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神經外科周記

發表時間：2025-12-11

神經外科周記(匯編十三篇)。

● 神經外科周記

神經外科護士工作計劃

神經外科護士是醫療團隊中不可或缺的一員，他們負責協助醫生進行高風險手術和治療神經系統疾病的病人。為了確保工作的高效性和安全性，神經外科護士需要制定一個詳細具體的工作計劃。以下是一個典型的神經外科護士工作計劃，以確保他們能夠提供最佳的護理服務。

早晨：

早晨是一個新的工作日的開始。神經外科護士應該提前到達醫院，以準備好當天的工作。在第一天檢查病人之前，他們需要檢查自己使用的設備和儀器是否正常運行，并確保有足夠的消毒用品和其他必需品。

護士應該花時間進行團隊會議和交接班。在這個會議上，醫療團隊將討論前一天的事件和病人的情況，以確保所有人都了解當前的療程，并且有關于當天手術和治療計劃的最新信息。

護士還需要檢查和核對病人的病歷和醫囑，以確保準確性。他們應該了解病人的基本信息，包括病史、過敏史和當前的病情。這些信息對于制定個性化的護理計劃至關重要。

上午：

上午通常是手術和治療的主要時間段。根據手術計劃，護士需要準備手術室，包括消毒和集中監測設備。他們需要確保手術所需的所有物品都齊全，如手術器械、藥品和血液制品。

在手術開始之前，護士需要確保病人已經進入手術室，并幫助病人進行必要的準備工作，如更衣和麻醉。他們應該與麻醉師和手術醫生密切合作，確保手術過程順利進行。

在手術期間，護士需要監測病人的生命體征、監控麻醉深度和手術區域，以及記錄手術進展。他們還需要及時向醫生報告任何不正常的情況，并采取必要的緊急措施。

下午：

下午通常是手術結束后的護理和治療時間。護士需要將病人轉移到恢復室或病房，并密切觀察病人的恢復情況。他們應該及時記錄病人的生命體征、給藥情況和病情變化，并定期報告給醫生。

護士還需要協助醫生進行各種治療和檢測，如創傷縫合、配藥、抽血和進行放射學檢查。他們需要提供病人和家屬關于治療計劃、康復建議和藥物使用的教育。

傍晚：

傍晚是一個工作日的結束。在交接班之前，護士應該完成病人的護理記錄，并整理和清潔使用過的設備。他們應該與接替班次的護士交流病人的情況和需要特別關注的事項。

護士還應該參加團隊會議，回顧當天的工作和病人的情況，并與同事一起討論任何需要改進的地方。他們應該及時提供反饋和建議，以促進團隊的協作和工作效率。

晚上：

晚上是護士得以休息和恢復體力的時間。護士應該在離開醫院之前將工作區域整理干凈，并檢查所使用的設備和儀器是否已歸位。他們應該確保病人的安全并留下充足的信息，以幫助接替他們的護士進行后續工作。

護士應該參加持續教育和培訓，以保持專業知識和技能的更新。他們應該定期參加研討會和學術會議，并閱讀與神經外科護理相關的最新研究和文獻。

神經外科護士工作計劃的目標是提供高質量的護理服務，確保病人的安全和舒適。通過詳細具體和生動的工作計劃，護士能夠規劃自己的工作并提高工作效率。每個工作日都面臨不同的挑戰和變化，護士需要具有靈活性和應變能力，以應對各種情況并為病人提供最佳的護理。

● 神經外科周記

在過去的一年里，我科在院黨委的'正確領導下，在各職能部門及兄弟科室的大力幫助支持下，經過全科同志們的積極努力，使本科室的各項工作取得了一些成績，但還存在許多不足，現匯報如下。

一、今年的工作總結

（一）醫德醫風方面

我科人員始終本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務宗旨，不斷提高醫護質量。科室內部醫護之間團結友愛，互相尊重，形成一個有力的戰斗集體。我們還趁早會的時間，組織大家查找科內各種問題，協調各種矛盾，不斷增強集體的凝聚力和榮譽感。全年沒有出現一例因服務態度問題而引起的糾紛。

（二）業務收入：

12.26—11.16

原因分析：

1.病原不足。

2.醫護人員業務水平不高：因我科技術水平目前只局限于顱腦外傷和高血壓腦出血的診斷和手術治療，對腦腫瘤、腦血管瘤缺乏診治經驗，導致部分病人外流，相應手術量和經濟收入出現下降。

3.部分醫生仍存在懶散心里，工作業務上不求進取，滿足于現狀，推一推動一動不推不動，工作上丟三落四，有的人員甚至出現業務水平下滑，整天忙于外交事物和打點生意掙錢發財，對病人關系太少，缺乏責任心事業心。導致病人對服務不滿意。面對病人及病人家屬，把病情及預后說的如何如何嚴重，過分夸大事實，導致病人外流到上級醫院。

（三）新技術新業務的開展

今年我科按照20xx年工作計劃獨立開展了ct下鈦網三維成型修補顱骨缺損手術，今年下半年已開展了3例效果良好，無一例并發癥出現。還開展了高血壓腦出血的微創手術，現已開展十幾例，收效良好，該術式大大降低了對病人的創傷，縮短了手術時間，很大程度上降低了許多并發癥的發生。

（四）病例書寫有較大進步。

自我院實行機打病例以來，原來書寫潦草的病例已不存在了，內容也較以前充實多了，但還存在諸多問題，如現病史書寫不全，三級醫師查房記錄不全，病程記錄黏貼現象十分嚴重，診斷與鑒別診斷混亂不分、不能按時完成病例等等。

（五）濫用抗菌藥物現象基本得到遏制。

以今年二甲醫院復審達標驗收為契機，通過醫院宣傳和科室貫徹會議精神落實，抗菌藥物的應用已基本規范，分級使用制度得到了嚴格落實。濫用和越級使用抗菌藥物的現象已不復存在。

（六）急危重病人的緊急搶救水平有所提高。

我科全體醫師全都掌握了新的心肺復蘇模式，呼吸機的臨床應用，急診急救流程深入心中，急救藥物的應用更是得心應手。

二、明年的工作計劃

（一）進一步開展新技術新項目。

在現有水平的基礎上我科20xx年準備開展腦室腹腔內引流術，這樣每年可留住病人4—6人。今年派到解放軍總醫院神經外科進修學習的劉亞松大夫明年7月份學成歸來，到時我科將會出現一個大的飛躍發展，會給我科帶來新的活力，使我科業務活躍起來。

（二）繼續實行“走出去請進來的辦法”發展科室。

原來我科人員緊張，今年院里給增加了1名大夫，在新來的人員能夠單獨值班的前提下我們盡早派出業務基礎牢固的xx去xx省立醫院進修學習，給科室盡早帶來新的技術。繼續請xx醫院的專家教授來我院指導業務會診講課協助手術，幫助我科解決臨床上的困難。這樣既解決了病人治病的不方便，也給科室帶來了一定的經濟收入。

（三）進一步加強思想教育、細化二次分配方案。

讓每一個同志都要有“院榮我榮，院衰我恥”、“勞動創造財富”、“勞動者最光榮”的思想。徹底解決“閑、散、懶、怕”的思想，目前還有少數同志抱有“不勞而食”的思想，看見病人就想躲，發獎金時就嫌少，要想從根本上解決這些問題，首先是進行思想教育，更重要的是進一步細化二次分配方案，徹底做到干就有收獲，不干分文沒有。讓勤快者干的舒心，讓懶人為得不到獎金而心服口服。

（四）進一步強化醫療質量和醫療安全。

十三項核心制度的落實是保證醫療質量和醫療安全的前提。醫療質量和醫療安全是貫穿整個醫療過程永恒的主題，這一概念要在每一位醫務人員的腦海中牢固樹立起來。按照pdca管理模式逐步完善臨床行動。

