述職范文|傳染危重室住院醫師實習周記（實用十三篇）

發表時間：2018-10-23

傳染危重室住院醫師實習周記（實用十三篇）。

? 傳染危重室住院醫師實習周記

一年的住院醫生生涯即將結束，回首一年來，我經歷了太多太多，有歡笑也有淚水，更多的是收獲。時光荏苒，而這一年，我收獲了什么？我做過哪些努力，取得了哪些成就，我也犯過哪些錯誤，帶來了哪些教訓，這些都在我的年終總結中，詳實的記錄下來。

入行已有一年，我剛進醫院時還不夠熟練，手笨，做手術時，小切口也要開個三四次，患者常常被我搞得暈頭轉向。初生牛犢不怕虎，我從沒有心氣拋棄患者，就算手術辦差，我也會虛心聽取老師和同事的意見，及時改正并總結，再盡自己的最大努力，幫助患者解決問題。慢慢的，我的醫術也不斷進步，做一個更好的醫生，為患者做更多的貢獻，成為我的奮斗目標。

在醫院的這一年里，我學會了多種外科手術操作技能，比如腹腔鏡下膽囊切除術、乳腺癌根治術、肝癌切除術等等。在手術室里不斷的挑戰和提高著自己，這給我帶來了很多挑戰和不一樣的感受。也因為我花了很多的時間學習和進行手術，我疏忽了人際溝通和人情味，我意識到我必須把握好醫患關系，做到真正的友善以待患者。

當然，對于疾病的診斷、治療和護理，我更是有了更為深入的了解和實踐。我的醫療知識在不斷的拓展中，每次接觸疑難雜癥患者時，我都要對癥下藥，不斷的改進和完善自己的診療方案，為患者帶來更好的治療效果。對于一些聽說的偏方，我也要有理有據的加以評估，避免誤導患者。

這一年中，我也遇到了一些瓶頸和挫折，這給我教了思考的力量和堅韌的意志。比如有一位因為腹部穿孔導致多次腹膜炎的患者，困擾著我和所有人。我花費了大量時間仔細的觀察，經過多次血常規和B超檢查，我發現她的腹部有一個異物，而且時間長、不易檢查，這是我遇到的最大難關。后來，我在幾個同事的幫助下，最終發現了在患者腸道內的異物，成功的為她解決了問題。

在和家屬的溝通方面，雖然我一向靦腆，但我還是學會了如何與他們溝通，通過適度的表達和建立信任感，得到了他們的認可和支持。溝通中這些來自家屬的感性反饋，為我帶來許多收獲，一個真誠的微笑，一份簡短的解釋，能夠讓患者和家屬心中的恐懼和不安稍許減輕。

醫生是一個極高的職業，也是非常尊重人的職業，我非常注重在工作中承擔的責任與義務。我要更加注重規范化行醫，嚴格遵循職業操守，為病人創造更大的福祉。我積極參加各類醫學教育和技能培訓，提高自己的業務水平和專業技能，堅定不移的往更高的醫療標準邁進。

回顧這一年，我身體力行的進修，得到了很多的收獲。在來年，我將不斷的提升自己的醫術和審美，打造一顆值得病人信賴的且溫暖的心，始終如一地堅守醫者的使命，不懈的努力為患者的健康貢獻自己的切實實踐。

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主治醫師自我鑒定一：

本人在校期間學習刻苦,成績優秀,扎實掌握醫學基礎理論、基本知識和臨床基本技能、熟練的操作技術及較強的自學能力。四年大學的臨床理論學習形成了我嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式，培養了良好的學習習慣，一年的臨床見習令我充分認識到臨床的實踐工作需要漫長的磨和時間，一年的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題及解決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會，使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的資本。本人誠信開朗，勤奮務實，有一定的組織管理能力,有較強的適應能力和開拓精神，有良好的職業形象和素養，責任感強，熱愛集體，能恪守以大局為重的原則，愿意服從集體利益的需要，具備奉獻精神，不為問題的表面現象所惑而匆匆作出膚淺的決策，在解決問題的過程中避免所有可能的不利因素以求得短期和長期的利益。

我的理念是：在年輕的季節我甘愿吃苦受累，只愿通過自己富有激情、積極主動的努力實現自身價值并在工作中做出最大的貢獻：

作為初學者，我具備出色的學習能力并且樂于學習、敢于創新，不斷追求卓越，有很強的忍耐力、意志力和吃苦耐勞的品質，對工作認真負責，積極進取，個性樂觀執著，敢于面對困難與挑戰。

