述職范文|病案室工作思想總結(匯總20篇)
發表時間：2018-07-19病案室工作思想總結(匯總20篇)。
? 病案室工作思想總結 ?
病案質控工作是醫療機構中至關重要的一項工作，它能夠確保醫療過程的質量和安全，為患者提供高質量的醫療服務。本文將詳細介紹病案質控工作的內容、意義以及實施過程中的困難和挑戰。
一、病案質控工作的內容
1. 病案的收集和整理
病案質控工作的第一步是對病案進行收集和整理。這包括將病歷、檢查報告、手術記錄等相關文檔按照病案號進行歸檔，并建立電子病歷系統。
2. 病案資料的審核和統計
病案質控工作的核心是對病案資料進行審核和統計分析。通過對病案的審核，可以發現病歷的不完整、錯誤和漏洞等問題，并提出相應的改進建議。同時，對病案資料進行統計分析，可以了解醫療機構的疾病譜、治療效果和醫療質量等方面的情況。
3. 病案質量評價和分級
根據審核和統計的結果，對病案進行質量評價并進行分級。一般來說，病案分為優秀、良好、合格、不合格等多個等級。評價的標準包括病案的完整性、準確性、合理性、規范性和科學性等。
4. 病案質量改進和培訓
通過對病案質量的評價，醫療機構可以及時發現問題并采取相應的改進措施。同時，培訓醫務人員的病案質量管理知識和操作技能，提高他們的病案質量意識和能力。
二、病案質控工作的意義
1. 提高醫療質量
病案質控工作的目的在于提高醫療質量。通過對病案的審核和統計分析，可以及時發現和糾正醫療過程中的問題，避免差錯和事故的發生。
2. 保障患者權益
病案質控工作能夠保障患者的權益。通過對病案的歸檔和整理，可以確保患者的醫療記錄完整和準確。同時，通過對病案的質量評價和分級，可以提供給患者更加客觀和準確的醫療信息。
3. 指導醫療管理和決策
病案質控工作的結果可以為醫療管理和決策提供參考依據。通過對病案的統計分析，可以了解機構的醫療質量水平和問題，為機構的醫療管理和決策提供科學依據。
三、病案質控工作中的困難和挑戰
1. 病案的多樣性
由于病種的多樣性，不同病種的病例質控工作存在差異。例如，對于手術病例的質控工作，需要關注手術操作的規范性和安全性等方面的問題。
2. 人力和物力資源的限制
病案質控工作需要大量的人力和物力資源。由于醫療機構的人力和物力資源有限，導致病案質控工作的開展受到一定的限制。
3. 醫務人員的參與度
病案質控工作需要醫務人員的積極參與和支持。由于醫務人員的工作繁忙和工作壓力等原因，他們對病案質控工作的參與度不高，影響了病案質控工作的質量。
：
病案質控工作是醫療機構中不可或缺的一項工作，它能夠提高醫療質量、保障患者權益和指導醫療管理和決策。病案質控工作中存在著一些困難和挑戰，需要醫療機構加大力度解決。只有克服這些困難和挑戰，才能夠保證病案質控工作的順利開展，為患者提供高質量的醫療服務。
? 病案室工作思想總結 ?
病案試用期工作總結自從我成為一名病案員以來，我一直在不斷地學習和進步，而這次的試用期工作也在我職業生涯中扮演了一個非常關鍵的角色。在此期間，我深刻地認識到了病案管理的重要性，也掌握了許多關于病案管理的技能和方法。在下面的總結中，我將分享我在試用期工作中所學到的知識和經驗。
首先，我開始意識到病案管理的重要性。病案管理對于醫院來說非常重要，因為這關系到醫院的運營和管理，同時也是醫院對患者及其家屬的一個重要承諾。在試用期工作期間，我深入了解了病案管理的關鍵內容和流程，為醫院提供了合規、規范和高效的病案管理服務。
其次，我提高了自己的專業技能。在試用期工作中，我通過認真學習醫學知識和掌握醫學專業標準，改進了自己的病案管理技能和方法。我不僅能夠高效地錄入病案信息，還能夠提供專業的建議和反饋，為醫院的決策提供有力的支持。
此外，我也掌握了更多的技術工具。在試用期工作中，我了解了各種病案管理軟件和系統，熟練地掌握了電子病歷的使用，提升了自己的信息技術水平。在處理各類病案信息時，我能夠更加快速地定位、梳理和分析病歷信息，并及時跟進和處理病例情況。
另外，在試用期工作中，我也學會了獨立工作和與他人協作。在病案管理方面，我有時需要與多個部門和工作人員溝通協作，完成各種病案管理任務。在這個過程中，我學會了與他人良好地合作溝通，正確處理不同意見和問題，同時也自主獨立地完成自己的任務。
總體來說，病案試用期工作是我整個職業生涯中非常有意義的一段經歷。在這個過程中，我追求規范和高效，勇攀知識的高峰，不斷挑戰自我，學會了多種技能和工具，并始終保持著良好的工作態度和精神狀態。我相信，在未來的職業生涯中，我將能夠將這些經驗和技能充分發揮，在病案管理領域中有更加杰出的表現。
? 病案室工作思想總結 ?
20xx年已悄然離去，新的一年款款走來，病案室是一項綜合協調、中和服務的工作?；仡?0xx年病案室工作，科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫療質量為核心”，現將20xx年病案室工作總結如下：
一、病歷超時歸檔情況
思想上不夠重視，主管醫師整理不及時，質控人員質檢不及時。轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。思想匯報專題上級醫師簽字不及時。
二、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水?；厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規章制度辦理借閱手續，并督促當事人及時歸還。對歸還的.病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%，對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關規章制度嚴格辦理相關手續，經醫務科批準后予以復印。
三、數據的統計
醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、患者的疾病分類或分布等?？苾热藛T每天能按時收集各類數據資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表數據的統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。
四、醫德醫風勞動紀律
科內人員能自覺遵守醫院的各項規章制度，按時完成各項工作任務。積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。并根據工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據計劃再次組織科內人員進行《醫院管理手冊》和《醫院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
五、科室存在的不足之處
病案室人員均非病案專業畢業的人員，在進行疾病分類編碼或相關數據統計時因專業知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數據統計時難以做到100%的準確。專業技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距?？苾葌€別人員工作效率不高，工作時有差漏現象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協作性差。
? 病案室工作思想總結 ?
這是我進入人民醫院的最初的瞬間?；仡欉@短暫的六個月時間，它是那么的充實、精彩和耐人回味,現將個人工作總結如下:
200xx年6 月6 日 ，我來在人民 院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者...