（五）繼續抓好‘三基三嚴’的學習考核工作，一切從基礎入手，做到每月對科室全體人員進行一次嚴格考核，對考試不合格的同志給予全科通報批評和一定的經濟上的處罰。將‘三基三嚴’考核結果作為年終評先樹優的重要參考依據。

總之，我院神經外科還處于發展壯大期，離醫院黨委對神經外科的要求還有很大差距，勤奮、正直、積極向上、不畏困難的院領導給我們樹立了一個學習的榜樣，也為我們提供了一個有利的發展環境，我們一定不辜負領導對我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫院的發展做出力所能及的貢獻。

● 神經外科周記

篇1：神經外科護理工作計劃<\/h2>
20xx神經內科護理工作將圍繞醫院的發展規劃，要以抓好護理質量為核心，本著以病人為中心，以服務、質量、安全為工作重點的服務理念，以提升職業素質、優化護理服務為主題，提升服務水平，持續改進護理質量，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督到位。
3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。
5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

篇2：神經外科護理工作計劃<\/h2>
我院新大樓竣工在即，同時為了更好的適應我市人民群眾日益增長的健康需求，促進科室護理工作全面、協調、快速、健康發展，提高護理質量和專業技術水平，維護人民群眾健康，根據醫院發展規劃和我科實際情況，特制定本規劃。
一、我科護理工作狀況：
1、護理隊伍日益充實，不斷發揮重要作用我科現有護理人員31人，其中一級護士13人，二級護士4人，三級護士14人，年護理病人2萬多人次。在衛生部質量管理年、全國百姓放心醫院、省優質護理服務檢查中，護理工作均取得較好成績，住院患者及出院回訪護理滿意度均達到了95%以上。
2、專業技術和服務領域得到一定發展。神經外科有“五多”，即危重、昏迷、癱瘓、氣管切開、精神異常和大小便失禁的病人多，“五多”，使得我科護理工作量大和繁重，但我們的護理工作忙而不亂、準確無誤、迅速有效，而且我們開展了術前評價、術后監測，以減少術后并發癥，對及時觀察判斷病情，防止顱腦損傷及疾病術后繼發性損害，作到真正意義上的“以病人為中心”。
3、注重人才培養，提高護理隊伍素質。目前，我科護理人員均為?？埔陨蠈W歷，其中本科以上學歷占55%。每月定期開展科室業務學習和個案查房，同時還開展了?？谱o士培訓，對全科護理人員每季度進行一次理論及操作考核，有計劃的選送了王?；?、鐘含冰、何林玉等到省湘雅附一、上海華山醫院進修學習，不斷引進護理新理論、新技術，提高了護理科技含量。
二、具體規劃：
以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證，使護理工作不斷向深發展。建立相互理解、相互支持的人際關系環境，防止護理缺陷的發生，領導全科護理人員為患者提供安全、有效、高質量的護理，贏得社會信譽。
1、為了滿足人民群眾日益增長的健康需求，促進科室工作全面發展，初步規劃我科再新增一層病房，分兩個病區;一層南邊病房全部設為重癥監護病房，收治重癥患者;北邊則為有需要的患者提供套間病房。另一層樓全層設置成普通病房，收治一般患者。同時完善各項儀器設備，爭取開展更多治療和護理項目。
2、增加病床后，我科需護士40名，所以我科需在原有基礎上增加9人。按照科室護理任務、所需業務技術水平、實際護理工作量等要素合理配置各層次護士，以做到人力資源最大化，切實保證醫療安全。
3、繼續加強“創優質護理服務”工作，加強回訪，在穩固現有技術優勢的同時，努力開拓新的增長點，以增加病源。
4、在護士的培訓方面，我們會特別注重加強護理安全管理，以及培養年輕護士良好的心理狀態，及時溝通，做到有教有談。建立更加完善的.科內培訓體系，提高護士的觀察能力、發現及解決問題的能力，加強護理人員應急應變能力，拓展知識面。
5、為了進一步引進護理新理論、新技術，我科明年還將送何爽至北京天壇醫院進修神經外科護理。

篇3：神經外科護理工作計劃<\/h2>
一、20xx年轉眼來臨了，神經外科護理工作以及護理部工作計劃也隨之陸續展開了，新的一年護理工作主要從以下幾點工作計劃展開實施。
二、圍繞優質護理示范工作為中心，感動服務，深化細節護士
三、護士基本理論培訓計劃：每周科內業務學習一次，并邀請教授及科主任講課，內容為神經外科生理解剖，顱內壓增高的病理生理、診斷和急救，顱內血腫的簡單ct和mri的影像診斷，危重病人的營養支持，水電解質，酸堿平衡紊亂強年輕護士基本理論培訓計劃。
四、加強患者以及陪護人員的溝通，學習溝通技巧，真正能夠解決患者與護理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋梁，更重要是非語言交流的能力，以適應對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調節控制能力，學會放松技巧，保持健康心態。
五、院內感染知識掌握并應用于臨床，建立專項感染指控人員，建立持續改進措施。
六、突出的應變能力和獨立工作的能力及慎獨品德，加強應急預案的學習，并組織演練，提高護士的應急能力。
七、根據責任制分工，明確職責，嚴格排查安全隱患。并將護理缺陷進行討論分析。
八、每日利用晨會后10分鐘學習勵志書籍，培養主人翁意思，樹立正確的人生觀，激發護士對職業的工作熱情。，更新組合新的護士角色，突出?？铺厣瑢ふ议W光點。打造具有專科特色的重癥監護。
我科重視對神經外科護士能力的培養和培訓，并借助現代化監護及搶救設備，對神經外科病人瞬息萬變的病情進行全面、綜合監測，治療和護理，大大減少了并發癥，提高了搶救成功率，降低了致殘率。人員選配：首先選擇身體素質好，思維敏捷，有責任感，事業心，敬業精神強，勤奮好學，年富力強的護理人員并指派專人負責監護室的護理和管理。
隨著社會經濟的發展，不斷增加，使神經外科經常收治重型和特重型顱腦損傷病人，集中了神經外科急、危、重癥患者同時也向神經外科護理人員提出了新的挑戰。近年來，使醫生對護士的
滿意度和患者對護理服務的滿意度顯著提高。今后，我們要不斷加強業務學習，加強培訓及訓練，不斷掌握神經外科新的護理技術和科學的管理方法，使神經外科更加成熟，更加現代化，向著有利于醫院發展和滿足病人需要的方向發展。

篇4：神經外科護理工作計劃<\/h2>
一、提升護理隊伍素質。
1、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。
2、堅持每月科內業務學習1-2次，以提高專業知識水平及實踐能力。
3、增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。（wWW.289A.COm 生日祝福語網）
二、護理安全是重點
護理安全工作長抓不懈，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
病人的環節監控:新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。
護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
三、轉變護理觀念，提高護理服務質量
通過學習，培養護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人頭痛醫頭，腳痛醫腳的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統護理。
四、加強護理管理，合理利用人力資源
實行彈性排班。制定彈性排班實施辦法，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。
五、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%。
2、特、一級護理合格率85%。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率90%。
5、護理人員三基考核合格率達100%。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液器用后毀形率達100%。
9、年褥瘡發生次數為0。