始終與黨中央保持一致，緊緊圍繞醫院開展的廉潔自律主題，從事醫療活動，緊跟國際國內形勢，拒絕行賄、受賄，以共產黨員的標準嚴格要求自己;服從領導，團結同事，愛崗敬業，未發生一起醫療差錯與糾紛;工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想，本著“節約、節省、環保、優效”的原則，選擇簡單的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。

二、在科主任的領導下，業務上秉承過去的優良傳統和作風，認真學習，勤于總結，對過去的經驗進行“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。

更完善、嫻熟地應用各種麻醉常用方法和技術，如：各部位的神經阻滯、各區域阻滯、各種全身麻醉方法和各種穿刺技術，以及各種儀器設備的保養使用。指導、輔導實習醫生，低年資住院醫生和主治醫生，理論與實踐相結合，學習掌握基本麻醉方法的操作技術和工作流程，言傳身教，對他們進行良好的醫德醫風醫技方面的浸染，充分發揮了一名副主任醫師應有的作用。

與上年相比，麻醉例數有所增加;日間麻醉水平有所提高;學習掌握了麻醉科幾種新藥的具體應用;小兒、老人麻醉更加得心應手。

今后，要更加善于學習、善于總結，與時俱進，緊跟時代步伐，學習掌握更新更好的醫學技術，造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。

就是這樣的，作為一名醫師，必須要有高度的責任感。救死扶傷是我們的天職，我相信隨著時間的增長，我的醫術會得到更多的提高。不過這些不是最重要的，思想才是第一，只要本著為人民服務的態度，我就能夠做的更好，相信我能夠做好。醫師的責任和天職就是這樣，我會在20xx年工作的更好的!

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這是我在泌尿外科住院實習的第一周，我對這個領域充滿期待和好奇。泌尿外科涉及到人體尿液和生殖系統的疾病，病例種類繁多且具有挑戰性。我期望在這個實習中鍛煉自己的技能并學到更多知識。

周一：泌尿外科門診大爆滿，我全程負責幫助醫生診斷病例。有一位患者主訴尿頻、尿急和尿痛，經過詳細詢問和體檢，我懷疑她可能患有泌尿系統感染。我建議進行尿液分析和細菌培養檢查以確認診斷。當她聽到這個建議后，略顯緊張，我耐心地解釋檢查的目的和過程，并給予她一些舒緩緊張情緒的建議。通過這個實習，我學到了與患者進行有效溝通的重要性。

周二：今天我有幸觀摩一臺腹腔鏡手術，患者是一位40歲的男性，患有腎結石。手術開始前，主治醫生向我詳細介紹了手術步驟和腹腔鏡器械的使用方法。手術中，我協助醫生進行器械遞送和傷口縫合，并觀察整個手術過程。通過觀摩這臺手術，我對泌尿外科手術的技術要領有了更深入的理解，并且意識到手術中的團隊協作是成功的關鍵。

周三：今天，我的任務是進行尿流率檢查。有一位老年男性來就診，他反復出現尿潴留的癥狀。我熟練地為他安置導尿管，并記錄尿流率數據。之后，我向醫生匯報了檢查結果，醫生決定給予他藥物治療。通過這個實習，我學會了如何進行常見的尿液檢查和評估尿流率，這對于評估患者的泌尿系統功能非常重要。

周四：今天，我參與了一次穿刺活檢手術。患者是一位年輕女性，發現腎臟腫塊，需要進一步確定是否為惡性腫瘤。主治醫生詳細介紹了手術過程和注意事項，并教給我穿刺技術。我緊張又興奮地開始操作，通過觀察超聲儀的引導，成功地從腎臟中抽取到組織樣本。術后，我將組織標本送往實驗室進行病理檢查，最終確定了良性腫瘤的診斷。這個經歷讓我感受到了醫生在診斷和治療疾病中的關鍵作用。

周五：今天，我跟隨醫生進行術后檢查和病情討論。有一位患者是膀胱切除術后的恢復患者，我在醫生的指導下，為他進行傷口護理和尿液引流袋更換。之后，我參與了病情討論，討論了一位患者的治療方案和術后復診安排。通過與醫生和其他醫護人員的討論，我深刻意識到治療決策需要團隊間的合作和共識。