工作總結三：
七個月的時間如同閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進進中醫院的“瞬間”?；仡欉@僅有七個月的時間，對我來說，它卻是那么的充實，耐人回味、思考……
來在中醫院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的來說，年月4日。內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是想這對我來說也一種難得的經歷和磨練，于是信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心，同事的幫助我漸漸融進到這個大家庭。這里我領悟到做人的道理，學會了如作甚人處事。嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習職責，以馬列主義，毛澤東思想，理論為指導，嚴格要求自己，不遲到不早退，踏實工作，按時參加醫院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作職員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進進醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸進系統，配合領導將各科室的資料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部分、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，進步工作能力。不讓領導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務意識。正確熟悉病案治理的重要作用，進步病案治理現代化的熟悉，碰到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋碇?，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融進到工作中果斷服從領導和服務患者。嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己。回顧這段時間的工作,我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不正確的地方，請領導和同道們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期看。
? 病案室工作思想總結 ?
為了更好的完成20**年工作，特制訂工作計劃如下：
一、在病案質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案質量關，在不斷提高病案書寫質量上下功夫，做好以下幾點：
執行《最新病歷書寫規范》，在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規范。
臨床科室保障歸檔病案質量。
二、業務學習及培訓
更新業務知識，專業知識。
病案質量管理系統”及相關職能部門的.數字化信息管理系統。
3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統”，從而保證病案歸還率。
三、人員需要
隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續性發展，科室依據《評審細則》中對病案質量方面的要求，查找病案書寫中的問題，我科急需一名有一定臨床經驗的指控醫師。
? 病案室工作思想總結 ?
醫院病案室工作總結,病案室工作總結
為你總結匯總的醫院病案室工作總結匯總，歡迎閱讀借鑒：
工作總結一：
醫院病案室工作總結病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫院重要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的材料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發
1 生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋碇?，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，2010年書記述職述廉報告也能展示自己?；叵脒@段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。2009年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
2
在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的各項活動。
總結是社會團體、企業單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經驗。以下是整理的“縣醫院副院長個人工作總結”
2018-09-04
2009 年6 月6 日 ，我來在人民 院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
3 在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者...
工作總結三：
4
七個月的時間如同閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進進中醫院的“瞬間”?；仡欉@僅有七個月的時間，對我來說，它卻是那么的充實，耐人回味、思考……
來在中醫院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的來說，年月4日。內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是想這對我來說也一種難得的經歷和磨練，于是信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心，同事的幫助我漸漸融進到這個大家庭。這里我領悟到做人的道理，學會了如作甚人處事。嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習職責，以馬列主義，毛澤東思想，理論為指導，嚴格要求自己，不遲到不早退，踏實工作，按時參加醫院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作職員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
5
我進進醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸進系統，配合領導將各科室的資料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部分、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，進步工作能力。不讓領導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務意識。正確熟悉病案治理的重要作用，進步病案治理現代化的熟悉，碰到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融進到工作中果斷服從領導和服務患者。嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
總結是社會團體、企業單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經驗。以下是整理的“縣醫院副院長個人工作總結”
2018-09-04
6
總結是社會團體、企業單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經驗。以下是整理的“縣醫院副院長個人工作總結”
2018-09-04
(二)過去醫院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數日報,由各臨床科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據,統計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數日報,報送給院領導和有關科室。現在只要各臨床科室上班后，將前一個工作日入、出院人數輸入電腦，病案、統計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調出，其數據既準確、統一，又快捷。
電腦中貯存的日報，日積月累，衛生行政管理部門規定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。
二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列,此種方
7 法查找病案容易，回順比較麻煩，一旦回順錯位，下次很難查到?，F在有些醫院：如協和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數倍，應大力推廣。
三、病案保存。按衛生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫療機構
管理條例》第35條醫療機構的門診病案的保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算：1000張床位的醫院，病人平均住院日數13天，年床位周轉次數26次，平均每年約出院人數萬人，30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積)：5㎡，共需占用病案庫390㎡，合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護要求，每㎡造價為4000元(全國平均)左右，包括病案架在內需投資250～300萬元。
如果每年只貯存10年的病案，前20年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存，就可少建病案庫390㎡，少用建筑投資160～190萬元。用節約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設
8 備，以及制作縮微膠片或光盤病案。它優于病案庫保存的特點是：
(一)用縮微或光盤貯存開始時是20年，再過10年就達到30年，以此類推醫院縮微或光盤貯存病案逐年增加，實際上是增加了醫院用于醫教研的無價的醫療資源。
9
? 病案室工作思想總結 ?
【病案試用期工作總結】一、前言
病案管理是醫院重要的管理工作，必須科學體制、規范管理，并結合病例分析與評審，才能充分反映醫院醫療水平和診療效果，提高醫療質量。因此，我在試用期間認真學習和研究病案管理的相關知識，根據實際工作經驗，做出了以下總結。
二、工作內容
1.病歷質量控制：在工作中，我積極參與了病案質量控制活動。在審核病歷的過程中，我認真辨別病歷缺陷和病歷格式問題，結合病理報告、檢驗結果以及其他醫療記錄，確保病歷質量，為后續工作奠定基礎。
2.病案填寫：在病案的填寫過程中，我認真執行審核規程和要求，確保填寫病歷的正確性和完整性。在病歷缺陷和問題出現后，我也及時進行整改和調整，避免數據出錯，使病歷統計和報告達到精度和準確度。
3.病例分析與評審：根據醫院規定和管理制度，對特殊的病例進行詳細的分析，評估治療方案和效果，并對病例質量進行審核和評審。通過病例分析與評審，我了解了治療病例的病因學知識、應用臨床治療流程的技能和知識，提升了自身的臨床素養和專業能力。
三、工作中的收獲
在試用期間，我強化了病案管理的意識，掌握2種以上病歷錄入系統操作，并熟悉各個科室的病種編碼標準。更重要的是，我培養了良好的工作風格和態度，增強了領導和同事對我的信任和認可。
同時，我也通過市場研究和調查，了解了當下病案管理的狀況，深入了解當前行業的標準和技術要求，為以后的工作發展打下基礎。此外，我也廣泛接觸醫學知識和學習了患者就診流程，對病人有了更多的關注和了解。
四、工作中的不足之處
在試用期的工作中，我發現自己的的知識技能還有待提升。尤其是在病例分析和評審方面，還有待加強的地方。此外，我在病歷填寫和整改方面還存在一些問題，需要不斷總結和改進。
五、下一步工作計劃
針對工作中存在的問題和不足之處，我將進一步深入學習和掌握病案管理的相關知識，找準自己的薄弱環節，進行加強彌補。同時，我也將積極參與醫師疑難病例討論，學習臨床醫學的實踐經驗和技術要求，不斷提升自己的醫療水平和專業能力。
此外，我還將適時參加病案管理和質控的培訓和考核，不斷更新自己的管理技能和知識，增強對病例質量和管理標準的認識和領會。
六、總結
試用期間的工作讓我充分了解了病案管理的重要性和特殊作用，培養了良好的工作態度和能力，提高了自己的專業水平和醫療素養。在今后的工作中，我將不斷努力，進一步提高自己的綜合素質和水平，為醫院的發展和病人的健康貢獻力量。
? 病案室工作思想總結 ?
