新農合整改報告|新農合整改報告(通用12篇)
發表時間：2020-05-09新農合整改報告(通用12篇)。
▲ 新農合整改報告
按照《全省新型農村合作醫療政策執行情況專項檢查工作方案》，我院對新型農村合作醫療工作進行了認真自查，通過自查一致認為：近兩年來，在縣衛生局的正確領導下，我院周密組織、真抓實干、切實做好新農合工作，做到了基金管理使用規范，醫療服務良好，用藥收費合理，信息公示透明，受到了群眾的一致好評?，F將新農合工作開展情況自查報告如下：
一、工作開展情況：
書記為主抓的領導機構，設立了新農合辦公室和服務窗口，購置電腦打印機等辦公設備，配備了兩名素質高的工作人員，專門負責新農合補償工作。為從基礎上抓好這項工作，醫院曾組織人員到新農合開展較早的XX、XX參觀學習，今年又針對20xx年的報銷政策多次對職工進行全員培訓，還結合醫院實際，制訂了一系列切實可行的管理制度，比如《新農合補助辦法》，《合管辦工作人員工作制度》等，同時加強了微機管理住院系統，繼續實行并完善一日清單制度，對收費項目按照省物價標準重新進行規范，使患者每天的花費情況都明明白白。
核對、核算、兌付四關，在產婦或患者入院時由接診醫生及護士把關新農合身份關，填寫患者身份確認卡。新農合工作人員定期不定期深入到病房對身份進行核實。在出院報銷審核參合患者身份時，做到合作醫療證、身份證、本人三對照，大額醫療費用報銷必須有主管領導初審后方可進入報銷程序，在報銷過程中，要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續，并在一日清單上簽上名字，特別強調不允許院內人員代辦手續。對報銷審查、核算、公示實行責任制，每一筆帳目必須由審查人、核對人簽字方能生效，每個星期都對大額補助情況進行公示，還強調對因不負責任，造成經濟損失或不良影響的要追究當事人責任并賠償損失。在參合患者報銷過程中，醫院處處為他們著想，盡力提供優質服務，如對住院票據丟失的患者，讓收費室無償為其補辦票據；針對參合群眾復印不方便的情況，又購置復印機為其提供便利，還增設了候診椅、免費提供茶水、計算器、眼鏡等，保障參合患者的權益。
三線藥物，醫院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強了監督，對不合理用藥的及時指出并讓其改正，對《目錄》外確需用藥的，需征得患者同意后才能開具，確實讓參合農民得到實惠，
喜報、單病種限價目錄，利用出租車打出了“住院分娩、政府補助、母子平安”車體廣告標語。同時要求護理和住院處要嚴格履行新農合醫療報銷須知告知義務，通知參合患者辦好報銷手續，保證了患者在出院當天都能拿到新農合補助資金。
5、參合農民醫療費用的兌付情況：元—7月份我院住院病人2396人次，門診病人5.3萬人次。截至10月25日我院共補助參合農民1078人，共發生費用243.1萬元，實際兌付報帳122.2萬元。
二、下步工作要點：
新農辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性，我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關，當場兌現醫療補償費用，另一方面不斷提高服務質量和水平，及時發現問題。進一步深化宣傳，優化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進。相信有縣委、政府的關心和支持，有衛生主管部門的直接領導，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
▲ 新農合整改報告
我國多省市開始執行新農合政策，這也就意味著新農合的報銷比例和報銷范圍有了新變化。那么新農合報銷比例是多少？報銷范圍有哪些呢？下文將為您詳細介紹。
新農合報銷比例
新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類，三類報銷比例如下：
1、門診補償：
(1) 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2) 鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3) 二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4) 三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5) 中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6) 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1) 報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2) 報銷比例：
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
（村補助比例分別提高到75%。
（2） 一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線;
（3）二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
（4） 三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
（5）省三級醫療機構補助比例提高到55%。
（6）兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。
新農合報銷范圍
