燒傷科護士工作計劃(推薦16篇)_燒傷科護士工作計劃
發表時間:2021-02-03燒傷科護士工作計劃(推薦16篇)。
燒傷科護士工作計劃 【一】
重點學科建設是醫院??平ㄔO的重要組成部分,是出成果、出人才、提高醫療技術水平的有效途徑,是醫院可持續發展的動力。為了配合我院重點學科建設工作,根據姜軍市長在市政府3006會議上對于下一步學科建設的提出新要求和本院實際情況,制定沈陽何氏眼科醫院重點學科建設三年發展規劃。
一、重點學科建設規的指導思想
我院重點學科建設規劃的指導思想是適應醫療市場的需要,掌握全院醫療服務的技術水平和發展方向,引入競爭和動態管理的機制,實現人力、財力、物力資源的最佳配置,通過發展臨床重點學科,帶動整體醫療服務水平的提高,提高醫院綜合競爭力,推動醫院持續快速的發展,滿足人民群眾對醫療服務日益增高的需求。
在以上主要發展指導思想基礎,也領會會議精神,重點加強高端人才、領軍人物引進;重視人才培養,細化培訓方案、豐富培訓形式,培養更多學科帶頭人及后備學科帶頭人;加強科研規劃及科研經費投入,開展高層次科研課題,確立科研能力水平。
二、重點學科建設的規劃目標
重點學科建設的目標是充分發展我院傳統優勢學科,有計劃地發展有潛力的亞學科,逐步建立一個集公共教育、社區篩查、臨床診療、科學研究、亞專科培訓、康復訓練為一體的綜合眼保健服務模式,為所覆蓋區域的人口提供全方位的、高質量的、可觸及的、可支付的、可持久發展的眼保健服務。何氏眼科未來三年發展目標是發展成為東北地區的卓越眼科中心,中國地區提供防盲項目和眼保健服務咨詢及培訓的資源中心,使我院整體技術水平進入全州甚至全省先進行列,爭取與國際水平接軌。
三、重點學科建設的近期規劃(20xx年1月一20xx年12月)
一、 學科綜合實力不斷提升
雖然我院經過多年發展,已經建立了白內障、眼表角膜、青光眼、玻璃體視網膜與外傷、小兒眼科與眼肌、中西醫結合與疑難病、低視力與康復、屈光與準分子激光中心、眼美容整形等9個亞??疲_展新亞學科和加強現有亞??频慕ㄔO,提高人員的專業技術水平,引進國內外先進的診療技術,配備先進的醫療儀器,加強與其他眼科醫院和醫療機構間的技術協作交流,提高醫院醫療技術,增強醫院競爭力仍然一直是我們努力的重點工作之一。
二、人才隊伍建設水平提升項目
學科帶頭人對學科建設和發展起著舉足輕重的作用,采用不同的方式使學科帶頭人具有高學歷、淵博的學識水平、精湛的專業技術、良好的管理能力和高尚的醫德。同時造就一支整體素質好、醫德高、具有團結、拼搏精神和甘于奉獻的技術隊伍,一直是我院人才培養的重點任務。醫院除了自己內部培養外還不斷引進高端人才(醫學博士和科研方面博士),不斷調整學科的人員結構,也不斷拔高低年資醫生門檻,全部招收碩士學歷醫生,來提高醫生隊伍學歷層次。
未來三年我院仍將繼續采用外招和內培(邀請專家講學和外派進修)兩種方式改善人才團隊整體實力,醫院將根據學科發展需求繼續為各學科充填高端人才4-5名,并預計依托政府和慈善組織繼續投入1000萬元用于高端人才引進、學科帶頭人(后備學科帶頭人)和技術骨干人員的培養。培養和造就一批專業技術人才,促進學科的建設和發展,建設一支人員穩定,結構合理,富有團隊意識,并形成良好的學術氛圍的學術隊伍,加強學科發展的后勁;
三、 科研能力提升項目
科學研究是重點學科建設內容的重中之重,各重點學科單位是我市醫學科研的主戰場在科學研究方面,全市醫學科學發展的許多突破主要出自這些學科;也是開展先進醫療技術的前沿陣地,市的許多先進技術大多是從這里開始的。我院一直通過制度保障,激勵廣大醫生多出高質量的論文、成果等,增強本學科科研整體實力,提高學科科研水平及全國相同專業領域內的學術地位。
在科研項目方面,未來三年將爭取再申請到或參與到國家自然科學基金項目1-2項、省部級項目4項、科研經費500萬元以上;在論文著作方面,爭取在二級學科頂尖期刊發表論文5-6篇,cssci期刊發表論文15篇,出版學術專著3-5部。爭取獲得2項以上省級獎勵,申報并獲得多項專利,期待1-2種自主科研產品問世。
四、 重點學科建設的管理
重點學科建設管理是確保規劃順利實施的基本保障,我院也一直不斷完善這方面的管理制度,還成立了重點學科建設領導小組,設立了學科建設辦公室,還組建了學術委員會、倫理委員會、知識產權辦公室等學術機構。醫院將進一步加大科研投入,改善科研條件,創新管理機制,促進我院科研工作快速、協調、可持續發展,為重點學科建設創造良好的科研氛圍和條件。學科建設辦公室將不斷強化學科建設調查研究,認真仔細制訂學科建設發展規劃、積極主動組織實施學科建設工作。
未來將從以下幾方面著手推動我院重點學科建設的管理工作。
一是以學科帶頭人為主形成一定規模、相對穩定的科研創新團隊,追蹤學科前沿,持續開展科學研究和技術開發,逐步增強科研實力,努力形成有影響的重要成果 。
二是增強科研的針對性。緊緊圍繞中國眼科發展的需要,加強基礎研究和應用研究,注重高新技術和先進適用技術研發。
三是突出科研的前瞻性和創新性。立足學科發展的前沿,選準方向,凝聚力量,加強資源整合和學科交叉,積極申報國家、省部級重大科研計劃項目;針對科學研究中的重要問題,組織聯合攻關,積極爭取綜合性、跨學科較大型橫向項目,力求產生一批具有較大影響、為地方經濟社會有效服務的研究成果。
四是重視科研的成果的社會和經濟效用。鼓勵對有經濟價值和社會價值的科研成果進行鑒定、轉讓和推廣應用,鼓勵擁有自主知識產權的成果申請專利和各級各類科研成果獎。
五是重視科研基地和科研平臺建設。建立健全重點實驗室、社科研究基地等省部級科技研發平臺的運行與管理機制,凝練研究方向,匯聚創新人才,不斷提高創新能力和學術影響力。
總之,在未來的三年中何氏眼科將繼續以飽滿的熱情開展重點學科的建設工作,從人才隊伍、技術實力、科研實力三大方面入手,不斷努力,不斷提高,確保自己在省內乃至國內眼科行業中的領先地位。
燒傷科護士工作計劃 【二】
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,醫。學教育網積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動,為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規范整體護理,爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程,醫。學教育網無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術切口感染率0。5%。
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業理論水平,做到每月進行業務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,醫。學教育網護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫院組織的“七。一”匯演、“5。12”才藝表演和電腦打比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術,才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。
五、工作業績
我們完成了多臺大小手術,搶救多個危重病人,配合心胸外科實施了肺葉切除術,開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、turp等新技術以及脊椎骨折rf內固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術,均得到了他們的一致好評。隨著護理條件,護理水平和服務質量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績??剖医洕杖朊星懊?,護理質量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創新,持之以恒;在人性化護理方面,手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規章制度執行方面,仍有少數同志意識淡漠;醫。學教育網在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍,病人的滿意是我們服務的標準,病人的感動是我們追求的目標,優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習,使服務更情感化和人性化,為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
