胸外科主治醫師實習周記

胸外科主治醫師實習周記(匯總十四篇)。

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1、骨軟骨瘤：在干骺端，包括正常骨及軟骨帽，X線片示比正常小，骨軟骨不能成像。

2、骨巨細胞瘤：骨骺膨脹性生長，骨質增長，呈肥皂泡樣，骨皮質變薄。

3.、骨肉瘤：常見的惡性腫瘤，見于年輕人骨骺生長最活躍的部位，即長管狀骨的干骺端，起源于分化不良的成骨細胞，早期轉移，幾乎都在肺。X線：Codmam三角，“日光放射”現象。治療：化療-手術-化療，常HD-MTX-CF方案，輔加順鉑，長春新堿，阿霉素等，有效率35-82%.

病因

骨腫瘤的發病因素很復雜，目前還沒有確切的病因。內因有素質學說、基因學說、內分泌學說等;外因有化學元素物質和內外照射慢性刺激學說，病毒感染學說等。部分多發性骨軟骨瘤和纖維樣增殖癥與家族遺傳有關。骨的良性腫瘤可以惡性變：如多發骨軟骨瘤可惡變為軟骨肉瘤。

臨床表現

1.疼痛

為骨腫瘤早期出現的主要癥狀，病初較輕，呈間歇性，隨病情的.進展，疼痛可逐漸加重，發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可向遠處放射。

2.腫脹或腫塊

位于骨膜下或表淺的腫瘤出現較早，可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外，可產生固定的軟組織腫塊，表面光滑或者凹凸不平。

3.功能障礙

骨腫瘤后期，因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙，可伴有相應部位肌肉萎縮。

4.壓迫癥狀

向顱腔和鼻腔內生長的腫瘤，可壓迫腦和鼻的組織，因而出現顱腦受壓和呼吸不暢的癥狀;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱，產生排便及排尿困難;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產生癱瘓。

5.畸形

因腫瘤影響肢體骨骼的發育及堅固性而合并畸形，以下肢為明顯。

6.病理性骨折

腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折，骨折部位腫脹疼痛劇烈，脊椎病理性骨折常合并截癱。

7.全身癥狀

骨腫瘤后期由于腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，可出現一系列全身癥狀，如失眠、煩躁、食欲不振、精神萎靡、面色蒼白，進行性消瘦、貧血、惡病質等。

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2016年外科主治醫師考前押題卷

外科是現代醫學的一個科目，主要研究如何利用外科手術方法去解除病人的病原，從而使病人得到治療。下面一起來看看外科主治醫師的考試題吧!

