述職范文|小兒感染科主治醫師實習周記(精品18篇)_小兒感染科主治醫師實習周記

小兒感染科主治醫師實習周記(精品18篇)。

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全科主治醫師是醫療團隊中的基礎力量，他們需要承擔綜合診斷和治療各種疾病的責任。為了保證患者的健康和醫療質量，全科主治醫師需要制定一份詳細的工作計劃，以保證工作的有序進行。

第一部分：工作目標

作為全科主治醫師，首要的工作目標是提供高質量的醫療服務，為每位患者提供全面的診斷和治療方案。還需要:

1. 確保患者的安全和權益，保持良好的醫學倫理和職業道德；

2. 充分了解患者的病史和就診情況，確保對疾病的認識準確；

3. 注重患者教育，提供健康宣教和疾病預防知識，幫助患者維持健康。

第二部分：工作計劃

1. 早晨門診時間安排：全科主治醫師通常在早晨開始工作，為預約的患者提供門診服務。在門診之前，醫生需要準備好所需的醫療設備和檢查工具，并核實預約情況。醫生要保持友善和耐心，仔細詢問患者的癥狀和病史，并進行初步的體格檢查，以制定詳細的診斷計劃。

2. 診斷和治療計劃：根據患者的病情，全科主治醫師需要做出準確的診斷，并制定相應的治療方案。這可能包括開具處方藥、建議進一步檢查，或者提供其他可能適用的醫療服務。醫生應當始終與患者保持溝通，解釋治療過程和可能的風險。在此過程中，醫生還需關注醫療費用的控制，確保患者得到最經濟有效的治療。

3. 合作與轉診：作為全科主治醫師，醫生需要與其他醫療專家和醫療團隊保持良好的合作關系。當遇到疑難病例或需要進一步評估與治療時，醫生應及時進行轉診，并確?；颊唔樌邮苓M一步治療。

4. 患者跟蹤和管理：為了提供全程關懷，全科主治醫師需要安排患者回訪，跟蹤治療效果和病情變化。醫生需保持及時的溝通，解答患者的疑慮和問題，確?；颊呤冀K獲得醫療上的支持和指導。

5. 繼續教育與研究：作為醫療行業的從業人員，全科主治醫師需要不斷學習和提高自己的知識水平。醫生應定期參加相關培訓和學術會議，了解最新的醫學知識和技術，并將其應用于實踐中。醫生還需積極參與科研項目和學術討論，以推動醫學的進步和發展。

：

全科主治醫師的工作任務繁重，需要兼具醫學知識和溝通技巧。他們應確保患者的安全和權益，提供全面的醫療服務，同時兼顧患者的心理和健康教育。通過制定詳細的工作計劃，全科主治醫師能夠更好地組織和管理工作，提高工作效率和醫療質量。并通過不斷學習和探索，致力于為患者提供更好的醫療服務。

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世界著名的成功大師卡耐基說過：“不要怕推銷自己，只要你認為自己有才華，你就應認為自己有資格擔任這個或那個職務。”憑著這句話，也憑著二十多年的工作經驗，今天我滿懷信心和激情的走上講臺參加醫療部主任的競聘，自信有能力挑起這份重擔。

下面，我分三部分向各位領導、評委、同事們匯報我的情況。

一、我個人基本情況。

我叫***，今年42歲，大專學歷，(是否黨員)，內科主治醫師職稱。***年，我在部隊師醫院做西藥調劑，***年進入本院，先后從事西藥調劑、**、**等工作?，F在我院擔任內科主治醫師。

各位領導，各位評委，歲月在我的臉上留下風霜的痕跡，但并未磨去我的積極進取之心，多年來，我工作踏實，思想進步，多次榮獲***/***/***等光榮稱號!我知道，所有這些成績的取得不僅僅是我個人的努力，更有領導的關懷和同事們的支持，在此，我向各位表示真摯的感謝。

二、我的競聘優勢。

今天之所以走到講臺上參加醫療部主任的競聘，我認為我已具備了擔任這一崗位的許多條件，我有能力，有信心、有決心勝任這崗位，我主要有以下優勢：

優勢一是我具有敬業精神和良好的醫德。我熱愛我的工作。從84年邁進我院的大門，我在***醫院度過了20余載春秋，與醫院結下了深厚的感情，對醫務工作的熱情更是有增無減，我以高度的責任心和事業心塑造了自己的敬業精神!在我眼中，患者沒有高低貴賤之分，我對所有的患者都視為親人，能耐心細致地提供人性化的服務，在精神上給予最大的安慰，盡最大的努力減輕疾病給他們帶來的痛苦，我在患者中留下了非常好的口碑。

優勢二我積極上進，能不斷增加知識儲備，提升自己，反哺社會。

我認為，天下沒有條件不好的醫院，只有醫術不精的醫生，成為一名高素質、高水平、知識面廣的復合型醫生是我畢生追求的目標。緣于此，我先后在大連醫科大學《專業證書》班內兒專業和大連醫科大學大專班臨床醫學專業進修，并均以優異的成績畢業!我還取得了《執業醫師資格證書》、中級《內科學》專業技術資格證書，并順利晉升內科主治醫師!

為了更好地發展自己的專長，用所學知識回報社會，我不僅在工作中力求精益求精，而且更加刻苦鉆研。曾與導師共同擬寫醫學論文數篇，其中《AEA治療小兒喘憋型肺炎臨床觀察》曾在《臨床兒科實用雜志》發表;**年，我與**院長合著的論文《微生態制劑與新博林合用治療嬰幼兒秋季腹瀉臨床觀察》，發表在鐵道建筑醫藥衛生雜志。隨著知識的儲備的增加和知識結構的改變，我對做好醫療室主任這一工作更加充滿信心!

優勢三我寬容大度，有大局意識，“抗壓能力”強。

我為人成熟穩重，寬容大度，有一定的表達能力和與人溝通能力，對同事能熱情相待，尊重、理解，因而多年來我能和同事們打成一片。同時，多年的工作歷程不僅豐富我的閱歷，使我具有超前意識、創新理念和開拓進取精神，也磨礪了我的性格，使我具有很強的'承受能力，從不會因為工作壓力大而退縮。這些優勢無疑都將對今后工作的開展極為有利。

優勢四我有服務意識和憂患意識。

我記得有這樣一句話，“今天不努力工作，明天就要努力找工作”!現代社會是競爭的社會，沒有憂患意識、不努力提高服務質量、不敢于競爭的人必然被社會所淘汰!作為醫務人員，我有極強的服務意識和憂患意識，能正視醫護、醫技與醫患三者的關系，樹立良好的醫德醫風，使醫護、醫技達到最佳配合，為創建和諧醫院盡自己的力量。

如果承蒙各位領導、評委、同事們的厚愛，讓我當上醫療部主任的崗位，我將不負眾望，不辱使命，努力把領導和同事們的這種信任，化為在新起點上做出一翻事業的機遇。我一定努力完成院里下達的各項任務指標，積極做好醫療部主任的工作。為此，我將做到“4個到位”。

1、擺正位置，轉變角色到位。

我將轉變思想，擺正自己的位置，發揮自己的敬業精神，在院長的領導下，擬訂有關業務計劃，在職責范圍內，抓好醫療、教學、科研、預防工作;并經常督促檢查，按時總結匯報，及時向院長和主管領導提出合理化建議和設想。

第四，提高自身綜合素質，學習到位。

工作的同時，我將積極學習醫療知識，針對自己不足之處，刻苦鉆研，通過自學、函授等方式加強醫療基本知識學習，提高自己專業知識水平，認真施行《醫療法》，堅持用科學發展觀指導自己的工作，以高度的責任感和事業心為我院創造更高的效益。

3、提高醫療質量，協調到位。

醫護質量是醫院永恒的主題，這不僅關系到病人的生命，也關系到醫院的信譽。我上任后將積極發揮自己的優勢，與其他部門積極配合，督促各種制度和常規的執行，定期檢查，采取措施，從而提高醫療質量，提高我院的信譽度與社會知名度。

4、提升綜合水平，培訓到位。

大家都知道，高超的業務水平是提高醫療質量的保證，因而我上任后將配合領導加強醫務技術人員的業務訓練和技術考核，有針對性地做好培訓工作和技術指導工作，從而不斷提高業務技術水平。同時，我還將加強本科室人員的學習工作，抓好病案統計、圖書資料管理工作，培養一批技術過硬、醫德高尚、愛崗敬業的專業隊伍。

各位領導、各位評委，歲月有情時光荏苒，山長水遠時不我待。我年輕，有激情，有膽識，有思想，有韌勁，更有一顆上進的心。如果競聘成功，我知道，那里凝結的不僅僅是我個人的汗水，更凝結了各位領導、各位評委和各位同仁的無限信任和期待，我將不負重托，不辱使命，會以百倍的信心和百倍的努力，把醫務部主任的工作做好!請大家相信我，考驗我!

