五官科實習周記(匯集十七篇)

發表時間：2019-01-12

五官科實習周記(匯集十七篇)。

? 五官科實習周記

食物中的外科和五官科醫生“ 外科醫生”

洋蔥→蜂蜇

如果被蜜蜂蜇到，用一片新鮮的洋蔥涂于蜂蜇處，洋蔥中的酶就可以阻止毒素擴散和發炎。

土豆→坐骨神經痛

患有坐骨神經痛時，靠墻站立，用一個土豆放在臀部的疼痛部位，這時，土豆就像是肌肉的一個支撐點，從而減輕肌肉緊張，減少病痛。

面包→腳趾甲嵌肉

把磨碎的面包放進熱牛奶中充分攪拌，敷20分鐘，反復使用直到好轉。

山藥→手足凍瘡

用干山藥一截，磨細敷上。或者，乳腺炎、乳房腫痛，研成山藥泥外敷。

芹菜→跌打損傷

芹菜30～50克，搗爛外敷能散瘀破結、消腫解毒、跌打損傷、癰腫瘡毒。

“五官科醫生”

甘菊茶→口腔潰瘍

沖泡一杯甘菊茶，晾涼以后飲用，不要急于咽下，先在口腔中來回漱口，每兩小時一次，這樣就可以減輕口腔潰瘍引起的炎癥了。

口香糖→齒黃

當你在喝茶或咖啡以后，及時咀嚼一塊無糖口香糖，口腔會分泌更多的唾液，這樣，色素就沒有機會停留在口腔中了。

丁香油→牙痛

牙疼不是病，疼起來真要命。趕緊用棉花蘸些丁香油涂在疼痛處，讓丁香具備的天然止痛功效來對付疼痛，就會收到立竿見影的效果了。

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一、五官科20xx年上半年工作完成指標及完成情況：

（一）20xx年我科主要加強門診建設，派兩醫兩護充實門診的力量，一名醫師負責坐診，眼科的常規檢查，一名醫師負責耳鏡、鼻內鏡、電子喉鏡的檢查操作，兩名護士分工負責視力、眼壓、驗光、色覺、視野、電生理、視覺誘發電位檢查、瞼板腺按摩、眼部霧化等干眼檢查及治療；純音聽、聲導抗，咽鼓管功能、鐙骨肌反射，聽性腦干反應檢查以及耳鏡、鼻內鏡、電子喉鏡的消毒，盡量要求城外的上午來的病人看完、檢查完才下班，有時中午加班到1點鐘。在門診病人數較20xx年下降1239人次情況下門診收入較20xx年稍有增加，主要是充分發揮現有的設備作用，為患者提供更全面的服務。在很多的時候這4名醫務人員忙不過來，門診收入70%是五官科?？茩z查收入。

（二）20xx年12月底科室新進來了一名眼科醫師，一名耳鼻喉科醫師，充實了五官科力量，加強新進醫務人員的培訓及管理，養成良好的習慣，減少甚至杜絕醫療糾紛。

二、五官科發展面臨的困境及問題：

（一）恩施州內兩家民營眼科醫院的發展及壯大給全州所有的縣級醫院眼科發展造成了前所未有的沖擊，主要集中眼科白內障、翼狀胬肉兩類疾病的篩查。恩施州中心醫院眼科專業齊全，對他的沖擊相對較小，但對白內障專業沖擊也很大，按常規講白內障病人數及收入分別占40%，50%，州中心醫院白內障的病人從以前1、2千多人次，到現在5、6百人次，并且這些病人有很多合并基礎疾病。我院去年才做了105例次。

去年恩施慧益眼科醫院白內障5000例次。恩施愛爾以前消防不過關，去年9月遷至國貿大廈，今年開通了醫保，恩施慧益眼科醫院前腳走，恩施愛爾后腳就來篩查病人了，從附屬醫院到愛爾去的醫師上次打電話給我，愛爾到宣恩篩查了一邊，怎么沒有幾個病人到愛爾去，問我們這里病人多不多，我想很多病人被慧益篩走了。這是眼科發展緩慢的一個客觀因素

（二）五官科發展緩慢的另一個因素就缺乏必要的、基礎的設備，20xx年白內障超聲乳化手術申請了新業務、新技術，科室下一步的工作重點放在眼底病的發展，我科申請了OCT，眼底熒光造影等檢查設備，從20xx年到20xx年每年的總結及設備申購都提到了OCT，直到今年醫院才有意向購買，在二甲評審及重點?？粕陥髮剖业陌l展、設備的購置、人才的引進都進行了5年規劃，但基本停留在紙上，沒有逐步落實?，F在缺的不是規劃而是落實。