病案管理員職責
1、在信息科的領導下，負責全院病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
2、負責病案資料的整理、編碼、錄入工作。
3、負責辦理院內外病案的借閱工作，對庫存、調閱、歸還病案應定期檢查核對，確保病案不丟失。
4、負責查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的及時供應。
5、提供醫療、教學、科研、臨床經驗總結等使用的病案。
6、做好病案室的管理工作，保持室內清潔、整齊、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
7、切實做好平時防范工作，做到人離燈滅，消除火災隱患，保證病案安全。
檔案室管理制度
1、按規定將檔案分類排放、整齊合理，查找方便。
2、保持檔案室清潔、干燥和衛生，切實做好防盜、防火、防潮、防塵、防鼠、防高溫、防強光等工作。
3、檔案室內禁止存放易燃、易爆、雜物、食品等危險物品，經常檢查檔案室消防器材。
4、非經允許，外人不得隨便進入檔案室。
5、管理人員做到人走加鎖、關窗，妥善保管檔案室鑰匙，不使檔案丟失、泄密、損壞，確保檔案安全。
6、熟悉檔案室情況，對庫藏檔案和資料定期進行檢查核對，做到帳物相符。對已破損和字跡退色的檔案，應及時復制。
7、切實做好平時防范工作，做到人離燈滅，消除火災隱患，保證檔案安全。
病案管理制度
1、醫院病案室負責全院住院病案的收集、查核、登記、索引、編目、裝訂和保管工作。同時要配合臨床、科學、科研有計劃地做好各項資料的收集整理工作。
2、住院病人應有完整的病案。病人出院（死亡）時，由醫師按規定的格式填寫后從病區送交結帳處，病案室次日晨到結帳處取回。病區及結帳及不得丟失、自行借出或存留病案。
3、病案室按時收取出院（死亡）病人的全部病案，注意檢查首頁各欄是否完整，把好病案書寫質量的初查關，促進病案書質量的不斷提高。經過審查后，依序整理，裝訂成冊。根據病案首頁填寫姓名索引卡片、疾病分類、編目卡片及各種編目登記卡片，并按號排列，上架存檔。
4、本院醫師借閱病案要辦理借閱手續，閱后 按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。院外單位和個人一律不外借，必要時須持介紹信，經醫務科批準，可以摘錄病史。
? 病案室工作思想總結 ?
2014年10月病案質量質控總結
本月共查閱終末病案1377份，其中麻醉病歷159份，乙級病歷8份，丙級病歷1份，病歷合格率%。
1、各科室均存在上級醫師查房未簽字。
2、首頁簽字不全，部分是打印了名字未手寫簽字確認。（五官科、外一科、外二科、內一科、內二科、急診科）
3、作上級醫師查房查自己的管床病人，三級醫師查房不規范。
4、兩份病歷缺輸血記錄。
5、支持診斷的化驗單缺少。
6、存在代簽字現象。
7、普遍存在首頁內容與病歷內容不符。
8、初級職稱（醫師）管床的病人出院無上級醫師意見。
9、上級醫師查房記錄流于形式，未體現出上級醫師水平和教學意識。
10、輸血記錄未說明輸血指征，書寫過于簡單。
11、部分會診單會診醫生未寫會診具體時間，病程記錄未體現會診意見的執行情況。
? 病案室工作思想總結 ?
病案室的工作計劃篇1<\/h2>
20xx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務?，F將一年來工作情況總結如下：
一。全年業務工作目標完成情況
科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。20xx年共復印5000余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調閱病歷700余份，調閱專項檢查病歷（藥占比、醫保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份，為醫保插外傷證明等。
二。以“二級醫院復評審”的'標準為工作重心
醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正，使首頁填寫逐步規范化。
三。提高科室管理水平
進一步完善各項工作制度，以《二級醫院復審》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規范化、制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復印等環節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。
四。加強科室內涵建設
加強崗位學習，為使科室能持續性發展，科室每月組織本科室人員進行各種規章制度的學習，鞏固和豐富專業知識。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習，利用業余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫療、科研、預防工作的發展，搞好醫院科學管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎。回顧一年來的工作，我們認識到，我院病案管理工作距離寧醫總院的管理水平有較大的差距。
最后，我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改：
1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案首頁質量關，協助臨床科室，保障歸檔病案質量。
2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，應更加熱情接待復印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。
3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高自身的業務水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。
4、規范醫療文書書寫：為進一步加強病案質量管理，規范醫療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫療質量的提高，防范醫療糾紛，確保醫療安全。
病案室的工作計劃篇2<\/h2>
病案管理是一門邊緣學科，有其自身的理論和規律，建立健全病案管理的各項規章制度，明確科室人員崗位職責，加強科室人員職業道德，不斷提高自身素質，用規范化、標準化、現代化的手段管理病案，病案管理科必將開創新局面。
一、病案管理規范化、透明化
建立病案管理規章制度手冊，并將《病案借閱制度》、《病案借閱流程》、《病案復印制度》、《病案復印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室崗位職責》《病案安全管理制度》等做成公示牌掛上墻，方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案管理工作，也方便工作人員日常工作參照。
二、完善崗位設計、與職責管理
建立病案科工作崗位描述手冊，明確崗位職責是確保工作有序進行的重要前提，同時也是管理規范化的重要內容。非規范的和模糊的職責范圍，嚴重制約了工作效率的提高及員工潛能的充分發揮。按照科室工作崗位實際，兼顧個人的工作能力，規定每個崗位的任務、責任、權力及與其它崗位關系。
三、做好病案回收、借閱、上架工作
病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復印病案的工作，所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。
四、加強電子病歷質量管理
隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《廣東省病歷書寫規范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質量事關醫院的“生死存亡”。我院明年起將全部實施電子病歷，按目前試行科室病歷質量情況，我院電子病歷的質量監控管理工作十分嚴峻。我們可以充分利用電子病歷數字化的特點，引進電子病歷質量監控軟件，按《陜西省病歷書寫規范》要求，對各項質量監控指標實行實施動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統根據動態監控結果，自動提示醫務人員，讓醫務人員及時改進，提高病歷書寫質量和醫療質量;使醫院領導、醫療質量管理部門、科主任、醫務人員通過軟件系統及時檢查、追蹤病歷和醫療質量問題，進行實時動態管理，達到傳統人工管理無法達到的管理效果。
五、提高病案信息的有效利用
在病案規范化整理與信息收集的基礎上，可以根據使用者的需要，對病案管理系統數據庫中檢索主題相關的信息進行邏輯編排。提供經過有序整合的高溶度的所需信息。開展以專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息服務。增強服務效果,構建靈活的
檢索方式,多角度建立檢索點，提高查全、查準率，盡量滿足其個性化的需求。如為各類科研課題和本、?？粕慕虒W實習的培養,提供資料與數據,為他們撰寫論文提供良好服務。整合、迅速、準確、有針對性提供多樣化的病案資料，幫助醫師減少盲目檢索，節省查閱時間。
六、加強病案庫安全管理
加強病案庫房管理，保持庫房清潔、整齊、通風，做好防曬、防爛、防蟲、防盜和防火工作。
