述職范文|心臟外科工作計劃(實用11篇)

發表時間：2024-09-17

心臟外科工作計劃(實用11篇)。

? 心臟外科工作計劃

一、深化人事制度改革，促進護理質量提高

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。

二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質

全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變為以?？啤⒈究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數的55%。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、?？浦R進展為主。

4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1—2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

三、護理質量管理是核心，加大質量控制力度

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定，連續兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對20xx年的2。27%下降至20xx年為醫院感染管理和傳染病防治知識培訓年，進一步強化對醫務人員的培訓工作，同時加強與北京等地專家的聯系，外派專職人員參加全國性專業知識培訓班，并采取現代化手段將培訓班內容錄像，帶回對專職人員進行培訓，收到良好效果。

2。加強部門合作，變“單兵作戰”為“集團軍作戰”。加強與護理部、質控辦、醫務處、教學辦公室、總務處、設備科及臨床醫技科室的協作，將醫院感染管理完全融入醫院質量管理之中，多部門協作帶來的收益是信息及時溝通，一些過去工作中的死角被清除，一些過去很難得到的數據及時獲?。ㄏ疽菏褂昧康葦祿@取就必須依靠多部門協作），通過部門協作獲得了醫院感染相關物資的量化數據，經過統計分析，可以及時發現問題。例如，根據各科住院病人數的多少和相關消毒用品數量比較，可以發現哪些科室消毒用品數量明顯低于估算量，采取有針對性的措施進行監督管理。此舉極大地提高了醫院感染管理科發現問題和解決問題的工作效率，有力的促進了醫院感染管理工作的深入開展。

3?？s短反饋周期，及時發現、解決出現的問題。改變以往每月、每季度反饋的模式，變為每周、每月、每季度反潰在醫院質控部門的統一協調下試行每周、每月、每季度監督反饋機制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進行監督、指導、培訓，及時將發現的問題以周總結的形式反饋質控辦，由質控辦匯總，在每周一的領導班子晨會中反饋院領導。在下一周深入臨床時反饋相關科室，監督改進情況，初步形成“溝通———反饋———改進———溝通———反饋———改進”的持續改進良性循環管理模式。

4。強化學習，積極參加國內、區內各類醫院感染相關培訓班，搜集醫院感染管理相關資料，在充實醫院感染專業知識的同時，注重搜集、借鑒學習醫院管理甚至企業管理的先進經驗，消化、改進后運用于醫院感染管理工作，進一步提高了管理和協調水平、能力，為使醫院感染管理工作在上臺階做好準備。

5。加強交流，借鑒兄弟單位的先進經驗?？苾戎贫瞬怀晌牡?交流制度，即要求科內工作人員對所有來我院參觀、學習醫院感染管理經驗的兄弟單位工作人員要熱情接待，相關經驗、知識要毫無保留，目的是加強聯系，共同進步。此一舉措的實施，不僅為我市的醫院感染管理工作做出了一定的貢獻，同時也使我們自己受益匪淺，在交流過程中，也學到了兄弟單位的先進經驗，同時，他們的寶貴教訓也使我們的工作少走了許多彎路，真正做到了互相促進，共同提高。與此同時，也激勵了我院的醫院感染管理工作者——逆水行舟不進則退，唯有不斷進取創新才能有效控制醫院感染的發生。

6。針對高發病率的醫院感染疾病進行目標性檢測。20xx年工作主要開展情況

（一）業務工作開展情況：

1、現我科每天值班醫師分正班和副班，實行24小時值班，主班主要負責門急診病人的就診，保證診斷室隨時有醫師看玻

2、副班醫師主要負責“120”出診，還負責清創縫合（副班沒在，主班負責）、抽胸水和抽腹水、包快切除等，做到病人來到有醫師在。

3、護士白天班至少有4個，夜班有2個，保證留觀輸液病人多時，讓病人能及時得到輸液，護士提倡淡妝上崗，服裝整潔，“七聲、六心”服務，全天24小時都有護士值班，清除以往夜間看病，到處喊醫生、護士的現象。

4、門診大廳設有導診護士值班，佩戴“導診護士”紅肩帶，專門負責給病人導診，方便群眾看病能找對診斷室，改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現象。

5、輸液區環境改善，過道墻上貼有各類溫馨提示，留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單，讓病人住進后，夏有涼風，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進后有在家的溫馨，輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護儀按鈴，讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴，改變了以前在老醫院病人有事掛起輸液瓶到處喊護士（如要求拔針、換藥等），既方便病人又方便護士，即使病人多而忙時，仍然是忙而不亂。

6、“120”救護中心成立后，實行24小時值班，兩個司機分正副班，主班負責出診，副班實行聽診，每天有固定的醫師、護士和司機負責出診，如果遇到有同時兩起求救電話或突發公共事件時啟用副班司機，兩輛救護車24小時在醫院待命，保證救護電話鈴響三聲有人接電話，90秒內醫師、護士和車出診。杜絕以往有病人求救時，找不到司機出診或等待時間太長的現象。自今年5月份以來，加強對救護車輛的管理，現規定救護車停在醫院內，司機每天檢查車輛狀況，打掃車內外衛生，讓救護車處于完好備用狀態。重新樹立“120”急救新形象，改變了老百姓對“120”的看法，社會效益不斷提高。

綜合以上因素，在全體醫護人員的共同努力下，急診科得到了社會的認可，就診病人逐日增多，使我們科全年（xx年計劃開展2——3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發利用pass系統功能，建立健全遠程會診系統的利用開發，更好的及便捷的為患者服務。爭取xx年增長10%左右。

醫療安全方面，我科制定了xx年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。

? 心臟外科工作計劃

工作計劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文。機關、團體、企事業單位的各級機構，對一定時期的工作預先作出安排和打算時，都要制定工作計劃。工作計劃實際上有許多不同種類，它們不僅有時間長短之分，而且有范圍大小之別。

堅持共產黨的領導，堅持社會主義道路，認真學習鄧小平理論和江澤民關于“三個代表”重要思想，政治思想水平有了進一步的提高。

認真執行中紀委提出的“四大紀律，八項要求”，和衛生局制定的“五條禁令、五項規定”。進行經常性職業道德、遵紀守法、廉政警示教育。

加強行風建設，貫徹教育、制度、監督并重的預防和懲治體系。在工作中，始終堅持以病人為中心，以質量為核心，視病人如親人，全心全意為病人服務。

樹立廉潔行醫、以病人為中心的理念，全科同志自覺抵制不正之風，認真貫徹民主集中制，按時召開科務會，強化職工民主參與科室管理工作。主要作了以下工作。

1、有效解決看病貴的問題：降低醫療費用，減少病人經濟負擔，合理用藥是每一位醫生應盡的責任和義務，通過加強科室管理，藥品比例已大幅下降，在我院產生了較大影響，使病人切實得到實惠，減輕了病人經濟負擔。藥物比例較去年繼續下降，現已達37.8%，低于醫院40%的比例規定。嚴格執行“一日清”制度，增加了醫藥費的透明度。最新關于外科醫師工作計劃

