神經介入科實習自我鑒定(范例15篇)

發表時間：2019-04-12

神經介入科實習自我鑒定(范例15篇)。

▲ 神經介入科實習自我鑒定 ▼

從四月十八號那天進科實習，感慨萬千。先是殘酷的臨床現實讓我不得不對西醫低頭，對西醫妥協。

所以我在實習這段時間會看西醫的書，不會執著于只看中醫，看神經病學或者神經解剖及神經定位診斷才知道，針灸學其實并不難，并不那么難懂，神經這塊可真是不好學，到現在我對神經的理解和認識還是一塌糊涂，腦子里像漿糊一樣，始終沒有形成體系，知識始終是零散不系統。每天去科里回來就會覺得我有必要閉關一段時間好好看看書，但是看書的時候還是沒有成效，所以去科里是有必要的，回來沒有那股沖勁和斗志接著好好看書，不能像之前考研那段時間那樣高強度的學習。

晚上在寢室就白天遇到的問題看點是點，第二天遇到新問題再回來找答案。說實話，這不是我要的實習效果，針灸科和神經內科是一體的，所以針灸占得比例并不是傳統意義上那么大，但是神經學與針灸的結合，在現代臨床，是必然趨勢，是我們針灸學習者必經之路。

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在過去的一段時間里，我有幸能夠在學校的教務科進行實習，接觸到了教務工作的方方面面。通過這次實習，我不僅對教務管理工作有了深入的了解，而且在實踐中也收獲了許多寶貴的經驗和教訓。接下來，我將根據我的實習經歷，詳細講述我在教務科實習中的所見所聞、所思所感。

首先，我要感謝教務科的各位領導和老師對我的關心和指導，讓我能夠真正地融入到教務管理工作中。在這段時間里，我主要參與了學校排課、考試安排以及成績管理等方面的工作。通過實踐，我明白了教務工作對于學校管理的重要性，也深刻意識到自己還需要更多的學習和進步。

在排課方面，我親身體驗了排課軟件的使用，學習了如何根據教學計劃和課程要求合理安排課程，確保教師和學生的教學質量。同時，我也了解到排課工作需要與各個學院、班級之間進行良好的協調，保證課程的合理安排，同時還要考慮到教師的個人特點和學生的需求。通過與各方溝通協商，我學會了如何平衡各方的利益，取得了較好的排課效果。

在考試安排方面，我參與了本學期的期末考試的組織工作。我學會了制定科學合理的考試時間表，并與各任課教師進行溝通，確保每門考試的順利進行。在考試期間，我還協助監考工作，確?？紙霭踩刃蛄己?。通過這次實習，我能夠深刻體會到考試安排工作的復雜性和重要性，我愿意將我所學到的知識和經驗應用到實際工作中，為學生提供更好的考試環境和條件。

除了排課和考試安排，我還參與了成績管理工作。學校對于成績管理有一套完善的流程，我通過實習學習了成績錄入和統計分析的方法，了解了成績管理的重要性和難點。在成績管理中，要準確無誤地錄入學生成績，并及時進行核對和修改。同時，還需要利用電腦軟件進行成績分析和統計，及時反饋給教師和學生。通過這次實習，我掌握了使用成績管理軟件的技巧，提高了自己的成績管理能力。

通過這次實習，我受益匪淺。我學會了如何與人溝通協調，如何處理各種突發情況，也增強了我在工作中的責任心和團隊合作意識。在實習期間，我還積極參加各種培訓和學習，提高了自身的專業水平和能力。同時，我也時刻保持著學習的姿態，虛心接受領導和老師的批評指導，不斷改進自己。

但是，我也意識到了自己的不足之處。在實習期間，我發現自己的注意力和細心程度還有待提高。由于工作中的細枝末節較多，我有時會因為粗心而出現一些錯誤。因此，我決心在以后的學習和工作中，提高自己的細心程度，注重細節，以確保工作準確無誤。

總結起來，這次教務科的實習經歷是我非常寶貴的一段經歷。通過實踐，我不僅對教務工作有了更深入的了解，也明確了自己在以后的學習和發展中的方向。我愿意繼續努力學習，提高自己的能力，為學校的教務工作做出更大的貢獻。同時，我也感謝學校給予我這次實習的機會，相信在以后的工作中，我能夠更好地發揮自己的所長，做出更多更好的工作。