篇5：神經外科護理工作計劃<\/h2>
一、抓好科室護理人員培訓，加強科室護理人員素質培養
全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變為以本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，兩年后科室本科學歷人員達5人。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、?？评碚撝R、院內感染知識等。利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
3、根據醫院及護理部安排，有機會選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、?？浦R進展為主。
4、堅持每月在科內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓1－2項等。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經外科團結、協作的優良作風發揚光大。
二、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、每月召開護理質量與安全管理會一次。對一級質控質量檢查、護士長質量檢查、二級質控質量檢查、三級質控質量檢查的反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。對檢查出的結果進行科室通報，對于經常出現問題的同志進行批評教育及適當的處罰，對做得好的提出表揚并給予獎勵。
3、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環境溫馨、舒適。
4、嚴格執行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體報告。
5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每周二次檢查衛生員工作質量，保持病區清潔整齊；每月一次對病人滿意度進行調查，確保服務質量。
6、電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查1次，發現問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發生。
7、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、組織全科護理人員認真學習20xx年修訂的護理質量控制評價標準
護理質量控制標準包括：護理管理質量控制評價標準、護理安全質量控制評價標準、護理服務質量控制評價標準、臨床護理（基礎護理、分級護理、專科護理、危重護理、醫院感染控制等）質量控制評價標準4個方面。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長或責任組長每月夜查房一次和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
（1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。
（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
五、加強護理管理，合理利用人力資源
1、我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排
排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。
六、強化科研意識，提高護理科研能力
1、積極給高年資護士創造條件，營造良好的學術氛圍，力爭有高程度的論文發表。爭取本年度有至少一篇CN級文章發表。
2、采用激勵機制，對有學術論文在雜志上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及年終獎勵時，優先考慮。

篇6：神經外科護理工作總結<\/h2>
摘要：目的：加強神經外科護理實習生的自我防護意識，提供基本的自我防護方法，使她們能夠盡快適應醫院神經外科護理工作，保障她們的工作安全。方法：分析護理實習生缺乏自我防護意識的原因，針對護理實習生常見的危害因素，指出護理實習生常見危害的防護方法。關鍵詞：神經外科；護理實習生；職業損傷；自我防護
神經外科護理有其獨特的工作環境及服務對象，導致護士經常暴露于各種各樣的危險之中。近期一份綜合醫院醫務人員職業暴露的監測分析表明，護士暴露構成比較高，達到了70.97%[1]。護理實習生是護理隊伍中的一個特殊群體，她們在實習期間往往會把學習的重點放在熟悉臨床技術操作上，常常忽視了醫院潛在有害因素的防護，自我防護意識薄弱。有分析認為護理實習生對發生職業暴露具有一定的處理能力，并對職業暴露的防護和應急措施有一定認識，但有欠缺，特別是中專實習生[2]?，F就神經外科護理實習生在工作中存在的各種職業危害因素進行分析，并制定相應的防護對策。
1 護理實習生職業安全與防護的現狀
1.1 缺乏自我防護觀念
1.1.1 護理教育在護理實習生職業安全教育方面是一個薄弱點。有文獻表明，目前針對醫學生艾滋病職業暴露、職業防護知識的教育非常不全[3]。
1.1.2 護理實習生年輕，思想單純，而傳統的教育過于強調護士的奉獻精神，導致一些學生缺乏最起碼的自我保護意識。
1.2 實習單位對實習生職業危害不夠重視
實習單位的上崗前培訓較多的是對醫院規章制度、實習期間的勞動紀律、對病人的服務規范等方面的學習，而未安排專職的老師進行職業防護知識的培訓。
1.3 臨床帶教老師注重對護理實習生臨床技能的培訓，忽視了在職業防護知識方面的帶教。
2 神經外科護理實習生常見職業損傷
2.1 生物損傷
神經外科危重病人多、氣管切開多、護理任務重，在護理病人的過程中，護理實習生可因接觸到病人的各種感染性體液、血液、分泌物和排泄物而引發各種感染。
2.2 物理損傷
2.2.1 負重傷：護理實習生站立時間長，工作姿勢不良，節力不當，身體勞累卻未休息好，是引起各種負重傷的危險因素。
2.2.2 暴力傷：神經外科患者腦額、顳、頂中挫傷后意識昏迷或昏睡亦可演變為外傷性急性精神障礙，可造成護士人身的傷害。如遭攻擊、受驚嚇、被抓傷等。
2.3 化學損傷
主要來自于各種化學消毒液。
2.4 機械損傷
銳器傷：臨床上常見的一種損傷，包括、玻璃割傷、刀刺傷等。神經外科由于疾病原因，常有各種躁動、精神障礙等患者，護理人員隨時有銳器損傷（尤其是）而感染經血液傳播的疾病的機會。另外，不良的習慣和行為，也易發生銳器損傷。
2.5 心理因素導致的損傷
護理實習生剛踏入臨床，面對陌生的環境，缺乏臨床護理經驗，常受到病人及家屬的指責，不能很好的適應，心理壓力大，特別是一些性格內向的護理實習生，在新環境中易產生焦慮恐懼的情緒。護理實習生多為年輕女性，在為異性病人做治療或護理，如會陰護理、剪指甲、刮胡子、甚至輸液時，都有可能受到男性病人或家屬的騷擾。實習中后期，面臨就業選擇，導致情緒不穩定。如不能及時調整身心狀態，可能會出現一些心理問題和軀體疾病。
3 防護措施
3.1 加強防護教育，提高護理實習生的自我保護意識
學校應將職業防護教育納入護理教學計劃，防護教育的內容應包括職業防護法規、常見職業感染的危險性及傳播途徑、普及預防的概念和措施等。在實踐教學中帶教老師要重點訓練護理實習生的防范意識和能力，在示教各項基礎護理技術操作時增加職業防護內容，例如：手持針頭時避免將用過的針頭套回針帽，針頭用完后放入特定容器；抽取的.血標本應放在帶蓋的試管內；手持化驗標本時應戴手套。系統的訓練會使護理實習生在牢固掌握護理技術的同時也掌握防范措施，讓職業防范成為護理常規。樹立普遍預防的觀念，強調所有病人的血液和體液都可能有傳染性。對每一位進入臨床實習前護理實習生進行乙肝抗體的檢測，如為陰性者必須進行乙肝疫苗的接種，并經常檢測乙肝抗體的水平。
3.2 重視護理實習生職業暴露及危害報告制度
醫院應重視實習生的職業損傷報告管理制度，完善檢測系統。教育實習生在受到職業暴露危害后，除了進行積極有效的處理外，應立即上報醫院相關部門。使相關部門能定期分析護理實習生發生職業暴露的原因，從而尋求有效的預防措施。學校應定期到教學醫院對護理實習生職業防護情況進行檢查，督促護理實習生做好自我防護工作，以降低職業損傷的發生率。
3.3 重視心理因素的影響
嚴格“一對一”帶教，護士長及帶教老師要及時掌握護理實習生思想動態，幫助其樹立信心，指導其采取正確的自我防護，避免不良心理負擔，建立有效的社會支持系統。
3.4 正確護理顱腦外傷精神障礙患者
3.4.1 對于躁動不安的患者，首先要置于安靜、安全的房間。房間布置簡單、清雅，避免存放危險物品，如剪刀、水果刀等。對患者的護理也應更加細心，如剪短指甲、正確使用約束帶等防止抓傷和墜床。同時按醫囑給以鎮靜、鎮痛的相關治療。
3.4.2 對于易激惹等興奮狀態的患者，護士要耐心傾聽、安撫，不能與其爭辯，盡量滿足他相對合理的要求。必要時恰當地轉移話題，分散患者的注意力，避免在一個話題上反反復復，糾纏不休。環境盡量保持安靜，同時減少探視等。
[1]陳京，楊懷，史明惠，等.綜合醫院醫務人員職業暴露的監測分析[j].護士進修雜志，20xx，26（16）：1454-1455.
[2]況小容，張衛紅. 護理實習生對職業暴露的防護和應急措施的認知狀況分析[j].當代醫學，20xx，18（10）：157-159.
[3]姜紅英，劉家虹，付俊. 醫學生艾滋病職業暴露知識及從業意識調查[j].中國公共衛生，20xx ，25 （9）：1044 – 1045