燒傷科護士工作計劃 【三】
這一周,我有幸實習在燒傷科,這是我從未接觸過的領域,我感到非常興奮和期待。在燒傷科,我見證了許多令人心碎的故事,也學到了很多專業知識和技能。
第一天,我跟隨醫生們進行了一場手部燒傷的手術。手術室里彌漫著刺鼻的消毒味道,但醫生們表現得非常專業和冷靜。他們精確地剪開燒傷的皮膚,清洗傷口,然后進行皮片移植。整個手術過程非常復雜,但醫生們卻運作得井然有序。我被他們的技術和團隊合作精神所折服。
第二天,我被安排去病房進行護理工作。我負責給病人換藥、飲食喂食和心理疏導。其中有一名病人是一個被煤氣爆炸燒傷的老人,他全身大面積燒傷,意識不清。在給他換藥的過程中,我看到了他皮膚上的疼痛表情,心里不禁一陣揪痛。但我知道,作為一名醫護人員,我們必須要保持冷靜和專業。我努力讓自己的手法輕柔,讓他盡量減輕疼痛。雖然這個過程很辛苦,但當看到病人的傷口逐漸康復,我感到非常欣慰和滿足。
第三天,我參與了一場燒傷病人的康復訓練。病人的手部燒傷,導致手指功能喪失,無法正常運動??祻陀柧殠煄ьI我們進行了一系列手部功能鍛煉,包括握力練習、屈伸訓練和動作協調。我看到病人們揮汗如雨,卻樂此不疲地進行訓練。他們每一個動作都顯得艱難,但他們卻毫不氣餒,一遍一遍地練習。我被他們的毅力和勇氣深深感動。
這一周的實習讓我深刻體會到了醫護人員的辛苦和責任。他們不僅需要具備扎實的醫學知識和技能,還需要擁有堅強的意志和高度的責任感。我也意識到,作為一名醫學生,學習知識只是第一步,更重要的是將知識應用于實踐,為病人帶來希望和治愈。
燒傷科是一個充滿挑戰和機遇的領域,我深深被這里的氛圍所吸引。我會繼續努力學習,不斷提高自己的專業水平,為更多的燒傷病人帶來希望和康復。這一周的實習經歷讓我受益匪淺,我會永遠珍惜這段珍貴的經歷。
燒傷科護士工作計劃 【四】
一年來,我本著“以病人為中心”的服務理念,以認真負責的工作態度,發揚救死扶傷的革命精神,盡職盡責、踏踏實實做好護理工作,認真地完成了工作任務。
一、盡職盡責,搞好護理工作。
俗話說:“三分治療,七分護理”,經過10多年的護理工作實踐,我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中,我堅持著裝整潔大方,用語禮貌規范,態度和藹,禮貌待患。嚴格遵守醫德規范和操作規程,認真書寫護理記錄,千方百計減少病人的痛苦,安安全全做好自我的工作。無論是職工家屬,還是地方患者,我都堅持視病人如親人,做到態度好、話語親、動作柔,耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢,以及家庭治療、保健方面的注意事項等,沒有發生一齊與病人的言語沖突,沒有發生一齊因服務態度、服務效率、服務質量等問題引發的糾紛,受到病人及其家屬的一致好評。
二、不斷學習,提高想法業務水平。
在過去的一年里,我能夠經過報刊、電視、參加政治學習等方式,認真學習黨的方針路線政策,學習上級的各項指示精神和規章制度,經過學習,提高了自我的政治想法水平,進一步端正了服務態度,增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的進取性。同時,自我進取主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓,并堅持自學了相關的業務書籍,經過不停地學習新知識,更新自我的知識積累,較好地提高了自我的專業修養和業務本事,適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。
隨著社會的發展提高、人們生活品質提升,病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中,我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的想法,立足崗位,勤奮工作,履盡職責,為提升醫院醫務人員整體形象增光添彩。
燒傷科護士工作計劃 【五】
過去的一年,在科室病人數量急劇增加的高壓狀態下,全科醫護人員共同努力,頑強拼搏,各項護理工作順利完成,特別是在二甲復審過程中,成績突出。新的一年我們將再接再厲,爭取取得更大收獲?,F將護理工作計劃如下:
一、認真執行醫院、護理部及院感下達的各類制度及工作任務。并積極組織學習,督導各項工作完成情況。
二、加強重癥監護室和新生兒病房的消毒隔離制度及基礎護理質量,完善母嬰同室的健康宣教。
三、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
1、抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
1)重點加強對新入院護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2)加強??萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每季度組織考試、考核一次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養??谱o士打下扎實的基礎。
3)基本技能考核:入科護士必須人人掌握各類儀器的操作、常見病的護理措施及新生兒復蘇搶救技術。
4)強化相關知識的學習掌握,組織進行一次兒科規章制度的`實兒科護理工作計劃際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查規章制度的執行情況。
2、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高專業知識水平。計劃如下:
1)已報醫務科及護理部將分期派出業務骨干到甘肅省婦幼保健院進修學習
2)科室組織護理人員網上學習新知識新技,改變護理理念,從而提高自身素質和臨床護理質量。
四、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
1、嚴厲杜絕出現病人換液體的現象,嚴格執行三查八對和無菌技術操作的理念,尤其是需提高護士發現問題,解決問題的能力同時又要發揮科室質控小組的督導作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
2、建立檢查、考評、反饋制度,發現護理工作中存在問題,及時查找原因、提出整改措施。
3、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員--護士長,定期進行護理記錄缺陷分析與改進。
4、加強護理過程中的安全管理:
1)每月進行護理安全隱患及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的個人,追究個人的有關責任。
2)嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3)加強科室硬件設施的常規檢查意識,平時注重對儀器性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
五、深化親情服務,提高服務質量
1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
我們相信只要努力認真做好以上工作,我們在20xx年中的工作中一定能取得更好的成績!
