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病理科主治醫師實習周記(集合十三篇)

發表時間:2021-07-09

病理科主治醫師實習周記(集合十三篇)。

第一篇 病理科主治醫師實習周記

一、病理科發展存在的困難:

1.病理科人手緊缺:

診斷醫師6名(助理1人),外出進修1名;技術員4名,隨著近些年病例量的逐步增多,人員近兩年來基本是超負荷運轉,加班加點已經成為正?,F象,才能基本保證目前的常規病理按時完成,一旦申請新的項目成功,以目前的人員配備,無法為新項目的運轉提供必要的人力儲備。

2.病理科辦公條件差,設備老化明顯

目前病理科的面積,配備均與三甲標準存在差距,辦公條件也相對艱苦,譬如空調老舊失修等問題。

作為一家三甲醫院的病理科,我們到目前為止在制片方面,尤其是包埋和染色環節,基本上都是靠人力手動完成,這本身已經大大落后于省內同級醫院病理科,加上人力制片存在著耗時費力以及制片規范化欠缺的問題,對我們后期的診斷也有著不同程度的影響。

3.新項目開展計劃滯后

目前我們作為一家三甲醫院,僅有常規H-E切片,免疫組化,部分特殊染色以及細胞學,而作為三甲醫院必備的一些項目,如分子病理學一直未能開展,新項目的無法開展,大大制約著病理科的前進和發展,只靠著H-E診斷,不僅存在著局限性,而且在指導臨床用藥、治療方案和預后判斷方面都顯得無能為力,這就削弱了病理和臨床之間的聯系。

4.獎金分配比例

到目前為止,病理科的獎金并不高,如果按照原先的獎金比例,一旦新項目開展起來,實驗耗材、人員的增加等因素會對獎金產生很大的影響。

二、未來發展方向:

作為一家致力于發展和創新的三級甲等醫院病理科,我們的發展計劃是,

1.在未來的幾年內,引進高水平的技術性人才力量,為病理科的發展提供人力資源儲備;

2..更換科室的老舊設備,為病理科的發展提供技術性保障;

3.致力開展三新項目,為病理科的發展提供科技型保障;

4.同時加上個人專業水平的鉆研,多發表一些有質量的科研型文章,為病理科的發展提供知識儲備!

5.全傾全力,使本科室成為巢湖地區的病理診斷中心!

在此,我們希望院領導可以考慮,

1.酌情提高獎金分配比例,有利于我們放手引進人才;

2.儀器耗材方面的調整和優惠,有利于我們開展新的項目;

3.增加外出參加病理會議的額度,有利于我們的理論知識的學習和溝通。

4.部分辦公設施的更換。

第二篇 病理科主治醫師實習周記


第一周


這是我第一次在眼科醫院實習,心情既緊張又興奮。作為眼科主治醫師的實習生,我將與經驗豐富的醫生一起工作,學習并提升我的技能。


實習的第一天,我被分派到了門診部。在導師的指導下,我學習如何查看患者的基本病歷,并了解了一些眼科常見病癥的診斷方法。我還跟隨醫生進行了眼底檢查和驗光的流程。在醫生的指導下,我學會了如何使用各種儀器和設備,如裂隙燈和自動驗光機。


第二天,我有機會參與了一名老年患者的手術。手術室里充滿了緊張的氣氛,但我努力保持冷靜。醫生首先進行了全面的眼部檢查,然后開始手術。我被要求在旁邊觀察,觀察醫生的每個步驟。手術雖然精細而復雜,但醫生處理得游刃有余。通過觀察和學習,我對眼科手術的流程和技術有了更深入的了解。


第三天,我在門診部遇到了一個小女孩,她由于近視一直戴著厚厚的眼鏡。她的父母帶她來檢查是否適合進行近視手術。我與她和她的父母進行了交流,解釋了手術的過程和風險。我還與她分享了我自己的近視手術經歷,希望能夠讓她放心一些。她的父母決定讓她進行手術。這個經歷讓我感到非常滿足,因為我覺得我可以幫助別人解決他們的眼睛問題,并提供他們需要的信息和支持。


在實習的第四天,我參與了一個眼科健康推廣活動。我們去了一所小學,給學生們做了眼睛檢查。在這個活動中,我學會了如何向小孩子們解釋眼科檢查的過程,并教他們如何保護自己的眼睛。我也清楚地意識到眼睛健康對于孩子們的學習和生活是多么重要。這個經歷增強了我的社會責任感,我決心將來更多地參與眼科健康教育工作。


在實習的最后一天,我被要求協助醫生為一位眼科病人進行手術。雖然我已經參與了一些手術,但這次是我第一次直接參與其中。我緊張但興奮地準備好,幫助醫生完成手術。在手術過程中,我能夠獨立地操作一些儀器,并且在醫生的指導下完成了一些關鍵步驟。整個手術過程非常順利,患者也康復得很好。這個經歷讓我更加自信,相信自己能夠成為一個出色的眼科醫生。


通過這一周的實習,我不僅學到了很多有關眼科醫學的知識和技能,還更加深入地了解了眼科醫生的工作和責任。我意識到,作為一名眼科主治醫師,我不僅要關注患者的眼睛健康,還要關注他們的整體健康。每一個患者都是獨一無二的,他們都有自己的需求和期望。我希望將來能夠繼續努力學習,提升自己的專業水平,為更多的人提供優質的眼科醫療服務。

