檢驗倫理學心得體會(匯總十四篇)
發表時間:2023-05-26檢驗倫理學心得體會(匯總十四篇)。
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隨著現代社會環境問題和生態問題的不斷突出,農業作為生態范疇的一部分,自然也會有很多問題的出現。研究農業問題,就少不了研究農業的生態問題,農業就是人干預自然以獲取農產品的過程,所以農作的活動離不開人、自然以及農產品三種相互作用的要素。所以,研究農業倫理學就要從人、自然和農產品這三方面入手,而且是研究三者的有利的關系。
我們研究的農業倫理是現代人們對自然的無休止的索求和現代農業技術之間的協調關系?,F在的農業模式已經發展為人對自然的訂制與強求。土地被限定成農產品的提供者,繼而農產品被如期地訂制出來,土地如果緣其本性地稍有怠慢,則會被加上一系列的強求,來實現人們愿望,這就是現代農業的特點。
在人們一系列的強求生產的過程中,農藥的噴灑,化肥的使用,農業機械毫無節制的利用,大鵬塑料薄膜的`覆蓋,一切的一切,都是農民逼著土地和農作物成為早產兒。在這個過程中,人們忘記了自然的規律,忘記了自然的耕種以及物候的規律,試圖打破這種自然的規律來滿足的自己的愿望。在一次次的通過一些手段的強制打破后,自然出現了各種各樣的問題。土地的荒漠化,植物的變異以及物種的滅絕等,這些都是自然對人們的懲罰。
在現在的農業過程中,人們缺少守候與照料的心態,對自然沒有誠懇的態度,喪失了對自然那種敬畏和善待的道德理念,缺少對自然回饋的倫理。所以,在大自然的懲罰面前,我們已經要放慢自己的步伐,對自然守候和照料。
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最后,要養成謙虛謹慎的工作作風,以客觀公正的態度面對會計生活。財務工作的性質決定了財務工作必須樹立服務意識,這是會計職業道德的根本出發點和歸宿。由于會計的特殊地位,我們必須謙虛謹慎,不能有優越感或特殊性。
要認真聽取各方意見,虛心征求意見,耐心討論。在日常的財務管理活動中,要真誠待人,熱情接待,妥善處理??陀^公正是會計職業道德的重要規范。會計只有站在客觀公正的立場上,才能實事求是,才能努力保證會計信息的真實性和完整性,才能問心無愧。
這也是會計所追求的一種境界。如果會計師不能做到客觀公正,就不能談職業道德。
讀完全書,我深深理解到了,作為一名現代的會計人員,我們首先要從自己做起,加強自身修養,提高自身素質,才配得上“會計”二字。
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倫理學是研究人類道德行為和價值觀的學科,旨在提供關于如何判斷行為是否是正確的指導原則。倫理學課件是教學的工具,用于向學生傳授倫理學的基本理論和原則。本篇文章將詳細介紹倫理學課件的內容和其在教學中的重要作用。
倫理學課件通常包括以下幾個主要部分:引言、倫理學基本概念、倫理學理論、倫理學應用和案例研究。在引言部分,教師會向學生解釋倫理學的定義和目的,引發學生對倫理學的興趣,并幫助他們了解為什么倫理學對于每個人的生活都非常重要。
接下來,課件會介紹一些基本的倫理學概念,例如道德、善惡、正義、責任等。學生將了解到這些概念在倫理學中的含義和作用。這些基本概念是理解倫理學理論和應用的基礎。
然后,課件會介紹幾種主要的倫理學理論,例如倫理相對主義、道德規范主義和后才德倫理學等。學生將學習不同的倫理學觀點,并比較它們之間的異同。這將幫助學生形成自己的倫理觀念,并能夠理解其他人的觀點。
接下來,課件會介紹一些倫理學的應用領域,例如醫學倫理學、環境倫理學和商業倫理學等。學生將了解到倫理學如何應用于實際生活中的各個領域,并學習如何解決與倫理相關的問題和沖突。
最后,課件會提供一些案例研究,學生將通過分析和討論這些案例來應用他們所學到的倫理理論和原則。這有助于學生將理論與實踐相結合,培養他們的倫理思維和決策能力。
倫理學課件在教學中發揮著重要的作用。首先,它提供了系統和全面的倫理知識,為學生提供了學習倫理學的基礎。通過課件的學習,學生可以了解倫理學的基本理論和原則,并了解倫理學在不同領域的應用。
其次,倫理學課件通過引入案例研究和討論,培養了學生的倫理思維和決策能力。學生在學習和分析案例的過程中,將面臨不同的道德困境和沖突,需要運用自己所學到的倫理理論和原則來做出合適的決策。
此外,倫理學課件還可以幫助學生培養批判性思維和判斷能力。通過學習和比較不同的倫理理論,學生將學會評估和分析不同觀點的合理性,并形成自己獨立的倫理觀念。
在教學中,教師還可以根據具體的教學目標和學生的需求,設計相關的課堂活動和討論。例如,可以組織小組討論,讓學生在小組中合作解決倫理問題,以增加他們的互動和合作能力。
總之,倫理學課件在教學中起著重要的作用。它提供了基本的倫理知識,培養了學生的倫理思維和決策能力,促進了批判性思維和判斷能力的發展。通過教學的過程,學生可以建立起自己的倫理觀念,為將來的社會生活做出明智的決策。
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《醫學倫理學》講稿(分二講)
第一講(包括3個章節):
第一章 緒論
學習有關基本概念
1、道德
2、職業
3、職業道德
4、醫學道德
5、倫理
6、倫理學
7、醫學倫理學
8、學習醫學倫理學的意義、方法
第一節 道德、職業、職業道德、醫學道德
一、道德:是人類社會的一種重要意識形態,屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經濟基礎所決定的,是依靠社會輿論、傳統習俗和人們的內心信念,道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調節人與人之間,人與社會之間,人與自然之間關系的行為準則和行為規范的總和。
例如,自古以來人們都知道“欠債還錢,殺人償命”這個簡單的道理。
道德的構成:分為道德意識,道德規范,道德實踐。
道德的歷史類型:有原始社會道德,奴隸社會道德,封建社會道德,資本主義社會道德,共產主義(初級階段)社會道德。
二、職業:是人類由于社會分工和生產內部分工,而長期從事的有專門業務和特定職責,并以此作為主要生活來源的社會活動。
例如:工人,農民,醫生,作家等等。
三、職業道德:是指從事一定職業的人們在特定的工作環境中或勞動中的行為準則和行為規范的總和。
四、醫學道德(簡稱醫德):是指從事醫學職業的人們在醫療衛生工作中的行為準則和行為規范的總和。是一種特殊的職業道德。
醫德的主體是醫務人員,依照醫學職業的分工,又可分為:醫療道德,護理道德,醫技道德,藥學道德,衛生檢驗道德,衛生管理道德等等。
我們常說的“醫德”就指醫療衛生工作中醫務人員的行為準則和行為規范的總和。
“醫乃仁術”意譯:醫者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷,治病救人”,就是醫務人員的天職。
第二節 倫理、倫理學、醫學倫理學、學習醫學倫理學的意義及方法
一、倫理:是處理人與人之間的關系的道理或規則。
二、倫理學:是研究道德起源本質和發展規律及其社會作用的科學,是關于道德的學說和理論體系,故又稱為“道德學”或“道德哲學”。倫理學可分為:理論倫理學、應用倫理學、規范倫理學。
醫學倫理學屬于應用、規范倫理學。
三、《醫學倫理學》:是研究醫學道德的科學,是運用一般倫理學原理和道德原則來解決和調整醫療實踐中人與人之間相互關系的一門科學。
四、學習《醫學倫理學》的意義與方法
(一)學習《醫學倫理學》的意義:
1、有利于提高醫療工作質量。(可增強醫院的信譽、經濟效益和社會效益。)
臨床醫療事故往往是責任事故多于技術事故。例如:
口腔拔錯了牙(原因是牙序列左右搞錯了)屬于責任事故;
康復:因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損,結果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質疏松癥,我們按摩力度掌握不當,就會引起患者骨折。
2、有利于培養高素質的醫學人才,推動醫學科學的發展。
職業醫師必須具備高超的醫術,還要有高尚的醫德,二者兼備才能認真做好“救死扶傷、治病救人”的醫療工作。
3、有利于推動社會主義精神文明建設。
良好的醫德可調整、優化醫患關系,提高醫療質量,使有限的衛生資源發揮更大的效益。醫院是社會主義精神文明的窗口,醫務人員盡職盡責地做好本職工作,患者在醫院能享受到優質高效的服務,患者康復出院,回到各自的工作崗位,就把這種精神文明作風帶回各自的工作崗位,從而推動整個社會的精神文明建設的發展。
(二)學習《醫學倫理學》的方法:
1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅持理論聯系實際的方法,學會案例分析的方法。
第二章 醫學倫理學的基本原則、規范與范疇
第一節 醫學倫理學的基本原則(原則意義指標準或準則)
1、防病治病,救死扶傷(是醫務人員的基本職責)
防病治病體現了預防為主,防治結合的醫學精神。要求每一個醫務人員和醫療衛生單位,都要正確認識和處理與患者,與健康人群,與生態環境和社會等多重義務關系,承擔起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫務人員的天職,也是古今中外醫家的共識。
2、實行社會主義的人道主義(是醫務人員工作最普遍和最現實的要求)
要求醫務人員在社會主義公有制為主體的條件下關注全體勞動人民利益,尊重人的生命,保障患者的權利,關愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務(是醫德的最高境界)
是對醫務人員行為的最高要求,即正確處理個人利益與患者利益,正確處理集體利益與國家利益的關系,恪盡職守,勇于奉獻和犧牲。
第二節 醫學倫理的具體原則:“不傷害原則,有利原則,尊重原則,公正原則”
(一)不傷害原則:是指在醫療診治活動中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對的?!搬t療傷害”在臨床工作中是客觀存在的,絕大多數醫療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如,藥物治療會出現藥物的副作用,可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術會伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫護人員應該最大限度降低對患者的傷害。
(二)有利原則(香港稱為“行善原則”,臺灣稱為“仁愛原則”)
有利原則又稱關愛原則,使醫務人員在醫療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位,并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫務人員為患者提供最優化的醫療服務,做到使患者利益最大化,費用最少,療效最好,傷害最小,痛苦最輕。
(三)尊重原則(又稱“自主原則”)