參加新農合的農民，凡在定點醫療機構門診、住院的，都可獲得新農合報銷，其報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例，甲類藥物基本可以報銷，部分乙類藥物可報銷，丙類藥物不能報銷;以住院報銷為例，住院床位費或門(急)診留觀床位費也是可以報銷的。
不過需要注意的是，以下內容不在新農合的報銷范圍內：
（1）自購藥品費;
（2） 超出《省新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品費用;
（門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、電話費、個人生活料理費、護工費等;
（專家門診、床位費超過醫學美容、家庭病床等)的費用;
（酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違紀和他人原因引發的醫藥費用;
（6）流引產;
（矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療項目及藥品費用;
（組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;
（檢查、治療項目，以及擅自抬高收費標準所發生的一切費用;
（有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫藥費用;
（已獲得城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險補償以及其他基本醫療保險補償的;
（境外發生的.醫藥費用;
（新型農村合作醫療其他規定的。
看完新農村醫保的報銷范圍和比例，才知道這是“杯水車薪”。購買重大疾病保險，以防范于未然，在重大疾病出現后，及時獲得理賠金額，早日進行治療。這也是這么多人購買重大疾病保險的原因。
一個人真的發生大病或殘疾有三筆費用是必須面對的：
（1）治療費
（2）康復費
（3）收入損失費
治療費我們有社保、醫保解決，但康復費和收入損失費呢？
舉個例子：你一年可以賺30萬元，不幸生病或發生意外，需要在家休息5年時間，你算過您這5年的收入損失是多少嗎？
這個就是我們為什么一定要買商業保險的原因所在，因為商業重大疾病保險就是彌補收入損失的。
因為商業重疾險有提前給付功能，憑醫院診斷書，提交理賠材料，保險公司就會提前賠付幾十萬，幾百萬的理賠金，一方面可以及時治療疾病，另一方面可以幫助我們安穩的渡過5年，甚至10年。
再舉個案例：有的癌癥只要20萬就治好，假如一個人買了100萬重疾險，保險公司不管投保人是花20萬還是花10萬，保險公司按合同約定履行賠付100萬，這些多出來的錢，就是用來支付我們家庭的生活開支。
醫保是花多少報多少，商業重疾險是買多少賠多少，所以商業重疾險也叫“收入損失險”。所以重疾險和醫保是兩回事，不要再覺得我有醫保，就不需要商保了！保險越早越好，花錢越少！今天你拒絕保險，明天保險拒絕你！
提示
農村醫療保險可為農民朋友提供一定的醫療保障，但在重大疾病面前，社會醫療保險的作用就顯得很無力，怎么樣獲得更高保額、更全面的保障，合理的商業保險可彌補社會保險的缺陷。
▲ 新農合整改報告
根據《XX縣20xx年度新型農村合作醫療參合籌資工作》文件精神，我鄉精心組織，落實責任，在時間節點內超額完成20xx年新農合參合籌資工作。現將工作開展情況總結如下：
一、加強領導、明確責任。為確保我縣新型農村合作醫療政策落實情況，我鄉召開專題會，成立由吳玉均任組長，吳開軍為副組長，相關業務人員為成員的領導小組，明確了工作責任，有力地促進工作的順利開展，進一步確保各項檢查工作的高質量完成。
二、加大宣傳、提高知曉率。一是包村包點干部進村入戶宣傳講解政策，引導群眾積極參合，享受政府的'溫暖，此次共發放宣傳資料800余份；二是對新農合各項工作的規章制度上墻公示，使我鄉群眾知曉率達100%。
三、落實責任、陽光操作。規范日常工作，切實做好參合農民摸底、登記和資金收繳工作，使用專用發票和專用新型農村合作醫療參合人員登記表。
總之，我鄉以實現"人人享有基本醫療保障"為目標，切實解決了農民看病難、看病貴的問題，得到了廣大農民朋友的普遍贊譽。我鄉覆蓋農業人口數5159人，其中貧困戶人數100人，貧困戶參合率達100%；未參合人數765人，其中失地農民或農轉非505人，務工農民參加職工醫療保險的260人；截至20xx年12月28日，我鄉新型農村合作醫療參合人數為5154人，參保率達99.9%，人均籌資標準120元，共計籌資618480元。
▲ 新農合整改報告
自20xx年我院新型農村合作醫療工作啟動以來，在衛生局農合辦的正確領導下，在我院職工的共同努力下，按照農合辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現將20xx年前半年新農合工作總結如下：
一、加強組織體系及制度建設，抓好基礎管理。
1、建立健全管理機制。醫院成立了等級評定領導小組，實行院領導負責制，院長親自安排布署，副院長具體負責新農合相關管理與協調工作。設置新合辦為管理職能科室，有專門的辦公場地和辦公設施，配備了一名管理人員和工作人員，并根據新農合政策制定了各項規章制度及嚴格的管理措施，為新農合工作提供了堅實的組織保障。
2、積極配合農合局工作。參加新農合管理工作會議及培訓；對每月出院病人補償資料及時收集、整理、裝訂，保持賬目日清月結；準確執行上級部門下達的政策要求，結合實際，下發管理規定；對全院存在的共性問題，多次在職工會上強調與講解；深入病房，了解、指導各科在運行中遇到的難點疑點問題，對其存在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份審核把關不嚴等問題，逐一反饋到科室及個人，做到及時檢查、監督、整改。