2、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念：做到這一點，要在提高醫療技術水平和服務態度上下功夫，誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流，與病人交朋友，用病人的口為我們做正面宣傳。采取病人信息反饋制度，及時與出院病人進行溝通，使慕名而來的病人逐漸增加。在當前醫療市場競爭日趨激烈的條件下，要加強對科室成員的形勢教育，增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識，樹立面向社會、面向患者，主動找市場、找病人的.新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫務工作者整體形象，即服務一流，技術精湛，愛崗敬業，文明服務的白衣天使形象。

3、合理用藥、合理收費，切實減輕病人經濟負擔：合理用藥不僅表現在對癥用藥，還表現在藥物的合理應用方面。不僅要加強對藥品各種知識的學習，特別是毒副作用的學習，還要經常與藥劑科專家進行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，精打細算，用最少的費用進行最好的醫療服務，這也是我們普外科努力的方向。嚴格執行一日清制度，耐心細致的解釋病人提出的問題，讓病人明明白白看病，明明白白花費。

4、開通長沙市第四人民醫院普通外科網站：為了增加科室透明度，我科自費創辦了長沙市第四人民醫院普通外科網站，并廣為宣傳，使病人來院前已經對科室和自己的疾病有所了解，取得了一定的效果。

? 心臟外科工作計劃

2015普外科室工作計劃 2015年，我們以鄧小平理論、三個代表和科學發展觀統領全院各項工作，繼續堅持以“病人為中心，以質量和安全為核心”，以醫院等級評審標準為指南，以醫院四年發展規劃和創國家“三級乙等”綜合醫院為目標，以深化醫療衛生體制改革為契機，扎實推進科室向持續、穩步和健康的方向發展：

1、認真落實“創三乙”工作

創三級乙等綜合醫院是我院的既定目標，也是我們今

年的首要任務。今年我科室要把主要精力放在爭創三乙醫院的工作上來，要認真抓好三件事，一是強化培訓及外部溝通。重點落實科室骨干培訓及工作落實，要廣泛發動廣大醫務人員參與；落實好創三乙醫院領導小組辦公室（以下簡稱創辦）的具體安排，并有明確的進度時間表。二是進行任務分解、做到責任落實，嚴格實行問責制和獎懲制。三是要杜絕一票否決；對倒扣分、硬扣分以及其他扣分情況進行匯總、分析，并配合醫院進行快速整改。

2、思想教育：

新的一年，以鄧小平理論為指導，認真踐行“三個代表”

重要思想，全面落實科學發展觀，認真學習宣傳、貫徹黨的十七大精神，以滿腔熱情迎接黨的十八大的召開，以人為本，全面進行科學化和人性化管理。遵守法律法規，全面落實醫院的各項規章制度，以病人為中心，以醫療質量和醫療安全為核心，?！岸?，創三乙”的醫院標準，以持續改進為重心，解放思想、開拓創新、不斷進取、強化管理、狠抓醫療質量和醫療安全，加強對外交流、強化目標管理和各職責的落實，加強年輕醫生的培養，認真落實醫院的四年規劃，不斷完善可操作性的績效考核，不斷拓寬發展思路，全心全意為病人服務為宗旨，廉潔行醫，養成良好的醫德醫風，不以醫謀私利，真抓實干，在臨床醫療活動中，把醫療安全放在首位，認真做好各部門和各科室的協調工作、溝通到位、取長補短、營造一個和諧的醫療環境為醫院和科室的發展多做努力。

3、醫患溝通：

進一步加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系。加強全科醫務人員醫德醫風教育，要求全科醫師杜絕紅包和回扣，和醫藥代表不接觸不聯系。急患者之所急，想患者之所想，決不收受患者紅包和財物。讓患者期待而來，滿意而歸。

4、醫療安全和醫療質量：

以醫療質量為中心，杜絕醫療事故，保障醫療安全。嚴格三基三嚴培訓，每周有一次小講課，每月有一次大講課和業務學習，全面提高全科醫務人員的業務能力和技術水平，積極參加院內外各種學術活動，“三基”考試合格率要求達到100％，強化各種基本操作和儀器使用，強化各種醫療文書的書寫，嚴格按照衛生部的標準執行，使甲級病歷達到90％以上，減少乙級病歷，杜絕丙級病歷，處方書寫合格率達到95％以上，對醫療缺陷有記錄，有懲處，有改進意見，堅持手術審簽制度，術前準備不充分，決不進手術室，堅持三級醫師查房制度，疑難病例討論制度，術前討論制度等核心制度的學習，行，全科危重病人搶救成功率95％以上，杜絕醫療事故及重大醫療缺陷發生。切口感染率控制在8％以內，ⅰ類切口愈合率達到98％以上。堅持合理診斷、合理治療、合理檢查、合理收費的“四合理”原則，嚴格用藥指征，做到

用藥，改藥，停藥有依據，有記錄，手術病人堅持術前用藥，減少用藥時間。認真執行自費、乙類藥品患者知情簽字溝通制度，成份輸血達到80％以上 ,門診出院診斷符合率95％以上，出入院診斷符合率95％以上，三日內確診率95％以上，藥品比例控制在35%以內。年收治患者達到1000人次以上，年手術800例，業務收入力爭達到900萬元以上。

5、依法執業：堅持全科執業醫護人員均具有相應崗位任職資格，均在相應執業范圍內依法執業，保證全科無無證執業現象。

6、繼續教育及科研教學：

全科醫護人員繼續積極參加繼教學習，進行不定期，不定時的短期培訓，缺什么就學什么，對口進行學習，科室醫護人員全年完成科研論文3-5篇，繼續接受高等醫藥院校畢業生實習和兄弟單位的進修學習工作。

普外科

2014年12月12日篇二：2014年普通外科工作計劃 2014年普通外科工作計劃

展望即將到來的2014年，我們充滿了希望和期待，對我們醫院及普通外科來說，依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大的關鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認為有以下工作需要進一步加強和努力：

一、進一步強化經營意識。具體措施是要進一步降低用藥成本比例，拓展服務范圍，向服務要效益，向新技術要效益，外科是一個重要的臨床科室，也是一個高風險的戰場。我們殷切希望在醫院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下，普通外科明年工作更上一層樓。