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在皮膚科見習一月學到了很多知識。明白了理論與實踐相結合的重要性。見到了各種皮膚病的臨床表現，癥狀體征，了解了患者的心理狀態，體會了整體護理實施的關鍵所在。加強了無菌觀念，進一步學習了消毒隔離。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫院的各項規章制度。護士的分工及工作職責。

五天時間雖然短暫，但卻讓我開闊了眼界，對護士這個神圣的職業有了更深的認識，以及自己在將來的學習道路上得到了指引。在此謝謝各位老師的關愛及教育。

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在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，在這里我有很多舍不下的同事和老師，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。

有很多意想不到的事兒發生，有時候兩班倒，剛到家里醫院護士長就打來電話，說是醫院有點緊急事情需要處理，在婦科實習的這段時間，準備寫婦科實習小結。不得不快速飛奔到醫院，有時候一點點的誤差就會出事兒，所有在病房的時候，每個人之間說話比較少，怕影響到同事的正常工作，認真履行護士職責是每個做護士的必須遵守的，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想也是我們作為護士應該做到的。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說對不起，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷?？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，護士長經常告訴我們，在醫院和病人打交道，要把病人看成自己的最親人，只有當作親人了一切事兒就好解決了。

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20xx年，神經外科在醫院領導和護理部的關心與支持下，全科護士遵循醫院所倡導“三好一滿意”為主題的服務宗旨。圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴格各項計劃的落實，全年各項工作指標基本達到了目標要求，現將20xx年度神經外科護理工作總結如下：

一、注重護理人才培養，護理人員素質普遍提高

1、每周早交班進行提問，內容為基礎理論知識，院內感染知識和?？浦R，以促進大家共同學習和進步。

2、每周組織全科護士開會學習醫院的護理核心制度，同時加強護理相關法律法規的學習。

3、有積極參加院里活動的，在排班上給予方便，為科里及院里贏得了多項榮譽。

4、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%。

二、加強護理安全管理，保證護理安全

1、每月組織護理安全討論會，對存在的或潛在的安全問題進行討論，提成切實可行的防范措施。

2、加強了對護理缺陷，護理投訴的歸因分析;每月對發生的護理缺陷組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，制定整改措施，對反復出現同樣問題的護士責其深刻認識。

3、為提高護士應急反應能力，熟悉處理緊急情況，科里每月組織學習護理緊急風險預案，并進行演練，加強護理質量控制，提高臨床護理質量。

三、深入開展優質護理服務工作

護理管理的創新，鞏固了護理示范病房建設;拓展的護理服務項目，使護理示范病房建設得到了升華。我科始終如一的按照《住院患者基礎護理服務項目》為病人提供優質的護理服務，病人的滿意度達到了100%。神經外科每一名護士對待自己的本職工作從來沒有借口和理由，也從來不說“不”，展示了每一名護理人員處處為病人著想的服務理念。

四、護理文件書寫，切實做到準確、客觀及連續

書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真是、準確、及時、完整的反應病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查的力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏。發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。

五、急救物品完好率達到100%

急救物品進行交接班管理，每班專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應激狀態。

六、做好醫院等級評審工作

組織護士學習《三級綜合醫院評審標準》中護理部分，并逐步實施。同時按照醫院部署做好各項迎檢工作。

工作中存在不足：

1、年輕護士多，?？浦R及專科技能有待提高，特別是急救技術，也是明年工作的重點。

2、部分護士缺乏溝通能力。

3、書寫論文少。

4、個別老師不會帶教。

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在急診科的實習已近尾聲，馬上就要離開了，還真舍不得?；仡櫼粋€月來的點點滴滴，著實是五味雜陳，急診就像是一個萬花筒，各色的病人，各樣的疾病，剛進科的時候，感覺自己好多余，什么都不上忙，學校學習的理論知識仿佛與實踐根本脫離，找不到切入點，隨著時間的流淌，老師的悉心教導，幾項常見的操作也算是比較熟悉，動作也不再那么生疏。能在工作中發揮些作用，也沒有當初剛進科里給人倒忙，亂添麻煩的想法，自信心一天天地增長，工作也一天天地順利。