3、落實便民利民服務措施。為患者提供導醫與咨詢等便民服務；在醫院門診懸掛“新農合定點醫療機構”標牌；有農合政策宣傳欄和新農合報銷結算窗，公布參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費項目和價格；對外公布咨詢和投訴電話，認真接待新農合政策咨詢及意見投訴，及時反饋并調查處理，力求為參合患者提供方便、快捷的醫療服務。
二、保障參合患者權益，規范就醫管理。
1、做好參合患者身份及病種核實。實行醫生為第一責任人的首診負責制，認真審核參合患者的新農合卡、新農合證、居民身份證及病種，只有符合要求時才能填寫新農合病人住院申請單；新農合工作人員協助臨床醫師嚴把參合患者身份及病種審核關，每天到病房或現場調查病人，若有疑問，及時與醫生溝通；出現難以把握的情況，及時與上級部門聯系，做到每位病人必查；作好刷卡登記；對外傷及不符合病種規定而醫生申報新農合的，院新合辦經現場查看多例未能批準。
2、嚴格執行出入院標準。認真執行各類疾病出入院標準和病床收治標準；不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費標準的參合患者。
3、充分保障參合患者知情權。為參合患者提供費用結算清單、病情證明、出院小結、費用發票等資料，并建立了自費項目參合患者知情簽字確認制度。
三、切實規范診療行為，提高醫療服務質量。
1、處方、病歷書寫規范：大多數醫生按規范要求書寫處方、病歷，保證清晰、準確、完整；醫院每月對全院醫療質量進行檢查，規范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全。
2、診療規范：把臨床路徑作為醫院的重要工作，各類疾病的臨床路徑正在實施過程中；嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則，每季度對抗菌藥物使用情況進行通報，藥費前三名的醫生由院領導親自談話；每月對全院醫療質量進行檢查，保證了農合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。
四、認真執行物價政策．嚴格醫療費用管理。
1、嚴格執行物價標準：對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準，定期對全院收費進行檢查，并予以通報；目前醫院各科室能嚴格執行上級物價部門規定的收費標準，無私立項目或提高標準收費現象。
2、費用管理：新農合每月將各科農合患者的`費用進行統計，及時通知科主任，督促其加強科室管理，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。
3、藥品管理：嚴格執行新農合報銷藥品目錄及抗生素使用有關規定，無大處方、人情方；出院帶藥嚴格執行處方規定。
五、加強軟件系統建設．完善信息化管理。
有完善的醫院內部信息管理系統，實現了his與新農合信息管理系統的對接，即時結報；對當月本院出院病人補償資料、相關統計報表及時上報，保證了上報資料、數據的準確、真實、完整；維護參合患者就醫、報銷數據信息的安全性，定期維護信息管理系統，做好數據安全備份工作。在農合局的支持下，我院已正式啟動一卡通，病人都已持卡報銷，報完由農合辦直接將報銷金額轉到病人賬戶上。截止7月份，20xx年我院共報銷住院人次1562人，住院總費用4189209元，報銷金額2617994元。在做出成績的同時醫院還存在著一些不容忽視的問題：
1、是極少數醫生對新農合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農合病人審核、驗證、補償時間；掛床現象；降低入院標準入院等。
2、是極少數醫生未能按要求書寫處方、病歷。
3、是各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。
4、是還存在極少數不合理收費及錯收費用現象。
5、費用控制不到位。
在今后的工作中，我院將繼續加強新農合工作管理，全面落實各項政策制度，努力提高醫療質量，為參合患者提供更加優質的服務。
▲ 新農合整改報告
為確保我院的新農合工作順利開展，繼續為參合患者提供優質服務，將黨和國家的這項惠民政策落到實處。同時，讓全鎮的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，進一步樹立我院良好形象，根據《貴州省衛生廳關于印發貴州省20xx年度新型農村合作醫療統籌補償指導方案的通知》（黔衛發?20xx?14號）、結合黔東南州衛生局《黔東南州新型農村合作醫療統籌補償實施方案（試行）》（黔東南州衛發?20xx?137號）等文件及精神，結合我院實際，特制定我院20xx年新農合工作計劃：
一、加強和完善科室內部建設。
進一步提高新農合經辦人員的綜合素質、嚴肅工作紀律、強化崗位職責，規范科室內部的資料文檔與信息管理。建立工作制度，定期召開全院職工會議，傳達上級有關新農合文件及會議精神，總結前期的工作經驗，及時查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。
二、加強和完善新農合的制度建設
根據黔東南州衛生局《黔東南州新型農村合作醫療統籌補償實施方案（試行）》（黔東南州衛發?20xx?137號）的文件精神，制定和完善我院新農合工作制度，設立醫院新農合工作意見箱和監督、咨詢電話，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫患之間的關系，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復和處理結果。
三、進一步加大宣傳力度
進一步加大宣傳力度，在院內、院外加強宣傳和導向工作，一方面讓社會和廣大參合農民了解我院的醫療服務水平、農合服務承諾；另一方面使全院的一線醫護人員、窗口服務人員、職能科室人員高度樹立關心、關懷廣大農合患者的理念，樹立全心全意為農合患者服務的意識。