這一周過去了，我對泌尿外科住院醫師的工作有了更全面的了解。我在這段時間里學到了很多專業知識和技能，也對患者的治療、病情分析以及手術技術有了更深入的了解。雖然工作充滿了挑戰，但我深深地感受到了自己的成長和進步。我堅定地相信，通過這次實習，我將成為一名優秀的泌尿外科醫師，為患者的健康貢獻自己的力量。

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近年來，作為醫學領域一支不可或缺的力量，住院醫師在臨床實踐中扮演著重要角色。為了確保住院醫師的專業素質和醫療服務質量，我院開展了一系列的住院醫師規范培訓。本文將就此進行詳細總結。

一、培訓內容全面且切實可行。在住院醫師規范培訓中，我們注重培訓內容的全面性和實用性。培訓內容主要分為兩個層面：理論知識和實踐技能。理論知識方面，培訓包括臨床診斷與治療、醫學倫理與法規、醫患溝通和危重病救治等方面的知識。實踐技能方面，培訓包含常見病、多發病、疑難病例的實際操作和操作技巧的培養。通過這樣的內容設計，確保了住院醫師接受到最新、最全面的知識與技能培訓。

二、培訓形式多樣且互動性強。通過豐富多樣的培訓形式，我們努力提高住院醫師培訓的互動性和參與度。除了經典的課堂講授外，我們還組織了病例討論、技能演練和參觀學習等活動。通過病例討論，住院醫師們可以深入研究病例，提高臨床思維；通過技能演練，住院醫師們可以熟悉臨床操作，增強實踐能力；通過參觀學習，住院醫師們可以真實感受到不同科室的工作環境和要求。這些培訓形式的引入，使培訓更具互動性，也更貼近實際。

三、培訓師資力量雄厚且授課風格生動。住院醫師規范培訓的成功離不開師資力量的支持。在培訓中，我們邀請了一批具有豐富臨床經驗和教學經驗的專家學者擔任授課講師。這些講師講課風格生動、深入淺出，能夠將復雜的醫學知識講解得易于理解。他們還將自己的臨床經驗融入到講授過程中，使住院醫師能夠更好地理解和應用所學知識。

四、培訓效果良好且持續跟蹤反饋。住院醫師規范培訓不僅注重培訓過程的細節和質量，更注重培訓效果的監測和評估。在培訓結束后，我們進行了一系列的培訓效果評估活動。通過問卷調查和訪談等方式，了解住院醫師對培訓的反饋和感受，收集他們的意見和建議，針對性地進行改進和調整。我們還與相關科室進行了持續跟蹤，了解住院醫師在實際工作中的表現和應用培訓所學的情況，并及時提供指導和支持。

在住院醫師規范培訓中，通過全面且切實可行的內容、多樣且互動性強的形式、雄厚且生動的師資力量以及良好且持續跟蹤反饋的方式，我們取得了良好的培訓效果。住院醫師的專業素質得到了提升，醫療服務質量得到了保障。未來，我們將繼續努力，不斷完善和創新培訓方式，確保住院醫師培訓能夠更好地適應臨床實踐的需要，為患者提供更優質的醫療服務。

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住院醫師的培訓是醫學生畢業后教育的重要組成部分，對于培訓臨床醫師，提高醫療質量極為重要，是醫學臨床專家形成過程的關鍵所在。我科在20xx年上半年院長的領導下，結合科內的實際情況，對科內的住院醫師進行了比較規范的一系列培訓。

1、高尚醫德及責任意識的培養：醫德觀念模糊影響醫生的進步及行業發展，即損害了衛生行業的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫生的技術水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術水平也不會很高，甚至引發醫療糾紛。我科在住院醫生培訓中強化職業道德和責任意識的培養，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規范化培訓醫師，同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養規范化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長期性。

2、強化醫患溝通能力的培養：融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素，也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓過程中提倡“多作換位思考，真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規范化培訓醫師要從細微之處體現“以人為本”的服務理念，這對提高醫患溝通能力有著巨大的推動作用。

3、參與臨床研究，開拓科研思維：我科在住院醫師全面素質訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業外語閱讀項目，要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作，從中培養研究思路和嚴謹的科學態度。目的是讓其了解本學科的發展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。

4、基礎理論培訓以集中授課為主，每月定期召開住院醫師例會，并請醫院外出進修回來的醫、技師授課一次。臨床實踐培訓，住院醫師深入科室后由科主任指定主治醫師、副高或以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫師集體指導相結合的培訓方式。