篇7：神經外科護理工作計劃<\/h2>
轉眼間又要進入20xx年了，新的一年是一個充滿挑戰、機遇與壓力的一年，也是我科非常重要的一年,緊緊圍繞醫院工作方針和護理部的工作計劃，認真履行職責，將科室全年護理工作計劃制定如下：
一、抓好科室護理人員培訓，加強科室護理人員素質培養
全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變為以本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，兩年后科室本科學歷人員達5人。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、?？评碚撝R、院內感染知識等。利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
3、根據醫院及護理部安排，有機會選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在科內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓1－2項等。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經外科團結、協作的優良作風發揚光大。
二、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、每月召開護理質量與安全管理會一次。對一級質控質量檢查、護士長質量檢查、二級質控質量檢查、三級質控質量檢查的反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。對檢查出的結果進行科室通報，對于經常出現問題的同志進行批評教育及適當的處罰，對做得好的提出表揚并給予獎勵。
3、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環境溫馨、舒適。
4、嚴格執行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體報告。
5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每周二次檢查衛生員工作質量，保持病區清潔整齊；每月一次對病人滿意度進行調查，確保服務質量。
6、電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查1次，發現問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發生。
7、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、組織全科護理人員認真學習修訂的護理質量控制評價標準
護理質量控制標準包括：護理管理質量控制評價標準、護理安全質量控制評價標準、護理服務質量控制評價標準、臨床護理（基礎護理、分級護理、?？谱o理、危重護理、醫院感染控制等）質量控制評價標準4個方面。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

篇8：神經外科護理論文<\/h2>
【摘要】目的探討前列地爾聯合重組牛堿性成纖維細胞生長因子治療糖尿病足的臨床療效。方法選取1月至11月收治的70例糖尿病足患者。將患者隨機分為治療組和對照組各35例，對照組給予胰島素強化治療且血糖控制在理想范圍，給予抗感染、營養神經、創面常規清創換藥等基本治療;治療組在對照組治療的基礎上，加用前列地爾10ug加入0.9%氯化鈉液30ml微泵維持1小時靜脈推注每日一次，創面清創后噴涂重組牛堿性成纖維生長因子。連續治療觀察4周，比較2組的療效。結果治療組總有效率為94.3%，對照組總有效率為57.1%。2組有效率比較差異有統計學意義。結論前列地爾聯合重組牛堿性成纖維細胞生長因子治療糖尿病足療效較好。
【關鍵詞】前列地爾重組牛堿性成纖維細胞生長因子糖尿病足職稱論文
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經病變及不同程度的血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和深部組織的損傷，主要臨床表現為足部潰瘍和壞疽，嚴重者需要截肢。本文就前列地爾聯合重組牛堿性成纖維細胞生長因子治療糖尿病足70例的療效作一總結。
1 資料與方法
1.1 一般資料選擇201月至月在我院住院的70例糖尿病足患者，均根據WHO糖尿病的診斷標準明確診斷為2型糖尿病。按隨機原則分為治療組和對照組。治療組中，男性20例，女性15例;平均年齡歲;平均病程年;空腹血糖mmol/L。對照組中，男性20例，女性15例;平均年齡歲;平均病程年;空腹血糖mmol/L。兩組基線資料比較差異無統計學意義。
1.2 方法兩組患者均加強糖尿病宣傳教育，嚴格給予糖尿病飲食，應有胰島素泵控制血糖，將空腹血漿葡萄糖控制4.4~6.1mmol/L、非空腹血漿葡萄糖控制 4.4~8.0mmol/L;在創面處理前提取分泌物進行細菌培養、根據藥敏試驗結果選用有效抗生素;積極糾正影響傷處愈合的`各種不良飲食。對照組：在無菌操作下，潰瘍創面清創后用1:200聚胺酮碘常規消毒后凡士林油紗覆蓋創面，無菌紗布包扎，每天換藥1-3次。治療組：前列地爾10ug加入0.9%氯化鈉液30ml微泵維持1小時靜脈推注每日一次;同時，在無菌操作下，潰瘍創面清創后用0.9%氯化鈉溶液徹底沖洗創面，無菌干紗布吸盡殘液，與重組牛堿性成纖維細胞生長因子噴涂創面，劑量為 150AU/cm2，根據創面情況1~3天給予換藥1次。2組均連續觀察4周后評估療效。
1.3 療效判定標準依據Wagner分級下降情況。顯效：病變下降2級，創口愈合>80%;有效：病變下降1級，創面愈合50%~80%;無效：創面無好轉或加重?？傆行?/總例數。治療4周后觀察兩組療效。
1.4 統計學方法應用SPSS14.0軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 治療組治療有效率明顯高于對照組。差異具有統計學意義。
2.2 不良反應對照組和治療組均無不良反應發生。
3 討論
糖尿病足的發生，多是因糖尿病患者血糖控制不佳，機體長期處于高糖狀態，導致機體代謝障礙，葡萄糖得不到充分轉化利用，使血管基底膜發生病理改變，導致血管管腔狹窄，
局部微循環發生障礙，神經細胞由于缺血缺氧而導致腫脹變性，軸突、鞘膜代謝失常及微環境改變，神經病變缺少保護性反應，造成機體局部損傷。因此，糖尿病足的治療應對血管神經保護等采取措施。前列地爾是人體自身分泌的生理活性極強的物質。可以改善血液動力學和流變學，通過增加血管平滑肌細胞內的 CAMP含量，發揮其擴血管作用，降低外周阻力;可抑制血小板凝集，降低血小板的高反應性和血栓素A2水平，可抑制血小板活化，促進血栓周圍已活化的血小板的血小板逆轉，改善紅細胞的變形能力;同事刺激血管內皮細胞產生組織型纖溶性物質，具有一定的直接溶栓作用;還可通過抑制血管平滑肌細胞的游離鈣，抑制血管交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，使血管平滑肌舒張，改善微循環。重組牛堿性成纖維細胞生長因子作為外源性的多功能細胞生長因子，一方面可以促進糖尿病足創面毛細血管再生，改善局部血液循環，加速愈合，從而變被動修復為主動促進創面修復，全面提高創面愈合質量，縮短愈合時間;另一方面可以在消毒后的創面上形成一層保護膜，預防創面感染，加速愈合。通過本組實驗表明，糖尿病足在常規治療基礎上聯合應用前列地爾和重組牛堿性成纖維細胞生長因子，能有效促進患部組織恢復，是治療糖尿病足有效的方法之一。
參考文獻
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[4]盧愛華，胡敏.前列腺素E在糖尿病慢性并發癥中的應用研究[J].國外醫學：內分泌分冊，,20:135-137
[5]王衛東，劉倫琴，邢林.前列地爾聯合介入治療對糖尿病足的臨床療效觀察[J].中國全科醫學，,13:2548
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[7]秦清華. 貝復濟聯合胰島素局部治療糖尿病足療效觀察. 重慶醫學，,34:54-55

篇9：神經外科護理工作計劃<\/h2>
20xx年了，新的一年是一個充滿挑戰、機遇與壓力的一年，也是我科非常重要的一年，緊緊圍繞醫院工作方針和護理部的工作計劃，認真履行職責，將科室全年護理工作計劃制定如下：
一、抓好科室護理人員培訓，加強科室護理人員素質培養。
全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變為以本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，兩年后科室本科學歷人員達5人。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、?？评碚撝R、院內感染知識等。利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
3、根據醫院及護理部安排，有機會選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在科內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1——2次，護理查房1次，操作培訓1——2項等。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經外科團結、協作的優良作風發揚光大。
二、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、每月召開護理質量與安全管理會一次。對一級質控質量檢查、護士長質量檢查、二級質控質量檢查、三級質控質量檢查的反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。對檢查出的結果進行科室通報，對于經常出現問題的同志進行批評教育及適當的處罰，對做得好的提出表揚并給予獎勵。
3、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環境溫馨、舒適。
4、嚴格執行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體報告。
5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每周二次檢查衛生員工作質量，保持病區清潔整齊；每月一次對病人滿意度進行調查，確保服務質量。
6、電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查1次，發現問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發生。
7、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、組織全科護理人員認真學習20xx年修訂的護理質量控制評價標準。
護理質量控制標準包括：護理管理質量控制評價標準、護理安全質量控制評價標準、護理服務質量控制評價標準、臨床護理（基礎護理、分級護理、?？谱o理、危重護理、醫院感染控制等）質量控制評價標準4個方面。
四、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。
1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長或責任組長每月夜查房一次和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
（1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。
（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
五、加強護理管理，合理利用人力資源。
1、我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排
排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。
六、強化科研意識，提高護理科研能力。
1、積極給高年資護士創造條件，營造良好的學術氛圍，力爭有高程度的論文發表。爭取本年度有至少一篇CN級文章發表。
2、采用激勵機制，對有學術論文在雜志上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及年終獎勵時，優先考慮。

