述職范文|中醫護理骨干培訓總結(范例十篇)
發表時間：2019-02-05中醫護理骨干培訓總結(范例十篇)。
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【摘要】飲食是人體生長發育必不可少的物質，是五臟六腑、四肢百骸得以濡養的源泉，也是人體氣血津液的來源。
正如孫思邈在《千金要方食治》中所說：“不知食宜者，不足以存生也。”又指出：“夫在身所以多疾此皆由……飲食不節故也?！闭f明在注意飲食衛生和飲食不節是多種疾病發生的直接原因。
要求：“食能以時、味不重珍，衣不熱”和“凡食，無強厚味，無以烈味重酒?！敝挥羞@樣才能身無災，保持健康。
中醫治療歷來重視食療，《內經》中強調：“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣?！薄端貑枴の宄Ｕ笳摗分杏终f：“大毒治病，十去其六……”，“谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。”說明藥物配合飲食治療，既可減少“毒藥”對人體的損害，又能補精益之，從而提高治療效果。
要求在疾病治療過程中，要在用藥除去大部分疾病后，隨即用飲食調養正氣，祛盡余邪，否則一味用藥治療，必損人體正氣。
飲食雖能維護人體的生長發育，但如果飲食失宜，飽饑無常也可導致疾病的發生。
如《濟生方·宿食門》中說的：“善攝生者，謹于和調，一飲一食，使之胃中，隨消隨化，則無滯留之患;若稟受怯弱，饑飽失時，或過餐五味，魚腥乳酪，強食生冷瓜果菜，停蓄胃脘，遂結宿滯，輕則吞酸嘔惡，胸滿噎噫，或匯或痢;久則積聚，結為癥瘕，面黃贏瘦，此皆宿食不消而主病焉?！闭f明了飲食不節，或過食生冷瓜果菜，或肥甘厚味無度，或暴飲暴食等均可導致疾病發生。
當然也可因偏食或攝入不良而致病的。
1、辨證選擇食物?
病癥有寒、熱、虛、實之分，食物亦有四性五味之別，在飲食調護上應按病癥的性質不同，選擇相宜之食品。
所謂“四性”，即寒、熱、溫、涼四種不同性質的食性。
《素問·至真要大論》中“寒者熱之，熱者寒之”的治療原則，同樣適用于食性選擇的原則。
由于寒涼性食物具有清熱、瀉火或解毒的作用，因此可選用于熱癥。
如糧食中的陳倉米、小米、高粱米、大麥、苡仁、赤小豆、綠豆等;凡屬熱性溫性的食物，同樣具有溫中、祛寒之功效。
如：糯米、黃米、小麥等甘溫食物，可選用于寒癥病人。
如脾胃虛寒、腹痛、泄瀉等癥，可用蔥、韭、姜、蒜、辣椒等辛熱之品，以達健脾通陽溫中之效。
而各種水果及一些瓜類，性味多偏寒涼，多有清熱解渴之效，可選用于溫病熱盛傷津者。
所謂“五味”，指的是酸、苦、甘、辛、咸五種食味。
食物的五味不同，具有的作用也不相同。
如《素問·至真要大論》中說：“辛、酸、甘、苦、咸，各有所別，或散，或收，或緩，或急，或堅，或軟，四時五臟，病隨五味所宜也?！比缧廖叮心苄?、行氣血、能潤之功效，對于表寒癥及氣血阻滯病癥應注意選用之。
甘味，有補益和中緩和拘急疼痛等。
如糯米紅棗粥可治脾胃氣虛或胃陽不足;糯米酒加雞蛋，煮熟后食用以供產婦補益等，均取糯米、紅棗之甘味，再合其溫性，而求其補氣、溫陽、散寒之功效。
又如酸味，有收斂固澀之效，適用于氣虛、陽虛不攝而致的多汗癥，以及泄瀉不止，尿頻，遺精，滑精等病癥。
再如苦味，有能泄、能燥、能堅的作用，多用于解除熱癥、濕癥、氣逆等病癥。
例如：苦瓜味苦性寒，用苦瓜炒菜，即取其苦能清泄之功，而達到清熱、明目、解毒的目的。
常吃苦瓜，對執病煩渴，中暑，目赤，瘡瘍腫毒等癥極為有利。
同樣，咸味有軟堅散結，亦能瀉下的作用。
用治熱結，痰核，瘰疬等病癥。
此外，食物性味之偏，它們對五臟的作用也不一樣。
如《素問·宣明五氣篇》中記載：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾，是謂五入?！闭f明酸、辛、苦、咸、甘五味分別對五臟產生特定的聯系和親和作用，它們進入哪一臟，就會對該臟發揮有益的生養作用。
總之，在選擇食物時，必須根據病癥的性質，結合食物的性味歸經，選用相宜的食用配膳，做到寒熱協調，五味不偏，有益于健康。
2、飲食禁忌?
飲食禁忌，在飲食護理中也是十分重要的。
臨床上許多疾病難愈，或愈而復發，不少是與不注意飲食禁忌有關。
《千金方》曾說：“大凡水腫病難治，瘥后持須慎于口味，又復病水入多嗜食康，所以些病難愈也。”《醫學六要》對血證飲食禁忌強調“血癥不斷酒色厚味，縱止必發，終成痼疾”。
其它如黃疸忌食油膩;溫病高熱忌食辛辣葷腥;脾虛泄瀉，忌食生冷瓜果;肺癆、痔瘡、癰癤忌食燥性食物;產后、經期忌食寒涼食品等經驗，均應在飲食護理中加以運用。
此外，飲食禁忌除以上內容外，還應注意食物與藥物，食物與食物之間的關系。
如服用中藥一般忌嗜茶，服參類補品，忌食蘿卜。
還有習慣服蜂蜜忌蔥，白術忌桃、李，鱉甲忌莧菜，荊芥忌鯽魚，天門冬忌鯉魚，膳魚忌犬肉，雀肉忌白木耳等，也可供參考。?