第三篇 病理科主治醫師實習周記


第一天:


今天是我作為一名婦科主治醫師的實習的第一天。步入婦科門診的那一瞬間,我立刻感受到了濃厚的女性氣息。門診室內坐滿了正襟危坐的患者,她們臉上或帶著憂慮,或流露出痛苦的表情。這一切讓我明白,作為一名婦科醫師,我的責任重大。


當我走進診室,我的導師——一位經驗豐富且溫和的主治醫師,向我介紹了現有的患者。第一位患者是一個生日快樂的女性,她感到疼痛和不適。通過詢問和檢查,我能感受到她的緊張和不安。在這一瞬間,我決心要用我所學的專業知識和臨床實踐來幫助她。經過一番詳細的檢查后,我診斷出她患有宮頸炎,隨即給予了相應的治療方案。她的臉上逐漸浮現出一絲寬慰的笑容,這讓我感到非常滿足。


第二天:


今天上午,我有機會參與一個婦科手術。我緊張而又興奮地進入手術室,旁觀并協助主刀醫生進行手術。這位患者是一個40歲的女性,她患有子宮肌瘤,需要接受子宮肌瘤切除術。手術中,主刀醫生耐心細致地解剖和切除肌瘤,我的任務是協助清點手術器械和保持手術區域的清潔。手術期間,我時不時感受到手術室內緊張的氣氛,以及主刀醫生臨床經驗和決斷力的重要性。


手術順利完成后,我和主刀醫生一起關切地觀察患者的恢復情況。那一刻,我內心涌起了一股強烈的成就感。無論是手術中的每一步還是面對患者的關切,都讓我更加明白自己所選擇的醫學專業并不容易,但是那種幫助他人恢復健康的喜悅是無與倫比的。


第三天:


今天,一位懷孕9個月的女性前來復診。通過觀察她的體征和嬰兒的心跳,我確定她和寶寶都狀況良好。她充滿期待的眼神令我感到欣慰,同時我也明白,這個階段的婦科醫師需要在手法上更加細致和謹慎。


下午的門診中,一個中年婦女悄悄走進我的診室。她臉色蒼白,明顯身心疲憊。我耐心傾聽她的病情,并問她是否有其他不適。她向我坦誠地說出了自己最近月經不調的狀況,以及對自己排卵功能的擔憂。我細心地做了詳盡的詢問和檢查,隨后為她定下了合適的治療方案。她的眼眶開始濕潤,我知道,我對她的理解和專業幫助給予了她信心和打氣。


第四天:


今天,我在一個社區衛生服務站進行巡診活動。這是一個偏遠地區的社區,婦女們面臨著許多健康問題,卻難以得到及時的醫療服務。我與一位長期失眠的女性進行了深入的交談,了解了她的生活和工作狀況。通過咨詢和建議,她逐漸恢復了正常的睡眠模式,并告訴我她的生活質量得到了顯著的提高。這份回饋讓我深刻體會到,作為一名醫生,尤其是一名婦科醫生,我能夠改善他人的生活質量,真是一件幸福而有意義的事情。


第五天:


實習的最后一天,我回顧了這一周的經歷,內心充滿感慨。這一周里,我在婦科門診中接觸到了各種各樣的患者,了解到了她們的生活和健康問題。同時,我的專業知識得到了鍛煉和提高,臨床經驗也得到了豐富和積累。


作為一名婦科主治醫師,我意識到自己肩負著女性健康的責任。我會繼續努力學習,不斷提高自己的專業水平,用我的知識和技能幫助更多需要幫助的婦女。我堅信,在這個充滿挑戰和成就的領域里,我定能發揮自己的專長,為患者的健康和幸福貢獻自己的一份力量。

第四篇 病理科主治醫師實習周記

腎臟位于腹膜后,位置較深,通常不易損傷,但是常因刀刺及槍彈傷而致開放性損傷。也可因腰部或上腹部的直接打擊,或激烈的`振蕩致使腎實質損傷,稱為閉合性損傷。

一、病理

臨床上最多見為閉合性腎損傷,根據損傷的程度可分為以下病理類型:

1.腎挫傷 損傷僅局限于部分腎實質,腎包膜及腎盂粘膜完整。一般癥狀輕微,可以自愈。大多數病人屬此類損傷。

2.腎部分裂傷 通常不需手術治療即可自行愈合。

3.腎全層裂傷 腎實質深度裂傷,外及腎包膜,內達腎盂腎盞粘膜,這類腎損傷癥狀明顯,后果嚴重,均需手術治療。

4.腎蒂損傷 腎蒂血管損傷比較少見,可引起大出血、休克。應迅速確診并施行手術。

二、臨床表現:

①休克;②血尿;③疼痛;④腰腹部腫塊;⑤發熱。

三、診斷

特殊檢查

(1)B超:能提示腎損害的程度。

(2)CT:為首選檢查。

(3)排泄性尿路造影:使用大劑量造影劑作靜脈推注造影,可發現造影劑排泄減少,腎、腰大肌影消失,脊柱側突以及造影劑外滲等??稍u價腎損傷的范圍和程度。

(4)動脈造影。

(5)逆行腎盂造影易招致感染,不宜應用。

四、治療

1、緊急治療:對有大出血、休克的患者:①抗休克;②復蘇;③止血;做好手術探查的準備。

2、保守治療:主要針對腎挫傷患者

①絕對臥床休息2-4周。

②及時補充血容量和熱量,維持水、電解質平衡

③使用廣譜抗生素以預防感染

④使用止痛、鎮靜、止血藥物。

⑤嚴密觀察:生命體征、局部腫塊、血尿情況、血紅蛋白及紅細胞壓積。

第五篇 病理科主治醫師實習周記

作為一位即將結束試用期的病理科醫生,我認為一份全面的個人總結對于這一段經歷至關重要。在這篇文章中,我將詳細討論我的試用期經驗,并分享我在此期間學到的東西。

首先,我必須說,在病理科的試用期是令人激動和具有挑戰性的。這個職位要求非常高的技能和知識,包括病理解剖學、細胞學、組織學和遺傳學。這項工作非常令人滿意,因為你的每一項工作都對病人的生命有著直接的影響。在這個過程中,我從我的導師和同事那里學到了許多知識和技能,這使我更加信心滿滿地進入我的職業生涯。

病理科的試用期必須非常細致和準確。我們每天都會收到許多病理標本,需要我們進行徹底的檢查和分析。在這個過程中,我學會了用放大鏡對細胞和組織進行檢查,我也學會了使用各種病理測試以推斷病人的狀況。無論是對癌癥、炎癥、感染或其他疾病的治療,我的貢獻是至關重要的。

在我的試用期中,我也認識到了在這個職業中需要具備的其他特質。其中之一是協作。作為一個病理科醫生,你必須與其他醫療機構的醫生和護士以及其他工作人員緊密合作,以確保病人得到最佳的康復。我們每天都要和各個方面的人員運作,醫療記錄的更新、病歷報告以及手寫報告的審核和審查等等。能夠正確地合作工作是我在試用期間取得成功的關鍵。

在我的職業生涯中,我還學會了如何在受壓力和忙碌的情況下保持冷靜。病理科有時需要長時間的精細分析,這會給你帶來持續的壓力,無論是處理急診還是追蹤某些病例。我了解到了如何與負責的態度不僅想病人負責,還要對自己產生負責感,只有這樣才能幫助我應對繁忙的工作安排。

總之,在病理科試用期間,我學習到了很多東西。我發現了自己在哪些方面做得好和哪些方面需要改進。通過與同事和導師的溝通,我逐漸獲得了一個更加清晰和明確的目標,以幫助我在未來的職業生涯中不斷成長和改善。

第六篇 病理科主治醫師實習周記

這一周,我作為一名兒科主治醫師的實習生,接受了有關兒科的全面學習和訓練。這個星期給我留下了深刻的印象和寶貴的經驗。以下是我的周記。

星期一

一進入醫院,我就感到了忙碌的氣息。掛號處的長隊和掛號大廳的人群告訴我,今天是繁忙的一天。醫生和護士們隔著門聽到孩子們的哭聲和家長們的安慰。我走進診室,發現醫生和護士們都在匆忙地忙碌著。有一名家長抱著一個淘氣的孩子等待著診斷,而另一名家長卻想和醫生交流關于自己孩子的病情。

我很快就明白了,這是兒科與其他科室的不同之處。在兒科中,我們需要與孩子和家長建立良好的關系。這是因為,家長需要擔負孩子的照顧和護理工作,而孩子們又因為年齡和成長階段的不同,可能并不適合傳統的測量方法和藥物治療。

于是,我在這一天里,花費了大量時間與家長們溝通,和孩子們建立信任關系,觀察他們的反應和動作,了解他們的感受和需要。隨后,我向孩子們和家長們解釋了他們的病情和治療計劃。我也學到了如何使用一些特殊的醫療設備,如小點滴和嬰兒呼吸機等。

星期二

這一天,我獲得了在手術室觀察一個孩子的機會。這是一個唯一的機會,使我可以看到真正的兒科手術。我學到了如何準備手術室和醫療設備,如何為手術患者提供鎮痛和減輕焦慮感的方法,如何使用呼吸機和相關的生命支持設備。

在手術室里,我看到了昏迷的孩子,他需要進行腸道疝氣矯正手術。雖然這是一個常見的手術,但是任何手術都是有風險的。我想,作為兒科醫生,這不僅需要技能,還需要關愛和耐心。

星期三

星期三是我在急診室度過的。這是兒科醫生經常會到的一個地方。急診室一直是醫院最繁忙和最復雜的地方之一。你永遠不知道會碰到什么樣的病例,什么樣的家庭。但是,在醫院的這些角落里,你得到的經驗和技能將對你今后的臨床實踐產生深遠影響。

在急診室里,我看到了各種各樣的病例,如發燒,呼吸障礙,腹痛和肌肉酸痛等。我學到了如何對這些癥狀進行評估和治療。我不得不在短短時間內建立與孩子和家長之間的良好關系,因為他們可能在幾分鐘內就需要接受診斷和治療。