5、加強評估和考核：建立、實施質量評估及考核制度，包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發現培訓中存在的不足，使之在今后

的工作中不斷完善。

取得成績的同時我們也發現存在的問題：住院醫師輪轉不能達到要求、指導老師的質量和數量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設計考核方案、內容，流程和時間，并應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。

住院醫師培訓正在從無到有走向逐漸規范的過程之中，帶教老師對住院醫師培養工作要高度重視，這是我們的責任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養優秀的醫學人才而努力！

霍邱縣第二人民醫院

二〇XX年七月二十三日

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過去的一年，在各級主管部門的直接領導下，本人認真開展各項醫療工作，堅決貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名基層醫生的'崗位職責。

思想政治方面，以黨員標準要求自己，努力提升職業道德素質。始終堅持黨的路線、方針、政策，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項政治活動，更加堅定了對馬克思主義的信仰，對中國特色社會主義的信念，對改革開放和社會主義現代化建設的信心。始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，遵守各項法律、法規、規章和診療技術規范、常規，加強醫風醫德修養，具有較好的職業道德和敬業精神。

在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊，學習有關衛生知識，即時寫下了相關的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。通過各種培訓和業務專業講座，并多次參加醫院組織的，新的醫療知識和醫療技術以及相關理論，從而開闊了視野，擴大了知識面。已能獨立完成診治過程，并能處理相關并發癥，以及從病人就診、住院至出院期間的相關病歷文書。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，盡可能的避免了差錯事故的發生。

在過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質需要進一步提高，特別是到新的工作單位后，需要進一步加強學習，增強知識；二是工作的協調能力需要進一步加強。

新的一年里，我將更加勤奮的學習業務知識，鍛煉業務能力，虛心學習，踏實工作，在平凡的崗位上做出不平凡的自己，燃燒最炙熱的青春，成就最好的自己！

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隨著現代醫學科學的迅速發展，醫學教育觀念已發生了很大變化，加強住院醫師的培養與管理，是加快公立醫院改革和提高基層醫療衛生機構服務能力的重要手段，在新一輪醫藥衛生體制改革中具有重要的戰略地位。今年以來，我縣嚴格按是省市要求，全面完成了住院醫師規范化培訓任務。現將今年的工作開展情況總結如下：

一、強化組織領導，工作目標得到了有效明確年初，我局調整充實了繼續醫學教育工作領導小組，專門明確一名領導具體分管住院醫師規范化培訓工作，并把住院醫師規范化培訓工作納入了年度目標考核，將此項工作擺上重要工作日程。與此同時，我縣還規范住院醫師培訓工作的相關程序，切實做到了組織落實、人員落實、工作落實。各醫療衛生單位均落實了分管領導和分管人員。

二、細化培訓方案，工作任務得到了有效落實根據省、市住院醫師規范化培訓的要求，在深入調研的基礎上，我局印發了《xx縣20xx年住醫院醫師規范化培訓方案》，明確縣醫院、縣中醫院為專門的培訓教學點，具體負責全縣醫療機構住院醫師規范化培訓的組織實施工作?？h醫院、縣中醫院分別組建老師隊伍，進行現場授課，強調了培訓的重要意義并對培訓紀律做出了嚴格的要求?？h級醫院各科室、各鄉鎮衛生院都對住院師培訓工作做了詳盡的安排

和部署，年初就明確了上派學習人員，以及考核管理辦法。為了確保抽派住院醫師能按時參加學習，衛生院提前相關人員學習了培訓方案、內容安排及考核的管理辦法，為全面做好培訓工作打下了堅實的基礎。

三、注重能力培養，學用結合得到了有效發揮我縣結合縣鄉醫療機構的實際情況，對住院醫師進行了比較規范的一系列培訓。一是注重高尚醫德及責任意識的培養：醫德觀念模糊影響醫生的進步及行業發展，即損害了衛生行業的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫生的技術水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術水平也不會很高，甚至引發醫療糾紛。我縣在住院醫生培訓中強化職業道德和責任意識的培養，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規范化培訓醫師，同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養規范化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長期性。二是強化醫患溝通能力的培養：融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素，也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓過程中提倡“多作換位思考，真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規范化培訓醫師要從細微之處體現“以人為本”的服務理念，這對提高醫患溝通能力有著巨大的'推動作用。

