社會，不因為自己暫時的大專文憑而失去信心，我會更加迫切地要求自己、充實自己，充實再充實，不斷完善自我，我相信用心一定能換得我今生的精彩。

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時光如梭，轉眼間一年的進修時間結束了，今天我滿懷新知識新技能新理念，滿懷著對科室對醫院的美好憧憬又回到了我一直忠愛的中醫院。

首先感謝醫院領導給我這次來之不易的學習機會，能讓我到全國乃至全球最好之一的華西醫院麻醉科進修學習一年。非常感謝領導這一年來對我工作以及生活的關心和支持，同時也感謝華西醫院麻醉科各級導師對我孜孜不倦的教導。

華西醫院是有著悠久歷史的百年名院，其為中國現代的醫學發展做出來了不可磨滅卓越貢獻，而成立于1957年的華西麻醉科更是全國麻醉的領軍者，帶動了全國麻醉的迅速成長。華西麻醉科擁有雄厚的師資力量，連續評為國家重點建設學科培育科室，目前綜合實力和水平處于全國領先水平。能成為華西麻醉科進修生的一份子，是我此生感覺最為榮耀的一件事，因此我十分珍惜這次來自不易的進修學習機會，沒有辜負院科各級領導對我的厚望。

華西麻醉科是一個業務與教學并重的綜合科室。對我們進修生除臨床麻醉安排外，還精心安排了諸多教學課程，其中周一到周五每天早上七點的晨課從未間斷，周二晚住院醫大課，周三晚臨床技能操作課，周四一小時的危重疑難病人討論，周五晚模擬教學。通過這些課程，使我大大提高了麻醉基礎知識及對疑難危重病人的處治能力，同時學習并掌握了諸如有創動靜脈穿刺、B超引導下神經血管穿刺、困難氣道管理等麻醉相關操作技能。

實踐出真知，所有的理論知識最終都是為了運用于臨床麻醉。在一年的進修期間我先后參與和管理了近千臺各科手術的麻醉，對于普通手術的麻醉不僅要做到絕對安全，更要做好做細，（操作精細，管理仔細，用藥合理規范），以最大地減少麻醉并發癥的可能性為目標。對急診，高危，重癥的病人的麻醉強調抓重點器官的維護和病人整體綜合處理，盡可能地減小圍術期的風險和降低病死率。在進修期間，在帶教老師的指導下處理過以下手術麻醉：嗜鉻細胞瘤手術的麻醉、重癥肌無力病人的麻醉、心臟及大血管置換手術的麻醉、腎移植手術的麻醉、肝移植手術的麻醉、腹膜后巨大包塊的麻醉以及顱內巨大腫瘤手術的麻醉，對于術中內環境及電解質的平衡、腦保護、肺保護、心肌保護及心臟病人的非心臟手術等方面有了較深一步的認識。掌握了術中控制性減壓、低溫麻醉，自體血回輸，單肺通氣等高難的麻醉技能。同時對于小兒麻醉的管理有了更進一步的了解與認識，掌握了小兒骶管麻醉與多模式術后鎮痛。參與并處理過急性大出血，急性肺栓塞，上下腔靜脈阻塞綜合癥，過敏性休克，失血性休克，感染性休克，心律失常，急性的肺水腫，心跳驟停等麻醉中的急癥，集累了一定的臨床處理經驗。

除了在手術室內的日常的臨床麻醉的工作外，我還積極地參加了手術室以外的麻醉工作。熟悉和了解了麻醉恢復室的工作流程和運行的方案，系統地掌握了各類病人麻醉恢復期的特點，進一步地熟練規范地掌握了無痛分娩、無痛胃腸鏡、無痛人流、無痛纖支鏡以及日間手術的麻醉方案及要點。

最重要的是要學有所用，在進修期間本人就在思索：如何將在華西所學到的理論及技能本土化，以運用于我們本院的實際臨床中。為此為想到了以下幾點今后我們科室可以重點開展的幾個項目：

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1、骶管阻滯:這項技術可以廣泛運用于小兒中下腹、會陰、肛腸、下肢手術、該技術對設備及藥品無特殊要求，即安全又能提供滿意的術后鎮痛，提高病人滿意度及麻醉安全性。

2、無痛人流、無痛胃腸鏡、無痛分娩。通過一個多月的門診手術進修，我已熟練掌握了這幾項無痛技術，今后我們醫院自己是完全可以很好的開展起來的，通過這幾項無痛技術不但可以給我們醫院、科室帶來直接的收入，而且也能帶來一大批諸如婦產科、肛腸、胃腸內外科的病源，同時也能大幅度的提高我們醫院的知名度。

3、完善術后鎮痛?，F在麻醉學已經證實，完善的術后鎮痛對整個圍手術期有著至關重要的意義，不只是保證術后循環呼吸的穩定，促進切口愈合，穩定病人情緒，而且能明顯的降低術后急慢性疼痛的發生率。我們可以開展包括神經阻滯，腰硬聯合阻滯，局部浸潤麻醉等多模式術后鎮痛，完善的術后鎮痛同樣可以大幅度的提高病員對醫院的好評及良好的醫從性。