燒傷科護士工作計劃 【六】
下午外科見習在燒傷科,經老師一番耐心細致地理論講解后,我們被安排去看病人。
病房里的一幕幕情景震撼人心、慘不忍睹。有一個可愛的小男孩,腿部淺二度燒傷,有一大片大小不一的水皰形成,無比慘痛。之后又看到一個中年男人,他被高壓電擊傷,身上多處傷口,雙上肢被截,他一直很和善地對我們笑著,我心里忽然有種傷口撒鹽的苦澀和疼痛,我不知道是什么讓他有如此之大的勇氣對我們微笑,或許經歷生死考驗后的人會慢慢淡定從容吧!我猜想這種事若是發上在我身上,我或許會被徹底被擊垮。伴著老師的一些簡明扼要的講解,我們又去看了下一個病人,他全身重度燒傷,分不出原來的模樣,我們都在認真地看著病人的傷口,突然一個女生暈倒了,大家都擁過去照顧她......看到那一幕,我不僅感動于同學們之間的真情,更是想起了那些老生常談的嚴峻問題。確實,作為一個醫學生和一個未來的醫務工作者,我們有責任也有義務強身健體,我們擔當著救死扶傷的大任,我們不能辜負患者和家屬那性命相托的絕對信任和殷切期望。
“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索”,希望今后的護理事業可以在我們的努力下漸行漸遠,欲走欲寬。
燒傷科護士工作計劃 【七】
尊敬的領導:
您好!首先感謝您在百忙中抽出時間閱讀我的辭職信。
我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。自我進入醫院之后,由于您對我的關心、指導和信任,使我在護士行業獲得了很多機遇和挑戰。經過這段時間在醫院的工作,我在燒傷科護士領域學到了很多知識,積累了一定的經驗,對此我深表感謝。
作為一名燒傷科護士,我切身體會到了護士工作的責任重大,以及這個領域對護士本身能力的要求特殊性。在醫院的這幾個月以來,我成長了很多,但是離一名合格的燒傷科護士還很遠,面對燒傷慘烈的患者我依然無法保持鎮定,沒有燒傷科護士應有的心理承受能力。我已經盡力了,但是沒有多大改觀,無奈之下向組織提出辭職申請,不希望因為我個人的原因影響大家的工作。
我已準備好離職,并且做好工作交接,以減少因我的離職而給醫院帶來的不便。
非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候,我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中重要的一部分。
再次對我的離職給醫院帶來的不便表示抱歉,對我的申請予以考慮并批準。
祝醫院領導和所以同事身體健康、工作順利!
此致
敬禮
申請人
時間:xx年xx月xx日
燒傷科護士工作計劃 【八】
一、我院護理工作現狀
1、護士隊伍不斷壯大,護理工作在醫院發揮著愈來愈重要的作用。
我院現有護理人員479人,占衛技人員總數的49.5%,其中高級職稱20人,主管護師146人,護師188人,護士124人,從事臨床病區工作的護理人員439人,護理人員除擔當全院護理任務外,還檢查指導下級醫院和醫學院護理專業的教學和帶教任務。年護理病人約1.9萬人次,特一級護理病人約1600余人次,年培養進修實習人員300余人次。護理人員積極開展護理科研,吸取護理新技術、新項目,熟悉并掌握呼吸機、監護儀、除顫儀等各種新型醫療設備的應用,及時總結臨床護理經驗,年發表護理論文20余篇,年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫院、文明醫院、醫院管理年督導過程中,護理工作均取得了較好的成績,贏得了廣大患者的好評,使病人對護理工作的滿意度達93.5%。
2、護理理念、專業技術和服務領域得到一定發展。
護理理念是護理工作的價值觀和專業信仰,在護理管理過程中,只有首先確立了護理理念,才能制定相應的工作目標與標準,理念不同,其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務方面,進行了積極的探索,制定了"以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務"的服務理念,宗旨是以患者的需求為導向,營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍,為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務,使其在生理、心理、社會、精神上舒適,在質量上放心,達到患者和家屬滿意,零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育,將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環節,每項工作的細節過程中,使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優質護理服務,從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養,提高護理隊伍素質
隨著國內醫療和護理體制的深化改革,我們注重護理人員的學歷教育,鼓勵大家廣泛獲取信息,目前,我院護理人員專科學歷以上人員已占全院護理人員總數的84%。護理部積極創造條件,每年定期組織召開"護理管理新知識培訓班",邀請各地知名教授講學,為臨床護理工作加大了理論指導,使我院護理人員更新了觀念,開拓了視野。
有計劃地選送了護理骨干赴北京協和醫院、上海瑞金醫院、山西省人民醫院、山大二院進修學習護理管理及業務知識。不斷引進護理新理論、新技術,提高護理技術的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現場抽查和集中考核的方法,激發護理人員主動學習的積極性,提高醫學基礎知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術,每年組織全院護理人員業務學習13次,參與科室護理業務和教學查房12次,每月組織護理人員三基理論考試,合格率達100%,提高了全院護理人員的理論水平。
二、護理工作成績顯著,也存在問題
臨床護理崗位的護士數量少,由于臨床護士數量不足,護理工作不到位的問題突出。醫院聘用護士待遇低,影響了護士隊伍的穩定。個別護理人員服務態度差有患者投訴現象。臨床科室工作需要深化"以病人為中心"的服務理念,提高護理質量和護理專業技術水平。臨床護理人員忙于機械的工作,忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理,受個別科主任的干預,正常工作不能正常運行,如新聘護士的輪轉、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。
三、規劃目標和任務
以質量管理為核心,技術管理為重點,組織管理為保證,使護理業務不斷向深發展。建立相互理解,相互支持的人際關系環境,防止護理缺陷的發生,領導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質量的護理,贏得社會信譽。
燒傷科護士工作計劃 【九】
為適應惡性腫瘤防治工作的需要,根據衛生部《中國癌癥預防與控制規劃綱要(20xx-20xx)》和《腫瘤隨訪登記項目實施方案(20xx)》的總體要求,按照市疾控中心和市衛生局的要求以及沙坡頭區各村衛生所腫瘤登記工作的現狀,特制定我我鄉20xx年惡性腫瘤登記項目工作計劃。
一、腫瘤登記工作管理
根據《腫瘤隨訪登記項目實施方案(20xx)》,開展永康鎮各村衛生所惡性腫瘤新病例登記報告工作,不斷提高腫瘤登記報告數據質量。各村按時填報惡性腫瘤病例報告卡和惡性腫瘤病例死亡報告卡。