四、真正實現“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。
根據上級新農合文件精神，我院采用先治療后結算的方式，在出院時及時給予新農合報銷，并通過各種方式簡化手續，提高效率，滿足了患者“當天出院，及時報銷的要求。今后，我們將繼續按規定嚴格執行住院醫藥費的審批程序和報銷標準，做到審批及時、準確，墊付現場兌現，手續簡單方便，力求讓每一位來院就診的患者滿意。
五、嚴格審核、杜絕虛報冒領。
繼續堅持做到“三步”審核工作：第一步：查看新農合就診證，審查患者就醫資格；第二步：床頭審核，嚴格執行身份鑒別；第三步：電話核查，驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關。
六、制定并嚴格落實農合患者自費用藥項目告之制度。
要求臨床科室嚴格掌握用藥適應癥、杜絕濫用藥，超過《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認真履行簽字手續。
七、進一步抓好醫療質量，確保醫療安全，完善醫療服務體系。
“醫療質量、醫療安全、醫療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統工程。今年我們將把強調“醫療質量”、確?！搬t療安全”、完善“服務體系”作為醫院頭等大事來抓，結合“兩大突破工程”，完善制度建設、人員素質建設和改善環境建設等措施，著力抓好醫院各項工作順利開展，使我院成為名副其實的“醫療質量高、社會評價好”的“鄉鎮衛生院”。
八、加大對醫護人員的培訓力度。
制定詳細的培訓計劃和內容，通過集中培訓、專題會議等方式，加強對新農合經辦人員和醫護人員的培訓和指導，提高醫療服務水平。開展對培訓工作的督導和效果的評價，保證培訓工作取得實效。
我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫療質量、推動醫院新農合發展做出積極的努力！以“更好、更快、更強”的發展為參合農民提供優質、舒心的服務！
xx鎮衛生院
二0xx年四月十六日
▲ 新農合整改報告
一是在增加受益上出實招。上半年，全縣新農合參合人數39萬，農業人口參合率100%，人均籌資390元，個人繳費70元，各級財政補助320元，籌資總額15451.293萬元；鄉、村兩級新農合補償每人最高60元；普通門診補償比例是45%，鄉級定點醫院住院起付點100元補償比例為可報費用的85%。衛生院用最大力度對參合農民提供方便。
二是在規范管理服務上促提高。今年上半年，我們赴全鄉定點衛生室督查、指導，逐家核實門診統籌的真實性出臺了村衛生室管理辦法，明確了衛生院的管理職能
二、存在問題
新農合工作面廣量大，工作人員短缺；參合人員登記和信息錄入存有差錯；醫療機構醫藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制；次均費用居高不下，給參合農民帶來了經濟上的負擔。對村衛生室檢查力度不夠還有很多漏洞。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度，調動群眾參加合作醫療的積極性，促進新農合制度持續健康發展；規范基金管理制度，從合作醫療基金的'籌集、撥付等各個環節著手，規范基金監管措施，健全監管機制，保障基金安全運行，堅持基金使用和費用補償公示制度，增加基金使用的透明度，充分發揮群眾的監督作用；優化定點機構服務，規范醫療服務行為，嚴格執行新農合報銷基本藥物目錄和 1
基本診療項目目錄，最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為，同時積極探索綜合支付方式改革，確保資金運行安全；加強新農合一條線人員的教育管理，認真執行新農合各項紀律制度，樹立新農合窗口的良好形象。
▲ 新農合整改報告
根據20xx年9月16日縣衛生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉村醫生會議
一、傳達縣衛生局會議精神：
一是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構認真落實本次會議精神組織學習相干文件要認清情勢引以為戒
二是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構及時對新農合各項工作進行深進細致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認真落實整改并要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點醫療機構進行一次全面的催促檢查
三是要求各鄉鎮靜點醫療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫療管理中心匯總后向主管部分匯報。
二、安排整改內容：
1.加強完善新農合兼顧報賬文書。
2.嚴格標準比例。
3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。
處方、報表、發票進行公示。
5.補償憑證上加寫病人電話號碼。
6.做好報賬文書的保存。
三、我門診部積極組織督導小組分別于平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫療機構進行督導檢查。
1.門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。
2、部份定點醫療機構公示不到位。
3.門診日志和處方不夠規范。
宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位參合農民群眾相干單據丟失嚴重。