二、繼續加強抗菌藥物的合理運用。按照醫院部署，認真學習《青島市中心醫療集團抗菌藥物臨床應用專項整治工作實施方案》，并定期對科室的出院及運行病歷進行抗菌藥物使用的檢查，及時發現問題、解決問題，力爭將抗菌藥物的合理運用做到實處。

三、加強臨床路徑及單病種的工作。積極努力完成現有的臨床路徑病種的工作，并繼續將臨床路徑拓展到更多常見病和多發病，繼續申報單病種，盡最大努力將臨床路徑及單病種這項利國、利民、有利于醫院和科室的工作做好。

四、抓規章制度的落實。各項規章制度是一切工作順利進行和各項計劃能夠實施的保證。雖然普外科醫護人員人手少，工作量大，尤其是醫生大量存在加班加點現象，但更應抓好個性規章制度的落實，使每一位職工在工作中有章可循、有法可依。同時加強崗位責任制和

勞動紀律的管理。

五、提高醫療、服務質量。改善醫德醫風及服務態度，堅持以病人為中心的醫療宗旨，努力工作，團結一致，提高服務質量，使醫療護理更上一層臺階。

六、保障醫療安全。加強急危重病人和手術病人的管理，嚴把質量關，吸取經驗教訓，消除一切事故及差錯隱患。

七、加快人才培養步伐，形成合理的人才梯隊：加強在職人員的業務學習和繼續教育，加強科研工作，每人制定了撰寫和發表學術論文的計劃，提高學術氣氛，提高醫院和科室的知名度。

八、強化學習氛圍，提高業務水平。科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境，服務無邊，關鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環節。

九、深入學習醫療安全及相關法律法規知識，維護患者的合法權益，避免醫療差錯及事故。繼續加強并規范醫療作風，加強每個醫務人員的風險意識，提高患者對醫療行為的信任；強化醫德醫風教育，杜絕紅包和收受禮品等不正之風，為提高患者滿意度，為減少醫療糾紛提供保障。

十、嚴格執行醫療保險和合作醫療的各項標準，千方百計減輕患者的經濟負擔，合理增加科室經濟效益，厲行節約，開源節流，為建設節約型醫院做出我們的貢獻。

十一、改善服務態度，堅持以病人為中心的醫療宗旨，多向其他

服務行業學習，將臨床醫療護理服務切實抓好，而不是僅僅停留在口號上。為病人提供優良的醫療服務，用自己的優質服務回報病人、回報社會。總之，普通外科還處于發展壯大期，勤奮、正直、積極向上、不畏困難的院領導給我們樹立了一個學習的榜樣，也為我們提供了一個有利的發展環境，我們一定不辜負領導對我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫院的發展做出力所能及的貢獻！

普外科

篇三：2014年外科工作計劃 2014年外科“優質護理服務”工作計劃

在2013年開展“優質護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，提升服務水平，持續改進護理質量，以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，在總結上一開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定2014年“優質護理服務”工作計劃。

總指導思想：遵循“以護理服務為主，發展特色?？啤?的工作方針，以加強護士隊伍素質建設為核心，以抓?？啤⒅嘏嘤枮橹攸c，為患者提供安全、專業、全程優質護理服務，提升患者對護理服務的滿意度。

一、嚴格落實責任制整體護理（1）病區實行彈性排班，如夜班、中班、節假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

（2）根據優質護理服務理念，病區設立責任組長2名、床位責任護士2至3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。危重病人、大手術后及并發癥的高?；颊哂筛呒壺熑巫o士負責執行。

（3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

（4）臨床護理服務充分體現?？铺厣罁剖姨攸c豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。

二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施

（1）加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

（2）進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

（3）完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

（4）加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理

差錯、護理投數的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

（5）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結；對優質護理病區進行質量控制。

三、全面提升職業素質、優化護理服務

（1）加強“三基”培訓計劃，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。

（2）學習《住院患者基礎護理服務項目》《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》。

（3）每月組織全體護士進行業務學習、危重病人護理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

（4）提高臨床護士的實際工作能力，培訓?？谱o理骨干。（5）簡化晨間集體交班，強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預措施。

（6）督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理操作規程和病情觀察，定期進行急救技術演練，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。

四、以患者滿意為總體目標，深化優質護理服務工作

以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

（1）主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

（2）加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周三及周日基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

（3）每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

五、加強院感知識培訓，預防和控制院內感染的發生

1、每月進行一次院感知識學習。

2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。

3、對于醫療垃圾分開放置，每日由當班護士在下班前進行檢查，并督促護工進行垃圾的日產日清工作；有消毒監控護士定期進行科室的宣教工作。

4、消毒液的濃度監測、空氣培養、物表培養等，由消毒監控護士負責，并及時記錄。護士長不定期監督檢查結果，對于出現不合格檢查結果，及時制定出相關護理措施，以確保護理安全。篇四：2015年普外科護理工作計劃 2015年普外科護理工作計劃 2015年本科護理工作將在去年工作的基礎上，結合護理部及大

外科護士長的工作計劃，為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人

員業務技術水平。今年的護理工作重點落實護理核心制度，施行優質

護理服務病房，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工

作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高患者滿意度。擬制定年 2015護理質量工作計劃如下：

一、提高護理質量，達到質量持續改進 1.對照護理質量評分標準，護士長對病區護理質量全面檢查，每周抽

查2-3項，發現問題，及時反饋，提出整改措施。2.要求護理人員下班前自查本班次護理工作的完成情況，發現問題次

日晨會集中反饋。

3.進一步深化護士長日溝通制，每天至少2次深入病房（晨晚間護理

除外）對重點病人進行檢查與護理指導，檢查病人所需及護理工作是否

落實到位。

4.建立并及時書寫護士長行政管理記錄本、護理查房本、不良事件登

記本、好人好事記錄本等。5.完善護理人員考核指標，將工作量、質、滿意度、工作積極性作為重點考核項目。

二、加強護理安全管理，保障患者安全 1.認真落實護理核心制度，并能運用到實際工作中。2.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早

會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和

潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。3.進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書

存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。5.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。6.經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

三、深化優質護理服務，提升護理內涵 1.繼續落實責任制整體護理，優化apn排班模式，忙時加班，閑時輪休。2.責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。3.深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。4.提升晨、午、晚間護理質量，與病人有效溝通，了解患者心理、生理需求。5.繼續加強護士日常禮儀培訓，如電話禮儀等，進一步規范床頭交接班，提高護理人員服務素質； 6.科室每月進行滿意度調查，包括醫生及病人，聽取同事及病人對護理工作的滿意程度，不斷改進護理工作。