3、飲食適量，軟硬相宜?
食量要因人因癥而宜，勿太過或不足。
食量大過，運化不及，反損傷脾胃，對健康不利;食量不足，機體得不到水谷精微之品，導致正氣不足，無以驅邪，久之氣血虧損而病生。
食物的軟硬應根據病人脾胃功能酌定。
大多數病人，脾胃功能低下，應給以軟、精、細的食物為原則，即使與病癥相宜的，也應適當控制，以免加重脾胃的負擔，而使余邪難清或愈而復發。
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1、病因病機
便秘的發生，除大腸本身功能失職外，凡脾、胃腎、肺諸臟的功能紊亂，均能引起腸道氣機失調，傳導失常而形成便秘。
(1)燥熱內結;素體陽盛，或過食辛辣厚味，以致腸胃積熱，化燥傷津;或由于熱病后期，余熱留戀，津液不足，致使腸道燥結干枯，不能濡潤，傳導失常，以致大便干結，難以排出而成熱秘。
(2)氣機郁滯：憂愁思慮過度，情志不舒，或久坐少動，引起氣機郁滯不暢，于是通降失常，傳導失司，糟粕內停，不能下行而成便秘。
(3)氣血兩虧：飲食勞倦內傷或大病、久病、產后以及年老體弱，致氣血兩虧。氣虛則大便傳導無力;血虛則腸道失潤。亦可因發汗、利尿太過，或腎之真陰虧損，均可致腸道干枯，排便困難而成便秘。
(4)陰寒凝結：素體陽虛，或年高體弱，命門火衰，溫煦無權，陰寒內生，陽氣不通，津液不行，大便為寒所滯，發為冷秘。
2、辨證論治
便秘臨證，首先要分辨虛實。燥熱、氣滯不行為實，氣血不足、陰虧、冷秘為虛。治療時應針對其傳導失常，津液不足或不行，采用調理氣機，滋潤腸道之法。在辨證論治時不可專用通下，否則津液愈傷，復下復結。正如李東垣所說：“治秘必究其源，不可一概以牽牛、巴豆之類下之?！?/p>
(1)實秘：
①燥熱內結：證候：大便干燥不通，數日不行，面赤身熱，腹部脹滿或疼痛，口唇脹滿或疼痛，口唇干燥生瘡，口臭心煩，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數。
治法：清熱潤腸。
主方：麻仁丸。
②氣機郁滯：證候：噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹脹腹痛，食少納呆，大便秘結，欲便不得，苔薄白而膩，脈弦。
治法：順氣行滯。
主方：六磨湯。
(2)虛秘：
①血虛腸燥：證候：大便燥結難下，頭暈目眩，面色白，唇甲無華，心悸，舌淡苔白，脈沉細。
治法：養血潤燥。
主方：潤腸丸。
②氣虛不運;證候：便秘或排便不暢，雖有便意，臨廁努掙乏力，氣短汗出，大便先結后軟或并不一定干硬，面色白，神疲氣怯，舌淡苔白，脈虛弱。
治法：益氣潤腸。
主方：黃芪湯。
③陰寒凝滯：
證候：大便艱澀難下或大便，腹中冷痛，面色青暗，畏寒喜暖，口中和，四肢不溫，小便清長，舌質淡，苔薄白，脈沉遲。
治法：溫通開秘。
主方：半流丸。
3、辨證施護
(1)燥熱內結型：
①實證便秘者居住的病室應涼爽通風，濕度偏高。因患者熱結于內，大便數日不通，是必心情急躁，煩惱易怒，故需保持病室安靜，光線柔和，避免強光和噪音的刺激。
②飲食宜清淡，偏涼潤為主，如蜂蜜、雪梨、番茄、西瓜、扁豆、苦瓜、田螺、芝麻、核桃、松子、香蕉等。
③禁忌辛辣厚味，煙酒油膩。
④鼓勵患者多飲白開水或果汁，以瀉熱而通利小便。
⑤熱邪熏蒸于上，口臭、口舌生瘡者，應注意做好口腔護理，可用銀花甘草水、2%黃芩水、2%雙氧水、或五倍子、地骨皮煎水漱口，患處涂錫類散、冰硼散或消炎膏。
⑥針刺天樞、脾俞、胃俞、大腸俞、足三里、龜尾等穴(強刺激)，可以調節胃腸功能而通便。
⑦服瀉藥后應注意患者排便的次數及大便量，觀察有無腹痛和瀉下不止的情況，如有腹痛難奈，腹瀉嚴重時應立即停藥，并請醫生處理。
⑧用肥皂水灌腸通便時，應注意患者有無胸悶、腹痛、腹脹等反應，必要時中止灌腸。
(2)氣機郁滯證：
①情志不暢，肝氣不舒是致病原因，故調理氣機，使七情和合是本證護理的關鍵，要對患者關心體貼，了解其心理活動，予以勸導;并應做好家屬工作，避免不良環境的惡性刺激，盡量使之心情舒暢。
②指導患者養成每日定時排便的習慣，不論有無便意，均按時去廁所作排便動作。
③鼓勵患者在病情和體力允許的情況下，盡量多運動，如散步、作操、打太極拳等，促進氣機通暢。
④宜多食新鮮水果蔬菜和有疏利作用的食品，如香菇、大蒜、洋蔥、蘆根、竹筍、蘿卜等，禁忌甜粘生冷油膩不易消化之品。
⑤可在便前熱敷腹部或艾灸天樞、關元、氣海等穴。
⑥腹脹時可用肛管排氣，腹中脹痛時不可盲目用大量肥皂水灌腸。
(3)血虛腸燥型：
①虛計患者應注意保暖，充分休息，以養心血。需注意病室溫暖、安靜，勿使受到突然刺激，如巨響、驚嚇、震動等，以免加重患者心悸、眩暈。
②飲食以易消化，補益為主，如飴糖、大棗、花生、蓮子、羊肉、甲魚、海參、芝麻、桑椹、荔枝等，并盡可能的補充一些油脂。
③大便時應選用坐坑，不宜用力過猛，防止因大便不下而引起虛脫;病情嚴重者，應有人陪同，預防跌傷。
④指導患者飲用有通便作用的飲料，如蜂蜜水，或用番瀉葉3-6g泡水飲。
⑤虛證患者，在病情允許的情況下，可作腹部肌肉鍛煉，以加強腹肌，有助于排便。
(4)氣虛不運證：
①排便無力時可按摩腹部，在腹壁由右下腹順結腸方向，向上、向下推，反復按摩10-15分鐘。
②可用溫熱療法，如腹部熱敷、艾灸、熨貼等。
③鼓勵適當鍛煉，如做擴胸運動等，促使氣血運行。