星期四

此時,我已漸漸地習慣了醫院的快節奏生活。在星期四,我獲得了一個更廣泛的視角。原來,醫生的工作不僅僅是治療疾病,還需要努力做好預防和宣傳工作。我參加了一個講座,它討論了如何防止患兒感染流感等傳染病,如何做到手部衛生,如何維護家庭健康和環境衛生,以及如何幫助家長了解和控制自己孩子的健康。

我學到了這些課外知識如何與臨床實踐聯系在一起,如何在家庭和社區中提供健康教育和防疫指導。我看到了兒科醫生的角色如何超越了醫學界,與社區銜接在一起。

星期五

星期五是我最后的一天,同時也是我最不愿意結束的一天。我熟悉了醫院的工作節奏,熟悉了兒科醫師和護士的工作職責和工作方式。我愛上了醫療工作和這個職業,我將永遠記住這個星期,這個我第一次親身體驗得到的全面而又深刻的兒科學習和實踐之旅。

本次實習不僅僅是一段旅程,更是我的健康和職業生涯的開端。作為一名兒科醫師,我承擔著保護和治療孩子們健康的責任和義務。因此,我將努力提升自己的技能和知識,成為一名優秀的,有愛心的,兒科醫生。

第七篇 病理科主治醫師實習周記

2016內科主治醫師題

內科學的內容包含了疾病的定義、病因、致病機轉、流行病學、自然史、癥狀、征候、實驗診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療、預后。下面跟yjbys小編一起來看看最新的內科醫師考試題,希望對大家有所幫助!