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A1/型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

1、 膽道閉鎖是新生兒期嚴重黃疸的主要原因之一，其最佳的手術時機為

A、生后2個月之內

B、生后1年之內

C、生后半年之內

D、生后100天之內

E、沒有腹腔積液就可手術

正確答案：A

答案解析：膽道閉鎖患兒手術年齡是決定其預后的一個重要因素，一般生后60天內接受手術治療的效果較好，所以一旦發現小兒皮膚、鞏膜黃疸，大便發白，小便深黃，長期應用利膽、退黃藥物無效，應及時就診，必要時接受腹腔鏡膽道造影明確診斷，以免貽誤治療時機。

2、 導致腸重復畸形患兒便血的最常見原因為

A、腸炎

B、重復腸腔異位黏膜

C、腸扭轉壞死

D、腸潰瘍

E、腸穿孔

正確答案：B

3、 惡性腫瘤中有退化趨向的腫瘤是

A、腎母細胞瘤

B、神經母細胞瘤

C、惡性畸胎瘤

D、橫紋肌肉瘤

E、肝母細胞瘤

正確答案：B

4、 高位肛門閉鎖的X線平片診斷標準是

A、直腸盲端位于PC線之上

B、肛門閉鎖合并泌尿系統瘺管

C、直腸盲端位于Ⅰ線之下

D、直腸盲端位于PC線與Ⅰ線之間

E、肛門閉鎖合并陰道瘺

正確答案：A

答案解析：PC線為恥骨中心與骶骨末端連線。直腸末端在此線之上為高位肛門閉鎖。

5、 關于小兒原發性腹膜炎的病理生理變化，以下不正確的是

A、腹膜腔及腸腔內滲液導致電解質紊亂

B、嚴重的腸淤張導致腸血運障礙，并發腸穿孔

C、腹腔內大量毒素吸收引起中毒性休克

D、腹膜大量滲出液造成細胞外液減少引起脫水

E、纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻

正確答案：B

6、 某男，10歲，陣發性腹痛伴惡心、嘔吐12小時。既往有臍周疼痛病史，可自行緩解。

查體：腹部顯膨隆狀，腹式呼吸存在。腹軟，臍部周圍可捫及條索團狀包塊，可移動變形，腹壓痛，但無固定壓痛點。該患兒最可能的診斷是

A、慢性闌尾炎急性發作

B、梅克爾憩室

C、腸重復畸形

D、腸系膜淋巴結炎

E、腸蛔蟲癥

正確答案：E

7、 某男，1歲半。陣發性哭鬧伴嘔吐1天，解果醬樣大便2次。查體：生命體征平穩，右上腹可捫及一拳頭大小包塊，質中，輕觸痛，右側髂窩空虛，腸鳴音亢進。腹部X線平片：數個小液平。診斷首先考慮

A、空腸閉鎖

B、小兒先天性腸旋轉不良

C、腸重復畸形

D、腸套疊

E、粘連性腸梗阻

正確答案：D

8、 某男，3個月。生后臍部有一櫻紅色、表面光滑濕潤的息肉樣增生物，經常有少許黏液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出。最可能的診斷是

A、臍肉芽腫

B、臍茸

C、臍炎

D、臍腸瘺

E、臍尿管瘺

正確答案：B

9、 某男，出生5天。生后見臍部中央，臍帶部位有腸管及部分肝臟突出于腹壁外，腸管及肝臟上無囊膜覆蓋，但在靠近腹壁處可見囊膜邊緣。最有可能的診斷是

A、臍疝破裂

B、臍膨出

C、腹壁疝破裂

D、卵黃管破裂

E、白線疝破裂

正確答案：B

10、 某男，出生6天。腹脹、不安、嘔吐、拒奶2天就診。于出生后一直無胎糞排出。在外院被診斷為"腸梗阻"。查體：一般情況尚可。查體不合作。腹式呼吸存在，無腸型、蠕動波。腹脹明顯，腹軟，腸鳴音稍活躍。經清潔灌腸后，大量胎糞排出，癥狀解除。隨訪3個月大便正常。正確的診斷是

A、無張力便秘

B、痙攣性便秘

C、伴隨性便秘

D、先天性巨結腸

E、胎糞栓塞

正確答案：E

答案解析：正常新生兒一般在24小時內排出胎糞，如果72小時仍無胎糞排出或排出很少，伴有不安、嘔吐、拒奶、腹脹等，這就是胎糞性便秘，又稱胎糞栓塞。胎糞包括的成分非常豐富，有胃腸分泌液、膽汁、胰腺分泌液、各種消化酶、胎脂、角化上皮細胞、無機鹽類以及脂肪、膽紅素等，特點為墨綠色、黏稠、不成形、無臭味。新生兒胎糞性便秘是由于胎糞稠厚積聚在乙狀結腸及直腸內，排出量很少，表現為低位腸梗阻癥狀。出現這種情況，首先要給新生兒禁食，一般用灌腸法促其排便，一旦大量胎糞排出，癥狀即刻緩解，本癥不會復發。

11、 某女，3歲，間歇性腹痛、黃疸及大便變白2年入院。B超檢查：肝門處直徑12cm

囊性腫塊，診斷為先天性膽總管囊腫。根據患兒情況，手術方式宜采取

A、膽總管囊腫與十二指腸側側吻合

B、膽總管囊腫與空腸Roux-Y吻合

C、膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合

D、膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合+矩形瓣防反流裝置

E、囊腫外引流術

正確答案：D

12、 目前公認的引起先天性膽總管囊腫的原因中，不包括

A、肝內膽管閉鎖

B、膽總管遠端神經節細胞發育異常

C、膽胰管連接部異常

D、膽道上皮增生不平衡

E、病毒感染

正確答案：A

13、 胎糞性腹膜炎是由于胚胎期某種原因造成的腸道穿孔而引起的腹膜炎，其臨床表現和輔助檢查特點中，不會出現的是

A、X線腹部平片出現特征性的鈣化陰影

B、X線腹部平片出現氣腹征象或包裹性的液氣腹

C、B超提示高信號的散在斑點狀影

D、患兒出生后有腹膜炎或腸梗阻癥狀

E、腹腔穿刺可抽出淡血性液體

正確答案：E

14、 先天性巨結腸癥(Hirschsprung病)是常見的消化道先天性畸形。其主要的病理特點是

A、直腸痙攣伴腸管擴張

B、腸壁無神經節細胞存在

C、結腸擴大癥

D、直腸無力癥

E、腸神經元發育異常

正確答案：B

15、 先天性直腸肛門畸形是世界衛生組織常規監測的先天畸形之一，占消化道畸形的第1位。在對其特點的敘述中，以下不正確的是

A、先天性肛門直腸畸形分型以恥尾線為標準

B、容易合并泌尿生殖系瘺和會陰瘺

C、倒置位攝片對于診斷直腸肛門畸形有重要價值

D、肛門狹窄是高位先天性肛門畸形術后最常見的并發癥

E、對于合并泌尿系瘺的患兒術中應常規作膀胱造瘺術以促進竇道愈合

正確答案：D

答案解析：高位先天性肛門畸形術后最常見的并發癥是肛門失禁。

16、 小兒超短段型巨結腸是指病變在

A、直腸壺腹部

B、乙狀結腸遠端

C、直腸瓣以遠

D、齒狀線

E、肛門緣外括約肌口

正確答案：D

17、 小兒腹裂是一種罕見的腹壁發育缺陷，其臨床特點中，不正確的是

A、腹壁裂口可位于臍旁左側或右側，絕大多數(約80%)位于右側

B、多伴有消化道畸形，如腸旋轉不良、短腸畸形、小腸與結腸有共同系膜等

C、腸管位于腹壁外，胃、小腸、結腸因受羊水刺激，其壁水腫增厚，腸管粗大

D、全身表現可有低體溫、脫水、酸中毒、腹腔感染和敗血癥

E、發育到1周歲時，應考慮手術治療

正確答案：E

答案解析：腹裂手術越早越好。

18、 小兒急性腸套疊是嬰兒時期最常見的急腹癥。有關其臨床特點，以下不正確的是

A、以1歲以下嬰兒，尤其是5～9個月嬰兒最常見

B、大多數小兒急性腸套疊屬于原發性

C、小兒腸套疊最多見的類型是回盲型和回結型

D、小兒腸套疊的診斷中最重要的臨床表現是果醬色黏液血便

E、腸套疊腹部檢查時，對診斷最有意義的是腸型

正確答案：E

19、 小兒臍膨出是由于先天性腹壁發育不良在臍周發生的缺損，其臨床特點中，不正確的是

A、巨型臍膨出的腹壁缺損環直徑超過5cm，有時可達10cm以上，腹部中央凸出"饅頭"樣腫物，通過透明膜可見外凸的小腸、結腸、肝臟、脾、胰腺或膀胱等器官

B、小型臍膨出的腹壁缺損環直徑小于5cm，囊內容物大多只有小腸，有時為橫結腸

C、囊壁的血液供給障礙和破裂可導致腹腔臟器脫出和繼發腹腔感染，常危及患兒生命

D、臍膨出不論大小，都應盡早手術

E、一般不伴發其他畸形

正確答案：E

答案解析：臨床根據小兒臍膨出缺損的大小，分為小型和巨型兩類。約40%的新生兒伴有其他畸形，最常見的為臍腸瘺、Meckel憩室、臍尿管未閉、膀胱外翻、腸重復畸形、膈肌發育不全及先天性心臟病等，而腸旋轉不良為最多見的并發畸形。所以E不正確。

