臨床醫學實習周記
發表時間：2025-03-27臨床醫學實習周記（必備十七篇）。
? 臨床醫學實習周記 ?
臨床醫學實習鑒定表一、目的要求：
臨床實習是醫學教育的重要環節，是從理論學習過渡到臨床工作的重要階段。在此期間，要求學生綜合運用基礎醫學、臨床醫學的知識和技能到臨床實際工作中,全面參加內、外、婦、兒科等學科的臨床實習。通過在上級醫生指導下參與接診、處治病人，學會對常見病，多發病的診斷和處理，熟悉一般疑難急病癥的診斷和處理原則。正確掌握臨床工作中的常見診療操作技術，培養獨立思考和獨立工作的能力。在臨床實習中培養學生的專業思想和對職業的理解，學會醫患溝通技能、人文關懷能力，養成優良的醫療作風和職業道德。通過實習了解醫療法律法規和醫院的工作流程，參與預防和保健工作。為畢業后獨立從事專業工作打下扎實的基矗
(一)在醫學院分管教學副院長的領導下，醫學院教學辦公室全面規劃、檢查實習工作。
(二)各附屬醫院(臨床醫學系)的主要任務為：在分管副院長領導下，各附屬醫院(系)教學辦公室負責學生的實習工作。
1.制訂畢業實習計劃、根據醫學生能力培養要求編寫各科畢業實習大綱。
2.根據實習大綱的要求，制訂實習輪轉安排。
3.檢查實習計劃的執行情況，解決實習中存在的問題。
4.檢查落實各科實習出科考核。
5.總結與交流臨床實習的經驗，提高實習質量。
(三)各實習醫院應成立由分管教學的院領導、教學辦公室(醫教科)和教師、管理人員組成的'教學委員會。并有專人負責生產實習工作。實習醫院的主要任務為：
1.組織安排學生執行臨床實習計劃。
2.檢查學生臨床實習計劃完成情況。
3.做好學生的思想政治工作。
4.學生進入醫院時，負責介紹醫院的一般情況，并解決學生住宿、膳食及生活等方面的問題。
5.定期總結及交流經驗。
(四)各教研室(科)是直接領導實習的一級組織，教研室(科)主任應對學生的實習質量負責，各教研室(科)應指定專人主管實習醫師教學和思想工作，其主要任務是：
1.組織進行入科教育，介紹病室情況，包括組織機構、規章制度、職責等并安排實習工作。
2.根據實習大綱，制定實習進度，并對學生進行業務指導。
3.檢查實習完成情況，了解學生的服務態度、勞動紀律等，及時向教研室(科)主任匯報。
4.每學科實習結束時，對學生畢業實習階段小結作出全面的評價和評分。
三、具體規定：
(一)每周實習時間定為六天。節假日按照醫院和科室的安排參與臨床工作。
(二)各學科畢業實習結束前要進行出科考核，成績以百分制計算。
(三)在學生進入實習醫院時，應先進行入院教育。
(四)黨、團和班級活動按學院和醫院相關部門和學生社團的安排進行。
科別內科外科婦產科小兒科眼科耳科放射科皮膚科心電圖傳染科急診醫學強化實習
1.各科(包括二級、三級學科)實習結束的出科考核。
2.實習結束后參加醫學院組織的客觀結構多站臨床考核(OSCE)。
一、學生畢業實習期間，必須遵守實習醫院各項規章制度。
二、學生到達實習崗位后，稱為實習醫師。在政治思想、業務學習、生產管理等方面應服從實習醫院的黨政領導。及時完成上級醫師交給的醫療和各項有關任務。
三、實習醫師在上級醫師的指導下負責上級醫師所管病床的診療工作。實習醫師要經常深入病房，及時了解所管病人的病情、飲食、思想和護理工作的情況.如發現有特殊變化，應及時報告上級醫師請示處理。實習醫師在檢查病人時，態度應嚴肅認真。男實習醫師需要對女病人進行婦科檢查時.必須經上級醫師同意，并有第三者醫護人員在旁。
四、實習醫師24小時病房負責制，每天早晨上班前對所管病員進行巡視檢查，做好上午查房的準備工作，按時跟隨上級醫師參加病房醫護交接-班和早查房;扼要地報告病人情況、檢查結果，提出診斷處理意見;查房后應在病程錄中準確記錄上級醫師的查房意見;完成所安排的工作和閱讀指定的自學參考文獻，每天下午和晚上應在上級醫師帶領下，進行查房。
五、實習醫師接到新病人入院通知后，應立即去病房查病員的病情，在次日查房前(至遲24小時內)寫好完整病史。第一次病程錄和醫囑，應由上級醫師帶領在病員人院后2小時內完成。對一般病員隔天記錄病程一次，重病員做到每天記錄.危急病情應隨時記錄。住院期較長的病員.每月應作一次病程小結。實習醫師在接到急診病員入院通知后，應立即去病房，在上級醫師指導下認真檢查，及時處理。
六、實習醫師在輪轉科實習結束前必須寫好交-班小結。對他科轉來病員的病史不須全部重寫，只寫轉科記錄。病人出院前應寫出院錄二份，一份寫在病史上，一份寫在門診病史卡上。
七、實習醫師在完成醫療工作時。并應兼掌護理。在內、兒科實習時，值班的次日清晨應完成病區內病員空腹采血。對特殊治療(如注射洋地黃類、氨茶堿等藥物)及臨時輸液治療必須由實習醫師執行。并應協同護士做些護理、治療(如灌腸等)和手術前的皮膚準備等項工作。(并可根據各實習醫院具體情況具體決定)。
八、實習醫師參加科內有關病例分析、臨床病理討論、死亡病例討論、尸體解剖工作以及全院組織的學術活動。
九、凡貴重、麻-醉-藥品的處方、在門診急診實習期間處理病人的處方、病假單、營養單、死亡證明等，均須經上級醫師復校簽章方為有效。實習醫師實習時診斷和治療操作也應在上級醫師指導下進行。
十、實習醫師在工作和學習中.必須謙虛謹慎，養成理論聯系實際與實事求是的良好學風。注意基礎訓練，反對單純追求技術操作的傾向。愛護醫療器械和國家一切財產。如有損壞，應按實習單位的賠償制度進行賠償和處理，貴重儀器未經上級醫師同意，不能擅自動用。
十一、嚴格遵守保護性醫療制度，病人及其家屬詢問診斷治療或預后等情況，應遵照上級指導醫師的意見。耐心向病人及家屬解答。 但對一些預后不良的病人或自己不大清楚的問題，應請示上級醫師，再作解答。
十二、實習醫師在實習期間如發生嚴重醫療差錯、事故或違法亂紀行為者.除向上級醫師匯報外.還應及時報系部。按情節輕重給予批評教育或紀律處分。