二、腫瘤登記工作監測
衛生院防保科根據市疾控中心慢病科的統一要求并結合我鎮實際情況,制訂20xx年度腫瘤隨訪登記項目實施方案,以保證此項工作的正常運行。
1、健全村級醫療保健網、死亡統計制度和可靠的人口學資料完善腫瘤新發病例和死亡病例發現途徑,開展病例核實和隨訪工作,保證數據的準確性。以死亡統計資料為基礎開展發病補充登記工作,并定期從村部取得人口數據。
2、開展人員培訓,積極參加市級培訓,并對轄區內各相關人員進行培訓,培訓內容:包括腫瘤新發病例和死亡病例的報告程序、人口資料的收集技術與方法、腫瘤命名、登記資料的統計等。
三、登記資料的收集
1、人口資料
人口資料的收集是腫瘤登記的基本內容之一。
人口資料的來源主要是兩個渠道:
一是利用人口普查資料,推薦使用我國五次人口普查的人口資料;
二是由公安、統計部門逐年提供相應的人口資料。
人口資料應包括居民人口總數及其性別、年齡構成每年的居民人口總數通常采用年平均人口數。從人口普查或公安、統計部門獲得的人口報表一般只提供間隔一定年限的分性別、年齡組的人口數,每年的年齡別人口資料。
2、新發病例資料
腫瘤新病例的報告范圍是全部惡性腫瘤(IcD-10:c00.0-c97)和中樞神經系統良性腫瘤(D32.0-D33.9)。腫瘤登記收集資料的基本方法是由村衛生所中診治腫瘤病例的醫務人員填寫腫瘤登記報告卡,經醫院匯總后統一報送至慢病科。
基本項目:包括姓名、性別、年齡、出生日期、居住地址、腫瘤名稱、腫瘤部位(亞部位)、診斷日期、診斷單位、診斷依據、死亡日期;如有條件時還要求填報組織(細胞)學類型、診斷時分期等。
四、腫瘤登記資料的整理
1、報告卡驗收,醫院防??乒ぷ魅藛T收到各報告單位上報的腫瘤報告卡后,檢查卡面書寫情況,發現漏填、項目不完整或內容可疑,應退回報告單位重新填寫。
2、死亡補充發病,為減少漏報例數,防??茟磕陮⑹占哪[瘤死亡資料與腫瘤報告資料進行核對,對只有死亡卡而沒有病例報告卡(即發病漏報)的病例應進行追溯調查,獲得相關診斷信息(腫瘤的部位、病理學類型診斷日期等),補充填寫腫瘤發病卡。
4、剔除重復卡
5、報告卡的存放,報告卡完成年度統計后,應按照一定的規則存放,以備核查。
6、腫瘤病例的隨訪,訪視的方式一般為上門訪視,時間間隔可根據病人的生存狀況確定,但至少1年一次。通過訪視可了解病人的生存狀況、居住地址和戶口地址變遷等狀況,還可收集病人進一步診斷、治療、轉移、復發等情況,并可為病人提供生活起居指導、定期醫學監護提醒等基本衛生服務。
五、工作方法、基礎和流程
1、組織和指導轄區各村衛生所開展腫瘤登記報告工作;每月匯總、審核上報的腫瘤卡;每季度第一個月15日前上報上一季度腫瘤卡。
2、每季度開展1次督導,撰寫工作督導報告,及時反饋督導/評估結果。
3、定期對各類有關人員進行技術培訓和技術指導。
4、定期與當地村衛生所聯系,獲取人口資料
5、收集轄區醫療機構報告的新發病例,負責審核、整理、填報,并按要求上報各類統計報表;逐張核對報告卡,登記《登記冊》;每月10日前上報上月的腫瘤卡;
7、死亡補報:定期從死因登記報告冊獲取腫瘤死亡病例信息,補充遺漏的腫瘤死亡病例,做好死亡補發病報告工作。
8、定期開展新發病例核實,對病例進行追蹤隨訪工作并及時更新隨訪信息;至少每年一次。
9、管理與保存各種新發病例原始資料、統計數據等相關資料。
燒傷科護士工作計劃 【十】
在 優化護理服務為主題,提升服務水平,持續改進護理質量,以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,在總結上一年度開展“優質護理服務”經驗的基礎上,特制定20xx年“優質護理服務”工作計劃。
一、嚴格落實責任制整體護理
(中班、節假日等,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配新護士和老護士值班,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
(病情觀察、治療、溝通和健康指導等,為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情,及時與醫師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
(3)臨床護理服務充分體現??铺厣瑸椴∪颂峁┤诵曰o理服務保障患者安全,促進患者康復。
二、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施
(危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
(真實、準確、及時完整”,避免不規范的書寫,
如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。
(特殊液體、藥物滲漏、突發停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
(護理投數的原因分析討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
三、全面提升職業素質、優化護理服務
(1)加強“三基”培訓計劃,使護理人員綜合素質及專業能力得到提高,
(危重病人護理討論、護理大查房、教育查房等各種形式的學習培訓,以提高全院護理人員的業務素質,提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
(3)督促護理人員認真執行護理常規,護理制度,護理操作規程和病情觀察,定期進行急救技術演練,使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(4)提高臨床護士的實際工作能力,培訓??谱o理骨干。
(5) 簡化晨間集體交班,強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間,護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁??评碚撝R講解,并采取有效干預措施。
四、以患者滿意為總體目標,深化優質護理服務工作 ,以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
(1)主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
(2)加強服務意識教育,提高人性化主動服務,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
五、加強院感知識培訓,預防和控制院內感染的發生
(每月進行一次院感知識學習。
(無菌物品與非無菌物品分開放置,使用后的無菌物品及時注明開啟時間,定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。
(對于醫療垃圾分開放置,每日由當班護士在下班前進行檢查,并督促護工進行垃圾的日產日清工作;有消毒監控護士定期進行科室的宣教工作。
(護士長不定期監督檢查結果,對于出現不合格檢查結果,及時制定出相關護理措施,以確保護理安全。
燒傷科護士工作計劃 【十一】
入院病歷
姓名
醫學病歷
工作單位職別
童車廠工人
性別
男
住址
江寧路10000號
年齡
36歲
入院日期
xx-10-522:00
婚否
已
病史采用日期
xx-10-5
籍貫
江蘇省南通市
病史記錄日期
xx-10-6