20、 小兒先天性腸閉鎖和腸狹窄是常見的先天性消化道畸形，其最常見的部位是

A、十二指腸

B、空腸、回腸

C、升結腸、橫結腸

D、降結腸、乙狀結腸

E、直腸

正確答案：B

21、 小兒先天性腸閉鎖和腸狹窄是造成小兒腸梗阻的常見原因，有關其臨床特點，以下不正確的是

A、外科手術是治療的唯一有效辦法

B、最常見的類型是隔膜型和盲端型

C、典型的臨床表現為嘔吐、腹脹、無胎糞排出

D、腸狹窄的診斷需要鋇劑灌腸才能明確

E、手術時切除閉鎖或狹窄段腸管即可

正確答案：E

答案解析：手術需要徹底切除近遠端擴張腸道，一般要求切除擴張肥厚的腸管10～20cm。

22、 小兒先天性腸旋轉異常并發急性腸扭轉主要是由于

A、小腸系膜與后腹壁未融合

B、小腸系膜與腸系膜上動脈根部未附著

C、盲腸與升結腸較游離，活動度大

D、小腸在腸系膜上動脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接

E、胚胎期腸反向旋轉

正確答案：D

23、 小兒先天性囊狀淋巴管瘤與血管瘤鑒別的主要依據是

A、B超

B、外觀形態

C、穿刺為不凝血

D、穿刺為淡黃透明液

E、CT

正確答案：C

24、 小兒直腸脫垂的年齡常見于

A、1歲以內

B、2～4歲

C、4～7歲

D、7歲以上

E、兒童各年齡段

正確答案：B

25、 以下不符合先天性膽總管囊腫影像學檢查特征的是

A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變

B、B超顯示肝大，膽囊腫大淤膽

C、B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管

D、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄

E、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清

正確答案：E

26、 以下腸重復畸形的臨床特點中，正確的是

A、腸重復畸形以結直腸多見

B、發病與胚胎期脊索和原腸分離障礙相關

C、腸重復畸形可呈囊狀或管狀附著于腸管壁

D、均會出現腸梗阻癥狀

E、沒有臨床癥狀的腸重復畸形可不予處理

正確答案：B

答案解析：腸重復畸形以小腸多見，均附著于消化道系膜側，且無論有無癥狀均應手術切除以防發生并發癥及成年后癌變。

27、 以下對小兒先天性腸旋轉異常的敘述，不正確的是

A、它是胚胎時期以腸系膜上動脈為軸心的腸旋轉運動發生障礙而引起的一類外科疾病

B、可歸納為中腸扭轉、十二指腸梗阻、內疝3種類型

C、新生患兒多有腸梗阻癥狀，但出生24小時后有胎糞排出

D、Ladd纖維帶切斷術對中腸扭轉效果滿意

E、預防性腸固定術只應用于復發性腸梗阻

正確答案：D

答案解析：Ladd纖維帶切斷術對十二指腸梗阻效果滿意。

28、 以下關于小兒先天性肥厚性幽門狹窄的敘述中，正確的是

A、先天性肥厚性幽門狹窄常合并其他先天性畸形

B、與消化道激素功能紊亂和幽門肌間神經叢發育異常無關

C、幽門環肌切開術為小兒先天性肥厚性幽門狹窄標準的手術治療方式

D、以賁門環肌增厚、胃輸入道梗阻為主要特征

E、典型病例上腹劍突下可觸及"橄欖"樣幽門腫塊

正確答案：C

答案解析：幽門環肌切開術為標準的手術治療方式，典型病例右上腹可捫及"橄欖"樣幽門腫物。

29、 以下哪種疾病不屬于淋巴管發育畸形

A、腸系膜囊腫

B、腹膜后淋巴管瘤

C、大網膜囊腫

D、胰腺囊腫

E、頸部囊狀水瘤

正確答案：D

30、 以下先天性膽總管囊腫的臨床特點中，正確的是

A、診斷小兒先天性膽總管囊腫，首選的檢查方法是IVP

B、先天性膽總管囊腫的3個典型癥狀為腹痛、黃疸、嘔吐

C、膽總管囊腫的最主要病因是膽道發育不良和病毒感染

D、先天性膽總管囊腫切除應在2歲以下兒童施行

E、治療首選囊腫切除加膽道引流重建術

正確答案：E

答案解析：膽總管囊腫的最主要病因是胰膽管合流異常，3個典型癥狀為腹痛、黃疸、腹塊，首選的檢查方法是B超。先天性膽總管囊腫切除應在2歲以上兒童施行。

31、 以下小兒腹股溝疝的臨床特點中，不正確的是

A、出生后腹膜鞘狀突未閉

B、腹股溝區解剖結構薄弱、腹肌松弛是疝發生的主要原因

C、最常用的治療方法是疝囊高位結扎術

D、發生率最高的是腹股溝斜疝

E、部分可采取保守治療治愈

正確答案：B

32、 以下小兒急性腸套疊的治療原則中，正確的'是

A、小兒急性腸套疊一經確診應立即手術

B、已有腹膜炎癥狀的患兒也可使用空氣或鋇劑灌腸

C、術后復發性腸套疊以小腸套疊為主，應盡快手術

D、伴發高熱、休克患者應采取保守治療

E、空氣灌腸時最高壓力可到300mmHg

正確答案：C

33、 有關先天性巨結腸癥的臨床特點，以下不正確的是

A、先天性巨結腸癥常合并其他畸形，以中樞神經系統畸形發生率最高

B、臨床主要變現為不排胎糞或排糞延遲

C、肛門指檢時常有大量糞便、氣體呈"爆炸"樣排出

D、X線鋇劑灌腸顯示典型的狹窄、擴張、移行段即可確診

E、手術治療是先天性巨結腸癥唯一的治療方式

A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

某男，10個月。腹痛，哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天，發熱1天。頭兩天腹瀉10余次/日，為黏液稀便，現大便次數減少至4～5次/日，大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內容物，含有黃色液體。查體：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP 80/50mmHg，體重9kg。精神萎靡，營養不良，面色蒼白。律齊，心前區未聞及器質性雜音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿，右中上腹部可觸及一呈"臘腸"樣腫塊，光滑，可活動，觸壓時患兒即哭鬧不配合。大便常規：WBC 10～15個/HP，RBC 20～25個/HP。

34、 根據患兒病史、體征，診斷首先要考慮

A、糞石性腸梗阻

B、先天性腸閉鎖

C、急性腸套疊

D、先天性巨結腸

E、腸不完全性扭轉

F、腸重復畸形

正確答案：C

答案解析：患兒10個月，為腸套疊好發年齡，臨床表現有典型的腹痛、血便及腹部腫塊，符合腸套疊的臨床特征。

35、 目前需要立即進行的檢查是

A、空氣或鋇劑灌腸造影

B、腹部B超檢查

C、腹部CT檢查

D、腹部X線平片檢查

E、血常規、血生化檢查

F、動脈血氣分析

正確答案：AB

答案解析：空氣或鋇劑灌腸造影有助于腸套疊的診斷，可看到空氣或鋇劑至套入部腸管的遠側頂端即受阻，呈"杯口"狀影的特點。腹部B超檢查對腸套疊有較高的確診率，可發現典型的"同心圓"或"靶環"征。