在急診工作印象最深的無疑還是那次的搶救工作，每天都會有很多急診病人，但那天那個59歲的男人在不過十分鐘的時間里，任我們作出何種努力，他的心電圖也固執地變成一條直線不肯再跳躍，看著他的兒子在旁邊默默地紅了雙眼，那一刻，生命是那么的脆弱；那一刻，看著那樣鮮活的生命在你的眼前凋零，卻怎么也抓不住，恍然覺得自及好無能；那一刻，我才體會到醫生的職責與患者的生命是如何糾纏不清的'；那一刻，我知道了作為一個醫生，高超的技能，臨危不懼的坦然，時刻清醒的頭腦，迅速冷靜的判斷是多么地重要。

急診的老師都很好，給了剛進入醫療行業的我很多鼓勵，也告訴了我很多學會保護自己的`理念，老師中有一個是我老鄉，不知道是不是心理作用，總感覺很親切，哦，還有一個保安，也是，每天都來巡查呢。有一點很難過，就是被病人罵，有的病人真的好野蠻，晚上還有酒瘋了鬧事，打架的，更甚者那天120出診接回來一個癲癇病人，那么的雨，沒有一個家屬，可是我們老師接回來清醒后居然胡鬧，真的很過分，那天被那個女人瘋罵，真的很打擊我的熱情唉，好幾天都緩不過勁來。

現在自己還是一腔熱血，能力和經驗都少的可憐，希望自己的醫德和涼心不要被某些東西掩蓋或磨滅，實習將近一個月，最的體會就是：當醫生真的很辛苦，當醫生真的需要真本事，當醫生真的與患者糾纏不清，歷史的車輪不可倒退，我們只能盡量控制速度。

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在神經內科近一個月的實習生活中，在老師的指導下，我基本掌握了產科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上所寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累。所以只有扎實投入實習，好好體會才會慢慢積累經驗。

一轉眼，一個月的神經內科生涯已結束，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。在神經內科近一個月的實習生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的`感謝。

本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行……內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作（記上具操作），嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識。

通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

學過神經病學的同學也許會發現，同一種病因損害神經系統不同的部位，其臨床表現可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經系統的同一部位，其臨床表現幾乎完全相同，這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經系統疾病的認識過程中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經系統疾病，有十分重要的意義。

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來到這個科不是很忙也不是很閑，但是也能使我們學到很多東西，即使以后我們遇到針灸推拿科方面的診療，我們也不會手忙腳亂，不知從何下手治療了。在針灸推拿科讓我學到了很多，

如：

1、有效中藥成分導向炎性介質，溶解消融，通過活絡通脈原理治療頸椎病。

2、針灸是一種中國特有的治療疾病的手段。它是一種“內病外治”的醫術。是通過經絡、腧穴的傳導作用，以及應用一定的操作法，來治療全身疾病的。在臨床上按中醫的診療方法診斷出病因，找出疾病的關鍵，辨別疾病的性質，確定病變屬于哪一經脈，哪一臟腑，辨明它是屬于表里、寒熱、虛實中那一類型，做出診斷。然后進行相應的配穴處方，進行治療。

3、拔罐是借助熱力排除罐中空氣，利用負壓使其吸著于皮膚，造成瘀血現象的一種治病方法。這種療法可以逐寒祛濕、疏通經絡、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱，具有調整人體的陰陽平衡、解除疲勞、增強體質的功能，從而達到扶正祛邪、治愈疾病的目的。4、按摩治病具有科學依據，經絡學指出，人體的經絡遍布全身，內連臟腑，外連肢節，聯絡人體所有的器官、孔竅、毛發、筋肉、骨骼等，形成有機整體。按摩作用于局部體表或穴位，可活氣血，具有治病強身的神奇功效。等等。以后不管是在任何科室，我都會努力積極地去做好! 盡自己最大的努力在有限的時間里學會更多的東西，學到老，活到老。

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上上周五，六的24小時班剛出來，就已經回到XH老本營準備EKG入科，好在今天能有一天休息，正好把這三周的記錄補上。

