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整形外科主治醫師實習周記|整形外科主治醫師實習周記(精品19篇)

發表時間:2022-01-13

整形外科主治醫師實習周記(精品19篇)。

『一』整形外科主治醫師實習周記

腎臟損傷約占所有泌尿生殖道損傷的.65%左右。原因有鈍性損傷(80%)、貫通傷(戰爭期間及高犯罪地區增加)以及醫源性損傷(由于手術、體外震波碎石或腎活檢),開放性腎損傷往往伴有腹內其他臟器損傷。并發癥包括出血不止、尿外滲、膿腫形成和高血壓。

一、病理

臨床上最多見為閉合性腎損傷,根據損傷的程度可分為以下病理類型:

1.腎挫傷 損傷僅局限于部分腎實質,腎包膜及腎盂粘膜完整。一般癥狀輕微,可以自愈。大多數病人屬此類損傷。

2.腎部分裂傷 通常不需手術治療即可自行愈合。

3.腎全層裂傷 腎實質深度裂傷,外及腎包膜,內達腎盂腎盞粘膜,這類腎損傷癥狀明顯,后果嚴重,均需手術治療。

4.腎蒂損傷 腎蒂血管損傷比較少見,可引起大出血、休克。應迅速確診并施行手術。

二、臨床表現

①休克;②血尿;③疼痛;④腰腹部腫塊;⑤發熱。

三、診斷

特殊檢查

(1)B超:能提示腎損害的程度。

(2)CT:為首選檢查。

(3)排泄性尿路造影:使用大劑量造影劑作靜脈推注造影,可發現造影劑排泄減少,腎、腰大肌影消失,脊柱側突以及造影劑外滲等??稍u價腎損傷的范圍和程度。

(4)動脈造影。

(5)逆行腎盂造影易招致感染,不宜應用。

四、治療

1、緊急治療:對有大出血、休克的患者:①抗休克;②復蘇;③止血;做好手術探查的準備。

2、保守治療:主要針對腎挫傷患者

①絕對臥床休息2-4周。

②及時補充血容量和熱量,維持水、電解質平衡

③使用廣譜抗生素以預防感染

④使用止痛、鎮靜、止血藥物。

『二』整形外科主治醫師實習周記

我是普外科的主治醫師,在這個崗位上已經服務了十年。在這十年的工作中,我深知作為一名醫生的責任和使命,也明白只有不斷提升自己的專業水平,才能更好地為患者服務。


作為一名普外科主治醫師,我每天都要面對各種各樣的疾病和患者。無論是手術還是藥物治療,我都要全力以赴,確?;颊吣軌虻玫阶詈玫闹委熜ЧT谑中g中,我會精心設計手術方案,盡可能減少手術風險,保證手術順利進行。在藥物治療中,我會根據患者的具體情況開出最合適的藥方,確?;颊吣軌蚣皶r康復。


我還要不斷學習和提升自己的專業水平。普外科是一個不斷發展和更新的領域,新的治療方法和技術層出不窮,我必須保持學習的狀態,不斷更新自己的知識和技能,才能更好地應對各種疑難雜癥。我會參加各種學術會議和培訓班,與同行交流學習,不斷提升自己的專業水平。


作為一名普外科主治醫師,我還要注重患者的心理健康。在治療過程中,患者往往會感到焦慮和恐懼,我需要不僅僅是醫治患者的身體疾病,更要關注他們的心理健康。我會傾聽他們的訴說,給予他們溫暖和鼓勵,讓他們感到安心和放心,這樣才能更好地促進他們的康復。


作為一名普外科主治醫師,我還要積極參與醫院的管理工作。我會積極配合醫院的各項政策和規定,做好醫療安全和質量管理工作,確保醫院的運行順利。我還會與同事們合作,共同努力為患者提供更好的醫療服務,讓患者感受到我們的用心和關懷。


作為一名普外科主治醫師,我將繼續努力工作,不斷提升自己的專業水平,為患者提供更好的醫療服務,讓他們健康康復。我相信只要我們齊心協力,共同努力,就一定能取得更好的成績,讓醫院的事業蒸蒸日上。感謝大家的支持和信任!

『三』整形外科主治醫師實習周記

作為一名整形外科護士的實習生,我在過去的幾個月里學到了很多關于整形外科護理的知識和技能。在這篇實習總結中,我將分享我的經驗和所學到的內容,以便其他人也能從中受益。

在整形外科工作中,每個任務都需要高度的專注和耐心。整形手術通常需要很長時間,而且這些手術的難度也非常大。因此,作為一名護士,我們首先需要保證手術室環境的安全和衛生。這包括準備適當的材料和設備,并確保所有的儀器都經過有效的消毒和清洗。

在整形手術中,我們還需要密切關注患者的生命體征,如血壓、脈搏和呼吸。我們需要做好仔細的觀察和記錄工作,以確保患者在手術過程中一切正常。如果發現任何異常狀況,我們需要及時采取相應的措施,并通知醫生。

在手術后的護理中,我們需要密切關注患者的情況,并幫助他們盡快恢復到正常狀態。這包括對傷口進行適當的處理和換藥,監測患者的疼痛和不適,并給予相應的治療。此外,我們還需要為患者提供適當的營養和護理,以幫助他們快速恢復。

在整形外科工作中,我們需要具備良好的職業道德和職業素養。我們需要尊重每一個患者的個人隱私和尊嚴,為他們提供完善的護理服務。同時,我們還需要保持專業精神,始終保持穩重和冷靜,以應對任何緊急情況。

總之,我的整形外科護士實習是一段非常難忘且寶貴的經歷。在這里,我學到了很多有關整形外科護理的知識和技能,并形成了自己的職業素養和職業道德。我相信,在未來的工作中,我會繼續努力提高自己的專業能力和水平,并為患者盡職盡責,為行業的不斷發展貢獻自己的力量。

『四』整形外科主治醫師實習周記


作為整形外科醫生,我深感榮幸與責任重大。通過這份職業,我能夠幫助人們改善外貌,重建自信,并幫助他們恢復外貌和功能上的損傷。在過去的幾年里,我積累了豐富的臨床經驗和專業知識,下面我將詳細介紹我的整形外科工作總結。


一、臨床工作


我的日常工作主要涉及整形外科手術和臨床病例的診斷、治療和術后追蹤。每天早上,我會在門診接診患者。有些患者是尋求改善外貌的美容手術,如隆鼻、隆胸和雙眼皮手術等。而另一些患者則需要手術治療先天畸形、外傷和疾病等導致的面部和身體畸形。


在手術治療中,我與我的團隊精心計劃每個手術,確保手術的安全和效果。手術時間通常較長,需要謹慎操作每一個細節。對于每個患者,我都盡力滿足他們的期望,并注重術前術后的溝通,以消除他們的焦慮和疑慮。


術后,我會進行定期的復診,檢查患者的恢復情況,并給予必要的指導。我十分關注患者的術后生活,并在他們需要的時候提供心理支持。經過一段時間的恢復,我很高興看到患者們重獲自信和幸福。


二、科研與學術交流


作為一名整形外科醫生,我積極參與科研工作和學術交流。我定期參加國內外的學術會議和研討會,與其他專家交流經驗、研究最新的整形外科技術和進展。同時,我積極參與臨床研究,撰寫論文,分享我的臨床經驗和研究成果。


通過這些學術交流,我不斷提高自己的專業水平,拓寬自己的眼界。同時,我也有機會向其他醫生們分享我的研究和經驗,共同推動整形外科領域的發展。


三、團隊合作與溝通


整形外科工作離不開良好的團隊合作和溝通。我與其他科室的醫生、護士和技術人員緊密合作,共同為患者提供優質的醫療服務。我們通常需要共同討論和制定治療方案,協調手術時間安排,并確保每個步驟都得到妥善的處理。


在團隊合作中,我注重與其他成員之間的溝通和理解。我尊重團隊中每個成員的專業知識和意見,鼓勵他們積極參與和發表建設性的意見。通過團隊合作,我們可以共同解決問題,提高工作效率,并為每個患者提供更好的醫療體驗。


四、持續學習和自我提升


整形外科是一個不斷發展和變化的領域,新的技術和方法不斷涌現。作為一名整形外科醫生,我始終保持學習的態度,持續更新自己的知識和技能。我閱讀最新的研究文獻,參加各種培訓課程和學術研討會,以不斷提高自己的專業水平。


除此之外,我也注重培養個人素養和專業技能。我積極鍛煉身體,保持良好的體力和精力,以應對繁忙的工作。我注重與同行交流,向他們學習,并相互激勵。我也參與公益活動,回報社會,提高自己的社會責任感。


小編認為,整形外科工作對我來說是一項有挑戰性的職業,但也是充滿回報的。通過我的努力,我幫助了許多患者改善外貌、重建自信,恢復外貌和功能上的損傷。在未來的工作中,我將繼續努力,為更多的患者提供優質的整形外科醫療服務。