三、五官科下半年發展計劃：

（一）希望醫院能盡早購回OCT，在此基礎上開展眼科新業務、新技術，開展視網膜OCT檢查及診斷，可以進行玻璃體腔注藥，為眼底病患者提供必要的支持及治療。

（二）進一步加強門診的建設及管理，把門診做好、做優，充分利用門診現有的設備，優化及改善門診病人就診流程，改善服務態度，提高服務的內涵及質量，為病人提供優質的服務。門診作為一個五官科的對外窗口，要充分利用好這個窗口，擴大五官科的影響力及知名度。門診的服務收入必然會進一步提高，OCT引進后，門診服務收入每月可望超過20萬純收入。

（三）對住院病人實行精細化的管理及治療，組織醫護人員認真學習診療規范，嚴格遵守診療規范，執行臨床路徑，認真規范地做好每一個手術，最大限度地減少誤診、誤治、漏診、漏治，最大限度為患者提供精準服務。

（四）希望醫院能盡早購回便攜式眼科裂隙燈顯微鏡，以便和鄉鎮中心衛生院及村醫聯合義診，為患者提供更便捷的服務，同時衛生主管部門有更大的作為，真正實現90%大病不出縣的國家承諾。

五官科

20xx—07—08

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剛剛進入醫院，對操作系統不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比較努力去學習的。

在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l性耳聾（包括神經性和傳導性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題（包括棉絮鋇餐試驗），刺破上腭血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙fe鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

一些很細知識點我就列在下面：

1、在耳鼻喉和內分泌的聯系中，我查詢文獻發現，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長整理，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2、引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發紅流汗的癥狀（是神經長好過程中會出現的正?，F象，會自己緩解）。

3、突發性耳聾是不明原因下，最多3天內出現的耳聽力明顯下降，而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4、聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。

5、如果醫囑里面有開跟凝血功能有關的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st！。

其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫囑，比如說上午交―班時候搶臺詞講錯話，比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有責備我。

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20xx年中，為了加強護理質量管理，科學、客觀地評價護理質理，促進護理質量的持續改進，提高護理質量保障病人的安全，改善服務態度，年初制定出科室的護理質量管理方案，首先成立科內護理質控小組，組長由護士長零玲擔任，主要負責護理質量管理的全面工作，組員由高年資的護士及主管護師擔任，護長與質控成員對所管項目每月檢查二次，按照考核標準對護理質量進行檢查、評價、反饋，提出及落實改進措施，由質控組長月底進行總結。使科室護理質量不斷提高?？偨Y如下：

1.加強了對基礎護理和分級護理的`管理，對長期臥床及昏迷、癱瘓病人訂出預防壓瘡的措施，認真落實壓瘡危險因素及報告制度，繼續開展健康知識宣教、病房須知介紹，適宜地與病人交流，向病人提供適當的服藥及治療告笞服務。做到宣教有資料、有記錄，有效果評價。

2.繼續做好病區管理，把考核的重點放在護理安全和核心制度的落實上，護理人員對應急預案、風險防范措施的知曉率要求達到100%。認真落實查對制度，嚴格執行護理操作規程，盡量減少護理缺陷和護理并發癥的發生。一但發生護理缺陷或差錯事故，及時報告護理部，并組織相關人員進行討論分析定性，制定出具體的防范措施。年內出現了一般護理差錯及護理缺陷各一例，無護理糾紛的發生。

3.護理文書質量管理。每月不定時抽檢現場病歷20份，出院病歷每份均檢查，除基本要求外，重點檢查護理記錄是否能根據醫囑、病情、護理常規連續客對岸地反映病情，對所采取的護理措施是否有效果評價。確保護理文書書寫合格率大于管理目標要求。

3.院內感染管理。嚴格執行一次性物品的管理制度，做好交換記錄，防止一次性注射器、輸液器流失。做好消毒物品管理工作，使醫學廢棄物的處理符合要求。

4.將規范化護理服務質量納入常規考核內容。定時對護理人中的儀表著裝、接聽電話禮儀、操作用語等進行考評，發現問題及時糾正，不斷規范護理人員的服務行為，在科內營造一個溫馨服務氛圍。

5.年內各項護理管理目標均達標。基礎護理合格率特級、一級護理合格率護理文件書件書寫合格率護理技術操作合格率“三基”理論考試合格率急救物品完好率健康教育覆蓋率醫療器械消毒合格率100%》90%》95%100%100%100%〉95%100%一人一針一管一用一滅菌100%執行率年護理事故發生x次數。

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一、引言

中醫五官科是中醫學中的一個重要分支，涵蓋了眼科、耳鼻喉科以及口腔科三個方面。五官科在中醫臨床實踐中承擔著解除病患眼、耳、鼻、喉、口腔等部位疾病的任務，并為患者提供相應的治療方法與養生建議。本文將詳細介紹中醫五官科工作的經驗總結與觀察，旨在進一步推動中醫五官科的發展。