十三、實習醫師的法定假日和星期日休息，一般應采取輪休的方法。星期日不值班或出夜班休息者，休息時間自上午交接-班查房完畢，做好一般處理后方能離開。
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本人在兒科實習掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治療原則，如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等，并能夠
熟練掌握小兒用藥特點和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。掌握小兒生長發育和營養配備知識，掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項操作的適應癥、禁忌癥、操作方法，可能發生的并發癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復蘇術及急救用藥。在兒科實習過程中，努力學習，不斷總結臨床經驗，對兒科疾病的診治技術有了進一步提高。為今后在兒科工作打下了堅實的基礎?；具_到了臨床實習的目的和要求。
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臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分：
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現病史?；颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7。量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調）從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是吃對了藥了”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注?！辈v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一， 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，
不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次
第二， 請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點到）
不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的）。
第三， 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
第四， 如果可能的話（我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大
家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”（具體字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經常招人誤會。
臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽。可現在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。
實習已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F在我一邊學習基本的臨床操作，
比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系?？剖依锩?，醫生和護士的關系，醫生和醫生之間的關系，醫生和病人及家屬的關系，下級醫生和上級醫生的關系。。。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我師’，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
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臨床醫學簡歷模板
姓 名： xxx
性 別： 女
民 族： 漢族婚姻狀況： 未婚
身 高： 157cm
體 重： 47kg
戶 籍： 福建泉州
現所在地： 福建泉州
畢業學校： 福建醫科大學
學 歷： 本科
專業名稱： 臨床醫學
畢業年份： 2009年
聯系電話：
求職意向
職位性質： 全 職
職位類別： 醫院/醫療/護理-外科醫生
職位名稱： 婦產科，兒科，內科 ;
工作地區： 廈門市區 ; 到職時間： 三天內
技能專長
語言能力： 英語 四級 ; 普通話 標準；
電腦水平： 熟練操作常用軟件
教育背景：
時間 所在學校 學歷
2004年9月 - 2008年7月 福建醫科大學 本科
工作經歷
所在公司： 福建醫科大學附屬第二醫院
時間范圍： 2007年7月 - 2008年10月
公司性質： 國有企業
所屬行業： 醫療、保健、衛生服務
擔任職位： 實習醫師
工作描述：
實習實踐培養了我對醫務工作具有良好的責任心和吃苦耐勞的精神，使我做事條理性強，能吃苦耐勞，工作認真，細心，態度和藹，擅于與人溝通，熱情充滿活力，執著于自己的'信念與目標，渴望用自己的汗水與努力書寫一份平凡卻不平庸的人生路。
自我評價：
我對醫學行業工作一直很感興趣，多年的專業理論學習和社會實踐，使我掌握了較好的實踐能力，熟練的動手能力和知識的積累。
? 臨床醫學實習周記 ?