『五』整形外科主治醫師實習周記


外科主治醫師是醫院中非常重要的職位之一。他們是負責進行外科手術以及協助其他醫生處理外科相關病癥的專業人員。外科主治醫師的工作計劃非?,嵥槎泵?,下面將詳細描述一份典型的外科主治醫師工作計劃。


早晨7:00-8:00


外科主治醫師在早晨開始工作之前會進行一系列準備工作,包括閱讀之前患者的病歷記錄,了解病情以及手術計劃。他們還會變得準備手術所需的各種器械和藥物。


早晨8:00-12:00


上午是外科主治醫師最繁忙的時間段。他們可能會有多個手術安排在這個時間段內。在手術前,外科主治醫師會與病人進行再次簡要的討論,確認手術細節并回答病人的疑問。然后,他們將與麻醉醫生和手術團隊一起為手術做準備。外科醫生負責手術操作,確保手術順利進行。一些常見的手術包括腹部切口、心臟手術以及腫瘤切除等。


上午12:00-13:00


中午是外科主治醫師休息和進食的時間。由于早上的工作往往非常緊張,他們需要小憩片刻以便恢復體力。在午餐時間,他們還會與其他外科醫生進行交流,分享經驗、討論手術技術或者病例,以便吸取他人的經驗和建議。


下午13:00-15:00


下午,外科主治醫師通常會進行術后病人的檢查。他們會去病房或者手術后恢復區查看患者的恢復情況,評估手術效果及并給予進一步的治療建議。他們可能還需要與其他科室的醫生進行溝通,協調病人的綜合治療方案。


下午15:00-17:00


下午還是外科主治醫師完成手術的時間段。如果有安排手術,他們將與手術團隊再次協調準備,確保所有資源和設備都得以準備就緒。同時,在手術中,外科主治醫師也要密切與麻醉醫生、護士和其他外科醫生合作,確保手術操作的順利進行。手術結束后,他們必須將病人移至麻醉恢復室,確保病人能夠安全醒來并進行監控。


晚上17:00-19:00


晚上對于外科主治醫師來說是一個相對輕松的時間段。在這段時間內,他們將收尾一天的工作,包括完成手術記錄、整理病歷、準備術后病人的進一步治療計劃并與病人進行溝通。外科醫生還需要參加醫院內外科會議、培訓和學術討論等活動。


晚上19:00-22:00


晚上是外科主治醫師的休息時間。他們可以與家人和朋友共度時光,放松身心。在這個時間段,外科主治醫師可能會抽出時間進行一些學術研究,閱讀最新的醫學期刊或書籍,以保持自己的專業知識更新。


這只是一個典型的外科主治醫師工作計劃的簡要描述。實際工作中,外科醫生可能會面臨突發病癥或緊急手術,需要靈活調整計劃。無論如何,外科主治醫師都承擔著巨大的責任和壓力,他們的努力和奉獻為患者的健康帶來希望和改善。

『六』整形外科主治醫師實習周記

外科主治醫師考試內容多而復雜,考試覆蓋面也很廣,這就要求我們在復習的過程中要抓住每一個知識點,做到不遺漏。在考試的時候細心解讀每一個條件,最終選擇正確答案。如果粗心大意必定吃虧。

一定要看清楚題干是什么,此題到底考的`是什么?不要因為審題不認真而丟了不該丟的分數。最后在填涂答題卡時也要格外細心,不要題答對了,答題卡涂錯了,這樣馬虎應考是肯定不會有好成績的。

細心備考外科主治醫師考試,確??荚嚂r能夠發揮出最好的水平,相信通過考試不是難事。

『七』整形外科主治醫師實習周記

2016最新外科主治醫師模擬試題

2016最新外科主治醫師考試正在緊張備考,下面一起來看看.jinpinTjian ul li a為大家準備的最新外科主治醫師模擬試題,僅供參考!

1.下列哪項檢查對腦挫裂傷的診斷無意義

A.腦電圖

B.腦血管造影

C.腦干誘發電位

D.腰椎穿刺

E.氣腦造影

正確答案:E

2.顱骨骨折形成的過程是

A.顱骨內板斷裂→內彎變形→外板斷裂

B.顱骨外板斷裂→內彎變形→內板斷裂

C.顱骨內彎變形→內板斷裂→外板斷裂

D.顱骨內彎變形→內板、外板同時斷裂

E.顱骨內外板同時斷裂→顱骨內彎變形

正確答案:C

3.慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后的治療措施不包括

A.頭低位

B.使用強力脫水劑

C.臥向患側

D.多飲水

E.補充低滲液體

正確答案:B

4.硬膜外血腫的好發部位是

A.額頂部

B.枕頂部

C.顳部

D.矢狀竇旁

E.額極部

正確答案:C

5.有關慢性硬腦膜下血腫的敘述,不正確的是

A.主要表現為慢性顱內壓增高,神經功能障礙及精神癥狀

B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多

C.小兒有嗜睡,囟門突出,抽搐為特點

D.偶有癲癇發作

E.都有輕微頭外傷史

正確答案:E

6.兒童中最不常見的顱內腫瘤是

A.星形細胞瘤

B.髓母細胞瘤

C.室管膜瘤

D.膠質母細胞瘤

E.顱咽管瘤

正確答案:D

7.下述關于顱內腫瘤的論述中,錯誤的是

A.膠質瘤很少起源自星形膠質細胞

B.兒童期顱內腫瘤的發病率僅次于白血病,居第二位

C.成人顱內腫瘤多發生于大腦半球

D.女性發病占優勢的顱內腫瘤多為腦膜瘤、泌乳素腺瘤

E.膠質母細胞瘤及轉移瘤在老年人常見

正確答案:A

8.在診斷顱內腫瘤時,平掃CT在哪方面優于MRI

A.提供三維成像

B.腦解剖結構顯示好

C.后顱窩病變清楚顯示

D.顱骨及鈣化顯示好

E.血管流空效應顯示穿越腫瘤的血管

正確答案:D

9.關于腦膠質瘤病的敘述,不正確的是

A.組織起源尚不明確

B.常需要與多發硬化及急性脫髓鞘病鑒別

C.確診需要活檢

D.病理級別常較高

E.缺乏有效治療,病人存活期短

正確答案:D

10.下列關于顱骨骨瘤的描述,錯誤的是

A.顱骨的良性腫瘤

B.生長迅速

C.個別與外傷有關

D.多無癥狀

E.應與腦膜瘤鑒別

正確答案:B

11.腦動靜脈畸形最常見的癥狀是

A.癲癇

B.頭暈

C偏癱

D.失語

E.精神障礙

正確答案:A

12.脊髓腫瘤典型的腦脊液改變是

A.蛋白增高,細胞數增加

B.蛋白正常,細胞數增加

C.蛋白增高,細胞數正常

D.蛋白增高,糖增高

E.糖增高,細胞數正常

正確答案:C

13.腦囊蟲病按其寄生的部位分為

A.硬膜外和硬膜下型

B.腦內型和腦外型

C.腦實質型、腦室型和腦池型

D.腦型和脊髓型

E.幕上型和幕下型

正確答案:C

14.椎管內腫瘤最常見的為

A.脊膜瘤

B.膠質瘤

C.神經鞘瘤

D.轉移瘤

E.皮樣囊腫

正確答案:C

15.一學生上學途中被自行車撞倒,右顳部著地,當時昏迷達20分鐘,醒后輕微頭痛,四肢活動自如,次日感頭痛加重,嘔吐數次,伴嗜睡,來院就診。首選的檢查是

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.腦血管造影

D.腦池造影

E.腰穿檢查

正確答案:A

16.患者女性,55歲,進行性視力下降8個月,檢查:雙顳側偏盲,眼底視乳頭萎縮,頭顱平片示蝶鞍明顯擴大,MR顯示鞍內及鞍上占位,內分泌檢查垂體各項激素水平均在正常范圍內,診斷應首先考慮

A.垂體腺瘤

B.顱咽管瘤

C.鞍區腦膜瘤

D.空蝶鞍綜合征

E.垂體膿腫

正確答案:A

17.患者女性,13歲。自幼發育差。突發頭痛、嘔吐1周。查體:體溫39℃,神清,頸強直,右側肢體肌力4級,肌張力高,心前區可聞雜音。初步考慮診斷為

A.腦膜炎

B.偏頭痛

C.腦腫瘤

D.腦膿腫

E.腦出血

正確答案:D

18.患者男性,12歲。頭痛1年,頭痛加重伴嘔吐1周。體檢:雙側視乳頭水腫,性早熟,雙眼不能上視,病變應定位于

A.大腦半球

B.鞍區

C.松果體區

D.小腦半球

E.頸段脊髓

正確答案:C

19.患者女性,41歲,以月經紊亂及性欲低下就診于婦科,激素檢查發現,血漿PRL增高(91ng/ml),神經外科應邀會診,??撇轶w無陽性體征,以下哪種診斷思路最合理排除神經外科疾病的可能,建議婦科及其他科室進一步檢查