5.檔案管理不到位使新農合材料不全整。
四、對存在題目即時下達整改報告。
限期進行整改。通過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的題目和不足并加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度確保新型農村合作醫療資金安全增進我鄉新農合工作健康發展。
▲ 新農合整改報告
自20xx年我院新型農村合作醫療工作在縣合療辦的正確領導下，在我院各級領導的關心和大力帶領下，我院按照縣合管辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現總結如下：
一、工作開展情況：
1、加強宣傳，增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好，首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，具體如下：
1)全體職工向住院患者認真講解患病住院注意事項，出院報免比例如何計算，大力宣傳新農合的有關政策規定。盡可能的方便參合患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。我院在年初組織全院職工學習新農合知識，并進行書面考核，職工學習熱情高，考核成績理想，迎接各級新合療督導組的檢查驗收。
2)新農合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示新農合補償實例，讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠，用事實講述新農合的實施有效緩解了病人家庭的經濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現象。從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性，積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。
在工作中我們發現，隨著新農合政策的實施，農民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農民群眾的衛生保健意和健康意識明顯增強，新興農村合作醫療制度已受到廣大農民的普遍歡迎，得到社會各界的廣泛認可。
2、參合農民醫療費用的兌付情況。20xx年我院收住新農合住院病人1120人。出院補償手續1118人，補賞金額762703萬元，辦了門診患者補償手續7772余人次，補償金額總計189995萬元，極大的緩解了農民看病難看病貴的困難。
3、積極與市合辦辦政策相適應，加大網絡建設，20xx年全年投資3.5萬元實施了電子病歷、收費系統、合療專網等軟件實施，很大程度上解化了患者手續，加快了辦事速度與效率。
4、加強醫護人員的技術更大程度，滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內科主治醫師1名、外科醫師1名、婦科醫師1名及其他醫技人員3名、開設B超、心電圖、放射、急診、手術室等科室并積極與榆林市第一醫院達成協助合同并派出我院職工外出進修升造3名，極大的提高了我院服務水平與服務質量。
二、下一步工作要點：
我院是全縣新農合定點醫院之一，新農合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性，我院全體工作人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關，當場兌現醫療補償費用，另一方面，不斷提高服務質量和水平，及時發現問題。進一步深化宣傳，優化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進。相信有各級政府的關心和支持，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
▲ 新農合整改報告
個人繳費標準最高上漲80元
對比今年的相關標準，我市二檔二檔每人每年還將加收財政補助標準。
在渝高校大學生參加2015年9月-20xx年8月學年度居民醫保個人繳費標準：一檔80元/人.年，二檔200元/人.年，較今年分別上漲了20元和50元。據記者了解，城鄉居民20xx年度居民醫保的門診定額包干標準，仍按2015年80元/人標準執行，其個人繳費增加額度中的`30元將用于建立基層醫療機構普通門診費用報銷，促進基層首診，雙向轉診制度落實。但具體辦法仍在制定中。
新生兒參保需出生90日內辦理
據了解，我市居民醫保是針對戶籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民，包括中小學校、中等職業學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒(以下統稱城鄉居民)，以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、?？粕芯可?以下統稱大學生);具有本市戶籍的新生兒(以下簡稱新生兒)。
要注意的是，參加我市20xx年度居民醫保的參保人不同，繳費時間不同。城鄉居民集中繳費時間為：2015年9月至12月。錯過集中繳費期的城鄉居民，可在20xx年9月30日前參保繳費。
大學生繳費時間為2015年秋季開學之日起的60日內，而新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內，并按20xx年我市城鄉居民參加居民醫保個人繳費標準執行。
繳費后從什么時候享受醫保待遇?