篇10：神經外科護理工作總結報告<\/h2>
神經外科護理工作總結報告
回顧一年來神經外科的護理工作 ,使我學到了很多，成長了很多，同事們的工作干勁也大大提升了。在科主任、護士長的帶領下，每日滿負荷的工作著，加班加點也是司空見慣的事情，為患者揮汗如雨、不知疲憊，為了將更多的危重病員從死神手里搶救回來，無輪工作多忙多累，大家毫無怨言、踏踏實實的做好每一份工作。
神經外科是外科中急、危、重病號較多的.科室，特別是節假日病號數量比平時增多，并且患者有較多的昏迷者，對于這類患者及時密切觀察病情變化，做好護理記錄。及時治療、口腔護理、會陰護理、q2h翻身拍背，對痰多的患者及時吸痰、給予霧化吸入稀釋痰液等等，除此之外還得接受急診病人，因此工作十分繁忙。從中使我認識到護理安全的重要性。在醫院及護理部領導下，積極認真貫徹“以病人為中心”的護理理念，一切從病人出發，一切為病人著想，努力保證護理安全，防范護理差錯。現將一年來存在的問題簡單歸納如下；
1、執行各項規章制度不嚴，落實不到位，未嚴格執行三查七對原則。
2、醫囑查對不認真，過醫囑只復核，未能及時轉抄或更改醫囑執行單，出現抄錯，漏抄現象。
3、工作責任心不強，不能及時巡視病人，觀察病情不仔細。
4、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。
5、主動學習風氣不夠濃厚。
6、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。
在今后的工作中我會做到以下幾點：
1、嚴格執行三查七對制度，加強重點環節的監控，堅持做到“三清”，即書面，口頭，床旁交接清楚。
2 、過醫囑時特殊用藥或特殊治療均應寫在護士動態交班上，復核醫囑前須轉抄或更改醫囑執行單。
3、急救物品完好率達到100%。急救物品進行交接班管理，每天專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。
4、以病人為中心，加強護患溝通，改善服務流程，服務質量明顯提高
5、對一般輕癥、擇期手術的病人責任護士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，并了解病人入院后的心理狀態與需求。
6、在生活上為病人提供了各種便利條件，并廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施并及時進行整改。
在神經外科的醫護人員平凡而又細微的勞作中，一個個虛弱的病體變得健康，一幅幅痛苦的表情離去。雖然繁忙；雖然失去了一次次和家人團聚的機會；雖然一次次的被誤解，眼淚只能偷偷的往肚子里咽，但我們想到的是責任，就會振作精神，以飽滿的熱情對每一位患者。我們就是這樣日復一日的在平凡的崗位上兢兢業業、埋頭苦干、默默無聞的奉獻著，在今后的護理工作中我會更加努力！

篇11：神經外科護理實習報告<\/h2>
一、學科特點
就其研究范圍來說，神經外科主要研究對象是中樞神經系統，由于中樞神經系統的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現，不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質紊亂、心血管疾病），其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經外科醫生來說，面對有神經系統癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經外科醫生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式；在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經外科醫生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發事件，也是神經外科的特點之一，而具備對突發事件的應急能力，也是神經外科醫生必須具備的基本素質。
二、實習方法
由于神經外科屬于?？菩詮姷目剖遥瑢嵙曂瑢W進入科室后，面對各種神經外科的疾病，常常感到疾病復雜，手術操作難度大，從而產生畏難情緒，實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢？怎樣才能搞好神經外科的實習呢？這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
首先，熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此，在進入神經外科實習前，就應該復習中樞神經系統的解剖，入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習，做到理論與實踐相結合，從而實現對疾病的正確認識。
其次，要選擇好自己實習的立足點，明確實習的重點。由于神經外科的專業性相對較強，要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的，因此，教員和?？漆t生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病，同學應該根據教學大綱的要求，明確自己需要掌握重點內容，然后制訂適合于自己的實習計劃，而不應好高鶩遠，片面追求專業性太強的有關知識和內容。
第三，臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床，實現理論與實踐相結合，因此，應把學習的重點放在對神經外科疾病，特別是神經外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。

篇12：神經外科工作年度總結<\/h2>
20xx年在院領導班子的準確領導下，我科緊跟各項部署，圍繞領導班子提出的＂文化建院、依法治院、以德辦院、人才立院、科技興院、服務贏院＂的辦院宗旨，把握住我院品牌建設的三個重要環節＂知名度、美譽度、誠信度＂在創新管理，提升醫療水平更新醫療護理的觀點，深化優質服務，增大了管理力度，工作取得了一定的成績。
一、增強學習，提升自身素質
積極參加群眾路線教育實踐活動，認真落實科學發展觀，始終和黨中央保持一致，積極響應院領導的各項號召，遵紀守法，遵守各項規章制度，醫德醫風正派。
在業務上，努力鉆研專業知識，利用早會、查房實行理論聯系實際學習，鞏固了專業知識，學到了國內外新動向新知識，提升了整體業務水平。
二、調動醫護人員積極性，團結一致做好本職工作
調動全科室人員積極性，增強凝聚力，工作中以身作則，嚴于利己，寬以待人，充分信任每一位醫護人員，充分發揮每一位醫護人員的主觀能動性，對他們的工作做出公平、公正的評價，以理服人，以德理科。
發揚科室人員始終如一的團結向上的精神氛圍，處理好科主任與他們之間的關系，處理好醫護關系，處理好醫護與患者的關系，使大家把自身的發展融入到科室發展的整體發展之中，只有科室團結才有向心力，科室各項事業才能得到充分的發展壯大。
科室醫護人員嚴格遵照各項規章制度，遵紀守法，積極響應各項號召，醫護人員技術水平和服務水平深受患者及家屬的好評。二甲復審工作準備充分，來科檢查項目順利達標。
三、增強醫療質量管理，高度重視醫療質量安全
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神經外科護士長實習周記?|?神經外科住院醫師實習周記?|?小兒神經外科主治醫師實習周記?|?小兒神經外科住院醫師實習周記?|?神經外科周記?|?神經外科周記

認真執行各項規章制度，積極參加全院各項會議，經常利用早會和工作中實行醫療安全學習，認真學習執行病例書寫規范，會診制度、首診醫生負責制度、早晚交班制度，做好術前討論，疑難病例討論，死亡病例討論，認真執行抗生素應用規范，處方書寫規范，增強法律意識，時時防范醫療糾紛和醫療事故發生。
四、響應醫院號召，積極展開新項目
在實際工作中，嚴格執行范圍內展開業務，一年中展開了小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥手術一例，腦積水腹腔分流術腹腔端導管介入手術一例，左大腦半球膠質瘤手術一例，（因為各種原因過去不敢展開的手術現在已經盡量展開起來）全年無醫療糾紛及事故發生，營造了安全舒適的工作環境。
五、重視梯隊培養建設
我科成立近，科室成立至今，注重人才培養和梯隊建設，科內醫生基本達到全員進修學習，專業技術水平逐步得到提升，現主任醫師一人，今年晉升主任醫師批件下來三人，原有副主任醫師兩人，醫生技術隊伍全員已達到高級職稱水準，為科室可持續性發展奠定了良好基礎。
六、努力創造兩個效益
今年我科經過全體醫護人員的努力工作，社會效益明顯提升，經濟效益創歷史，全年患者住院人數1400余人，全科經濟收入752萬元，和去年同期比超額完成74萬元，全年無醫療護理投訴。
七、不足之處
1.業務學習還不夠系統完善，不能持之以恒，
2.顱腦損傷患者住院人數逐年減少，我們盼望我院早日搬遷120急救中心早日歸還我院。
寒冬辭舊歲，瑞雪迎新年，新年到來之際，感謝院領導和全院職工對我科的關心、支持、和協助，預祝大家新年快樂，身體健康，工作順利，幸福相伴永遠。