二、眼科工作總結

眼科是中醫五官科中的一項基礎和重要工作，中醫經典中早已有關于眼科的患病原因和治療方法的記載。我們在眼科工作中，根據中醫理論，重視癥候與證型的辨析，在診斷的基礎上制定個性化的治療方案。采用中藥治療眼科疾病，因為中藥具有疏肝理氣、養陰清熱等功效，能有效地改善患者眼睛不適的癥狀。在養生方面，我們提倡患者保持良好的眼衛生、合理飲食，注意眼睛休息和預防眼部疾病。

三、耳鼻喉科工作總結

耳鼻喉科是中醫五官科中的另一大門類。我們在耳鼻喉科工作中，首先注重與患者進行充分的溝通，細致了解病情。通過方法如聞診、望診、問診、切診等，診斷出患者的證型以及病因。耳鼻喉科疾病常常與飲食、生活習慣等息息相關，我們會根據患者的具體情況，制定符合患者的個體化治療方案。中醫藥治療在耳鼻喉科領域具有獨特的優勢，如小柴胡湯等可以在解決鼻塞、咽喉疼痛等癥狀方面發揮積極作用。此外，我們還注重對患者進行術后康復的指導，提供相應的藥膳調理和養生建議。

四、口腔科工作總結

口腔科是中醫五官科中的另一重要領域，包括牙齒、牙周、口腔黏膜等疾病的治療與修復。在中醫口腔科工作中，我們秉承“標本兼治”的原則，既注重治療局部癥狀，也注重調整全身氣血等因素。我們運用中醫診法，如望、聞、問、切等方法，全面地了解患者的具體情況，根據中醫辨證論治的原則制定相應的治療方案。中醫中藥方劑中常用的丹參、玄參、黃連等藥材可以在抗菌和消炎方面發揮積極的作用。除了治療，我們還注重口腔健康的日常護理和養生，提供個性化的飲食建議和口腔保健指導。

五、總結與展望

中醫五官科工作中，我們始終將中醫理論融入到臨床實踐中，注重患者的整體情況與個性化的治療方案制定。通過中醫中藥的療效對比研究和積累經驗，我們取得了一定的治療效果。然而，與現代醫學相比，中醫五官科在科學性、準確性等方面仍有一定的欠缺，亟待進一步的研究和推廣。我們希望加強與現代醫學的交流合作，共同推動中醫五官科在臨床實踐中的發展，提高對于眼、耳、鼻、喉、口腔等疾病的診斷與治療水平，更好地造福于患者的健康。

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為了落實，激勵五官科護理人員積極參與，確保醫院及科室工作正常運行，特制定本年度中醫護理工作計劃和措施:

一、工作目標

1、基礎護理合格率100%（合格標準90分）。

2、分級護理合格率≥95%（合格標準為90分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文書書寫合格率≥95%（合格標準為90分）。

5、護理人員“三基”考核合格率達100%（合格標準為80分）。

6、年壓瘡發生次數為0（除難以避免性壓瘡）。

7、患者安全措施執行率達100%.

8、非中醫專業護理人員西學中自學筆記一萬字

二、達標措施

1、完善組織科室完善組織管理體系，成立質量控制小組，以護士長為組長，各責護組長為副組長的質控小組，全程參與科室質量、安全、病房管理。

2、人力資源管理負責收集護士的各種資料，為護理部提供護理人員信息，并參與填寫科室護理人員的技術檔案。

3、臨床護理實施

3.1加強護理人員中醫理論與技能培訓?？剖疫M一步完善優勢病種的護理常規，中醫護理操作常規，督促護理人員學習，人人過關。

3.2加強中醫人才培養，鼓勵護理人員自學，書寫中醫自學筆記，每天學習5至10分鐘，西醫護士通過院科培訓，提高中醫理論水平。

3.3開展中醫護理操作，目前本科室開展了耳穴壓豆、敷藥、高頻振動霧化、中藥灌腸等中醫操作，每名護士人人掌握。

4、中醫質量控制及評價

制定考核標準，每月進行質量考核，考核內容包括核心制度、護理常規、中醫操作、文書書寫等內容，發現問題，晨會強調，月會通報，扣當月績效工資。

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耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。

剛剛進入醫院,對操作系統不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。

在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾病:突發性耳聾(包括神經性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙Fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環,咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等),這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

一些很細知識點我就列在下面:

1.在耳鼻喉和內分泌的聯系中,我查詢文獻發現,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全[來源于]切之后會有下頜發紅流汗的癥狀(是神經長好過程中會出現的正常現象,會自己緩解)。

3.突發性耳聾是不明原因下,最多3天內出現的耳聽力明顯下降,而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。

5.如果醫囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!。

其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。

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剛剛進入醫院，對操作系統不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比較努力去學習的。