練習一

1.細胞內液的滲透壓為

A、250─27Ommol/IJ

B、270─29Ommol/IJ

C、290─31Ommol/IJ

D、310─33Ommol/IJ

E、330─35Ommol/L

2.人體日需要NaCI為

A、3.59

B、4.09

C、4.59

D、5.09

E、5.59

3.診斷高滲性脫水時，血清鈉濃度應高于

A、135mmol/L

B、14Ommol/L

C、145mmol/L

D、15Ommol/L

E、155mmol/L

4.診斷高鉀血癥時，血清鉀濃度應高于

A.4.0mmol/L

B.4.5mmol/L 1/L

C.5.0 mmol/L

D、5.5mmol/L

E、6.ommol/L

5.符合中度高滲性脫水的是

A、口渴，乏力，缺水量為體重的`2%

B、極度口渴，乏力、尿少，缺水量為體重的3%

C、乏力、尿少，眼窩深陷，缺水量為體重的5%

D、乏力、尿少，躁狂、諳妄，缺水量為體重的6.5%

E、僅有口渴，缺水量為體重的3%

6.等滲性缺水的常見原因是

A、應用利尿劑

B、人水量不足 考試用書

C、慢性腸梗阻

D、消化液急性喪失

E、大量出汗

7.靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過

A、5%

B、3%

C、0.3%

D、0.5%

E、0.15%

8.當同時存在水、電解質和酸堿平衡失衡

時，首先應

A、調節Na+不足

B、調節Cl-不足

C、調節K+不足

D、調節酸堿失衡

E、調節容量不足

9.正常人血中HZCO3與HCO3-的比值為

A、20,1

B、1:20

C、25:l

D、l:25

E、1’30

10.當人體內醛固酮分泌增加時，可出現以

下哪種情況

A、尿量增加，鈉、鉀排出減少

B、尿量減少，鈉、鉀排出增加

C、尿量和鉀、鈉的排出量均減少

D、尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加

E、尿量和鈉、鉀的排出量均增加

【參考答案】：

1.C 2.C 3.D 4.D 5.C

6.D 7.C 8.E 9.B 10.D

練習二

1.下列哪項可引起低滲性缺水

A、急性腸梗阻

B、彌漫性腹膜炎 外語學習網

C、大量出汗

D、利用排鈉利尿劑

E、燒傷

2.補鉀前尿量應該大于

A、5Oml/h

B、45 ml/h 考試用書

C、40 ml/h

D、30 ml/h

E、25 ml/h

3.低鈣血癥最早期臨床表現為

A、手足抽搐

B、口周、指尖麻木感

C、鍵反射亢進

D、肌肉疼痛

E、鍵反射消失

4.血清鈉濃度和每公斤體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是

A、132mmol/L,0.759/kg

B、134mmol/L,1.09/kg

C、128mmol/L，0.59/kg

D、133mmol/L,0.59/kg

E、1 19mmol/L,1.259/kg

5.中度缺鈉時，下列哪項是正確的

A、血清鈉在135ml/IJ以下

B、每公斤體重缺氯化鈉

C、腿反射消失

D、肌肉痙攣性抽搐

E、尿中NaC卜輕度減少

6.下列哪項不是重度缺鈉的臨床表現

A、神志不清

B、肌肉痙攣性抽痛

C、腿反射消失

D、手足麻木

E、木僵、昏迷

7.高血鉀的治療措施不應包括下列哪一項

A、停止鉀鹽輸人

B、輸人鎂制劑

C、陽離子交換樹脂

D、透析療法

E、輸人鈣劑

8.代謝性酸中毒最突出的表現是

A、疲乏、眩暈、嗜睡

B、感覺遲鈍或煩躁

C、心率加快，血壓偏低

D、呼吸深而快

E、神志不清或昏迷

9.低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，

尿內氯化鈉的含量

A、減少

B、升高

C、正常

D、時高時低

E、無明顯變化

10.呼吸性酸中毒應先處理的問題是

A、解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能

B、處理原發病

C、控制感染

D、單純高濃度吸氧

E、給予堿性液體

【參考答案】

1.D 2.C 3.B 4.D 5.B

6.D 7.B 8.9.A 10.A

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尊敬的領導：

20xx年以來，本人在醫院領導的帶領下，系統學習八榮八恥，抵制醫藥賄賂，打造醫德醫風。認真開展各項醫療工作，對本職工作盡職盡責。

現將以年來的工作情況向大家作以匯報：

　一、強化自身素質

一年來，積極參加院辦的各項活動，認真領會上級的指示精神，加強政治思想學習，不斷提高業務水平，堅持學以致用，用有所成的原則，使學習工作有機結合相互促進共同提高。

二、做好本職工作

作為一名醫生，治病救人是我的天職，無論何時何地，都會認真熱忱的對待每一位病人，無論貧窮富貴，邋遢整潔，從來都是一視同仁。不但有著很好的醫患關系，在患者心中也留下了很好的口碑。

作為科室主任，帶領科室人員不斷學習新的東西，吸取更多的知識營養，使科室工作更加順利，人員更加團結努力。不但自己以身作則，更給科室人員起到了帶頭作用。

作為主治醫師，認真作好每一臺手術，帶好每一位學員，在不斷的工作實踐中總結經驗，創新技術，撰寫專業性極強的醫學論文。一貫兢兢業業工作，明明白白做人。認認真真的完成著自己的本職工作。

三、不足與打算

金無足赤人無完人，雖然在工作中取得了一些成績，但也有許多缺點和不足。

我會在今后的工作中，努力學習，作到正人先正己，不但作好科室的帶頭人，還要把科室的工作做的更好更扎實。對自己更加嚴格要求，在工作與實踐中，使自己的業務水平再創新高。

此致

敬禮!

述職人：xxx

20xx年x月x日

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1.治療上不恰當的是 B

A.右下肢廣泛、多處切開

B.400萬u青霉素靜脈注射

C.輸200m1同型新鮮血

D.如右下肢廣泛感染應截肢

E.壓氧療法

2.出現本病的可能原因為 E

A.清刨不徹底

B.病人有復合創傷

C.未注射TAT

D.病人蛋白血癥

E.切口包扎過緊

男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。

3.該病人的休克狀態應屬于 A

A.休克前期

B.度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

5.首先考慮的治療措施為 C

A.靜脈輸注血管收縮藥物

B.立即剖腹探查

C.迅速補充血容量

D.大劑量應用抗生素

E.滴注利尿劑改善腎功能

男性，35歲，汽車撞傷左季肋區4小時，神志模糊，體溫37.5℃，脈搏細弱，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。