篇13：神經外科科室總結<\/h2>
一、加強學習，提高自身素質
積極參加群眾路線教育實踐活動，積極響應院領導的各項號召，遵紀守法，遵守各項規章制度，醫德醫風正派。
在業務上，努力鉆研專業知識，利用早會、查房進行理論聯系實際學習，鞏固了專業知識，學到了國內外新動向新知識，提高了整體業務水平。
二、調動醫護人員積極性，團結一致做好本職工作
調動全科室人員積極性，增強凝聚力，工作中以身作則，嚴于利己，寬以待人，充分信任每一位醫護人員，充分發揮每一位醫護人員的主觀能動性，對他們的工作做出公平、公正的評價，以理服人，以德理科。
發揚科室人員始終如一的團結向上的精神氛圍，處理好科主任與他們之間的`關系，處理好醫護關系，處理好醫護與患者的關系，使大家把自身的發展融入到科室發展的整體發展之中，只有科室團結才有向心力，科室各項事業才能得到充分的發展壯大。
科室醫護人員嚴格遵照各項規章制度，遵紀守法，積極響應各項號召，醫護人員技術水平和服務水平深受患者及家屬的好評。二甲復審工作準備充分，來科檢查項目順利達標。
三、加強醫療質量管理，高度重視醫療質量安全
認真執行各項規章制度，積極參加全院各項會議，經常利用早會和工作中進行醫療安全學習，認真學習執行病例書寫規范，會診制度、首診醫生負責制度、早晚交班制度，做好術前討論，疑難病例討論，死亡病例討論，認真執行抗生素應用規范，處方書寫規范，增強法律意識，時時防范醫療糾紛和醫療事故發生。
四、響應醫院號召，積極開展新項目
在實際工作中，嚴格執行范圍內開展業務，一年中開展了小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥手術一例，腦積水腹腔分流術腹腔端導管介入手術一例，左大腦半球膠質瘤手術一例，全年無醫療糾紛及事故發生，營造了安全舒適的工作環境。
五、重視梯隊培養建設
我科成立近20年，科室成立至今，注重人才培養和梯隊建設，科內醫生基本達到全員進修學習，專業技術水平逐步得到提高，現主任醫師一人，今年晉升主任醫師批件下來三人，原有副主任醫師兩人，醫生技術隊伍全員已達到高級職稱水準，為科室可持續性發展奠定了良好基礎。
六、努力創造兩個效益
今年我科經過全體醫護人員的努力工作，社會效益明顯提高，經濟效益創歷史，全年患者住院人數1400余人，全科經濟收入752萬元，和去年同期比超額完成74萬元，全年無醫療護理投訴。
七、不足之處
1、業務學習還不夠系統完善，不能持之以恒。
2、顱腦損傷患者住院人數逐年減少，我們盼望我院早日搬遷120急救中心早日歸還我院。
寒冬辭舊歲，瑞雪迎新年，新年到來之際，感謝院領導和全院職工對我科的關心、支持、和幫助，預祝大家新年快樂，身體健康，工作順利，幸福相伴永遠。

● 神經外科周記

本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，神經外科實習鑒定。理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?；?將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.

神經外科實習小結如下，就其研究范圍來說，神經外科主要研究對象是中樞神經系統，由于中樞神經系統的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現，不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經外科疾并特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經外科醫生來說，面對有神經系統癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看，神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的.、而且又是生命中樞所在的大腦，神經外科醫生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

● 神經外科周記

我院將在20XX年深入貫徹我院今年的工作思路，借助三甲醫院復合的契機，完善我科室的各項規章制度及各項指南和規范并使之常態化，依據神經外科重點學科的標準，切實加強醫療質量管理，提升醫療技術水平，圍繞重點?？埔箝_展各項工作，努力完成醫院分解的各項技術指標和管理指標。

1、在院領導的正確領導下，積極完成醫院下達的各項年度指標。

有序的軌道。

上進、德才兼備的應屆畢業生，以壯大科室隊伍，解決科室人手緊張的困難。

4、全面開展顱內壓監測在重度顱腦外傷治療中的應用，以改善此類患者的救治效果，規范救治流程，鞏固和擴大我科在顱腦外傷救治方面的優勢，使我科的顱腦外傷救治達到一個新的水平。

5、積極開展神經內鏡在神經外科顱底腫瘤手術和動脈瘤夾閉手術中的應用，提高手術質量，特別是積極開展審計內鏡在經蝶垂體瘤手術中的應用。

6、積極開展腦血管病的介入診斷和治療。

7、開展顱外—顱內動脈搭橋在治療缺血性腦血管病方面的嘗試，以擴展科室在腦血管病領域的治療范圍。

8、科研方面，在研課題結題，并發表論文3—5篇，申請院內獎項及院外獎項，爭取申請到一項以上的市級以上的課題。

9、教學方面，繼續積極完成醫院的教學任務。招收研究生2名。

舉辦江蘇省繼續教育學習班，并邀請國內著名神經外科學教授來我院訪問和講學擴大影響。

● 神經外科周記

我院新大樓竣工在即，同時為了更好的適應我市人民群眾日益增長的健康需求，促進科室護理工作全面、協調、快速、健康發展，提高護理質量和專業技術水平，維護人民群眾健康，根據醫院發展規劃和我科實際情況，特制定本規劃。

一、我科護理工作狀況：

1、護理隊伍日益充實，不斷發揮重要作用我科現有護理人員31人，其中一級護士13人，二級護士4人，三級護士14人，年護理病人2萬多人次。在衛生部質量管理年、全國百姓放心醫院、省優質護理服務檢查中，護理工作均取得較好成績，住院患者及出院回訪護理滿意度均達到了95%以上。

2、專業技術和服務領域得到一定發展。神經外科有“五多”，即危重、昏迷、癱瘓、氣管切開、精神異常和大小便失禁的病人多，“五多”，使得我科護理工作量大和繁重，但我們的護理工作忙而不亂、準確無誤、迅速有效，而且我們開展了術前評價、術后監測，以減少術后并發癥，對及時觀察判斷病情，防止顱腦損傷及疾病術后繼發性損害，作到真正意義上的“以病人為中心”。

3、注重人才培養，提高護理隊伍素質。目前，我科護理人員均為?？埔陨蠈W歷，其中本科以上學歷占55%。每月定期開展科室業務學習和個案查房，同時還開展了?？谱o士培訓，對全科護理人員每季度進行一次理論及操作考核，有計劃的選送了王?；ā㈢姾?、何林玉等到省湘雅附一、上海華山醫院進修學習，不斷引進護理新理論、新技術，提高了護理科技含量。

二、具體規劃：

以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證，使護理工作不斷向深發展。建立相互理解、相互支持的人際關系環境，防止護理缺陷的發生，領導全科護理人員為患者提供安全、有效、高質量的護理，贏得社會信譽。

