中醫神經內科主治醫師實習周記(必備16篇)
發表時間：2018-12-17中醫神經內科主治醫師實習周記(必備16篇)。
? 中醫神經內科主治醫師實習周記 ?
到脾胃科去見習跟診，我們跟的是恒青老師，老師和藹可親，平易近人，對待病人也是既熱情有又耐心。通過此次的跟診，讓我學到了很多新的知識，也對于脾胃有了更深刻的認識。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會與所學的知識一一印證，不覺又有了更多的見聞，從中我體會到，唯有理論與實踐相結合，所學才會更進一步!而作為一個醫生，不僅要有精湛的醫術，還需具備有良好的品德。
在跟診的過程中，常?？梢钥吹胶芏喾N脾胃疾病，其中比較常見的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便秘等疾病。脾胃，對人而言，是非常重要的臟器，脾胃為后天之本，乃氣血生化之源，脾主運化水谷精微，胃主受納，倘若脾胃的功能受損，則氣血生化無源，百病易生，正所謂有胃氣則生，無胃氣則死。脾胃虛衰不僅會導致氣血生成受阻，也會致使元氣不足，斯二者皆不足，就會使得衛外無力，而外邪易于入侵。另外，氣血虛損，會導致臟腑失養，功能減退，從而更易感邪，所以老師用藥，多以健脾益胃為基本原則，然后再隨癥進行加減，通過對脾胃的調理，使其恢復原本的運化機能，氣血生產有源，則疾病自消。
老師在處方用藥的時候，多會用四君子湯進行化裁，取其補氣健脾之用，為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個重要的特點是喜燥惡濕，由于脾的運化水液的功能受損，而導致水液代謝失調，更易形成水濕困脾的情況，所以老師在方中，會加入一些燥濕化濕之品，如藿香、佩蘭、蒼術、厚樸、薏苡仁等藥，通過燥濕來達到健脾的目的。而且水濕困脾日久，常常會伴有痰濁阻滯的情況，故老師在用藥的時候，會使用一些如二陳、竹茹之類的清化痰濁之藥。
并且在臨床中，可以看到，很多的脾胃病，都是由于脾胃虛損，土虛木乘所導致的，而遇到這種情況，老師會用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進行加減，通過疏肝解郁，行氣透邪的方法來平肝木，而使脾土復安，若是遇到一些肝火犯胃的狀況，老師會在方中加左金丸，用以清肝瀉火。而對于一些便秘的病人，老師會用五仁丸進行化裁，用仁類的藥物潤腸通便，若是對于一些脾虛肝郁而導致泄瀉的病人，老師則會用痛瀉要方進行補脾柔肝，祛濕止瀉。老師在用藥時，會在健脾益胃的基礎上，或補氣行氣，或活血祛瘀，或清熱祛濕，總之靈活權變，不可詳盡!
通過此次的跟診，使得我對于脾胃疾病有了初步的認識，也了解到了許多寶貴的用藥經驗，也使我懂得了要成為一個優秀的醫生是需要通過不斷的歷練的!感謝老師的悉心指導與關懷!
? 中醫神經內科主治醫師實習周記 ?
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。
我喜歡在神經內科的每個日子，在這里，我又學會了很多新技能，也常常能練習到靜脈輸液。這里的老師也都很好，她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣，是她們的耐心讓我的技術更熟練。
在神內我了解到這里的病人大都患了中風、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發病季節一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候（忽冷忽熱）等?；疾』颊哂捎谧岳砟芰乐叵陆担孕枰嗟男睦碜o理，言語、功能訓練，以及飲食上的護理。
雖然神內的病人大多數言語及肢體功能不好，但他們人都特別好。記得13床的病人，每次給他做完治療，都會很熱情地跟我說謝謝。因為我的輸液技術還不是很好，有一天給他扎第一針時沒扎上。沒想到他還鼓勵我，對我說：“沒關系，誰都是從不會到會，像你們多練就好了。”就這樣，在病人的支持和鼓勵中，我成功的扎了第二針。
還有些病人經常給我講，讓我多拿他練習扎針，像親人一樣和我講一些和實習有關的事，像實習中要怎么樣表現、多練和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習期間，是非常需要有這樣的病人給予支持和理解?？吹接行┎∪吮患膊≌勰ネ纯嗟?樣子，我看著心里面很不是滋味，這時只有一種想法：我要盡自己最大的努力，為病人減輕痛苦。
在以后的日子里，我更會虛心學習，使技術練得更熟，讓每個實習的日子都充實。
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導語：重癥肌無力(myasthenia gravis，MG)是一種主要累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體 (acetylcholine receptor，AchR)的自身免疫性疾病。下面是相關知識點解答。
【病史采集】
(一)本病可發生于任何年齡，但多見于兒童及青少年。
(二)起病隱襲，主要表現在某些橫紋肌在活動后異常地易于疲勞，早輕晚重，眼外肌受累最為常見，次為延髓肌，再次為頸肌、肩帶肌、上肢肌、軀干肌和下肢肌，或全身肌肉同時受累。兒童肌無力幾乎100%的病例均以眼肌受累為主，眼瞼下垂，復視或眼球運動不能;成人可有眼肌型、延髓型、脊髓肌型和全身肌無力型。特點是早上或休息時可減輕，勞累和下午可加重。