民族
漢
病情陳述者
患者妻
主訴香蕉水火焰燒傷周身2小時
現病史今晚8時患者在家中油漆家具時,不慎香蕉水著火,家具和患者衣服著火并燒傷皮膚,鄰居迅速用水滅火。約10分鐘后患者被人救出,當時神志清楚,被人用床單包裹后用救護車送至東方醫院,在該院靜脈滴注平衡鹽液500ml,肌注TAT1500U和哌替啶50mg,創面清創包裹后轉來本院,急診入院。
過去史平素身體健康。14歲時患過痢疾,經用氯霉素治愈,未再復發。1985年春曾接種五聯制劑3針。
系統回顧
五官器:無眼痛、視力障礙、耳流膿、重聽、流鼻血、牙痛等史。
呼吸系:無慢性咳嗽、咯痰、胸痛史。
循環系:無心悸、心前區痛、呼吸困難及高血壓史。
消化系:14歲時曾有發熱、酸痛、紅白便每日10次,無嘔血,黑便及黃疸史。
血液系:無頭昏、鼻出血、牙齦出血及皮膚瘀斑史。
內分泌系:無怕冷、怕熱、多汗、多食、顯著消瘦或肥胖史。
泌尿生殖系:無尿頻、尿急、尿痛及血尿史。
神經精神系:無眩暈、抽搐及精神錯亂史。
運動系:無游走性關節腫痛、關節脫位及骨折史。
外傷及手術史:無。
中毒及藥物過敏史:無。
個人史生于上海,7歲上學。曾到南通、北京等地工作。無挑食及煙酒嗜好。妻體健,生有一子。
家族史父母體健,兩妹健在。否認遺傳病史。
體格檢查
一般狀況體溫37.8℃,脈搏100/min,血壓11.6/9.3kPa(88/70mmHg),體重58kg。發育正常,營養中等。神志清楚,表情痛苦,煩躁,語音無嘶啞,檢查欠合作。
皮膚小腿、足部和大腿后側皮膚正常,腹部和大腿內外側皮膚微紅,四肢冰冷,足背動脈搏動弱,趾端充盈反應緩慢。
淋巴結全身表淺淋巴結不腫大。
頭部
頭顱:對稱,無畸形,無壓痛,頭皮未燒傷。
眼部:眉毛存在。兩眼瞼水腫,眼球運動靈活,結膜輕度充血、水腫,鞏膜不黃染,角膜光滑、透明,雙瞳等大同圓,對光反應靈敏。
耳部:耳郭無畸形。外耳道無溢膿,乳突無壓痛。聽力粗測正常。
鼻部:鼻部皮膚潮紅,鼻毛燒焦,通氣暢通,鼻中隔無偏曲。嗅覺正常,鼻竇無壓痛。
口腔:口周皮膚粘膜水腫,上有散在大小不等水皰,齒無異常,牙齦無出血。舌質淡紅,苔薄白滑。品腔粘膜無腫脹及出血。咽稍充血,扁桃體不腫大。發音不嘶啞。
頸部詳見燒傷外科情況
胸部胸廓形態正常,兩側對稱。皮膚見燒傷外科情況。
肺臟視診:呼吸運動兩對稱,節律正常。
觸診:呼吸運動兩側相等。
叩診:反響正常。
聽診:呼吸音及語音傳導兩側對稱。未聞及干、濕羅音及摩擦音。
心臟視診:心前區無隆起,心尖搏動不明顯。
觸診:心尖搏動在左側第五肋間銷骨中線內1cm。心前區無抬舉性搏動、震顫及磨擦感。
叩診:心濁音界如右表。鎖骨中線距前正中線9.5cm。
聽診:心率100/min,各瓣音區心音正常,未聞及雜音,A2>P2,無心包磨擦音。
腹部視診:皮膚見燒傷外科情況。腹式呼吸存在,無胃腸蠕動波。
觸診:腹平軟,無壓痛及反跳痛,未觸及包塊。肝、脾不腫大。
叩診:呈輕度濁音,肝濁音界上界在鎖骨中線第5肋間。
聽診:腸鳴音不亢進,3~5/min。胃區無振水聲,肝、脾區無磨擦音,未聞及血管雜音。
外陰及肛門陰毛呈男性分布,陰莖、陰囊發育正常。肛門無外痔、肛裂及瘺管。
脊柱及四肢脊柱、四肢無畸形,無杵狀指、趾。兩上肢因皮膚燒傷活動受限,兩下肢活動自如。指、趾甲床無微血管搏動,股動脈無槍擊音,足背動脈搏動較弱。
神經系膝關節、踝關節運動良好。小腿、足部感覺良好。膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射均正常,巴彬斯廳征及克尼格征陰性。
燒傷外科情況
面部皮膚紅腫,上有大小不等水皰,以鼻部以下居多,疼痛敏感。
頸、胸、上肢(除手掌)多呈黃褐色,小部分呈蒼白色或炭化硬痂,透過焦痂可見粗大血管網,在上臂、前臂形成環狀焦痂。大部分觸、痛覺喪失。
大腿前側、手掌、痛部有水皰,表皮多已破,創面紅白相間,觸、痛覺遲鈍。創面無臭味。
檢驗及其他檢查
血像:血紅蛋白149g/L,白細胞計數28109/L,中性93%,淋巴7%。出血時間1min,血凝時間2min,血小板計數95109/L。
尿常規:比重1.020,蛋白陰性,尿糖+++,紅細胞2~4/HP,白細胞0~1/HP。大便常規陰性。
血液生化檢驗:血K+2.8mmol/L,血Na+140mmol/L,血Cl-114.04mmol/L,尿素氮16mmol/L,血糖10.1mmol/L。肝功:總膽紅素10mol/L,白蛋白36g/L,球蛋白20g/L,ALT12U。
胸部X線片陰性。心電圖正常
小結
患者男性,36歲,因香蕉水火焰燒傷周身2小時急診入院。傷后曾在外院行清創術及補液500ml。入院時神志清楚,較煩躁,脈搏100/min,血壓11.6/9.3kPa(88/70mmHg),體重58kg。四肢冰冷,足背動脈搏動較弱。心肺檢查正常。面部紅腫有大小不等水皰。頸、胸、兩上肢為黃褐色,痂下可見粗大血管網,感覺喪失。背部、手掌、大腿前側皮膚上有小水皰,部分撕破,創面紅、白相間,感覺遲鈍。鼻毛燒焦。血紅蛋白149g/L,白細胞計數28109/L,中性93%,淋巴7%。肝功、血清電解質正常。
最后診斷
初步診斷
同右
1.火焰燒傷(香蕉水)
總面積64%
淺Ⅱ8%
深Ⅱ25%
Ⅲ31%
2.燒傷性休克
3.吸入性損傷,輕度
病程記錄
xx-10-524:00
患者因香蕉水火焰燒傷2小時急診入院。入院時患者脈搏100/min,血壓11.6/9.3kPa(88/70mmHg),神志清楚,煩躁,四肢冰冷。燒傷總面積64%,頸、胸、兩上肢為Ⅲ燒傷,面部、背部、手掌為Ⅱ燒傷。鼻毛燒焦。入院診斷:(1)特重度燒傷;(2)燒傷性休克;(3)吸入性損傷,輕度。目前主要處理是(1)抗休克治療:①采用膠晶公式補液;②靜脈切開保持輸液通道;③留置導尿觀察每小時尿量;④必要時應用鎮靜、鎮痛藥。(2)他面處理:①創面暴露,定時熱吹風;②創面細菌培養;③抗生素治療。(3)特別護理。今日第一個24小時補液總量擬用7250ml。膠體與晶體比例為0.1:1。
歐陽
xx-10-621:00患者傷后25小時,意識朦朧,煩躁不安,用哌替啶(度冷?。┘赢惐海ǚ悄歉┍闫浒察o。全身創面潮濕,Ⅱ度創面色澤紅潤,Ⅲ度創面呈灰黃色。心率110/min,律齊,呼吸21/min,呼吸音正常。24小時排出量1740ml,每小時約72ml。今日第1個24小時實際補洲量為7250ml,詳見下表。
膠體
血漿1000ml,
右旋糖酐40750ml
合計
1750ml
晶體
平衡鹽液3500ml
3500ml
水分
10%葡萄糖液2000ml
200ml
輸液總量7250ml
上表按全國燒傷會議推薦公式:第1個24小時輸液量,每1%燒傷面積(Ⅰ、Ⅱ度)按體重給予膠體和電解質溶液1.5ml/kg,另外水分2000ml。膠體和晶體的比例,根據傷情一般為0.5:1.0。
患者體重58kg,燒傷面積64%,傷后第1個24小時的輸液量:
膠體:58640.5=1856ml
晶體:58641=3712ml
水分:2000ml
總量:7568ml
入量:出量=4.2:1,歐陽主治醫師指示第2個24小時補液量為第1個24小時的半量,抗生素中將青霉素改為氨芐青霉素。
歐陽
xx-10-10術前小結
患者傷后第5天。休克期已過。全身情況穩定。創面干燥,無分泌物。胸部焦痂和痂皮堅固,故呼吸較費力,兩肺呼吸音較低,無干、濕羅音。體溫38℃,脈搏104/min,呼吸24/min。檢測血紅蛋白149g/L,白細胞計數9109/L,中性98%。尿蛋白+,紅細胞滿視野,白細胞0~2/LP。血液電解質和肝功能正常。創面培養有大腸桿菌生長。根據病人情況,經科內討論決定,明日上午在全麻下行兩上肢切痂和打洞異體植皮術。已做好患者思想工作和通知單位領導、家屬,均同意手術。