三是強化臨床實踐能力的培訓。住院醫師因長期分管具體病床，臨床細節把握和經驗水平要優于其他醫師，通過“老帶少”、“高帶低”、“跟班學”、等現學現用的方式，加強臨床實踐能力的培訓，使得住院醫師經常一起集中研究臨床診治意見，使新學員并參與臨床決策，從而增強了學員的獨立自主性和臨床決策能力，同時加強了住院醫師收危重病人的能力鍛煉，切實加提升了各醫療機構住院醫師的疑難病癥診療能力。

四、加強考核管理，培訓實效得到了有效彰顯我縣對該項工作建立和實施了質量評估及考核制度，包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查，同時也能發現培訓中存在的不足，使之在工作中不斷完善、不繼提高?？傊ㄟ^嚴格的檢查、考核、評估，并績效工資掛鉤等辦法，使得這項工作有效改變了以往年度流動形式的現象。今年我縣共選派到上級醫院（或有關培訓機構）參加住院醫師培訓達20多人次，鄉鎮醫師到縣級醫院培訓18人次，全縣住醫師技術水平和服務都得到了較大提升。

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1、在科主任領導和主治醫師的指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量的病員醫療工作。新畢業的醫師實行二十四小時住院負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。

2、對病員進行檢查、診斷、治療、開寫醫囑，并檢查執行情況，同時還要做一些必要的檢查和放射線檢查工作。

3、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般于病員入院后24小時內完成。（檢查）并負責病員住院期間的'病程記錄，及時完成出院病員病案小結。

4、向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難，以及病員病情的變化，提出需要轉科和出院的意見。

5、對所管的病員應全面負責，在下班以前做好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用書面和口頭方式向值班醫師交班。

6、參加科內查房。對所管病員每天至少上下午各巡視一次，危重的病員每天巡視不得少于3次，并做病程記錄?？浦魅巍⒅髦吾t師查房時，就詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診，需陪同診視。

7、認真執行各項規章制度和技術操作規程，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。

8、認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。

9、隨時了解病員思想、生活情況，征求病員對醫療工作的意見，做好病員的思想工作。

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1、在科主任領導和醫療組長指導下，協助科主任做好科內各項醫療業務和日常的醫療、行政管理工作。

2、住院總醫師實行24小時在崗制。住院總醫師每周可休息1天。休息時，由科主任安排能勝任住院總醫師的人員臨時替換值班。除補休日外，住院總醫師值班時必須24小時在崗，不得離崗脫崗，要隨時保持通訊暢通。

3、全面及時掌握留觀、住院病人的情況尤其是危重癥病人和術后患者的病情變化情況，負責組織并參加本病房疑難、危重病人的會診、搶救和治療工作。做好夜查房巡視，醫療組長或主治醫師不在時，代理醫療組長或主治醫師負責處理病員臨時發生的問題。

4、帶頭執行并督促檢查各項醫療規章制度和技術操作常規的貫徹執行情況，嚴防差錯事故的發生。

6、協助組織病房進行疑難及死亡病歷討論并做好登記，做好病房各項醫療指標的統計和醫療差錯、事故的登記。

7、住院總醫師要按照相關文件規定負責科內醫師的排班。術科總醫師負責督查各醫療組手術醫師進手術室時間，確保手術按時開臺。

8、住院總醫師負責本科室的院內科間會診任務，保證急會診醫師在收到會診邀請后10分鐘內到達會診現場，普通會診24小時內完成，嚴禁電話會診（特殊情況除外），做好會診記錄，如在會診過程中遇有疑難問題時，應及時向上級醫師或科主任請示。

9、承擔科室信息反饋工作，按時參加每月病歷及職能部門組織的醫療質量檢查和醫療缺陷管理工作。督促科內各項醫療規章制度和技術操作規程的貫徹執行，發現問題責成相關醫師整改，相關醫師必須服從，各科主任必須支持。

10、督促科室認真、及時地完成每日傳染病報卡和院內感染病例等的.上報工作，杜絕漏報、延報的發生。

11、協助病案室做好病歷的歸檔工作，督促各醫療組在患者出院后2天內及時將病歷歸檔。

12、協助科主任及時做好本科室各類投訴、糾紛的接待、處理工作。

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申請職位：臨床各科住院醫師、兼職醫院網站制作維護、醫院信息系統建立維護、醫院市場推廣策劃、醫院管理助理等相關職位