感染科的兩周體會的是真正的臨床節奏，交班，查房，病程錄，改醫囑，收病人，大病史，體格檢查，打首程，出院小結，24小時夜班，還有定期的業務學習和病例討論，雖然節奏很快，RJ感染科的.床位轉起來也非?？?，作為實習生的任務也是瑣碎而繁多，不過好在適應的還挺快，在從晨交班開始到下午四點半放班，高速運作中能從一頭霧水做到忙而不亂，也算是個實際應用能力的提高。

所在的RJ感染科三病區使我對傳染病的認識有了很大的改變，隨著疾病的多元化，病區里并不全部是單純的傳染病，夾雜癥，合并癥，多疾病譜的病例有很多，不得不感慨的確，這就是三甲和下級醫院的區別，醫生的臨床思維和操作能力的確是從應付不斷的復雜病例中豐富和提高，而對于自己，最感收獲的就是每日的主任主治查房，收獲了很多知識，回去后看書也更有目標性了，感謝這段時間帶教過自己的老師。

不得不提及我在這兩周的兩個24小時夜班，第一個夜班是周六，那天整個樓面50張床位就我一個醫生還是個實習的，那天從接班開始就忙個不停，值班查房，常規檢查，收新病人，好在還有個四樓的二班會下來時不時地過問情況，一個樓面4個重病人，總讓人心事重重，連睡下都在提心吊膽，生怕半夜被護士叫起來，不過還是，忙到了凌晨一點，睡到五點半值班查房，還算安穩～出科考后的周五第二個24小時班也是如此，能有四到五小時的連續睡眠就好啦。

現在回到XH的EKG，多少可以緩口氣，最后感慨句：還是做臨床醫生好啊，而且在一流醫院實習過，只有在那里，作為醫生的業務能力和職業道德才會提升更快，現在的自己差此還太遠，一步一步努力吧!

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呼吸內科大多數都是呼吸系統疾病，所見病種有：AECOPD、重癥肺炎、肺結核、氣胸、胸腔積液、肺癌、心力衰竭、呼吸衰竭、結節病、支氣管炎、哮喘等，臨床表現都有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息、發熱、氣急、水中、盜汗等表現。

來了一個新病人后首先我們要弄清他的主要原因，例如一個咳嗽的病人得弄清咳嗽的時間長短；咳嗽的性質是干咳還是有痰；咳嗽的規律是陣發性還是持續性，是偶發性還是反復發作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節的關系；是否有晝夜節律性；與體位、運動的關系等問題，通過如此的細致的了解后，就會發現，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發現和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。再就是對癥支持治療。

在呼吸內科實習的這三個星期我進一步的了解了呼吸系統的疾病，在這期間我對肺部的啰音的聽診和肺部CT的各種病灶閱看有了更進一步的了解和鑒別，在這里通過帶教老師的耐心指導與講解，大致了解了呼吸系統疾病的診斷、治療、輔助檢查及愈后。

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感染科的輪轉已接近尾聲，在這兩個月的時間里我認真遵守醫院及科室的各項規章制度，不遲到，不早退，積極參與科室組織的各項學術活動。在帶教老師的指導下，我學習到了作為一名臨床醫生所應掌握的理論知識及實踐操作，掌握了病毒性肝炎、AIDS、敗血癥、感染性休克等感染科常見疾病的診斷與治療及急性發熱性疾病的鑒別診斷，了解了肝穿刺及肺穿刺的基本操作流程，學習了感染性疾病防治的基本知識。

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在這里，我更大的收獲是從各位老師們身上學到了“愛心、耐心、細心”，平等對待每一位患者，學會換位思考，體諒病人。在日常工作中，帶教老師在教導我們臨床知識的同時，也會對我們進行自身安全防護的宣教，在保護病人的同時學會保護自己。

在今后的工作中，我將牢記醫生的職責，不斷加強學習與實踐，全面提高自身素質，使自己盡快成為一名合格的住院醫師。

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為期兩周的預防戰略實習結束了。作為一名臨床醫學生，在課堂學習的都是專業相關知識，這次偏向社會實踐的預防戰略實習讓我收獲頗多。

通過這次學習，更深刻地認識到預防醫學的重要性。一直以為臨床的學生只需要掌握基礎和臨床方面的專業知識就可以成為一名合格的醫生。如果說臨床知識可以幫助病人解決疾病的痛苦，那么預防醫學就是從起源上徹底杜絕疾病的發生。