1、為了滿足人民群眾日益增長的健康需求，促進科室工作全面發展，初步規劃我科再新增一層病房，分兩個病區;一層南邊病房全部設為重癥監護病房，收治重癥患者;北邊則為有需要的患者提供套間病房。另一層樓全層設置成普通病房，收治一般患者。同時完善各項儀器設備，爭取開展更多治療和護理項目。

2、增加病床后，我科需護士40名，所以我科需在原有基礎上增加9人。按照科室護理任務、所需業務技術水平、實際護理工作量等要素合理配置各層次護士，以做到人力資源最大化，切實保證醫療安全。

3、繼續加強“創優質護理服務”工作，加強回訪，在穩固現有技術優勢的同時，努力開拓新的增長點，以增加病源。

4、在護士的培訓方面，我們會特別注重加強護理安全管理，以及培養年輕護士良好的心理狀態，及時溝通，做到有教有談。建立更加完善的`科內培訓體系，提高護士的觀察能力、發現及解決問題的能力，加強護理人員應急應變能力，拓展知識面。

5、為了進一步引進護理新理論、新技術，我科明年還將送何爽至北京天壇醫院進修神經外科護理。

神經外科護理工作計劃三

一、提升護理隊伍素質。

1、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

2、堅持每月科內業務學習1-2次，以提高專業知識水平及實踐能力。

3、增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

二、護理安全是重點

護理安全工作長抓不懈，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

(1)護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)病人的環節監控:新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。

(4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

三、轉變護理觀念，提高護理服務質量

通過學習，培養護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人頭痛醫頭，腳痛醫腳的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統護理。

四、加強護理管理，合理利用人力資源

實行彈性排班。制定彈性排班實施辦法，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

五、護理各項指標完成

1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。

2、特、一級護理合格率85%(合格標準為80分)。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率90%(合格標準為80分)。

5、護理人員三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。

● 神經外科周記

醫院神經外科醫師個人進修總結范文

新醫神經外科是全疆神經外科的帶頭人，全科主任醫師、教授5人，副主任醫師4人，主治醫師6人，同時在科進修醫師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟，全疆各地患者絡繹不絕，最高同時住院人數高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術，急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識，對以前我院的常見病又有了新的認識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和CT、CT—A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。

本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程，畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的`端－端吻合，頸內靜脈、頸總動脈端－側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班規定完成前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書，有能力完成三項者可獲北京天壇醫院頒發的yasgil親筆簽名的培訓證書，手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50％，其實腎移植還是有一定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習機會不容易，而且得到領導的關心，我不能對不起自己和辜負幫助過我的人，經常加班加點訓練，在兩個月內完成了三個月的培訓課程，順利的考核過關獲得了天壇醫院頒發的`培訓證書。

本人進修期間還與新醫繼續教育辦和護理部聯系，使我科一名護士順利進修，期間共同學習、協作，為回來提高科室工作、加強醫護協作打下了基礎。還從進修醫院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新的神經系統解剖光盤，為我科室醫護人員學習提供了豐富的資料。

但是由于時間較短，要學的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。

● 神經外科周記

神經外科周記

本周是我在神經外科實習的第一個周，這是我醫學生涯中最激動人心的一次實習。神經外科被譽為醫學領域中最具挑戰性和技術含量的專業之一，因為操作的部位和手術的復雜性，對醫生的要求極高。

第一天上班，我被醫生們安排在手術室觀摩了一場顱內腫瘤摘除手術。手術進行得非常順利，醫生們的配合默契，每一個步驟都如行云流水般。雖然我是旁觀者，但是我仍能感受到那種專業精神的力量。手術結束后，主刀醫生詳細解剖了手術過程，讓我受益匪淺。

第二天，我被安排跟隨一位醫生進行門診工作。神經外科門診的病人絕大多數都是因為頭痛、頭暈、神經疼痛等癥狀前來就診。我跟隨醫生一起查看患者的病歷、進行神經系統檢查，學習診斷及治療方案的制定。在這個過程中，我學到了很多書本上學不到的知識。

第三天，我跟隨醫生進行了一場顱內動脈瘤的介入治療。醫生利用導管穿入患者顱內，通過放置支架來阻斷動脈瘤。整個手術持續了幾個小時，我一直在一旁觀察醫生的每一個動作。雖然手術過程非常復雜，但醫生嫻熟的技術和冷靜的應對讓我深深感受到了專業的力量。

第四天，我被挑選作為一個小組的成員，參與了一場腦膜瘤摘除手術。這是我這周以來參與的最具挑戰性的手術。手術進行得很順利，但是在摘除腦膜瘤的過程中，因為瘤體位置較為棘手，醫生不得不采用一些特殊的技巧。最終手術成功完成，病人也恢復良好，那種救死扶傷的成就感讓我難以忘懷。

第五天，我被醫生安排跟隨一天的門急診工作。在這一天中，我看到了各種各樣的患者，有的因為腦梗發病，有的因為腦卒中導致癱瘓，還有的因為顱內感染而前來就診。醫生們用心耐心地為每一位患者解答問題，制定治療方案，看著病人們一個個走出門診大樓，我深深感受到了作為一名醫生的責任。

這一周的經歷讓我對神經外科這個領域有了更深入的了解，也更加堅定了我選擇這個專業的決心。在這里，我學到了很多知識，也看到了很多感人的場景。神經外科是一個極具挑戰性和技術含量的專業，但正是這種挑戰讓我感到充實和滿足。作為一名醫學生，我將不斷努力學習，成為一名優秀的神經外科醫生。

● 神經外科周記

終于離開的枯燥的理論學習，懷著激動地心情，通過醫教科的崗前教育，邁入了外一（神經外科），外科實習報告。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的電教片到身體力行，戰斗在一線；才明白醫學的海瀚和醫生的堅辛，但我知道我不會退縮。

實習期間，我遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬指導老師及實習單位人員，實習態度認真，勤奮好學，緊密聯系實際，刻苦鉆研課本外專業知識（醫院的閱覽提供了這一條件）。短短的各種化驗單和出院記錄的書寫規范。下來就是住院病歷了，首先我照著已有的病歷抄幾次，然后自己寫剛入院患者的住院病歷，寫完后請老師修改評論不斷完善，再后來寫完病歷后就與老師寫的對照，自多檢討，彌補不足，實習報告《外科實習報告》。這樣，我初步牚握了住院病歷的書寫規范，用同樣地方法學會首次病程記錄及后續病程記錄的書寫。動手方面，要感謝陳老師對我的信任，指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法，多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方面，牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據，如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案，如“抗感染，減顱壓，預防出血，營養神經等”，了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術后，一天一天地好起來，我在外一的實習也結束了。

最后我想說的是在這15天里，我學到的不多。但是沒關系，更重要的是我知道了以后要走的路，“醫務工作是神圣而光榮的，但擔子也是沉重地，醫生的路不好走，做一個好醫生就更難！”人生最難的是決擇，這句話沒錯！我選擇了走下去，沒有挑戰就沒有進取！所以我不會退縮！

志之所趨，無遠勿屆，窮山復海不能限也；志之所向，無堅不摧。

● 神經外科周記

在醫院和科室領導的關心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫院神經外科進修學習，現將學習體會總結如下：

上海復旦大學附屬華山醫院神經外科是我國最早開展神經外科專業的著名科室之一，在我國著名的神經外科奠基人史玉泉教授帶領下，自建國之初開始，開創神經外科專業的先河，尤其是近年在周良輔教授的領導下，其神經外科專業水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平，為我國的神經外科事業發展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地熱情投入到該院神經外科進修學習。

一、科室基本情況：

目前，該科室有醫生100余人，其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫師40余人，具有博士研究生學歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學歷，常年與美國密西根州立大學神經外科學術合作交流。目前科室專業設置分為腦血管病專業、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經創傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科等9個亞專業15個專業組，并嚴格按照亞專業收治病員。科室以集團式模式發展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區8個醫院的神經外科作為科室的組成單位，實行統一管理，直接派出主要醫生及管理人員進行規范化管理。華山醫院本部神經外科現有正式床位400余張，病員來自全國各地。