(三)重癥肌無力危象：系指延髓肌、呼吸肌的進行性無力，以致不能維持正常的通氣功能的危急狀態。
1、在感染、外傷、分娩或突然停用(新斯的明)藥后引起的，稱為重癥肌無力的肌無力危象;
2、在服用過量的(新斯的明類)抗膽鹼酯酶藥后引起的稱為重癥肌無力的膽鹼能危象(或新斯的'明性危象)。后一種危象除有肌無力性危象的呼吸、吞咽、咳嗽等癥狀外，尚有乙酰膽鹼積蓄過多的毒蕈鹼樣和煙鹼樣等癥狀。
【物理檢查】
1、眼肌可見單眼瞼或雙眼瞼下垂，有的有復視，甚至有眼球運動不能。
2、全身性肌癱試驗陽性，腱反射減弱，肌張力下降，但病理反射陰性，皮膚感覺正常。
3、危象則可見呼吸困難，呼吸表淺，痰鳴、紫紺、肺部濕羅音等危急情況。
對疑難病例，可作以下試驗。
1、肌疲勞試驗。
2、新斯的明1mg，肌注后30-60分鐘如肌無力明顯改善則可診斷。
【鑒別診斷】
1、詢問用藥情況。
2、騰喜龍(Tensilon)試驗：10mg溶于10ml生理鹽水中，先靜推2ml，如無不適，繼續推完(半分鐘內推完)。推完后30-60分鐘內如先有肌力進步，后惡化，則為肌無力性危象;反之為膽鹼能性危象。
3、阿托品試驗：靜推1mg，如癥狀(特別是毒蕈鹼樣中毒癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、縮瞳、脈緩、流涎、支氣管分泌物增多等)好轉，則為膽鹼能性危象，反之則為肌無力性危象。
4、血清IgG約有2/3病人增高，少數抗核抗體陽性，多數病人血清中抗Ach抗體陽性，C3補體增高。
5、肌電圖特征性改變為運動神經誘發的肌肉動作電位，幅度很快降低，單纖維肌圖上可見興奮傳遞延緩或阻斷。
6、胸透可發現部分病人有胸腺肥大。
【治療原則】
1、抗膽鹼脂酶藥物，可選用：
溴化新斯的明：7.5-15mg，tid-qid。
溴化吡啶斯的明：30-60mg.tid-qid。
甲基硫酸新斯的明：0.5-1.0mg H或Ⅴ，美斯地龍：2mg H或M或Ⅴ。
2、激素治療
強的松療法：60-120mg/d，一次服用或分3次服用，持續3-6周，癥狀好轉后漸減量，維持量為10-20mg/d。在用藥后的頭幾天，可有病情加重現象，故需作好人工輔助呼吸的準備?？诜然洝?/p>
3、免疫抑制劑
環磷酰胺療法：2mg/kg/日，分兩次用。
4、胸腺放療：一般放射線照射量為2000-4000倫琴，在1-4周內完成。
5、胸腺摘除術。
6、危象搶救：
A、根據病史、用藥史、癥狀及騰喜龍試驗，以確定危象性質。
B、盡快作氣管切開，輔以正壓性控制呼吸，保持呼吸道通暢。
C、肌無力危象，立即用新斯的明0.5-1.0mg或吡啶斯的明 1～2mg靜注，必要時重復用。
D、膽鹼能危象：
a. 立即停用一切抗膽鹼能藥。
b. 用阿托品0.5-1.0mg iv或im，每15-30分鐘一次，直至毒蕈鹼樣副作用消失為止。
C. 用PAM(解磷定)50-250mg，iv以后每5分鐘用50mg，直到總量達1-2g，以抵抗膽鹼能藥物的煙鹼樣作用，如使用過量則會轉為肌無力現象。
d. 如有條件可行血漿交換療法。
E、抗感染：用青霉素或氨芐青霉素等。
7、慎用或禁用加重癥肌無力癥狀的藥物：
a. 麻醉止痛安定劑：嗎啡、乙醚、巴比妥類、安定劑(氯丙嗪)。箭毒屬絕對禁忌。
b. 抗心律失常藥：奎尼丁，普魯卡因酰胺、心得安、利多卡因。苯妥因鈉亦應慎用。
c. 抗生素中，鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素、絲霉素、巴龍霉素、多粘菌素A及B，粘菌素E鈉、四環素、金霉素等。
三、療效評定標準
治愈：肌力恢復到Ⅳ～Ⅴ級，能作一般體力活動。
好轉：癥狀部分好轉，無呼吸與吞咽困難。
心主血脈是全身血脈的總樞紐，心通過血脈將氣血運送于周身，心又主神志，是精神、意識和思維活動的中心，在人體中處于最高主導地位。肝主疏泄，能調節人的情志活動，協助脾胃消化。肝又藏血，有貯藏血液、調節血量的作用。脾主運化，促進飲食物的消化、吸收和營養物的輸布，為氣血生化之源，故有后天之本之稱;脾又統血，能統攝血液不致溢出于經脈之外。肺主氣，司呼吸，是人體氣體交換的場所，又能宣發衛氣和津液于全身以溫潤肌腠皮膚。腎藏精，與人體生長發育和生殖能力密切相關，故有先天之本之稱;腎又主水，在調節人體水液代謝方面起著重要作用。
晉升條件
1、醫學中專畢業，在縣及以下基層醫療機構工作，取得醫師資格后從事醫師工作不少于七年;
2、醫學大學專科畢業，取得醫師資格后從事醫師工作不少于六年;
3、醫學大學本科畢業，取得醫師資格后從事醫師工作不少于五年;
4、醫學大學本科畢業并取得與醫學有關的第二學士學位，取得醫師資格后從事醫師工作不少于四年;
5、取得本專業或相近專業碩士研究生學歷或學位，從事初級(師)專業技術職務工作不少于3年;
6、取得本專業或相近專業博士研究生學歷或學位。
不得申報條件
1.醫療事故責任者三年內;