④保持心情愉快，防止因氣滯而加重病情。
⑤大便難下時，勿蹲之過久，以預防中氣下陷，必要時用開塞露或甘油栓注入肛門，或用液體石蠟30-50ml保留灌腸，以潤腸通便。
(5)陰寒凝滯證：
①病室應溫暖向陽，注意防寒保暖。
②本證多年老體虛患者，應限制活動量，勿使過勞。
③注意保持肛門部清潔，便后用溫水清洗。
④飲食應營養豐富、高熱量之補益之物，如牛羊肉、雞蛋、牛奶、胡蘿卜、鯽魚、鮮蝦等。
⑤鼓勵患者多曬太陽，適當運動。
4、養生指導
(1)生活規律，養成每日一次的排便習慣。
(2)做好飲食調理，盡量食用新鮮水果蔬菜和粗糧，有寬腸通便作用。
(3)酌情進行體育鍛煉，使氣血通暢，排便自然順利。
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一、常見證候要點
（一）肝胃不和證：胃脘脹痛，竄及兩脅；善嘆息，遇情志不遂胃痛加重；噯氣頻繁；口苦；性急易怒；嘈雜泛酸。舌質淡紅，苔薄白或薄黃。
（二）脾胃氣虛證：胃脘隱痛；腹脹納少，食后尤甚；大便溏?。恢w倦怠；少氣懶言；面色萎黃；消瘦。舌淡苔白。
（三）脾胃虛寒證：胃脘隱痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛減；納呆食少；畏寒肢冷；頭暈或肢倦；泛吐清水；便溏腹瀉。舌體胖，邊有齒痕，苔薄白。
（四）肝胃郁熱證：胃脘痛勢急迫，有灼熱感；口干口苦；吞酸嘈雜；煩躁易怒；便秘；喜冷飲。舌質紅，苔黃或苔腐或苔膩。
（五）胃陰不足證：胃脘隱痛或灼痛；似饑而不欲食，口干而不欲飲；口干舌燥；納呆干嘔；失眠多夢；手足心熱；大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝脫苔。
二、常見癥狀/證候施護
（一）胃脘疼痛
1.觀察疼痛部位、性質、程度、持續時間、誘發因素及伴隨癥狀，做好疼痛評分，可應用疼痛自評工具“數字評分法（NRS）”評分，記錄具體分值。
2.指導患者臥床休息，避免活動及精神緊張。出現嘔吐或便血時立即報告醫師，協助處理。
3.遵醫囑穴位貼敷，隱痛取中脘、建里、神闕、關元等穴；脹痛取氣海、天樞等穴。
4.遵醫囑穴位按摩，取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。
5.遵醫囑艾灸，取中脘、神闕、氣海、關元等穴。
6.遵醫囑藥熨法，取胃脘部。
7.遵醫囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。
8.遵醫囑拔火罐，取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。
（二）噯氣、反酸
1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關系。
2.指導患者飯后不宜立即平臥，發作時宜取坐位，可飲用溫開水，若空腹時出現噯氣、反酸，應立即進食以緩解不適。
3.遵醫囑穴位貼敷，取足三里、天突、中脘、內關等穴。
4.遵醫囑艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。
5.遵醫囑穴位注射，取足三里、內關等穴。
6.遵醫囑穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、內關等穴。
（三）納呆
1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質舌苔的變化，保持口腔清潔。
2.定期測量體重，并做好記錄。
3.遵醫囑耳穴貼壓，取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。
4.遵醫囑穴位按摩，取足三里、內關、豐隆、合谷、中脘等穴。
三、中醫特色治療護理
（一）藥物治療
1.內服中藥。
（1）脾胃虛寒證湯劑宜熱服，對有特殊治療需要的應遵醫囑服用。
（2）其他詳見附錄1。
2.注射給藥（詳見附錄1）。
3.外用中藥（詳見附錄1）。
（二）特色技術
1.穴位貼敷（詳見附錄2）。
2.藥熨法（詳見附錄2）。
3.穴位注射（詳見附錄2）。
4.艾灸（詳見附錄2）。
5.耳穴貼壓（詳見附錄2）。
6.穴位按摩（詳見附錄2）。
7.拔火罐（詳見附錄2）。
四、健康指導
（一）生活起居
1.病室安靜、整潔，空氣清新無異味。
2.生活規律，勞逸結合。
3.急性發作時宜臥床休息。
4.指導患者注意保暖，避免腹部受涼，根據氣候變化及時增減衣服。
5.避免服用止痛藥物，尤其是非甾體類抗炎藥物，以免掩蓋病情及加重對胃黏膜的損害。避免服用對胃腸有刺激的藥物，如解熱鎮痛藥、強的松等。
6.觀察患者大便顏色、性狀、有無出血情況發生。
（二）飲食指導
忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過饑過飽。
1.肝胃不和證：宜食疏肝理氣的食品，如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機的食物，如豆類、紅薯、南瓜等。食療方：山藥粥、蘿卜湯。
2.脾胃氣虛證：宜食補中健胃的食品，如大棗、白扁豆、山藥。食療方：大棗山藥粥。