A.應高度懷疑垂體PRL腺瘤的.可能,建議行影像學檢查

B.應診斷為垂體PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建議MRI薄層掃描

C.應懷疑鞍區占位性病變的可能,建議行影像學檢查

D.動態觀察,神經外科隨診[提示:正確答案]

E.目前可以除外垂體PRL腺瘤

正確答案:D

20.男性患者,35歲,以囊性顱咽管瘤入院,臨床檢查發現其下丘腦受損癥狀明顯,病人意識朦朧,腰穿壓力不高,此時最適宜的治療方式為

A.開顱手術,盡可能全切腫瘤

B.經蝶竇入路,放出囊液,并部分切除囊壁

C.立體定向抽出囊液,并注入放射性同位素進行內照射

D.局部放療外照射

E.保守治療,對癥處理

正確答案:C

21.患者男性,30歲。右側三叉神經痛四年,曾行兩次三叉神經封閉術,效果不顯,近3個月來又出現患側耳鳴,頭顱CT發現,右側橋小腦角區直徑約3cm低密度占位,輪廓清楚,形狀不規則,無明顯強化。最可能的診斷是

A.三叉神經鞘瘤

B.聽神經瘤

C.腦膜瘤

D.表皮樣囊腫

E.畸胎瘤

正確答案:D

22.患者男性,60歲,突發頭痛、惡心、嘔吐2周,伴左側肢體活動欠靈活?;颊?年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術,無發熱,無抽搐。根據此病史首先考慮診斷的疾病是

A.缺血性腦血管病

B.肺癌腦轉移

C.高血壓危象

D.慢性硬膜下血腫

E.膠質細胞瘤

正確答案:B

23.患者男性,65歲。突發昏迷3小時。查體:深昏迷,雙瞳孔散大,頻繁出現去腦強直。CT示腦池及腦室內高密度影。按Hunt&Hess分級應為

A.Ⅰ級

B.Ⅱ級

C.Ⅲ級

D.Ⅳ級

E.Ⅴ級

正確答案:E

24.患者女性,60歲。癲癇發作3周,近1周頭疼、惡心、嘔吐,一過性右側肢體無力,無發熱,二便正常。6年前右乳腺癌切除術。CT顯示左額大片低密度,有明顯占位效應。根據所提供病歷進行鑒別診斷,首先考慮診斷的疾病是

A.腦轉移瘤

B.V腦膠質瘤

C.腦梗死

D.腦膜瘤

E.腦炎

正確答案:A

25.患者男性,19歲,高空墜落傷。查體:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁動,雙瞳孔等大,對光反應陽性,腹腔穿刺抽出未凝血液,頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約25ml,中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是

A.立即開顱清除血腫

B.抗休克治療的同時行開顱血腫清除術

C.抗休克治療的同時先行開腹探查

D.抗休克治療至血壓正常后再行手術

E.開顱及開腹探查同時進行

正確答案:C

26.患者女性,63歲。突發頭痛3天,經腦血管造影發現右側頸內動脈后交通動脈動脈瘤。經脫水止血治療病情好轉。發病第8天意識障礙加重。查體:右側瞳孔擴大,光反射遲鈍,左側肢體肌力Ⅱ級,肌張力低下,巴氏征陽性。最可能的診斷是

A.動脈瘤再破裂出血[提示:正確答案]

B.腦血管痙攣

C.腦血栓形成

D.小腦幕切跡疝

E.高血壓腦出血

正確答案:A

27.患者女性,13歲。自幼發育差。突發頭痛、嘔吐1周,查體:體溫39℃,神清,頸強直,右側肢體肌力4級,肌張力高,心前區可聞雜音。初步考慮診斷為

A.腦膜炎

B.偏頭痛

C.腦腫瘤

D.腦膿腫

E.腦出血

正確答案:D

28.患者女性,65歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術。神清,精神差,雙視乳頭邊緣不清,右巴氏征(+)。診斷首先考慮

A.腦膠質瘤

B.腦膜瘤

C.顱內繼發性腫瘤

D.腦膿腫

E.腦膜腦炎

正確答案:C

29.患者男性,65歲。反復發作性右側肢體偏癱,伴言語不能,6~13小時后恢復正常。頭顱CT(-)。應診斷為

A.進展性卒中

B.腦血管痙攣

C.TIA

D.可逆性缺血性神經功能缺失

E.完全性卒中

正確答案:C

30.患者男性,40歲,肢端肥大癥,經蝶垂體瘤切除后3個月,臨床癥狀無明顯緩解,MRI復查腫瘤殘留甚少,但血中GH值12ng/ml,此時應采取

A.經蝶再次手術

B.開顱再次手術

C.放射治療

D.藥物治療

E.繼續觀察

正確答案:C

『八』整形外科主治醫師實習周記

2017骨外科主治醫師壓軸試題及答案

2017年衛生專業技術資格(初級、中級)考試時間為5月20、21、27、28日,為了幫助大家順利通過考試,下面應屆畢業生小編搜索整理了2017骨外科主治醫師壓軸試題及答案,希望對大家考試有所幫助。

1.第10胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷,損傷的脊髓是( )

A.胸段脊髓

B.胸腰段脊髓

C.腰段脊髓

D.腰骶段脊髓

E.骶段脊髓

正確答案:C

2.頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法是( )

A.頜枕帶牽引

B.手法復位,石膏固定

C.顱骨牽引

D.兩桌復位法

E.切開復位法

正確答案:C

3.胸腰椎椎體壓縮骨折,壓縮不到1/3,首選的治療方法是( )

A.臥硬板床

B.兩桌法過仰復位

C.石膏背心外固定

D.手術內固定

E.手術椎體融合

正確答案:B

4.頸椎骨折脫位合并截癱的嚴重并發癥不包括( )

A.呼吸道感染

B.心血管系統紊亂

C.泌尿系感染和結石

D.褥瘡

E.高熱

正確答案:B

5.骨盆骨折最危險的并發癥是( )

A.盆腔內出血

B.膀胱破裂

C.尿道斷裂

D.骶叢神經損傷

E.直腸損傷

正確答案:A

6.肱骨外上髁炎的治療措施中,下列哪項不妥( )

A.理療

B.壓痛點醋酸強地松龍注射

C.加強腕關節背伸抗阻運動練習

D.伸肌總腱起點剝離松解術

E.伸肌總腱起點神經血管束切除結扎術

正確答案:C

6.肱骨外上髁炎的治療措施中,下列哪項不妥( )

A.理療

B.壓痛點醋酸強地松龍注射

C.加強腕關節背伸抗阻運動練習

D.伸肌總腱起點剝離松解術

E.伸肌總腱起點神經血管束切除結扎術

正確答案:C

6.肱骨外上髁炎的治療措施中,下列哪項不妥( )

A.理療

B.壓痛點醋酸強地松龍注射

C.加強腕關節背伸抗阻運動練習

D.伸肌總腱起點剝離松解術

E.伸肌總腱起點神經血管束切除結扎術

正確答案:C

8.治療髕骨軟骨軟化癥,下列哪項措施應慎用( )

A.制動休息

B.理療

C.關節內注射玻璃酸鈉

D.關節內注射醋酸強地松龍

E.股四頭肌抗阻力鍛煉

正確答案:D

9.股骨頭骨軟骨病,多見于( )

A.3~10歲

B.青少年

C.中年

D.老年

E.股骨頸骨折后

正確答案:A

10.關于股骨頭骨軟骨病下列哪項不對( )

A.是股骨頭骨骺的缺血壞死

B.臨床表現主要是疼痛和功能受限

C.X線片所見與病理發展過程有密切關系

D.按病理發展過程可分為缺血期、血供重建期、愈合期和畸形殘存期

E.放射性核素骨顯像對早期診斷幫助不大

正確答案:E

11.關于脛骨結節骨軟骨病的治療不宜采用的是( )

A.減少膝關節劇烈活動可緩解癥狀

B.癥狀明顯時可行膝關節短期制動

C.局部封閉

D.成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術

E.一般無需服用止痛藥

正確答案:C

12.L4~5椎間盤突出,最常受累的.神經根是( )

A.L2

B.L3

C.L4

D.L5

E.S1

正確答案:D

13.腰椎間盤突出癥,出現鞍區麻木及二便功能障礙,乃突出間盤壓迫( )

A.脊髓腰膨大部

B.脊髓圓錐

C.馬尾神經

D.骶1神經根

E.骶2神經根

正確答案:C

14.腰椎間盤突出癥的典型癥狀是( )

A.腰背痛

B.下肢無力

C.腰痛伴坐骨神經痛

D.坐骨神經痛

E.腰部活動受限

正確答案:C

15.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據為( )

A.頭痛頭暈

B.雙上肢麻木

C.眼痛、面部出汗失常

D.四肢麻、無力,病理反射(+)

E.肢體發涼,無或少汗

正確答案:D

16.骨關節炎的疼痛最主要的特點是( )

A.運動痛

B.休息痛

C.不定時痛

D.陰雨天痛

E.寒冷痛

正確答案:B

17.骨折X線檢查的重要意義下列哪項不對( )