神經外科擁有世界一流的先進設備與技術，有DSA機3臺、MRI 3臺、CT4臺，進口伽瑪刀2臺，PET 1臺；神經外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺，新型蔡司手術顯微鏡3臺，Leica 手術顯微鏡3臺，墨勒手術顯微鏡3臺，手術超聲刀2臺，射頻治療儀、Medtronic顱腦氣動開顱系統及電動開顱系統、微電極記錄系統、蛇牌腦室鏡系統等設備，并有全套手術攝錄監視系統、術中TCD、智能皮質腦電—床旁腦電—腦電地形圖實時檢測系統等高精設備和相關操作人員；病房設有二級監護室——全院有中心ICU、SICU及專科NICU 。

神經外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術量近8000臺，Y刀治療病人20xx人次，血管內介入手術1000余臺，是真正意義上的全國規模最大的神經外科基地之一。專業細化、專病專治、多學科聯合攻關、規范化醫療及手術管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經外科疾病診治的中心，疾病構成發生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經外科、復雜顱頸交界區病變等，超過手術病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進水平。

二、本人收獲體會

本人在該科進修13月，入科前進行嚴格的崗前培訓及考核，培訓時間為1個月，針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓，培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫生。首先進入神經外科腫瘤專業組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區神經外科作為第一個進修科室，該科室有病床60余張，每年的手術量在1000臺左右，各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術，一邊堅持理論學習，進步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫囑、術前談話等。術后管理同樣重要，包括術后并發癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經驗。

經過在靜安分院神經外科的學習，本人收獲很大，后轉回華山醫院本部輪科，在帶教老師的指導下，見識了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術治療以及術后管理，進一步拓展了視野。尤其是在創傷中心，系統學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。

后半年學習重點定在腦血管疾病組，系統學習腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術，血管搭橋治療術，煙霧病的手術治療術等。由于華山醫院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時，在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經驗，為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。

華山醫院神經外科醫生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫院神經外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學習和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展，確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會，將自己研讀的最新外文資料總結匯報，參與評比。各個教授提出問題，進而繼續研讀，逐步形成研究體系。與此同時，結合臨床病例，提出意見，彼此促進提高。此外，各方面表現突出者，可以獲得公派機會出國留學進一步深造，學習提高。每年華山醫院均有機會派出2～3名年輕骨干醫師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉，學習是成功的保障，只有不斷學習，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。

科室十分重視科研和學術交流，在抓好臨床工作的同時，重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經外科研究所，聘請了專門的科研隊伍，包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發表，在SCI發表的論文逐年增長。重視學術交流，擴大科室影響，每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場，聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區的專家進行學術講座和交流。科室重視培訓來自全國各地的神經外科醫生，為國內神經外科的進一步發展做出貢獻。

時光飛逝，一年的.時間轉眼過去，回想這一年來的學習經歷，收獲良多，這些將對我今后的職業生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中，為醫院的神經外科專業發展奉獻自己的力量。

帶著一份期待和一份茫然，來到了神經外科，開始了我的本科實習任務。

好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態。本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務，正確處理好護患關系。在學習中，基本掌握了各種精密儀器的使用方法，危重病人的護理常規，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用?；究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g。在急救危重癥患者時，也能夠協助老師完成任務。

我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中，本人會將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，做一名真正的優秀‘白衣天使’。

在實習中，學生努力提升自己的專業知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續豐富醫療法律法規的知識，增強自己的法律意識。在今天，這個法律制度不斷完善，群眾的法律意識不斷增強的社會中，依法行醫，依法維權早已成為了國家和社會對醫護工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能夠更大程度上的提高我們醫護工作者的個人素質，服務水平，減少醫療事故的發生。

學海無涯，術業有精。短短的實習過程，雖然學生盡心竭力，但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中，學生會加倍努力，更進一步地提高自己的專業技術，完善自己的品質品德，以諸位師長和前輩為榜樣和目標，在自己醫護工作的道路上向前邁出新的一步。

● 神經外科周記

尊敬的各位同仁：

一年一度的河北省醫學會神經外科分會學術大會將于20xx年11月12～14日在河北省會石家莊市召開。本次會議與中華中青年神經外科交流協會第三屆學術年會共同舉辦，為我省神經外科醫師提供了難得的學習和交流機會。我謹代表大會組委會真誠歡迎您參加此次學術盛會。

本次大會的主題是勇于擔當、團結合作、傳承創新。河北省醫學會神經外科分會第五屆委員會將秉承老一輩神經外科專家開辟的優良傳統，擔負起推動河北省神經外科事業發展的重任，團結協作，創新神經外科診療技術。面對京津冀協同發展這一千載難逢的戰略機遇，互利共贏，協同發展。共同探討學術，增進友誼，精誠團結，共同發展神經外科事業。

河北省醫學會神經外科分會主任委員焦保華

關于神經外科的護理方法

1.加強心理護理：消除心理應激原向患者介紹心理因素對疾病的影響，消除其憂郁心情;介紹神經外科新進展，讓患者寄有希望;術前請手術醫師講解手術過程的可靠性、安全性;術后或監護室時，介紹有關醫療儀器及環境設施的作用，幫助患者消除恐懼、焦慮情緒。

2.密切觀察生命體征：重型顱腦損傷患者的意識和生命體征的觀察至關重要。如出現意識障礙加深，瞳孔大小不等，提示發生腦疝的可能等。

3.做好呼吸道護理：保持呼吸道通暢，預防誤吸，醫.學教育網搜集整理定時翻身叩背;加強氣道濕化;對于持續昏迷24h以上或有明顯呼吸障礙者行氣管切開術。

4.加強飲食護理及營養支持：鼓勵清醒患者早期進食，一般術后第2天即可進食流食;昏迷患者5d內以全靜脈營養為主，之后以插管鼻飼營養為主;根據自身情況調整飲食結構。

5.力爭早期發現消化道出血先兆：加強生命體征監測，如發現血壓下降、脈搏增快等，要提前做好搶救準備;定期監測胃液pH值和潛血試驗，應用抗酸劑，維持pH值在3.5以上;定期化驗血常規，如有不明原因的紅細胞、血紅蛋白和細胞壓積逐漸降低，應考慮上消化道出血的可能。

6.對留置胃管的護理：昏迷患者應該早期留置胃管，對于防治患者上消化道出血有重要作用。

7.對應激性潰瘍發生的護理措施：維持有效的胃腸減壓，行胃液監測，觀察出血是否停止;胃內降溫止血，用冰鹽水反復洗胃;應用止酸止血藥物;及時補充血容量。

8.加強基礎護理：平日每天護理口腔2次，如果出現嘔血，要及時清理口腔，以防止陳舊性血液殘留在口腔內引起細菌繁殖;生活不能自理的患者，每2～4小時翻身叩背1次;排柏油樣便的患者，每次便后用溫水洗凈，保持臀部干燥。

● 神經外科周記

兩個月的神經外科實習生活轉瞬就要過去了，這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙勞碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。

神外的病種錯綜簡單，包括車禍等緣由導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，許多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同于其他的外科科室，這里有特地的監護室，收治那些危重病人。神外的手術特殊多，而且根本上都是些大手術，因此術后護理就顯得尤為重要，親密觀看生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。

這兩個月的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的暖和，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，仔細觀看病人有無不適，床鋪是否保持清潔，準時更換污染的`床單，幫忙病人翻身，保持舒適的體位，我想許多時候，我們對病人的效勞就表達在這些小事情上。另外我發覺我的理論學問還存在許多缺乏之處，有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答，感到特別慚愧，還應當加強理論學問的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反響，留意事項等，這樣才能更好的為病人供應幫忙。

另外感謝本科室護士長和各位帶教教師的指導和幫忙，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位教師監視。