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頭正頸直肩外展，挺胸收腹臀部提，兩臂下垂雙腿并，兩腳前后稍偏移。
捋平裙擺輕落座，上身端直微前傾，手置雙膝肩平正，雙腿并攏小腿收。
身體挺立兩腿邁，節奏交替直線行，兩側雙臂自然擺，步幅適中韻輕快。
備物有序移桌椅，輕穩節力要牢記，翻墊鋪褥再鋪單，角緊面平中線齊，套入棉胎要平整，疊放方式按規定。兩邊內折與床齊，被頭平床內折尾，枕角充實須平放，開口背門要統一，最后桌椅歸原位，病床美觀又整齊。
暫空床鋪稍不同，酌情加鋪橡中單，棉被三折至床尾，使用方便外觀美，若是要鋪麻醉床，床單鋪時要留意，莫忘加鋪橡中單，棉被S型疊對側，枕頭放置有不同，開口背門須橫立，對側床尾置坐椅，方便安全又整齊。
著裝洗手取包來，核對標簽解系帶，左右兩角朝外開內層無菌手莫挨。
掌心朝下持住鉗，取放必須閉合嚴，翻轉觸碰是污染，就地取物即放還。
鋪前清潔治療盤，取巾打開找邊緣，手捏外角折扇形，放入物品折三邊。
無菌容器需蓋嚴，開蓋內面要朝天，手持外面托底部，觸內、橫跨均污染。
核簽檢蓋觀溶液，開啟瓶塞消毒嚴，手握瓶簽沖瓶口，按需倒液標時間。
核簽開袋擦滑粉，慎持手套防污染，對準五指輕巧戴，腕邊翻壓袖口外。
穿隔離衣：手持衣領露袖窿，先穿左袖后穿右，系領扣袖對后襟，壓折衣邊扎腰帶。
脫隔離衣：松帶打結解袖扣，塞袖露臂刷雙手，解開衣領再脫袖，提領對齊掛上鉤。
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一、醫院基本情況
醫院現有職工35人，其中臨時工13人，開放床位30張，在原有臨床科室的基礎上，今年又增加了針灸理療科。是去年年底云南省衛生廳中醫處下達我院專科專病建設項目，按照上級要求，擬定了《xx縣中醫院?？平ㄔO實施方案》，找準了發展的路子，形成了自己的優勢和特色，不斷提高專業技術水平，逐步形成“人無我有，人有我優，人優我新，人新我精”的格局，贏得了廣大患者的好評和上級部門的認可。20xx年未發生過醫療事故，急診的應急能力及搶救危重病人的能力明顯提高，收治的病種已越來越多，醫院呈現出較好的發展勢頭。
二、20xx年工作開展情況
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述職報告之家YS575.COm業界良心專題:
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1、醫療收入出現逐年上升的趨勢。門診量及住院病人量醫療收入較去年有所增長，截止12月10日全年門診量37751人次，比去年同期增長31.5%，住院人數525人次，比去年同期增長110%，全年業務總收入180萬元，比去年增長67%。
2、進一步加強行業作風建設。把黨風廉政建設作為一項長期的任務來抓，加強領導，建立健全各項規章制度，相互監督與制約。廣泛開展社會主義榮辱觀和醫德醫風教育，把榮辱觀和醫德醫風教育納入醫務人員的教育、考核、晉聘評先評優和各種獎懲范圍。11月份我院自籌資金安裝了一套醫院微機化管理系統，盡可能簡化服務流程，嚴格實行門診、住院費用一日清單制和醫療收費、藥品價格查詢，提高醫療收費的透明度，尊重患者的知情權、選擇權、監督權，使醫院管理更加科學化、規范化。
3、認真開展“新農合’工作。我院非常重視新農合這項工作，成立的新農合辦直接由一名副院長負責管理。為滿足參合農民看病、治病的要求，在衛生局合管辦召集下，實現了藥品統一招標采購。嚴格執行新農合政策，自覺遵守各項規章制度，不斷創造條件，減免程序方便、快捷，認真做好減免公示，主動接受群眾監督，讓農民真正得到實惠。
4、專科專病建設有新進展。努力培養壯大充實已開設的消化病內科、皮膚病科、中醫肛腸科和美容科，新增加的針灸理療中心，一炮打響，為提高診療水平，積極改善和創造條件，在財力、物力、人力方面給予適當傾斜，使其逐漸成熟。對門診病房、診療室進行了裝修、改造，選派業務骨干到省、市級醫院進修學習，增強了醫院的總體服務功能和水平，帶動醫院全面發展。
5、傳染病管理工作穩步推進。我院在人少事多、醫務人員嚴重不足的情況下，仍然把傳染病防治工作放在第一重要位置，在防治知識方面經常組織學習，加強疾控等各部門之間溝通與協調，規范內部管理，建立相關管理制度。按照上級要求，精心組織、合理安排，就可能步入一個良性的循環。
6、積極爭取項目資金，加快基礎設施建設，努力實現又好又快的發展。組織編輯了《xx縣中醫院住院部項目建設可行性論證報告》，7月份已將此報告上報到市發改委盡快納入規劃。11月份國家擴大內需促進經濟平穩較快發展，主管部門高度重視，抓機遇，求發展，主要領導親臨省、市發改部門主動匯報醫院項目申報情況，力爭明年下達項目建設資金，才能為醫院的發展奠定堅實的基礎。
7、社區衛生服務工作健康有序地進行。我院對此項工作高度重視，結合我縣實際,成立醫院社區服務領導組，并明確了工作內容，要求制定了有關的管理制度。服務中心在我縣老干局、轅門社區和筆山社區進行了調查和體檢，為居民建立了千余份個人檔案和健康檔案，一百余份慢性病管理檔案。同時，通過發放宣傳單、張貼健康教育標語、黑板報、口頭宣傳等向社會做宣傳，為進一步開展服務奠定了基礎。為引進新的服務理念和提高服務水平，我院積極響應上級號召，于11月13日選派醫務人員到昆明參加社區服務發展論壇會。面對困難，我們的醫生沒有退縮，而是知難而上，努力做好居民的思想工作，耐心解釋，讓居民了解了社區衛生服務的意義，有什么好處，強調社區衛生服務是黨和政府為居民辦實事，辦好事的具體體現。