20xx年3月1日后繳費，需等待90日后可享受
那么，繳費后的參保人將會享受什么待遇呢?
記者了解到，在今年2月參保繳費的，享受待遇時間為繳清費用的次月1日-20xx年12月31日;在20xx年3月1日后參保繳費的，需等待90日后可享受居民醫保待遇至20xx年12月31日。
對大學生而言，在2015年秋季開學之日起的60日內參保繳費的大學生，享受待遇時間為2015年9月1日-20xx年8月31日。新生兒獨立參保繳費的，享受待遇時間為其出生之日起-20xx年12月31日。
居民醫保普通門診費用如何報銷?
沒連續參保，普通門診定額包干資金將不再結轉
市人社局表示，居民醫保參保人員發生的普通門診費用可使用普通門診定額包干，親屬或指定人門診就醫購藥或住院自付費用。當年未使用的余額可跨年度結轉使用。
參保人員在普通門診定額包干額度內，可全部使用并且報銷比例100%。需要參保人員注意的是：普通門診定額包干資金屬于居民醫保基金，不屬于個人所有。對沒有連續參保繳費的居民，未使用完的定額包干資金不再結轉和使用。
2017新農合政策：
一、繳費時限：20xx年10月28日起至20xx年12月10日，待遇享受時間自2017年1月1日起至2017年12月31日止。
二、參保對象：本縣內未參加城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫保的所有城鄉居民。
三、繳費標準：2017年個人籌資標準為每人每年150元。參加新農合的參保人員，同時享受新農合大病醫療保險待遇。
四、繳費地點：戶籍所在的村(社區)或者居住地所在的村(社區)。
五、所需資料：個人身份證或戶口簿。
▲ 新農合整改報告
一、入院流程
1、首診醫師應嚴格掌握患者入院標準。外傷患者需住院治療的，首診醫師應告知患者或家屬到醫保、新農合結算中心辦理審批手續。
2、患者住院時，應出示本人醫保證或合作醫療證，首診醫師認真核對，在入院通知單中標明患者身份，經住院處辦理住院手續。
3、住院處辦理住院手續時，應確保入院通知單、病案首頁中患者基本資料與證件相符并對患者身份作出標識，以利于病房管理。
4、入院后，科室根據患者身份使用不同顏色的一覽卡和床頭牌。新農合患者還應填寫身份確認書，由護士長及主管醫師簽名，身份核驗書附于病歷中。
二、住院管理
1、貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴格執行山東省基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準、新農合藥品目錄。
2、醫?；颊吣夸浲馑幤焚M用占藥品總費用的比例應控制在10%以下，新農合患者目錄外藥品費用占藥品總費用的比例低于20%。
3、患者住院期間，收治科室應每日為其發放項日齊全、內容完整的住院費用“一日清單”。
4、病歷記錄及時、準確、完整，各項收費在有醫囑，檢查報告單收集齊全，出院帶藥符合規定。
5、及時為符合出院條件的患者辦理出院手續，為患者提供結算所需各種材料，不得出現掛床住院現象。
三、轉院管理
1、限于技術和設備條件不能診治的疾病或不能確診的患者，由科室專家進行會診，科室主任同意后，填寫轉診轉院審批表，到醫保辦登記備案，經醫保、新農合管理機構審批后方可轉院。
2、嚴格掌握轉院標準，不得將不符合條件的患者轉出，也不得拒收下級醫院轉診來的患者。
3、患者自行轉院后，醫師不得再補辦轉診轉院審批表。特殊情況經醫保、新農合管理機構批準后辦理。
▲ 新農合整改報告
新農合崗位職責
Xxx醫院
醫院新農合工作職責是積極協助新農合管理機構，做好參合村民參加新農村合作醫療的政策宣傳、運行工作，醫院職責是建立新型農村合作醫療領導協調組織，由長任組長，設專職副院長負責新型農村合作醫療日常管理工作。為參合村民辦理入院手續的經治醫生和科室主任是住院患者的第一新農合監管責任人，負責參合農民身份證的審核，保證住院期間每天2 4小時在院治療，嚴禁掛名和冒名頂替住院，醫生按照合作醫療證、戶口本、身份證等證件核對患者身份。
定點醫院醫療機構藥房工作員的職責是：嚴格按照《基本用藥目錄》和《基本診療服務項目》，參合農民原始處方的姓名，藥品名稱，劑量，數量等也電子網絡信息錄入相一致。嚴禁將不予報銷的藥品和診療項目對照成可報銷和診療項目。
定點醫療機構報銷人員，要認真錄入參合村民患者的交費信息，使打印收費票據和原始處方的姓名，年齡，收費項目，金額等信息內容應完全一致。
一、認真履行辦公室職責，執行合作醫療的各項方針政策，努力學習業務知識。
二、愛崗敬業，工作踏實、認真、嚴謹，按時按質完成本職工作，做到忠于職守、通曉業務、秉公辦事、熱情服務。 三、對工作認真負責，嚴格按照規定時限完成醫藥費用的審核、上報工作，接待群眾熱情禮貌，杜絕“門難進、臉難看、事難辦”現象的發生。
四、加強網絡管理，不準私自更改程序。凡人為或過失造成系統癱瘓者，追究當事人的責任。
五、工作中因不負責任或故意違反上述規定，造成責任事故的，視其情節輕重，給予相應處分。
六、本制度由合作醫療負責監督、檢查、落實。
▲ 新農合整改報告
縣政府的正確領導下，在各相關部門的大力支持下，加之,鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實事來抓。一年來,xx鄉的新農合工作取得了一定的成績、經驗，但也還存在一些不足，現將20xx年工作總結如下。
一、工作回顧
（一）、圍繞鄉新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。