7.定期到我院其他優質護理病區參觀，學習先進的經驗及舉措。

四、加強?？谱o理隊伍建設 1.圍繞臨床常用知識、技能，“缺什么，學什么”為學習原則，制定各級各類護理人員培訓計劃、目標，進行分層次培訓及考核。2.在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，?？评碚撝R，院內感染知識等。3.每月進行各種技能操作培訓及考核，要求全員過關，熟悉掌握急救器材儀器及搶救藥品的使用。

5.鼓勵護理人員在職學習，提高護理隊伍學歷層次。

6、計劃今年培養造口?？谱o士1名。

7、品管圈爭取在5月份之前順利完成，撰寫相關護理論文一篇。

五、做好教學及帶教工作

1.科室完善并實施護生帶教計劃。2.加強實習生的管理，選擇護師以上職稱的護理人員擔任帶教老師。3.嚴格出科考核項目，理論、技能外加紀律制度。

六、護理各項指標計劃達到： 1.住院病人滿意率≧% 2.基礎護理合格率≧95% 3.急救藥品完好率100% 4.護理文書書寫合格率100% 5.“三基”及操作技術考核合格率100% 6.健康教育覆蓋率≧98% 7.消毒滅菌合格率100% 8.危重患者合格率≧95% 9.手衛生執行率≧95%，護理人員知曉率100% 10.多重耐藥菌隔離措施落實到位。11.院內壓瘡發生數0。

月份品管圈順利完成。普外科 2015年1月4日篇五：2014年外科護理工作計劃 2014年外科護理工作計劃

為了加強外科護理隊伍建設，發揮外科護理優勢加強安全管理，提高護理服務質量，并根據二年評審標準及優質護理活動方案，深化優質護理內涵建設；為患者提供安全、優質、滿意的護理服務，本科根據護理部的要求將關愛服務的各項要求落實到實處，保證各項工作順利實施，現結合本科具體情況，制定本護理計劃。

一、帶領護理單元認真實施目標責任制管理，增強奉獻主動服務意識，質量安全意識，從而促使護理質量提高。

二、護理質量管理是核心，加大質量控制力度，堅持質控組的質量

控制，對查出的問題及時通報并進行整改，對查出的結果進行排名，年終護理質量前三名者給予一定的獎勵，連續二年后三名者給予懲罰。

三、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質。

1、鼓勵中青年護士參加自學考試及廣播電視大學考試學習繼續深

造，爭取本科學歷占全科護士55%以上。

2、向護理部申請送護理骨干短期學習，以管理知識及?？浦R進

展為主。

3、制定科室的培訓考核計劃，加強高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，加強護士業務培訓，每月堅持晨會學習提問，每月組織一次業務學習，每月堅持護理大查房，每月堅持進行技能操作考核，以利于理論知識的掌握與實踐的靈活運用。提高護士工作實踐能力，不斷收集?？评碚撝R，利用網絡進行知

識的拓展掌握，不斷加強年輕護士對新知識與新技術的操作與掌握，做到理論知識扎實，操作膽大、認真、心細，不斷創新同時不斷完善與提升自我。

四、護理安全是護理管理的重點，應常抓不懈，各司其職、層層把

關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

1、落實患者的各項安全制度與規范，健全完善患者風險評估，如

患者身份識別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應的觀察制度及保證患者護理安全。

2、堅持毒麻藥品、搶救藥品、高危藥品及搶救用物班班交接，專

人專柜專？管理，搶救儀器保持功能狀態，定期檢查，完好率達100%。

3、對病區內藥柜內藥物存放、使用、限額定期檢查，注射藥、內

服藥、外用藥嚴格分開并放置并有標識。

4、強化執行醫囑的準確性，醫囑在執行時有嚴格的查對制度及簽

名主張誰執行誰簽字誰負責的責任追究管理。醫囑有疑問時及時與醫生核對，絕對保證病人的安全，靜脈輸血要求落實雙核對并雙簽字，加藥簽字，對靜脈輸血時有標識管理并雙人核對雙簽字。

5、進行各項有創護理操作時主動向病人或家屬進行解釋取得理解

和配合，在進行導尿，靜脈留置針操作時應交待注意事項，防止管道滑脫，尤其注意各引流管的管理。如：引流管是否滑脫、堵塞，開關是否打開，各管路均？患者的生命安危，決不可掉以輕心。

五、加強護理人員的環節質量終末質量的監管，其中環節監控重點。

1、對新調入、新上崗、實習生及有思想情緒的護士加強管理，做

到重點交待，重點跟班、重點查房。

2、對新入院、轉入、危重、大手術后病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點監督，檢查和監控節假日、雙休日、工作繁忙，易疲勞時間夜班交接班均要加強監督和管理，不斷關心每一位護士的工作，生活與心理動態，及時排解各種糾結與疑惑，繼續不斷加強科內護理文化的打造與渲染。使護士們在溫暖的氣圍中健康快樂的工作，生活與成長。

3、嚴格執行查對制度的落實、強調二次核對雙簽字的執行到位。

六、嚴格執行消毒隔離制度，做好病區環境衛生學監測工作，結果

達到，對護士手衛生進行監督，同時做好隨時消毒，終末消毒，日常消毒工作。

七、進一步深入推進責任制整體護理，強化優質護理服務內涵，落

實護理服務三級責任制，即護士首接負責制，責任制護士全程負責制，護士長首尾負責制，加強各關鍵點的控制即：關鍵的制度，關鍵的時間，落實護士長每日五查房制；即晨交班查，護理晚交班前查，在責任工作中不斷強化護士與病人之間的換位思考，常常提問自己，假設我是病人，我滿意這樣的護理嗎？無論什么？質與來源的患者均能不斷的調適自我以視對方為正

常，視對方為衣食父母的責任理念，努力做到讓更多的患者滿意。

八、護理各項指標完成

1、基礎護理合格率≥90%（合格分90分）

2、特一級護理合格率≥90%（合格分80分）

3、分級護理合格率≥90%（合格分80分）

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格分85分）

5、急救藥品物品管理合格率100%

6、器械消毒滅菌合格率100%

7、消毒隔離合格率100%（合格分90分）

8、病區管理質量合格率≥90%（合格分85分）

9、年壓瘡發生次數為0

10、健康教育病人覆蓋率100%病人知曉率≥80%

11、優質護理覆蓋率100%

12、年護理嚴重差錯，護理事故發生次數為0

13、三基考核質量合格率100%（合格分理論80分，操作

14、護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

? 心臟外科工作計劃

20____年本科護理工作將在去年工作的基礎上，結合護理部的工作計劃，為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作重點落實核心制度，施行優質護理服務病房，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，創新管理模式，不斷提高患者滿意度。并配合醫院完成創建“三乙”達標工作，特制定20____年外科護理工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行力度到位，堅持每天查對，每周至少進行一次護理大查對。