2.醫療差錯責任者一年內; 在過去的一段時間里，我作為一名中醫神經內科醫生，經歷了許多有趣且具有挑戰性的工作。通過這篇文章，我將詳細介紹我的工作經驗和所取得的成就。 作為一名中醫神經內科醫生，我負責診斷和治療各種與神經系統相關的疾病，如中風、帕金森病、失眠、頭痛等等。我與患者進行詳細的病史詢問和身體檢查，傾聽他們的癥狀和不適，并制定個性化的治療方案。在這個過程中，我深深體會到溝通的重要性。我學會傾聽患者的疾病體驗和身心困擾，并與他們建立信任和友好的關系。通過與患者的溝通，我能更好地了解他們的疾病特點，為他們提供更準確、有效的治療方法。 在中醫神經內科工作中，中醫藥療法是一種重要的治療手段。我經常根據患者的具體病情，配制中藥方劑，并指導患者服用。我深入研究中藥配伍原理，結合患者的體質特點和病情，制定針對性的中藥方案。通過觀察患者的癥狀變化和體檢結果，我能夠及時調整治療方案，以期達到最佳療效。同時，我也積極推廣中醫藥的理念和療效，與西醫療法相結合，為患者提供更全面、個性化的治療方案。 作為一名中醫神經內科醫生，我也積極參與學術研究和教育工作。我通過參加學術會議和研討會，與同行交流經驗，更新知識。我也經常舉辦講座和培訓班，向醫學生和其他醫生介紹中醫神經內科的理論和實踐。我希望通過這些活動，增強中醫神經內科的學科建設，提高醫生的專業水平，也為更多患者提供更好的醫療服務。 在中醫神經內科工作中，我也面臨一些挑戰。由于神經系統疾病的復雜性和多樣性，治療起來常常需要耐心和毅力。某些疾病需要長期的治療和持續的管理，對患者和醫生都是一種挑戰。每一次成功的治療和患者的康復都給予我無比的滿足感和自豪感。我相信，只要堅持不懈，繼續努力，就一定能為更多的患者帶來希望和康復。 作為一名中醫神經內科醫生，我非常熱愛我的工作。通過與患者的互動和治療，我能夠感受到中醫的獨特魅力和療效。我的愿望是不斷提升自己的專業水平，為更多的患者提供優質的醫療服務。我相信，中醫神經內科醫生在未來的發展中將繼續發揮重要作用，為人們的健康做出更大的貢獻。
呼吸困難是指患者自覺空氣不足、呼吸費力、出現呼吸運動加快加深、用力，重者出現張口聳肩樣呼吸、鼻翼扇動、發紺等。
臨床根據發病機制分為三類：
1.吸氣性呼吸困難，特點為吸氣費力，出現三凹征，伴有干咳及高調吸氣性喉鳴;
2呼氣性呼吸困難，特點為呼氣費力，呼氣相延長，常伴有干啰音或哮鳴音，主要由于肺泡彈性回縮力減弱，小氣道廣泛狹窄(炎癥或痙攣)所致;
3.混合性呼吸困難，主要由于左心和(或)右心衰竭引起。
原發性心肌損害
(1)缺血性心肌損害：包括冠心病、心肌梗死。是目前我國心力衰竭最常見的病因。
(2)心肌炎、心肌病：包括病毒性心肌炎、擴張型心肌病較多見。
(3)心臟代謝障礙性疾?。喝缣悄虿⌒?、維生素缺乏、心肌淀粉樣變性等。
心肌負荷過重
(1)壓力負荷過重：如高血壓、瓣膜狹窄、肺動脈高壓等，長期壓力負荷過重導致心肌肥厚，而后結構和功能發生變化。
(2)容量負荷過重：見于心臟瓣膜關閉不全(主動脈瓣、二尖瓣等)、左右心腔內或動靜脈之間血液分流(心房或心室間隔缺損、動脈導管未閉等)、全身循環血量增多(貧血、甲狀腺功能亢進等)。長期容量負荷過重導致心腔擴大、而后結構和功能發生變化。
慢性心力衰竭檢查
1. X線檢查：可顯示原發心臟病的心臟外形，并能提供對病因診斷的參考依據。慢性左心衰竭時可出現肺淤血征象，如肺門血管影增強、上肺血管影增多;右心衰竭時可出現右下肺動脈增寬。急性心力衰竭出現肺水腫時肺門呈蝴蝶影，雙肺野可見大片融合的陰影。
2. 超聲心動圖：測定心腔大小;評估心臟收縮功能，臨床以左心室射血分數(LVEF)表示。正常LVEF值為50%-70%，心功能不全時常2.5L/(minm2)。
心源性休克治療
1.糾正低氧血癥面罩給氧，難以糾正的低氧血癥需行氣管插管，呼吸機輔助通氣。
2.血管活性藥物正性肌力藥物的應用，如多巴胺、多巴酚丁胺等，對多巴胺不能糾正的低血壓，可選用去甲基腎上腺素。
3.血管擴張劑的應用在并發心力衰竭時，可用硝普鈉、酚妥拉明、硝酸甘油與上述升壓藥合用。
4.主動脈內球囊反搏(IABP)更適合于急性心肌梗死合并心源性休克。
5.病因治療心臟壓塞者應即刻行心包穿刺或心包切開術，大面積肺栓塞可行溶栓或取栓術。
風濕性關節炎并發癥
風濕性關節炎病人在急性疼痛期間，由于長期臥床，或者服用激素時間過長等，可致患者機體免疫功能低下，出現一些并發癥。常見的有以下幾種：
(1)肺炎：由于免疫能力下降，遭受細菌感染，患者常合并肺炎。
(2)泌尿系統感染：風濕性關節炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易發生泌尿系感染。
(3)柯興氏綜合征：患者若用激素時間過長，常因體內腎上腺皮質功能受到抑制而并發柯興氏綜合征。常見癥狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。
(4)口腔潰瘍：風濕性關節炎患者在服用免疫抑制劑之后常出現口腔潰瘍，此外還可出現惡心嘔吐、厭食、皮疹、味覺消失等不良反應。
(5)傳染?。夯颊哂捎诨即瞬〉臅r間太久，自身免疫功能下降，當社會上流行某些傳染病時，比正常人更易受到傳染。
剖腹探查和心電圖檢查
對疑有重癥器質性疾病而各項檢查又不能明確診斷者可考慮此項檢查。
在急性腹痛年齡較大者應作心電圖檢查，可除外心肌梗死，并了解心臟冠脈供血情況。
早期胃癌
肥胖癥代表體脂分布曲線的一端，尚無生上限定的截止點。為實用目的，仔細打量(eyeballtest)足以勝任。假如一個人看上去肥胖，這個人就是肥胖。為了較為定量地測定肥胖癥，可使用BMI，現行規定肥胖癥BMI男子為>27.8，女子為>27.3.