在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l性耳聾(包括神經性和傳導性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗)，刺破上腭血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙fe鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

一些很細知識點我就列在下面：

1.在耳鼻喉和內分泌的聯系中，我查詢文獻發現，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長整理，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發紅流汗的癥狀(是神經長好過程中會出現的正?，F象，會自己緩解)。

3.突發性耳聾是不明原因下，最多3天內出現的耳聽力明顯下降，而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。

5.如果醫囑里面有開跟凝血功能有關的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。

其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫囑，比如說上午交-班時候搶臺詞講錯話，比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責備我，我也

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20__年度上半年，我科全體醫護人員在院領導的關懷和正確領導下，在各臨床醫技、后勤科室的協作下，團結合作，把構建和諧醫患關系為目標，把“以病人為中心，提高醫療服務質量”當作各項工作的中心任務來抓，在人員少，任務重，?？破餍?、設備不足的情況下，完成了院部下達的各項指標與年初工作計劃，具體工作如下：

1.20__年上半年業務收入1105910.4元，藥品比例占48.29%，較去年上漲13%，上半年收治入院患者120人,均為?？剖罩位颊撸T診量達3825人次，病床使用率達44.5%較上年下降28%，急診人數202人次，上半年手術32例，無菌手術切口感染率為0，住院病歷甲級病例書寫率100%，上半年未發生醫療事故與糾紛。

2.在日常工作中，我科嚴格執行醫療護理核心制度，并著力改善服務質量，提高工作效率，盡量縮短病人等待時間，特別是注意做到規范，合理用藥，按需檢查，有效治療，保障醫療安全讓群眾帶著病痛而來，帶著健康與滿意而歸，在全體醫護人員的共同努力下，我科門診量較前有了增加。

3.上半年度醫院為我可配備五官科綜合治療儀及耳、鼻、喉部的纖維內窺鏡，拓展了我科的業務范圍，提高了治療的準確率，自設備引進以來的兩個月，已開展內窺鏡檢查治療共150例，極大的增加了經濟效益，提升了我科的知名度，也相應提高了我科醫生的業務水平。但目前仍存在一定的工作困難，主要為醫師少，不能外出進修，也一定程度制約了內窺鏡手術治療的診療范圍，影響了我科業務發展。

4.下半年工作思路及改進措施：

①希望院部為我科進一步引進內窺鏡相應手術設備，以便開展內窺鏡下纖維及微創手術。

②營造學習氛圍，提高業務水平，鼓勵醫護人員外出深造學習，提高專科人才素質，引進先進技術及經驗，進一步拓展我科業務范疇，提升我科綜合業務水平。

③進一步提升醫療服務質量加強科室管理及建設，并積極收治患者，開展新業務，新技術，在纖維內窺鏡診療方面更進一步，增加門診工作量，提升病床使用率，嚴格控制抗生素使用率，增加中、蒙藥的使用，使住院、門診、手術人次及業務收入按上半年有所增加，醫療質量及醫療安全全面達標。

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作為五官科護士長，我的職責是確保科室順利運行并提供高質量的護理服務。為此，我制定了以下詳實而生動的工作計劃，以確保的團隊能夠有效合作，滿足患者的需求。

1. 建立團隊合作精神

作為團隊的領導者，我將致力于促進團隊合作精神的建立。我將組織定期團隊會議，以便與團隊成員溝通并解決任何問題。我會傾聽他們的想法和建議，并提供支持和指導。我會鼓勵團隊成員之間的合作和互助以實現共同的目標。為此，我將組織定期的團隊建設活動和培訓課程，以增強團隊的凝聚力和協作能力。

2. 提高護理質量

為了提供高質量的護理服務，我將確保所有團隊成員嚴格遵守護理準則和標準。我會組織并參與內部培訓，以確保團隊成員具備最新的護理知識和技能。我還將組織定期的績效評估，以監測團隊成員的工作表現，并提供必要的反饋和指導。我會鼓勵團隊成員參與學術研究和專業發展活動，以提高護理質量和病患護理體驗。

3. 管理資源和預算

作為護士長，我將負責管理科室的資源和預算。為此，我將與相關部門密切合作，確保擁有足夠的物資和設備來提供高效的護理服務。我會與供應商洽談，以獲得最優惠的價格和服務。我將監測科室的預算使用情況，并制定有效的成本控制策略，以確保資源的合理使用和分配。

4. 與患者建立良好的溝通

良好的溝通是提供優質護理服務的關鍵。我將致力于與患者建立良好的溝通和關系。我將鼓勵團隊成員積極傾聽和回應患者的需求和關切。我會確保提供清晰和準確的信息，以便患者了解他們的疾病和治療方案。我會定期組織和參與康復小組會議，以評估患者的康復進展，并為他們提供必要的支持和建議。