1. 目前臨床用得最多、且方便的反映腎小球濾過率的測定方法為( )c

A. 非蛋白氮

B. 血尿素氮

C. 血肌酐測定

D. 對氨基馬尿酸清除試驗

E. 以上都不是

2. 臨床上檢查腎小球濾過功能最恒定且敏感的方法是( )a

A. 內生肌酐清除率

B. 菊粉清除率

C. 尿素清除率

D. 血BUN測定

E. 血肌酐測定

3. 尿中出現紅細胞管型常見于( )a

A. 急性腎小球腎炎

B. 腎結石

C. 急性腎盂腎炎

D. 腎腫瘤

E. 腎動脈硬化

4. 24小時尿蛋白定量正常不應超過( )c

A. 80mg

B. 40mg

C. 150mg

D. 200mg

E. 400mg

5. 下列哪一項對診斷腎小球疾病的意義最大( )a

A. 蛋白尿、管型尿

B. 尿量異常及血尿

C. 糖尿及氨基酸尿

D. 水腫和高血壓

E. 腎功能損害

6. 急性腎小球腎炎時的肉眼血尿特點是( )b

A. 伴血塊和疼痛

B. 混濁、暗紅色或洗肉水樣

C. 無痛性伴新鮮血塊

D. 醬油色伴血紅蛋白尿

E. 乳糜血尿

7. 急性腎盂腎炎的診斷依據是( )e

A. 尿頻、尿急、尿痛

B. 發冷、發熱、惡心、嘔吐

C. 腰痛

D. 尿液涂片發現細菌

E. 尿沉渣中查到白細胞管型

8. 女性,30歲。5天來高熱、腰痛,尿頻、尿急、尿痛,尿液檢查有較多紅細胞及白細胞,尿蛋白++,血白細胞計數升高,最可能的診斷是( )c

A. 急性腎炎

B. 急性膀胱炎

C. 急性腎盂腎炎

D. 腎積膿

E. 腎皮質多發膿腫

9. 區別血紅蛋白尿與血尿的主要方法( )d

A. 測定尿膽紅素

B. 尿蛋白電泳

C. 測定尿比重

D. 尿顯微鏡檢查

E. 測定血肌酐

10. 當患者血漿肌酐及尿素氮升高時,內生肌酐清除率至少降至( )c

A. 30%

B. 40%

C. 50%

D. 60%

E. 80%

11. 選擇性蛋白尿的特點( )d

A. 24小時尿蛋白量超過3.5g

B. 多為大分子蛋白尿

C. 多為球蛋白

D. 以白蛋白為主的蛋白尿

E. 24小時尿蛋白量<150mg

12. . 關于上輸尿管壓痛點位置,下列描述哪些項不正確( )acde

A. 腹直肌外緣與肋弓交點處

B. 臍水平線上腹直肌外緣

C. 髂前上棘水平腹直肌外緣

D. 背部第12肋骨與脊柱夾角的頂點

E. 第12肋骨與腰肌外緣夾角的頂點

13. 關于血尿,下列哪項描述是正確的( )abc

A. 正常人尿液中無紅細胞或偶見個別紅細胞

B. 離心沉淀后尿液,光鏡下每高倍鏡視野紅細胞超過3個,則可稱為血尿

C. 肉眼血尿通常呈洗肉水色

D. 腎炎患者尿中紅細胞以正常形態為主

E. 泌尿系感染患者尿中紅細胞以異常形態為主

14. The nephrotic syndrome is characterized by ( A、B、D、E )

A. Urine protein greater than 3.5 g/d

B. Hypoalbuminemia

C. Renal function damage

D. Hyperlipidemia

E. Edema

15. The normal range of endogenous creatinine clearance rate is( C )

A. 40-50ml/min

B. 60-80ml/min

C. 80-120ml/min

D. 100-150ml/min

E. 100-200ml/min

16. 下列哪項最能反映腎功能損害( )E

A. 尿蛋白量

B. 尿紅細胞數

C. 尿白細胞數

D. 尿管型數

E. 尿比重低且固定于1.010

17. 尿中發現少量透明管型的意義( )E

A. 表示一定有腎小球的損害

B. 表示有腎炎活動

C. 表示有腎盂腎炎活動

D. 表示有一定的腎小管功能損害

E. 不能說明有實質性的腎功能損害

18. 選擇性蛋白尿,主要用于檢查( )C

A. 腎小球濾過率的改變

B. 腎小管病變的程度

C. 腎小球病變的程度

D. 腎間質病變的程度

E. 腎小管性蛋白尿

19. 大量的白蛋白尿說明是( )B

A. 腎小管對蛋白回吸障礙

B. 腎小球濾過膜改變

C. 腎結構分解增加

D. 溢出性蛋白尿

E. 功能性蛋白尿

20. 蛋白尿(+++)且以白蛋白為主是提示( )B

A. 溢出性蛋白尿

B. 腎小球性蛋白尿

C. 腎組織蛋白尿

D. 腎小管性蛋白尿

E. 功能性蛋白尿

21. 非選擇性蛋白尿的存在,主要說明( )B

A. 腎小管有嚴重病變

B. 腎小球濾過膜孔異常增大

C. 腎小球及腎小管聯合病變

D. 為腎小球濾過膜靜電屏障的改變的'結果

E. 以上都不是

22. 尿蛋白量每天持續超過下列何種數值是病態表現( )E

A. 50mg

B. 100mg

C. 150mg

D. 200mg

E. 250mg

23. 各型腎炎腎功能損害最早表現為( )C

A. 酚紅排泄減少

B. 尿比重降低

C. 內生肌酐清除率下降

D. 二氧化碳結合率下降

E. 血尿素氮濃度升高

24. 關于腎小球性血尿,哪種說法正確( )B

A. 尿中紅細胞形態正常

B. 尿中紅細胞形態異常

C. 尿中無紅細胞管型

D. 尿中可見白細胞管型

E. 尿中可見粗大的上皮細胞管型

25. 急性腎盂腎炎病人尿中可見( )E

A. 蠟樣管型

B. 顆粒管型

C. 腎衰管型

D. 紅細胞管型

E. 白細胞管型

26. 腎病綜合征的特點是( )ABCD

A. 24小時尿蛋白超過3.5g

B. 血漿白蛋白水平低于3g/dl

C. 高血脂癥

D. 浮腫

E. 高血壓

27. 下列哪一項不是腎小球腎炎的臨床表現( )B

A. 貧血

B. 均一型紅細胞尿

C. 浮腫

D. 大量蛋白尿

E. 高血壓

28. 慢性腎小球腎炎病人臨床尚未出現腎功能不全,這說明( )D

A. 腎小球濾過率尚未受到影響

B. 腎小管排泌功能尚未受到影響

C. 腎小管及集合管的回吸收能力尚屬正常

D. “健存”腎單位上有一定的數量

E. 腎小球的病理改變逆轉恢復呈正常結構

29. 男性,50歲。全身輕度浮腫3年,血壓140/90mmHg, 尿蛋白(++),尿沉渣:紅細胞15個/HP,異常形態占90%,顆粒管型(++),BUN 28mg/dl。最可能的診斷是( )

A. 慢性管型

B. 隱匿性腎炎

C. 慢性腎盂腎炎

D. 腎性腎小球腎炎

E. 腎病綜合征

30. 關于慢性腎炎的臨床表現下列哪項是錯誤的( )D

A. 中等程度蛋白尿

B. 輕、中度水腫

C. 高血壓

D. 不導致尿毒癥

E. 貧血

31. 診斷尿路感染下列哪項最有意義( )D

A. 畏寒、發熱、白細胞增高

B. 尿頻、尿急、尿痛

C. 清潔中段尿白細胞>5個/HP

D. 尿培養菌落計數>105 ml

E. 尿亞 酸鹽還原試驗陽性

32. 女性,30歲。腰痛,尿頻、尿急、尿痛,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),紅細胞8-10個/HP,正常形態占80%,白細胞15-20個/HP,靜脈腎盂造影右腎縮小,腎盞擴張,最可能的診斷是( )B