尊重原則,是指醫患交往中要尊重患者的人格和尊嚴。尤其是患者的“知情同意權”?!爸橥狻笔侵改橙吮桓嬷朗聦嵳嫦嗪?,自愿同意或應允某事。在這里需要特別強調的“被”告知,即由醫務人員主動進行告知,而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫療工作中醫務人員不注意執行“知情同意”,很容易出現醫療糾紛。
尊重原則對醫生的要求:
1、要有寬容的態度。對待患者做到一視同仁,平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動維護患者的“知情同意權”。
(四)公正原則
公正原則,是指在醫療活動中對于有同樣醫療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患,一視同仁。
醫學倫理學的公正原則,主要是指衛生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現為:人際交往公正,衛生資源分配公正。
第三節 醫學倫理學的基本規范
規范:可分解為規則、范圍。引義:行為標準和準則。
醫學倫理學基本規范是指醫務人員在醫療實踐活動中應遵守的行為標準和準則。它是依據一定的醫學倫理學理論和原則,用以調整醫療人際關系,約束和控制醫療行為的道德規范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛生部頒布了《醫務人員醫德規范及實施辦法》,其中第三條對醫務人員道德行為作出了規定:
1、救死扶傷,實行社會主義人道主義。
2、尊重病人,平等交往,一視同仁。
3、文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼病人。
4、廉潔奉公,遵紀守法,不以醫謀私。
5、為病人保守醫密,實行保護性醫療,不泄露病人隱私與秘密。(謹言慎行,保守醫密。)
6、互學互尊,團結協作,正確處理同行、同事之間的關系。
7、嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。
第四節 醫學倫理學基本范疇
范疇:是反映事物的特性、方面和關系的基本概念,是人的思維對客觀事物普遍本質的概括和反映。例如:
《經濟學》:商品、貨幣、價值等概念。
《物理學》:力學、電學。
《化學》:化合、分解。中和等概念。
《醫學倫理學基本范疇》:是在醫療道德實踐中對醫德行為、道德關系、道德現象的本質的概括和反映,是醫學倫理學領域的基本概念。一般包括:權利——義務,情感——良心,審慎——保密,榮譽——幸福(功利)
§3-1 權利與義務
權利:是指公民或法人依法享有的權利和利益。醫學倫理學范疇中權力有患者的權利,醫務人員的權利兩個方面。
患者的權利:是人患病期間應該享有的衛生服務過程中應有的權利和必須保障的利益。具體有:
1、基本醫療權(平等享受醫療的權利)
醫務人員應將維護患者生命健康權放在第一位,不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權利的實現。(醫務人員不能拒絕患者求醫要求,違背這一點,就違背了起碼的職業道德。)
2、知情同意權:(前面已討論,此處從略)
3、保護隱私權:患者有權要求醫務人員為個人隱私保密。
4、監督權:(監督醫療收費是否合理,個人醫療權是否得到實現。)
5、病休權:患者生病期間可免除一些社會責任。
6、訴訟和賠償權。
§3-1 醫生的權利與義務
(一)醫生的權利
根據《中華人民共和國執業醫師法》第21條,對醫師在執業活動中的權利有:
1、在注冊的執業范圍內有獨立自主的政治權。例如:進行醫學診查、醫學處置、出具相應的醫學證明??
2、干涉權:這是醫護人員的特殊權利。例如:對傳染病、精神病人可實行隔離治療;對服藥自殺拒絕搶救的病人,可采取強行治療措施。
(二)醫務人員的義務
1、承擔診治的義務:救死扶傷,治病救人。
2、保守醫密和患者個人隱私的義務。
3、宣講醫學知識的義務。
4、解除患者身心痛苦的義務。
5、承擔醫生應盡的社會責任的義務。
§3-2 情感與良心
(一)1、情感:是人們在社會實踐(工作、學習、生活)中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現出來的一種態度或體驗。表現為愛恨親疏。
(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內的感情表現為愛恨親疏。
(3)體驗與實踐過程中的是情緒,如興奮、頹廢、激動、平靜等。
2、醫德情感:是根據醫德行為準則和規范評價別人或自己的言行所產生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應。
醫務人員在醫療活動和患者關系中應該具有下列醫德情感:(1)同情感(心):這是醫務人員最基本的醫德職業情感。表現為:“想病人之所想,急病人之所急”“一切為了病人,以病人為中心”。
(2)責任感(心):是從同情感上升為職業的理性和義務,把患者的利益放在第一位,以減輕患者身心痛苦,挽救生命為己任。
(3)事業感(心):是從同情心、責任心上升的醫德最高境界,表現為:醫務人員自覺做好本職工作、忘我工作,全心全意為人民身心健康服務。
(二)良心:是道德責任的自我意識,是人們在履行對他人、對社會的義務過程中,對自己行為應負道德責任的自覺認識和自我評價能力。
醫德良心的實質由“他律”轉化為“自律”。醫德良心的作用:
1、行為之前:醫務人員的選擇作用、選擇動機是不做違背醫德良心之事。
2、行為之中:醫德良心有監督調整作用。
3、行為之后:醫德良心能對醫務人員行為的后果、影響而作出正確評價。
醫務人員在醫德良心的作用下,自覺反省、校正自己的行為,改正缺點、錯誤,從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3 審慎與保密
(一)審慎:即周密思考,謹慎行事。
醫德的審慎:是指醫務人員在實施診療過程中,嚴謹、周密思考,認真謹慎的服務。
審慎既是醫務人員內心信念和良心的表現,也是醫務人員對患者、對社會履行道德義務的高度責任心和同情心的總體表現。
審慎的運用:
1、診斷醫療要審慎
全身心投入工作,集中精力為患者的利益考慮,及時正確診斷,要選擇最優化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫療差錯、事故,保障人民身心健康和生命安全。
2、醫療語言要審慎:
由于醫療、護理服務對象的特殊性,醫務人員必須學習和善于使用恰當的語言與患者溝通,要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。
(二)保密:保密就是保守秘密,不讓秘密泄露出去。
醫學倫理學的保密是指保守醫療秘密,主要是醫務人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫學職業道德的特殊性,也是醫務人員為保障患者利益而必須承擔的道德責任。
醫德保密的主要內容:
1、為患者保密:保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如:身體畸形(兩性人),患者病史(艾滋病史)。
注意:為患者保密不得損害他人和社會的利益。
2、對患者保密:當患有不良預后疾病患者,初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結果,但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受,以免影響其正常治療。
3、醫療保密:還涉及到保守醫務人員秘密和特殊身份患者的秘密。例如:人工授精中,手術醫師的姓名、接受或捐精者等信息是要終身保密的。即試管嬰兒是很難找到自己的親生父母信息的。在醫學上需要終身保密。第二講
主題:《臨床診療道德》
臨床診療道德:是指醫務人員在臨床診療執業活動中處理人際關系和作出診療決策時所應遵循的道德原則與規范的總和。
第一節 臨床診療道德的原則
一、患者第一原則:指在臨床診療工作中,醫務人員在診斷手段選擇和治療方案決策時要把患者的利益放在第一位。包括有:尊重患者
1、知情同意權;
2、患者自主權。
二、身心統一原則:指診療活動中,既要重視患者軀體疾病,又要理解、關注患者的心理狀態、社會環境,以身心合一整體觀點來診療疾病,要防止局部、片面的觀點和做法。
三、最優化原則:指醫療整治方案選擇時要做到:“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費最少”。最好性價比。
四、協同一致原則:指診療活動中醫務人員之間、各專業科室之間要通力協作、密切配合、步調一致,共同做好對患者的診斷治療工作,努力促進患者的康復。
第二節 問診道德要求
§2-1 問診道德要求
1、儀表端莊,態度認真。
2、說話文明,語言通俗。
3、耐心傾聽,恰當引導?!?-2 《臨床治療道德》
《康復治療道德》
1、對患者理解、尊重,平等相待。
2、熱情關愛患者,精心治療?!犊谇会t師職業道德規范》
1、尊重病人。
2、救死扶傷,實行社會主義人道主義。
3、刻苦鉆研,精益求精。
4、團結協作,互尊互學。
5、嚴肅認真,實事求是。
6、廉潔奉公,遵紀守法。
第三節
執業醫師執業資格考試《醫學倫理學》復習指南
一、醫療人際關系——醫患關系。
二、醫療實踐活動中倫理道德。
三、醫學道德的評價和監督。
第四節
醫學道德評價和監督
§4-1
一、醫德評價:是人們根據一定的醫德標準,對醫務工作者和醫療衛生單位的執業行為和活動作出道德與不道德的判斷。
二、醫德評價的標準和依據:
(一)醫德評價的標準:
1、療效標準;
2、科學標準;
3、社會標準。
(二)醫德評價的依據
1、動機與效果的統一。
2、目的與手段的統一。
從醫德要求出發,依據醫學目的選擇醫學手段時應遵循以下4個原則:
(1)有效原則(2)最佳原則(3)一致原則(4)社會原則
三、醫德評價的方式
1、社會輿論
2、傳統習俗
3、內心信念 §4-2 醫德監督
一、醫德監督:是指通過各種有效的途徑和方法,去檢查、評估醫療機構及醫務人員的醫療衛生行為是否符合醫德原則和行為規范,從而督促其樹立良好醫德風尚的活動。
醫務人員高尚的醫德品質的形成,離不開一定的約束和監督。在加強社會主義醫德醫風建設中,醫德監督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫德監督的方式
1、輿論監督:直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監督:依據醫德原則和規范,建立健全有關醫德醫風建設的規章制度,使醫務人員的行為有章可循,違章必究,獎懲有據,獎罰分明。
3、社會監督(又稱群眾監督)
4、自我監督:是醫務人員加強自身修養的重要方式。
三、醫德監督的原則
1、綜合監督原則
2、堅持標準原則
3、民主監督原則
4、教育原則
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隨著基因測序工作的逐步完善,基因干預技術已經開始由設想走向全面實踐階段,以下是小編搜集整理的一篇探究基因倫理學主觀論額的論文范文,歡迎閱讀參考。
引言
1962年Joshua在一次以人類遺傳干預為主題的會議上預測:“分子生物學的最終的應用性目的,恐怕就是直接對位于人類染色體上的DNA序列進行控制,并能認識、選擇和整合所需要的基因”.