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4.1提高了認識，轉變了觀念來自全軍各聯勤醫院的護理管理骨干此前均從事普通醫學護理工作，對航空醫學護理工作的認識比較空泛，甚至認為飛行員所患疾病與一般病人的重癥程度無法比擬，護理工作的難度會更小。培訓后，當她們了解了飛行員的工作環境、作戰任務、生理負荷、心理負荷及所承擔的航空衛生保障任務時，充分認識到航空護理工作者肩負的責任重大。飛行員是未來高科技戰爭的主要戰斗力，他們的身心素質能否適應、符合各型戰斗機的飛行訓練及作戰要求，衛生保障是重要環節。因此，航空護理工作者不僅要為住院飛行員提供專業化的護理服務，還要為飛行員的預防保健及康復訓練提供針對性的指導。思想認識的提高是護理工作角色轉變的前提，也是做好航衛保障工作的基礎。
4.2為聯勤醫院空勤科開展護理工作奠定了理論基礎航空醫學是一門交叉性很強的邊緣性學科[2]，由此而衍生的護理學也同樣具有多樣性的特點?？涨诳频娜蝿帐菍ψ≡猴w行員進行體格檢查、疾病診治、醫學鑒定和改裝體檢[3]。因此，護理工作內容也是圍繞醫療任務而獨具特點。受訓對象雖然都有一定的護理工作經驗和管理能力，但對如何做好飛行人員的護理工作感到迷茫，經過3周的理論學習，使她們在短期內迅速了解了飛行因素對健康的影響、健康狀況對飛行工作的影響、飛行員的健康標準、不同機種對飛行員身心素質的要求、飛行員的心理特點與需求及航空性疾病的發病機理與診療護理方法等航空醫學基礎理論與臨床知識，為她們開展和帶動所在醫院的航空護理工作奠定扎實的理論基礎。
4.3臨床實踐促進了航空醫學理論知識的轉化此次培訓班的課程設置采取集中理論授課與臨床實踐相結合的形式，使受訓者將所學理論知識迅速在實踐中得以應用，如參加科主任查房、醫學鑒定討論會及護理查房后，了解了飛行員的疾病特點以及診療護理工作要點和程序。參觀特殊檢查的試驗過程后，掌握了試驗原理、試驗目的和健康教育的內容。護士長為其講解空勤科護理工作模式、護理工作要求、各班工作程序及護理管理辦法與技巧后，使其對科室基本建設要求、護理工作特點和策略有了清晰的思路。
聯勤醫院做好特勤人員的衛生保障工作面臨著艱巨的任務，不僅硬件設施要按標準配置，醫務人員的知識結構、專業技能更要達到航衛保障的標準要求。此次“全軍醫院海潛空勤科管理骨干培訓班”的舉辦，為促進航空醫學護理知識的普及和提高，構建了快捷有效的學習交流平臺，也為各聯勤醫院空勤科的建設提供了技術支持。
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2、醫院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18～22℃;新生兒、老年科室及治療檢查時
溫度保持在22～24℃。室溫過高會使神經系統受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體
熱的散發，使人煩躁，影響體力恢復;室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又可
能會造成患者在診療護理時受涼。
3、適宜的病室濕度為50---60%。當濕度過高時，蒸發作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶
不適，尿液排出量增加，加重腎臟負擔，對患有心、腎疾病的患者又為不利;濕度過低時，
空氣干燥，人體蒸發大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現，對呼吸道疾患或氣管切
開患者不利。
4、室內通風的作用可使室內空氣流通，與外界空氣進行交換，保持室內空氣新鮮，調節室內溫濕度,增加患者舒適感，降低室內空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。
5、噪音是指凡與環境不協調的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。
WHO規定：醫院白天的噪音強度在35～45dB內。2、醫院常見不安全因素有哪些?如何預防
6、平車運送病人的注意事項：搬運患者時動作輕穩，協調一致，車速適宜，確?；颊甙踩?、舒適。搬運患者時，盡量讓患者身體靠近搬運者，使重力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達到省力。推車時，護士應站于患者頭側，便于觀察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時，患者頭部應在高處一端，以免引起不適患者的頭部應臥于大輪一端。搬運骨折患者時車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持通暢。推車進門時，應先將門打開，不可用車撞門，以免引起患者的不適或損壞建筑物。
? 中醫護理骨干培訓總結 ?