36、 需要與哪些疾病進行鑒別診斷

A、細菌性痢疾

B、急性壞死性腸炎

C、蛔蟲性腸梗阻

D、過敏性紫癜

E、急性胃腸炎

F、腹痛性感冒

正確答案：ABCD

答案解析：細菌性痢疾亦多見于嬰幼兒，起病急，有陣發性腹痛、血便等，可能與腸套疊混淆。但痢疾排便次數多，含有大量黏液和膿血便，有里急后重，早期即有發熱，腹痛不如腸套疊劇烈而有規律，腹部也觸不到腫塊，糞便檢查可見大量膿細胞，鑒別常無困難;急性壞死性腸炎可表現為腹痛、嘔吐和血便，但該病多有腹瀉史，早期即可表現為腹脹、高熱和頻吐，大便頻繁，呈洗肉水樣，量較多，具有特殊腥臭味，全身情況惡化快，常表現為嚴重脫水、皮膚花紋等休克癥狀;蛔蟲性腸梗阻多見于較大兒童，可有陣發性腹痛、嘔吐，在腹部可觸及蛔蟲團，頗似臘腸樣腫塊，但其表面常呈條索狀，一般無血便，發病不如腸套疊急驟，多有排蛔蟲或不當驅蟲史;過敏性紫癜多見于年長兒，多數有新鮮的出血性皮疹，伴有關節痛，有時伴有血尿。血便多呈暗紅色，腹部觸不到腫塊，這些癥狀有助于與腸套疊鑒別。但本病引起腸蠕動功能紊亂可誘發腸套疊，應引起注意。

37、 診斷一經明確，應采取的治療措施是

A、禁食、胃腸減壓

B、補充水電解質

C、應用抗生素

D、采取空氣灌腸復位

E、腹腔鏡手術復位

F、急診剖腹探查

正確答案：ABCF

答案解析：凡是病程在48小時內的腸套疊，患兒全身情況良好，無明顯脫水，無明顯腹脹者均可采用灌腸治療。一般采用空氣灌腸，氣體壓力控制在8.0～12.0kPa(60～90mmHg)，注入空氣時，可輕柔按摩腹部或者改變體位以利于套疊復位。復位時可見套疊頂端逐漸向結腸近端退縮，直至看到空氣突然進入回腸末端，即表示已復位，此時拔出肛管即見患兒排出大量臭氣，腹部腫塊消失，患兒一般情況迅速好轉。復位后口服0.5～1.0g炭末，6～8小時后從糞便排出，表明復位成功。該患兒病情比較嚴重，不適合作灌腸復位，應作好術前準備，采取急診剖腹探查。腹腔鏡手術不適宜套疊復位。

患兒，5歲，生后半年出現便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質硬類圓形包塊。X線鋇劑灌腸檢查：直腸、乙狀結腸遠端狹窄，乙狀結腸近端和降結腸、橫結腸明顯擴張。

38、 根據患兒病史、體征，結合輔助檢查，首先要考慮的是

A、直腸狹窄畸形

B、乙狀結腸冗長

C、特發性巨結腸

D、先天性巨結腸

E、繼發性巨結腸

正確答案：D

39、 為明確診斷，以下檢查中，需要考慮的是

A、直腸病理活檢

B、直腸黏膜AChE組織化學檢查

C、肛門直腸測壓

D、直腸肛管肌電圖檢查

E、以上都是

正確答案：E

某男，3歲，發現頸部圓形包塊1年，逐漸增大3個月。查體：頸部后三角區可見一鴨蛋大小包塊，柔軟，呈囊性，有壓縮感及分葉感，無壓痛。透光試驗(+)。穿刺抽出草黃色膽固醇結晶液，透明，很快凝固。

40、 根據患兒癥狀、體征，可初步診斷為

A、甲狀舌骨囊腫

B、囊性淋巴管瘤

C、腮源性囊腫

D、頜下腺囊腫

E、囊性畸胎瘤

正確答案：B

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1、在科主任領導和主任醫師指導下，負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防工作。

2、按時查房，具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。

【述職報告之家】大神進階之路:
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3、掌握病員的病情變化，病員發生病危、死亡、醫療事故或其他重要問題時，應及時處理。

4、參加值班、門診、會診、出診工作。

5、參加臨床病例討論及會診、檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件，決定病員出院，審簽出（轉）院病歷。

6、認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療護理質量，嚴防差錯事故，協助護士長搞好病房管理。

7、組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。

8、擔任臨床教學，指導進修、實習醫師工作。

時光飛逝，2008年已悄然來到我們的身邊?；厥?007年，在各位老師和同事的指導關懷下，我在思想、工作、學習上又有了一定的進步?，F向各位老師匯報如下。

一牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自從選擇了“醫生”這個職業，從某種意義上來說，就是選擇了“奉獻”。醫務工作者從事的是救死扶傷的職業，曾被譽“白衣天使”和“生命的守護神”，可只有醫務工作者才知道實際工作中的艱辛。我科是以消化、呼吸為主的綜合性科室，危重患者多，平時經常加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。適逢2007年我縣新合療的開展，住院患者劇增，節假日尤為明顯。每逢節假日，看到其他單位人員休假，而我們卻要付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨，朋友的責備和外人的嘲諷，有時我甚至對自己從事的職業動搖過，可每當看到患者康復的笑臉，看到一個個危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會煙消云散。

二努力鉆研業務，不斷提高自己的技術水平。

俗話說“活到老，學到老”，這句話用在醫務人員身上再恰當不過。面對新知識，新技術不斷的涌現，我從年初即制定了學習計劃，每周花一定時間通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態，及時為自己充電。積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經常復習所學的知識，做到溫故而知新。并于2007年上半年參加了市衛生局舉辦的內科骨干醫生培訓班，及時將所學知識應用到臨床，努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。在日常工作中，認真接診每一為患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向科主任和上級醫師請教，及時總結經驗和教訓。記得曾有一位35歲的男性患者，患高血壓5年，血壓最高180/120mmhg，因既往小時候可能患有“急性腎炎”，曾在我院診斷為“腎性高血壓”并多次在交大第一醫院就診。但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現，無浮腫，且臨床上不支持“原發性高血壓”，住院期間患者有腿軟，乏困無力癥狀，但查電解質示：鉀正常，或稍偏低，結合上述線索即懷疑為“原發性醛固酮增多癥”。但反復行腹部B超，腎上腺CT等均無異常，根據該患者病史，我們仍高度懷疑“原醛”。后該患者轉至西安交大第一醫院，經住院兩周后確診為“原發性醛固酮增多癥”，CT證實為“腎上腺皮質腺瘤”，已行手術切除術，現已康復。還有一位62歲“胸腔積液”患者，經檢查確診為“TB性胸膜炎”。在住院治療過程中突然出現呼吸急促，活動后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶，急查心電圖示：“竇速”。結合患者胸水已消失，有血壓下降，煩躁不安，經對癥治療后上述癥狀無緩解，高度懷疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均無明顯異常，而“血漿D－二聚體”，“放射性核素肺通氣/灌注掃描”我院無法檢查，在我院現有技術力量無法確診的情況下，科主任決定由我連夜護送患者轉至西京醫院，返回醫院時已是凌晨4點多。第二天該患者家屬電話告知在西京醫院確診為“肺栓塞”,并急診行溶栓治療，現已康復。類似這樣的病例很多?；叵肫饋恚绻皇钱敃r仔細的分析和高度的警惕心和責任感，很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。全年共分管病人約340人次，參與科內危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對危重患者的處理能力，另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。

三嚴格按規章制度辦事，處處以“法”來約束自己。

隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛在各級醫院已比較常見。經常聽到某某醫院發生了“醫鬧事件”。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫務人員做得不夠完美的地方。多年以來，我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事，處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務，及時規范完成各種醫療文書，有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄，多次在班外放棄休息，和患者家屬取得聯系并及時告知和記錄。全年無一例差錯事故和投訴。在今年的年終工作檢查中，我的病歷得到專家組的表揚，并被評為“優秀病歷”。

回首2007年，總的感覺是忙＆累，但我覺得很充實；盡管付出了很多，但面對患者的贊許、同事的夸獎和領導的認可，我覺得所有付出的一切，都值得。

最后祝愿我院的明天更加輝煌燦爛；祝各位老師身體健康，工作順利!