A.明確骨折的診斷

B.了解骨折類型及移位情況

C.了解骨折的發生機制

D.了解骨折的復位情況及有無再移位

E.了解骨折的愈合情況

正確答案:C

18.骨骺分離,是屬于( )

A.先天性發育不良

B.骨折

C.脫位

D.骨骺軟骨病

E.骨髓炎的一種類型

正確答案:B

19.嵌插骨折的主要診斷根據是( )

A.骨折部的壓痛和軸向叩擊痛

B.骨折部的反?;顒?/p>

C.骨折部軟組織腫脹和瘀斑

D.骨折部畸形

E.骨折部的骨擦音和骨擦感

正確答案:A

20.骨折急救處理中,以下哪項不恰當?( )

A.凡有骨折可疑的病人,均按骨折處理

B.復位已戳出創口的骨折端

C.創口包扎,止血

D.妥善固定患肢

『九』整形外科主治醫師實習周記

1.思想準備:

要相信自己能行,考試成績從一個側面反映你在醫院時理論知識掌握的程度,你現在努力復習會有所提高;所以平時遇到問題還是要多翻書。

不要掉以輕心:不管你是哪個學校出來的,不管你以前學業上多么的輝煌,請你重視你的敵人;因為考試的面還是挺廣的。

2.計劃與材料準備:

對于考務政策方面應該有所了解,先好好的做一下計劃,分配一下時間。

選好復習資料:由于要考的科目很多,所以手頭上有扼要的復習資料顯得有必要了,相信協和、北大的都沒問題。以前考過的試題參考價值就比較大,有感性認識就好了,也就是要知道大概怎么個考法就可以。不要寄望于自己會那么幸運,在考試中遇到相同的題目。

我覺得大綱對于理論考試基本上沒用的。因為考的范圍太廣了,相信大家從醫學院校出來都知道哪些是重點,哪些知識點值得關注。

如果你有往年的試題(以前見過有這樣的書賣)那就仔細看看吧。參考價值比較大,有一定的重復率(我說的所考知識點的重復,不一定是原題照搬)。而且對出題的風格有較深的感性認識。

習題資料可以看看,其實沒幾個人真正會把把有習題看完的??磿眠€是做習題好,有時要看個人的習慣了醫學、教育網搜集。

3.盡量多看歷年真題,因為是題庫重復率高醫學、教育網搜集整理。

祝大家圓滿答完考卷。

『十』整形外科主治醫師實習周記

2017年衛生資格《外科主治醫師》沖刺試題

導語:外科主治醫師是醫院的職稱之名,醫生職稱的一種,比住院醫師高一級,比副主任醫師低一級,屬于中級職稱。下面我們一起來看看相關的考試試題吧。

1、混合痔是指【C】

A、痔與瘺同時存在

B、兩個以上內痔

C、直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔

D、內痔與外痔分別在不同位置存在

E、內痔多發,遍置一周

2、內痔的常見早期癥狀是【B】

A、肛門疼痛

B、大便時滴血

C、痔核脫出

D、粘液血便

E、肛門周圍紅腫

3、關于痔的治療,哪項是錯誤的【E】

A、單純內痔可用注射療法

B、二期內痔可用單純結扎法治療

C、嵌頓內痔可先做濕敷再復位

D、環狀內痔可行環形切除術

E、外痔可用枯痔釘療法

4、患兒5歲,便血,新鮮,量不多,位于大便外面,考慮哪種疾病可能性最大【D】

A、痢疾

B、痔

C、直腸癌

D、直腸息肉

E、肛周膿腫

5、男性,腸鏡發現距肛門20cm左右有一單個基底較寬腸息肉,選用下列哪種治療最好【B】

A、圈厭器切除

B、電灼

C、剖腹息肉單純切除

D、部分結腸切除

E、觀察隨診

6、患者56歲,直腸癌,距肛門5cm,未侵出漿膜,經病理檢查回報病理類型為腺癌,應選擇哪種治療【C】

A、拉下式直腸癌切除術

B、經腹直腸癌切除術

C、經腹會陰聯合直腸癌根治術

D、保留肛門,直腸癌切除,腹壁造瘺

E、姑息乙狀結腸造瘺術

7、女性,47歲,直腸指診發現距肛門7cm處環形腫物,術中發現腫物巨大,與盆壁及骶部固定,最適宜的手術是【D】

A、腹會陰聯合直腸癌根治術

B、拉下式直腸癌切除術

C、經腹直腸癌切除術

D、乙狀結腸造口術

E、擴大直腸癌根治術

8、36歲,男性,畏寒發熱3天,覺肛管內脹痛,排尿困難,繼之肛周發紅,出現壓痛區,切開后排出膿汁60ml,應診為哪種膿腫【B】

A、肛門旁皮下膿腫

B、坐骨肛管間隙膿腫

C、骨盆直腸間隙膿腫

D、直腸后間隙膿腫

E、以上都不是

9、患者40歲,排便后肛門外劇烈疼痛,并出現一觸痛性明顯的腫塊,最可能的診斷是【D】

A、內痔脫出嵌頓

B、直腸息肉脫出

C、肛周膿腫

D、血栓性外痔

E、肛裂并前哨痔

10、女性,39歲,半年前因肛旁膿腫切開引流,之后局部皮膚反復紅腫,破潰,局部癢,應考慮為【B】

A、肛旁癤腫

B、肛瘺

C、混合痔

D、血栓性外痔

E、肛旁慢性肉芽腫

10.尺神經在腕部損傷時,下列描述正確的是

A、小魚際肌萎縮

B、手指內收、外展功能均喪失

C、踇指內收動作喪失

D、屈掌指關節及伸指間關節不能

E、手部尺側感覺障礙 答案:ABCDE

11.正中神經支配的肌肉為

A、指屈淺肌

B、肱橈肌

C、尺側腕屈肌

D、橈側腕屈肌

E、旋前圓肌 答案:ADE

12.腕管內的結構有

A、正中神經

B、掌長肌

C、指淺屈肌腱

D、指深屈肌腱

E、踇長屈肌腱 答案:ACDE

13.股骨中下段骨折時,由于肌內的牽拉,遠側骨折端一般移位的方向為

A、外側

B、內側

C、上方

D、下方

E、無移位 答案:BC

14.腓總神經損傷時,可能出現的表現是

A、足不能背伸

B、不能伸趾

C、足背及小腿下2/3皮膚感覺消失

D、不能屈趾

E、踝反謝消失 答案:ABC

15.參與椎管組成的韌帶有

A、前縱韌帶

B、后縱韌帶

C、黃韌帶

D、項韌帶

E、棘上韌帶答案:BC

16.經過膈肌主動脈裂孔的結構有

A、主動脈

B、胸導管

C、食管

D、迷走神經

E、下腔靜脈 答案:AB

17.在Denis三柱理論中,屬于中柱的.結構是

A、椎體后部

B、后縱韌帶

C、椎弓根

D、黃韌帶

E、前縱韌帶 答案:AB

18.可能導致脊柱胸腰段后凸的是

A、脊柱壓縮骨折

B、脊柱結核

C、半椎體畸形

D、強直性脊柱炎

E、老年性骨質疏松 答案:ABCDE

19.在肱骨伸展型髁上骨折中

1)最容易損傷的神經是

A、橈神經

B、尺神經

C、正中神經

D、支皮神經

E、腋神經 答案:A

2)其受傷典型表現不包括

A、不能伸腕

B、不有伸指

C、前臂不能旋后

D、大魚際萎縮

E、“虎口”皮膚感覺障礙 答案:D

20.在臀部外傷時

1)一般情況下由犁狀肌下緣出骨盆的結構,除外

A、坐骨神經

B、臀上動脈

C、陰部神經

D、骨后側皮神經

E、陰部內動脈 答案:B

2)如果坐骨神經損傷,下列描述正確的是

A、足趾不能背伸

B、足部大部分皮膚感覺消失

C、足趾不能跖屈

D、跟腱反射消失

E、膝反射消失 答案:E

21、男性,55歲,粘液稀便2個月,臍周及下腹部隱痛不適,腹平軟,無壓痛及腫塊,便化驗潛血(+)。應先選擇哪種檢查【D】

A、纖維結腸鏡檢查

B、乙狀結腸鏡檢查

C、大便培養

D、直腸指診

E、肛門鏡檢查

22、男性,55歲,粘液稀便2個月,臍周及下腹部隱痛不適,腹平軟,無壓痛及腫塊,便化驗潛血(+)。如該患者狀態較差,距肛門9cm處的直腸癌,能切除,應選擇哪種手術為佳【A】