為了落實《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》，加快“實現中醫藥現代化”進程，依據《國家中長期科學和技術發展規劃綱要（2006－2020年）》確定的醫藥衛生發展戰略標和中醫藥事業發展的總體規劃，為繼承與發揚中醫藥傳統療法，進一步提高中醫防病治病能力，結合我院?？平ㄔO的現狀，特制定我院重點中醫?？?0xx-20xx年的發展規劃。
一、指導思想
（一）?？平ㄔO堅持以中醫理論為指導，以提高臨床療效為核心，采用中醫傳統的研究方法和現代科技方法，不斷提高中醫藥防治常見病、多發病、疑難危重病的能力,發展中醫藥理論，為人類的健康事業服務。
（二）?？平ㄔO堅持繼承與創新并重。要在系統繼承中醫藥的學術思想和寶貴經驗，保持中醫藥優勢特色的基礎上，切實加強自主創新，探索新方法，開展新實踐，爭取新突破。
（三）專科建設要發揚學術民主，努力保持和促進良好學術風氣的健康發展。
二、發展目標
通過各項任務的有效實施，力爭在5年內建設2－4個市級重點中醫專科。
1、我院心血管內科診療技術水平在縣級醫院處于領先地位，該科學科帶頭人均為我縣中醫技術骨干，今年我院加大投入擴展病區，建成后包括ICU病房在內擁有30張病床，預計年收治病人800-900例。現已優先考慮將該科發展為市級重點中醫?？?。
2、我院腦血管專科技術力量雄厚，在中風病人診治過程中充分發中西醫結合醫師考試：實踐技能考試一測血壓眼部檢查揮中醫藥優勢，使中風病康復率明顯提高。該科擴展病區將建成擁40張床位，預計年收治病人1100-1200例的我院重點發展科室。
3、祖國醫學治療痔瘺疾病積累了豐富的治療經驗，療效顯著。我院的痔瘺科是我縣唯一一家以中西醫結合治療痔瘺疾病的科室，目前我院痔瘺科的治療水平也居全縣之冠，可以逐漸發展成具有一定規模的?？?。
4、我院的針灸按摩科在腰椎間盤突出癥、頸椎病、面神經麻痹、中風后遺癥等方面的治療有很大優勢，且極具中醫特色，我院將加強該科建設，擴大規模，力爭在未來5年建設成市級重點中醫?？?。
三、保障措施
1、優先安排重點專科人員外出進修和學術交流，鼓勵和支持學科帶頭人外出考察使他們了解本學科的新進展。
2、優先滿足和培養重點?？迫瞬?，根據重點?？铺蓐犘枰?，對學科帶頭人，在進修、深造、科研等方面給予優先安排，為他們掌握新技術創造良好環境。
３、優先考慮重點?？圃O備配置，在一定的資金范圍內，首先保證重點?？圃O備的更新，添置。今后5年，醫院準備添置大型生化分析儀、彩超CR等設備，為重點?？铺峁┬碌臋z測手段。
4、對重點?？品课葸M行改造、裝修，使我院的重點?？茥l件得到進一步改善，努力開創一種“院有重點，科有特長，人有專長“的欣欣向榮的新局面。為醫院技術水平的提高增添活力。
? 中醫護理骨干培訓總結 ?