補償參合農民的醫療費用。按時上報縣內定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表，按規定填報各種統計報表；
2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，?？顚Ｓ?，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況，接受村民監督。
監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。村衛生室進行了現場督查，慢性病門診抽查準確，達到了預期目標。
（二）、協助開展調整情況進行了詳細的講解；其次是對參保對象、籌資辦法、時間安排和工作步驟等籌資工作說明做了重點強調。我鄉通過開展廣泛的宣傳發動和深入細致的工作，截止10月31日，全鄉應參合7857戶，已參合7610戶,以戶為單位參合率為96.86%。應參合33588人，已參合30961人，以人為單位參合率92.18%。參合人數比20xx年增加812人，增長率為2.69%。
（三）、參合農民受益情況。自，參合人員補償人次覆蓋率為的的的的64.77%。
二、工作措施
（一）、加強組織領導，抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鄉、村和干部，同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容，因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。
（二）、分工協作，大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部，吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定，及試行的方案，全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多，也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務，明白看病報銷的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，使全鄉新農合工作得到順利實施。
（三）、強化服務窗口管理，為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時，我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先，把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況，接受群眾監督。
三、取得的經驗。
（一）領導重視，思想認識到位是關鍵。我鄉黨委、政府高度重視農村合作醫療工作，并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神，從實踐“三個代表”重要思想的高度，切實解決農民“看病難”問題，把該項工作納入政府重要議事日程，為開展農村合作醫療工作提供了良好的組織環境。
（二）宣傳發動工作是基礎。只有通過宣傳，廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍，群眾自愿參加合作醫療。才是我們工作的最終目標，所以，是否做好宣傳發動，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情，是促進工作落實的基礎。
（三）隊伍精干，協作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中，按照黨委、政府的統一部署，鄉衛生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動，主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
（一）、工作不夠細致。一些干部在籌資工作中不夠主動，工作過于簡單，干部由于對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，導致農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解，沒有消除農民的顧慮，也是導致參合率不高的原因之一。
（二）、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強，另外，一些農民對新農合的期望值過高，認為報銷比例低、范圍小，對按政策規定不予報銷的部分無法理解。
（三）、由于鄉級醫療條件有限，人才技術力量薄弱等問題，農民因一點小病就要奔大醫院，最后花費大而報銷補償低，不能充分享受新農合政策帶來的實惠。
（四）、辦公經費不足，有些實際工作想做深做細也是力不從心。
總之，20xx年我鄉的新農合工作在各級部門的領導支持下，取得了一些經驗，但也還存在一些問題，在今后的工作中，我們只有虛心學習，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務。
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