A、經腹直腸癌切除,人工肛門,遠端封閉

B、拉下式直腸癌切除術

C、經腹直腸癌切除術

D、腹會陰聯合直腸癌根治術

E、乙狀結腸造瘺術

23、男性,45歲,排便后痛,昨日突然加劇,肛口可及一腫塊,直徑1.5cm,紫色,觸痛。應采取哪種治療最佳【E】

A、坐浴

B、封閉

C、口服藥物

D、注射硬化劑

E、血栓外痔剝離術

24、男性,50歲,間歇性便血10余年,近1個月持續便血,量多,常呈噴射狀,感頭暈,肛診齒線上粘膜呈較大的串球形隆起應診斷為【B】

A、外痔

B、內痔

C、混合痔

D、直腸癌

E、直腸息肉

25、男性,50歲,間歇性便血10余年,近1個月持續便血,量多,常呈噴射狀,感頭暈,肛診齒線上粘膜呈較大的串球形隆起應選擇哪種治療為佳【A】

A、注射療法

B、冷凍療法

C、膠圈套扎療法

D、手術切除

E、坐浴

26、肛裂【B】

A、便血量多而鮮紅

B、便血少而疼痛

C、便血污穢而腥臭

D、便血量多而色黑

E、便污血而疼痛

27、內痔【A】

A、便血量多而鮮紅

B、便血少而疼痛

C、便血污穢而腥臭

D、便血量多而色黑

E、便污血而疼痛

28、血栓性外痔【E】

A、便血量多而鮮紅

B、便血少而疼痛

C、便血污穢而腥臭

D、便血量多而色黑

E、便污血而疼痛

29、直腸癌【C】

A、便血量多而鮮紅

B、便血少而疼痛

C、便血污穢而腥臭

D、便血量多而色黑

E、便污血而疼痛

30、直腸指檢,捫到質軟可推動的圓形腫塊,指套染有新鮮血跡者應考慮【D】

A、內痔

B、肛瘺

C、外痔

『十一』整形外科主治醫師實習周記

整形外科主任醫師工作計劃是整形外科主任醫師為了實現整形外科實踐目標而制定的一份詳細的、具體的、生動的、有計劃性的工作計劃。這份計劃旨在讓整形外科主任醫師能夠更好地處理醫療事務、協調醫療資源、提高醫療質量、加強醫療安全保障,從而為患者提供更加優質的整形外科醫療服務。

首先,整形外科主任醫師工作計劃的核心目標是:提高整形外科的臨床療效和醫療質量。因此,整形外科主任醫師需要充分了解該領域的醫學知識,及時研究最新的整形技術,掌握最先進的醫療設備和醫療手段,不斷推進整形外科的理論研究和臨床實踐。同時,整形外科主任醫師還應該注重領域內的專業交流,發揮醫療團隊的協同作用,形成醫療合作,共同提高整形外科的醫療水平。

其次,整形外科主任醫師工作計劃的具體內容中還包括:完善整形外科醫療管理,提高醫療效率。整形外科主任醫師應該建立完善的醫療管理機制,包括醫療服務質量監測機制、醫療風險管理機制、醫療質量隱患排查機制等等。同時,整形外科主任醫師也需要通過優化醫療流程、提高醫療工作效率來更好地處理醫療事務,讓病人能夠得到及時、專業的醫療救治。

第三,整形外科主任醫師工作計劃還包括:加強專業技能培訓,提高醫療安全能力。整形外科主任醫師除了要全面管理整形外科的醫療事務,還需要注重自身專業知識的提高和技能的提升。通過加強專業技能培訓,讓醫療團隊的專業技能不斷提高,同時也能夠提高醫療安全能力,為病人提供更加安全的醫療服務。

總之,整形外科主任醫師工作計劃是一個全面、有計劃性、具體的工作方案,旨在提高整形外科的臨床療效和醫療質量,加強整形外科醫療管理、提高醫療效率和醫療安全能力,從而讓患者得到最滿意、最專業、最安全的醫療服務。

『十二』整形外科主治醫師實習周記

1.治療上不恰當的是 B

A.右下肢廣泛、多處切開

B.400萬u青霉素靜脈注射

C.輸200m1同型新鮮血

D.如右下肢廣泛感染應截肢

E.壓氧療法

2.出現本病的可能原因為 E

A.清刨不徹底

B.病人有復合創傷

C.未注射TAT

D.病人蛋白血癥

E.切口包扎過緊

男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。

3.該病人的休克狀態應屬于 A

A.休克前期

B.度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

5.首先考慮的治療措施為 C

A.靜脈輸注血管收縮藥物

B.立即剖腹探查

C.迅速補充血容量

D.大劑量應用抗生素

E.滴注利尿劑改善腎功能

男性,35歲,汽車撞傷左季肋區4小時,神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。

5.首先考慮的診斷是 D

A.神經源性休克

B.感染性休克

C.度血容量性休克

D.重度血容量性休克

E.過敏性休克

6.首選的治療措施是 C

A.靜脈用強心藥物

B.立即手術治療

C.迅速補充平衡鹽溶液

D.利尿劑改善腎功能

E.應用抗生素

某男,32歲,雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠。明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg(12/8kPa),心靜脈壓4cmH2O(0.398kPa),毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。

7.該病人的情況是 C

A.未發生休克

B.休克代償期

C.度休克

D.重度休克

E.虛脫

8.其循環系統的病理生理改變是 C

A.心功能不全

B.血容量相對過多

C.血容量嚴重不足

D.容量血管過度收縮

E.以上都不是

9.應采取的最有效的措施是 B

A.應用收縮血管藥物

B.補充血容量

C.糾正酸毒

D.給予強心藥物

E.應用擴張血管藥物

一個病人被鐵釘扎傷腳部,當時未進行醫療處理。七天后出現張嘴困難。并逐漸出現抽搐。

10,處理破傷風的傷口時,下列哪項是錯誤的. D

A.徹底清創術

B.清除壞死組織和異物

C.反復氧化劑沖洗傷口

D.傷口應盡量予以縫合

E.用1%錳酸鉀濕敷

11,破傷風病人氣管切開的主要指征是. C

A.呼吸樞麻痹

B.肺部感染

C.抽搐頻繁而不易用藥物控制

D.胸腹肌強直,呼吸受限

E.吞咽困難

12,破傷風最早出現并有診斷意義的癥狀是. B

A.苦笑面容

B.張口困難

C.角弓反張

D.腹肌緊張

E.頸項強直

13,破傷風病人,最先受累的肌肉是. D

A.面肌

B.背腹肌

C.四肢肌

D.嚼肌

E.以上均不是 B

14,破傷風的潛伏期通常為. B

A.1-5天B. B 7天

C.1個月

D.2-3個月

E.3周左右

地震現場,某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,6小時后被救出,救出后4小時送抵醫院.訴口渴,尿少,呈暗紅色.檢查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水泡,足背動脈搏動較對側弱,趾端涼,無骨折征.

15,根據上述病史可診斷為. D

A.左下肢挫傷

B.左下肢血栓形成

C.腎挫傷

D.擠壓綜合征

E.足背動脈挫傷

16,根據上題診斷,靜脈輸液宜首選. D

A.全血

B.右旋糖苷

C.5%葡萄糖溶液

D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉

E.多巴胺

男,40歲,糖尿病病史7年,此次因頸部一疼痛,紅、腫的區域而來就診,查體見:頸部左側一略隆起的紫紅色浸潤區,質韌,界不清,央部表面有多個膿栓,T38.1℃,脈搏78次/分,BPl6/12KPa。

17.該患者可能的診斷為 B

A.頸部的癤

B.頸部的痛

C.頸部蜂窩織炎

D.頸部皮下壞疽

E.頸部膿腫

19.此時宜給予下列何種治療 E

A.適當休息

B.加強營養

C.應用抗菌藥物,必要時用鎮痛劑

D.同時給予胰島素并控制飲食

E.以上各項均宜

20.如紅腫范圍擴大,央部壞死組織多,體溫升至38.8℃時,宜如何處理 E

A.入院、足量、規則應用抗生素治療

B.臥床休息,加大胰島素用量

C.肌肉注射退燒藥

D.用八二丹摻人傷口,外敷太乙膏

E.行手術療法,用“+”字或“++”字形成“111”形切口

男患者,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經抗生素治療2周末見好轉,近日體溫明顯升,面色潮紅,周身出現皮疹,背部一區域有水腫,壓痛明顯。

21.此時宜考慮 A

A.金黃色葡萄球菌感染性敗血癥

B.大腸桿菌感染性敗血癥

C.變形桿菌感染性敗血癥

D.綠膿桿菌感染性敗血癥

E.白色念珠菌感染性敗血癥

22.該病人行清創術及聯合應用抗生素,病情好轉,體溫下降至37.3℃,故持續應用大劑量廣譜抗生素以期控制感染,10天后病人突然發生寒戰、熱體溫達39.8℃,出現神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數25×109/L,此時應考慮并發 A