5.首先考慮的診斷是 D

A.神經源性休克

B.感染性休克

C.度血容量性休克

D.重度血容量性休克

E.過敏性休克

6.首選的治療措施是 C

A.靜脈用強心藥物

B.立即手術治療

C.迅速補充平衡鹽溶液

D.利尿劑改善腎功能

E.應用抗生素

某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠。明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，心靜脈壓4cmH2O(0.398kPa)，毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。

7.該病人的情況是 C

A.未發生休克

B.休克代償期

C.度休克

D.重度休克

E.虛脫

8.其循環系統的病理生理改變是 C

A.心功能不全

B.血容量相對過多

C.血容量嚴重不足

D.容量血管過度收縮

E.以上都不是

9.應采取的最有效的措施是 B

A.應用收縮血管藥物

B.補充血容量

C.糾正酸毒

D.給予強心藥物

E.應用擴張血管藥物

一個病人被鐵釘扎傷腳部，當時未進行醫療處理。七天后出現張嘴困難。并逐漸出現抽搐。

10,處理破傷風的傷口時,下列哪項是錯誤的. D

A.徹底清創術

B.清除壞死組織和異物

C.反復氧化劑沖洗傷口

D.傷口應盡量予以縫合

E.用1%錳酸鉀濕敷

11,破傷風病人氣管切開的主要指征是. C

A.呼吸樞麻痹

B.肺部感染

C.抽搐頻繁而不易用藥物控制

D.胸腹肌強直,呼吸受限

E.吞咽困難

12,破傷風最早出現并有診斷意義的癥狀是. B

A.苦笑面容

B.張口困難

C.角弓反張

D.腹肌緊張

E.頸項強直

13,破傷風病人,最先受累的肌肉是. D

A.面肌

B.背腹肌

C.四肢肌

D.嚼肌

E.以上均不是 B

14,破傷風的潛伏期通常為. B

A.1-5天B. B 7天

C.1個月

D.2-3個月

E.3周左右

地震現場,某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,6小時后被救出,救出后4小時送抵醫院.訴口渴,尿少,呈暗紅色.檢查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水泡,足背動脈搏動較對側弱,趾端涼,無骨折征.

15,根據上述病史可診斷為. D

A.左下肢挫傷

B.左下肢血栓形成

C.腎挫傷

D.擠壓綜合征

E.足背動脈挫傷

16,根據上題診斷,靜脈輸液宜首選. D

A.全血

B.右旋糖苷

C.5%葡萄糖溶液

D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉

E.多巴胺

男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區域而來就診，查體見：頸部左側一略隆起的紫紅色浸潤區，質韌，界不清，央部表面有多個膿栓，T38.1℃，脈搏78次/分，BPl6/12KPa。

17.該患者可能的診斷為 B

A.頸部的癤

B.頸部的痛

C.頸部蜂窩織炎

D.頸部皮下壞疽

E.頸部膿腫

19.此時宜給予下列何種治療 E

A.適當休息

B.加強營養

C.應用抗菌藥物，必要時用鎮痛劑

D.同時給予胰島素并控制飲食

E.以上各項均宜

20.如紅腫范圍擴大，央部壞死組織多，體溫升至38.8℃時，宜如何處理 E

A.入院、足量、規則應用抗生素治療

B.臥床休息，加大胰島素用量

C.肌肉注射退燒藥

D.用八二丹摻人傷口，外敷太乙膏

E.行手術療法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口

男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經抗生素治療2周末見好轉，近日體溫明顯升，面色潮紅，周身出現皮疹，背部一區域有水腫，壓痛明顯。

21.此時宜考慮 A

A.金黃色葡萄球菌感染性敗血癥

B.大腸桿菌感染性敗血癥

C.變形桿菌感染性敗血癥

D.綠膿桿菌感染性敗血癥

E.白色念珠菌感染性敗血癥

22.該病人行清創術及聯合應用抗生素，病情好轉，體溫下降至37.3℃，故持續應用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發生寒戰、熱體溫達39.8℃，出現神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數25×109/L，此時應考慮并發 A

A.真菌性敗血癥

B.毒性休克

C.革蘭陽性細菌敗血癥

D.革蘭陰性細菌敗血癥

E.綠膿桿菌敗血癥

23.為確診其再次熱原因，宜 C

A.胸部X線平片

B.抽血做普通細菌學檢查

C.抽血作真菌檢查和培養

D.抽血作厭氧性培養

E.抽骨髓作細菌培養

24.如該病人上述診斷成立，應如何處理 D

A.加大原抗生素藥的劑量

B.輸血，進行抗休克治療

C.聯合使用物理和化學療法降溫

D.停止使用原廣譜抗生素，改全身應用抗真菌藥物

E.應用腎上腺皮質激素或人工冬眠，減輕毒癥狀

25.女，54歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術后，仍禁食、輸液減壓及抗感染治療，并吸入濃度氧，動脈血氣分析為 pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。X線胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，此時提示病人可能存在： E