預防醫學是醫療體系中不可或缺的一部分。一方面它可以補充臨床授課內容的不足。目前臨床課教材，從臨床上的觀念只局限某些常見疾病的講訴，而在實際臨床工作中，還會遇到其他設計預防醫學問題，如：職業中毒的診斷治療，患者營養調查及指導，環境污染造成的食物中毒等。如果系統的學習過預防醫學課程的話，則很容易解決上訴問題。我們臨床醫學生通過預防醫學的學習，擴大了知識面，減少了醫學知識的盲點，對提高義務水平很有幫助。另外，臨床醫學只談及個體，即病因、發病機理、臨床表現、診斷和治療，而預防醫學則研究群體，即疾病譜、流行規律和預防措施。它從宏觀的角度，對疾病有一個全面的認識。

例如這次我們小組的預防實習是有關閱讀障礙兒童的。

兒童的發展性閱讀障礙可以說是一種心理疾病，雖然超出了臨床醫學的范圍，但是其研究疾病的思路還是開拓了自己的眼界。通過大樣本的調查，尋求能夠有效預測閱讀障礙的指標，為早期預防提供依據。此過程包括調查問卷的制定、現場數據的采集、數據的錄入及處理、結果的分析、論文的撰寫等。這個系統而復雜的過程，雖然不能全部參與，但是通過老師的教學講解，對一個調查研究的基本過程有了大概的了解。

這次收獲最大的應該是后期數據的錄入及處理，以及論文的撰寫。第一次接觸了epidata、spss、noteexpre軟件，在老師的指導與自己的摸索下，基本掌握了這些常用辦公軟件的用法，對今后的學習生涯肯定大有幫助。另外，在醫學論文這方面也收獲很多，醫學論文的閱讀和寫作，對提高醫學業務水平很有幫助，尤其在我們畢業后，大部分新知識要從醫學雜志中獲得，由于醫學知識更新速度很快，閱讀雜志論文更顯得重要?？偨Y工作中的經驗，進行一些力所能及的科研，也是臨床醫生必備的能力。

這次實習包括醫學科研的課題設計、資料的分析等統計內容。這些知識對今后工作幫助很大。而且，一些科研論文中的數據統計分析方法、結果判斷也需要具備一定的醫學統計知識。不僅如此，預防實習還指導我們有一個正確的思維方法，對提高自身素質很有幫助。

感謝這次預防實習，使我開拓了眼界，擴大了知識面，真的是獲益匪淺。

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在實習期間，在傳染科我學到了很多東西，實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛到醫院，感覺一切都是嗎么陌生，有一重茫然。到醫院報到后我們就進入了緊張的基本培訓。為了鍛煉我們良好的體質，第一星期我們進行了軍訓，雖然很累但感覺確實和以前不一樣。第二個星期我們又進行了禮儀、普通話培訓，接下來的兩個星期我們又進行了理論和操作培訓。雖然只是簡單的培訓，時間也很短，但是對我們進入狀態很右忙。這樣不僅提高了我們對知識水平的認識，而且還鞏固了以前的學過的知識。慶幸的是，每個科室我們都有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

總的來說，在傳染科我學到了很多，從這次實習中，我體會到了實際的工作與書本上的知識是有一定距離的，并且需要進一步的再學習。從這次書寫實習自我鑒定，不在局限于書本，而是對傳染科有了一個比較全面的了解。實踐暴露了我許多知識上的不足，也是對理論知識的一種補足，希望以后在工作上更上一層樓。

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在醫院和科室領導的關心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫院神經外科進修學習，現將學習體會總結如下：

上海復旦大學附屬華山醫院神經外科是我國最早開展神經外科專業的著名科室之一，在我國著名的神經外科奠基人史玉泉教授帶領下，自建國之初開始，開創神經外科專業的先河，尤其是近年在周良輔教授的領導下，其神經外科專業水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平，為我國的神經外科事業發展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地熱情投入到該院神經外科進修學習。

一、科室基本情況：

目前，該科室有醫生100余人，其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫師40余人，具有博士研究生學歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學歷，常年與美國密西根州立大學神經外科學術合作交流。目前科室專業設置分為腦血管病專業、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經創傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科等9個亞專業15個專業組，并嚴格按照亞專業收治病員。科室以集團式模式發展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區8個醫院的神經外科作為科室的組成單位，實行統一管理，直接派出主要醫生及管理人員進行規范化管理。華山醫院本部神經外科現有正式床位400余張，病員來自全國各地。