七、做好衛生統計工作
嚴格按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，健立職能科及臨床科室反饋信息制度，編纂《年度統計資料匯編》，匯編收集內容豐富，有重點、有對比、有分析，同時運用文字、表格、圖形形式表現。健全統計臺賬，住院死亡病人一覽表、住院搶救危重病人一覽表、住院手術病人一覽表為必備臺賬。
八、做好死亡證明直報工作
按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)》認真做好《死亡證明》上報工作。開展《死亡證明》填寫學習培訓班，著力提高醫生填寫《死亡證明》的準確性和完整性。嚴格按照icd-10(國際疾病分類標準第十版)要求統一進行死因編碼，7天內完成網絡直報工作。
九、做好迎接醫院等級復評工作
今年各省級中醫醫院參加等級評審工作，我院是不可避免的，
醫院等級評審中對病案管理的考核方法有：查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現場問答等方式，因此這需要全科人員的共同努力，認真對照《醫院等級評審標準與細則》提前做好醫院評審工作。
十、加強和改變科員的工作熱情和工作態度
病案工作的價值是通過服務來實現的，隨著病案利用的范圍不斷擴大，利用量越多，使用的對象不僅僅是醫務工作者，而是擴展到社會各階層。自從實施《醫療事故處理條例》以來，病案室已成為醫院的一個重要服務窗口，它從另一個方面反映了醫院的服務形象。病案管理人員要不斷提高自己的業務水平和個人素質，具有崇高的職業道德，改變工作熱情和態度。不論是什么樣的服務對象，始終做到笑臉相迎，在語言和行動上，應做到客觀真實，不隨意評價，為患者負責，為自己負責，為醫院負責。
十一、加強人才培養，提高病案人員整體素質
病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。首先，要加強職業道德教育，樹立以人為本的人文理念，增強服務意識，努力提高服務質量。其次，進行相關專業的培訓，病案管理涉及基礎醫學、臨床醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現代化病案管理的新需要。鼓勵大家積極參加院內外的知識講座，加強業務交流，使
病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。
病案室的工作計劃篇3<\/h2>
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫療報賬及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年的工作，現制定工作計劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統計并上報醫務科。
2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼核對、疾病手術分類編碼核對。在完成編碼核對、統計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。并統計每月各科室的編碼準確率。
3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復印病歷的人員，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續，經醫務科審批后予以復印。
二、加強庫房安全管理嚴格遵守各項安全操作規程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細化，完善崗位職責按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規范化、制度化。
四、組織全院性及科室的編碼培訓和首頁填寫內容的培訓，提高編碼準確率以及首頁的準確率，開展多形式，多樣化的培訓提高效率。
五、加強繼續教育，提高病案室人員素質加強科內人員醫德醫風培訓，提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼》培訓并要求參加全國編碼證的考試。
病案室的工作計劃篇4<\/h2>
為更好的做好病案登記管理以及使用，結合《醫院等級評審標準實施細則》的具體要求，在總結20xx年度工作的基礎上，結合我院的實際情況，制定20xx年度工作計劃：
一、 病案管理規范化，透明化。
為了方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
二、 分工細化，明確崗位職責，加強規范化管理。
根據《病案室建設管理規范》進行相應的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規定每個崗位的任務，責任，權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責，使病案室管理規范化，制度化。
三、 做好病案回收，歸檔，復印等日常工作。
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫
療爭議時，配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
四、 增強病案信息的有效應用。
引進和完善病案信息化系統，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數據統計分析等為內容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養提供良好服務。
五、 加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。
嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造，符合二甲醫院病案室建筑要求，完善功能區域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統計室。
六、 完善衛生統計工作。
完善以病案為資料統計源的各項統計工作，按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。
病案室的工作計劃篇5<\/h2>
在醫療體制改革的浪潮中，為適應廣大患者的需求，我國醫院的發展突飛猛進。病案信息統計管理工作越來越受到各大醫院領導的重視。尤其是我國社會保險的新形勢drgs付費更是與病案信息管理密不可分，因此我們病案室今后將面臨更加嚴峻的考驗。20xx年我們雖然取得了一點成績，但存在的不足還很多，與上級醫院相比還存在著很大的差距，主要體現在以下幾方面，
（1）醫院病案信息管理系統落后。
（2）病案首頁系統陳舊，使病案管理工作處于被動局面。
（3）病案專業管理人才缺乏。
（4）病案信息統計技術及疾病分類技術水平相對不高。
（5）電子病歷的推廣還需進一步研究，機打病歷的管理有待于進一步提高。
（6）病歷書寫質量及臨床路徑管理，應注重十四項核心制度的落實及病歷內涵的檢查，糾錯，反饋及整改。以確保醫療質量的不斷提高。
（7）在大數據時代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時代的步伐。
根據上述不足之處，為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下：
1、在病案質量管理中需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案質量關，在不斷提高病案書寫質量上下工夫做好以下幾點：
（1）認真學習執行《最新病歷書寫規范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規范。
（2）按二級醫院的相關要求。今年在執行新病歷書寫規范的基礎上。配合醫院將新病案首頁的更改工作妥善完成。
（2）明確病案室各崗位職責，協助醫務處及臨床科室保障歸檔病歷質量。
2、業務學習及培訓：
（1）20xx根據以往外出學習醫院管理及新的病案信息統計管理理念，組織本科工作人員培訓學習，更新業務知識，提高專業技術能力，緊跟時代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關人員。
（2）本年度我科將協助醫務處對臨床科室相關人員進行培訓。主要內容為：“20xx年版病歷書寫規范、臨床路徑管理、十七項核心制度的落實、國際疾病分類及手術分類 “icd—10及icd—9
cm---3”以及drgs付費的相關知識”。重點是培訓臨床醫生病歷書寫的內涵。提高病歷質量，保證醫療安全。
（3）為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，望醫院能組織相關科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規范及質量管理要求，臨床路徑病種的規范化管理，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關知識，為今后的病案管理打下堅實的基礎。
（4）依據二甲醫院評審要求完善“病案示蹤系統”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。
3、提高服務質量。