一年以來，在科主任領導下，認真開展各項醫療工作，全面履行了主治醫的崗位職責。

一、加強政治業務學習，不斷提高自身素質。一年來，能夠積極參加醫院組織的各項學習活動，比較系統地學習了鄧小平理論、十六大和十六屆三中、四中全會精神，做到思想上、政治上時刻同黨中央保持高度一致。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。特別是通過參加醫院組織的各項評比活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、認真負責地做好醫療工作。“救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，為此，我以對患者負責的精神，積極做好各項工作。一是堅持業務學習不放松。堅持學習骨科學理論的新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高，全年共計：記業務工作筆記5萬字，撰寫工作報告2份，撰寫業務工作論文4篇。二是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認真對待每一例手術，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質量，受到了社會各界的好評。全年共計接待患者200人，實施手術100例，治愈病人198人（次）。

三、嚴格要求自己，積極為醫院的發展建言出力。作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。一年來，緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨干的培養等方面開動腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分發揮一名老同志的作用。同時，嚴格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，對比自己年長的同志充分尊重，對年輕同志真誠地關心，堅持以工作為重，遵守各項紀律，堅持代病工作，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。

一年來，在領導的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與組織的要求還差得很遠，與其它同志相比還有差距，在今后工作中，要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

醫院副院長述職報告

2010年，本人分管護理、市場營銷、醫院文化、院感、傳染病管理、預防保健、婦幼保健等工作。一年來，在縣委、縣政府和主管部門的領導下，在全院干部職工的大力支持下，本人秉承“管理就是服務，創新就是超越，工作就是奉獻”的人生宗旨，用積極陽光的心態，帶領自己和團隊不斷成長?，F述職如下：

一、個人成長 一個人成長的動力來源于時代的需要和對理想的追求。做一名職業化的醫院管理者，是我的理想。在擔任院級領導的幾年中，我象一棵小樹苗，如饑似渴的吸吮著管理學中的營養，從書本上學，從網絡中學，從課堂中學,有很多個周末，都是在求學的路上度過。在這里，我要衷心感謝醫院的領導和同志們，給我搭建了這樣一個學習的平臺，讓我這棵小樹苗不斷長大。在自己學習的過程中，不忘把學到的新知識新理念及時的傳授給醫院員工，這樣一種知識傳遞的過程，讓自己成長的同時也帶領了團隊成長。

學習最重要的目的是能讓自己跟上時代的步伐，通過改善心智來找到一條通往幸福的路徑。每天晚上，我置身于書的海洋中，與高尚的靈魂對話，常反思，勤記錄，一年來，閱讀各類專業、管理、人文、藝術類讀本上百本，讀書筆記達10多萬字，為員工上課15學時以上。成長的路上灑下的是汗水是艱辛，收獲的是陽光是微笑。

二、團隊成長

（一）、護理工作

XX年的時候，我們就為護理團隊設計了這樣的一個愿景：一支象空姐一樣氣質優雅的團隊；一支召之即來，來之能戰，戰之能勝的部隊；一支技術精湛，知識扎實的教師隊伍；一群善解人意，感恩他人的陽光天使；一群奔跑在時代前沿的人。因為有這樣的愿景在召喚，我們的護理事業才生機勃勃，我們的護理團隊才活力四射。下面我從三個方面簡單總結我院2010年在護理工作方面取得的成績。

1、護理管理更加科學化、規范化、人性化

2010年，我們在護理管理方面重點推進了流程管理，流程管理作為一種新的管理工具，已越來越多的被科室護士長熟練運用，“做事情，就是做流程”的理念在管理者的心中已經根深蒂固。從基礎護理流程、床邊交接班流程、危重病人搶救流程、查對流程、口服藥發放流程等，到11月份剛剛推出的靜脈輸液人文流程，流程管理的實施，為質量控制提供了可靠的保證，護理差錯事故發生率明顯減少，也標志著我院的護理工作進一步科學化規范化人性化。

2、護理服務舒適溫馨

護理服務一直是我院的金字招牌，這是全院護理人員經過多年的拼搏，用智慧和汗水換來的，我們為之自豪和驕傲。但是，隨著時代的發展，美麗的微笑和好脾氣已經不再是“服務好“的理由，高品質的服務更需要護理人員用自己的“心”去領會病人的”意“。2010年，我們在人性化服務的基礎上，又推出了舒適護理，從環境、各項操作、服務語言、職業形象、病人的共性需求和個性需求入手，強調病人的主觀感受，而不是護理任務的完成。各科室均制定了舒適護理的舉措，從細節層面延伸和拓展服務內涵。如護士在護士站接聽傳呼器時，以前的規范接聽語言是：“您好，請講。”但在舒適護理中，我們將以前的接聽語言改為：“您好，我馬上就來。”并要求30秒鐘趕到病人的床前。夏天主動為病人點蚊香，天冷的時候主動為病人置熱水袋，護理操作完成之后，對病人說一聲“謝謝合作”，有的科室還免費為急診病人準備了毛巾、臉盆、拖鞋、衣服等等。舒適護理的開展，讓我院的護理服務更加溫暖人心，1—10月份，護理服務滿意度達到了97.69%，較去年增長1.06%，責任護士知曉率為98.08%，較去年增長2.08%，112名護士被病人點名表揚，收到感謝信49封，無護理事故發生。

3、團隊活動精彩紛呈

為了提升護士的綜合素質，今年，護理部成功舉辦了一系列精彩紛呈的競賽活動，以活動激活了護理人員的競爭意識，以競賽促進了團隊之間的交流，成效顯著。2010年7月，我院護理部的第一個qc小組“春蕾”護理文書qc小組正式成立，標志著我院的護理質量管理在向高品質邁進。今年的護士節，一場“魅力天使時裝表演秀”讓全院護士秀出了美麗秀出了精彩，得到了社會各界人士的好評。第二屆“杏林杯”基礎護理大賽也在今年八月如期舉行，大賽涵蓋了理論考試、中醫護理技術操作比武、健康教育比賽、危重病人的管理、基礎護理、舒適護理、職業行為規范等方面，調動了護理人員的積極性，特別是在中醫護理技術操作比武過程中，護理人員和團隊所表現出來的不服輸、爭一流的精神令人感動。10月份，“護理安全100天”的活動已正式啟動。在各類比賽中，團隊和個人不甘落后，你追我趕，學習氛圍空前高漲，團隊和個人不斷成長。

管理不僅是一個領導的過程，最重要的是服務好自己的下屬，因為她們也是我們的客戶，尊重、重視她們，并與她們做心與心的溝通。做到管理者與護士心心相通，共同合作，讓普通護士參與到醫院護理管理工作中來，經常與護士和護士長談心，了解她們工作中的困惑、生活中的困難，并做到“五個必談”：護士情緒有波動必談、家庭有困難或有矛盾必談、考試考核不理想必談、調換科室必談、被病人投訴必談，把自己當做護士的減壓器、加油站。一年來，與護理人員談心50余人次，在護士面前，不僅僅是領導，更是教練和朋友。標準化、科學化、程序化的管理已成為我院護理工作的常規，而不斷創新、不斷進步，追求卓越、不斷挑戰才是我們永恒的追求。

（二）、市場營銷

1、今年，市場營銷部繼續以農村個體診所、鄉鎮衛生院、健康指導醫生為突破口，大力拓展業務聯系網點，成效顯著。今年與我們有業務往來的單位、個人共304家，其中單位53家，個人261人，均比去年增加了15家和38人。其中，本地衛生院31家，鄰縣的鄉鎮醫院6家，協議單位16家。與永興合作煤礦、五峰山煤礦、三和公司、欣運集團、交警大隊事故中隊等單位簽定了醫療合作協議。

2、開展了“健康教育進鄉村、進社區、進學?！被顒?，開展不同形式的下鄉義診24次，發放健康宣傳資料10多萬冊。市場部工作人員常年下鄉走訪健康指導醫生，足跡遍布全縣各鄉鎮的每個村落，人性化的服務得到了廣大客戶的好評。

3、每月進行一次門診、住院病人滿意度調查，每月發放一期滿意度調查情況通報，及時發現工作中存在的問題，及時進行整改。并開展了一系列豐富多彩的活動：如為住院病人送生日禮物達90余人次，11月14日舉辦了糖尿病病友聯誼會，年初舉辦了鄉村醫生聯誼會，每季度召開一次全院性的病陪人懇談會等。4、1—10月份，網點醫生收治病人1116人，完成體檢人次達2500余人。

（三）、醫院文化建設

成功策劃并組織實施了第二屆中醫文化節。第二屆中醫文化節歷時四個月，舉辦了十大活動：第六屆社會滿意度大型有獎問卷調查、“我秀.我精彩”開幕式文藝晚會暨女職工才藝大比拼、“中醫杯”我心目中的白衣天使”征文比賽、“青春萬歲”團員青年“與礦工面對面”、中醫病案分析比賽、5.12魅力天使時裝表演秀暨優秀護士頒獎晚會、美在瞬間攝影作品展、中醫處方硬筆書寫比賽、“中醫杯”窗口服務人員職業行為規范比賽、中醫方歌誦讀比賽、“青春韻律、動感奧運”閉幕式文藝晚會暨頒獎晚會。在文化節的舞臺上，亮點多多，快樂滿滿，全體石門中醫人在忙碌的工作之余，走進了這個精神的家園，團隊的凝聚力和向心力又得到了錘煉和提升，員工的精神面貌、綜合素質也得到了全面發展。醫院文化象空氣一樣，滲進了我們的血液。