A.真菌性敗血癥

B.毒性休克

C.革蘭陽性細菌敗血癥

D.革蘭陰性細菌敗血癥

E.綠膿桿菌敗血癥

23.為確診其再次熱原因,宜 C

A.胸部X線平片

B.抽血做普通細菌學檢查

C.抽血作真菌檢查和培養

D.抽血作厭氧性培養

E.抽骨髓作細菌培養

24.如該病人上述診斷成立,應如何處理 D

A.加大原抗生素藥的劑量

B.輸血,進行抗休克治療

C.聯合使用物理和化學療法降溫

D.停止使用原廣譜抗生素,改全身應用抗真菌藥物

E.應用腎上腺皮質激素或人工冬眠,減輕毒癥狀

25.女,54歲,急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術后,仍禁食、輸液減壓及抗感染治療,并吸入濃度氧,動脈血氣分析為 pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg。X線胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影,心電圖示竇性心動過速,此時提示病人可能存在: E

A.急性心力衰竭

B.阻塞性肺部病變

C.術后肺不張

D.肺部感染

E.ARDS

27.抗菌藥物在外科疾病應用,下列哪項敘述不正確? D

A.抗菌藥物應用可減少術后并發癥,增加手術安全性

B.嚴重創傷,大面積燒傷應預防性應用抗菌藥物

C.全身情況不良的病人,應盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

D.嚴重感染者,在體溫正常,全身情況和局部感染灶好轉后3~4天即可停藥,不需使用

更長時間

E.腎功能度減退者,首次給藥后,每次應給正常劑量的1/2~1/5

28、男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張,T38?5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,P110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。該病人的休克狀態應屬于:A

A、休克前期

B、度休克

C、重度休克

D、暖休克

E、冷休克

29、迅速出血后出現休克癥狀,表明至少已丟失全身總血量的:C

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%*U:g(]/S5])o6d E

30、休克監測最常用的項目是:D

A、心臟指數

B、血氣分析

C、肺動脈楔壓

D、心靜脈壓

E、心排出量-

『十三』整形外科主治醫師實習周記

通過外科主治醫師考試的經驗回憶錄

每年外科主治醫師考試對于參加考試的人而言都是一個煎熬,今年我也參加了外科主治醫師考試,在短短的考試時間里,我們要把自己幾年積累的專業知識充分地發揮出來,其壓力可想而知。但是有付出就有回報,下面我與大家一起分享一下我的外科主治醫師考試復習之旅。

首先:在考試前,要盡量為自己創造一個良好的外部環境。你不要去在乎諸如“黑色的考試月”之類嚇人的稱呼,不要讓這些擾亂自己的正常心理,造成心理上的緊張;也不必去理會有些媒體對外科主治醫師考試的大肆渲染,以防對外科主治醫師考試產生恐懼心理。

其次:單位和社會對自己的期望往往是導致壓力過大的重要原因。應該放松去考就行了,要能夠放下包袱,輕裝上陣,從而較好地發揮出了自己的水平。在日常學習中,不要胡思亂想,盡量用實實在在的事情去填滿你的時間,比如學習、打球,不要讓自己有時間去胡思亂想。在緊張的復習中,關鍵要保持一顆平常心。這句話是我在醫學教育網學習過程中慢慢培養起來的,因為老師總會在講課的同時也給我灌輸好的學習方法,真的讓我感到無限的溫暖,這說起容易做起難,需要平時有意識地去培養。比如即使進考場前非常緊張,你也要盡量靜下心來。外科主治醫師考試時常常會發生一些意想不到的事情,如果你沒有迅速控制情緒的能力,情況就會不妙。所有這一切,都需要你在平時的學習中有意識地加以磨煉。

再次:談談學習中的目標問題。我覺得在考前幾個月你可以給自己定一個比自己實際水平高一些的目標,這可以促使自己努力學習,但到了考前一個月左右,就不要去想“我的目標是考過幾門”之類的問題的,這時要做的就是踏踏實實地復習,有條不紊地度過這一個月。此時如果再設定目標,會給自己增加額外的壓力。

現在談一談在考場上的心理問題。只有調整好考試心理,才能在考試中充分發揮,保持思維的靈活、縝密,把記憶中的有效信息及時調動出來,做到正?;虺0l揮醫學教育網搜'集整理。

一,臨考前一兩天不要過早地上床睡覺,即不要破壞自己的生物鐘,也不要有意地吃太多油膩、辛辣的食物且美其名曰“改善伙食”,一句話,就是不要把外科主治醫師考試當天當作特殊的日子,要像平時所做的那樣平靜地度過。此時你的心態應該是激動而不過分緊張,不管有沒有復習好,都要自信地走向考場。

二,考試時,你要做到的是“自信、放松”,緊張是毫無用處的,如果實在緊張(這是很正常的),可以自我調節一下,比如:閉眼、用鼻子慢慢吸氣,再慢慢呼氣,或者環顧一下四周,調整一個桌椅等。需要指出的是,考試時并不能要求自己全部做完,只要把能拿到的分數全部拿到即可,即別給自己定過高的目標,發揮出水平即可。因此,遇到難題不要慌,遇到容易題也不要高興,總之,一顆平常心。這時,更不要想考好了怎么辦,考不好怎么辦,你只須去想怎樣才能把題答得更好。三,需要指出,就是即使前幾門都考砸了,最后一門也不要沮喪,要充滿自信地進入考場,因為情況很可能不像你想象中那么糟。由于比較難,很多人感覺沒考好,影響了下面幾門的考試,而結果出來后,很多人后悔不迭,由于某門分數都偏低,因此當初完全沒必要擔心。這里有一句話很恰當地形容了這種情況“不要為打翻的牛奶而哭泣”。

以上是我對外科主治醫師考試心理的一點看法,一句話,就是要“心靜如水,忙而不亂”,希望能對大家有所幫助,同時也希望廣大的外科主治醫師考試考生能如愿以償。

外科主治醫師考試成功的九大習慣:

1、在職考生的雙休日和長假:復習昨天的知識遠比學習新的知識重要得多,所以原則上不學習新東西,專門用于測驗和回顧、反思,查漏補缺,復習基礎知識;

2、每周:抽15分鐘反思一周學習情況,制定下周學習計劃。

3、每月:抽30分鐘在不受打擾的情況下回顧當月學習情況,制定下月學習計劃。

4、用分科真題做每周配套練習,用分屆真題做每月評測;通過反復演練真題達到查漏補缺、掌握法條、強化記憶、完善考點體系的目的。

5、病癥、病因的記憶不能單憑強記,需要理解。有考友說:“當下的學生有一個誤區,就是簡單的認為考試無非就是背書,只要有好的記憶力就行”,病癥、病因,并不是憑記憶力好就能記住的。哪怕你過目不忘,考試的時候把書翻一遍也需要一段時間,就算你是天才,怕也來不及了。因此對病癥、病因的記憶,要理解,要重的是聽課和教材的結合。

6、不動筆墨不讀書,推薦“金字塔式做筆記方法”。筆記可直接記在紙上,或者某一本比較全面的輔導書上。有時候幾個字就能代表幾百字的知識。這也是學到一定層次才能做到的,要爭取任何考試都達到這種狀態。這也是做到書越讀越薄的一個過程。

7、有記錄復習日記的習慣:日記不要多,幾句話就成,具體是記錄今天看了多少書醫學教育網搜'集整理,有哪些考點不理解。主要作用是,記錄看書的進度,以便總結每天的不足。每天所定的進度,應當盡力完成,以免拖累后面的安排,可以在醫學教育網上建立自己的博客,當你過了外科主治醫師考試時,回頭看看,一定感慨萬千。

8、教材以及各種資料相結合,各個擊破。有考生習慣于先將教材全部看一遍,然后再看練習題等等,但回頭看看什么都沒記住。建議一個個科目復習甚至一個個章節復習。

9、每科學習過程(四階段):

預習:先閱讀真題(避免漫無邊際),記住大小標題,形成樹狀結構;

識記:務必“通讀”全科內容,兩遍;

聽課:聽課件,這是必不可少的;

習題:提高考試水平的最佳方法,就是做題。

『十四』整形外科主治醫師實習周記

尊敬的領導和同事們:



我非常榮幸能夠在過去一年中擔任整形外科主任醫師一職,并與您一起高效地推動整形外科事業的發展。根據我的角色和貢獻,我將就我所負責的工作進行總結,并提出一些建議以改進我們的工作流程和成果。



首先,作為整形外科的主任醫師,我積極參與和領導團隊的日常工作。我與其他醫生和護士緊密合作,共同制定和實施患者治療計劃。在過去的一年中,我們成功完成了大量的整形手術,包括面部整形、乳房整形、皮膚整形和修復性手術等。我們不僅通過高質量的手術恢復了患者的外貌和功能,還取得了良好的治療效果。



其次,我在團隊建設方面起到了重要的作用。我時刻關注著團隊成員的需求和關切,確保他們獲得必要的培訓和發展機會,以提高整體工作質量。我組織定期的團隊會議,以便與團隊成員交流和分享他們的經驗和見解。此外,我還與其他科室的主任醫師保持良好的合作關系,以便實現橫向交流和合作。