5. 完善科室管理

除了上述職責，我還將致力于完善科室的管理。我將定期評估科室的工作流程，并提出優化建議。我會鼓勵團隊成員提供改進意見，并積極參與質量管理計劃。我還將與其他相關部門合作，以確保科室的各項工作得到協調和支持。

作為五官科護士長，我的工作計劃包括建立團隊合作精神、提高護理質量、管理資源和預算、與患者建立良好的溝通和完善科室管理。我相信通過執行這些計劃，我能夠帶領團隊提供優質的護理服務，并獲得患者和團隊成員的認可和信任。

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五官科經過20**一年的運作，已由最初的起步階段，進入了穩定的發展階段。

一.工作回顧：

20**年，我科在院領導的支持與指導下，在各職能部門的全力配合下，取得了一定的成績。每天門診量從年初的不到10人次發展到現在23人次，業務毛收入從年初的1萬元/月左右發展到現在6－7萬元/月，到11月份已經提前完成了與郭院長簽訂到12月完成業務毛收入30萬元的任務，至12月份五官科全年總共毛收入達502788.96元。總共門診量達5845人次，其中耳鼻喉科2270人次、眼科1861人次、口腔科1714人次，夜急診230人次，收住院31人次。排醫生外出體檢30余人次，體檢總人次5200余人次。門診的常規業務得到了很好的開展，同時注重病房工作，積極收治住院病人，開展手術治療。使我科的業務水平達到了二甲醫院的水平，為我科20**年的發展打下了堅實的基礎。我科憑借細致的診療、周到的服務、合理低廉的收費以及較好的治療效果，贏得了周邊居民及較多企事業團體的認可。

二.現況分析：

(一)目前五官科的現狀是：

1、人員狀況：

（1）耳鼻喉科主治醫師一名，具有9年耳鼻喉科工作的臨床經驗，曾在上海眼耳鼻喉科醫院進修，能夠開展耳鼻喉科常規診療技術，并且具有開展耳鼻喉科高難度手術的能力。

（2）眼科住院醫師一名，具有3年眼科工作的臨床經驗，能夠開展眼科門診常規疾病的診治。

（3）口腔科住院醫師一名，具有6口腔科工作的工作經驗，能夠開展口內、修復治療。

2、設備狀況：

（1）眼科與耳鼻喉科的設備投入少，目前只能應付門診最基本的診療過程，對病人的治療手段有限。

（2）口腔科目前的裝備足以開展口腔科門診所有常規治療項目，并且能為某些新業務的開展提供有力的基礎支持。

3、收支狀況：

（1）收入：至20**年下半年，五官科每月的毛收入為6萬余元，其中耳鼻喉科2.5萬元余，眼科1.5萬元余，口腔科1.5萬元余，11月中旬口腔科主治醫師離職后，口腔科每月門診業務量降至0.4～0.5萬元，并且手術無法開展。

(2)支出：包括設備折舊、消毒成本、人員工資、?？坪牟?、水電開支等，每月6萬余元。

所以五官科一直處于虧損狀態

(二)對現狀的分析：

1、科室發展有利的因素

（1）耳鼻喉科具有能開展業務的主治醫師，只要耳鼻喉科設備配置齊全，耳鼻喉科可以發展成相當的水平。

（2）口腔科硬件設備齊全，目前的裝備足以開展口腔科門診所有常規治療項目，并且能為某些新業務的開展提供有力的基礎支持。只要引進相關人才，口腔科肯定具有很大發展

（3）經過1年多的發展，五官科的工作已經進入了正常的發展軌道。我們通過令患者及客戶群體滿意的基礎治療，贏取了較堅實的發展基礎。20**年可以在目前已有的客戶基礎上，一邊繼續通過基礎治療鞏固和擴大服務群體，進一步擴大知名度、維護良好的信譽；一邊大力發展投入少、效益好的治療項目，20**年五官科的發展具有很大的潛力。

2、科室發展的不利因素

（1）專業人員缺少：眼科與口腔科缺少主治醫師以上的醫師，使有些業務無法開展，甚至已經開展的業務，因為缺少相關的醫師而無法開展。

（2）設備缺少：眼科與耳鼻喉科的設備投入太少，眼科投入的設備從開業至今總共2萬余元，耳鼻喉科去年一年投入的設備也才1萬元左右，如要發展必須增加設備的投入。

三.20**年工作展望與計劃

（一）20**年工作展望

1如維持目前的人員與設備狀況：五官科20**年預計收入每月在4－5萬元，全年為50－60萬毛收入?？隙ㄒ恢碧幵谔潛p狀態。

2如只引進人才不增加設備的情況下：引進眼科主治醫師一名，口腔科主治醫師一名，耳鼻喉科住院醫師一名?？谇豢瓶梢栽诓辉黾釉O備的情況下，每月至少增加1－2萬元的收入。眼科每月可以增加0.8－1萬元的收入。耳鼻喉科每月可以增加0.5－0.8萬元。全年五官科為80－110萬毛收入。到XX年年底基本可以扭虧，達到收支平衡。