嚴格遵守病歷復印復制制度，對待前來復印病歷資料的各類人員要做到語言文明，態度和藹，服務熱情。對其所提出的問題要耐心解答，主動幫助，要切實把我院醫療質量服務年的精神落到實處。
4、改變觀念，順應形勢。
我國目前醫療保險的形勢是drgs付費和pps系統應用，drgs是把患者病情和醫療消耗統一的病歷分類系統。pps又叫預付費系統，是真實客觀的評價，采用先評價，預付費，改變國家后付費制為預付費制度。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關知識，以適應將來新醫改的形勢。
綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績，彌補不足，切實提高我院的病案管理水平，為我院的發展增磚填瓦。
病案室的工作計劃篇6<\/h2>
一、病案管理規范化，透明化。
為了方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
二、分工細化，明確崗位職責，加強規范化管理。
根據《病案室建設管理規范》進行相應的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規定每個崗位的任務，責任，權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責，使病案室管理規范化，制度化。
三、做好病案回收，歸檔，復印等日常工作。
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的.病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫療爭議時，配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
四、完善電子病歷質控
質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點，引進電子病歷質量監控軟件，對運行病歷的各項質量監控指標進行動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間，質量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫務人員進行及時改進，提高醫療質量。
五、增強病案信息的有效應用。
引進和完善病案信息化系統，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數據統計分析等為內容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養提供良好服務。
六、加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。
嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫院病案室建筑要求，完善功能區域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統計室。
七、完善衛生統計工作。
完善以病案為資料統計源的各項統計工作，按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。
? 病案室工作思想總結 ?
篇1：病案室工作計劃<\/h2>
一、病案管理規范化，透明化。
為了方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
二、分工細化，明確崗位職責，加強規范化管理。
根據《病案室建設管理規范》進行相應的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規定每個崗位的任務，責任，權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責，使病案室管理規范化，制度化。
三、做好病案回收，歸檔，復印等日常工作。
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的.病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫療爭議時，配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
四、完善電子病歷質控
質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點，引進電子病歷質量監控軟件，對運行病歷的各項質量監控指標進行動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間，質量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫務人員進行及時改進，提高醫療質量。
五、增強病案信息的有效應用。
引進和完善病案信息化系統，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數據統計分析等為內容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養提供良好服務。
六、加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。
嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫院病案室建筑要求，完善功能區域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統計室。
七、完善衛生統計工作。
完善以病案為資料統計源的各項統計工作，按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。
篇2：病案室工作計劃<\/h2>
病案管理是一門邊緣學科，有其自身的理論和規律，建立健全病案管理的各項規章制度，明確科室人員崗位職責，加強科室人員職業道德，不斷提高自身素質，用規范化、標準化、現代化的手段管理病案，病案管理科必將開創新局面。
一、病案管理規范化、透明化
建立病案管理規章制度手冊，并將《病案借閱制度》、《病案借閱流程》、《病案復印制度》、《病案復印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室崗位職責》《病案安全管理制度》等做成公示牌掛上墻，方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的人員了
解和配合病案管理工作，也方便工作人員日常工作參照。
二、完善崗位設計、與職責管理
建立病案科工作崗位描述手冊，明確崗位職責是確保工作有序進行的重要前提，同時也是管理規范化的重要內容。非規范的和模糊的職責范圍，嚴重制約了工作效率的提高及員工潛能的充分發揮。按照科室工作崗位實際，兼顧個人的`工作能力，規定每個崗位的任務、責任、權力及與其它崗位關系。
三、做好病案回收、借閱、上架工作
病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復印病案的工作，所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未
歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。
四、加強電子病歷質量管理
隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《廣東省病歷書寫規范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質量事關醫院的“生死存亡”。我院明年起將全部實施電子病歷，按目前試行科室病歷質量情況，我院電子病歷的質量監控管理工作十分嚴峻。我們可以充分利用電子病歷數字化的特點，引進電子病歷質量監控軟件，按《陜西省病歷書寫規范》要求，對各項質量監控指標實行實施動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統根據動態監控結果，自動提示醫務人員，讓醫務人員及時改進，提高病歷書寫質量和醫療質量；使醫院領導、醫療質量管理部門、科主任、醫務人員通過軟件系統及時檢查、追蹤病歷和醫療質量問題，進行實時動態管理，達到傳統人工管理無法達到的管理效果。
五、提高病案信息的有效利用
在病案規范化整理與信息收集的基礎上，可以根據使用者的需要，對病案管理系統數據庫中檢索主題相關的信息進行邏輯編排。提供經過有序整合的高溶度的所需信息。開展以專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息服務。增強服務效果,構建靈活的
檢索方式,多角度建立檢索點，提高查全、查準率，盡量滿足其個性化的需求。如為各類科研課題和本、?？粕慕虒W實習的培養,提供資料與數據,為他們撰寫論文提供良好服務。整合、迅速、準確、有針對性提供多樣化的病案資料，幫助醫師減少盲目檢索，節省查閱時間。
六、加強病案庫安全管理
加強病案庫房管理，保持庫房清潔、整齊、通風，做好防曬、防爛、防蟲、防盜和防火工作。
七、做好衛生統計工作
嚴格按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，健立職能科及臨床科室反饋信息制度，編纂《年度統計資料匯編》，匯編收集內容豐富，有重點、有對比、有分析，同時運用文字、表格、圖形形式表現。健全統計臺賬，住院死亡病人一覽表、住院搶救危重病人一覽表、住院手術病人一覽表為必備臺賬。