在校期間學習刻苦,成績優秀,掌握扎實的醫學基礎理論、基本知識和臨床基本技能、熟練的操作技術及較強的`自學提高能力。為人誠信開朗，勤奮務實，有一定的組織管理能力, 有一定的市場策劃推廣經驗,有較強的適應能力和開拓精神，有良好的職業形象和素養；責任感強，熱愛集體，能恪守以大局為重的原則，愿意服從集體利益的需要，具備奉獻精神。

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醫師進行住院醫師培訓是現今各醫院培養住院醫師主要途徑，也是每一位住院醫師必經之路，對衛生人才的培養及儲備，醫療服務水平的提高起到了至關重要的作用，住院醫師規范化培訓總結。河北醫科大學附屬哈勵遜國際和平醫院近年來不斷對此培訓進行加強，并對各項制度等進行進一步的完善，本文通過對住院醫師規范化培訓的現狀分析，找出目前住院醫師培養的不足之處，探討如何進行一步提高培訓的質量，讓住院醫師培訓工作更加規范化。

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住院醫師規范化培訓在醫學教育中具有重要的戰略地位。隨著醫學教育觀念的不斷改變。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念，已被基本醫學教育→畢業后醫學教育→繼續醫學教育的繼續醫學教育觀念所取代。住院醫師培訓是臨床醫師提高實際診斷和治療能力的必要階段，也是臨床醫學人才成長特有的階段，是畢業后醫學教育的一個重要組成部分。河北醫科大學哈勵遜國際和平醫院順應時代發展，高度重視住院醫師規范化培訓工作，近年來不斷學習和探索，在管理質量、培訓效果、規范化等項目上取得了初步的效果，筆者現將體會總結如下。

1.培訓基本情況

1.1培訓對象及時間：全院臨床、醫技科室的住院醫師(包括碩士研究生)。分為兩個階段，第一階段(培訓時間：碩士研究生1年，本科生3年，專科生4年)在二級學科范圍內及相關科室輪轉。第二階段(培訓時間：碩士研究生及本科2年，?？?年)根據各學科特點進行二級或三級學科的培訓。

1.2培訓方法：根據筆者所在醫院《住院醫師規范化實施細則》安排培訓和考核工作。

1.2.1參加工作3年以內的住院醫師在二級學科及相關專業科室輪轉，以提高、掌握相關疾病的診斷與鑒別診斷能力，規范基本技能操作;進行嚴格的臨床診療操作技術的訓練，并通過規定科目的考核。第一年住院醫師實行24h住院負責制(不具備條件的，在院時間不少于12h)。

1.2.2參加工作3年以上的住院醫師在三級學科(本專業)培訓，在前段基礎上進行專業定向培訓，進一步掌握本專業的基本理論和臨床技能，逐步達到獨立處理本專業常見并急重癥，參加科間會診，參加科室的實習教學帶教和科研工作。在此階段應安排一年時間擔任總住院醫師工作。

1.3考試、考核辦法

1.3.1教材：住院醫師培訓教材以人民衛生出版社的本科教學課程教材、衛生部醫政司主審、湖南醫科大學主編、湖南科學技術出版社出版的《“三基”訓練手冊》(第3版)和衛生部醫政司主審、中國醫師協會組織編寫、人民軍醫出版社出版的《國家執業醫師、護士“三基”訓練叢書》為基本教材。

1.3.2進一步加強輪轉醫師的管理工作，要求輪轉醫師進培訓科室一周內書寫一份普通病歷，帶教教師修改后，科室主管主任審核后才能書寫病程記錄等其他醫療文件(普通病歷交科教處入住院醫師檔案);主治醫師以上職稱人員擔任輪轉醫師指導教師，實行導師制;在轉科醫師出科時由培訓科室組織一次基本技能和基本理論考試(試卷及考核表交科教處)，培訓科室根據平時表現進行出科鑒定。

1.3.3全體住院醫師(含碩士畢業后的住院醫師)每季度接受一次科教處組織的基礎理論、基本知識和基本技能的“三基”理論考核。

理論考試內容：3年內住院醫師為二級學科知識考試60分+英語40分，4～5年住院醫師內容為三級學科理論知識60分+英語40分。

基本技能考核內容：以《河北省醫務人員崗位基本技能訓練和競賽活動方案》中規定的訓練內容為基礎，主要包括法律法規、醫療文件書寫、體格檢查、各種穿刺以及急救能力等。

1.3.4分科室輪轉考核、階段考核、醫院考核。輪轉結束時由所在科室考核，輪轉科室主任和帶教導師組成考核小組。每年由醫院住院醫師規范化培訓領導小組組織考核小組進行階段考核。要求：第一年考核與職稱定級相結合，第一階段考核合格方可進入下一階段，第二階段培訓結束，由院住院醫師規范化培訓領導小組審定考核資格，組織進行第二階段考核?？己藘热萦信R床實踐、政治思想和醫德醫風、專業理論、專業外語、醫療文書書寫、門急診中獨立處理常見病及急危重患者的能力、查房能力、撰寫論文和文獻綜述的能力。考核合格者視為完成筆者所在醫院住院醫師規范化培訓工作，取得晉升主治醫師資格。