（四）、其他方面

認真貫徹落實《醫院感染管理規范》，每月對全院各部門進行消毒隔離檢查，檢查結果與科主任、護士長績效考核掛鉤。加強了傳染病的管理，認真執行網上直報制度，無漏報現象發生。對全院醫務人員進行了相關傳染病知識的培訓和考核，婦產科新生兒篩查率達到了100%，各項工作都按照上級的要求，做到了規范化、科學化、標準化。

三、自身行為規范

1、講政治。今年六月參加了縣委組織部舉辦的科干班，系統的學習了政治理論，法律法規，在政治思想上與黨中央、縣委、縣政府保持高度一致，堅定不移地貫徹執行上級黨組織的路線、方針、政策，確保政令暢通，及時完成了上級交辦的各項工作任務。

2、自覺維護班子權威，認真執行集體決議。與時俱進、有創新精神，講實話、辦實事、求實效，執行力強。

3、廉潔自律，遵紀守法，自覺接受群眾監督，情趣高雅，不打牌賭博，不違規吃喝玩樂，秉公辦事，不以權謀私。存在的不足：

1、在護理事業的發展上，遇到了瓶頸，主要表現在護理人員?？撇粚?、技術不精、服務不細、科研不深，護理人員成長速度緩慢。

2、護理管理團隊思維局限、角色失衡。

3、窗口服務、醫技科室、功能科室及其他支持系統的服務還有待加強。

4、市場營銷思路較狹窄，營銷的方式還很單一，缺乏整體方案，對科室的營銷沒有做到個性化，營銷團隊離專業化、職業化還有很大差距。

5、醫院文化要向做活動的層面轉向做品牌的層面。今后努力的方向：

1、站在護理事業發展的最前沿，作到思維敏捷，反映迅速，全力打造一支專業、精干、陽光的職業化護理團隊。2010年，我們將在護理專業的深度上下功夫，提升服務內涵；繼續推行流程管理，大力開展品質圈活動，對新畢業護士實行分層分級個性化培訓；推行層級管理，完善績效考核；培訓?？谱o士、培養院內護理專家；開展豐富多彩的文化活動，培養“智慧型、創新型、人文型”的職業護士。

2、拓寬市場營銷新思路，做到院內營銷與院外營銷有機結合，做到院有整體營銷方案，科有個性化營銷計劃。重點培訓市場營銷人員的溝通能力、溝通技巧，使我院的市場營銷做到專業、規范、科學。

3、、在醫院文化建設方面，做到更深更細更精。

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尊敬的各位領導、各位評委：

大家下午好。

非常感謝院領導給我這個機會參加今天的崗位競聘。

我叫，今年**年，醫學中專學歷，1969年參加工作，現任內科主治醫師。1994年取得中級職稱。本次競聘的崗位是全科主治醫師，中級8級崗位。

我的任職優勢有如下三點：

一、40多年的實踐，使我具有了豐富的經驗和獨立處理疑難復雜問題的能力，有全面系統的業務理論知識和診療技術。特別在內科臨床工作中起到獨擋一面的作用

二、具有謙虛謹慎和進取精神，堅持以身作則，以醫院集體為重，切切實實掌握實際情況，保證醫療質量。協同全院人員搞好醫療、預防、健康教育等工作。同時，通過言傳身帶，在年輕同志面前樹好形象，有利于不斷提高醫院整體診療水平。

三、具有較強的職業道德。工作中，服從領導安排，從不計較個人得失，有時為了工作需要經常加班;團結同事，與同志和睦相處;對患者關心愛護，能急病人所急，想病人所想，想方設計為他們排憂解難，自覺維護病患者的個人隱私。

下面是我的工作思路，請各位領導、同事們批評指正。

第一方面：堅持以服務為核心，切實提高醫療服務質量。加強自身的思想教育，轉變服務觀念，改善服務態度。參加多層次的職業道德思想教育，樹立起服務至上、病人第一的思想，堅持以病人為中心，真正做到“診治一個病人、奉獻一份愛心、結交一個朋友”。圍繞“一切為了病人、一切方便病人、一切服務于病人”的宗旨，想病人之所想，不斷推出便民利民為民的措施，千方百計把方便讓給病人，把實惠送給病人。

第二方面、提高法律意識，規范職業行為。增強法律意識，嚴守職業道德。做到一切醫療行為必須嚴格遵守操作規程，避免醫療差錯事故、減少醫療糾紛發生。

第三方面、嚴守規章制度，強化自我管理，嚴格遵守醫院的規章制度，做到職責明確，光榮退休。

最后，我想說，新的世紀，是年輕人的世紀?？v觀知識風暴時代的數字英雄們，全都是在青年時期就打下了堅實的事業基礎。我相信，在前輩們的提攜下，在同仁們的幫助與支持下，致盛的年輕人一定能夠創造致盛集團的數字神話。

謝謝大家!

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超聲科組員職責

在科主任及技術組長的領導下，開展超聲科檢查和診斷工作

一．在科室主任及技術組長的領導下，開展超聲科檢查和診斷工作

1、利用超聲影像儀對各系統臟器疾病進行診斷，遇到疑難特殊病患的檢查及時請示技術組長或科室主任復查后再報告。2、3、4、5、6、7、進行介入治療及監測。配合臨床落實術中超聲引導工作。參與體檢普查。落實各種檢查登記和隨訪記錄工作，提高診斷符合率。本組儀器清潔保養及機房衛生清潔工作。儀器出現故障聯系維修廠家，接待維修人員及維修后的調試。

二、參加帶教及學科建設

1、帶教及帶教評價。

2、申報各級科研課題，協助上級領導完成科研項目的實施。

3、總結科研成果，書寫科研報告。

4、撰寫科研論文。

5、參加學術交流和學術活動，加強與國內外的科學與技術合作和交流。

6、配合臨床開展新技術、新項目，參與科研協作。

三、完成領導交辦的其它工作

四、權力

1、帶教評價權。

2、直接領導賦予的其它權力

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一、在病區主任領導下和主任、副主任醫師指導下，負責本病區范圍的醫療、教學、科研、預防工作；

二、按時查房，具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及負責診療操作；

三、掌握病員的病倩變化，病員發生病危、死亡、醫疔事故或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報；

四、參加值班、門診、會診、出診工作；

五、主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件，決定病員出院審簽(出)轉院病歷;

六、認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病區醫療、護理質量，嚴防差錯、事敵。協助護士長搞好病區管理；

七、組織醫師（士）學習與運用國內外先進醫學科學、技術，開展新技術、新業務，做好資料積累，及時總結經驗;

八、擔任臨床教學，指導進行實習醫師工作。

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在此情況下，我帶領患者先后2次在超聲引導下穿刺抽膿，同時行支氣管鏡檢查吸痰沖洗，膿胸仍不好轉，第三次在超聲引導下行膿胸置管引流，每日引出膿性液體300余毫升，第三天出現引流管賭塞，在此情況下，在局麻下用粗尿管進行盲穿引流成功，每日2次用慶大霉素生理鹽水為其沖洗、引流，持續近2個月后，復查肺部CT膿胸消失痊愈出院，出院后患者自行到醫大二院會診，醫大二院胸科專家對我院的治療給予了很高的評價。患者非常感動，激動地說：“是遼化醫院給了我二次生命，給了我一個完整的家?！?/p>

工作中，認真接待每一位患者，不推諉患者，作到首診負責、文明行醫、禮貌待人，不拿患者一針一線，不接受患者請吃喝，不拿紅包，拒絕一切商業賄賂。日常工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行醫療規章制度和病情告知義務，及時規范完成各種醫療文書，有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態，工作以來，無一例差錯事故和投訴。

積極參加院內外的志愿者服務，今年響應遼陽市衛生系統扶持地方醫療號召，到小屯醫院進行為期半年的醫療扶持工作，堅持每周出2天門診，幫助病房進行疑難病例分析、參加指導臨床手術。積極參加院內突發事件搶救工作，今年7月份，燒傷科一次接收7名煤礦瓦斯爆炸燒傷患者，當日我休息，接到科主任電話后馬上投入到搶救工作，經積極治療，7名燒傷患者均痊愈出院。

雖然自己取得了一定的成績，但我深知仍有不足的地方需改善，自己將在今后的工作中，虛心學習、改進不足，不斷提高業務水平，為醫院的發展盡自己最大的貢獻。

謝謝大家！

述職人：***

20xx年XX月XX日

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本周是我在小兒消化科實習的第一周，這是我作為一名醫學生近距離接觸臨床實踐的寶貴機會。這一周中，我在導師的指導下，參與了多個患兒的診療工作，并且親身體驗了小兒消化科醫生的工作與生活。以下是我這一周的實習周記。