八、做好死亡證明直報工作
按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）》認真做好《死亡證明》上報工作。開展《死亡證明》填寫學習培訓班，著力提高醫生填寫《死亡證明》的準確性和完整性。嚴格按照ICD－10要求統一進行死因編碼，7天內完成網絡直報工作。
九、做好迎接醫院等級復評工作
今年各省級中醫醫院參加等級評審工作，我院是不可避免的，
醫院等級評審中對病案管理的考核方法有：查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現場問答等方式，因此這需要全科人員的共同努力，認真對照《醫院等級評審標準與細則》提前做好醫院評審工作。
十、加強和改變科員的工作熱情和工作態度
病案工作的價值是通過服務來實現的，隨著病案利用的范圍不斷擴大，利用量越多，使用的對象不僅僅是醫務工作者，而是擴展到社會各階層。自從實施《醫療事故處理條例》以來，病案室已成為醫院的一個重要服務窗口，它從另一個方面反映了醫院的服務形象。病案管理人員要不斷提高自己的業務水平和個人素質，具有崇高的職業道德，改變工作熱情和態度。不論是什么樣的服務對象，始終做到笑臉相迎，在語言和行動上，應做到客觀真實，不隨意評價，為患者負責，為自己負責，為醫院負責。
十一、加強人才培養，提高病案人員整體素質 ?病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。首先，要加強職業道德教育，樹立以人為本的人文理念，增強服務意識，努力提高服務質量。其次，進行相關專業的培訓，病案管理涉及基礎醫學、臨床醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現代化病案管理的新需要。鼓勵大家積極參加院內外的知識講座，加強業務交流，使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。
篇3：病案室年度工作總結<\/h2>
統計工作是醫院管理的重要組成部分，為醫院的經營決策提供可靠依據，在醫院的經濟運行中發揮著重要的作用。因此為搞好今年的統計工作，我們特制定以下計劃：
1 認真總結20xx年統計工作經驗，分析存在的問題，以便能更好地完成xxxx年的定期報表。做好相應的統計數據分析，給醫院領導部門提供直觀的數據動態，充分發揮醫院統計工作的監督指導作用。
2 努力鉆研業務，不斷學習，掌握醫院統計工作的新要求、新內容，與時俱進，提高統計工作水平。
3 進一步提高報表質量，不斷加大數據質量評估力度，確保各專業數據真實可信，使各種統計報表具有數據的真實性，統計數據現狀的準確性，數據與數據之間的邏輯性，體現統計工作的嚴肅性。
4 根據上級規定，及時做好各種統計，核對準確、完整，經院領導審簽后按時上報。
5 嚴格按照《統計法》的規定,準確、高效地完成20xx年的定期報表，做到統計數據正確可靠，數出有據。不虛報、瞞報、遲報、拒報統計數據。按照省衛生廳對醫院信息統計網絡直報的要求，每個月、每個季度都能準確及時的完成上報任務。居民健康檔案與住院病案首頁系統，每季度按時上報。衛統2表和衛統3表做到隨有隨報。
6 每月、每季、半年、年度做統計數據說明。其內容包括門診、各臨床科及醫技科的工作量、工作效率、醫療質量經濟效益及單病種醫療質量等。及時將分析結果上報給院領導并反饋給各臨床科室。
篇4：病案室工作計劃<\/h2>
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫、教、研和管理的記錄，它還是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的職責，發展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫院網絡的升級的實施，病案工作在全院的優勢和地位將日益顯現，我們全體工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務于一線醫療和社會大眾。
一、病案管理規范化，透明化。
為了方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
二、分工細化，明確崗位職責，加強規范化管理。
根據《病案室建設管理規范》進行相應的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規定每個崗位的任務，責任，權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責，使病案室管理規范化，制度化。
三、做好病案回收，歸檔，復印等日常工作。
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按ICD—10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫療爭議時，配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
四、完善電子病歷質控
質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點，引進電子病歷質量監控軟件，對運行病歷的各項質量監控指標進行動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間，質量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫務人員進行及時改進，提高醫療質量。
五、增強病案信息的有效應用。
引進和完善病案信息化系統，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數據統計分析等為內容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養提供良好服務。
六、加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。
嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫院病案室建筑要求，完善功能區域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統計室。
七、完善衛生統計工作。
完善以病案為資料統計源的各項統計工作，按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。
篇5：病案室工作計劃<\/h2>
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫療報賬及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20XX工作，現制定工作計劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。
2、對歸檔病歷按ICD—10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復印病歷的人員，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續，經醫務科審批后予以復印。
二、加強庫房安全管理
嚴格遵守各項安全操作規程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細化，完善崗位職責
按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規范化、制度化。
四、增強病案信息的有效應用，完善統計工作
隨著醫院內部網絡系統的更新，引進和完善病案信息化系統后，要求病案室繼續完善以病案專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息項目，完善以病案為資料統計源的各項統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。
五、加強繼續教育，提高病案室人員素質
加強科內人員醫德醫風培訓，提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況，有計劃的安排1—2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。
篇6：病案室工作計劃<\/h2>
醫院病案統計工作總結我國自改革開放以來國民經濟連年高速增長，醫院現代化步伐也有較快的發展，能表明醫院現代化進展的信息——病案、統計工作，在為醫療、教學、科研和管理服務的同時，也從一個方面用數據顯現醫院現代化科學技術、先進儀器設備和服務態度的變化程度。
我國醫院病案、統計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的，它在多方面已與國際接軌，很多醫院即將與世界發達國家并駕齊驅。具體表現：
一、過去病案制卡、登記，統計制表都是手工操作，現在已使用電腦。