3如引進所需的人才，再購進投入少、產出快的設備的情況下：我科每月可以再增加1－2萬元，全年可以增加10－20萬元的收入。

（二）20**年工作計劃

1、擴大門診業務

耳鼻喉科

（1）根據一年來耳鼻喉科病人的情況，患慢性咽喉炎位第一位，占29％，慢性鼻炎位第二位，占12％，對這部分病人可以開展微波治療，目前只開展了激光治療，但效果并不理想，開展微波治療具有針對性，能夠有效的解決病人的病痛問題，并且投入少（購進儀器費用1－2萬元）產出快（根據目前門診量每月可以增加收入2－3千元收入）。

（2）引進過敏源檢查試劑，對過敏性鼻炎進行過敏源的檢測，并進行脫敏治療。

根據一年來耳鼻喉科病人病種的分析，就診病人是2270人次，其中過敏性鼻炎的患者為201人次，占10％，在耳鼻喉科疾病患病的人數中排第三位，這部分病人都被過敏性鼻炎所困擾，不知道是何種過敏源所至，如我們開展了這項目，不僅可以為病人解決過敏源的問題，并且還可以為醫院創造經濟效益和社會效益。試劑為消耗品，只需要投入人力就可以每月增加收入2－3千元。

口腔科

（1）開展口腔正畸業務：該業務成本少，利潤空間大，主要依賴正畸醫生的專業技術水平。初期，在正畸患者較少的情況下，本著節約人力成本的原則，可考慮與其他有從業資格的專業口腔機構或正畸醫師合作，簽訂協議，共同開發市場，按一定比例分配利潤。發展期及運作成熟期，可考慮引進專業口腔正畸醫師，同時培養科室人才梯隊，大力拓展市場，使正畸專業成為口腔科重要的利潤支撐專業。

（2）開展口腔美白業務：購置口腔美白治療設備，常規的由廠家及供應商提供業務培訓及短期技術支持，同時培養科室自己的專科技術人員。

2、發展病房

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五官科在20**年一年來，收治了31名患者，取得了較好的療效，但這還遠遠不夠，為加快五官科病房的建設步伐，我科打算積極收治住院病人，重點發展病房，在引進相應設備與人才的情況下積極開展五官科的常規手術，如耳鼻喉科開展支撐喉鏡手術，鼓室成形術等。眼科開展常規的外眼手術外，還開展青光眼、白內障手術等，口腔科開展頜面外科手術。同時對病房護理人員進行專科的培訓。預計到20**年年底設立10－20張床位，逐步的成立五官科病區。爭取在年中五官科住院病人每天達到8－10人，年底達到15－20人。

總之，五官科通過20**年科室全體成員不懈的努力下，為20**年的工作打下了堅實的基礎，新的一年已經來臨，在院領導英明的指導下，我科一定能創造出更好的成績。

? 五官科實習周記

一、護理質量與安全

1、調整工作流程，結合醫院及護理部的相關規定，對因信息化對接導致的科室流程的調整給予固化，并進行動態的調整

2、醫護有效溝通：SBAR 溝通模式在20xx年眼科術后眼壓高患者及鼻部術后疼痛患者中給予了明確的規范，20xx年度，將對眼、耳鼻喉患者常見術后不適癥狀的醫護溝通給予明確規范；

3、繼續使用品管圈、PDCA 等科學的管理方法，對科室目前的工作進行排查，對急需改進的工作進行按步驟有計劃的整改，并達到有效改善的目標。

二、患者服務

1、健康教育始于患者需求：對健康教育進行分類，根據患者是初次（再）入院患者、學習的意愿及能力等分層次按需求給予宣教，保障宣教效果；統一宣教程序與內容，杜絕入院后即可的填鴨式宣教；

2、調整工作流程，打破現有護理分組格局，保障彈性排班：根據科室患者人數，將責任制護士分為1~5組，減少護士分管患者人數；將治療崗位調整為睡眠監測+治療崗位，主要負責睡眠障礙中心相關業務及科室藥品、器械、物品管理等，將部分藥品配置與執行工作交由專業護士執行，減少交接班的步驟；

3、自行設計并打印五官科住院須知，將患者最為關心的問題以書面的形式給予簡單告知，減少不必要的不滿。

三、護理亞專業的發展

1、眼科護理方面：相對固定眼科專業的護理人員給予分層次、按計劃培訓眼科專科檢查設施的使用及結果的閱讀，專業的進行患者病情觀察、醫護溝通及健康指導；眼科責任護士在掌握常見疾病通用護理的基礎上，分別對不同亞專業通過查房、授課、手術觀摩、參加學術會議等方式給予有針對性深入學習，加深?？浦R的掌握及臨床新進展的開展；外派資深護理人員參加國內先進醫院的進修學習；