今天隨著基因測序工作的逐步完善,基因干預技術已經開始由設想走向全面實踐階段。然而由于這項工程的后果尚難以預測,因此引發了倫理學家的擔憂。基因倫理學中的實體論者堅持,人是一個統一的、獨立的、具有嚴格規定性的實體,基因技術以不適當的方式對人的自然體進行干預和控制,這引發嚴重的倫理災難。技術的發展必須顧忌我們文化的根本價值,為尊重道德,必須徹底懷疑這些技術本身。
實體論者大大限制甚至否定了基因干預的實際作用,這引發了許多人的強烈不滿,他們提出了與實體論針鋒相對的觀點。以傳統道德的剃刀來修剪當代基因技術完全是反理性的,只要稍加反思就會明白,利用自我意識對自我身體進行控制是人的基本能力:從嬰兒控制身體學習行走到成人克制欲望遵從社會規則,再到運動員訓練高超技藝等等,我們對自然體的控制是與生俱來不斷提高的。在《基因倫理學》一書中,庫爾特。拜爾茨(KurtBayertz)把這種哲學立場稱為主觀論。
主觀論的思想基礎是著名的“鞋子與腳”的隱喻:“倫理學和科學的關系就像鞋和腳的關系:科學總是向前發展的,而倫理學相對保守,倫理學總是給科學設置障礙,但它根本不是科學的對手,最后倫理學會一步步地后退,就像腳的生長必然要突破鞋子的限制一樣,科學的發展必然要突破倫理學的限制?!眰鹘y道德內容總是來自對過去的思想文化的總結,不可能對未來變化的技術與社會提供充分的指導,否則人類將喪失追求美好生活的權利和自由。主觀論者將辯護這樣一種道德觀:我們使用最新的基因干預技術,不僅僅是為了滿足好奇心和獲得直接的生物醫學效益,更是為了釋放我們內心的創造力、促進我們的主動性,關鍵是為了提高我們自身在道德決策中的自主性,擴展人的尊嚴。因此主動性不僅僅是一種行為態度,而且是一種倫理出發點。
一、擴展主動性的兩個條件
實體論者指責:“如果我們通過基因技術對人的遺傳基因進行人為的干預,這無疑意味著是要扮演上帝的角色”?.話中之意是人無權對自然體做任意的改變,并且人也不能承受改變自然體的責任后果。但是從人類進化的邏輯來看,充當上帝作為一種事實歷史上從來沒有改變,發生改變的只是它的范圍和程度。
1.自我進化主動性首先表現在人作為一種生物性的存在,能夠獲得自己的意識并為其行為設定目標的能力,而這種目標主要是為了打破環境或自然的限制,獲得更大的生存優勢。如果把人的自然體也看作是外部對象世界,那么我們可以像對待外部自然界一樣,按照與我們的目標和利害關系,對我們自己的自然體進行判斷和評價。
如果把人的自然狀態的身體(即自然體)的結構和功能,與設計精美的技術產品相比的話,前者往往差于后者。自然體的缺陷可分為三類:(1)當遺傳信息從上一代向下一代傳遞時,基于多余信息的最低化,這一過程的錯誤幾宰相對較高。比如每年新生嬰兒中有約25萬人帶有遺傳疾病。(2)-個有節律的收縮運動的機械泵維持著血液循環;同時肌肉壓迫為它輸送養分的血管,血管的直徑因此變窄,以致心臟在需氧量最大瞬間出現短暫的供血供氧不足。(3)進化所采用的設計結構材料是極小的膠原蛋白微粒,這種材質使得產品型譜無論是量還是質都受到了限制。
所以不光有些器官存在缺陷,而且是進化之整體設計構建方法也存在明顯的不完備性。因為進化的唯一“目的”是類的生存,而不是機體的完善。所以從生物學上看,人類還是一個非常年輕的種類,有必要進行徹底的進化和改進,直到全面改善它的結構與功能,并取得種系發展可能達到的完滿結果。以進化論為基礎來說明人的不完善性,使得這一說法獲得了科學的解釋。人的自然體的不完善性表明,人不但把他的自然體當作自己存在的基礎,而且還把它當作發揮主動性的基礎。
所以,就人作為進化中的一個鏈條來說,人完全有必要繼續對人的自然體進行增強和改善,并且對于自然選擇來說這一過程也是必須的。基因干預的特殊之處就在于它必須被看作是自我主導的進化過程,可以合理的計劃這種操縱并從技術上加以控制,這一點突破了歷史和社會經驗的范疇。但是人從來就是一種對自己進行操控的生物,基因干預只不過是這種自我操縱的繼續。有史以來,人類就通過輔助工具、用藥、手術等等手段來改善自然體狀態,通過鍛煉、學習等等手段來提升自然體的能力。比如“自從1953年DNA雙螺旋結構被發現以來,人類媒體都在分子水平上研究、干預和創造著生物有機體,這能算是扮演上帝嗎·”
因干預技術并非一種特殊的技術,人類自然體從原始狀態開始,經過漫長的技術改造過程才逐步掌握基因技術。如果自然體是神圣不可侵犯的,那么以往的關于人體的技術實踐就都是錯誤的;如果以往關于人體的技術實踐是可以接受的,那么基因干預又為何如此特殊呢·
主觀論者對人類的進化之路不設任何界限。恩格爾哈特就認為:“隨著我們有能力不僅從事軀體細胞的遺傳工程,而且從事人類性細胞的遺傳工程,我們將會根據由人類的人而不是自然或上帝所選定的形象等目標來塑造人的本性。這將意味著根本地改變人性,以致其后的分類學家最終將把我們的后代劃作一個新的物種。”[4)416無論產生何種令今天的人類所瞠目結舌的后果,只要符合恩格爾哈特的同意原則,就都是可以接受的,甚至是值得擁護的。比如可以假設,“通過修飾遺傳基因,我們的子女及其后代的皮膚上出現了葉綠素斑點,并且擁有光合作用的能力,這讓人們部分的或者完全不再依賴通常的食物鏈。即使我們不得不將他們都歸人非人類,但在總體上看,這個結果可能是一件好事?!?.自主道德==基因干預的目的除了促進自我進化、改善人體結構和功能之外,它對人的精神領域也有著重要的影響,那就是它直接體現了人的自由能力的擴大。
自然體是人存在與發展的基礎,自然體上與生俱來的缺陷和弱點,使人承受著嚴重的行為限制和精神痛苦。比如一些目前醫學上還無法克服致命的先天缺陷和遺傳性疾病。這種限制長期以來一直是人類巨大的精神負擔,在一切醫學手段束手無策的時候,人們能夠分明感到的,除了痛苦和無助,還有生命的卑微和尊嚴的喪失。隨著基因干預技術逐漸被人們了解和使用,人們逐漸產生一種急切的期望:
人應該力求對他的生存條件實行盡可能全面的控制。
所以主觀性可以表述為,一種不但自我改變和自我提高的動力學原理??档旅鞔_指出:“作為一個有理性的東西,他必然愿意把自己的才能,從各個不同的方面發揮出來??档抡J為人的全部能力都是由他自身生發出來的,而且正因為如此才證明他具有相應的生存和健康能力,人應該積極發揮主動性以完善自己,這本身就是一種道德責任。
批評者總強調基因干預是”扮演上帝的角色“,人類也不可以脫離自己的自然之本性,因此人的自然體只是一塊除了用于供奉之外便毫無價值的材料。主觀論認為根據人的理性,人類有能力也有責任在道德上自主立法。人是其道德主體,他的道德既不是在自然中找到的,也不是在上帝所做的規定中發現的,而是他自己創造的;他不僅服從于自己的道德,還要制定道德??档轮赋觯喝嘶蛘呃硇源嬖谡撸瑧斪龅赖碌闹黧w,主動為道德立法而不是俯首聽憑各種道德觀的支配。這是理性所擁有的最高權威,也是人的最高價值:”每個有理性的東西,在任何時候,都要把自己看作一個由于意志自由而可能的目的王國中的立法者。他既作為成員而存在,又作為首腦而存在。只有擺脫一切需要,完全獨立,并且在他的意志能力不受限制的條件下,他才能保持其首腦地位。“〔
康德對人的理性的解釋,具有一種規范性的道德涵義:假如人只是在他作為主體的地方才完全成為人,那么他必然把他的主觀性理解為一種道德責任;進而自我改變與自我提高就是一種不可逃避的理性存在者的責任--我們不但希望改變,我們還必須改變。人們可以憑借自己的本性,能獨一無二的判定什么是自己的最佳利益。
主觀論一直試圖擴展人在道德領域的主體性地位,從根本上說人是主體,人的道德主觀意識起到關鍵作用。正是在這種意義上,主觀論直接否定了所有預先確定的道德規范之根源的合理性。另一方面,對技術干預的有關問題,就不能先驗的否認和懷疑。即使是最冒險、最極端的操縱建議也不能簡單的立即加以拒絕,而必須把它們當成一種道德評價的對象,而且不能預先做出判斷。主觀論將技術干預人的自然體的最極端的道德狀況擺在了人們的面前,那么人主觀能夠達到的結果都是允許的嗎·理性主體應該如何自主的發布道德準則呢·
二、后果論證
主觀論在道德與技術的選擇中,更注重實際后果而不是傳統的道德實踐。主觀論者認為行為的意義在于它們給人們帶來的益處,而不至于為那些規定的情況或者“更高的”目的服務。所以對后果的評論成為主觀論道德評價的出發點。
1.技術的目標是消除痛苦
主觀論者認為消除痛苦是基因技術的可觀效果之一,也是倫理討論的出發點,早期功利主義者便持有這樣的觀點。密爾認為,理想的生活是幸福和快樂的生活,而與之相應就要減輕和根除痛苦。
人類的痛苦有很大一部分來自于長期無法醫治的疾病,鑒于各種遺傳疾病給病人及其家屬造成的痛苦,要求利用一切治療手段與之斗爭必然是一種合乎倫理的信念。因此進行基因技術干預是為了消除人們的實際痛苦,以技術控制體現的主觀性對人來說是一種責任,因為在這里他的真實本性得到了實現,并且服務于或者能夠服務于與他生死攸關的需求和利益。
但是批評者并不贊成這種以消除痛苦為原則的技術控制,因為(1)絕對健康與其說是一種理想倒不如說是一種幻想。人的生命大多數情況下都和痛苦聯系在一起,即使沒有受到重大痛苦的傷害,他也會有各種各樣的不滿意。重要的不是人在任何時候都無法逃避這種命運,而是不應該逃避這種命運。(2)完全消除痛苦的努力,會導致為了這一目的采用手段的任意性。只要嚴格確定一切道德應當為人服務這一原則,強調人的目的至上,那么一切技術和手段都將成為合法的。主觀論認為這樣的觀點是極其錯誤的,因為它們無端的為痛苦賦予一種內在道德價值,要求人們應當堅守這份痛苦換取道德上的滿足感。這種觀點不僅與主觀的理想矛盾,而且也違反以人的利益和需求為基準的人性定位。我們應該利用自身有利的條件與痛苦的原因與現實抗爭,并創造出滿足自身需求以及改善同類及后代生存條件的前提條件。這樣,我們不僅有權對我們內部以及外部的生存條件進行控制,而且對此負有道德上的責任。