（一）過去做疾病分類、醫療（手術）操作分類、姓名、醫生和隨診索引卡片；住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿，全是手工操作?，F在多數醫院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統計科（室）都設有電腦，這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦，即能調出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛生行政管理部門規定報送的“醫院住院病人疾病分類”統計報表數據，也能按要求從電腦中調出。
（二）過去醫院住院病人入、出院（包括死亡，下同）人數日報，由各臨床科填報，同時填報“出院病人卡片”（病案首頁摘要）做為出院病人的依據，統計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數日報，報送給院領導和有關科室?，F在只要各臨床科室上班后，將前一個工作日入、出院人數輸入電腦，病案、統計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調出，其數據既準確、統一，又快捷。
電腦中貯存的日報，日積月累，衛生行政管理部門規定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。
二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列，此種方法查找病案容易，回順比較麻煩，一旦回順錯位，下次很難查到?，F在有些醫院：如協和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數倍，應大力推廣。
三、病案保存。按衛生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫療機構
管理條例》第35條醫療機構的門診病案的保存期不得少于；住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算：1000張床位的醫院，病人平均住院日數13天，年床位周轉次數26次，平均每年約出院人數2。6萬人，30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫（使用面積）：5㎡，共需占用病案庫390㎡，合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護要求，每㎡造價為4000元（全國平均）左右，包括病案架在內需投資250～300萬元。
如果每年只貯存的病案，前52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存，就可少建病案庫390㎡，少用建筑投資160～190萬元。用節約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設備，以及制作縮微膠片或光盤病案。它優于病案庫保存的特點是：
（一）用縮微或光盤貯存開始時是20年，再過10年就達到30年，以此類推醫院縮微或光盤貯存病案逐年增加，實際上是增加了醫院用于醫教研的無價的醫療資源。
（二）存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜，能做“五防”，它比病案架保存安全。
（三）采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢，是病案管理現代化的標志。
（四）隨著科學發展，縮微、光盤一類產品價格是逐漸下降趨勢，投資也會逐漸減少，還能減輕勞動強度。
四、過去醫院信息部門設病案、統計、圖書、計算機，源于上世紀80年
在南京召開“全國病案統計學術會議”起草的“對醫醫院病案、統計工作的要求”和衛生部“醫院分級管理辦法”。90年代世界發達國家醫院病案（含統計），發展為信息機構，電腦是信息（病案統計）工作的工具。由于國際學術交流頻繁，國內經濟發展較快地區京津、長三角、珠三角等一些醫院統計并入病案（和病案統計合并不一樣），中國醫院協會病案管理專業委員會已編制出相應軟件，病案、統計所需數據皆可從電腦調出。病案、統計工作和機構，隨著電腦的使用也將一體化了。
病案、統計工作機構合并后，病案室應稱病案信息室。
一項既節約人力，又節省時間，提高工作效率的改革是落實科學發展觀的具體表現。
五、病案統計在醫院管理中起著帶頭作用，病案管理統計搞好了，醫院管理就向高處發展，并逐漸規范化。
醫院病案統計合并，病案實現了寫好（完全寫好要醫生努力）病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦，即可輸出必要的醫療統計指標，供醫院管理的參考，這祥病案統計就完成了制度化、規范化和程序化。
這是學習貫徹科學發展觀，走中國特色社會主義道路（西方國家病案在醫院里是單獨設置的）的成果。這個成果需要擁有醫院病案統計和醫院管理知識和經驗的專業人員、認真研究、總結，做出結論。這是創新，它不僅將攺變醫院病案統計和醫院管理工作的現狀，也將對全國醫院管理產生影響。
篇7：病案室年度工作總結<\/h2>
六個月的時間匆匆而過，猶如閃電。這是我進入人民醫院的最初的瞬間?；仡欉@短暫的六個月時間，它是那么的充實、精彩和耐人回味,現將個人工作總結如下:
20xx年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者...
篇8：病案室年度工作總結<\/h2>
醫院病案室工作總結病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫院重要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的材料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，20xx年書記述職述廉報告也能展示自己。回想這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的.參加醫院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
篇9：病案室年度工作總結<\/h2>
七個月的時間如同閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進進中醫院的“瞬間”。回顧這僅有七個月的時間，對我來說，它卻是那么的充實，耐人回味、思考……
來在中醫院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的來說，年月4日。內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是想這對我來說也一種難得的經歷和磨練，于是信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心，同事的幫助我漸漸融進到這個大家庭。這里我領悟到做人的道理，學會了如作甚人處事。嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習職責，以馬列主義，毛澤東思想，理論為指導，嚴格要求自己，不遲到不早退，踏實工作，按時參加醫院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作職員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進進醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸進系統，配合領導將各科室的資料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部分、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，進步工作能力。不讓領導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務意識。正確熟悉病案治理的重要作用，進步病案治理現代化的熟悉，碰到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋碇?，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融進到工作中果斷服從領導和服務患者。嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己?；仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不正確的地方，請領導和同道們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期看。
篇10：病案室工作總結<\/h2>
一．日常管理
病案室在上半年期間，完成工作計劃中的終末病歷質量檢查工作，完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質量檢查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙級病案的歸檔率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現在的99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下，上半年完成出院病歷4149份的復印工作及3000余份出院病案的質控與調閱工作。