2、耳鼻喉科護理方面：安排相對固定耳鼻喉專業的資深，護理人員參加國內或省內先進的醫院進修學習頭頸外科術后護理，提升患者手術后護理效果；隨著睡眠障礙中心監測、治療的不斷擴展，護理人員在呼吸機的使用與管理、睡眠監測導聯的連接與觀察等方面給予不斷培訓與考核，力爭本年度全部護理人員掌握連線及呼吸機管理流程；

3、完善眼科和耳鼻喉科信息化的護理宣教內容，從患者入院評估—治療（藥物/手術/器械）—健康指導—康復出院的整個過程中，依靠信息化的完善給予個性化的護理計劃，提供有實際意義的整體護理。

? 五官科實習周記

在五官科就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫師，上級帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教xxx老師。

剛剛進入醫院，對操作系統不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術科，里面的老師各個都是手術好手，也是開始實習才知道，原來我的實習線路里面，前面4個科室全是術科，呵呵，師姐說一開始就是術科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要內外兼修很累人。

五官科最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查，鼻部檢查，咽喉部檢查。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

在五官科的兩周里面，我見過了幾種常見疾病：突發性耳聾，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題，刺破上腭血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙Fess+鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。

一些很細知識點我就列在下面：

1.在耳鼻喉和內分泌的聯系中，我查詢文獻發現，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發紅流汗的癥狀。

5.如果醫囑里面有開跟凝血功能有關的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!。

其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫囑，比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說進手術室將參觀衣穿反不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。

這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經驗不足設計不好，挨罵了幾次，心情也不是太好焦頭爛額。

不過，還是要繼續努力。

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在醫療工作方面：主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上課外)，周二下午多數時間帶研究生做門診眼科手術，工作總結《眼科護士工作總結》。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

在教學工作方面：給20xx級七年中醫臨床1、2班，主講《中醫眼科學》。指導進修醫師和實習生25名。一名碩士研究生以優異成績畢業，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題，資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。

在編著寫作方面：主編《眼病防治大盤點》、參編《中西醫臨床用藥手冊·眼科分冊》具有實用價值的眼科專著2部，均已出版并全國發行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。

在科研工作方面：有2項盛廳級科研課題工作正在進行中，為主要參與者，排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志，發表論文4篇，第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志，發表論文3篇;科普文章22篇。

在業務學習方面：20xx年參加省及國家級中醫、中西醫結合眼科學術會議3次，業余時間自費參加了72課時電腦培訓，通過嚴格考試，獲得“全國專業技術人員計算機應用能力考試”三個模塊合格證。平時能認真鉆研業務技術，自費訂閱多種眼科專業雜志，醫學教，育網|搜集整理購買大量最新的中西醫眼科專業書籍，經常去圖書館及上“知網”、“維普”、“萬方”等網站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內外眼科醫療動態及進展，認真指導下級醫師工作。

在科普工作方面：在網易“眼科醫師xx的博客”發表386篇科普文章、散文/其中300篇以上為原創;748句心情。白天，在醫院出門診看病開藥方;晚上，在家更新博客，回留言，依靠默默耕耘自己的博客，熱心為患者答疑解惑，擁有了眾多的讀者和較高的知名度。近年來在“網易博客”就收獲了204430人次點擊率。其中《查眼底預知全身卜、《解除患者病痛，是醫者的快樂》等20余篇文章，被推薦到網易首頁，曾創單日點擊率36177人次，單篇文章閱讀35914人次，評論106條的優秀成績。我要衷心地感謝網易博客的xx、編輯，是你們付出了無數默默無聞的勞動，使我們博客順利上網;我要衷心地感謝一且關注《眼科醫師xx的博客》的各位讀者和網友，你們，是我努力工作和熱愛博客的動力。

? 五官科實習周記

五官科是醫學領域中非常重要的一個分支，負責診斷和治療涉及眼、耳、鼻、喉和口腔的疾病，對人們的生活質量起著重要的影響。為了提高五官科的工作效率和服務質量，制定了下面的工作計劃。

一、提高診斷能力

1. 不斷學習和更新知識：定期組織繼續教育和研討會，加強醫護人員對于五官科疾病的了解和提高他們的診斷能力。了解最新的研究成果和治療方案，與國內外的專家交流，提升整個團隊的專業水平。

2. 引進先進設備：購買最新的眼科、耳鼻喉科和口腔科的診斷和治療設備，提高設備的精度和準確性。確保醫護人員可以更加準確地診斷疾病，并提供更好的治療方案。

二、改善醫療服務

1. 提高患者體驗：改進門診的排隊和叫號系統，減少患者等待時間。增加就診的時間段，使患者可以根據自己的時間偏好來就診，提高就診的靈活性。同時，提供更加周到的服務，如提供飲用水、茶水等，讓患者感受到溫馨的就診環境。