第一天，我進入小兒消化科的門診部時，立刻感受到了濃厚的醫療氛圍。門診部一片忙碌，各個醫生和護士都在忙著處理病人的診治工作。我的導師黃醫生對我十分熱情，詳細介紹了小兒消化科的診療特點和常見病種。

在第一天的下午，我被分配到了門診室的一邊，負責患兒的查體和病歷記錄。我第一個接觸的患兒是一名兩歲的男孩，他的家長十分焦急地說孩子最近食欲不振，有時還出現腹痛和腹瀉的癥狀。我耐心地詢問了孩子的病史和家族史，然后開始進行查體。

通過仔細觀察和檢查，我注意到這名男孩的舌苔發黃，腹部有輕微壓痛，肝臟稍大，并且在耐心的詢問中他的家長透露了孩子最近發熱的情況。根據這些癥狀，我結合自己所學知識的理解，初步認為這名男孩可能罹患了一種急性肝炎。將這些發現告訴了導師后，我便幫助孩子完成了病歷記錄，并引導他們前往實驗室進行相應的檢查。

下一天，我隨導師參加了科室的病例討論會。在這個會議上，醫生們就患兒的病歷進行了詳細的討論，并分享了各自的治療經驗和見解。我被鼓勵提出自己的觀點，并積極參與討論。這個討論會不僅加深了我對某些疾病的理解，還學到了很多新的診斷和治療方法。

在本周的門診工作中，我還接觸到了不少其他的病例，包括嬰兒腹瀉、宿便、胃食管反流等。通過觀察和實踐，我逐漸學會了如何與小朋友建立良好的溝通，并且更加熟悉了各種常見疾病的診斷和治療方法。

除了門診工作，我還有幸參觀了小兒消化科的病房。病房里住著各個年齡段的小患兒，他們或是等待手術，或是接受治療，或是正在觀察中。我與他們和他們的家長進行了交流，了解了他們的病情和對醫生的期望。我被他們的堅強和樂觀所感動，也更深刻地認識到作為醫生所肩負的重任。

經過一周的實習，我對小兒消化科有了更深入的理解，也發現了自己仍然存在著許多不足。我感慨萬分，醫學學問的廣博和深邃，使我深深地意識到我還有很多要學習的地方。在接下來的實習日子里，我將更加努力地學習，不斷提升自己的專業素養和臨床技能。

通過這一周的實習，我對小兒消化科的工作有了更深入的了解，也體驗到了醫生的辛苦與付出。我相信，在未來的學習和工作中，我會不斷積累經驗，努力成為一名優秀的醫生，為小兒消化疾病的診治貢獻自己的力量。

? 小兒感染科主治醫師實習周記 ?

第一天實習

今天是我在感染科進行實習的第一天，我早早來到了醫院，滿懷期待地踏進了這個神秘而充滿挑戰的科室。一進門，我就被醫護人員繁忙的工作所吸引。他們忙碌地穿行于病房之間，有的護士正在進行醫療器械的消毒，有的醫生正仔細查看病人的病歷。

我的導師護士長李姐親切地迎接了我，并和我介紹了工作環境和注意事項。她告訴我，感染科是一個非常重要的科室，我們的工作是為了防止和控制各種感染的傳播，確保病人的安全。聽到這些話，我更加堅定了自己學習護理的決心。

第二天實習

今天，我跟隨李姐進入了感染科的一間隔離病房。這里的病人都是被隔離的，因為他們患有嚴重的傳染病。當我走進病房，我感到空氣凝重而緊張。病房里充斥著消毒劑的味道，隔離門上貼滿了警示標語。

我注意到一個病人正在獨自躺在床上，神情落寞。我扶著他坐起來，輕聲問道：“您覺得怎么樣？有沒有不舒服的地方？”他微微抬起頭，露出了勉強的笑容，語氣里透露出一絲希望：“謝謝你，我還好，只是有些孤獨?！蔽逸p輕地安慰他，并給他倒了杯溫水，幫他擦拭了一下。

在這個特殊的病房里，我體驗到了護理人員對病人的溫暖關懷，他們用無微不至的關心和愛心，緩解著病人的孤獨和恐懼。我堅定了自己要成為一名護理人員的信念。

第三天實習

今天，我開始參與感染科的日常工作。我幫助護士們進行病床的整理和消毒，學習如何正確佩戴和脫下隔離衣物，并且認真學習如何正確洗手和使用各種消毒劑。

同時，我也參與了一些病人的護理工作。有一個老人因感染嚴重而住進感染科病房，他非常虛弱，需要長期臥床。我幫他更換了床單，并用溫水輕輕地給他擦洗身體。在護理的過程中，我與他聊天，盡力讓他感到放松和舒適。在這個過程中，我對護理的重要性有了更深刻的理解。

第四天實習

今天，我參與了感染科的病例討論會。在這個會議上，醫生們分享了他們的研究成果和治療經驗，同時也對我們的工作進行指導和提出建議。在這里，我學到了很多關于感染控制和治療的知識，也深刻認識到感染科護理人員需要不斷學習和提高自己的專業水平。

第五天實習

今天是我在感染科實習的最后一天。回想這一周，我深深感受到了護理的責任和使命。感染科的工作充滿了挑戰和壓力，但護理人員們總是樂觀而堅定地面對這些困難。

我從導師李姐那里學到了很多實用的護理技巧和專業知識，同時也從她身上感受到了責任感和愛心。她對我的指導和鼓勵讓我信心倍增，我相信我可以成為一名出色的護理人員。

感染科實習的這一周是短暫而寶貴的，我將永遠珍藏在心中。這段經歷讓我更加堅定了當一名護士的決心，我希望自己未來能為更多需要幫助的病人提供關懷和支持。我相信，通過不斷學習和努力，我可以成為一名出色的護理人員，為醫院和社會作出自己的貢獻。

? 小兒感染科主治醫師實習周記 ?

作為一名小兒呼吸科主治醫師，我在這個領域工作已有多年。在這段時間里，我積累了豐富的經驗，并對小兒呼吸系統疾病的診斷和治療有著深入的了解。以下是我對自己工作的總結，希望通過這篇文章能夠與大家分享我的所思所想以及工作的重要性。

首先，作為一名小兒呼吸科主治醫師，我的首要任務是做好疾病的診斷工作。在面對患有呼吸疾病的小患者時，我會認真詢問病史，觀察癥狀，進行詳細的體格檢查，并進行必要的輔助檢查，如X光、CT等。通過這些綜合性的檢查，我能準確判斷疾病的性質和嚴重程度，為患者提供針對性的治療方案。

其次，我在工作中注重與患者及其家屬的溝通。小兒患者通常年幼，對醫生的抵抗力較強，因此我很重視與他們的交流。我會盡量用簡單的語言解釋疾病的原因和治療方式，讓他們能夠理解和配合。同時，我也會耐心傾聽他們的疑問和擔憂，并給予及時的回應和安撫。與家屬的溝通也非常重要，他們是小患者的看護者和協助者，在治療過程中起著不可或缺的作用。

第三，我任職的小兒呼吸科是一個團隊合作的領域，我與護士、醫技人員、其他科室的醫生等都有著緊密合作的關系。只有充分協作，才能為患者提供全面、高效的醫療服務。我會與其他專家進行討論，共同制定治療方案，并且定期召開例會，交流和分享病例經驗。這樣的工作模式有助于不斷提高小兒呼吸科的醫療水平，為患者提供更好的護理和治療。

此外，我還對醫學前沿知識進行不斷學習和更新。小兒呼吸科的疾病種類繁多，治療方法也會隨著科技的進步不斷更新。我會參加各種學術會議和培訓班，學習最新的研究成果和治療方法。同時，我也會參與科研工作，積極參與小兒呼吸系統疾病的臨床研究，不斷提高自己的專業水平，并將科研成果應用到臨床實踐中，為患者提供更好的治療效果。

總而言之，作為一名小兒呼吸科主治醫師，我的工作總結是：準確診斷疾病、與患者及家屬溝通與配合、與團隊合作、不斷學習與更新知識。我深知這個職業的重要性，因為小兒呼吸系統疾病的治療關系到孩子們的健康和成長。我將不斷努力，提高自己的專業水平，致力于為患者帶來舒適和健康的生活。

? 小兒感染科主治醫師實習周記 ?