3.將各項規章制度落實到實處。定期和不定期檢查，并有監督檢查及整改措施、效果評價記錄。

4.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

5.加強重點管理：如病重病人、手術病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

6.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時將上述病人作為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

7.對重點員工的管理：如實習護士、進修護士、輪轉護士及新入科護士等，對他們進行護理核心制度培訓及法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

8.進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

9.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、繼續落實責任制整體護理，優化排班模式，忙時加班，閑時輪休。

2、責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。

3、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

4、科室每月進行滿意度調查，建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，聽取同事及病人對護理工作的滿意程度，不斷改進護理工作。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、每周晨間提問1–2次，內容為基礎理論知識，?？评碚撝R，院內感染知識等。并提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

2、經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

3、鼓勵護理人員在職學習，提高護理隊伍學歷層次。

4、計劃今年選派1—2名有能力的護士到上級醫院進修學習。

五、繼續貫徹落實中醫護理常規及中醫護理方案，在臨床護理服務中進一步突顯中醫優勢和特色。

1、規范中醫特色病種護理，本科室主要針對脅痛、腸癰、狐疝、乳癰、混合痔、肛漏、蛇串瘡等病種開展中醫特色護理服務。

2、開展中醫特色護理操作項目(技術)，本科室主要開展中藥灌腸、中藥熏洗、中藥熱熨、中藥霧化、中藥換藥、濕敷法、耳穴埋豆、穴位注射、艾條灸、中藥蹋漬等中醫護理技術，配合醫生進行特色診療護理實施。

?述職報告之家價值連城:

心臟外科主治醫師實習周記?|?心臟外科副主任醫師工作總結?|?外科工作計劃?|?胸外科工作計劃?|?心臟外科工作計劃?|?心臟外科工作計劃

3、規范護理查房制度，定期開展個案病例討論，運用中醫護理理論和技術指導辨證施護的實施，建立中醫護理查房及個案病歷討論記錄。

4、開展中醫特色健康宣教，充分發揮中醫藥特色優勢，開展不同形式的、生動的中醫藥治療疾病知識教育和健康養生宣傳教育活動。包括為出院患者在內的患者隨時提供護理咨詢指導等一系列護理服務。

5、繼續開展中醫特色護理質量評價工作，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。

六、力爭完成護理部下達的各項護理指標。

1、住院病人滿意率≧97.5%

2、基礎護理合格率≧100%

3、急救藥品完好率100%

4、護理文書書寫合格率≧95%

5、“三基”及操作技術考核合格率100%

6、健康教育覆蓋率≧98%

7、消毒滅菌合格率100%

8、危重患者合格率≧95%

9、手衛生執行率≧95%，護理人員知曉率100%

10、院內壓瘡發生率為0。

? 心臟外科工作計劃

20xx年，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，主要做了以下工作。

一、病房護理管理

來到普外科工作一年，努力學x?？浦R，克服業務上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節假日)時，能身先士卒，直接參與病人護理。

按照護理質量的標準，建立各種工作常規。監控并記錄各種質量指標，發現不足及時改進。運用xx的質量改進方法進行樓層xx項目實施，在實施中充分發揮護士的積極性，改進深靜脈管理，促進病人評估的規范進行，改進病人的健康教育，改進交接班制度的規范執行。促進病歷的規范記錄，定期檢查，并將檢查結果及時反饋給相關的護士，幫助護士改進規范進行xx事件的處理和上報、討論。

二、人員管理

在20xx年，本樓層接受新調入同志x名，新參加工作同志xx名，均能安排規范的科室崗前培訓，進行認真的帶教和指導，所有的新進護士均能盡快的適應工作。

20xx年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎上，共安排護理查房xxx次，安排業務學xxx課時。

在員工激勵方面，通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結合，幫助護士不斷改進工作，并及時表揚好的行為來弘揚優良的工作風氣。通過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內容，激發護士的工作積極性。支持和鼓勵護士的繼續學x。有護士進行學歷的繼續教育，作為護士長，在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學x，科室組織外科齊教授進行授課，幫助護士提高英語水平。帶教暫缺的情況下，能發揮科室護士的積極性，共同來承擔學生的帶教工作，各種小講課獲得了學生的好評，同時也提高了科室護士的教學能力。安排xx護士外出參加學x班。

三、工作管理

按照x成本核算管理。固定了每周供應室領物數量。按照x規范管理。規范管理科室財務和物品，定期檢查。進行樓層的物品放置調整，使樓層環境更整潔。重申科室的排班及換班制度，促進護士按規范換班。根據病人情況，提供合適的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。積極參加x議，每月一次召開護士會議，將x念和工作安排及時傳達給臨床護士。根據x護士遵循。積極促進護理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔一些管理工作，促進x委員會的主要成員，積極參與該委員會的活動，促進該委員會的發展。

四、自身職業發展

在有效完成病房護理管理任務的情況下，努力學x各種業務知識，在各方面提高自己的能力。x年取得了護理夜大本科學位證書以及漢語本科畢業證書。持續進行x完成了院內xx穿刺的培訓。學習計算機的運用，提高工作效率。在護理部領導的安排下，參加學x班學xx次，外出參加學術會議xx次，應邀外出授課xx次。論文書寫一篇，通過實用護理的初審。

? 心臟外科工作計劃

20世紀80年代，國外醫學界興起了大樣本隨機對照臨床實驗研究的應用，其出現對醫學臨床研究和實踐產生了廣泛而深遠的影響。1992年加拿大學者正式提出EMB概念，將EMB定義為“醫師慎重、準確、明智地使用當前的最好證據，同時結合個人經驗和專業知識考慮患者的愿望和利益，并將上述因素完美整合以擬定出最好的診治方案”。EMB創立后，相應的分支學科，如循證外科學、循證內科學等等相繼出現，循證實驗診斷學（EBLD）正屬于“EMB”分支體系的重要一環。EMB以隨機對照、薈萃分析和系統性評價提供的臨床證據為基礎的新醫學模式逐漸取代了以推論和經驗為基礎的經驗醫學模式。EMB的本質是全面地收集和評價證據，將經科學評價的結果應用于臨床實踐，使醫學決策更加符合科學規律；EMB的精髓是追求最好的證據、方法和結果。EMB的這一概念同樣適用于EBLD，即以“當前最好的證據為依據”，規范實驗診斷項目的選用和評價，向臨床提供最有效診斷項目的依據，為患者提供診斷效能和費效比最好的實驗診斷項目。