2.培訓過程中存在的問題

2.1學員積極性不高，住院醫師在培訓期間雖然能夠得到獎金發放，但對于負荷量很大的臨床任務而言，待遇相對較低。這種不平衡使學員對參加培訓產生抵觸情緒，從而影響了學員的積極性，并直接影響培訓效果。

2.2由于筆者所在醫院無法給住院醫師解決住宿，導致24h住院醫師負責制無法落實，參與臨床實踐的機會相對減少。另外一些已結婚成家甚至有孩子的學員由于家庭原因無法保證正常的培訓時間，甚至連12h留院制都無法落實，嚴重影響了培訓效果。

2.3來自科室的阻力較大。由于臨床科室的工作量大，科室主任首先把學員看成科室勞動力，本科室在人員不足的時候，把培訓學員從輪轉科室召回本科室工作。這樣影響了住院醫師去其他科室的輪轉機會，導致住院醫師知識結構和能力結構的構建受到限制。

2.4帶教老師水平和責任心參差不齊目前住院醫師培訓實施過程中，筆者所在醫院規定各臨床科室帶教老師必須是高年資主治以上職稱人員，但在實際工作中，住院醫師能夠接觸到的醫師最多是主治醫師，有的甚至是剛剛晉升主治的人員，而副主任醫師和主任醫師居于二線，不直接管理患者。

2.5部分科室主任和輪轉醫師對本項工作的重視程度不夠;科室對輪轉醫師存在重使用輕帶教的傾向;部分科室對考核工作重視不夠，部分科室的考核流于形式;規章制度的建立健全及落實還不夠。此外，由于對帶教老師缺乏對應的激勵制度，導致帶教老師對住院醫師培訓工作缺乏積極性和責任心。

3.改進和完善住院醫師培訓的對策

3.1建立有效健全的住院醫師獎勵機制，培訓人員每次出科管理人員到科室進行回訪，讓科主任、護士長、科室醫生就培訓人員在該科室的紀律、學習、思想等方面進行評分，年終對回訪情況進行匯總，從中評選出優秀住院醫師，對優秀醫師進行物質和精神獎勵，全院表揚，并將獎勵情況納入個人住院醫師檔案作為憑證。以此來激發培訓人員的積極性，通過相互競爭促進培訓效果。

3.2建議嚴格落實培訓制度，不論科室如何困難一定要保證參訓人員按計劃輪轉，培訓管理人員每月對相關科室、人員帶教及輪轉情況進行檢查，并將檢查結果作為科室質量考評依據。將輪轉人員的出勤情況與年度考核掛鉤，對不按時按質量的完成輪轉任務的培訓人員取消當年評優評先資格。對輪轉時間不夠的人員進行延期培訓，在沒有完成輪轉任務的情況下不予晉升主治醫師。

3.3提高帶教老師教學水平和積極性。帶教老師在住院醫師進入基地參加培訓期間起著至關重要的作用，醫院應完善帶教老師遴選標準。對于帶教老師承擔的教學任務，人事部門可將住院醫師考核成績納入帶教老師的績效考核中，在職稱晉升和獎金分配時考慮相應的權重，以促進帶教老師水平和工作積極性的提高。

? 傳染危重室住院醫師實習周記

這是我在眼科住院醫師實習期間的第一周。剛開始，我對眼科臨床工作的具體內容和流程還不是很了解，但是我滿懷期待和熱情地投入到這個新的領域中。

星期一，我首先參觀了眼科門診。在門診的大廳里，我看到了大量的病人在等待就診。他們有的戴著墨鏡，有的用手捂著眼睛。我發現，眼科疾病對病人的生活有著極大的影響，帶給他們不僅是身體上的不適，更是無限的痛苦和困惑。這讓我明白了我的責任和使命，我要盡我所能幫助這些病人。