神經外科擁有世界一流的先進設備與技術，有DSA機3臺、MRI 3臺、CT4臺,進口伽瑪刀2臺，PET 1臺;神經外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺，新型蔡司手術顯微鏡3臺，Leica 手術顯微鏡3臺，墨勒手術顯微鏡3臺，手術超聲刀2臺, 射頻治療儀、Medtronic顱腦氣動開顱系統及電動開顱系統、微電極記錄系統、蛇牌腦室鏡系統等設備，并有全套手術攝錄監視系統、術中TCD、智能皮質腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統等高精設備和相關操作人員;病房設有二級監護室——全院有中心ICU、SICU及?？芅ICU 。

神經外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術量近8000臺，Y刀治療病人20xx人次，血管內介入手術1000余臺，是真正意義上的全國規模最大的神經外科基地之一。專業細化、專病專治、多學科聯合攻關、規范化醫療及手術管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經外科疾病診治的中心，疾病構成發生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經外科、復雜顱頸交界區病變等，超過手術病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進水平。

二、本人收獲體會

本人在該科進修13月，入科前進行嚴格的崗前培訓及考核，培訓時間為1個月，針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓，培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫生。首先進入神經外科腫瘤專業組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區神經外科作為第一個進修科室，該科室有病床60余張，每年的手術量在1000臺左右，各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術，一邊堅持理論學習，進步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫囑、術前談話等。術后管理同樣重要，包括術后并發癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經驗。

經過在靜安分院神經外科的學習，本人收獲很大，后轉回華山醫院本部輪科，在帶教老師的指導下，見識了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術治療以及術后管理，進一步拓展了視野。尤其是在創傷中心，系統學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。

后半年學習重點定在腦血管疾病組，系統學習腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術，血管搭橋治療術，煙霧病的手術治療術等。由于華山醫院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時，在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經驗，為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。

華山醫院神經外科醫生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫院神經外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學習和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展，確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會，將自己研讀的最新外文資料總結匯報，參與評比。各個教授提出問題，進而繼續研讀，逐步形成研究體系。與此同時，結合臨床病例，提出意見，彼此促進提高。此外，各方面表現突出者，可以獲得公派機會出國留學進一步深造，學習提高。每年華山醫院均有機會派出2～3名年輕骨干醫師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉，學習是成功的保障，只有不斷學習，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。

科室十分重視科研和學術交流，在抓好臨床工作的同時，重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經外科研究所，聘請了專門的科研隊伍，包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發表，在SCI發表的論文逐年增長。重視學術交流，擴大科室影響，每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場，聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區的專家進行學術講座和交流?？剖抑匾暸嘤杹碜匀珖鞯氐纳窠浲饪漆t生，為國內神經外科的進一步發展做出貢獻。

時光飛逝，一年的時間轉眼過去，回想這一年來的學習經歷，收獲良多，這些將對我今后的職業生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中，為醫院的神經外科專業發展奉獻自己的力量。

▲ 神經介入科實習自我鑒定 ▼

在生化室實習的時間即將結束，在這一個月實習期間，我認真遵守科室的制度，團結同學，尊敬老師。

生化中的肝腎、血脂功能檢查，是每個醫院都是必不可少的基本檢查。

雖然每天我需要處理大量的標本，先編號、再離心、最后上機，對每一項操作檢驗員都得仔細把好關。因為影響生化檢查結果的因素有很多很多。

每天必做的生化質控，是一項最重要的指標，可以衡量今天儀器狀態、試劑穩定、結果的可靠與否。

老師也會積極地給我們演示操作、講解原理，幫助我們清晰認知質控的重要性、必要性。很多人認為生化室的工作時輕松的，但我不這么認為，盡管現在全自動生化儀普及，不需要花費太多人力，但生化質控偏離、生化結果起伏是要檢驗人員作出精準的分析判斷。生化科室的實習，更近一步地豐富了自己的操作經驗，也為自己熟練生化操作墊定基礎。相信自己以后一定可以做好生化檢驗員！

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