A.急性心力衰竭

?述職報告之家yS575.COm節假日特供內容:
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B.阻塞性肺部病變

C.術后肺不張

D.肺部感染

E.ARDS

27.抗菌藥物在外科疾病應用，下列哪項敘述不正確? D

A.抗菌藥物應用可減少術后并發癥，增加手術安全性

B.嚴重創傷，大面積燒傷應預防性應用抗菌藥物

C.全身情況不良的病人，應盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

D.嚴重感染者，在體溫正常，全身情況和局部感染灶好轉后3～4天即可停藥，不需使用

更長時間

E.腎功能度減退者，首次給藥后，每次應給正常劑量的1/2～1/5

28、男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T38?5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，P110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。該病人的休克狀態應屬于：A

A、休克前期

B、度休克

C、重度休克

D、暖休克

E、冷休克

29、迅速出血后出現休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的：C

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%*U:g(]/S5])o6d E

30、休克監測最常用的項目是：D

A、心臟指數

B、血氣分析

C、肺動脈楔壓

D、心靜脈壓

E、心排出量-

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尊敬的領導和同事們：

大家好！我是貴院普外科的主治醫師，今天非常榮幸能夠在這里向大家匯報我的工作情況。過去的一年，我在以往的基礎上，努力進取，積極工作，始終堅持為患者提供優質的醫療服務。在這篇述職報告中，我將詳細闡述我的工作內容、工作成果以及存在的問題和改進意見。

一、工作內容

作為普外科主治醫師，我的主要工作包括但不限于以下幾個方面：

1. 患者診療工作：根據患者的病情，進行全面的體格檢查和病史了解，并制定詳細的治療計劃。在手術治療方面，我經常進行各種小型手術，如皮膚病切割、包皮環切術等。此外，還參與了多個大型手術的術前評估和手術操作，并積極與其他科室溝通配合，確保手術的順利進行。

2. 科研工作：作為一名醫生，我注重科研工作的推進和實踐。在過去的一年中，我參與了多個科研項目，并發表了多篇科研論文，旨在促進普外科領域的學術進步。同時，我還積極參與各種學術交流和研討會，加深了自己的專業知識，提升了自己的學術水平。

3. 學術教育工作：作為一名普外科主治醫師，我不僅要關注自身的學術進步，還要傳承和發展普外科的學術傳統。在過去的一年中，我積極參與了醫院內部的學術講座和教學活動，并擔任了幾個年輕醫生的師承指導，幫助他們提高專業技能和醫療水平。

二、工作成果

在過去的一年中，我取得了一些令人滿意的工作成果：

1. 患者治療：我根據患者的具體情況，制定了一套綜合的治療方案，并在近百例手術治療中取得了較好的效果。通過精準的手術操作和有效的術后管理，患者術后康復良好，療效得到了患者和家屬的高度評價。

2. 科研成果：我主持參與了兩個科研項目，其中一個項目已經在國內知名醫學期刊上發表。此外，我還參與了研究一種新型外科手術器械的臨床應用，為普外科的手術操作提供了新的技術支持。

3. 學術教育：在學術教育方面，我參與了幾次內部的學術講座，并積極傳授自己的經驗和知識給年輕醫生。他們在我的指導下，取得了顯著的進步，幫助他們更好地服務患者。

三、存在的問題和改進意見

在工作中，我也存在著一些問題，需要進一步改進和提升：

1. 手術質量管理：雖然我在手術中盡職盡責，但在手術質量的嚴格控制方面還有待提高。希望能加強與其他科室的合作，共同提高手術質量管理水平，以提高手術療效。

2. 科研能力：雖然我在科研方面取得了一些成果，但還需要加強自身科研能力的發展。通過加強與其他科研人員的溝通合作，不斷提高自己的科研水平，為普外科的學術進步貢獻更多力量。

3. 學術教育規范：目前學術教育工作中存在一定的規范化問題，希望能夠制定更加明確的學術教育指導方針，確保學術教育工作的科學性和規范性。

四、總結和展望

總之，過去的一年，我在普外科工作中勤奮努力，取得了一些成果。但在工作中還存在一些問題，需要進一步改進和提升。在未來的工作中，我將繼續努力，不斷提高自己的技術水平和學術造詣，為患者提供更加優質的醫療服務。同時，我也希望通過與同事們的合作和交流，不斷促進普外科領域的學術進步和發展。

謝謝！

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第一天：

作為一名護理學生，我參與了普胸外科實習。這是我第一次親身接觸外科手術，心中充滿了期待和緊張。早上7點，我準時到達醫院手術室，換上手術服和口罩，做好了迎接全新挑戰的準備。