某些特殊的體脂分布對某些疾病的診斷是很重要的，例如，腎上腺皮質功能亢進的水牛背和甲狀腺功能低下時特有的液體蓄積。
確認體脂分布的意義，特別是內臟脂肪貯存，極大地促進了對肥胖癥的了解。臨床上，此分布用腰圍/臀圍比值進行評估，高危險上體肥胖癥規定比值為男子>1.0，女子>0.8.不過，醫學姐搜集整理危險度直接與比值的大小成比例，而與性別無關;男子死亡率和發病率較高是他們腰圍/臀圍比值較大的作用。
肝硬化的診斷
診斷：失代償期肝硬化，根據臨床表現和有關檢查常可作出診斷。對早期患者應仔細詢問過去有無病毒性肝炎、血吸蟲病、長期酗酒或營養失調等病史，注意檢查肝脾情況，結合肝功及其他必要的檢查，方能確定診斷。肝硬化的主要診斷依據是：
①病毒性肝炎(乙型及丙型)史、血吸蟲病、酗酒及營養失調史。
②肝臟可稍大，晚期?？s小、質地變硬、表面不平。
③肝功能減退。
④門靜脈高壓的臨床表現。
⑤肝活檢有假小葉形成。
鑒別診斷
一、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別如慢性肝炎和原發性肝癌。其他還有畢支睪吸蟲病，肝包蟲病、先天性肝囊腫及某些累及肝臟的代謝疾病。血液疾病，如慢性白血病等常有脾臟腫大，應注意鑒別。
二、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別常見的.有縮窄性心包炎、文都教育搜集整理結核性腹膜炎、腹腔內腫瘤、巨大卵巢囊腫及慢性腎炎等。
三、與肝硬化并發癥鑒別的疾病：
(一)上消化道出血應與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌、食管癌及膽道出血等鑒別。
(二)肝性昏迷應與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、嚴重感染和腦血管意外等所致的昏迷相鑒別。
(三)功能性腎衰竭應與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及由其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
肺結核的化療方案
1.內科治療：
(1)初治：既往未用過抗結核藥物治療或用藥時間少于一個月的新發病例屬于初治。初治患者化療分為兩個階段。第一個階段屬強化期治療;第二個階段屬繼續期或鞏固期治療。
(2)復治：既往應用抗結核藥物五個月以上的新發病例、復發病例、初治失敗病例，均屬復治病例。
2.外科治療：
肺結核病的外科治療包括萎陷療法和切除療法
3.對癥治療：
如咯血的處理——以垂體后葉素療效最為肯定 內科學的內容包含了對疾病的定義、病因學、致病機理、流行病學、自然史、癥狀、癥候、實驗診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療和預后等。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的神經內科學主治醫師考試高效試題，希望對大家有所幫助。 1. (共用備選答案) A.四肢痙攣性癱瘓 B. 上肢下運動神經元，下肢上運動神經元癱瘓 C. 雙下肢上運動神經元癱瘓 D. 雙下肢下運動神經元癱瘓 E. 馬鞍區感覺障礙及大小便失禁 (1)胸段脊髓受累 (2)脊髓腰膨大受累 (3)頸膨大以上部位的`脊髓受累 (4)脊髓頸膨大受累 (5)脊髓圓錐受累 答案：(1)C;(2)D;(3)A;(4)B;(5)E 2. (共用備選答案) A.雙側下肢諸肌 B. 眼外肌 C. 雙側上肢諸肌 D. 肋間肌、膈肌 E. 四肢遠端肌肉 (1)周期性麻痹首先為 (2)重癥肌無力 (3)肌萎縮側索硬化 答案：(1)A;(2)B;(3)E 3. (共用備選答案) A.雙側皮質腦干束受損 B. 延髓運動神經核受損 C. 脊髓前角細胞受損 D. 僅錐體束受損 E. 脊髓前角細胞及錐體束均受損 (1)肌萎縮性側索硬化 (2)進行性眼球麻痹 (3)進行性痙攣性眼球麻痹 (4)原發性側索硬化 (5)進行性脊髓性肌萎縮 答案：(1)E;(2)B;(3)A;(4)D;(5)C 4. (共用備選答案) A.腦細胞保護劑 B. 抗凝藥物 C. 溶栓治療 D. 血液稀釋療法 E. 腦代謝活化劑 (1)低分子右旋糖酐 (2)20%的甘露醇 (3)肝素、雙香豆素 (4)尿激酶、鏈激酶 答案：(1)D;(2)A;(3)B;(4)C 5. (共用備選答案) A.跨閾步態 B. 慌張步態 C. 剪刀步態 D. 醉漢步態 E. 鴨步 (1)震顫麻痹 (2)腓神經 (3)Dueherme型肌營養不良 (4)小腦病變 答案：(1)B;(2)A;(3)E;(4)D 6. (共用備選答案) A.基底節 B. 大腦皮質 C. 腦橋 D. 大腦半球兩側中線附近 E. 小腦中線附近 (1)上矢狀竇血栓形成 (2)高血壓病腦動脈硬化性腦出血 (3)類淀粉樣血管病 (4)髓母細胞瘤 答案：(1)D;(2)A;(3)B;(4)E 7. (共用備選答案) A.高頸段脊髓病變 B. 脊髓頸膨大病變 C. 胸段脊髓病變 D. 脊髓腰膨大病變 E. 骶段脊髓病變 (1)雙下肢中樞性癱瘓 (2)雙下肢周圍性癱瘓 (3)雙上、下肢中樞性癱瘓 (4)雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性癱瘓 答案：(1)C;(2)D;(3)A;(4)B 8. (共用備選答案) A.低頻刺激遞增 B. 高頻刺激遞減 C. 高頻刺激遞增 D. 低頻刺激遞減 E. 骨骼肌對任何刺激無反應 (1)Lambert-Eaton綜合征的電生理改變特點為 (2)重癥肌無力 (3)周期性癱瘓嚴重發作期 答案：(1)C;(2)D;(3)E 9. (共用備選答案) A.大腦中動脈 B. 大腦后動脈 C. 大腦前動脈 D. 椎動脈 E. 基底動脈 (1)供應大腦外側面血液的血管為 (2)供應枕葉血液的血管為 (3)供應腦橋血液的血管為 (4)供應延髓外側面血液的血管為 答案：(1)A;(2)B;(3)E;(4)D 10. (共用備選答案) A.