在我人生的道路上，一直以來我都夢想成為一名醫生，能夠救死扶傷，幫助更多的人。而今年的臨床醫學實習經歷，讓我深深地感受到了醫學的魅力和挑戰。通過參與實習，我不僅學到了豐富的醫學知識，更重要的是，培養了紀律、耐心和責任感。在這篇文章中，我將詳細記錄我在臨床醫學實習中的所見所聞，以及對于醫學職業的思考與總結。
在臨床醫學實習中，我分別參與了內科、外科和婦產科的實習工作。在內科實習中，我親身體驗了醫生與患者之間的溝通，學會了如何詢問病史以及進行初步的檢查。每天都要面對病人的急需，醫生們處理各種濕疣簡單經驗方法， 學會了急救技巧。同時，通過觀察和思考，我逐漸認識到醫學診療是一個復雜的過程，它需要醫生有扎實的理論基礎，但更需要豐富的臨床經驗和良好的判斷能力。
在外科實習中，我深刻感受到了手術的神奇與危險。當我站在手術室內，親眼目睹著醫生們如何精確地操作手術刀，我對外科醫生的技術和耐心產生了深深的敬意。手術中每一個細節都至關重要，每一個錯誤都可能帶來不可修復的后果，這讓我更加明白了醫學職業的艱辛與責任。同時，在手術室內的緊張氛圍下，我也學會了如何保持冷靜，準確地提供所需的器械和藥物，以保證手術的順利進行。
婦產科實習過程中，我接觸到了許多孕婦和嬰兒。這讓我對于人類生命的誕生產生了更深的敬畏之情。我見證了新生兒的第一次哭聲，見證了母親們滿臉幸福的微笑，也見證了生命的脆弱和無常。同時，在與孕婦的交流中，我也學會了如何更好地關愛患者，給予她們安慰和支持。
通過這次臨床醫學實習，我不僅學會了醫學知識和技能，更重要的是，明白了作為一名醫生，責任和人性是不能分割的。醫學職業要求醫生有高度的責任感和職業道德，同時也要具備同情心和理解力。醫生不僅要把握患者的身體病理變化，還要關注患者的心理變化，給予他們關心和安慰。
臨床醫學實習也讓我認識到醫學知識是不斷更新的，醫生必須具備不斷學習的能力。在每天與病人接觸的過程中，我會遇到各種新的病例和治療方法，這都要求我不斷學習和研究。醫學實習只是醫學道路的起點，要想成為一名優秀的醫生，我必須不斷地修煉自己。
在臨床醫學實習中，我收獲了很多，也深深感受到了醫學職業的偉大和崇高。作為一名醫生，我將對每一個病人負責，為他們的健康付出努力。我將始終保持謙虛和學習的心態，不斷完善自己的醫學知識和技能。我相信，在未來的日子里，我會做出更大的貢獻，實現自己的夢想。臨床醫學實習是我醫學人生的新起點，也是我堅定醫學理想的見證。
? 臨床醫學實習周記 ?