在患者關懷方面,我始終把提供優質的醫療服務放在首位。我與患者保持積極的溝通和教育,以確保他們充分了解手術的風險和預期結果。我還在治療過程中注重患者的舒適感和疼痛管理,努力減少手術的不適和并發癥。我非常自豪地說,我們以專業和關愛的態度贏得了患者的信任和滿意度。



然而,我研究和學術發展方面還有一些需要改進的地方。在過去的一年中,我參加了幾個國內外的學術會議,并發表了一些研究論文。但我意識到,我需要更多地投入到研究項目中,并與其他領域的專家進行更深入的合作。我計劃在下一年度著重加強學術研究,以提高自己的專業水平和整形外科領域的學術影響力。



綜上所述,我非常感謝領導和團隊的支持,并感到非常榮幸能夠擔任整形外科主任醫師。我將繼續努力,不斷提高整形外科領域的醫療水平和團隊的協作效率。同時,我也會加強學術研究,以推動整形外科的創新和發展。謝謝大家。



此致



敬禮

『十五』整形外科主治醫師實習周記

2017年外科主治醫師考試專業知識重點

每天進步一點,就是要付諸行動。接下來應屆畢業生小編為大家編輯整理了2017年外科主治醫師考試專業知識重點,希望對大家考試有所幫助。

  燒傷營養

燒傷后營養不良,多表現為低蛋白、貧血、水腫、乏力、體重下降,免疫功能低下,抗感染能力差,愈合速度慢。燒傷愈重,愈容易并發營養不良,不能及時糾正者預后不佳。

  一、營養補充途徑:提倡綜合營養療法,可從胃腸道及胃腸外兩種途徑供給。

(一)、胃腸道為主,其優越性:1、獲得營養全面,符合生理需要;2、方法簡便,無需特殊的監測;3、食物刺激分泌胃腸激素增多,促進腸蠕動,有助于消化;4、保護胃腸道粘膜,促進其粘膜代謝與生長,維持腸道組織結構與屏障功能,預防菌群失調,防止菌群移位,減少腸源性感染機會;5、減少應激性潰瘍發生率。

1、經口進食是最好途徑,不僅經濟、方便、營養完全,而且還是一種享受。通過咀嚼吞咽既增加肌肉活動,又促進唾液腺分泌,起到清潔口腔作用,防止腮腺炎等并發癥。進食的原則是:

(1)、盡早開始進食,改變傷后1—2天禁食的觀點,如果沒有惡心、嘔吐,傷后當天即可進少量流食(復方乳1000ml),這對保護胃腸粘膜、維護屏障功能、防止菌群紊亂、預防消化道出血、減輕高代謝反應、提高治愈率、減少并發癥很有好處。

(2)、先清淡試餐,若無不良反應再逐漸增加營養量。

(3)、高蛋白飲食,忌過于油膩,以優質、易消化為主。

(4)、葷素兼顧,干稀搭配、多樣多變。

(5)、少量多餐,不要過飽,以免影響下一餐進食。

2、食飼飲食,作為經口進食的輔助手段。適用于大面積燒傷口入營養不足或不能進食者。

方法:留置3mm硅膠管經鼻腔至胃內,既可以將營養飲食經管推入,又可經吊瓶緩慢滴入。緩慢滴入效果好,因為①不會明顯增大胃容量,隨滴隨消化吸收;②不影響正餐進食;③睡眠時滴入,在不知不覺中獲得營養;④不易引起嘔吐。

配方:(1)、混合奶:奶粉100克、糖150克、面粉10克、雞蛋80克、巧克力60克、40%脂肪乳劑50克,加牛奶少許攪成糊狀,再加牛奶或豆漿1000ml,攪勻煮沸即可。含熱量3281千卡,蛋白質123.3克。

(2)、復方乳:三0四醫院生產,含有天然蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、無機鹽和各種微量元素,總熱量0.5千卡/ml,熱量分配:碳水化合物50%,蛋白質20%、脂肪30%,既可直接口服,又可胃管滴入,每天給1000—2000ml,可獲熱500—1000千卡,氮4—8克。

(3)、要素膳:軍事醫學科學院軍隊衛生研究所生產的要素膳較少有胃腸道反應,每天給3—6袋,可獲熱量1050—2100千卡,蛋白質48.7—97.4克(含氮7.8—15.6克),初用時配制濃度為10%為宜,滴入速度100—200ml/h,若無不良反應可逐日增加濃度至25%。

  二、胃腸外營養

當胃腸道營養難以滿足燒傷病人的需求或胃腸道功能有障礙時,就需借助于胃腸外營養手段,最常用的就是通過靜脈補充營養。

1、周圍靜脈:為避免靜脈炎與栓塞,最好選用等滲液體,常用5—10%葡萄糖,復方氨基酸、脂肪乳劑、全血、血漿、白蛋白等。盡管周圍靜脈難以達到機體所需的營養量,但操作簡便,并發癥少,仍不失為最常用的營養輸注途徑。

2、中心靜脈:主要指經腔靜脈補充營養,要注意導管入口的保護,嚴格無菌操作,3—5天拔管更換部位至關重要,可減少導管敗血癥的發生。

3、靜脈營養成分:

(1)、GIK溶液:糖(G)與胰島素(Ⅰ)的比例為4g/1u,每500ml中加入氯化鉀1.5克,一般葡萄糖的`用量不超過500g/日,滴速以0.5—1g/kg/h為宜。

(2)、氨基酸:目前尚無公認統一的處方可供臨床應用,市售的多種氨基酸中均不含谷氨酰胺,需輸液時臨時加入。為防止氨基酸脫氨作為燃料供能,輸入時必須同時加葡萄糖,通常糖與氮比例為100—150:1。

(3)、脂肪乳劑:人體利用脂肪乳劑的能力有限,每天以1.0—1.5g/kg為宜,500ml需輸24小時,10%脂肪乳劑每天總量輸500—1000ml,可得550—1100kcl熱量。

(4)、中心靜脈輸液的常用配方:

處方1:50%葡萄糖250ml,復方氨基酸250ml,胰島素32u,氯化鉀105g,維生素C1.0g,ATP40mg,輔酶A50u,每日輸入2—3組,可獲熱量1000—1500kcal,氮6—10g,若每日再輸入10%脂肪乳劑500—1000ml,可獲熱550—1100kcal。

處方2:全合一營養液包括50%葡萄250ml,10%氨基酸500ml,20%脂肪乳劑250ml,胰島素32u,15%氯化鈉20ml,鉀28—58mmol/L,磷14—24 mmol/L,鎂2.5 mmol/L,微量元素鋅3mg,銅1mg,錳1mg,氟0.35mg,碘0.12mg,維生素C2g,其它適量,成人每日總量1—2組,也可用3升袋按此比例輸入。

二、燒傷病人的營養需要量

營養需要量隨燒傷的嚴重程度、不同階段、不同的年齡、身高、體重等有所差異,營養不足當然不利,營養過盛也是有害的。因此,在補充營養時需有一可供參考的標準。

(一)、熱卡需要量:目前仍無公認的最佳熱卡補充公式。一般認為每日給3000千卡即可,補充熱卡應強調在一段時間,內有足夠的天數而不足每日給過多的能量。

(二)、蛋白質需要量:一般來說中度燒傷按總熱卡的15%,重度燒傷按總熱卡的20%補充蛋白質。如果重度燒傷病人全天需總熱卡3500千卡,則蛋白質、熱卡應占700千卡,需蛋白質175g,折合氮為28克,總熱卡與氮之比為128:1。

(三)、不同程度燒傷病人每日所需基本營養物質

燒傷病人所需營養物質的比例

燒傷面積% 碳水化合物 蛋白質 脂肪 總熱卡

占能量比% 千卡 克 占能量比% 千卡 克 占能量比% 千卡 克

Ⅲ0<10 50 1000 250 20 400 100 30 600 70 2000

Ⅲ010~30 50 1500 375 20 600 150 30 900 100 3000

Ⅲ030~50 50 2000 500 20 800 200 30 1200 133 4000

Ⅲ0>50 50 2200 550 25 1000 250 20 800 90 4000

~2500 ~637 ~1125 ~280 ~900 ~100 ~4500

三、營養評價:體重是評價營養最直觀的指標,住院后來居上盡快利用床旁電子秤稱體重(或參照傷前體重),以甘拜下風每周稱1—2次以對比體重減輕的百分數。需要注意的是稱體重時必須要除去水腫、切痂、敷料等因素的干擾。

『十六』整形外科主治醫師實習周記

這一周,我作為一名兒科主治醫師的實習生,接受了有關兒科的全面學習和訓練。這個星期給我留下了深刻的印象和寶貴的經驗。以下是我的周記。

星期一

一進入醫院,我就感到了忙碌的氣息。掛號處的長隊和掛號大廳的人群告訴我,今天是繁忙的一天。醫生和護士們隔著門聽到孩子們的哭聲和家長們的安慰。我走進診室,發現醫生和護士們都在匆忙地忙碌著。有一名家長抱著一個淘氣的孩子等待著診斷,而另一名家長卻想和醫生交流關于自己孩子的病情。