第一個接觸的患者是一位中年男性，需要進行胸腔鏡手術。他因為肺部問題一直困擾，希望通過手術解決。在術前準備中，我核對了患者的個人信息和手術內容，并為他安排了一個舒適的床位。之后，我還需要幫助患者進行手術部位的消毒。

術前準備工作繁瑣且重要，每一個細節都不能馬虎。當手術室準備完畢，麻醉師走進來，他向我解釋了一些術前麻醉的相關知識，并告訴我要做好觀察和記錄的工作。在手術開始之前，我緊張地觀察著所有準備工作是否到位。

手術開始了，我站在手術臺旁，全神貫注地觀察著整個過程。醫生的動作熟練而準確，我見證了胸腔鏡下的神奇。手術的進行中，我要密切觀察患者的生命體征，及時記錄并向醫生報告。這不僅鍛煉了我的觀察力和應變能力，也讓我更加明白了護士的重要作用。

第二天：

今天我繼續參與了普胸外科實習，遇到的患者是一位急性胸骨下段骨折的女士。手術前，我負責安置好患者的家屬，給予他們安撫和理解。在手術開始前，我更加導入了患者的病情和手術內容，為她準備好相應的設備和器械。

接下來的手術中，我負責傳遞手術器械以及幫助醫生做好傷口縫合時的準備工作。我發現自己的經驗和技能逐漸增長，但仍然需要不斷的學習和磨礪。

手術結束后，我要為患者進行術后護理。這包括觀察患者的意識狀態和傷口的情況，并根據醫囑妥善安排患者的飲食和護理。每次看到患者的狀況逐漸好轉，我的內心也充滿了滿足和成就感。

第三天：

我參與的患者這次是一位需要進行胸骨上段切除術的老人。在術前準備中，我需要幫助患者進行體位和便前處理。雖然患者的情況相對復雜，但我卻覺得這是一個很好的學習機會，可以鍛煉我在特殊情況下的處理能力。

手術過程中，我始終密切關注患者的狀況，做好護理工作。術中我負責控制患者的水電解質平衡，確?；颊呱眢w的正常功能。夜晚時分，患者的狀況開始恢復平穩，這讓我內心感到非常欣慰。

第四天：

今天是我參與普胸外科實習的最后一天，我們的患者是一位需要做支氣管鏡檢查的年輕婦女。她有輕度咳嗽和胸痛癥狀，需要進一步確診病情。在手術準備中，我要為患者取血化驗、安置靜脈通道，并做好相關的術前準備。

手術過程中，我一直緊跟醫生的步伐，傳遞必要的器械和設備。我觀察到醫生仔細地檢查了患者的支氣管，病變區域被采取了相應的治療措施。這個過程中，我深刻體會到了專業團隊的重要性，每個人都在各自的崗位認真工作，為患者的康復努力。

總結：

這一周的普胸外科實習讓我對手術和護理工作有了更為深入的了解。我意識到手術前的準備工作至關重要，任何一個環節的疏忽都可能導致患者的風險。同時，在手術過程中，護理人員需要密切觀察患者的狀況，并及時向醫生匯報。這一周的實習經歷不僅讓我學到了專業知識，也讓我進一步明白了作為一名護士的責任和使命。我相信，在以后的工作中，我會更加努力，為患者的健康貢獻自己的一份力量。

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主治醫師總結

我自20xx年x月份參加工作至今已經x年了，在醫院、科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

一、端正工作態度，熱情為患者服務。

作為一名醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對于xx居民來說還是新生單位，要想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認真負責地做好醫療工作，提高專業技術水平。

1、堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾??；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；

2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。

三、嚴格要求自己，積極為醫院的發展建言出力。

作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫院更大的發展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。

總結20xx年，在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

主治醫師總結

一、認真學習，提高政治思想覺悟和業務工作水平

__年來，我認真學習黨的__、__大和醫院工作精神，堅定理想信念，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，樹立全心全意為產婦服務的思想，做到無私奉獻。在工作上除了學習政治理論外，重點是學習醫院的各項制度、工作紀律和婦產科業務知識，做到學深學透，掌握在腦海里，運用到實際工作中，為做好各項婦產科工作打下堅實的基礎。通過學習，我提高了自己的政治思想覺悟和工作業務水平，增強履行崗位職責的能力和水平，做到與時俱進，增強大局觀，能較好地結合實際情況加以貫徹執行，完成婦產科布置的各項工作任務，取得良好成績。