丙戊酸鈉 B. 乙琥胺 C. 苯妥英鈉 D. 卡馬西平 (1)癲癇復雜部分發作的治療首選 (2)癲癇失神性發作首選 答案：(1)D;(2)B 11. (共用備選答案) A.同側單眼全盲 B. 同側單眼鼻側偏盲 C. 對側同向偏盲 D. 對側同位性上象限盲 E. 對側同位性下象限盲 (1)一側后部視神經的顳側損傷 (2)視束病變 (3)一側視神經完全損傷 (4)頂葉病變 (5)顳葉病變 答案：(1)B;(2)C;(3)A;(4)E;(5)D 12. (共用備選答案) A.腦血栓形成 B. TIA C. 腦栓塞 D. 腔隙性梗死 E. 腦出血 (1)腦梗死中最常見的類型 (2)常見病因為心房纖顫、動脈粥樣硬化斑塊脫落 (3)多數病人就診時癥狀已消失，診斷主要依靠病史 答案：(1)A;(2)C;(3)B 13. (共用備選答案) A.腦脊液無色，白細胞5×106/L，蛋白質0.4g/L B. 腦脊液黃色，白細胞50×106/L，蛋白質20g/L C. 腦脊液無色，白細胞10×106/L，蛋白質1g/L D. 腦脊液紅色，白細胞500×106/L，蛋白質3g/L E. 腦脊液渾濁，白細胞200×106/L，蛋白質1g/L (1)脊髓壓迫癥 (2)急性脊髓炎 (3)格林-巴利綜合征 答案：(1)B;(2)A;(3)C 14. (共用備選答案) A.復雜部分性發作伴自動癥 B. Jackson發作 C. Todd癱瘓 D. 部分性發作繼發泛化 E. 全身強直-陣攣發作 (1)患者、男性，24歲，癲癇病史10余年，訴半小時前從左側拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持續約2分鐘緩解 (2)一癲癇患者，2天前的一次癲癇發作后，出現左側肢體無力，肌力3級，12小時后緩解 (3)一癲癇患者，2年內常有發愣伴咀嚼吞咽動作或反復搓手，持續數分鐘，事后不能回憶 答案：(1)B;(2)C;(3)A 15. (共用備選答案) A.大腦前動脈 B. 脈絡膜后動脈 C. 小腦下后動脈 D. 小腦下前動脈 E. 小腦上動脈 (1)屬于椎動脈的分支 (2)屬于頸內動脈的分支 答案：(1)C;(2)A 16. (共用備選答案) A.阿司匹林 B. 血管成形術或血管內支架植入術 C. 氯吡格雷 D. 肝素 E. 華法林 (1)血管造影證實頸動脈狹窄程度為中至重度(50%～99%)的病人，可考慮 (2)通過不可逆結合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受體、抑制血小板聚集 答案：(1)B;(2)C 17. (共用備選答案) A.T1低信號，T2高信號 B. 高密度影 C. 低密度影 D. T1等信號，T2低信號 E. T1高信號，T2高信號 (1)發病一個半小時后的腦出血 (2)發病36小時后的腦出血 (3)發病2周后的腦出血 答案：(1)A;(2)D;(3)E 18. (共用備選答案) A.rt-PA B. 低分子肝素 C. 阿司匹林 D. 降纖酶 E. 低分子右旋糖酐 (1)抗血小板治療藥物 (2)溶栓治療藥物 (3)抗凝治療藥物 答案：(1)C;(2)A;(3)B 19. (共用備選答案) A.Osserman分型Ⅰ型 B. Osserman分型Ⅱa型 C. Osserman分型Ⅱb型 D. Osserman分型Ⅲ型 E. Osserman分型Ⅳ型 (1)女，30歲，四肢無力1個月，晨起或經休息后減輕，下午或勞累時加重，近1周出現飲水嗆咳、吞咽困難、抬頭無力，兩天前感冒，而后覺呼吸困難 (2)女，40歲，雙側眼瞼下垂、四肢無力5年，呈晨輕暮重波動性變化，服用溴吡斯的明可緩解 答案：(1)D;(2)A 20. (共用備選答案) A.CT腦掃描 B. 頭顱MRI C. 腦血流圖 D. 腦電圖 E. 腰椎穿刺 (1)患者，男性，65歲，1小時前上街買菜時突然出現頭痛，嘔吐，數分鐘后出現右側偏癱，雙眼向左側凝視，意識喪失，首先應做的檢查是 (2)患者，女性，20歲，1周前在健身房運動時突然出現劇烈頭痛，嘔吐，不能低頭，自服止痛藥無效，頭顱CT未見異常，應做的檢查是 (3)患者，女性，5歲，玩耍時突然將玩具摔在地上，兩眼向前直視，呼之不應，持續10余秒鐘癥狀自行消失，過后對上述情況不知。以后多次出現類似發作 1 神經內科實習帶教工作存在的困難 1.1 實習學員剛從學校來到醫院實習，由于醫院環境，人際關系及學習方式的改變，其心理活動也有一定的變化，尤其在剛接觸臨床時，對環境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區面對著患有各種疾病的患者及陌生的護理教員，產生擔心、自卑甚至惶恐的心理。 1.2 神經內科的患者特點：老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重復雜，決定了許多操作的特殊性，如神經內科老年患者多，護理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導尿術，做膀胱沖洗等，隨著腦血管放射介入的廣泛開展，許多患者需行各種術前準備如備皮、導尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實習護士幾乎全為女性，使實習護士難以面對，操作時縮手縮腳，缺乏積極主動性。 1.3 患者對實習學員不信任 從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫護人員產生信賴感和依賴感，對實習護士產生懷疑感和抗拒感。如果給他們進行治療的是女性實習護士，有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴重，有些甚至會拒絕，態度傲慢無禮，呵斥實習護士，如:“我的血管細小，液體不好扎，叫你們老師來!”，使實習護士倍感尷尬、羞愧，甚至產生畏難情緒，從而影響實習效果，不利于順利完成實習階段規定的要求和任務。 