歐陽
手術記錄(第1次)
手術日期xx-10-10
術前診斷1.火焰燒傷,總面積64%,淺Ⅱ8%,深Ⅱ25%,Ⅲ31%
2.吸入性損傷(輕)
術后診斷同上
手術名稱兩上肢切痂,打洞異體皮植皮術
手術者歐陽
麻醉方式全麻
麻醉者陳西賓
手術經過平臥位,碘酊、乙醇消毒丙上肢皮膚,鋪消毒巾。手術分兩組進行。
每組分別切除一側上肢焦痂,上至肩關節下方8cm處,下至手指近側指間關節、手掌兩側魚際處,深達筋膜。焦痂切除共約17%。仔細止血后,用打洞異體皮覆蓋創面。上用慶大霉素紗布、多層厚紗布覆蓋包扎。術中輸血共1200ml?;颊咝g中情況平穩,手術經過順利。術畢安返病房。
歐陽
植皮手術記錄(第2次)
姓名陳兵傷后第7天手術日期xx年10月12日術者歐陽林王風
術式兩小腿取皮,兩上肢異體皮洞內嵌皮術麻醉全麻麻醉者陳西賓
術前全身情況良好尚好一般較差衰弱重篤敗血癥無
血漿蛋白56g/L白/球36/20g/L
肉芽組織狀態鮮紅蒼老易出血水腫壞死組織粘性
分泌物創面細菌金黃色葡萄球菌
創面準備抗菌藥磺胺嘧啶銀其他0.05%洗必泰濕敷1/d,2d
手術焦痂處理切痂削痂部位兩上肢面積17%(1800cm2)
皮片種類自體皮植皮方法異體皮洞內嵌皮術
供皮部位兩小腿方法徒手取皮刀皮片厚度0.2~0.3mm
面積700cm2(約占體表面積8%)
植皮部位兩上肢面積1800cm2(約占體表面積17%)
皮片大小0.3cm0.3cm皮片間距0.5cm
皮片保存方法
術后供皮區處理包扎,內層凡士林紗布加厚層紗布
植皮區處理慶大霉素紗布包扎
結果(該項術后補記)
植皮成活率90%異體皮存活時間21d植皮失敗原因感染
供皮區愈合時間2周感染無
歐陽
xx-12-24出院記錄
患者醫范文,男,36歲江蘇人,因火焰燒傷周身2小時,于xx-10-5,21:50急診入院。今日出院,共住院80天。入院時神志清楚,輕度煩躁,四肢冰冷,血壓11.6/9.3kPa(88/70mmHg),呼吸20/min。鼻毛燒焦。心肺正常。面頸部軀干兩上肢和大腿面燒傷總面積64%,淺Ⅱ8%,深Ⅱ25%,Ⅲ31%。
入院診斷①燒傷,特重度;②燒傷性休克;③吸入性損傷,輕度。
入院當日行清創、補液、抗休克、抗感染和對癥治療。病情穩定后,于傷后第5天行兩上肢切痂和打洞異體皮移植。傷后第7天行兩小腿取皮及兩上肢異體洞內嵌皮術。以后又4次行頸、胸、背及大腿前面切痂、削痂和皮片移植術。于xx-12-23創面全部愈合。除左手4、5掌指關節輕度背屈畸形外,余無畸形。功能基本恢復。
出院診斷同入院診斷。
出院囑咐①注意保護術區;②加強功能鍛煉;③門診定期復查。
燒傷科護士工作計劃 【十二】
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養??谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用5、12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識,提高??谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
1、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等、
2、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
3、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
1、繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
2、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
3、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
4、加強護理過程中的安全管理。繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
一、繼續加強學習,提高自身專業素質。尤其是對本科的一些常見疾病的相關知識作進一步的深入學習,以利于臨床實踐的有效應用。
二、全力協助護士長做好病區的有效管理,如積極發放滿意度調查表,發現問題積極處理和改進,帶動病陪人參加公休座談會,鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議,為我們日后的工作得到更有效的幫助。制作有意于患者的一些宣教手冊,能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責,使自己的優質護理服務到位,以三好一滿意為標準來要求自己,做到讓患者滿意,領導放心。
三、嚴格遵守本科的各項規章制度,做到上班不遲到,不早退。積極參加科室內及院內舉行的各種學習活動。
四、認真做好領導分配給我的各項工作和任務。
五、解放思想,為科室的發展提建議和意見,竭盡所能為科室創造更多的效益
六、加強跟主管醫生、病人及其家屬的交流與合作,努力構建現代化科學的醫患模式,正確妥善處理好醫患關系。
七、協助同事做好科室工作,做到工作責任明確、資源共享、團結互助,共創科室優良的環境、優秀的服務、優越的業績。
八、護理事業是一項崇高而偉大的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發展作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20xx年,我會努力改正缺點和不足,做好自己的工作,對病人負責,對自己的工作負責。
燒傷科護士工作計劃 【十三】
燒傷科護士2017年工作總結
一、主要工作及成績:
病危47人,無一例死亡,全部搶救成功,搶救成功率100%,治愈好轉率100%。同時我們還成功治愈了一批燒傷病人。特護1人,護理天數4天,一級護理150人,護理天數840天,二級護理479人,護理天數4064天,輸液3613次,輸血226次,無醫療差錯事故發生。
2.科研論文:全科共發表論文3篇。
3.獲得醫院獎勵:3月份我科被評為“三學”先進單位,7月份我科支部被評為“先進黨支部”。護士操作考核中,***護士獲第二名,***護士獲第三名,全院護士理論考核總評成績第二名。
二、好的方面:
1、愛崗敬業,強化職業道德和無私奉獻精神。
醫護人員常講:金眼科、銀外科,又臟又臭燒傷科。雖然我科工作人員生活在這種經常與臟臭累打交道的環境中,但是大家卻從來不叫苦、不叫累,都能端正工作態度,發揚愛崗敬業和無私奉獻的精神,始終保持良好工作作風,全心全意為傷病員服務。特別是電擊傷大面積肌肉壞死病人和創面感染的病人,創面惡臭,有時連陪護都忍不住離開病房,但是我們醫生和護士還堅持及時治療和護理。夏天天氣炎熱,但病人卻因為皮膚屏障破壞、散熱較多而怕冷,換藥時不敢開空調,我們的醫生在又悶又熱的病房里給病人換藥,常常累得滿身是汗,連工作衣都濕透了,卻一聲怨言也沒有,病人及家屬多次表揚醫生工作認真、細心,視病人如親人。三度傷達連續作戰,圓滿完成了搶救任務。
樹立“病人至上”的思想。