EMB自出現以來給傳統醫學帶來了巨大的改變：在治療方面，EMB已經獲得了一大批研究評價證據；但在診斷方面卻起步較晚，1994年Cochrane國際EMB中心設立“篩檢和診斷實驗方法學組”，到2005年Cochrane中心才正式啟動對EBLD文獻的研究，目前相關工作數據積累較少，僅限于單個實驗診斷，EBLD還遠未達到完善和成熟。當前EBLD研究落后于循證治療學的這種現象，一般認為與以下因素有關：實驗的必要性是很難判定的，即如何提出恰當的問題；僅根據實驗結果作出臨床決策很難；難以在確定決策后是否采取相關的醫療實踐。臨床上無法認同或執行對臨床產生結局的“提出問題、檢驗結果、作出決策、采取措施”這一流程。盡管上述因素使EBLD發展緩慢，但是EBLD使醫生在臨床實踐過程中，徹底改變了僅根據個人經驗和直覺進行決策的經驗醫學模式，從根本上實現向社會－心理－生物醫學模式的轉換。當前許多國家都在實施以EMB為基礎的教育方式，近年來，國內醫學教育界也開始逐漸重視EMB在臨床教學中的運用［。

目前，國內EBLD課程尚未正式開展，也無相關的教材，更無統一的教學目標及內容，但是EMB的本質理念是基于問題，通過查詢和評價獲得依據并結合患者需求和個人經驗找出最合適的方案。因此，在教學中，為了讓學生學會應用EMB解決實際問題，作者認為EBLD基本教學方法過程應包括以下幾步：

（1）選定具有代表性的病例提出疑問，如患者更適合哪一種實驗室檢查項目以利于診斷和療效觀察；如何對檢驗結果進行科學分析；對于排查疑似病因時采用何種診斷技術最合適。

（2）搜集證據，充分利用MEDILINE和EMBS在線醫學數據庫以及英國Cochrane圖書館等各種EMB期刊和臨床實踐指南等進行文獻檢索。

（3）對收集到的資料，應用臨床流行病學及EMB評價標準進行Meta分析，并結合患者個體情況和患者的選擇，得出最合乎患者病情的檢查組合。

（4）對后期效果進行追蹤評價，如確診率、費效比等。整個過程采用以教師為引導，輔以多種形式教學，培養學生自學能力，充分激發學生的積極性。作者從如何用EMB的`方式選擇檢驗項目以及如何用EMB的方式解讀檢驗報告兩個方面對EBLD教學方式進行了探討。

以確診為慢性乙型肝炎待治療的患者為例：

（1）首先，針對已確診慢性乙型肝炎患者（CHB）準備進行治療這個案例提出臨床疑問，如CHB患者在治療前最佳評價肝病嚴重性檢查方案是什么，對于疾病治療決定和后期監測的最佳檢查方案是什么。

（2）第二步結合提出的問題，通過系統檢索，查詢出相關的證據。尋找證據的信息資源主要包括EMBS、MEDLINE和CNKI等數據庫，例如從CNKI中查到歐洲肝病協會、美國肝病協會等發表過CHB診療指南，指出對肝病嚴重性進行評估的生化指標包括天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、γ－谷氨酰轉肽酶（γ－GGT）、堿性磷酸酶（ALP）、凝血酶原時間（PT）、血清清蛋白、紅細胞計數，這些常規生化指標仍是目前評估肝病嚴重性的最佳實驗檢查組合。檢測HBVDNA水平是目前最有效的治療決定和后期監測的手段，并推薦采用實時定量－聚合酶鏈反應（RTQ－PCR）法進行隨訪，主要因為其較高的特異性、敏感性、精確性以及其較寬的動態范圍。

（3）第三步是從證據的臨床適用性及價值方面嚴格評價，找出最佳證據。對檢索到的文獻進行查證是否采用隨機對照臨床實驗得出，再根據國際EMB中心于2004年制定的國際統一證據推薦強度標準和質量分級對證據進行分級，結果顯示臨床指南的分級為“現有療效評價結果的可信度在未來幾乎不可能改變”，因此，美國肝病協會、歐洲肝病協會的CHB診療指南為高質量等級證據。

（4）第四步將經過嚴格評價的最佳證據應用于臨床診療中。結合患者情況，采用AST和ALT、γ－GGT、ALP、PT、血清清蛋白、紅細胞計數對肝病嚴重性進行評估，使用RTQ－PCR進行隨訪。

（5）第五步是通過上述4個步驟，評價最佳證據指導解決具體問題的效果如何?；颊呓浬鲜龇桨负蟪鲈海Y果表明其費用和檢測效率比是同類患者中最低的。

以靜脈血栓癥的D－二聚體（D－D）檢測結果解讀為例：

（1）提出問題，血管造影等影像學檢查和D－D快速測定可用于靜脈血栓癥診斷，那么，D－D測定結果為陰性，是否就能排除臨床上疑為肺靜脈栓塞的患者［9］。

（2）收集文獻，要回答這個問題首先要收集關于D－D臨床應用的最新文獻。EBLD證據的來源主要有原始研究證據（如EM－BS數據庫等）和二次研究證據（如Cochrane圖書館、EMB期刊和臨床指南）兩大類。在MEDILINE和EMBS中檢索了260份已發表的關于D－D臨床應用的文獻。

（3）評價證據的有效性，要確定證據是否可靠。首先要檢查文獻中是否將金標準實驗作為參考方法，是否提供了診斷實驗的診斷效能指標，如靈敏度、特異度、陰性預測值、陽性預測值、陰性似然比和陽性似然比等，此外還要注意證據有無偏倚。在檢索的260份已發表的文獻中，符合要求的文獻有8份，共1760例患者被納入研究，這8份研究結果顯示，D－D的診斷靈敏度和特異度相似，D－D實驗的總診斷靈敏度94％，特異度50％，D－D檢測PE的靈敏度較高但特異度較低。

（4）得出結論D－D對于PE的診斷為非特異性，因此，D－D測定陰性結合臨床癥狀可以排除PE。通過在實驗診斷學教學中引入EMB模式，使學生掌握一種運用EMB理念解決疾病診療問題的方法，能有效改進傳統教學模式中存在的各種弊端與缺陷，改變單純依靠經驗或“專家推薦”等非科學的方式隨意選擇檢測項目而不結合臨床實際情況的錯誤做法，有利于培養醫學生解決問題與主動學習的能力。在教學中貫徹EMB理念時，作者認為應注意以下四個方面：

（1）在日常教學和見習中盡可能多地鼓勵學生以問題為中心的自我教育方式，自己嘗試用EMB方法解決臨床問題，得出結論，總結經驗，有意識地培養醫學生的EMB理念。

（2）具體教學中采用以“疾病為中心”的教學模式，以培養臨床思維能力為核心，以應用為目的（會開、會看和會用檢驗報告），引導學生通過對各種實驗結果的綜合分析進行臨床思維；并結合文獻查詢，找到和應用最合適證據。