普外科：小余老師是個認真、謹慎、友好的老師。那次當第一助手后他常會對別的老師說：她——我的大弟子，很不錯。對我就說：如果我女兒有你那么大就好了。我覺得她很會說話。
產科：聽說是個恐怖的女人堆。那天還沒交班，也沒看到主任。一個老師說：你就跟我吧。她就是趙老師，看起來不像是溫柔的女人，后來發現她真的很好，她不像其他產科老師凈會指使你干活?？斓匠隹频脮r候，她私下對我說：其他老師說你學東西很快，做事也很快，就是不夠謙虛……確實我對其他產科老師不夠尊重。那么婉轉，我接受了。
內分泌內科：老師是個很謙虛很會講話的老師。也很耐心教我。
心血管內科：呂老師是個謹慎、耐心、友好的老師。他對我要求比較嚴格，比如學習態度、上下班時間、自主能力啦。他時常告訴我：在醫療文書方面要學會保護自己，不要出漏洞。
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這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭，在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度，積極主動的學習。
10個月得實習期即將要結束了,時間過得真快,實習是我將理論轉為能力,實踐化為經驗,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定。
xx年5月份我被學校安排到xx市
10個月得實習期即將要結束了,時間過得真快,實習是我將理論轉為能力,實踐化為經驗,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定。
xx年5月份我被學校安排到xx市中心醫院實習,按醫院和學校的要求,我分別到了外科.針灸科.五官科.中醫科.西醫內科.急診科......等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實踐經驗。
在臨床實習期間,我積極向臨床醫生學習,經過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書寫,還掌握了清創縫合,無菌手術等操作方法,我對內科,外科.婦產科.兒科等專業課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對手足口并甲型H1N1傳染病的認識，對一些常見病.多發病的特點,診斷.鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德.但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩負責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。
醫學生涯4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發展的,要用發展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點.作為一名醫學專業的學生,所受的社會壓力將比其他行業更加沉重,要學會學習,學會創新,學會適應社會的發展要求.就如檢驗在線那樣，只有專業才能更好的服務于他人。
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兒童保健科實習大綱
[目的要求]
通過兒童保健專業臨床實習,鞏固兒童保健理論知識,掌握兒童保健工作基本方法,培養獨立工作能力,能對地段散居小兒及集體機構小兒開展保健工作和保健門診及衛生宣傳工作.
[教學內容]
1.掌握小兒年齡分期及各期的特點和保健重點.
2.掌握生長發育的規律,包括體格與智力發育規律及評價.
3.掌握正常小兒的營養及喂養.
4.掌握有關各種預防接種的知識,熟悉各種預防接種的要求
5.掌握常見的營養缺乏性疾病,如營養障礙性疾病、智低、身材矮小.
6.掌握兒保門診的任務,如體格測量、體格檢查、喂養指導、缺點矯治及衛生宣教等.
7.掌握地段新生兒訪視以加強新生兒護理與喂養.
8.掌握托兒機構的保育管理方法等(包括營養調查),社區及農村兒童保健.
操作項目及完成數
項目 完成數 主要完成科室
完成測量 80人次 兒保
兒保病歷 10份 兒保
新生兒訪視 1次 兒保
DDST 2次 兒保
社區調查 1份 兒保
小講座 1次 兒保
[出科考核]
出科時由兒童保健教研室統一進行出科考核.
出科考核內容應包括各專業基礎與臨床技能兩部分,各占出科考核成績的50%.以書面試卷和考核記錄交教務處存入實習學生檔案.考試時間50分鐘.
實習結束后學生均要進行實習小結,包括實習收獲體會、臨床工作能力、組織紀律及醫德醫風的自我鑒定.然后由所在科室實習考核小組集體給予實習成績評定和綜合評議.
[實習時間] 2~3周
小兒內科實習大綱
[目的要求]
通過小兒內科臨床實習,鞏固小兒內科學理論知識,掌握常見病、多發病的診斷與處理原則以及常用診療操作技術,培養臨床思維和獨立工作能力.
[教學內容]
掌握兒科病歷書寫要求的體格檢查方法,神經系統檢查及 新生兒的特點,常用小兒生理值及藥物劑量.
基本掌握小兒各系統常見病的基本理論知識,學會診斷及診斷方法及醫患溝通技巧.