二、積極努力，認真完成醫療任務

我在醫院從事婦產科工作，專業性強，我基礎較全面，基本功較扎實，對婦產科專業知識有較全面、較系統的了解，具備較強的知識理論水平和實踐操作技能。我充分認識到：醫療工作是我的本職工作，是我的立身之本，作為醫生應該具有一種默默耕耘、無私奉獻的精神，要做到一分耕耘、一分收獲，努力為產婦服務。為此，我勤奮學習不斷更新知識;認真醫療不斷提高醫療質量;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，努力提高自己綜合分析問題和解決問題的能力。8年來，我堅守工作崗位，沒有因個人原因而影響正常上班，自始至終把病人利益放在工作第一位，累計做婦科手術__例，在手術過程中，嚴格按照醫療操作常規進行，嚴密觀察手術情況，及時準確處理，從未發生醫療事故及差錯，取得了良好成效。

三、真誠服務，實現優質醫療目標

我努力提高自己的服務水平，從每個環節入手，從每一件小事做起，盡可能給產婦以更多的人文關懷，為產婦創造舒適、溫馨的就醫環境。我改善服務態度，努力為產婦提供優質醫療服務，認真執行醫療服務文明規范用語，熱情、禮貌接待產婦，讓產婦來我們醫院，似同賓至如歸。我凸顯人文關懷，加強與產婦溝通交流，急產婦所急，想產婦所想，幫助產婦排憂解難，把產婦真正服務好。在日常醫療工作中，我注重文明禮貌，展示禮儀風采，做到佩卡上崗、服裝整潔、儀表端莊、談吐得體、服務周到、文明熱情，讓產婦真正滿意，實現我們醫院優質醫療目標。20__-20__年三年，我在門診共接診__人次，都提供良好醫療服務，沒有發生一次病人投訴，沒有發生一次醫療糾紛，既維護了自身良好形象，又構建了和諧醫患關系，促進醫院衛生事業的發展。

8年來，我認真努力工作，提高了自己的業務技能，提高了自己的服務水平，對待產婦做到精誠服務，以產婦的需求作為自己工作的努力方向，但是與醫院的要求，與產婦的希望相比，還是存在一定的不足，需要繼續努力和提高。今后，我要繼續加強學習，掌握好婦產科工作必備的知識與技能，按“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的“三好一滿意”要求，進一步做好婦產科工作，為醫院的健康持續發展，做出自己應有的努力與貢獻。

主治醫師總結

一年的時間就這樣走過了，在經過一年的努力后，我終于可以說在不斷的成長中得到了的進步。一年的時間過的真的是很快。作為醫院醫師的我，一年來認真努力的工作，2021年對我來說，也是一個相當值得懷念的一年，我相信隨著我漸漸的成長，我會有的進步，這些都是我會做好的事情，我相信我能夠做好，我會在不斷的成長中，得到最好的發展的。現將一年來的工作情況總結如下：

一、思想上

緊緊圍繞醫院開展的廉潔自律主題，從事醫療活動，緊跟國際國內形勢，服從領導，團結同事，愛崗敬業，未發生一起醫療差錯與糾紛;工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想，本著“節約、節省、環保、優效”的原則，選擇簡單的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。

二、在科主任的領導下，業務上秉承過去的優良傳統和作風，認真學習，勤于總結

對過去的經驗進行“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。更完善、嫻熟地應用各種麻醉常用方法和技術，如：各部位的神經阻滯、各區域阻滯、各種全身麻醉方法和各種穿刺技術，以及各種儀器設備的保養使用。指導、輔導實習醫生，低年資住院醫生和主治醫生，理論與實踐相結合，學習掌握基本麻醉方法的操作技術和工作流程，言傳身教，對他們進行良好的醫德醫風醫技方面的浸染，充分發揮了一名副主任醫師應有的作用。

三、工作業績與上年相比

麻醉例數有所增加;日間麻醉水平有所提高;學習掌握了麻醉科幾種新藥的具體應用;小兒、老人麻醉更加得心應手。

今后，要更加善于學習、善于總結，與時俱進，緊跟時代步伐，學習掌握更新更好的醫學技術，造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。

就是這樣的，作為一名主任醫師，必須要有高度的責任感。救死扶傷是我們的天職，我相信隨著時間的增長，我的醫術會得到的提高。不過這些不是最重要的，思想才是第一，只要本著為人民服務的態度，我就能夠做的更好，相信我能夠做好。醫師的責任和天職就是這樣，我會在2022年工作的更好的!

? 胸外科主治醫師實習周記 ?