2.1在臨床病房中，我們常會遇到這樣的事情有些病人吃火鍋，第二天臉上就長出疙瘩或者嘴角出現潰瘍，那么多人都吃火鍋，只有他一個人“上火了”;烈日炎炎，病房開著空調，有些病人說“不過癮”，要開大一點，有些病人說“太冷了”，要小一點;同樣是吃冷飲，有些人吃一口就會拉肚子，有人多吃也沒事……
為什么會出現這樣的情況?“這是因為人與人之間存在體質差異，每個人對自然界感受的程度不一樣，應對事物的情況也不一樣?！彼栽诠强婆R床中飲食護理是因人而異，非千篇 一律，既要評估病人的體質，又要觀察創傷局部情況和骨折時間。
根據所收集到的資料，結合中醫體質飲食調護和骨折三期飲食護理，指導病人飲食。
2.2中醫體質評估與相應飲食調理中國人群體質可分為平和質、陽虛質、陰虛質、氣虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質9種類型，其中，平和質為正常體質，其他8種偏頗體質。
2.2.1陽虛體質主要表現：畏寒肢冷、面色苔白、大便溏薄、小便清長、脈沉微無力、舌淡而胖或有齒痕。
陽虛體質的人平時可多食肉桂、鹿茸、杜仲、桑寄生、牛肉、羊肉、狗肉、核桃、韭菜、生姜、蔥頭等溫陽之品，少食梨、西瓜、荸薺等生冷、寒涼的食物，少飲綠茶。
2.2.2陰虛體質主要表現：怕熱易怒、口干咽痛、大便干燥、小便短赤或黃、舌少津液、五心煩熱、盜汗、舌質紅、苔薄或光剝、脈細數。
此種體質的人宜滋陰食品，多食蓮藕、葡萄、西瓜、柿子、瘦豬肉、鴨肉、墨魚、憋、龜肉、銀耳、燕窩、冬蟲夏草、百合、沙參、玉竹、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性溫燥烈之品。
2.2.3氣虛體質主要表現：形體消瘦或偏胖、體倦乏力、面色蒼白、語聲低怯、常自汗出、且動則尤甚、心悸食少、舌淡苔白、脈虛弱。
若患病則諸癥加重，或伴有氣短懶言、咳喘無力;或食少腹脹、大便溏泄;或脫肛、子宮脫垂;或心悸怔忡、精神疲憊;或腰膝酸軟、小便頻多，男子滑精早泄、女子白帶清稀。
此種體質的人要多食用小米、淮山、蓮子、白扁豆、茯苓、黃芪雞肉湯、大棗、白術等。
2.2.4痰濕體質主要表現：體形肥胖、腹部肥滿松軟、面部皮膚油脂較多、多汗且粘、胸悶、痰多、面色淡黃而暗、眼胞微浮、容易困倦、平素舌體胖大、舌苔白膩或甜、身重不爽、喜食肥甘甜粘、大便正?；虿粚崱⑿”悴欢嗷蛭⒒?。
此種體質的人飲食宜清淡，如：泡生姜紅棗紅糖茶、冬瓜皮煲瘦肉湯、薏苡仁、砂仁、陳皮、淮山、赤小豆、茯苓等。
2.2.5濕熱體質主要表現：面垢油光、多有痤瘡粉刺、常感口干口苦、眼睛紅赤、心煩懈怠、身重困倦、小便赤短、大便燥結或黏滯、男性多有陰囊潮濕、女性常有帶下增多、舌質偏紅怠黃膩、脈象多見滑數。
此種體質的人食忌辛溫滋膩，戒煙酒。
宜喝綠茶、花茶、綠豆、冬瓜、絲瓜、赤小豆煲瘦肉湯等。
2.2.6血瘀體質主要表現：面色晦滯、口唇色暗、眼睚暗黑、肌膚甲錯、易出血、舌紫暗或有瘀點、脈細澀或結代。
若病則上述特征加重，可有頭、胸、脅、少腹或四肢等處刺痛。
口唇青紫或有出血傾向、吐血、便黑等，或腹內有癥瘕積塊，婦女痛經、經閉、崩漏等。
此種體質的人多食行氣活血的食物，如：金橘、桔子、柑、可少量飲葡萄酒、玫瑰花茶、黑木耳、姜醋豬蹄等。
少食肥肉等滋膩之品。
2.2.7氣郁體質主要表現：面黃、偏瘦、善太息、梅核氣、舌淡紅、苔白、脈弦。
此種體質的人宜寬胸理氣、益氣固表、補肝血食物。
如：佛手瘦肉湯、柴胡郁金瘦肉湯、何首烏白芍當歸雞湯等。
多吃橙子、柑等食物。
少食辛辣之品、腥膻發物及致敏質食物。
其中過敏體質的人易對藥物、食物、氣味、花粉、季節過敏。
少食蕎麥(含致敏物質蕎麥熒光素)、蠶豆等。
居室宜通風良好。
保持室內清潔，被褥、床單要經常洗曬，可防止對塵螨過敏。
2.2.9平和體質則要注重飲食有所節制，不可過饑或過飽。
2.3.1骨折早期(1-2周)選用活血化瘀，消腫止痛的食物，清淡而富有營養，易消化，如：田七瘦肉湯、赤小豆鯽魚湯、西洋菜山斑魚湯、桃仁粥、雞蛋兩面針糖水、紅花茶等，多食蔬菜、水果。
2.3.2骨折中期(3-4周)選用接骨續筋的食物，宜清補飲食，如：蟹肉粥、骨碎補瘦肉湯、去皮雞湯、續斷雞湯，魚類，蛋類等。
2.3.3骨折后期(4周以后)宜補肝腎，壯筋骨食物，多食含鈣和營養豐富食物，如：排骨湯、動物肝腎、芝麻粥、杜仲豬腰湯、藕粉等，也可以用大棗泡水代茶飲，同時飲用蜂蜜保持大便通暢。
? 中醫護理骨干培訓總結 ?