2.協商倫理學
應用基因技術通常有以下三種目的,而這三種目的都是實體論激烈反對的。(1)治療疾病;(2)防止不遂愿的后代;(3)對人的改進,或者通過改變單個個體的個別特征,或者通過對整個人類的”再造“.只有治療疾病這一條是直接以消除痛苦為目的的,那么后兩個目的如何保持其倫理上的合理性呢·也就是如何在基因干預中保持對道德原則的堅守,從而避免和限制我們可能施與他人的危害·
這種目標和動力的轉變,成為哈貝馬斯協商倫理學的人類學出發點。代替以康德的絕對命令式表述的道德規范的評價標準,哈貝馬斯提出來一種協商式的倫理學。按照這一原理,一種規范,只要當所有可能一致有關的人作為一場實際討論的參與者對于這一規范的有效性達到(或可能達到)一致贊同之后,才能要求它具有適用性。這樣道德的主體不再是個人的理性,而是相互之間能夠交流,并試圖在這種交流中協商其行為沖突的集合主體?!边@種觀點是不偏不倚的,從中引出的那些規范能夠通用的`,因為它明顯的體現了所有有關人員的公共利益;只有它得到主體之間的認可,就會獲得普遍的贊同。因此公正看法的形成表現為一種原則,它強調有關任何人在權衡利益時要考慮其他所有人的觀點?!斑@種理論既體現了道義論的要求--只有能經受住討論檢驗的討論檢驗的規范才能提出合法有效性要求;而且體現了后果論的特點--判斷的形成以行為規范的后果為取向。
協商倫理學承認人們歷史的變化的目標和需求‘其關注重點是可以合理做決定的、普遍使用的、在道義上有約束力的評價過程,并從中產生道德規范的理論有效性。所以協商倫理學歸根結底是主觀論的,因為它的前提是承認人的主觀性提出的目標和需求;它的結果雖然是開放性的,但這種開放本身意味著突破了實體論既定的準則和界限。協商倫理學因而是主觀論所能達到最理想的理論狀態,但是這一理想狀態能夠克服基因倫理學中的價值問題嗎·
三、協商能夠保持價值合理性嗎
主觀論以滿足人的利益和需求為取向,并引申出協商倫理學這一理想的道德評價方法。這種理論形態受到了主觀論者廣泛的積極評價,比如恩格爾哈特指出:生殖技術的成就”使自由的個體能夠實現由其自身選定的生物學命運,比如在生殖范圍內。允許個人自由的做出,有關他們自身以及表示同意的親屬的決定,使得生物醫學有了這種選擇的可能并表明世俗倫理學對這種貢獻的支持是正確58的?!叭欢鞲駹柟氐倪@個積極評價,卻暗藏著主觀論深刻的理論危機。
1.同未出生的人協商
問題主要出現在”表示同意的親屬“這一決策主體上。既然協商倫理學要求廣泛征求各相關方面的意見,那么基因-生殖技術所直接操作對象的意見是首當其沖的,但是那些通過這種干預甚至操縱而產生的孩子,怎樣在決策之時,也就是在他們還未出生之時,表示出他們的意見呢·事實上,基因-生殖工程確實為人的自由決定創造了更大的空間,但是這一變化也帶來了新的倫理學困難--這一決定所涉及的主要對象根本就沒有表達意見的可能性。
在這里,協商倫理學的基本原則--尊重原則根本得不到執行。在很多情況下,這類干預造成的后果很可能根本得不到承認,增強型干預比治療型干預獲得承認的可能更少,而治療型本身也會因為種種副作用而播下爭吵的種子。因此以協商為指導的基因倫理學便面臨是否可以或者容忍這樣一種無法征得同意的干預的問題。但協商倫理學會容忍這種情況,因為在長期醫學實踐中,在對無責任能力的患者(兒童或精神病人)進行醫治的時候,往往沒有必要征求這些對象的意見,而必須有其監護人或代表做出決定。
2.同代理者協商
所謂與代理人協商以如下假定為基礎:(1)親屬能夠根據當事人的利益做出決定;(2)如果當事人有能力表示意見的話,會做出同樣的決定。從原則的層面來說,代理制使得”所有有關人員一致贊同“的原則失效。而且這種代理,只有參照某種價值才有可能。這等于承認了,至少某些非常重要的行為規范在嚴格意義上是無法按照協商倫理學的辦法建立的。協商倫理學的實踐結果一定程度上推翻了它的理論前提,這使它陷入進退維谷的狀態。協商倫理學進退維谷的根源在于,普遍性的要求與當事人自主原則的特有聯系。然而當事人在無法表達自主愿望的時候,協商倫理學將不可避免的變成代理協商制,最后將變成似是而非的自主協商,一步一步的喪失它道德基礎,變成關于代理方式和過程純程式的糾紛。這涉及到”基因工程倫理的一個核心問題:人們究竟有沒有權利如果技術條件允許的話對未來人類的遺傳特征進行人為的干預·“在代理中,價值問題再次突出出末:即應當在什么標準下做出代理決定,或者代理決定必須參照何種價值·比如,當無法采用治療手段、中斷妊娠是唯一可行的選擇的時候,不管一個某種形式的生命有沒有生命價值,代理者都必須做出決定。而這個決定不僅從道德內容來看是極富爭議的,而且還突破了關于代理的純程式的討論,因為這顯然涉及道德評價--代理者依賴自己的價值標準來決定胎兒是否值得活下來。無論如何選擇,代理者做出的決定都包含著讓被代理者接受他的生活理想的想法??傊跇O端情況下,代理協商無法避免最終變成了代理者價值強制,從而走向了協商倫理學基本原則的反面。
3.規范的失敗
協商倫理學困難不僅在于它在實踐中往往走向了自身原則的反面,而且在于它無法提供一種堅硬的道德內核,使其獨立于歷史的和個人的價值觀,從而有滑向道德相對主義的可能。道德始終針對的是避免做惡,但協商作為一種程式只能保證意見一致性(事實上根據上述討論,連一致性也不能保證),卻無法保證意見的道德地位。后果論的缺陷是對道德直覺的排斥容易允許明顯非道德的行為。
那么是否可以為它強加一種規范,如不作惡呢·事實上無論如何也找不到以對一種傷害的標準解釋為基礎的答案。
協商倫理學果然被稱為倫理學的話,必須對避免做惡做出保證,但前提條件是每個人都懂得”惡“或者”侵害“之類的概念都包括些什么。但在通常情況下,人們很難在這一點上達成一致看法,而在基因倫理學中情況變得更復雜了,且不說基因技術造成的有形層面的傷害的問題,考慮基因技術帶來的道德傷害。所謂道德傷害是指,人不只是一種配有一套心理特點的有形的機體,而且是一個擁有特殊尊嚴和特定權利的有人性的人,正是針對這種尊嚴和權利的傷害才稱之為道德傷害。把結果倫理學的評價簡化為依據日常實踐中明確的,或者從科學角度可以確認的那些傷害做出預先推定是不可能的,這種尊嚴和權利并不是單純從哲學角度賦予的,它與實體論的立場無關,而且必須得到主觀論者的承認。
比如,”不能給人造成損害“這一高度抽象和形式化的結果,包含著兩個未定義的關鍵概念。一是沒有永久性并為所有情況確定什么是”傷害“,而基因技術今天恰恰能是大量的行為成為可能,而這些行為的結果很難確定是否造成對當事者的傷害,準確的說是否構成傷害可能取決于當時崇尚的生活理想。二是沒有確定胚胎和胎兒在多大程度上符合”人“的概念,胚胎是一個人生命的開始還只是生命的材料,意味著我們將其看作是一種目的抑或是一件工具。從這種角度來說,人們在實際決定中,無論如何也不能找到一種”傷害“的標準解釋為基礎的答案?!辈粋Α白鳛橐环N道德原則無法順利的融人協商倫理學的既有原則之內。
總之協商倫理學只是提供了一種進行道德討論的形式與程序,但他沒有說明如何使協商結果保持一致而且形成規范性道德觀點,這使其陷入嚴重的理論困境之中。然而拜爾茨認為,即使這樣我們也不能輕易拋棄它,因為基因干預對人的自然體所導致的后果是不確定性,它體現出自我進化的特征:未來展現為一個有目標和實現目標組成的沒有盡頭的序列--它本身就是目標,因為它沒有終點。所以對未來價值進行預測是非常困難的,倫理學應該放棄對發展目標做出有內容的描述而突出自我進化過程的開放性。作為一個自我進化論者,任何人都沒有資格對人的自由進行定性。從哲學上看,人之本性是自由的,不是處于一種預先規定的價值體系統治之下。不過,只有在一種(道德)標準的前提之下才可以評價一種技術是否成熟。如果協商倫理學是基因-生殖工程所能依賴的最理想的道德程式或標準,那么盡管這一標準有著如上所述的種種困難,我們也只能如此而為。
結語
主觀論者要求通過基因干預來改善人的自然結構,并在此結果中體現出人為道德立法的責任與尊嚴,這符合人類的期望與社會實踐,是一種合理的態度。然而這也不意味著容許對基因技術的濫用,考慮實體論者最初的聲明:”人的自然體以及附著在自然體上的精神過程是一個神圣不可侵犯的實體,通過基因技術對人進行干預和操縱是極不道德的“[9〕;基因技術的發展必須顧忌我們文化的根本價值,并且要有效的保護這種價值;傳統道德教化具有絕對化的可尊重地位,在所有厲害得失的權衡中,最終總是合乎道德的觀點起作用。實體論與能動論是圍繞著基因技術公轉的兩個伴星:在被實體論阻滯的地方,主動論為人的思想開辟新的道路;而在主觀論越軌的地方,實體論起到了很好的矯正作用。這正是基因倫理學面臨的現實,也是不斷進行理論討論的意義所在。
參考文獻
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〔9〕鄒笑笑,基因干預是必要的嗎?一實體論的辯護及其批評[J],醫學與哲學,2012年3月,25-28.