4、必要的術后恢復和監護。麻醉發展到今天，很多新型麻醉都已經是中效甚至短效的了，但仍有一部分麻醉品可能發生體內蓄積或二次分布，進而使得麻醉術后病人再次進入類麻醉狀態，嚴重時可危及病人生命。因此加強麻醉病人術后的監護是非常有必要的，在條件允許的情況下，我們也應該建立我們自己的麻醉恢復室。

5、加強麻醉中監測、開展呼吸末二氧化碳、有創動靜脈及血氣監測。隨著醫院日益發展，我們面臨的病員情況也日趨復雜化，上述監測雖費用較高，廣泛開展不切實際，但對于危重病人這項監測是無法取代的，現在的醫療安全才是第一，我學會了有創動靜脈監測的技術，可以動態的隨時監測動脈壓、深靜脈血壓、肺動脈壓、血氣等，深靜脈還可以快速大量補液及運用血管活性要的，這些操作可以在關鍵的時候救回病人一條寶貴的生命。

6、積極參與院內急診、危重病人的處置。麻醉除了參與急危重病人的人工氣道建立以外還應積極參與此類病人的心、腦、肺復蘇。

7、努力帶動并提高麻醉科全科室的專業技術水平。適時開展科室內業務討論，將自己在華西所學的先進知識和經驗與全科人員共同探討學習，提高麻醉科的整體實力。

8、將華西先進的科室管理適當變通，運用于本科室內，與本科室人員齊心協力，促進麻醉科在質的發展上進一步飛躍。華西強大?？铺幹媚芰﹄x不開一套先進的管理理念，進修期間，除了專業技能外，我也很關注華西麻醉的各種管理制度，回到本院后，我將力爭把華西對科室的管理引入我們自己科室，積極協助科主任參與科室各項管理。

本人在進修期間，在本院領導的關心和華西醫院導師的指導下，以及通過本人自身的不懈努力，一次性通過了麻醉中級職稱考試。

回到本院之后，本人將一如既往的支持醫院工作，服從領導安排，利用在華西醫院所學的新知識、新技術、新理念，更好的的為醫院和

病員服務，再次感謝醫院和領導對本人多年的關心和幫助。

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我的肝膽科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什么都不用想，肝膽科3周實習總結。剛去那一周，跟到易老師，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是別把他惹毛了，不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師)，我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作，因為他們一般不會象老師那樣大牌，會教我很多小細節的東西，做事也比我們這些實習生熟練得多，我們就可以跟到慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。

那天莫老師給我講：“你每天回去要看至少一個小時的書，好好考研究生，把證考到”，打鏡子的時候手跟得很久，解剖結構講了一道又一道?？墒堑诙芪业纳畎l生了戲劇性的變化，又來了個進修生，也非要跟到易老師，于是我們就一共有4個人了，而他們有的老師一個人就管了20來個病人，于是我被折磨性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過，剛開始我看不慣他的說話方式，所以一聽到要去他那邊我就覺得難受，后來相處下來還是不錯，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終于回來睡了下，真不想起來了知識歸納總結：

1、膽絞痛的特點：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關，嘔吐后無緩解。

2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候，不可馬上拔除腹腔引流管，避免只是被大網膜堵到了，可以先退出一小段，觀察一天，第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。

3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已，要擠壓切口周圍，看是否有滲液。

4、T管：

(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡，油紗要折疊成三角行塞進去，才不會很快就將敷料浸濕了。

(2)書上寫的T管腹腔鏡手術的2周拔除，開腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除，開腹的2個月。

(飯后各夾管腹痛、發熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。

膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群，是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發癥打嗝不一定是膈下感染，因為感染就會表現為發燒和血象高8、排除膽道出血：

(1)在膽總管下會形成血凝塊，阻塞膽總管會引起黃疸。

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光陰似箭！一年已經過去了，在一年里，我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作：

是否廉潔自律和職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執法、熱情服務”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點，通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業道德教育、思想品德教育，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。發揮護士的主動精神，在自己內心深處用職業道德標準反省、告誡和激勵自己，以便真正培養自己的道德品質。

在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了醫院的美好明天而貢獻自己的一份力量！

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本人在中專三年中，嚴格要求自己。熱愛本專業，學習態度端正，學習目的明確，勤學好問，接受能力強，認真學習護理基本理論知識，按時完成作業，認真操作各種基本技能，學習成績優秀，通過專業理論知識學習，培養自己發現問題，分析問題，解決問題的能力，獨立思考和評判性思維的能力，為臨床實踐應用打下堅實的基礎，熱愛勞動，堅持體育鍛煉，關心班集體，團結同學，踴躍參加學校和班級舉辦的各項文藝活動，榮獲并贏得老師們的一致好評，具有較強的應變力，適應力，意志力和社交能力。

在臨床見習期間虛心好學，勤學好問，勇于實踐，學習和實踐相結合，使我更全面地掌握護理的基本知識與護理基本技能操作，能夠把所學到的知識運用到臨床中去，具有較強的臨床思維和獨立工作能力，盡職盡責地為人民服務，常隨帶教老師深入病房中解病人，使我更清楚地認識到護患關系和諧的重要性。

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