隨著經濟的高速發展，居家養老模式的逐步建立、疾病譜的改變以及醫療體制改革的不斷深入，我國社區衛生服務體系已初具規模。社區護理的健康觀、預防觀與中醫護理的整體觀、預防觀不謀而合。中醫護理以其速效、顯效和在預防、保健、醫療、養生、康復等方面所具有的獨特優勢能很好地適應社區衛生服務功能，尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”。
1 應用的可行性
首先，社區護理是社區衛生服務的重要組成部分，社區護理的健康觀是以人的健康為中心，把人看作是一個具有生物、心理、社會等多方面需要的整體[1]，強調家庭、社會以及心理對人的健康的影響，這與中醫護理的“天人合一”和“形神合一”的生命整體觀一脈相承。中醫護理歷來重視人與自然、社會的協調，將人與生存環境的和諧、人體心身的和諧視為健康的基本標準，并貫穿于疾病防治和抗衰老理論與實踐之中。社區護理的主要內涵是向個人、家庭、社區人群提供以健康促進為目標的護理服務，以增進健康和預防疾病為要務，這與中醫護理的“治未病”的預防觀不謀而合，中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印，強調以增強體質為核心的健身防病思想，制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。可見，中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現，這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。其次，中醫護理來源于民間，其特有的飲食文化、養生保健及簡、便、易、廉的護理技術更容易為廣大社區居民所接受[1]。社區人群對中醫護理有著深厚的感情，這為構建符合我國國情的社區中醫護理模式奠定了堅實的群眾基礎。最后，國際社區護理蓬勃發展的.背景以及中醫藥社區衛生服務體系的不斷發展與成熟，為中醫護理快速進入社區護理提供了可能。
2 應用現狀
2.1 中醫護理在社區居家護理中的應用我國作為發展中國家，醫療資源的分配仍存在著不均衡性，經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成，居家護理將成為適應大眾需求的一種主要的社區護理工作方法。居家護理是在有醫囑的前提下，社區護士直接到病人家中，應用護理程序向社區中有疾病的個人即出院后的病人或長期家庭療養性的慢性病病人、殘障人、精神障礙者，提供連續的、系統的基本醫療護理服務[2]。社區護士將成為居家護理的主力軍。中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內涵。
2.1.1 在居家護理評估中的應用中醫護理評估與社區居家病人評估的主要內容相似，包括病史、臨床表現、體檢及治療情況等。中醫護理評估技術是在整體觀和辨證觀的指導下，在現病史、個人生活史、家庭環境評估、癥狀與體征評估等方面具有鮮明的特色。中醫護理評估內容的引入加強了居家護理評估的深度與廣度。目前，進行居家病人護理需要評價時，常用居家病人護理需要評估量表。為了充分利用中醫護理的優勢，可以對此量表進行修訂，增加中醫護理評估內容。
2.1.2 在慢性病人居家護理中的應用社區的慢性病人包括冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病、潰瘍性結腸炎、先天性畸形、慢性腎功能衰竭、骨和關節病變需要牽引和臥床者等。中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，在社區慢性病人居家護理中發揮著重要的作用。有研究表明，在社區護理工作中大部分護士能夠使用中醫養生相關知識對患者進行辨證下的中醫護理干預。干預項目的應用率依次為：用藥指導、生活起居調養、情志調護、健康膳食、康復指導，而用藥指導、生活起居調養和情志調護的中醫護理干預，在家庭病床列前三項[3]。可見，中醫養生保健方法，尤其是情志護理、藥膳護理更貼近生活，因其護理方法簡便易學、直觀安全、效果顯著，更適合在社區普及推廣。中醫護理技術如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區慢病居家護理中應用廣泛，尤其是按摩法，因其簡便易行，備受社區居民的喜愛。但在實際工作中，針灸、拔罐、按摩、刮痧等技術主要由中醫醫生操作，中醫護士很少應用。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射等由護士按照醫囑實施。中醫養生方法及護理技術因其低廉性，對經濟不發達的農村地區尤為重要，有助于提高社區衛生服務的覆蓋率，有利于提高農村社區衛生服務的發展力度，盡快縮小城鄉差距。
2.1.3 在居家康復護理中的應用在社區，需要康復護理的病人包括出院后病情已穩定但需繼續治療或康復的病人、殘疾人等。常見的有術后病人、腦血管意外病人、高位截癱病人、先天畸形或后天傷病造成的功能障礙、殘疾者。中醫藥膳護理、情志護理以及針灸、按摩等護理技術在防止壓瘡、增進病人的心理健康、促進病人的營養、畸形和殘障病人的康復護理、健康教育、家庭環境適應性改變的指導等方面應用廣泛，使向病人提供優質的康復護理成為了可能。
2.1.4 在老年人居家護理中的應用目前我國已步入老齡化社會，經濟發展實際決定了居家養老成為我國養老服務的主體。同時，由于家庭結構的變化，分居養老將成為今后家庭養老的主要方式。雖然，在社區老年人居家護理中，為老年人，尤其是為分居養老的老年人提供飲食養生、起居養生、睡眠養生、運動養生、精神養生、藥膳養生等方面的知識指導以及傳授灸法、按摩、中藥敷貼、中藥熏洗等簡便易行的中醫護理技術對于提高老年人生命質量起著舉足輕重的作用，但由于我國社區中醫藥衛生服務體系尚未完善，社區中醫護理人力嚴重不足，中醫護理在老年人居家護理中的應用較少。
2.2 中醫護理在社區健康教育中的應用在社區健康教育實踐中，中醫護理與社區護理有機結合，在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區健康教育內容中滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。中醫護理與社區健康教育內容正在逐漸完美融合。
3 小結
社區護理是護理事業發展的一個重要方向，雖然，中醫護理在社區護理中得到了一定的應用，但由于我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫護理融入社區護理的步伐緩慢。因此，我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上，建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色，利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢，實現中醫護理現代化，開創適合我國國情的社區護理模式，促進我國護理事業與國際同步發展。
【參考文獻】
[1] 王紅云，趙燕利.中醫護理研究的現狀與展望[J].家庭護士，2008，6(3)：665.
[2] 趙秋利.社區護理學[M].北京：人民衛生出版社，2006：8.
[3] 徐倏莉，陳繼根，王麗萍.社區中醫護理服務需求及應用現狀調查與分析[J].中國現代醫生，2008，46(6)：16.
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