? 檢驗倫理學心得體會
檢驗倫理學是一門探討道德行為、價值觀念以及人類行為規范的學科,它關注的是人類在不同情境下如何應對道德困境。通過學習檢驗倫理學,我對人類道德行為的本質有了更深刻的理解,也對自己的行為有了更多的反思。
在學習過程中,我了解到倫理學是一門反思的學科,它要求我們從不同的角度去思考道德問題,而不是簡單地接受傳統的道德標準。在今天這個多元化的世界里,道德觀念也會隨著社會的變化而變化,因此我們需要借助倫理學的方法去思考人類行為的規范。通過學習倫理學,我學會了如何用理性思考去評判事情的是非,這讓我在面對道德困境時能夠更加從容地作出抉擇。
除了理性思考,我還學到了同情心和道德感的重要性。倫理學告訴我們,道德并不是一種孤立的理性活動,它需要基于同情心和道德感來做出正確的選擇。通過與他人分享情感和關懷,我能更好地理解別人的感受和需求,從而在道德抉擇時更具同情心和責任感。這種人際關系的培養也是倫理學所倡導的價值觀之一,它讓我們更加尊重他人的權利和尊嚴,建立和諧的社會關系。
在實踐中,我發現要將倫理學的原則運用到具體的情境中并不容易。在現實生活中,我們常常面臨各種道德困境,需要在短時間內做出抉擇。這就需要我們在平時多加思考和練習,提高自己的道德判斷能力和情商。我發現多和他人交流、分享心情和觀點可以幫助我更好地理解他人的立場和情感,從而更好地處理道德沖突。
學習檢驗倫理學讓我更加深入地了解人類道德行為的本質,也讓我在面對道德困境時更具有應對能力。通過理性思考、同情心和道德感的培養,我相信自己能夠更好地應對各種道德挑戰,成為一個有擔當、有情懷的人。希望在未來的學習和工作中,我能夠用好倫理學所教授的知識和方法,為社會做出更積極的貢獻。
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經過半個學期對倫理學的學習,讓我了解到作為一個以學生,學好倫理學士很重要的。因為在這個學習過程中,它引起了我對未來如何恪守醫德,如何處理好與醫生、病人之間的相處、溝通。也讓我了解到,要成為一名好的護士,不僅要有精湛的護理操作水平和堅實的醫學理論知識,更重要的是還要具備有良好的醫學道德水平。如果沒有良好的醫學道德水平,即使有再好的技術和知識,也只會害人。就像一些不負責任的護士,粗心大意:換錯藥,掛錯瓶,輸錯液等,使病人失去了寶貴的生命。
生命對于每個人都只有一次,人死了就不能復生。而我們作為一個醫護人員,關心、尊重和愛護病人的生命使我們的基本責任。醫學人道主義的思想基礎是熱愛生命、珍惜生命、關心生命、保護生命,而我們護理人員應該做的就是要救死扶傷,防病治病,全心全意為人民的身心健康服務,實行社會主義人道主義。
我以前對護理職業缺乏應有的認識,認為會是低人一等,把護理工作簡單的看成是打針、發藥,沒有什么學問,不如當醫生或經商好。而經過對倫理學的學習,我認識到在整個醫療工作中都少不了護理人員的辛勤勞動,離不開忽視的配合。所謂,“三分治療七分護理”,充分說明了護理工作的重要性。醫生和護士只有職業分工的差別,沒有高低貴賤之分,都是維護人的健康與生命,都應當得到全社會的尊重和愛護。
因此,我們要不斷的提高自己的醫學道德水平,樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀,為將來投身于人民健康事業打好基礎。
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護理倫理學心得
書到用時方恨少,事非經過不知難。對于一個工作近兩年的我而言,要學的東西太多。在知識經濟大潮中,作為一名護士,應該認準自己的人生坐標,找準自己的價值空間。
任何人都可以使夢想成為現實,但首先你必須擁有能夠實現這一夢想的新年。有信念自有毅力,有毅力才能成功。通過有關護理倫理學的學習使我明白了許多新道理。
首先,護理人員應該尊重病人的生命和權利,維護和履行護理職業的榮譽和責任,兢兢業業,不卑不亢。護士是醫院技術中重要力量,護理人員在醫院技術人員中占的比例最大,專業性強,涉及面廣,工作量大,與病人接觸的時間最長,一個病人從入院到出院所需的各項處理中約有90%是與護士執行和配合完成,因此,一個醫院的護理人員技術水平的高低,特別是道德修養的好壞,直接反映著醫院醫療水平和醫療作風。因此,熱愛護理事業,熱愛本職工作,具有為人類健康服務的敬業精神,關心病人疾苦,想病人所想,急病人所急,對病人有高度的責任心、同情心和愛心,有良好的醫德醫風,廉潔奉公,維護職業的聲譽是我們作為護士的責任和義務。
其次,護理工作具有這幾個方面的特殊性。
一、治療和護理的協調一致性。護理工作的服務性決定著在執行治療和護理過程中,護士必須時時配合治療的需要,盡力為病人創造適合于治療的環境和條件,使治療和護理得到協調。
二、護理工作的嚴格性。護理工作的科學性,要求護理工作必須以醫學、科學理論為指導,嚴格執行操作規程,嚴格執行醫囑,護士是否嚴格遵守護理制度,認真做好各項護理工作,做至準確、及時、無誤,直接關系到醫療質量,關系到病人的生命安危。
三、護理工作的靈活性。護理工作在強調嚴格性的同時,還要有靈活性、積極的主動性,尤其在一些特殊情況下,如危重病人的搶救,急診病人的臨時安置處理時,不能消極等待醫生,等待醫囑,而應靈活機智、采取果斷措施,主動承擔一定的治療,搶救任務。
四、護理道德責任。這是促進護理人員在處理醫、護、患關系中保持應有的姿態,自覺履行其職責的內在驅動力。
五、尊重和愛護病人。護患雙方聯系最多,關系密切,病人不僅需要從護士那里得到醫療技術服務和生活的照料,還希望從護士那里獲得精神支持和心理的安慰,所以我們要用自己的熱情、真心、耐心來給予患者最需要的幫助。
六、護士與患者及家屬,醫務人員之間的關系。護理人員要尊重患者家屬,以平等的態度同家屬交流情況,征求意見。在護理隊伍中,老、中、青三代共同承擔著護理的任務,所以,搞好護士之間的關系,對于提高醫院的護理質量,發展護理事業十分重要,因此,我認為具有一定的文化修養、護理理論及人文科學知識,以及參與護理教育與護理科研的基本知識,能勝任護理工作,并勇于鉆研業務技術,保持高水平的護理,具有較強的護理技能,能應用護理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題,與同行及其他人員保持良好的合作關系,互相尊重、友愛、團結、協作也是身為 一名護士的基本要求。
護理工作是一項具有科學性、連續性、繼承性、時間性很長的專業,在醫療實踐中有著舉足輕重的做用,所以,作為一名護士,我更應該掌握熟練的技術和過硬的本領,刻苦鉆研業務,不斷學習,善于總結經驗,不斷探索,努力提高自己的知識面,更好的為病人的身心健康服務。
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全國倫理學專業大學排名—2015【倫理學專業】大學排行榜
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| 倫理學專業大學排名 | 學校名稱 | 所在地區 |
| 1 | 中國人民大學 | 北京 |
| 2 | 湖南師范大學 | 湖南長沙 |
| 3 | 南京師范大學 | 江蘇南京 |
| 4 | 東南大學 | 江蘇南京 |
| 5 | 中南大學 | 湖南長沙 |
| 6 | 清華大學 | 北京 |
| 7 | 湖北大學 | 湖北武漢 |
| 8 | 江西師范大學 | 江西南昌 |
| 9 | 北京大學 | 北京 |
| 10 | 武漢大學 | 湖北武漢 |
| 11 | 北京師范大學 | 北京 |
| 12 | 中南財經政法大學 | 湖北武漢 |
| 13 | 中山大學 | 廣東中山 |
| 14 | 南京大學 | 江蘇南京 |
| 15 | 華東師范大學 | 上海 |
倫理學專業培養德智體全面發展的能從事倫理學、德育原理的教學與研究工作,以及文化、宣傳、出版部門、黨政機關、社會團體有關實際工作的'高級專門人才。 主要課程:馬克思主義哲學原理、倫理學原理、中國倫理思想史、外國倫理思想史、馬克思主義倫理思想研究、德育原理、現代西方倫理學、職業道德概論、應用倫理學等。 就業方向:本專業畢業生就業去向,主要是國家各部門機關、各教學科研單位,以及宣傳、新聞媒體、出版等相關部門。