（3）教學方式采用實踐－理論－實踐－再理論的“三段式”教學，啟發學生從實驗和臨床兩個方面進行雙向思維，提高學生解決實際問題的能力。

（4）開展不同的教學方式提高學生學習興趣，如安排學生見習，利用網絡資源開發網絡教學，組織興趣小組分組討論學習等。

EMB在實驗診斷學臨床教學中的應用促使學生把臨床實踐和理論知識有機結合起來，是實踐實驗診斷學素質教育的新探索，其讓學生在教師的指導下，從“旁觀者”變成“實踐者”，學會運用全面而科學的思維方式從事臨床實踐，培養了學生的創新意識和能力，為實驗診斷學的發展開創了新局面。

? 心臟外科工作計劃

心臟外科護士是醫療團隊中至關重要的一員，他們提供專業的護理服務，確保患者在手術過程中得到最佳的護理。為了有效地完成工作，心臟外科護士需要制定一個詳細具體且生動的工作計劃。本文將詳細介紹一個心臟外科護士的工作計劃，幫助他們更好地開展工作。

一、準備工作：

在手術前，心臟外科護士需要做好充分的準備工作。他們需要了解手術類型、手術時間以及手術室的設備情況。在手術室準備階段，他們需要確保手術器械的清潔、消毒和準備就緒。他們還需要與其他成員共同對手術室環境進行清潔和消毒，以確保手術室的無菌狀態。

二、術前準備：

在手術前，心臟外科護士需要與患者進行面對面的交流，了解他們的病史、過敏史和手術前的心理狀態。心臟外科手術對患者來說是一次重大的生理和心理沖擊，因此，護士需要給予患者充分的關心和支持，幫助他們緩解焦慮和緊張情緒。

三、手術過程：

心臟外科護士在手術過程中扮演著關鍵角色。他們負責監測患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸頻率等，及時發現異常情況并采取相應的處理措施。同時，他們還需要協助醫生進行手術操作，如遞刀、拿線等，保證手術的順利進行。他們還要準確記錄手術過程中的關鍵信息，如出血量、用藥情況等，為術后護理提供參考。

四、術后護理：

術后護理是心臟外科護士工作的重要環節。手術結束后，護士需要測量患者的體溫、血壓等生命體征，并留意患者是否有出血、感染等并發癥。根據醫生的囑托，護士還要進行合理的藥物管理，如輸液、口服藥物等。同時，護士需要與患者及家屬進行溝通，與他們分享手術情況、注意事項以及康復建議，幫助患者順利恢復。

五、后續跟進：

一次手術并不代表工作的結束，心臟外科護士還需要進行后續的跟進工作。他們需要定期復診患者，關注他們術后的恢復情況，并及時向醫生匯報相關信息。護士還需要給予患者情感上的支持和安慰，幫助他們積極面對術后困難和挑戰。

心臟外科護士的工作計劃旨在為患者提供最佳的護理服務。通過準備工作、術前準備、手術過程、術后護理以及后續跟進，心臟外科護士能夠高效地開展工作，確?；颊咴卺t生的治療下得到良好的康復。這些工作計劃不僅確保了手術的安全性和成功率，也為患者帶來了更好的治療體驗和康復效果。

? 心臟外科工作計劃

在現代醫學領域中，肝膽外科是一個重要的學科方向，其在醫學臨床中有著重要的地位。肝臟和膽囊是人體內最重要的器官之一，負責人體的排毒和消化等重要功能。肝膽外科的工作顯得尤為重要。

作為肝膽外科醫生，我們需要明確工作的目標。我們的工作目標是通過各種檢查手段和治療方法，幫助患者解決肝臟和膽囊相關的問題，緩解患者的痛苦，提高患者的生活質量。同時，我們還要提高自己的專業技能，不斷學習新知識，保持對最新醫療技術的了解，為患者提供更好的治療服務。

我們需要制定科學合理的工作計劃。在日常工作中，我們要充分利用各種醫療設備和檢查手段，對患者進行全面的檢查，了解患者的病情和病史。在制定治療方案時，要根據患者的具體情況和病情嚴重程度，選擇最合適的治療方法，確保治療效果最大化。

我們還要重視團隊合作。肝膽外科的工作通常需要多個醫生和護士協同合作，才能取得最好的治療效果。我們要積極與團隊成員溝通交流，共同討論治療方案，互相配合，確保工作的順利進行。

我們要不斷學習和提高自身的專業能力。肝膽外科是一個不斷發展的領域，新的醫療技術和治療方法不斷涌現。我們要時刻保持學習的狀態，不斷更新知識，提高技術水平。只有這樣，我們才能更好地為患者提供治療服務，為社會健康事業貢獻自己的力量。

肝膽外科工作是一項重要而有挑戰性的工作。只有不斷努力學習和提高專業能力，我們才能更好地為患者提供治療服務，實現我們的工作目標，幫助更多的患者重獲健康。希望在不久的將來，肝膽外科的工作能夠取得更加顯著的成就，為學科發展和患者健康造福。

? 心臟外科工作計劃

摘要：根據多年的教學經驗與體會,從4個方面進行了闡述:舉實例、講故事,提高學生興趣,盡快入門;親手教、自身練,實感針灸魔力與奧妙;多指導、教方法,積累經驗與資料;扶上馬、送一程、有始有終。通過以上4步,使學生們學初有認識,學中感興趣,學后能應用,使臨床醫學系學生學完《針灸學》后,能真正認識到《針灸學》這門學科的價值,掌握其技術并應用于臨床。

《針灸學》是祖國醫學寶庫中的重要組成部分,幾千年來它在中華民族繁衍與健康中功不可沒,我們必須繼承、發揚、光大。為進一步搞好針灸這一學科的建設與發展,我國不僅在高等中醫藥院校開設針灸系,而且建立了針灸研究所、針灸骨傷學院,培養了大批針灸專業的高、精、尖人才;為了推廣針灸,不僅中醫系的學生要學好針灸,而且臨床醫學系(西醫)開設的《中醫學》中亦有相當部分的針灸內容。根據筆者的體會,認為臨床醫學系,尤其是?？漆t學生,將來畢業后主要以全科醫生的角色分布在縣以下基層醫療單位,針灸對他們來說是一項不可缺少的簡便、實用的醫療技術。下面談幾點教學體會。