A. 慢性腎炎

B. 慢性腎盂腎炎

C. 多囊腎

D. 腎結核

E. 腎盂積水

33. 血尿素氮升高可見于以下哪種情況( )ABCDE

A. 腎功能受損

B. 高蛋白飲食

C. 消化道出血

D. 高熱

E. 使用大劑量糖皮質激素

34. 下列指標中反映腎小球濾過功能的有( )ABC

A. 血肌酐

B. 血尿素氮

C. 內生肌酐清除率

D. 尿蛋白

E. 尿紅細胞

35. 男性,28歲,蛋白尿檢查血肌酐水平為1.1mg/dl, 尿量24小時為620ml,尿肌酐水平為205mg/dl, 下述肌酐清除率的結果,何者正確( )A

A. 80

B. 95

C. 136

D. 142

E. 146

36. 下列哪項是診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標( )E

A. 高鉀血癥

B. 少尿

C. 尿鈉>20mmol/L

D. 血尿素氮突然升高

E. 血肌酐突然增高

37. 少尿是指24小時尿量少于( )C

A. 1500ml

B. 500ml

C. 400ml

D. 100ml

E. 50ml

38. 區別血紅蛋白尿與血尿的主要方法是( )D

A. 測定尿膽紅素

B. 尿蛋白電泳

C. 測定尿比重

D. 尿沉渣鏡檢

E. 雙腎

39. 尿中出現大量管型表明病變部位在( )A

A. 腎實質

B. 膀胱

C. 前列腺

D. 尿道

E. 輸尿管

40. 以下哪項指標提示腎小球損害可能性大( )C

A. 尿量減少

B. 尿頻、尿急、尿痛

C. 尿沉渣鏡檢示異常紅細胞占80%以上

D. 24小時尿蛋白含量1.5g,小分子型

E. 尿糖陽性

41. 下列哪項指標不能反映腎小球濾過功能( )A

A. 尿滲透壓

B. 血肌酐水平

C. 內生肌酐清除率

D. 血尿素氮水平

E. 腎血流圖+GFR

42. 每1000ml尿液中含有( )以上的血液時可有肉眼血尿 A

A. 3ml

B. 6ml

C. 10ml

D. 100ml

E. 500ml

43. 關于蛋白尿,以下哪項描述不對( )B

A. 蛋白尿可以是生理性的

B. 出現病理性蛋白尿即表示腎小球濾過膜受損

C. 腎小球性蛋白尿常以大、中分子蛋白為主

D. 腎小管性蛋白尿則以小分子蛋白為主

E. 當血中某些異常小分子蛋白濃度過高時,也可出現蛋白尿

44. 尿頻、尿急、尿痛最常見于( )E

A. 重度蛋白尿

B. 血尿

C. 腎盂結石

D. 慢性腎炎

E. 泌尿系感染

45. 對蛋白尿患者應進一步( )E

A. 詢問病史

B. 詳細的體格檢查

C. 測定24小時尿蛋白排泄量

第八篇 病理科主治醫師實習周記


尊敬的病理科全體人員:


我想對我們病理科取得的成績表示由衷的贊賞。我們作為醫院重要的支持部門,憑借我們的努力和專業知識,為患者的診斷和治療提供了關鍵的支持。正因為我們的重要性,我們的工作也有著極高的風險和責任。因此,我希望通過這份檢討書回顧我們過去的工作并總結經驗,以期在以后的工作中進一步提升我們的水平和質量。


我們的工作還有待提高的地方是報告的準確性。在醫院中,我們的報告是決策的基礎,可能影響到患者的診斷和治療方案。因此,我們必須始終保持高度的專注和正確的操作,確保報告中的數據和是準確的。在過去的一段時間里,我們發現了一些錯誤或遺漏的情況。這些錯誤不僅可能導致醫生做出錯誤的判斷,也可能給患者帶來不必要的痛苦。我們需要及時發現和改正這些問題,確保報告無誤,讓患者能夠得到最準確的診斷和治療。


我們的工作效率還有待提高。作為病理科,我們每天面對著大量的標本和任務,需要高度的專業知識和有效的安排來處理這些工作。在過去的一段時間里,我們發現了一些瓶頸和延誤的情況。可能是因為工作量過大,也可能是我們的工作流程有待優化。我們需要深入分析,找出問題的原因,并采取適當的措施來提高工作效率。例如,我們可以通過合理分配工作任務來減輕個別人員的負擔,或者引入更高效的技術和設備來提升整體工作效率。


我們的溝通和協作還有待加強。作為病理科,我們與其他科室緊密合作,我們的報告和對其他科室的工作至關重要。我們在與其他科室的溝通和協作中也遇到了一些問題。有時我們的報告不夠清晰,導致其他科室對我們的產生疑惑;有時我們與其他科室的溝通不夠及時,導致患者的治療受影響。我們需要加強與其他科室的交流,確保我們的報告能夠準確傳達患者的病情和診斷,為患者的治療提供最好的建議和支持。


我們需要不斷學習和提升自己的知識和能力。作為病理科的一員,我們要跟上醫學科學的最新發展,學習新的技術和方法,并不斷提升自己的專業素養。只有通過持續的學習,我們才能更好地適應不斷變化的醫療環境,并為患者提供更加精準和有效的診斷和治療支持。


我們病理科在過去取得了一些成績,但也發現了一些問題和不足。我們需要準確的報告、高效的工作、良好的溝通和不斷學習提高的意識。希望每一位病理科的成員都能夠時刻保持高度的職業操守和專業精神,共同努力提升我們的水平和質量,為患者的健康貢獻自己的一份力量。


小編感謝您的閱讀!