二．統計
病案室自20xx.3月份接收醫院工作量統計工作以來，做好醫院工作量的日報、月報審核工作，定期上報月報、季度，做好工作量的統計分析工作；很好將ICD編碼與醫院統計工作相結合，為院內、院外檢查工作提供可靠的數據信息調閱。
三．病案庫房建設
目前病案庫房共計4個，分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓?，F一樓庫房存放病案96000余份（已滿），二樓庫房存放130000余份，其中新樓建設中占用，已將病案裝盒存放，給病案應用帶來較大的繁瑣，現五樓庫房存有病歷60700余份，存放空間已達到飽和狀態新病房樓的應用，病案室已將面臨整體搬遷工作，病案庫房建設急切地需要醫院考查安置適宜的位置。
篇11：病案室工作總結<\/h2>
一、開展工作
1. 圓滿完成了病案首頁的上傳工作
今年5月份在時間緊、人員少、任務重的情況下，全科人員加班加點，及時完成了編碼字典庫的轉換工作，在信息科的大力幫助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中，對首頁數據不斷進行完善和補充，使我院病案首頁上傳率和準確率都達到了100%。
2. 在醫療質量上，嚴把病案首頁質量控制關
三級醫院績效考核55項指標有26項直接來源于病案首頁，為了提高我院病案首頁質量，保證病案數據的準確性、科學性和邏輯性，我們開展了以下工作。
①組織全院臨床科室醫務人員進行病案首頁規范填寫的培訓。
②將病案首頁納入質控管理。在工作中將發現的'問題及時以微信形式反饋給臨床醫生，并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質的形式反饋給各科室主任，科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報給醫務科，對各科室進行質控考核。
二、工作中遇到的問題
1. 三級公立醫院績效考核指標中的日間手術占擇期手術比例、出院患者微創手術占比，由于我院沒有明確的日間手術目錄和微創手術目錄，統計人員因檢索條件不同導致數據不一致。
2. 手術并發癥在紙質首頁中沒有體現，而在電子病案首頁中醫生漏填，如術后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等，沒有填寫在電子版手術并發癥中，也沒有上報醫務科，科室也沒有記錄等導致數據無法準確統計。
3. 目前病案人員配備嚴重不足。無法進行崗位分組，并且沒有專業的統計人員和編碼人員。科室目前7人，3人負責質控（醫療2人，護理1人），統計1人，編碼3人，同時還要復印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休，另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現在三級公立醫院績效統計指標中有115項是由我科上報，且需要每月定期上傳首頁數據，上報統計指標，工作量大，任務繁重，目前我科統計人員僅有1人，非統計專業畢業，又沒有系統培訓過，沒有替代人員，壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革，病案編碼將成為重要的付費依據，但科室編碼人員非專業畢業，又未經過系統培訓，故病案編碼人員不能完全勝任。
三、計劃
1. 進一步規范病案首頁，加大對病案首頁的管理，需要醫院相關管理部門，臨床醫生與病案工作人員共同努力，將控制病案質量的責任層層落實到個人，明確責任，進一步加大獎懲力度，注重規范化培訓。
2. 配備專業的統計和編碼人員，充實到病案科來。
3. 加強編碼人員的業務培訓，分批組織編碼人員外出學習，提高自身業務水平。
篇12：病案室年終總結<\/h2>
今年上半年在院領導的正確領導下，在科室全體人員團結協作，共同努力下，圓滿完成了各項工作，現總結匯報如下：
一、病案科的管理工作
1、科室人員在工作中，切實做好病案庫的安全和對病案內容的保密工作。保持病案科的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，保證病案完整，不錯裝、漏裝。上半年回收住院病案兩萬一千多份，回收急診急救記錄一萬三千多份、門診病歷二千多份，門診手術記錄二千多份，兒科一日病房病歷三千多份。
2、為了進一步加強病案管理，保障出院病歷及時、完整地歸檔，四月份出臺了《出院病歷歸檔管理規定》，要求各臨床科室嚴格按規定執行，歸檔時間不得延遲。從而保證了各種數據的統計和上報，緩解了患者往返多次的不良情緒。
3、定期審核病案首頁各項目的病案原始數據，定期檢查各個管理系統的數據庫，及時修正因各種原因造成的信息數據錯誤，保障了相關數據庫的順利上報。
4、備份病案信息數據，保障信息數據安全。①、病案的所有數據資料及時進行備份處理（刻盤和轉移至他處），安全保管，防止數據丟失；②、定期對備份數據進行恢復性實驗。
5、病案管理系統各種故障時有發生，因維護及時，均在較短的時間內得到解決，保障了各系統的正常運行，工作得以順利開展。
二、加強科室職能建設，做好服務
病案只有使用，才能體現其價值。現在病案使用頻率越來越高。病案科人員認真執行病案借閱、復印制度，努力為其提供快速、準確、細心和耐心的服務，打造良好的服務形象。
1、今年四月份安排窗口周日值班，從而解決了周日無法復印病例的問題。五月份開展了病歷郵寄業務，從根本上解決了外地患者復印病歷的問題，為患者節約了時間，節約了路費。把被動服務轉變成主動服務，真正體現“以病人為中心”的服務理念，提供人性化病案復印服務，為構建和諧醫院貢獻力量。
2、為職能科室（感染管理科、黨辦室、護理部、醫?？?、質控辦等）提供、查閱病案七千多份（次），為臨床醫、護提供病案六多份（次）。
3、復印病案四千六百多份（次），復印病案資料和醫院各種文件材料共計五萬余張。
三、加強科室內涵建設，加強崗位學習
病案科人員深入學習醫學知識，掌握疾病系統分類、分類的原則、各系統的疾病特征等，在操作中做到了快速、準確，在疾病分類實際操作過程中能真正按照疾病病因、部位、臨床表現和病理等進行正確的編碼分類。大大提高了我院的醫療信息的準確性、可信性和有效性，為醫療信息的采集和利用提供了堅實可靠的信息數據平臺，從而使相關工作得以順利地開展。
篇13：病案室年終總結<\/h2>
20xx年在領導的關心和 培養以及同事的幫助下，不斷加強業務學習，對工作精益求精，與科室人員團結協作、共同努力，圓滿地完成了各項工作， 個人業務能力也取得了 一定的進步， 現將工作學習情況總結如下：
一、思想上：
熱愛祖國、熱愛中國共產黨、熱愛本職工作；自覺維護祖國統一，維護民族團結，反對民族分裂，旗幟鮮明地反對“三勢力”；愛崗敬業、盡職盡責。及時完成領導交付 的工作，與醫院各科室工作人員處理好關系，注意自己的一言一 行，善待別人、以誠相見、心胸寬廣；在工作中保持一顆平常心，對人對 事的處理得當，尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心，及時了 解病人和家屬的需求，盡可能的幫助有需要幫助的人；認真學習法律法規，做到知法、懂法、守法，認真學習黨的群眾路線教育實踐活動，并在活動中進行了批評與自我批評，虛心接受并改正了同志們對我提出的意見；總值班時重視安保工作，不斷督促門急診安保人員做好登記、檢查工作，不定時巡視科室并及時解決發現的問題。
二、工作中：
本著對工作積極、認真、負責的態度，認真遵守各項規章制度，服從醫院及科室的安排，保持辦公環境的整潔，做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累，做到工作嚴謹、一絲不茍。自調入病案室以來，認真學習病案室的崗位職責、規章制度及編碼、統計知識，虛心向領導、前輩請教，俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學起，因此我利用業余時間不斷給自己充電，看專業書，加入病案相關QQ群，跟前輩們學習編碼相關知識。在醫院給我提供外出學習機會時，我珍惜每一次學習機會，遵守課堂紀律，做好課堂筆記，提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑，及時向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼，這為日后的工作提供了很大的幫助，通過外出學習，將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，提高了編碼的'準確率。自七月份全面接手統計報表后，在兄弟科室的幫助與配合下，按時完成月報表、季度報表及網絡直報。通過不斷學習， 不斷積累，使工作效率和工作質量有了較大提高，較好地完成了各項工作任務。
三、考勤方面：
嚴格遵守考勤制度，按時參加醫院及科室的各項學習、會議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由于工作需要還有4天未休。
四、取得的成績：
學會了編碼工作并取得自治區級相應資質，學會了病案統計工作，能獨立完成月報表、季度報表及網絡直報，并能按時統計發放報表，完成繼續教育學分31分。
當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致?，F通過總結認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任務， 提高自身素質， 在以后的工作生活中確定自己的目標， 并向著自己定制的目標而去努力工作。