1.負責門診部日常診療工作。

2.按照門診部的安排,開展健康宣教和醫學講座。

3.配合市場部工作。

4.完成門診部交給的其他工作。

任職要求:

1.正規醫學院校全日制本科以上學歷。

2.具備醫師資格證書和執業證書,專業知識扎實。主治醫師以上職稱。有三甲醫院工作經歷者優先。

3.具備責任心和良好的服務意識。職責描述:

1.負責門診部日常診療工作。

2.按照門診部的安排,開展健康宣教和醫學講座。

3.配合市場部工作。

4.完成門診部交給的其他工作。

任職要求:

1.正規醫學院校全日制本科以上學歷。

2.具備醫師資格證書和執業證書,專業知識扎實。主治醫師以上職稱。有三甲醫院工作經歷者優先。

3.具備責任心和良好的服務意識。

? 小兒感染科主治醫師實習周記 ?

本周我開始了在小兒感染科的實習，真的是非常興奮和期待。作為醫學生，我一直對兒科有著特別濃厚的興趣，而小兒感染科更是我一直夢寐以求的實習機會。這周的實習經歷令我受益匪淺，也讓我更加堅定了從事小兒感染科的決心。

第一天，我來到了小兒感染科，迎接我的是科室主任李醫生。李醫生是一位多年臨床經驗豐富的醫生，他平易近人的性格和專業的技能贏得了我的贊賞。李醫生向我介紹了小兒感染科的工作內容和常見疾病，還詳細解釋了每種疾病的病因、流行病學特點以及相應的治療方法。這些知識對我來說是全新的，但李醫生耐心的解答和豐富的案例經驗讓我漸漸明白了其中的奧妙。

在接下來的幾天里，我跟隨李醫生進行了一些門診病例的查房工作。我看到許多小兒患者，在他們純真的目光中我感受到了責任和使命。有一個小男孩，他因為高燒一直無法入睡，他的爸爸焦急地看著他。經過仔細檢查和詢問病史，李醫生給出了診斷，并給予了相應的治療方案。燒退了，小男孩終于松了一口氣，那一刻，我仿佛看到了希望的明燈。

除了門診工作，我還參與了一些科研項目的討論。小兒感染科的醫生們熱衷于科研，他們通過臨床數據的積累和分析，不斷提高科學診療水平，為患者提供更好的醫療服務。我在小組討論中學到了很多有關科研方法和病例分析的技巧，這對我今后的醫學研究有著重要的參考價值。

在這周的實習中，我也親身經歷了一些挑戰和困惑。有一位患有免疫系統問題的小女孩，她反復發作嚴重的感染。在醫生們的共同努力下，她得到了及時的治療和有效的醫療護理。她的病情一直沒有得到根本的改善。在與李醫生的討論中，我認識到兒科感染病的治療不僅需要緊密的醫療監測，還需要家庭的積極配合和營養補充。這也提醒我作為未來醫生應該有整體觀念來關心病人，而不僅僅是單一的治療手段。

實習周的結束意味著我即將離開這個充滿溫暖和專業的小兒感染科?；叵脒@一周的經歷，我不禁對小兒感染科的醫生們抱有深深的敬意。他們不僅僅是醫生，更是患者和家屬們的希望所在。他們用自己的智慧和努力，積極為病人提供治療和關懷。

我對小兒感染科的實習之旅已經畫上了一個美麗的句號。在這里，我學到了許多關于兒科感染病的知識，也更加明確了未來在兒科方向的發展目標。感激和感動之情溢于言表，我將永遠銘記在心。小兒感染科，我會懷念你們！

? 小兒感染科主治醫師實習周記 ?

這是我第一次在小兒整形科實習，我深知這是一個責任重大而又充滿挑戰的崗位。這一周的實習給我留下了深刻的印象，讓我更加了解和熟悉小兒整形科的工作內容和流程。

實習的第一天，作為新手，我感到有些緊張?？剖抑魅畏浅：吞@可親地向我介紹了整形科的日常工作和規范操作流程，并給我分配了一位經驗豐富的導師。導師熱情友好地接待了我，并帶我參觀了整形病房和手術室。我了解到，在小兒整形科，我們的主要任務是對兒童的面部、頭顱、四肢等進行手術修復，包括矯正口腔畸形、修復唇腭裂、矯正畸形骨折等。

在實習期間，我學到了很多專業知識和技能。導師帶領我參與了一臺唇腭裂修復手術，手術過程讓我深深地感受到了整形外科的精細和嚴謹。導師耐心地向我講解手術步驟和操作技巧，我也全神貫注地觀察和學習。在手術完成后，導師還帶我進行了手術后的護理和病情觀察，讓我更加全面地了解了病患的整體治療過程。

除了手術，我還參與了一些常規檢查和治療工作。例如，我在導師的指導下，學會了如何進行接口檢查、測量頭圍、評估面部畸形等。這些看似簡單的工作，卻能給我帶來很多的收獲。通過與病患及其家人的交流，我更加深刻地感受到了他們的需求和期望，也學會了如何與他們進行有效溝通和幫助。

在實習期間，我還參與了一次學術討論會。導師邀請了整形科的專家來，給我們講解最新的手術技術和研究成果。我積極參與了討論并提出了自己的問題，這次學術討論會讓我更加了解了整形科的前沿動態和不斷更新的治療方法。

實習的最后一天，導師帶領我進行了一次綜合考核。他要求我向他展示我所掌握的技能和知識，并與我進行模擬病例的討論。通過這次考核，我意識到我在技術和知識上還有很大的不足之處，但我也通過導師的指導和鼓勵找到了提升的方向。

通過這一周的實習，我對小兒整形科的工作有了更深入的了解，也更加堅定了我成為一名整形外科醫生的決心。不論是精細的手術操作，還是與病患及其家人的交流，我都感到無比充實和有意義。我相信只有通過不斷學習和實踐，我才能成為一名優秀的小兒整形外科醫生，并為更多的病患提供專業的治療和關懷。

通過這篇文章的描述，讀者可以詳細了解小兒整形科實習的內容和經歷。文章緊扣標題，從實習的第一天開始，介紹了整形科的日常工作和規范操作流程。作者在實習期間接受了導師的指導，參與了手術、常規檢查和治療工作，還參與了學術討論會。最后，作者與導師進行了綜合考核，并對自己的不足之處有了更深入的認識。整篇文章生動地描繪了作者在實習期間的感受和成長，展示了他對小兒整形科的熱愛和追求。

? 小兒感染科主治醫師實習周記 ?

第一周

這周是我作為一名即將畢業的外科主治醫師，開始我的實習生涯的第一周。剛剛踏入醫院的大門，我便被熙熙攘攘的場景所吸引，有著各種各樣膚色的患者、醫生和護士在這個宏大的醫療世界里交織著。盡管緊張，但我也充滿了期待和激情。

在導師的帶領下，我首先參與了一臺腦手術。手術室的明亮燈光，冰冷的氣溫和令人印象深刻的設備令我心生敬畏。在手術進行中，導師耐心地解說著每一個步驟，帶領著我一起去修復患者的病痛。手術結束時，那種成功的喜悅和成就感油然而生，我深刻意識到，外科醫生承擔著重要的責任，需要高超的技術和全身心的投入。

第二周

這周，我有幸參與到了一臺心臟手術中。當我第一次看到患者尸檢臺上胸膛被完全打開時，我感到一陣恍惚。心臟跳動的聲音和絢爛的紅色令我心頭一震。我時刻小心翼翼地完成我的任務，努力遵循導師的指示。這一刻，我明白了外科醫生的工作之于患者的重要性。患者的生命就掌握在我們的手中，我們要用我們的專業知識和技術去挽救他們。

第三周

這周，我參與了一臺肝臟移植手術。這對于我來說是一項巨大的挑戰，因為這是一項非常復雜和危險的手術。手術開始時，盡管緊張但我控制住情緒，專注于我的工作。手術進行得很順利，但沒有百分之百的安全。在手術過程中，我看到了患者靠著我們的努力重新獲得了生的希望，我便明白了這份工作的價值和意義。

第四周

這周，導師決定放手讓我獨立完成一臺手術。雖然緊張，但我堅信自己所接受的教育與訓練足以讓我勝任這個任務。手術進行得非常順利，我感到非常自豪。從一開始的緊張到現在的自信，我逐漸開始意識到成為一名合格的外科醫生并不僅僅需要技術，還需要耐心和責任心。

第五周

在這個周末，我參與了一個志愿者項目，為一所貧困山區的小學提供醫療服務。盡管這并不是外科手術，但我從中學到了許多。我們不僅為學生進行了常規的體檢，還給他們做了保健知識的講座?？吹胶⒆觽冇脿N爛的笑容感謝我們，我覺得這是我作為醫生的另一種意義。

在這五周的實習中，我見證了生與死、成功與失敗，更重要的是我明白了作為一名外科醫生擔負的責任和使命。面對患者的病痛和困難，我不再害怕，卻充滿了希望和信心。我相信在未來的日子里，我會繼續努力，在這個神圣而偉大的職業中不斷成長和進步。

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