以上就是為您整理發布的倫理學專業大學排名數據參考教育部大學資料,各大學本專業實力排名,錄取分數線等綜合因素排名,希望對大家有所幫助。
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為了實驗更真實地模擬現實,擔任“囚犯”的學生身份以數字代替,每個人都穿上犯人的衣服,戴上腳鐐和手銬,有些學生是在家里被逮捕的,被銬上手銬,戴上牛皮紙頭套,而執行逮捕行為的是同意與津巴多合作進行實驗的加州警方,面對呼嘯而去的警方,不明就里的鄰里大為驚訝;而擔任“看守”角色的學生則是穿著警服,戴上黑色的墨鏡以增加權威感,在囚犯進牢時,按照監獄的正式程序對犯人進行裸體的搜身,他們擁有一切真實獄警所擁有的權力。而自愿參加實驗的學生們則被告知實驗過程中,他們所擁有的部分人權可能被侵犯。
實驗開始的相遇是尷尬,畢竟對于看守和囚犯雙方而言,都需要時間進入角色。無聊的時光如何打發?于是這群耳濡目染于當時美國反越戰**的學生囚犯開始挑戰權威:撕掉縫制于衣服身上的編號,把自己鎖在牢房內不理會看守的命令,并取笑看守。
看守一下子變得不知所措,作為監獄長和實驗負責人的津巴多則告知看守們要自行解決問題。于是看守們采取措施對囚犯進行“鎮壓”:脫光囚犯的衣服、把囚犯進行數個小時的禁閉、沒收枕頭和被褥、取消囚犯的進餐、強迫囚犯用手清洗馬桶、進行俯臥撐或者一些沒有任何意義的活動而羞辱囚犯、剝奪囚犯的睡眠、半夜把囚犯拉出來清點人數和進行各種屈辱性的活動。他們還采用了心理上的分化策略:服從管理的好囚犯會被提供特權,更好的牢房和伙食。
這些“正常的、心理健康”的好人“看守”學得好快,如果看過任何一部關于監獄電影的話,這都是看守的獄警常用的策略。隨著實驗進行,看守們采用的懲戒措施日益加重,以至于實驗人員不得不對他們進行提醒。
而在斯坦福大學古老而莊嚴的心理學大樓地下室,敵對情緒日益升級:看守們還在繼續著他們的游戲,想方設法折磨囚犯;囚犯們則繼續承受著折磨,以行尸走肉般的順從回應。這已經不是一場cosplay了,不是一次愉快的暑假回憶,不是一次舒服的打工經驗,而是一次噩夢。在試驗開始的時候,“看守和囚犯之間沒有任何的差異性;而在試驗持續了一周以后,他們之間已經沒有任何的相似性了。”
直到試驗的第六天,一名年輕的女士的到訪。
當津巴多的女友ChristinaMaslach接到津巴多的邀請參與斯坦福監獄試驗的研究項目時,心里為之一動。
但她還是答應了津巴多幫忙做一些訪談。為了對訪談有所準備,她在試驗進行了大約一周之后的周四晚上來到了斯坦福監獄。一開始的印象是平靜,與其中一名看守進行了交談之后,她的感覺是這是一位禮貌、友好和讓人愉快的好人。
而這晚負責輪班的是昵稱為JohnWayne的看守,斯坦福監獄最“臭名昭著”的獄警。盡管耳聞JohnWayne的作為,Christina見到了JohnWayne之后卻感到非常震驚(absolutelystunned):與傳聞相反,JohnWayne是一個絕對的好人。但直到她開始試驗觀察時,看到的卻是完全不同的一個人:他戴著黑色的墨鏡,手持警棍,身穿制服,放聲嚎叫,痛罵犯人,讓犯人報數時表現出一種粗暴的態度。
當時正當洗浴時間。洗浴房在監獄外,看守把犯人用腳鐐鎖成一列,每個人都戴上頭套,完全看不到環境的情況。再把他們帶到洗浴房。津巴多通過觀察窗看著發生在監獄的情形,興奮地對他的女友說:“快來看,看一下現在要發生什么!”“看到沒有,這場景是太棒了!”但Christina卻把頭轉過去,不忍再看,心里充盈著一種冰涼而作嘔的感覺:如此殘暴的場景讓她感覺到一種女性置身于男權世界所產生的無力感。
隨后,離開了試驗現場后,津巴多想要知道Christina對整個試驗的評價。但他得到的卻是出乎意料的憤怒、恐懼與淚水:“你對這些孩子做的事情太糟糕了!”辯論、爭吵,Christina感到害怕,面前這個不再是她熟悉的愛人,那個以愛生如子聞名斯坦福的溫柔而敏感的心理學家。他們之間的立場從來沒有如此巨大的對立和分歧,他們之間的爭吵從來沒有如此劇烈,如此漫長,留下如此巨大的創傷,她甚至無法想象以后會和這樣的一個人相處。
這場爭吵的結果是津巴多最終屈服了,從他監獄長的角色、從他對試驗理性的準確和客觀的追求中脫身而出,向他的愛人道歉,并且決定在第二天早上終止試驗。召集所有與試驗相關的人一起,反省整個過程:一場模擬的試驗是如何逐步演化成一個真正的監獄,一個如此嚴重的瘋狂之地(madhouse)?
既然說是“臭名昭著”的心理學實驗,那么我們先來看看它們為何會“臭名昭著”。斯塔福監獄實驗–獄卒”的暴力行為超出預想,導致多位“犯人”精神崩潰。
小艾伯特實驗–導致小艾伯特開始害怕長絨毛的家兔,對著曾經撫摸過的小狗大叫,他甚至不敢觸碰皮毛大衣、棉花甚至是頭發。對后期小艾伯特的發展也有很大影響。
米格爾倫實驗–當悲試感到內心煎熬想要退出實驗時,主試沒有允許被試退出,而讓被試繼續實驗。導致了被試的心理受到傷害。
這些實驗所帶來的傷害就是心理學研究所需要討論的倫理道德問題。當緊張、痛苦和身體傷害在研究中出現時,道德問題就應該被關注。
首先,新事物的形成過程中,總是要經過一番探索和犧牲。新中國的建立經歷了無數人的拋頭顱灑熱血,我們才得以擁有今天的美好生活。
心理學的發展亦是如此,我們今天熟知的一些理論,背后不乏一些沉重。但正是這些沉重,才讓我們如今可以相對輕松。于我們而言,在苛責的同時是站在他們的肩膀之上,于他們而言,沒有他們,誰去承擔。沒有承擔,我們何去何從。
當然,也并不是說我們為了有成就就可以罔顧倫理和道德,只是在探索一個未知領域的同時,并沒有意識到這樣造成的后果。
而造成后果的同時,已經為時已晚,而有時候,哪怕預見了可能的后果,也會因為一些限制不得不去做這樣的選擇。
最后,對于所有做出的犧牲我都懷有深深的敬意,對由此促進人類發展的貢獻都表示無比的感謝。
? 檢驗倫理學心得體會
護理倫理學案例分析輔導
案例分析1——形考P 4 【案例】某患兒,女,5歲,因患腎炎繼發腎功能衰竭住院三年,一直做腎透析,等候腎移植。經醫生與患兒父母商討,同意家屬進行活體腎移植。經檢查,其母因組織類型不符被排除,其弟年紀小也不適宜,其父中年且組織類型符合。醫生與其父商量作為供者,但其父經一番思考決定不做供者,并懇請醫生告訴他的家人他不適合做供者,因他怕家人指責他對子女沒有感情。醫生雖不太滿意還是按照患兒父親的意圖做了。請對上述案例中的醫生的行為進行倫理分析,并分析患兒父親的做法是否符合義務論與效果論的要求?!敬鸢柑崾尽浚?.醫生根據患兒父親的請求對患兒家庭的其他人“說謊”是為了維護患兒家庭的和諧,這是可以理解的。但是,醫生這樣做違背了作為一個醫生應誠實的美德。比較恰當的作法是醫生不要介入患兒家庭內部的事,讓家人自己商量決定;
2.從義務論的要求出發,父親對其子女有撫養的責任,當女兒的生命處于危急之際,父親不愿捐腎的做法在道德上是有缺陷的,會影響家庭的和諧,在社會上會受到譴責,在個人良心上也是一件憾事;從效果論的要求分析,患兒的生命質量已很低,移植是否能成功或即使成功其生命質量又如何?況且患兒之父正值中年干事業的年齡,又有撫養另一子女的責任,萬一出現移植后的合并癥,這會影響事業和全家,故而從移植的代價/效應上思考,其患兒父親不捐器官也是能夠理解的。因此,只有其患兒父親和全家去平衡,以決定是否讓父親捐腎。
案例分析2——形考P 8 【案例】患者李某,男,46歲,生殖器外傷,泌尿外科手術后由于生殖器局部感染和缺血導致部分組織壞死結痂,醫生使用抗生素和多次傷口換藥后雖然感染得到控制,但是局部情況并沒有好轉,已經決定為患者實施第二次手術對壞死組織進行切除,患者面臨著很大的生理痛苦和心理打擊。病房護士長與醫生協商請造口傷口護士進行會診,醫生由于對造口傷口護士的工作不很了解,對會診并沒有寄予希望。當造口傷口護士仔細查看了患者傷口并認真分析情況后,決定使用藥物清創的辦法去除黑痂,推遲二次手術的安排,并取得了醫生的支持。造口傷口護士主動、負責任地多次為患者換藥,調整用藥治療方案和精心護理,當看到壞死結痂逐漸去除、新鮮的組織生長良好、患者傷口逐漸愈合的時候,使患者免受二次手術的打擊,醫生對造口傷口護士的創新工作給予了充分的肯定和認同以造口傷口護士的行為,闡述??谱o士的倫理要求。【答案提示】:??谱o士的倫理要求:1.熱愛護理,樂于奉獻。造口傷口護士樹立了熱愛護理,樂于奉獻的觀念,在已經決定為患者實施第二次手術,病房護士長與醫生協商請造口傷口護士進行會診,對壞死組織進行清創去除黑痂,調整用藥治療方案和精心護理,當看到壞死結痂逐漸去除、新鮮的組織生長良好、患者傷口逐漸愈合的時候,使患者免受二次手術的打擊,贏得患者的信賴和醫生的贊許,顯示了自身的價值。