隨著醫學模式和醫療體制改革的不斷深入,新的護理理念已轉變為“以人為本、以病人為中心”。我們科護士們緊跟時代步伐,在科室護理人員少,工作量大的情況下,逐步開展整體護理,從單純的技術型護理過渡到包括生理、心理、社會全方位的護理方式,并在工作中針對各種不同程度的燒傷病人逐個制定相應的護理措施。為了讓患者享受優質的護理,早日康復,科室把病患滿意度作為檢驗工作成效的最高標準,在每季度護理部組織的護理工作滿意度調查中,優秀率達90%以上。我科收治的病人大部分是突發事件,90%以上家庭都非常貧困,但是只要病人來到我科治療,我們都是一視同仁對待。年初我科收治一名叫李××的3歲患兒,三度傷達33%,入院時病情危重,隨時都有生命危險,同時其家庭經濟困難,治療難度大。全科人員齊心協力,通過多次植皮及整形手術后,患兒燒傷創面治愈,肢體功能得到最大程度地恢復。5月12日我科收治一名燙傷面積達90%的病人陳××,經濟條件差,繳納住院費一拖再拖,給治療上帶來了許多困難??评锔鶕∪说那闆r想了很多辦法,經過四十余天的精心治療和護理,病人最終痊愈出院
3、互幫互助,團結協作,培養優秀的“團隊精神”。
燒傷科作為一個整體科室,雖然個人職責分明,但是工作時大家相互配合,齊心協力完成各項任務。全科室人員只要聽說科室有搶救病人,都能立即趕到科里,團結一致投入搶救工作。我科共出差時,就得三人輪流值班,明顯人手不夠,但從來沒有誰發過一句牢騷。有時醫生上午做手術沒時間給住院病人換藥,他們就利用下午或晚上為病人換藥。每次給大面積燒傷患者換藥時,三四個醫生就要花費幾個小時時間忙來忙去,這時候無論是誰主管的`病人,大家都能主動請戰、齊心協力完成任務。護士組人員也少,上夜班時間多,但她們也從不叫苦,護士*****是我科一名年輕的***,他年齡雖小,但時刻起到一名***的模范帶頭作用,醫療隊訓練期間,她刻苦訓練,參訓結束后,本來應該在家休息,但她主動向護士長提出來上班,以減輕其他同志的工作負擔。平時大家服從領導,不拉幫結派,不搞小動作,真誠協作,互相幫助,團隊精神得到充分的體現。
4、加強醫護人員業務培訓,不斷提高業務水平。
科主任通過每周查房,經常提問年輕醫生專業理論知識,督促其加強平時積累。遇到大面積燒傷及危重病人時,科里還組織病危(重)病例討論,使全科醫護人員在對大面積燒傷病人的救治上有了一套整體治療方案,對危重患者的搶救成功率不斷提高,9月份我科共收治4名特重度燙傷患兒,最大面積達百分之六十多,經過精心的治療護理,使患兒平穩度過休克期,病情逐漸穩定。作為護理人員僅有微笑和體貼入微的關懷還不夠,要達到優質服務的標準,更要有精湛的護理技術做保障。全科護士除了每月的業務學習之外,還不斷加強“三基“學習,強化各項技能培訓,做到人人達標,個個爭先。6月份護理部組織心肺復蘇操作考核,我科平均分數達93.3分,兩名護士參加全國護士執業考試,全部通過。參加中級職稱考試,兩名干部也全部通過。工作之余,醫護人員不斷學習專業書籍,努力撰寫論文,先后有多篇論文在醫學雜志上發表。
三、不足之處:
1、政治學習不深入:少數人簡單地認為政治學習是領導的事,與平時工作無關。
2、學習氛圍不夠濃:對專業學習還存在欠缺,外語學習的積極性不高,學習上壓力不夠,缺乏爭先意識,學術論文撰寫少,層次不高。
中厚大塊皮縫合時很講究技巧,要求醫生手巧心細,然而手術實際操作量有限,光靠臺上練習是不夠的,年輕醫生在臺下缺少動手練習。
四、下步打算:
針對以上優點和不足,我科醫護工作人員準備謙虛謹慎、不驕不躁,發揚優點、克服不足,在今后工作中,重點做好以下幾個方面,使我科各項工作再上一個新臺階:
1、認真對待各項政治學習,提高政治敏銳性和鑒別力。
2、牢固樹立“安全意識”,嚴格執行各項醫療護理操作常規,規范醫療行為,嚴禁差錯事故發生。
燒傷科護士工作計劃 【十四】
經常聽人說,教師是天底下最光輝的職業,現在我卻要說,護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬。轉眼我已做護士工作兩年的時間了,回顧這兩年來的歷程,心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態度對待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽為“白衣天使”的稱號。20xx年這新的一年,我們的護理工作也應該更上一個臺階,為此特制訂20xx年護士個人工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
3、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養??谱o士打下扎實的基礎。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
更新專業理論知識,提高??谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
5、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5。12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
二、加強護理管理,嚴謹護士長工作計劃,提高護士長管理水平
1、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
2、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
3、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
1、繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
2、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
3、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
2、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
3、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
4、增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1—2項。
5、計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞護理學習資料,發揮局域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。
我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執行,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
燒傷科護士工作計劃 【十五】
作為一名實習生,我有幸能夠到醫院的創傷科進行實習,這是我人生中非常重要的經歷。在這里,我學到了許多有關護理的知識和技能,同時也經歷了許多人生中的第一次。下面是我在護士創傷科實習的心得。
首先,護士是患者治療過程中至關重要的一環。在創傷科,我們不僅需要有基本的護理技能,如氧療、飲食管理、康復指導等,還需要具備快速反應、正確判斷患者狀況、與醫生緊密協作的能力。每天都是不同的挑戰和任務,培養了我的工作效率和解決問題的能力。
其次,我學到了如何與患者進行有效的溝通和交流。在創傷科,許多患者都處于不安和疼痛的狀態,他們需要護士溫暖的關懷和耐心的傾聽。我學會了如何以溫和和關愛的態度與他們交流,給予他們精神上的支持和鼓勵。特別是對于一些老年患者或是意識不清的患者,我們需要采用更加細致的方式與他們交流。