2 帶教方法 2.1 及時了解實習學員的心理狀態經常主動與實習護士交流談心，注意培養積極的情緒和情感，弱化消極情緒。在生活上多體貼，學習上多幫助，思想上多關懷。詢問學生的經歷，包括在前一個科學習的情況，家庭背景等，結合自己的心得體會，如可告知自己剛剛開始實習時也經常碰到類似現象，自己是如何克服的等等，以緩解學員的緊張情緒。學員也可通過呼吸新鮮空氣，聽音樂，與朋友與患者交談，虛心向帶教老師學習等方法轉移注意力，緩解緊張。 2.2 盡快適應神經內科的護理工作 實習護士進入病房后，一是讓其熟悉神經內科的護理實習步驟，護士長、帶教老師、教學秘書先向學員做自我介紹及介紹科室環境，讓學員放松緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區環境，使學員盡快熟悉，適應；介紹神經內科的病種及特點，護理特點及各種管道的護理，做全腦護理、膀胱沖洗時的注意事項及操作規則。神經內科危重患者、腦血管、癡呆患者常見，許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護理工作帶來挑戰和困難，所以不僅要做好?？谱o理，生活護理也十分重要。 2.3 護理操作的帶教要循序漸進 第一遍護理操作必須由帶教老師邊示范邊講解，并詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開始，由實習學員獨立操作，帶教老師幫助其完成，對于特殊的操作，要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導尿，備皮等，首先要讓實習學員從思想上消除顧慮，擺正自己的角色，把自己當作就是一名真正的臨床護士，患者需要我們醫護人員為其解除疾病的痛苦，這樣實習學員就可以放下包袱，緩解緊張情緒。每次操作時，必須有帶教老師陪同一起完成。另外，為了讓她們增強信心，帶教老師盡量選擇一些修養較好，心理素質較佳的患者，作為她們獨立完成的患者。樹立正確的護士職責感和價值觀，心存愛心和高度責任心，與患者耐心真誠地進行溝通交流，尊重患者隱私和人格，認真負責，態度溫和，久而久之，患者會理解并配合實習護士的工作。 2.4 注意培養學生各種能力主要包括觀察能力，分析判斷能力，交際能力。實習初期注重觀察能力的培養，主要觀察本科常見病的臨床表現，疾病的進展、治療、護理要點等。觀察由淺入深，實習期間，觀察能力有所提高，這就要培養分析判斷能力[1]。通過提問可以使她們養成主動分析問題的習慣，提高判斷的準確性。學員與患者的交流也很重要，交流的成功與否直接影響學員將來在護理工作中的自信心，帶教老師在帶教過程中要教會實習學員掌握護士禮儀，著裝要求，精神面貌，了解護患溝通的技巧，如安靜的環境，舒適的體位等，熟悉患者的病情，對患者說話或聽其說話時要真誠的傾聽，患者講話時，護士不要打斷。讓實習護士通過與患者的交流獲得資料，帶教老師要耐心幫助其分析整理，這樣有助提高學員的交流能力。實習護士工作對其存在的缺 點不足，認真負責地給予指出并督促改正，不能遷就敷衍；對工作中取得的成績，應給予及時真誠的表揚和鼓勵，喚起職業崇高感，激發其前進的動力。在學員準備出科時，為其準備下一科應該知道的信息，使學生有一定的思想準備，有利于其完成實習任務。 內科主治醫師考試復習三步曲，粗略概括了復習的策略，愿與大家共勉。 階段一：準備期主要是配套教材和真題，這是成功的兩個基本部分。沒有教材，復習失去基礎;沒有真題，復習失去方向。后者可能許多人有所忽略。這一階段是成功的基礎。 階段二：內科主治醫師考試復習期這是考試復習的主體階段，也是成功的`關鍵。復習的策略非常重要，先談一下自己的復習方法：首先是對教材的熟悉過程，不必祥記，達到對教材內容基本清楚，理清大致脈絡的程度即可。之后是對考試重點的研究，主要通過對考試大綱，考試真題，專家指導等考試重點內容的仔細研讀，做到對考試重點心中有數，為復習明確方向。然后就是復習的主體階段了，可采取重點內容重點準備，一般內容扎實掌握，冷僻內容大致清楚的策略進行應考準備。通過主體復習階段，最后就可以對考試進行模擬，查漏補缺，完善所掌握的知識體系。 階段三：內科主治醫師考試應試準備期這是應試順利的保障在考前準備考試時所需的各種要素，充分做好應試的準備，對可能出現的常見困難做好預備措施。 這三個階段的時間，因各人的時間狀況和知識掌握基礎而異，關鍵還是要自己有一個詳細的內科主治醫師考試復習方法。 2016年內科主治醫師考試重要考點
水腫治療：
1.病因治療。
2.一般治療限制鈉攝入量。心理治療與生活指導。
3.對癥治療利尿劑。
糖尿病性乳酸中毒誘因：
老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類藥物治療等。
白細胞減少癥的病因：
粒細胞在骨髓中生長，來自粒-單細胞祖細胞(CFU-GM)。原始粒細胞、早幼粒細胞及中幼粒細胞都具有分裂能力，屬骨髓分裂池。晚幼粒細胞不再分裂，發育成熟至分葉核后，積存于骨髓貯備池，等待釋放。
血中粒細胞一半在循環池，另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細胞主要來自循環池。因此，循環池粒細胞的數量取決于：干細胞分化增殖能力，有效貯備量，釋放速度，血中破壞程度，流動細胞與血管壁聚集細胞比例，以及組織中所需細胞量。
胰腺癌全胰切除術：
除術的優點，除了徹底切除胰內多種病灶外，還使清除胰腺周圍淋巴結更為方便和徹底。全胰切除術后不再存在胰-空腸吻合，可完全避免胰瘺的產生。
但全胰切除術后也有不少問題，可發生繼發性糖尿病及消化吸收障礙，終生需要應用胰島素及消化酶治療，故應嚴格掌握其適應癥。因此，行Tp時不能只憑胰腺病變局部情況來決定，更重要的`是要考慮到病人。
對疾病的認識程度，病人及家屬對術后出現糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰島素，家屬能否協助管理糖尿病，以及經濟狀況等，只有具備上述條件才能決定行Tp.