本周是我在醫院胸外科實習的第一周，整個實習過程讓我收獲頗豐，感受到了醫生的責任和擔當。胸外科是一個重要的醫療科室，負責對胸部疾病和手術進行治療，對于患者的生命安全至關重要。

在實習的第一天，我跟隨指導醫生進行了一次病例討論，了解了不同類型的胸部疾病以及治療方法。醫生耐心地解答我的問題，讓我對胸外科的工作有了更深入的了解。隨后，我還跟隨醫生進行了一次手術，觀摩了肺部手術的整個過程。手術臺上的醫生們配合默契，每個環節都十分專業，讓我感受到了醫生的嚴謹和細心。

在接下來的幾天里，我開始參與一些基礎的工作，例如幫助患者做一些簡單的檢查和記錄病歷。每天都會有各種各樣的病例需要醫生們處理，有些患者病情十分嚴重，需要進行緊急手術。在這種負責任的氛圍中工作讓我倍感緊張，但也更加珍惜每一個與患者相處的機會。

在本周的實習中，我還學到了很多實用的醫療技能，例如如何正確使用呼吸機進行呼吸支持治療，如何進行胸腔穿刺術等。這些技能對于我未來的醫生之路將會是極為重要的。在實踐中學習是最有效的方法，我會努力將這些技能消化吸收，為將來的工作打下堅實的基礎。

我還深刻感受到了醫生的辛苦和付出。醫生們每天都要面對各種各樣的病癥和患者，需要時刻保持清醒和專注。他們無私奉獻，盡心盡力地為患者提供最好的治療，讓患者能夠早日康復。我深深敬佩這些醫生們，希望將來也能成為一名像他們一樣優秀的醫生。

這一周的胸外科實習讓我受益匪淺。通過親身實踐，我更加深入地了解了醫生的工作內容和責任，也學到了很多實用的醫療技能。在接下來的時間里，我會繼續努力學習，希望能夠成為一名優秀的醫生，為患者的健康貢獻自己的力量。

? 胸外科主治醫師實習周記 ?

一、實習背景

我是一名護理專業的學生，目前在某醫院進行為期一個月的實習，本周我跟隨普胸外科的護士團隊進行實習。普胸外科是一個專門負責處理胸部手術的科室，包括胸腔鏡手術、肺葉切除、乳腺切除等等。

二、實習經歷

1. 第一天

第一天到達醫院，我在普胸外科的辦公室與我的實習導師見面。導師是一位經驗豐富的護士，她耐心地向我介紹了普胸外科的工作范圍和實習要求。我們還參觀了普胸外科的病房和手術室，同學們看到了各種各樣的醫療設備，感到非常新奇。

2. 第二天

今天，我在值班護士的指導下，負責病房的日常護理工作。我幫助病人洗澡、更換床單、給他們測量體溫、血壓等常規檢查，并且記錄相關數據。盡管工作較為繁瑣，但我覺得這是鍛煉自己細致耐心的好機會。

3. 第三天

由于今天有一位帶胸腺瘤的病人需要進行手術，我跟隨導師一起進入手術室。在手術期間，我負責為病人準備器械、協助醫生搬動病人，還要記得及時記錄手術過程。盡管手術環境讓我感到緊張，但我很慶幸自己能有機會親身體驗這樣的經歷。

4. 第四天

今天上午，我參加了每周一次的科室例會。在例會上，醫生們分享了最近幾個月普胸外科的情況，討論了一些困難病例，并針對手術過程中的問題進行了討論。我被邀請發表自己的看法，雖然語言不夠流利，但這次經歷提高了我的溝通能力。

5. 第五天

今天是我在普胸外科的最后一天，我決定安排一些時間去跟隨護士們進行家屬教育。家屬教育是普胸外科護士的一項重要工作，對于病人的術后恢復起到至關重要的作用。我向家屬們詳細介紹了病人的手術過程、術后護理注意事項和常見的并發癥。通過與家屬的交流，我感受到了自己的進步，并為能幫助他們更好地了解病情而感到欣慰。

三、實習感想與啟示

通過一周的實習，我對普胸外科的工作有了更加深入的了解。普胸外科護士需要具備扎實的專業知識、細致的工作態度和較強的心理應對能力。這次實習讓我切身體驗到了護理職業的挑戰和快樂，也讓我明白了作為一名護士的責任與使命。

我還意識到團隊合作的重要性。普胸外科的護士團隊緊密協作，彼此之間相互幫助與支持。每一個人的工作都是不可或缺的，只有緊密配合才能保證病人得到更好的護理服務。

總之，這次實習使我更加堅定了自己成為一名護士的決心。我將繼續努力學習、提高自己的專業能力，為病人的健康貢獻自己的力量。希望將來能夠成為一名優秀的普胸外科護士，為更多需要幫助的病人提供專業的護理服務。

? 胸外科主治醫師實習周記 ?

? 胸外科主治醫師實習周記 ?