病理科主任


[姓名]

第九篇 病理科主治醫師實習周記

尊敬的各位領導、各位評委:

大家下午好。

非常感謝院領導給我這個機會參加今天的崗位競聘。

我叫,今年**年,醫學中專學歷,1969年參加工作,現任內科主治醫師。1994年取得中級職稱。本次競聘的崗位是全科主治醫師,中級8級崗位。

我的任職優勢有如下三點:

一、40多年的實踐,使我具有了豐富的經驗和獨立處理疑難復雜問題的能力,有全面系統的業務理論知識和診療技術。特別在內科臨床工作中起到獨擋一面的作用

二、具有謙虛謹慎和進取精神,堅持以身作則,以醫院集體為重,切切實實掌握實際情況,保證醫療質量。協同全院人員搞好醫療、預防、健康教育等工作。同時,通過言傳身帶,在年輕同志面前樹好形象,有利于不斷提高醫院整體診療水平。

三、具有較強的職業道德。工作中,服從領導安排,從不計較個人得失,有時為了工作需要經常加班;團結同事,與同志和睦相處;對患者關心愛護,能急病人所急,想病人所想,想方設計為他們排憂解難,自覺維護病患者的個人隱私。

下面是我的工作思路,請各位領導、同事們批評指正。

第一方面:堅持以服務為核心,切實提高醫療服務質量。加強自身的思想教育,轉變服務觀念,改善服務態度。參加多層次的職業道德思想教育,樹立起服務至上、病人第一的思想,堅持以病人為中心,真正做到“診治一個病人、奉獻一份愛心、結交一個朋友”。圍繞“一切為了病人、一切方便病人、一切服務于病人”的宗旨,想病人之所想,不斷推出便民利民為民的措施,千方百計把方便讓給病人,把實惠送給病人。

第二方面、提高法律意識,規范職業行為。增強法律意識,嚴守職業道德。做到一切醫療行為必須嚴格遵守操作規程,避免醫療差錯事故、減少醫療糾紛發生。

第三方面、嚴守規章制度,強化自我管理,嚴格遵守醫院的規章制度,做到職責明確,光榮退休。

最后,我想說,新的世紀,是年輕人的世紀??v觀知識風暴時代的數字英雄們,全都是在青年時期就打下了堅實的事業基礎。我相信,在前輩們的提攜下,在同仁們的幫助與支持下,致盛的年輕人一定能夠創造致盛集團的數字神話。

謝謝大家!

第十篇 病理科主治醫師實習周記


第一天


今天是我作為眼科主治醫師實習的第一天,充滿了期待又有些緊張。剛來到眼科門診,就被一大批患者擁擠的候診室所震撼。在導師的帶領下,我開始了今天的工作。


我學習了眼科臨床工作的基本知識和技巧。導師為我介紹了常見的眼科疾病,并詳細解釋了這些疾病的病因、癥狀和治療方法。隨后,我開始進行實際操作,包括視力檢查、眼壓測量和眼底檢查等。


在門診期間,我遇到了一位70多歲的患者,他一直抱怨自己雙眼視力模糊,且有明顯的疼痛感。我耐心地與他溝通,了解了他的病史和家族病史,隨后進行了全面的眼部檢查。最終,我診斷出他患有青光眼,并給予了合適的治療建議。這是我新工作的開始,也讓我深感醫者的責任重大。


第二天


今天,我有機會參與了一臺白內障手術。手術室里設備齊全,手術臺上擺放著各種手術器械。導師帶領我仔細觀察了手術步驟,并講解了手術的目的和方式。手術開始后,我幫助導師清潔患者眼部,并提供所需的手術器械。手術過程中,我緊張地觀察著導師的每一個動作,并盡量做到專注和細致。


手術進行得很順利,患者在手術后看到清晰的世界,滿懷感激地向我們道謝。這一刻,我深刻感受到了作為醫生的使命,能夠幫助患者恢復視力,給他們帶來新生。


第三天


今天是我的第三天實習,我在門診接待室遇到了一位小女孩,她的眼睛紅腫且癢痛。我與她的父母交流,了解她的癥狀并進行了相關檢查。最終,我診斷她患有過敏性結膜炎。我向她的父母解釋了疾病的病因和治療方案,并開出了合適的藥物治療??粗∨⑴c她父母離開,我深感醫者的職責不僅是治療疾病,更要關注患者的生活質量和心理健康。


第四天


今天,我參與了幾個緊急情況的處理。一個中年男子突然出現嚴重的眼部疼痛和視力喪失,他的家人非常著急。我迅速做出初步的診斷,認為他可能患上了視網膜脫落。我立即通知了導師,并幫助準備手術器械。雖然我內心非常緊張,但我努力保持冷靜和專注。經過手術,患者的視力逐漸恢復,并向我們表示感謝。這次經歷讓我明白緊急情況處理的重要性,也讓我更加認真學習和實踐。


第五天


今天,我和導師一起到了一個貧困地區進行眼科義診??吹侥切┥硖幤h地區的患者,我感到一種強烈的使命感。我們設立了臨時的診所,為患者進行眼部檢查并提供治療方案。很多患者因為經濟原因一直沒有機會接受眼科治療,他們對我們的到來表示無比的感激。雖然工作環境簡陋,但這種參與公益事業的經歷讓我明白,醫者的責任應該超越于診斷治療范疇。


實習結束感想


通過這一周的實習,我深刻體會到了眼科醫師的工作之艱辛和偉大。每一位患者的治療都需要我們全身心的投入,而且我們的決策和行動直接關系到患者的生活質量和幸福感。同時,我也意識到自己的不足,需要進一步學習和提高。