呼吸系統 上呼吸道感染、 哮喘癥,、 各型肺炎;
心血管系統 先天性心臟病、病毒性心肌炎;
泌尿系統 急性腎小球腎炎、腎病綜合癥;
血液系統 營養性貧血、蠶豆病、特發性血小板減少性紫癜、血友病、地中海貧血;
神經系統 化膿性腦膜炎、小兒驚厥的鑒別診斷及處理、病毒性腦炎;
新生兒疾病 新生兒黃疸、新生兒缺轎缺氧性腦病、肺炎、敗血癥、溶血癥、過敏性紫癜、免疫系統、川崎病;
掌握高熱驚厥、脫水、酸中毒、感染中毒性休克、呼吸衰竭、心力衰竭的緊急處理措施.
學會常用的新生兒和小兒診療護理操作技巧如各種體溫測試法,皮內、皮下肌肉注射,靜脈輸液的操作方法及過程,胸腔、腰椎、骨髓穿刺;靜脈輸液;青霉素皮試,結核菌素試驗、營養量的計算等,鼻導管給氧法、面罩給氧法,胃腸引流,直腸排氣法等.
了解新生兒及小兒心肺復蘇和人工呼吸、體外心臟按壓等急救措施.
了解x線及心電圖讀片的小兒特征.
操作項目及完成數
項目 完成數 主要完成科室
管床位數 4張以上 各病區
? 臨床醫學實習周記 ?
1預習－實習－理論教學模式
是以實習為中心的教學模式，主要為學生小組討論形式，教師提前給學生設置幾個與本章節相關的幾個問題，讓學生自己去預習課本，搜集資料并小組討論問題的結果，再去醫院科室進行實習提前接觸臨床，進行案例分析和討論，最后再進行教授授課，使學生更加生動的學習全面的臨床知識。其特點是：將能力的培養放在重點，并高于知識的傳授；使學生更積極主動地學習新知識，學會解決困難，總結經驗、通過增加學生的學習途徑，提高學生的學習、理解、歸納總結能力；進入臨床后以病人問題為中心，通過詢問病史，體格查體及輔助檢查，結合之前搜查內容，來解決各種疾病問題，以提高學生的人際交往能力，語言表達能力，臨床綜合能力，培養學生的團隊協作精神，提高學生的綜合素質；經過學生提前預習課本知識和臨床實踐經驗，再接受教授的系統完整的醫學基本理論，增加學生的學習興趣和理解能力，進一步增強理論基本功。這種教學模式的問題在于：學生習慣了傳統的教學模式，短期內難于接受自己查閱大量資料增加學習的'困難度，小班教學需要雄厚的師資力量，教學成本高。
2理論教學與實習緊密結合，互相滲透模式
以教學、實習相結合的教學模式，主要是學習－實習－學習－實習的形式，通過學習一節基礎理論知識，即刻就進入臨床進行實踐實習，例如學完子宮肌瘤后，便進入臨床單獨去接觸一些子宮肌瘤的患者，來接觸學習子宮肌瘤的常見病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療方法等，再結合整理教師課堂上所講的理論知識，對學生知識的靈活記憶起到莫大的幫助。加強其對基本理論的理解和掌握，通過與臨床病例的聯系，將基礎知識與臨床學科的知識融會貫通，形成臨床思維能力，提高解決問題的能力，認識到學習與實踐相結合的重要性，使學生對臨床問題和臨床醫生有更深刻的認識，深感將來責任的重大。
3實習與教學同時進行的教學模式
傳統的實踐教學模式主要為課堂教學、臨床見習和畢業實習，彼此相互獨立，相互分離，不利于學生基本技能和專業技能的培訓，故可試行這套教學模式］，使學生提早進入臨床，形成邊實習邊教學的模式，達到“早臨床、多臨床和反復臨床”的倡議。學生在臨床每接觸一個患者和一個疾病，通過臨床上了解常見臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療，提出問題并解決問題，教師再結合臨床問題進行綜合性教學，在教學過程中，學生有機會和病人接觸，在教師的指導下學習如何處理病人，并對病人進行連續追蹤觀察和服務，使基本課程和實踐緊密聯合。使基礎教學充分的滲透到臨床實踐的過程中，重點鍛煉其解決臨床醫療問題的能力，相反通過臨床實踐去鞏固對基本醫學知識的掌握，構建臨床疾病的完整知識體系。不僅提高了掌握基礎知識能力，同時提升了臨床思維能力和解決臨床問題的能力，加強了與臨床患者的溝通能力，培養成在臨床崗位上能解決實際問題的應用型醫學人才，達到能力培養和素質提升相結合。臨床醫學，尤其是婦產科學是一門綜合性、實踐性很強的學科，基礎教學是臨床醫學得以發展和創新的基礎，而實踐是培養醫學生成為臨床優秀醫生的重要途徑。臨床教學模式處于不斷地改革和創新之中。根據傳統的臨床教學模式產生了多種新模式，它們各具特色，各大教學醫院應根據實際合理運用，取長補短，培養出高素質的綜合性的醫學人才。
? 臨床醫學實習周記 ?