為貫徹國家人事部、衛生部《關于加強衛生專業技術職務評聘工作的通知》等相關文件的精神，自2001年全國衛生專業初、中級技術資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代表了相應級別技術職務要求的水平與能力，作為單位聘任相應技術職務的必要依據。凡符合衛生部、人事部印發的《臨床醫學專業技術資格考試暫行規定》(衛人發2000462號)中報名條件的人員，均可報名參加相應級別和專業類別的考試。

考試范圍：

(一)適用人員范圍：經國家或有關部門批準的醫療衛生機構內，從事外科學專業工作的人員。

(二)專業設置：外科學考試專業設置普通外科學、骨外科學、胸心外科學、神經外科學、泌尿外科學、小兒外科學、燒傷外科學、整形外科學共8個專業。

(三)考試科目設置：考試共分“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”、“專業實踐能力”等4個科目，均采用人機對話的方式進行考試。[1]

取得方式：

外科主治醫師資格考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試制度，原則上每年進行一次。

外科主治醫師資格考試相應專業各科目成績實行兩年為一個周期的滾動管理辦法，在連續兩個考試年度內通過同一專業4個科目的考試，可取得該專業資格證書。對不同專業(含主亞專業)之間各科目的`考試合格成績，不得作為同一專業合并計算。已參加外科主治醫師考試的人員，在規定的時限內報名參加剩余科目考試時須使用原檔案號。對單科考試合格成績在有效期限內，因工作變動等原因，到異地參加本專業剩余科目考試并合格的，由該在區進行數據合成統計，并由當地人事部門核發該專業資格證書。

證書管理：

參加外科主治醫師資格考試并成績合格者，由人事局頒發人事部統一印制，人事部、衛生部用印的專業技術資格證書。該證書在全國范圍內有效。

有下列情形之一的，由衛生局吊銷其相應專業技術資格，由人事局收回其專業技術資格證書，2年內不得參加外科主治醫師資格考試：

(一)偽造學歷或專業技術工作資歷證明;

(二)考試期間有違紀行為;

(三)國務院衛生、人事行政主管部門規定的其他情形。

? 胸外科主治醫師實習周記 ?

胃插管術是將胃導管經鼻腔或口腔插入胃內的一項診療技術。用于管飼食物或給藥、各種目的的洗胃、抽取胃液檢查、胃腸減壓以及三腔管的使用等。

【 適應證 】

1.胃擴張，幽門狹窄及食物中毒等。

2.鋇劑檢查或手術治療前的'準備。

3.昏迷、極度厭食者插管行營養治療。

4.口腔及喉手術需保持手術部位清潔者。

5.胃液檢查。

【 禁忌證 】

1.嚴重的食道靜脈曲張。

2.腐蝕性胃炎。

3.鼻腔阻塞。

4.食管或賁門狹窄或梗阻。

5.嚴重呼吸困難。

【 術前準備 】

1.訓練病人插管時的配合動作，以保證插管順利進行。

2.器械準備，備消毒胃管、彎盤、鉗子或鑷子、10ml注射器、紗布、治療巾、石蠟油、棉簽、膠布、夾子及聽診器。

3.檢查胃管是否通暢，長度標記是否清晰。

4.插管前先檢查鼻腔通氣情況，選擇通氣順利一側鼻孔插管。

? 胸外科主治醫師實習周記 ?

? 胸外科主治醫師實習周記 ?

1.思想準備：

要相信自己能行，考試成績從一個側面反映你在醫院時理論知識掌握的程度，你現在努力復習會有所提高；所以平時遇到問題還是要多翻書。

不要掉以輕心：不管你是哪個學校出來的，不管你以前學業上多么的輝煌，請你重視你的敵人；因為考試的面還是挺廣的。

2.計劃與材料準備：

對于考務政策方面應該有所了解，先好好的做一下計劃，分配一下時間。

選好復習資料：由于要考的科目很多，所以手頭上有扼要的復習資料顯得有必要了，相信協和、北大的都沒問題。以前考過的試題參考價值就比較大，有感性認識就好了，也就是要知道大概怎么個考法就可以。不要寄望于自己會那么幸運，在考試中遇到相同的題目。

我覺得大綱對于理論考試基本上沒用的。因為考的范圍太廣了，相信大家從醫學院校出來都知道哪些是重點，哪些知識點值得關注。

如果你有往年的試題（以前見過有這樣的書賣）那就仔細看看吧。參考價值比較大，有一定的重復率（我說的所考知識點的重復，不一定是原題照搬）。而且對出題的風格有較深的感性認識。

習題資料可以看看，其實沒幾個人真正會把把有習題看完的。看書好還是做習題好，有時要看個人的習慣了醫學、教育網搜集。

3.盡量多看歷年真題，因為是題庫重復率高醫學、教育網搜集整理。

祝大家圓滿答完考卷。

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