2.樂于傳授,扎根臨床。??谱o士應具備本專業較強的臨床觀察、評估和處理的能力以及專業理論基礎和??撇僮骷寄?。當造口傷口護士仔細查看了患者傷口認真分析情況后,決定使用藥物清創的辦法去除黑痂,推遲二次手術的安排,才取得醫生的支持。
3.勤于鉆研,促進學科發展。此案例中,造口傷口護士做到了勤于鉆研、積極開展護理科研,使??谱o士的知識技能得以不斷更新、拓寬和提高,推動了護理學科的發展。
案例分析3——形考P 13 【案例】某藥廠請求某醫院腫瘤科對某種藥物進行三期臨床觀察試驗,該藥物主要是通過對機體免疫功能的調節作用而抑制腫瘤的生長。根據藥物臨床觀察試驗的要求,選擇受試者的標準之一是確診實體腫瘤并停用抗腫瘤治療3個月的患者。請你對這個三期臨床觀察試驗進行評價,即選擇受試者的標準是否合理,并說明它存在什么倫理問題? 【答案提示】:此種選擇受試者的標準是不合理的,它違背了將受試者利益放在首位的倫理原則。
1、藥物的III期臨床試驗是在II期臨床試驗的基礎上,擴大試驗的人數,其目的是在藥物療效初步肯定后進一步收集藥物有效性的證據,確定藥物的適應癥和藥物相關的不良反應。該案例中的藥物III期臨床試驗是一種抗腫瘤的藥物,根據藥物臨床試驗的要求必須確認實體腫瘤并停用抗腫瘤治療3個月的患者才能作為受試者。根據通常對實體腫瘤患者的治療首選手術治療,其次為藥物治療,有些病人在術前、后還要進行抗腫瘤的藥物治療。此案例中除非II期藥物臨床試驗結果證明這種試驗藥物優于目前的手術和藥物治療,可以選此類病人。
2、否則為了藥物臨床III期試驗讓受試者暫停手術或手術加藥物治療或單純藥物治療都是不合理的,因為它違背了將受試者利益放在首位的倫理原則。案例分析4——形考P 18 【案例】某醫院急診科收治一名腦出血病人行開顱手術,術后連夜送至重癥監護室。重癥監護室護士劉某認真仔細護理病人,隨時監測生命體征,應對病情一切變化,以提高搶救成功率為目標。次日凌晨4 時,護士發現病人突然出現呼吸急促達32次/分,脈搏快而弱,血壓低至60/40Hg,雙側瞳孔不等大,她預感到顱內出血,一邊迅速向值班醫生報告,一邊打開呼吸機,做好二次手術的一切準備工作。故二次開顱手術進展及時順利,證實了病人腦部又有一動脈破裂出血,由于發現早,醫護密切配合,手術成功,病人得救。請對護士劉某行為作出道德評價?!敬鸢柑崾尽浚?/p>
1、重癥監護室劉護士行為:其一符合動機與效果統一,她既有救治病人的良好的動機,行動后又產生了好的效果;
2、其二符合目的與手段的統一,劉護士不僅有搶救的目的,而且采取一邊迅速向值班醫生報告,一邊打開呼吸機,做好二次手術的一切準備工作,手段也是十分妥當;
3、其三由于發現早,醫護密切配合,符合醫護關系倫理中“平等與協作”,故二次開顱手術順,病人得救。以上內容僅供參考。形考中最后兩個案例報告,建議你們可以從書中有提示的個案中選兩個案例并按以上的思路進行分析。以下是案例分析的方法。怎樣分析案例:五個步驟
(1)閱讀案例——對案例提供資料進行研究與閱讀,讀3~4遍,從整體上把握。(2)尋找問題——把問題列出來,逐段逐句分析;分清主次問題。(3)分析問題——這些現象說明了什么問題,上升到理論思考。(4)提出解決問題的方法和途徑(5)案例分析結論
案例分析5:醫護理問題與倫理問題 書P 10 【案例】患者張某,38歲,因右膝關節半月板損傷待手術,與外傷截肢王某同住某醫院骨科病房一房間。張某手術順利,但與他同室的王某在張某手術的第二天臀部出現癤腫。過兩天王某癤腫化膿,細菌培養為凝固酶陽性金黃葡萄球菌。當張某的手術切口拆線時,傷口出現感染,于是,張某提出是主管醫生與護士給王某換藥后不洗手,又檢查他的傷口造成的,并認為是醫療事故。主管醫生與護士認為是并發癥,不屬于醫療事故。醫患之間發生了醫療糾紛,反映到醫院醫務處。醫務處出面調解,并對手術切口感染進行細菌培養,結果為凝固酶陽性金黃葡萄球菌。于是,醫務處答應減免張某部分醫療費用,并給予一次經濟補助,這樣醫療糾紛予以平息。此案例哪些屬于醫學、護理學問題,哪些屬于醫護倫理問題,醫護倫理學與醫學、護理學關系是什麼? 【答案提示】:
1、此案例中兩位同住一病房的患者先后受到了細菌感染,這是醫學、護理學事實,也就是醫學、護理學問題。在事實面前,張某與主管醫生、護士看法不一,發生了醫療糾紛,這屬醫學、護理學問題,即根據醫學事實該不該行動和如何行動的理由。醫務科對手術切口感染進行了細菌培養,證實兩位患者同為金黃色葡萄球菌感染,但未作細菌的基因分型(一般醫院此項檢查有困難),因此從流行病上既不能認定是交叉感染,又不能完全排除其可能性,這也是醫學、護理學事實,也即醫學、護理學問題。
2、根據這個醫學事實,醫務科既沒有認定是醫療事故,又沒有簡單地視為并發癥,答應減免張某部分醫療費用,并給予一次經濟補助,這樣維護了醫患的利益,從而平息了這場糾紛,這樣處理也屬于醫護倫理問題。
3、護理倫理學與護理學的關系 :護理倫理學旨在解決“護理學中的倫理問題”和“倫理學中的護理學問題”?!白o理學中的倫理問題”要求護理倫理學工作者具備一般倫理學知識,“倫理學中的護理學問題”要求護理倫理學工作者必須具備護理學專業知識。一方面,從事護理倫理學專業的人員如果不懂得現代倫理學與高新技術的發展,就不可能真正了解、認識和分析現代護理學與高新技術發展中面臨的諸多倫理問題。另一方面,從事護理工作的人員,也離不開倫理學的指導,許多倫理問題的產生是現代護理學與高新技術發展的結果。如果不熟知倫理學理論,就不能站在時代的高度去審視護理學及科技發展給人類未來帶來的倫理困與挑戰,就不可能提出解決倫理問題的思路與辦法,從而推動現代護理學的發展。可見,兩者相互作用、相互影響,即現代護理學的發展和進步直接決定護理倫理觀念的更新,反之,護理倫理觀念的新又對現代護理學的發展給予很大影響,但都是以保障人類健康為研究目的。
案例分析6:護患關系 書P 59 【案例】某醫院兒科收治一名高熱患兒經醫生初診,發熱待查,不排除腦炎,急診值班護士憑多年經驗,對患兒仔細觀察,發現精神越來越差,末梢循環不好,伴有譫語,但患兒頸部不強直,于是,護士又詳細詢問家長,懷疑是中毒性菌痢,經肛門指診大便化驗,證實為菌痢,值班護士便及時報告給醫生,經醫護密切配合搶救,患兒得救。請對護士行為做倫理分析,它符合那些護理道德倫理分析的思路:首先找出本章中護士的倫理行為是什麼,然后指出符合什麼倫理規范?!敬鸢柑崾尽浚?.護士對患兒仔細觀察,發現問題,又詳細詢問家長,提出中毒性菌痢的可能,化驗得到了證實,這符合護患關系倫理規范中“熱愛本職,精益求精”和“認真負責,任勞任怨”;
2.護士便及時報告給醫生,經醫護密切配合搶救,患兒得救,這符合醫護關系倫理規范中“平等與協作”;
3.護士的行為還符合兒科護理倫理要求“敏銳觀察,細心謹慎 ”。案例分析7:手術護理倫理 書P 117 【案例】手術室謝護士,當班的最后一臺手術是外科開腹手術,手術進展困難,患者出血也比較多,晚七點半結束。按照常規要求,在開腹前和關腹前后都要清點所有的手術器械和紗布、敷料,三次清點的數目吻合。由于縫合傷口時醫生在不斷地用紗布止血,手術結束后謝護士又清點一次發現少了一塊。于是,巡回護士過來和謝護士一起清點,確實是少了一塊。這時,患者還在手術臺上,但是手術用的無菌單已經撤掉了,醫生正在為患者用敷料粘貼傷口。謝護士趕緊向醫生說明情況,醫生也很奇怪,大家把手術臺上下都找了一個遍也沒有找到。醫生認為有可能是謝護士將紗布丟在污物桶里。謝護士立即將污物桶里的東西一件一件的揀出來,也沒有任何發現。醫生們認為在關腹時已經清點無誤,沒有必要再找了。謝護士認定紗布沒有離開過手術臺,是在縫合筋膜前后止血的過程中不見的,可能還在患者傷口里,找不到就不可以讓患者離開手術室。在謝護士的一再堅持下,醫生們和小謝再次洗手、鋪單,打開了患者已經縫合的傷口,最終在傷口的一角找到了已經擠壓成一個小球的紗布。醫生們對謝護士的認真負責精神贊許,謝護士感到如釋重負。請對謝護士行為做倫理分析。【答案提示】: 手術室謝護士的行為符合手術中護理論理要求:
1、“操作熟練,認真負責” 手術結束時,堅持物品、器械要 認清點核對,核對無誤后再讓術者關閉切口;