在實習期間,我還學到了如何在緊張的情況下保持冷靜。由于創傷科的工作環境十分復雜和多變,可能隨時會出現各種緊急情況。在醫療過程中,患者的狀況可能突然惡化或者出現不同尋常的現象,這時護士需要迅速反應,協助醫生完成搶救工作。在這種情況下,護士需要克制自己的情緒,保持冷靜,這是成為一名優秀護士所必需的素質。
最后,通過這次實習,我明白了護士職業的真正含義。護士工作本身就是一種神圣的事業,一位護士的工作不是簡單地給藥給針,而是需要有責任心和使命感,需要敬畏生命,關心病人。我們需要對患者的身體狀況負責,在提供專業護理服務的同時,還要時刻維護患者的尊嚴和隱私。
總之,這次實習讓我對護理工作有了更深刻的認識。我始終相信,每名護士都能成為患者的良師益友,能夠以專業的知識和技能,為患者的康復出力。通過實習,我也更加堅定了我的信念,未來一定會努力工作,成為一名優秀的護士,為病患奉獻我的青春和熱血。
燒傷科護士工作計劃 【十六】
[關鍵詞] 科技論文 類型健康網訊:
中國人民解放軍139醫院(253000) 張向清
燒傷科技論文與其它科技論文一樣,主要分為前瞻性研究論文與回顧性研究論
文。前者是按照既定的計劃或設計所做的臨床實驗研究,并由此總結出的文章;后
者是對過去工作的回顧,主要指的是病例分析。個案或病歷報告也是回顧性的總結
,但不少作者對此認識偏淺;又因目前不少刊物上幾乎每期都有個案報告,故在此
一并討論。
一、個案報告
個案報告也稱病歷報告,祖國醫學稱為醫案。它是以一個或兩個最多不超過五
個病歷為中心內容的一種醫學著作形式,也是每位醫生賴以成長的一種形式。事實
上,沒有哪一個臨床經驗豐富的醫生,不是靠個案觀察,一點一滴地積累,使自己
的頭腦成為經驗寶庫的。任何一個病人,都相信老醫生,是因為他們都是通過多年
的臨床實踐,從診治一個又一個患者過程中積累了豐富的經驗,并形成了業務專長
。這里所說的臨床實踐,就是一個醫生最基本的業務活動,是通過對一個個某種疾
病的臨床表現,疾病消長,診斷與鑒別診斷,治療方法與療效,以及預后判斷等觀
察,提高自己的業務能力和學術水平。由于機遇所得,有的醫生發現了某個或某種
罕見病、難治病,或治療中的特殊情況,認認真真地記錄下來,為了引起醫學同道
們的高度重視,避免誤診、誤治,便寫成了文章公諸于世。歷史上有個叫巴克.韋
伯(Parkes Weber)的醫生,他有一個善于從日常的大量臨床實踐中捕捉異常現象的
頭腦,從而發現了一些罕見病或新病,所以人們稱他是位罕見病專家。以他或與他
人合作命名的綜合征涉及到許多學科,如神經系統的weber氏綜合征、Weber-Dimi
tri(韋—迪)二氏綜合征,內科系統的Weber-Chrisfiam二氏綜合征、Pfeifer-Web
er-Christian三氏綜合征,皮膚疾患中的Klippel-Trenaunay-Weber三氏綜合征、
Weber-cockayne二氏病等。近些年來我國已將他發現的病與綜合征編入《臨床醫學
詞典》中(重慶出版社,1982),他對醫學發展所做出的貢獻是不估量的。要說與燒
傷診斷與鑒別診斷有關系的綜合征,那就是Weber-Cockanyne二氏病了。該病又稱
單純性大皰性表皮松解癥、局限性大皰性表皮松解癥、手腳回歸性大皰性發疹等。
由于本病以皮膚起大皰為其特征,故偶爾被燒傷科醫生診查,還有的被誤收到燒傷
科治療。目前,對該病診斷并不困難,它不具備燒傷病史,但有起大皰的家族史,
首先在嬰兒期以慢性型出現,其后在年齡較大時再次出現,家族其它成員有類似病
史。然而,在近一個世紀以前Weber醫生發現此病時,其困難之大是可以想像得到
的,因為那時診斷技術并不像現在這樣先進。當時,他作為個案報告公諸于世是新
疑的、先進的、科學的。假如,今天有人再以個案形式對此病進行報道,當然是“
過時新聞”了。個案報告的最基本條件應是少見、罕見病,或疑難重癥;有從未被
人認識的臨床表現或疾病過程;有特殊的鑒別診斷與治療經驗。除以上主要條件之
外,還應注意以下三點:1. 病歷力求完整。因為病例報告的主要內容是從詳盡的
病歷中摘要寫成的,因此要求原始病志真實、完整,而且要有科學性。原始記錄中
應詳細記載疾病的發生與發展過程、各項檢查所見與數據,診斷與鑒別診斷依據、
治療方法及效果等。2.檢查項目應當齊全。包括常規項目檢查與特殊項目檢查。檢
查結果應包括足以肯定本癥的見解與數據,及能夠否定其它疾病的所見與數據。3
.力求采用先進的檢查技術,以提供新知識,開闊醫生的眼界。
然而,翻閱目前的個案報告,能符合以上條件與要求的卻了了無幾,它們不是
過時的重復,就是粗制濫造,如某某療法導致敗血癥一例報告,某某療法導致中度
燒傷死亡一例報告等等。殊不知,那位中度燒傷患者傷后一直接受傳統療法,只是
在傷后僅用過一天新療法,時隔久日死亡了。另一個病人燒傷面積逾90%BSA,而且
Ⅲ度傷占50%BSA以上,傷后2日內死亡。這些作者不僅不懂個案報告的基本寫作方
法與要求,還在判斷推論上犯了唯心或“違心”的錯誤。其表現形式是以挑選來論
證因果關系;有的卻是違心之談。這樣的個案報告本應不該出自那些有一定聲譽的
期刊上,但它都出現了,這不能不說是一大遺憾。資深醫生可能知道,1958年上海
瑞金醫院燒傷科治愈了燒傷面積達88%BSA的鋼鐵工人邱財康,這在當時確實是一件
了不起的成績。因為中國的過去從未治愈過如此嚴重的燒傷病人,在有關雜志上或
新聞期刊上進行報道或宣揚是應當的。但也說了一些過頭話,如大講“我們打破了
伊文思輸液公式”,“破除了一條迷信,打倒了一項洋教條,沖破了資本主義的框
框”等。后邊這些內容超越了學術界的范疇,可能是時代的需要而這么做了,我們
暫不加評論,但是打破了伊文思公式的說法無論在現在還是當時,都是不妥的。1
951年英國醫生伊文思在沒有任何先例的情況下,根據自己的動物實驗和臨床經驗
,提出了燒傷病人休克期補液公式,對燒傷事業的貢獻是巨大的。伊文思的卓識在
于他首次提出休克期補液量以燒傷面積和體重為基本參數,燒傷面積越大,體重重
量越大,輸液量也越多。他這個見解經受住了歷史的考驗。1953年的Brooke輸液公
式,1970年的Brooke改良公式,1968年Baxter/pakland晶體型公式,以及國內的上
海瑞金公式,北京公式,南京公式等,無一不以燒傷面積和病人體重為基準的。假
如沒有伊文思輸液公式的問世,包括我國瑞金輸液公式在內的這些后續公式可能不
會在50年代產生,因為它們的模式除補液系數不是2(每1%BSA、每kg,膠晶體2ml)
、燒傷面積按實際計算外,其它都大同小異,或者說是伊文思輸液公式為它們奠定
了基礎。誠然,伊文思輸液公式也有不妥之處,如50%BSA者一律按50%BSA計算,晶
體部分為生理鹽水等。然而,這些提法也是有時代背景的,在當時人們對燒傷病人
盲目補充液體的情況下,畏怕輸液過量帶來不良后果,他才輔加了燒傷面積大于5
0%者一律按50%BSA計算的附注,何況伊文思并沒有說過這個公式不可改變,而且后
來自己還做了些補充和修正。可能有不少病人休克期第一個24小時的補液量超過了
10000ml,就此而訴說“打破了伊文思公式”顯然是不妥當的??傊涂?韋伯、
伊文思,以及我國瑞金醫院燒傷科的醫生們等,在個案報告方面為我們做出了樣板
,為醫學事業的發展做出了貢獻。然而這些出色的病歷報告并不能掩飾它的局限性
,因為其內容基本屬于經驗積累性質的。有人認為,個案報告應和其它形式的科學
研究一樣,也必須體現新穎性、先進性和科學性,想拿一個一般臨床觀察的案例加
上文獻復習就發表的時代已經過去了。因此,欲寫出一份好的個案報告,必須擁有
完整地臨床資料,包括尋找
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