糖尿病性乳酸酸中毒治療：
一、補液
除有明顯心臟功能不全和腎功不全外，應盡快糾正脫水，以生理鹽水和葡萄糖糖為主。
二、胰島素
以0.1u/kg-h速度持續靜脈滴注，促進三羧酸循環，使也酸降解，時間長，量不能多，防止低血糖。
三、維生素C
大劑量持續靜脈滴注，有利于葡萄糖的氧化。
四、鹼性液體
療效可疑，而且可以使細考試大編輯搜集整理胞內液和腦脊液進一步酸和誘發腦水腫，不能有的降低率，故除 中毒已直接威脅生命(血PH值低于7.1)外，應慎用鹼性液體。
五、吸氧
提高組織供氧量，促進乳酸氧化，糖尿病人動脈血氧分壓多偏低，吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。
六、血液透析或血漿置換
于危重患者
七、治療誘因
糾正缺氧，停用雙胍類降血糖藥物，抗感染等。 2017年中醫內科主治醫師考試報名信息 中醫內科學主治醫師考試報名分為網上報名和現場確認。 全國衛生專業技術資格考試報名時間一般在12月份-次年初1月份。 2017年中醫內科學主治醫師考試網上報名時間為2017年1月3日-1月23日；現場確認時間為2017年1月4日-1月25日，各地區可根據具體情況自行安排確認時間。 一、網上報名時間 網上報名時間：一般在每年的12月份，具體事宜可咨詢報名所在地考點辦公室。 2017年中醫內科學主治醫師考試網上報名時間為2017年1月3日-1月23日。 網上報名步驟： 步驟1、考生在中國衛生人才網上查看報名聲明，閱讀并同意后點擊進入報名流程。 步驟2、查看報名流程：了解報名順序及注意事項后點擊開始報名，進入報名頁面。 步驟3、進入網報系統，注冊并填寫網上報名申報表?？忌梢栽?月報名后，憑借“個人證件編號”及個人密碼，登錄網站查詢、修改個人報名信息。填報個人報名信息?？忌_認、保存報名信息后，系統提示“報名成功”。 步驟4、考生確認填報信息無誤后，可以打印《衛生專業技術資格考試報名申請表》。 二、現場確認時間 中醫內科學主治醫師考試現場審核時間：一般在每年12月底-次年初1月份，具體以考點通知為準。 2017年中醫內科學主治醫師考試現場確認時間為2017年1月4日-1月25日，各地區可根據具體情況自行安排確認時間。 全國2017年衛生資格考試現場審核時間|地點匯總 考生持所打印的《衛生專業技術資格考試報名申請表》，按照所在考點的.具體要求，進行現場報名及資格審核。申報表蓋章：考生應攜帶申報表至所在單位或檔案存放單位審查蓋章。提交書面報名材料（如身份證、畢業證書原件及復印件等），并確認個人報名信息簽字，交費。 現場審核確認所需證件及有關材料：（以當地報名通知為準） 1、《衛生專業技術資格考試報名申請表》一份（A4規格）； 2、本人有效身份證明及復印件； 3、畢業證書和學位證書原件； 4、專業技術職務任職資格證書、聘書原件或聘用證明原件； 5、相關準入資格證書原件； 6、工作崗位變動的報考人員須提交轉入現崗位的有關證明； 7、已參加衛生專業技術資格考試者，須提交以往考試成績單或準考證原件、復印件。 注意事項：考生在確認單上簽字后，不得再對報名信息進行修改。凡未按期到所選考點或其下設報名點進行現場確認并繳費者，視為自動放棄本次考試。 特別說明：以下考區采取網上繳費，時間：2017年1月4日-1月27日。 北京、天津、河北、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、山東、河南、廣西、海南、重慶、四川、寧夏、新疆兵團考區采用網上繳費，考生須在現場確認后在2017年1月4日-1月27日進行網上繳費。請考生依據報名系統提示和《網上繳費操作指南》進行操作，繳費成功后可通過報名系統進行查詢。未按規定時間完成網上繳費者視為自動放棄考試。 神經內科實習已近尾聲，時間雖短，收獲卻是最大的。這一個月以來，我了解了常見神經系統疾病的病因及易患因素，熟悉常見疾病的臨床表現，診斷指標，治療原則及毒副作用。在神經內科，常見疾病有腦出血，腦梗，TIA,SAH等，發病多在40歲以上，患者多有高血壓史或飲酒史，常為急性起病，可復發，查體可表現為意識障礙，感知覺運動障礙，肌張力異常，常伴頭痛、吞咽障礙、失語等。神經內科疾病常伴肢體運動障礙，由于長期臥床，易導致壓瘡產生，此時護士的協助翻身，指導患者主動屈伸下肢和背屈運動就顯得尤為重要了。 對于意識清醒的患者，要安慰患者及家屬，關心尊重患者，建立治愈疾病的信心，理解家屬，營造一種和諧的親情氛圍。神經內科疾病在飲食，皮膚，預防感染，康復鍛煉方面有其自身特點。飲食一般為低鹽低脂飲食，總飲食原則為食用富含維生素，高蛋白，低鹽低脂。腦出血病人要多吃蔬菜，保持大便通暢。在神經內科的實習時辛勞卻充實的，我在帶教老師悉心教導下，學會了愛傷觀念，以一顆包容的心，耐心的照顧病人。
為貫徹國家人事部、衛生部《關于加強衛生專業技術職務評聘工作的通知》等相關文件的精神，自2001年全國衛生專業初、中級技術資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代表了相應 級別技術職務要求的水平與能力，作為單位聘任相應技術職務的必要依據。
一、內科主治醫師資格考試范圍
(一)適用人員范圍：經國家或有關部門批準的醫療衛生機構內，從事內科學專業工作的人員。
(二)專業設置：內科學考試專業設置內科學、心血管內科學、呼吸內科學、消化內科學、腎內科學、神經內科學、內分泌學、血液病學、結核病學、傳染病學、風濕與臨床免疫學、職業病學共12個專業。
(三)考試科目設置：考試共分“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”、“專業實踐能力”等4個科目，均采用人機對話的方式進行考試。
二、內科主治醫師資格取得方式
內科主治醫師資格考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試制度，原則上每年進行一次。
凡列入全國考試的專業，不再進行初、中級衛生專業技術職務任職資格的認定和評審，不再組織初、中級衛生技術系列的專業考試。
三、內科主治醫師資格證書管理
參加內科主治醫師資格考試并成績合格者，由人事局頒發人事部統一印制，人事部、衛生部用印的專業技術資格證書。該證書在全國范圍內有效。
有下列情形之一的，由衛生局吊銷其相應專業技術資格，由人事局收回其專業技術資格證書，2年內不得參加內科主治醫師資格考試：
(一)偽造學歷或專業技術工作資歷證明;
(二)考試期間有違紀行為;
(三)國務院衛生、人事行政主管部門規定的其他情形。? 中醫神經內科主治醫師實習周記 ?