2. 建立多學科合作機制：與其他科室建立良好的合作機制，特別是眼科和耳鼻喉科。加強與內科、外科等科室的溝通，共同參與病患的治療，提高治療的綜合效果。

三、加強宣傳和教育

1. 舉辦開放日：定期在社區舉辦五官科健康講座和開放日，向公眾普及常見疾病的預防和治療知識。并提供免費的體檢和咨詢服務，增加公眾對五官科的了解和重視。

2. 加強媒體宣傳：通過電視、廣播、報紙和互聯網等媒體途徑，增加對五官科的宣傳力度。啟動專題報道，向公眾介紹最新的治療方法和疾病預防知識。

四、加強團隊建設

1. 鼓勵團隊成員參與學術研究：支持醫生參與學術研究和發表論文，鼓勵團隊成員參加學術會議和講座。提高整個團隊的學術水平和知名度，增加學術交流和合作的機會。

2. 建立和諧的工作氛圍：加強醫護人員之間的溝通和合作，及時解決工作中的問題和摩擦。舉辦團隊建設活動，增進團隊的凝聚力，提高工作效率。

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通過執行以上工作計劃，相信五官科的工作效率將大幅提升，服務質量也將得到顯著提高。醫院將能夠更好地滿足患者的需求，提供更加專業、高效、溫暖的醫療服務。同時，通過加強教育、宣傳和團隊建設，提高公眾對五官科的了解和重視，更好地預防和治療五官科相關疾病，提高整個社會的健康水平。

? 五官科實習周記

2019年以來，在院長以及科室領導以及各科室成員的協同幫助下，我們五官科的工作取得了一定的成就，也暴露出很多的問題。身為五官科的醫生，我自身也了解到自身有很多的不足，在未來的2020年中午，我們將就這些問題做出全面的改善以及更深入的學習。下面就是我對2020年做出來的工作規劃，以及將要改善的一些方面。

一、提升自身的業務能力。

在過去的工作中，我發現了自身的業務能力還是不夠充分，很多的專業知識也不夠了解了細致全面。在未來的2020年，中國將加大投入學習的精力，不斷地參加院內組織的培訓活動，也會積極地在網上尋找新的知識，學習中外的一些五官科知識。自己能夠極大地為患者解決病患的困擾，也能極大地提升自我的醫生水平以及自身的責任。

二、對患者更有耐心。

在以往的工作中，我發現自己對于患者的耐心程度還是不夠，這是由于我們醫療資源的稀缺以及病者過多的原因。如今回想起來，我身為一個醫生是有責任對患者有耐心了，在2020年的工作中，我將對此進行更大的改善，讓自己變得更有耐心，更好地為他們解決一些病痛上的困擾。這不僅能夠加大他們對醫生的信任，也能盡可能的避免醫患糾紛，這不僅保全了病人的病理，也能極大地提升自我的保護。

三、妥善配制藥物。

在未來一年中，我會積極的響應院內下發的任務，以及國務院下發的任務。通過合理有效的開藥能極大地降低患者的藥物費用支出，也能極大地提升我們醫院的就診情況。在去年中院內就已經下發了這方面的任務，所以在未來中我會不斷地改善這方面的缺點，極大地提升就醫環境，也極大的尊重領導下發的任務。

? 五官科實習周記

今年上半年，我們在搞好專業技術、政治學習、業務學習等醫院要求的各種活動及工作中，積極做好“二甲醫院的評審工作”的各項資料整理工作。改建了無菌消毒室，以提高我院感染管理質量為目標，認真履行各自相關職能，保障醫療安全，提高醫院感染質控持續改進工作的發展，結合我科工作實際；制定了20XX年口腔科醫院感染管理工作計劃：我科認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，《醫院感染管理規范》，《消毒技術規范》，《廢物管理條例》，現將半年工作匯報如下：

一、做好科室院內感染監測

1、控制感染并減少漏報；

2、向科室全體人員強調醫院感染監測的意義；

3、每月對科室的環境、空氣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；

4、指導相關傳染病應分診的科室；

5、按照衛生部的規定進一步規范口腔科器械清洗消毒流程。

二、認真貫徹執行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病管理通報。

三、加強消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監測與評價，保證各項監測項目達標，空氣、醫務人員手、物體表面合格率98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液達100%；滅菌物品合格率達100%。

四、對使用中的紫外線燈管每月監測一次照射強度。

五、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄露事件。

六、實行醫院感染暴發預警報告，積極預防感染爆發性流行，杜絕惡性院感事件的發生。

七、把對科室人員的醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。