臨床醫學專業實習總結
自己改改吧
差不多也實習快兩個月了，
每天的生活好象都是那么的程序化。
8點交接班，接著查房，再就是開醫囑，開藥，換藥，拆線，開化驗單...要不就混到手術室里去看看手術咯.
下午一般都很空閑，有事就去晃晃.
晚上還好，還有點自己支配的時間.
也許這個就是我以后多年的生活吧...
隨便寫點實習的感受吧.也許對別人沒什么用，因為基本上沒什么人來看，呵呵.
交接班.
各個病室的時間都不怎么相同，第一天去的時候問清楚就是拉.
查房.
跟著老師走就是拉，現在醫院的等級制度已經不是那么的森嚴了，不過最好還是走在老師后面好...
開醫囑.
有些老師不會讓實習同學做的，但也有放手讓做的.其實也不是那么的難拉，現在的抗生素太多拉，商品名也多，不過用的最多的還是青霉素，頭孢類，奎諾酮類，
多看看以前老師開的東西，就可以熟悉拉，抗生素這東西貴的死，還有藥代表經常跑來推銷...
基本的醫囑還是要會開一點點，
象長期醫囑：
**科護理常規
*級護理
普食or半流質or流質or禁食
（是否陪護）
（吸氧）
......
象臨時醫囑：
明晨抽血查r，e4a，肝腎功能，血糖...
明晨留大小便查r
急抽血查...
最普通的那個補液還是要了解
10% 葡萄糖 500ml /
維生素c 2.0 /
維生素b6 0.2 /
10%氯化鉀 10ml / ivgtt
? 臨床醫學實習周記 ?
臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現病史?；颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4.患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1.要凸現既往史，特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分，（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調）從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注?！安v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精
神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，
不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點到）
不過幾天之后也就不了了之了?，F在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn.這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大 .
家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣?！翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄?。三大常規血尿糞，b超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體ppd，胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”（具體字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經常招人誤會。
臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。
實習已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥
物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記祝呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣校帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系?？剖依锩?，醫生和護士的關系，醫生和醫生之間的關系，醫生和病人及家屬的關系，下級醫生和上級醫生的關系……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起?！诵?，必有我師’，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病
? 臨床醫學實習周記 ?
留學生醫學教育在我校起步較晚。相對其它醫學院校，我們存在師資力量不夠、留學生教學經驗相對不足等情況。但我們借鑒國內外人體解剖學教學經驗，以臨床醫學專業認證為標準，以培養符合國際化需求和適應國際化競爭的醫學留學生為目的，通過轉變培養模式和教學理念，改變教學法等方法，制訂以實驗教學為主的留學生解剖學教學模式，努力提高留學生人體解剖學教學質量與效果，以吸引越來越多的國外留學生進入我校學習，促進國際間的相互合作與交流，同時進一步提升我校辦學水平。
? 臨床醫學實習周記 ?
臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.
3患者的現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.
5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等.
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
? 臨床醫學實習周記 ?
在臨床實踐過程中，培養學生獲取、分析和處理疾病信息的能力，病歷書寫和診療操作能力以及接觸社會與病人、護理交流的表達能力。xx年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。
今天教授給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習過程中，我還學會了處理各種的人際關系。科室里面，醫生和護士的關系，醫生和醫生之間的關系，醫生和病人及家屬的關系，下級醫生和上級醫生的關系。。。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我師’，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
xx年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。 到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎?？傊诟兄x臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責!
xx年我將真正走進醫院見習實習，這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。
? 臨床醫學實習周記 ?