講故事,提高興趣是上好《針灸學》第1堂課的關鍵。臨床醫學系的學生開始上針灸課時,都已學完了中醫基礎、中醫診斷等中醫基礎理論,由于其學時少,理論抽象,很多學生學的朦朦朧朧,一知半解,又因其獨特的理論體系與現代醫學模式格格不入而難以引起眾多西醫學生的學習興趣,因此,學習針灸時仍然處于一種茫然狀態,不知學完針灸學后將來有何用途?對此,我在講第1堂針灸課時,不循常規先去講前言、總論、發展史,而是先找現實的真實故事講給學生聽,寓教于聽。如在給97級醫學專科學生上第1堂針灸課時,我先講了“努力推廣針灸的波蘭教授”(見中國中醫藥報,1987年10月31日第1版)的故事,這個故事講的是波蘭針灸協會主席嘎爾努謝夫斯基從55歲開始學習中國針灸至80歲,歷經25年在波蘭推廣中國針灸的經過。不講更多的說教式道理,只講一個真實的故事,便可達到提高醫學生學習針灸的興趣,產生學習的愿望。第2個故事介紹“北京市友誼醫院成功救治一位罕見高危產婦”(見中國醫藥報,10月28日第5版),說的是北京友誼醫院婦產科與麻醉科通力協作,利用傳統的針麻為一罕見高危產婦實施剖宮產,使產婦平安分娩。通過這些故事,消除了醫學生對中醫的偏見,特別是對針灸能否治病的疑慮,再通過自己的臨床實例介紹,堅定了醫學生學好針灸學的信念,這樣就令絕大多數學生有信心學好針灸學。最后再簡明扼要地介紹一下《針灸學》的總論部分,圓滿完成了《針灸學》的開場白,達到了第1個目的―――入門。

每當醫學生學習一段針灸理論后,就急于動手,如何把一根銀針準確地刺入人體內,是他們迫切需要解決的問題。由于他們的學時少,既沒有實習也沒有見習,要在短短的20～30學時內既要學好理論又要掌握手法,確實不是一件易事,對此,任課老師就成了關鍵因素。我是采取從上第1堂課開始就教同學們動手,如何掌握刺灸法,先按教科書要求練習指力,主要利用課余時間,每當課間休息都親自在自己身上針刺(以消除部分學生對針刺的恐懼感)示范,然后再在學生身上示范,開始練習的穴位是內關、曲池、足三里,待學完針灸必須使每一個學生都會針刺,都敢針刺,最后利用半天時間給學生們進行一個完整的總結―――點壓重點穴位,教會取穴技巧,掌握行針手法,使每一個同學都敢在自己身上和同學身上扎針。如此,便達到了第2個目的―――學會基本理論,掌握了針灸、拔罐等基本技能。

由于《中醫學》針灸部分課時少,內容簡,而臨床治療部分介紹更加簡單,學生們只讀此部分內容,難以辨證取穴、對證施術,為此,向學生介紹通俗易懂、簡便易行、行之有效的、容易掌握的針灸臨床資料是必要的。如多向他們介紹《中國針灸》及其同類雜志上的`病例報道、針灸方法、理論探討、學術研究等方面的針灸資料,為他們將來畢業后從事針灸臨床積累更多的實用型參考資料。例如1995年在承德召開的“全國首屆經絡診治研討會”論文集,我及時地將此材料介紹給學生們,學生們畢業后在臨床上參考此材料用針灸治病取得了非常滿意的效果。為此,很多學生經常向我索取這方面的資料,共同研究針灸理論、探討臨床實踐,通過臨床實踐,真正體會到,中國針灸是中國醫生(不分中醫、西醫)必須掌握的一門學科和臨床醫療技術,也只有這樣才能真正使傳統的針灸盡早走出國門,為世界人民的防病保健做出應有的貢獻。

臨床醫學系的學生和所有高校大學生有同樣的通病,對每一個新學科都是開始熱衷,逐漸冷淡,最終放松,特別是,當不了解某一學科的真正價值,而自覺無用的同學更易犯此病。自己在教學實踐中深深體會到,能讓臨床醫學系的學生在今后的臨床中經常利用傳統針灸解決一些西醫不易解決的疾病,是非常必要的。然而,從學完《針灸學》到他們畢業后工作時,要隔很長一段時間(1年半),在這個期間,如果不強化,就會隨著時間的推移而忘卻了《針灸學》,以致到工作中應用時出現困難,最終放棄這門醫療技術。對此,為了不讓學生們忘掉《針灸學》,可在以下幾方面加強工作:

(1)督促同學們學完針灸后,不要把針灸包收起來,要經常在同學之間進行常見病、多發病的針灸治療,成立針灸興趣小組,可聘請針灸老師當顧問。

(2)節假日經常有組織地去附近醫院、診所參觀、實習,提高診治水平。

(3)將針灸治病作為一項服務內容納入到學生組織的社團活動中,在節假日義診中用針灸為百姓治病。

(4)在最后1年的生產實習中,要經常去所在實習醫院的中醫科、針灸科拜師學藝,甚至根據個人情況可安排一定時間的針灸科實習,如此進行,到學生們畢業后自然就會運用針灸治療了。

總之,作為一名中國的醫學生,不懂針灸,至少不是一名合格的中國全科醫生。

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一、有效解決看病貴的問題

降低醫療費用，減少病人經濟負擔，合理用藥是每一位醫生應盡的責任和義務，通過加強科室管理，藥品比例大幅下降，在我院產生較大影響，使病人切實得到實惠，減輕病人經濟負擔。藥物比例較去年繼續下降，達38%，低于醫院40%的比例規定。嚴格執行“一日清”制度，增加醫藥費的透明度。

二、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念

做到這一點，要在提高醫療技術水平和服務態度上下功夫，誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流，與病人交朋友，用病人的口為我們做正面宣傳。采取病人信息反饋制度，及時與出院病人進行溝通，使慕名而來的病人逐漸增加。在當前醫療市場競爭日趨激烈的條件下，要加強對科室成員的形勢教育，增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識，樹立面向社會、面向患者，主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫務工作者整體形象，即服務一流，技術精湛，愛崗敬業，文明服務的白衣天使形象。

三、合理用藥、合理收費，切實減輕病人經濟負擔

合理用藥不僅表現在對癥用藥，還表現在藥物的合理應用方面。不僅要加強對藥品各種知識的學習，特別是毒副作用的學習，還要經常與藥劑科專家進行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，精打細算，用最少的費用進行最好的醫療服務，這也是我們外科努力的方向。嚴格執行一日清制度，耐心細致的解釋病人提出的問題，讓病人明明白白看病，明明白白花費。

四、開通_市第_醫院外科網站

為了增加科室透明度，我科要自費創辦_市第_醫院外科網站，并廣為宣傳，使病人來院前已經對科室和自己的疾病有所了解，要取得一定的效果。