我進入了眼科醫生的工作室。醫生帶我參觀了各種眼科設備，包括顯微鏡、眼底相機、角膜地形儀等。醫生告訴我，這些設備在臨床診療過程中起著至關重要的作用。他們能夠幫助醫生更加精確地觀察和診斷眼部疾病，指導治療方案的制定。

星期二，我開始參與臨床工作。我跟隨一位資深醫生進行患者的初步檢查和病歷記錄。這個過程需要細心和耐心，因為每一個細節都可能影響到最終的診療結果。在患者的眼球上點了點熒光素后，我看到了眼科醫生判斷疾病的關鍵信息。這個經驗讓我深深體會到眼科醫生的臨床技術和眼力要求有多高。

星期三，我被派往手術室觀摩。這是我第一次親眼見證眼科手術，心情既激動又緊張。手術室里潔凈明亮，各種儀器設備整齊擺放。手術開始后，我屏住呼吸，緊張地盯著醫生操作。他們的動作嫻熟而精確，猶如舞蹈，給人一種安心和信任。在手術室里，我不僅學到了眼科手術的技巧和流程，還意識到每一個手術背后都是患者的希望和家庭的期盼。

星期四，我參與了科研項目的研究和討論。眼科領域不斷有新的治療方案和技術出現，我很榮幸能夠參與其中。團隊的目標是通過科研和臨床經驗交流，不斷提高眼科診療水平，改善患者的治療效果和生活質量。在組會上，我看到了各位專家對一些疑難病例進行深入討論，提出了一些建設性的意見和建議。我和其他實習醫生也都積極參與，展示自己的見解和思考。

星期五，是我最后一天的實習。在這一周里，我學到了很多知識和技能，也結識了很多朝氣蓬勃的醫生和同行。我很慶幸自己能夠在這個團隊中學習和成長。我深深地明白，醫生這個行業需要不斷努力和學習，因為的使命就是保護和治療每一個患者的眼睛健康。

這一周的實習經歷讓我對眼科醫生的工作有了更深刻的認識和理解。雖然眼科工作需要眼力和技術的支持，但更重要的是醫生身上的責任和熱情。我將永遠懷著感激和敬畏之心，繼續努力成長，為每一位患者帶去光明和希望。

? 傳染危重室住院醫師實習周記

時間轉瞬即逝，一年又快要過去，回首往事，我們作為住院醫師中的一員，在這一年中所經歷的點點滴滴，也足以令人回味再三，讓我們總結一下這一年的收獲和成長。

在這一年中，我參與了許多病例的治療，學到了不少應對不同疾病的方法和技巧。大多數病例中的患者，需要我們看病中的方方面面，從嚴格的病情分析，到用藥的注意事項，從依據病情抉擇治療方案，到對癥的康復措施，都需要我們醫生的精心設計和管理。不同的疾病需要不同的處理方法，經過這一年來的經驗積累，我慢慢地了解到這一點，能夠更加理智和敏銳地判斷病情并快速處理。這種經驗積累讓我們成為一個更加成熟和專業的醫生。

在病例治療以外，我們同樣也需要應對家屬的壓力和情緒，這是我們每天的任務之一。許多患者的家屬會對病情的嚴重性感到驚恐和沮喪，而我們則需要通過耐心的溝通和給予合適的安慰來緩解這些負面情緒。在這一年中，我與不少家屬進行了對話，讓他們了解治療的進展和患者的實際情況，同時也讓他們感覺到我們的關心和專業性。

另外，我們需要與不同部門的醫生進行溝通和協作，確保治療方案的質量和可行性。與這些醫生一起工作讓我了解到，醫生們可以通過彼此的專業知識和技術水平相互補充和提高，促進醫療效果和治療質量的進一步提升。

最后，在這一年中，我也發現了一些自己的不足之處。例如，需注明患者的身份證號碼或姓名，以便快速查詢病歷，檢查藥量，以便每位醫生對接受量進行合適的管理，或需耐心解釋患者的臨床實驗室檢查結果，放心患者和家屬的內心疑慮。這一年中，我更加了解到自己的不足，為之后的個人成長提供了更清晰的方向。

總而言之，在這一年中，我得到了收獲和成長，這都離不開我的同事和上級的協作和支持，以及患者和家屬的信任和理解。在之后的歲月中，我將繼續努力，使自己成為一個更好的醫生，為不斷提高醫學水平貢獻自己的力量。

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