盡管這次見習時間很短，但收獲卻很多。
由于對醫院的基本狀況、醫療管理流程等知之甚少，同時接觸社會少，缺乏與患者及其家屬、醫生、護士等溝通的潛力，到醫院進行臨床見習時顯得手足無措。但是，此刻見習后，能夠了解醫院的工作流程及醫務人員的基本職責，尤其是護士們的職責。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，看著護士們忙碌的身影，有著良好的各項操作技能及各種護理工作潛力。我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。這就應算是第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是十分繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，此刻觀察病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還能夠說是很低微，但是透過多數人的不理解，我發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。這也算第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。
進入病房，顧名思義，病房護士接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。如導尿術、插胃管、口腔護理，靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。目前這些操作很多都沒有學，但是以后在臨床我們務必得會!從這次的觀察中，我明白了今后學習的重要性。每一個操作都要熟練做好。其實，護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學習去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學習的時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是要不斷學習，不斷實踐，學無止境。其實我們也明白，學習知識本身就是一個長期堅持，不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅僅是我們所學的書本知識，更多的要看我們是否掌握了適應社會的潛力。一旦踏入社會，我們就務必去適應，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應萬變。而這些是我們在校園學習的主要目標。
? 臨床醫學實習周記 ?
本篇內容系臨床醫學生實習小組組長向學校匯報實習情況總結匯報。美好的實習生活結束了，站在實習階段的末端，回顧這短短十一個月里的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動?，F在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中也難免有些不舍。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我對這八個月來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
記得剛進入醫院還沒來得及進入病房，張科長就給我們帶來了一場精彩的演講和動員。在那堂課上，張科長首先給我們這些剛踏入醫院的實習生系統的講了有關病例的書寫的知識。講到了病例的書寫在臨床工作中的重要性。病例是記錄患者全部疾病發生發展的過程和治療措施，病例的書寫主要包括一下幾個部分：1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現病史?；颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4.患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
在那堂課上，可以用一個詞來形容我的收獲，那就是受益匪淺；用一句話來形容我的心情，那就是我心里的小草在春天溫暖的陽光的普照下迫不及待的破土而出，爭先恐后的去吸取著陽光的精華。
如果說病例的書寫是一碗醇香的大米飯，那么張科長接下來講的有關醫院的各項規章制度和需要注意的問題就是那各種的下米的小菜，而兩者又是缺一不可。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
我第一個實習的科室是呼吸消化內分泌科，是一個內科的綜合科室，也是我們醫院的一個重點科室了。剛進科室時，什么都不知道，什么都不懂，不知道該干些什么，更不知道該怎樣去做，當時感到很迷茫啊。當時去的時候正好是上午醫生剛剛查完房，在處理病例，我就站在那里，手足無措的，現在想想還有點好笑，當時正不知道干什么時一個學妹把我從那種窘境中解脫了出來，她告訴我在科室需要注意什么，什么時候需要干些什么，該怎樣去做，我很感激啊，當時心里熱乎乎的。后來帶教我的老師忙完后給我介紹了有關科室的各項規章制度和情況，并囑咐我以后什么有什么不懂得話可以問她，或者向那些學妹請教。最后并嚴肅的告訴我再跟病人作交流時一定要注意語言和用詞，免得給病人和醫院帶來一些不必要的麻煩。還好在學校時老師有講過關于和病人交流的技巧等方面的知識，要不當時肯定要被我的帶教老師的那種嚴肅態度嚇掉三魂六魄了。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在實習期間，我先后在呼吸消化內分泌科，急診科，泌尿外科，心內科，神經內科實習工作，在這些科室里，我見到了很多病人，見識到了很多疾病，學到了很多東西。
在呼吸消化內分泌科，帶教我的老師是一名糖尿病專家，跟著她，我了解了有關糖尿病的概念，癥狀，診斷，治療措施，預后以及糖尿病的預防等。通過其他老師，我還學到了肺結核，肺氣腫，肺癌，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肝炎，肝硬化，
在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責！
? 臨床醫學實習周記 ?
臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1.要凸現既往史，特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分，（首先老師的.層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調）從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注?！安v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精
神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，
不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點到）
不過幾天之后也就不了了之了?，F在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn.這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大 .
家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，b超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體ppd，胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”（具體字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經常招人誤會。
臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。
實習已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥
物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記祝呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣校帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系。科室里面，醫生和護士的關系，醫生和醫生之間的關系，醫生和病人及家屬的關系，下級醫生和上級醫生的關系……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我師’，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病
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