2、“團結合作,密切配合”謝護士為查找丟失的紗布,做到了與醫生們團結合作,密切配合,由于她的一再堅持,醫生們和小謝再次洗手、鋪單,打開了患者已經縫合的傷口,最終在傷口的一角找到了已經擠壓成一個小球的紗布。
? 檢驗倫理學心得體會
醫學倫理學案例分析報告
[案情]:
陳女士于1997年5月8日因卵巢囊性畸胎瘤,接受某醫院的手術治療。術前,某醫院與陳女士家屬簽定了手術自愿書時,注明“術中根據病情決定術式及手術范圍,如為惡性,則有切除子宮可能”,但未及其他。手術中,某醫院認為右側卵巢瘤惡性可能性大,并聯系作快速病理,但在未能聯系成的情況下(當時遼源市做不了快速病理),實施了“子宮全切術、雙側附件切除術、大網膜部分切除術、病灶切除術”。術后,陳女士的父親認為醫院為女兒所做的手術超出范圍,切除子宮雙側附件是不正確的,導致了陳女喪失女性第二性特征,終生依賴藥物維持女性第二性特征的嚴重后果,給女兒生理、生活各方面造成嚴重影響,隨后向法院提起訴訟,請求醫院賠償。而事后,法院在二審時,委托最高人民法院司法鑒定中心對陳女士腫瘤性質進行鑒定,結論為陳女士腫瘤性質為卵巢囊性畸胎瘤,組織學特征臨界惡性。經過庭審質證,雙方當事人對鑒定結論均無異議。
[分析] 顯而易見,陳女士因病到該醫院就診,交納住院費用后,該醫院將其收治入院,雙方之間便形成了醫患關系。在本事件中,涉及到的關系人便是陳女士及該醫院醫務人員。倫理學中認為,陳女士作為患者,有權對自己所患疾病的性質、嚴重程度、治療情況及后果有知悉或了解的權利,并可以對醫務人員所采取的防治醫療措施決定取舍。即我們講到的“知情同意”。這同時就是本案中的核心矛盾。同時,根據規定,醫療機構施行手術或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字,這一點該醫院確實已經做到,且附注中注明:術中根據病情決定術式及手術范圍,如為惡性,則有切除子宮可能。因此該醫院在手術中在未有病理回報的情況下,根據經驗確定腫瘤為惡性(經過鑒定已經確定為惡性),切除陳女士的子宮完全符合醫患雙方約定。但是,該醫院在未將切除雙側卵巢(系維系女性第二性特征的重要器官)可能引起的嚴重后果告知陳女及其家屬的情況下,并且在未取得患者及家屬的書面同意時,擅自將陳女士的雙側卵巢、雙側輸卵管及大網膜全部切除,導致了陳女喪失女性第二性特征,終生依賴藥物維持女性第二性特征的嚴重后果,該醫院的行為既已侵犯了陳女士的知情權及自主決定權。我認為,醫生在進行手術之前,應該嚴格按照有關規定將可能的后果全部告知患者,并尊重他對治療的選擇。這樣必然不會產生案件中的情形。但如果患者選擇了不要切除,出于對生命第一性的考慮,醫生應當將切除后的有利情況告知患者,并進行適當勸解。案件最終,通過庭審,法官認為此案應由醫院承擔全部責任,陳女士也獲得了應有的賠償。這樣的后果是根據法律規定做出的,同時我認為也符合倫理學上認識。
這個案例是比較明顯的侵犯患者知情同意及自主選擇權利的案件。并且最終的結果也直接或間接的影響了醫患關系的和諧。我們其實可以看出,院方經分析認為陳女士的卵巢及附件有很大的癌變的可能,雖然由于醫療條件所限沒能進行病理分析,但進行的切除術是考慮到生命第一性的原則進行的。但是從患者角度來看,術后也許癌癥病情得到一定控制,但造成的生理心理障礙卻也是非常嚴重的,如果當初醫院如實地,及時地將可能發生的一切情況及影響告知了患者及家屬,他們是否會選擇切除也不好下定論。此時,爭得患者及家屬的同意就顯得尤為重要。因此醫院擅作主張的做法,雖然從倫理上看是出自生命第一性的考慮,但確實有失妥當。
同時,我想說,正是在法律上規定了諸如“舉證權力倒置”這樣的條文,也就導致了醫院在很多時候想到的是“明哲保身”,能做的檢查都給患者做了,以保證今后出事后證據的確鑿,這樣不僅極大地提高了患者的醫療負擔,并且現在的患者普遍認為醫院從事的大部分檢查都是在謀取利益,檢查越多,患者越是懷疑。我認為,這是造成醫患之間極度不信任的一個重要方面。醫患關系問題,涉及到整個社會的和諧與否,真的就像前任衛生部部長高強談到的那樣,不僅僅是醫生或者患者的問題,涉及到方方面面,如法律,輿論等等。只有我們能從整體上著手,各個方面都解決到位才能使患者打心底里開始信任醫生。
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倫理學是研究道德規范和價值觀念的學科。它在現代社會中扮演著越來越重要的角色。作為一個高中生,我在學校的倫理學教育中受益匪淺。以下是我對倫理學學習的一些心得體會。
倫理學教育讓我更加了解自己。常聽人說年少輕狂,年少時的我們經常會犯錯誤。但是,在倫理學教育中,我們可以更好地認識自己,認識自己的價值觀和道德規范。同時,我們也可以通過學習倫理學知識,認識到很多以前自己不了解的事情。
倫理學教育幫助我更好地與他人交往。學校里的倫理學教育了讓我意識到了重視他人的意見和感受的重要性,當與他人交往時,我們應該以尊重和愛為出發點,才能建立起良好的人際關系。
倫理學教育讓我更加關注社會問題。人類社會中存在一些道德問題,這些問題常常是非常復雜的'。編寫完整年度報告后,我開始更加關注這些問題的相關信息,努力了解背后的原因。通過這些學習和思考,我可以更好地去理解和為一些社會問題貢獻力量。
倫理學教育在我的學術生涯中發揮了重要作用。在大學申請時,我選擇了倫理學作為我的考試選修課程。倫理學教育教給我如何去探討復雜主題的知識和技巧。閱讀了作家的不同觀點,并考慮此類問題的背景和歷史,以及不同的實踐應用和結果。
總而言之,學校里的倫理學教育通過學生研究實踐,了解對于公正、責任和道德負擔的重要性,并教育學生如何構建價值觀念和指導個人行為。我相信,在未來,我可以在我的個人和職業生涯中運用這些經驗,并做出積極的貢獻。
? 檢驗倫理學心得體會
醫學倫理學作為醫學教育的重要一部分,是培養醫學人文素養的重要途徑之一。通過學習醫學倫理學,我深刻意識到作為一名醫生,除了掌握專業知識和技能外,還必須具備道德倫理素養,始終將患者的福祉置于首位。下面我將從醫生與患者的關系、隱私保護、決策權等幾個方面分享我的心得體會。
醫學倫理學告訴我們醫生與患者的關系是一種特殊的關系,是一種互助、信任和敬重的關系。作為醫生,我們應當尊重患者的人格尊嚴,尊重他們的意愿和選擇,遵守醫學道德規范,不以自己的權威壓制患者,而是與患者共同商討治療方案。曾經有一位患者來找我咨詢手術的事宜,他面臨著很大的決策壓力,因為手術有一定的風險。在與他交流過程中,我始終將他的需求和利益放在第一位,耐心解答他的疑惑,告知他手術的利弊,并提供多種治療選擇。最終,他決定放棄手術,選擇保守治療。從這次經歷中,我明顯感到醫生應當以患者為中心,促進患者自主決策,尊重患者的意愿,而不是單方面地決定。
醫學倫理學在患者隱私保護方面給予了我們重要啟示?;颊叩膫€人信息是隱私,是醫生的職業道德要求必須保密的內容。作為醫生,我們應當盡最大努力保護患者的隱私,不泄露患者的個人信息,確?;颊叩碾[私不受侵犯。在實際工作中,我曾遇到過一位患者因為個人信息泄露而陷入困境。我積極協助患者解決問題,為他提供法律援助,同時向醫院提出建議,加強信息保護措施。通過這次經驗,我明白到保護患者隱私是醫生職責的一部分,我們要時刻警醒自己,不泄露患者的私密信息。
醫學倫理學對于決策權的分配也給了我很多啟示。在實踐中,我發現醫患雙方都擁有決策權,醫生應根據患者的病情、意愿和價值觀等因素來制定治療方案,而患者則有權利在醫生的指導下作出最終的決策。醫生應當充分尊重患者的決策權,尊重他們的決策不論結果如何,并給予他們足夠的信息和支持。曾經有一位患者患有癌癥,治療方案有很多種。在與她交流后,我明白到她更加看重生活質量,而不是治療的結果。在給予她治療建議時,我尊重她的選擇,聽取她的意見,最終制定了適合她的治療方案。通過這次經歷,我深刻認識到醫生應當尊重患者的決策權,因為患者是自己生命的主人。
醫學倫理學的學習讓我深刻認識到醫生應當具備良好的倫理素養。醫生與患者的關系是一種特殊的關系,需要互相尊重和信任?;颊叩碾[私也是醫生職業道德的一部分,需要我們嚴格保護。同時,醫生應當尊重患者的決策權,促進患者的自主決策。通過學習和實踐,我堅信只有與患者真心溝通、尊重他們的意愿,才能夠成為一名合格的醫生,為患者帶去真正的健康和快樂。
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