我很快就明白了,這是兒科與其他科室的不同之處。在兒科中,我們需要與孩子和家長建立良好的關系。這是因為,家長需要擔負孩子的照顧和護理工作,而孩子們又因為年齡和成長階段的不同,可能并不適合傳統的測量方法和藥物治療。

于是,我在這一天里,花費了大量時間與家長們溝通,和孩子們建立信任關系,觀察他們的反應和動作,了解他們的感受和需要。隨后,我向孩子們和家長們解釋了他們的病情和治療計劃。我也學到了如何使用一些特殊的醫療設備,如小點滴和嬰兒呼吸機等。

星期二

這一天,我獲得了在手術室觀察一個孩子的機會。這是一個唯一的機會,使我可以看到真正的兒科手術。我學到了如何準備手術室和醫療設備,如何為手術患者提供鎮痛和減輕焦慮感的方法,如何使用呼吸機和相關的生命支持設備。

在手術室里,我看到了昏迷的孩子,他需要進行腸道疝氣矯正手術。雖然這是一個常見的手術,但是任何手術都是有風險的。我想,作為兒科醫生,這不僅需要技能,還需要關愛和耐心。

星期三

星期三是我在急診室度過的。這是兒科醫生經常會到的一個地方。急診室一直是醫院最繁忙和最復雜的地方之一。你永遠不知道會碰到什么樣的病例,什么樣的家庭。但是,在醫院的這些角落里,你得到的經驗和技能將對你今后的臨床實踐產生深遠影響。

在急診室里,我看到了各種各樣的病例,如發燒,呼吸障礙,腹痛和肌肉酸痛等。我學到了如何對這些癥狀進行評估和治療。我不得不在短短時間內建立與孩子和家長之間的良好關系,因為他們可能在幾分鐘內就需要接受診斷和治療。

星期四

此時,我已漸漸地習慣了醫院的快節奏生活。在星期四,我獲得了一個更廣泛的視角。原來,醫生的工作不僅僅是治療疾病,還需要努力做好預防和宣傳工作。我參加了一個講座,它討論了如何防止患兒感染流感等傳染病,如何做到手部衛生,如何維護家庭健康和環境衛生,以及如何幫助家長了解和控制自己孩子的健康。

我學到了這些課外知識如何與臨床實踐聯系在一起,如何在家庭和社區中提供健康教育和防疫指導。我看到了兒科醫生的角色如何超越了醫學界,與社區銜接在一起。

星期五

星期五是我最后的一天,同時也是我最不愿意結束的一天。我熟悉了醫院的工作節奏,熟悉了兒科醫師和護士的工作職責和工作方式。我愛上了醫療工作和這個職業,我將永遠記住這個星期,這個我第一次親身體驗得到的全面而又深刻的兒科學習和實踐之旅。

本次實習不僅僅是一段旅程,更是我的健康和職業生涯的開端。作為一名兒科醫師,我承擔著保護和治療孩子們健康的責任和義務。因此,我將努力提升自己的技能和知識,成為一名優秀的,有愛心的,兒科醫生。

『十七』整形外科主治醫師實習周記

衛生資格《外科主治醫師》復習筆記

導讀:對于復習筆記,要多看多想,因為那都是別人的經驗之談。想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!

硬化性骨髓炎治療

1.抗生素療法

使用抗生素可以緩解急性發作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多,藥物難以經血循環進入病灶內,因此部分病例因抗生素難以奏效而需手術治療。

2.手術的方法

(1)清除病灶 鑿開增厚的`骨密質,找到小膿腔,將其中的炎性肉芽組織及膿液清除后疼痛可望立即緩解。

(2)開窗引流 找不到膿腔時可在骨密質上開一個窗,一期縫合皮膚,使骨髓腔內有張力的滲液引流至軟組織內,如此疼痛亦可解除。

(3)珠鏈緩釋 因手術時找不到小膿腔,或多個小膿腔在手術時難以被一一發現者手術后效果不佳。因此,可以先在骨密質上開一個窗,再從干骺端開孔行髓腔擴大、清創及沖洗術,清除全部的膿腔。膿腔內置慶大霉素-骨水泥珠鏈,2周內逐漸取出,可望使傷口一期愈合,解除疼痛。

脛骨平臺骨折治療

1.非手術治療

(1)適應證 脛骨平臺骨折無移位或者骨折塌陷

(2)牽引方法 跟骨牽引,重量3~3.5公斤,并做關節穿刺,抽吸關節血腫,牽引期4~6周。依靠牽引力使膝關節韌帶及關節緊張,間接牽拉整復部分骨折移位糾正膝內翻或外翻成角,在牽引期間積極鍛煉膝關節活動,能使膝屈曲活動達90°,并使關節塑型。

(3)關節鏡下輔助復位及固定 關節鏡下輔助復位及固定技術正在開始使用,關節鏡下手術的軟組織損傷少,提供較好關節面顯露并能診斷及治療并發的半月板損傷。術后早期開始CPM被動活動鍛煉功能。

2.手術治療

脛骨平臺骨折的關節面塌陷超過2毫米,側向移位超過5毫米;合并有膝關節韌帶損傷及有膝內翻或膝外翻超過5°時應采取手術治療。

『十八』整形外科主治醫師實習周記

整形外科主任醫師工作總結



作為整形外科主任醫師,我有幸領導并參與了許多重要的整形手術項目。經過多年的臨床實踐和團隊協作,我對整形外科的各個方面有了更深入的了解和掌握。本篇總結將基于我最新的工作經驗,詳細探討整形外科主任醫師的工作內容和職責。



一、患者管理和疾病診斷:



作為整形外科主任醫師,患者管理是職責的核心部分。在接診過程中,我與患者進行詳細的病史詢問和身體檢查,以了解他們的需求和期望。我注重與患者的良好溝通,耐心解答他們的疑問,幫助他們做出理性的決策。



在疾病診斷方面,我運用先進的醫療設備和技術,如CT掃描、MRI等,進行全面的檢查和評估。通過準確的診斷,我能夠確定患者的病因和病情,為他們提供最合適的治療方案。



二、手術技術和團隊管理:



作為整形外科主任醫師,我擅長各類整形手術技術,包括面部整形、乳房整形、體型塑形等。我經常參與復雜手術,并負責制定手術方案和操作計劃。我注重手術安全和美學效果的平衡,致力于為患者帶來最佳的治療結果。



在團隊管理方面,我與其他醫生和護士密切協作,確保手術過程的順利進行。我注重團隊合作和溝通,始終保持良好的工作氛圍。我負責指導年輕醫生和住院醫生的培訓和教育,幫助他們提升技術水平和專業知識。



三、學術研究和學術交流:



作為整形外科主任醫師,我積極參與學術研究和學術交流,不斷提升自身的專業素養和學術水平。我定期參加國內外整形外科學術會議和研討會,分享自己的研究成果并學習其他專家的最新進展。



我還通過發表學術論文和撰寫書籍章節來分享我的經驗和見解。我希望能夠為學術界提供有價值的貢獻,并對整形外科領域的發展做出積極的貢獻。



四、患者教育和社會責任:



作為整形外科主任醫師,我認識到患者教育的重要性,并積極開展相關工作。我定期舉辦整形外科健康講座和義診活動,向公眾普及整形外科知識,提高他們的整形外科意識和保健意識。



除了患者教育,我還參與社會公益活動,積極回報社會。我曾參與一些整形手術義診項目,為經濟困難的患者提供手術和治療,幫助他們重拾信心和美麗。



五、繼續教育和專業發展:



作為整形外科主任醫師,我深知個人的繼續教育和專業發展的重要性。我定期參加國內外的學術會議和培訓課程,學習最新的醫療技術和手術操作方法。



我還不斷提升自己的管理能力和領導力,通過參加管理培訓和團隊建設活動,提高團隊的整體素質和工作效率。



總結:



作為整形外科主任醫師,我深感榮幸能為患者提供專業的治療和關懷。通過多年的努力和不懈追求,我在整形外科領域取得了一定的成績和經驗。



我將繼續致力于提供高質量的醫療服務,不斷學習和創新,與團隊一起推動整形外科的發展,并為患者帶來更美麗的未來。

『十九』整形外科主治醫師實習周記

全國衛生專業技術資格考試時間一般在每年的5-6月份考試。

2015年衛生專業技術資格考試時間已確定為:2015年5月16、17、23、24日,其中2015年外科主治醫師考試具體時間安排如下:

考試科目考試日期和時間

基礎知識2015年5月17日8:30-10:00

相關專業知識11:00-12:30

專業知識14:00-15:30

專業實踐能力16:30-18:00

考試科目:

外科主治醫師資格考試科目分為:“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”、“專業實踐能力”等4個科目。

其中“基礎知識”與“相關專業知識”科目外科學及其各亞專業考核內容一樣?!皩I知識”與“專業實踐能力”科目各亞專業考核內容為本亞專業考試大綱所要求掌握的內容。

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