? 中醫神經內科主治醫師實習周記 ?
神經內科主治醫師是醫院中的一種高級醫師，并且是神經內科的一名重要醫生，他們的職責是參與神經內科的門診、病房、會診和急診等各種醫療活動，對各種神經系統疾病進行診斷和治療。
在醫院內，神經內科主治醫師的工作內容比較豐富，以下為筆者的個人總結：
一、門診工作
神經內科主治醫師的門診工作就是開展神經科的門診工作。這是最基本的工作內容，也是最常見的工作內容。門診工作中，我們要面對許多患者的不同情況，如頭痛、失眠、抽搐、多動癥、帕金森綜合癥、阿爾茨海默病等。
在門診中我們需要綜合運用各種檢查技術和儀器，如磁共振、CT等，對患者進行徹底的檢查，確定診斷并制訂治療方案。我們需要用嫻熟的技能和嚴謹的治療方式，為每一位患者提供最優質的醫療服務，確保其能夠盡快康復。
二、病房工作
神經內科主治醫師也要參與神經內科病房的工作，負責病人的日常治療和護理，實施藥物治療、及時調整治療方案，確保患者獲得及時且恰當的治療。
對于臥床患者，我們更需要快速而準確的判斷各類病情變化，并及時采取應對措施，確?；颊呒皶r得到救治。病房工作要求醫師專業素質高、責任心強，因為我們都知道病人最需要的是什么，就是照顧和關愛。
三、會診工作
對于一些需要協議治療的病例，神經內科主治醫師就需要與其他?？漆t生進行會診，達成一致意見后，制定相應的治療方案。會診工作要求因材施教，因病制宜，有時候會有意見不合的情況出現，此時主治醫生需要通過溝通和協調，成功解決醫療問題。
四、急診工作
在急診單位，神經內科主治醫師通常會時刻值班。在這里，醫生需要在最短時間內做出快速和準確的判斷，并為患者提供緊急救治。急診工作也是考驗醫生能力和技術的快速提高的地方，它既是考驗醫生的意志力和膽量，也是讓神經內科醫師全真保健技術得到全面提升的重要機會。
總結：
神經內科主治醫師是醫生中的佼佼者，他們的工作需要對醫療的專業性和責任性有高度的把握。一名優秀的神經內科主治醫師必須具備多種技能，如安全、快速和準確地診斷病情，制定合理的治療方案，以及根據患者不同的情況為其提供最全面的醫療服務。在日常工作中，我們需要用實際行動來展示出全面專業和敬業精神，為患者及家屬提供最滿意的服務體驗。? 中醫神經內科主治醫師實習周記 ?
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中醫神經內科工作總結
中醫神經內科是一門綜合性較強的學科，涉及人體的神經系統和五臟六腑的相互關系，對于一些神經系統疾病的治療具有獨特的優勢。在工作中，我們要始終把病人放在心中，熟悉病情，恰當選擇治療方法，并進行細密化管理，以盡可能地減輕患者的痛苦。
一、病史采集
每一個醫生都應該明白，病情的好壞往往與病史采集有著密不可分的關系。我們在會診之前，要先要和病人認真交流，詳細了解其病情和病史，包括發病時間、既往治療情況、用藥史、家族疾病史等。對于患者，在填寫病歷時應詳細說明病因、發病部位和程度等相關信息。通過這樣的信息交流，才能給病人制定最合適的治療方案。
二、辯證論治
中醫神經內科治療的方法主要基于辨證施治的理論。辨證施治是其中一項重要的中醫特色，需要醫生結合患者的癥狀和病情，判斷出患者的證候，并引導治療師采取相應的治療手段。在對癥下藥的同時，我們也應該結合病人的心理因素和身體生理特點進行綜合施治，達到更好的效果。
三、 診斷敏銳
臨床診斷屬于醫師的專業技能領域，因此，每一位中醫神經內科醫生都需要具備較為敏銳的診斷能力。在深入了解患者病歷之后，醫生需對疾病進行快速、準確的鑒別和確定，采取對癥治療措施。一旦發現病情不適時立即通知治療師調整病情，以達到最好的中醫治療效果。
四、繼續教育
在中醫神經內科的醫生的工作中需要時刻關注新醫學成果及治療方法，提高自身的醫療水平。科學的醫學知識可以幫助醫生不斷提高自己的治療技能，增強自身的臨床應用能力，在幫助更多患者的同時，也將為整個中醫界帶來福音。
綜上所述，中醫神經內科醫師在照顧患者身體和心理的同時，應積極探索和推廣應用其他治療手段，提高自身專業技能水平，為中醫神經內科疾病的治療和防治提供全面、有效的方法，以確?；颊叩玫礁玫闹委熜Ч?。
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