作為眼科主治醫師實習生,我深感醫者的責任重大,更堅定了我從事醫學事業的信念。我將以更加專注和敬業的態度,不斷提升自己的專業技能,為更多的患者帶來光明和希望。

第十一篇 病理科主治醫師實習周記

時光如水、歲月如歌,轉眼間又渡過了一年。這一年,很榮幸能與各位同事共同進步,在大家的身上學到很多知識。一年以來我最大的感受便是要做一名合格的醫生不難,但要做一名優秀的醫生就不那么簡單了。針對這一年我要針對我的工作做一份兒科醫生年終工作總結:我認為:一名好的兒科醫生要為人謙和正直,對事業認真兢兢業業;在思想政治上、業務能力上更要專研。

一、這一年的工作內容

我今年主要在兒科的住院和門診工作,由于本所的特點,兒科的工作比較瑣碎,除了做好日常的臨床工作外,還有兒檢、托幼機構幼兒體檢、以及聯系托幼機構及指導工作等等,有些工作我以前沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向同事學習、向內行請教、自己摸索實踐,在很短的時間內便比較勝任兒科的工作,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

在醫療業務方面,我一貫樹立敬業精神,遵守職業道德履行職責,全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名住院醫生的崗位職責。在工作中堅持“精益求精、一絲不茍”的原則,堅持業務、學習不放松。在工作中我盡最大可能去關心、尊重患者、保護患者隱私。努力鉆研業務、更新知識,提高專業技術;嚴格執行各種工作制度、診療常規的操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治,至今未出現任何或醫療糾紛;熱情接待每一位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了社會各界的好評;經常閱讀雜志、報刊和網絡信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,不斷加強業務理論學習,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高;同時,嚴格要求自己,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,樹立了自身良好的醫德和公眾形象。

二、思想修養

要想完成工作的責任,首先必須樹立正確的世界觀和人生觀,具備較高的專業素質。在這一年中我認真參加各種學習和活動。是的,作為一名臨床醫生,我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙,不甚妥當。以更高的要求來要求自己,努力告誡自己:換個角度靜心仔細想想如何能做的好一些。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。我在工作中自覺遵守醫院的各項規章制度,立場堅定,始終和所領導保持高度一致。能做到講政治、講學習、講正氣,作風扎實,辦事公道正派。

三、素質提升

積極熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規,積極學習相應的知識,運用于實際工作,能夠擺正位置,大事要報告,小事不推諉。

遵守規章制度,強化作風紀律作為一名醫務工作者,本人平時注重強化作風紀律觀念,嚴于律己,能夠認真落實各項規章制度,以條令條例和規章制度為依據,用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高,堅持從小事做起、從我做起持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為,堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象,踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力,做到堅持原則,按規章制度辦事。

四、展望

通過這一年的工作,我很幸運學到了不少東西,業務上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠,尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續多學,多思、多試努力把工作做的更好。當然,我在工作和學習中還有一些不足之處,須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學習,注重細節,加以改正和提高,告別對于自己的驕傲自滿一面,在工作和學習中要堅決改正,爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績。

兒科主治醫師述職報告2

本人,年7月畢業于醫學??茖W院臨床醫學專業,于1月至今在xx醫院內兒科實習。在工作過程中,始終堅持以病人為中心,在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結合,努力鉆研內兒科專業知識體系,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性,了解到了一些內兒科疾病的診療過程?,F將本人近一年來的思想、工作、學習情況述職如下:

一、端正工作態度,熱情為患者服務。

在工作過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習醫生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規范化,技能服務優質化,基礎靈活化,愛心活動經?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.

二、認真負責地做好工作,做好個人工作計劃,進步專業技術水平。

參加工作后我仍然堅持天天學習,天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎操縱,能規范書寫各類文書,并能做好內兒科常見病的診療。

在工作中,發現題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業學習,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。

三、嚴格要求自己。

在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,??疵髂甑墓ぷ髁磕軌蛟偕闲赂?。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。

以上是我的工作總結,在過往的近一年里,要再次感謝院領導、護士長.帶教老師周醫生的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持.過往的一年,是不斷學習、不斷充實的一年,是積極探索、逐步成長的一年。我也深知,在業務知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。

在今后的工作和學習中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強業務知識方面的學習,認真總結經驗教訓,克服不足,在各級領導和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務

第十二篇 病理科主治醫師實習周記

一、完善醫務科績效考核方案

不斷改進和完善《服務優勝科室評分細則》。逐步將會診轉診制度、手術分級管理制度、風險備案制度、糾紛講評制度、醫患溝通制度等醫療制度納入績效考核方案中,使以上制度的執行進一步規范;將《診療規范評分標準》進一步細化,開展合理用藥專項整治,重點在堆砌用藥、不按臨床路徑或指南用藥、濫用輔助藥物、預防性性應用抗菌藥物、Ⅰ類切口手術抗菌藥物使用率等。促進臨床合理用藥及抗生素合理應用,落實基本藥物制度,杜絕大處方;實施并逐步完善醫務科對醫技等輔助臨床科室的全面績效考核工作。

二、加快??平ㄔO步伐,增強??平ㄔO內涵

1、第一季度完成我院專病醫師團隊建設工作,為我院專科

專病化建設、重點??平ㄔO及二級分科規范化工作打下堅實的基礎。

2、加快急診部ICU、兒科ICU建設。積極籌備導管室、康

復科、中醫科建設。采取派出去、引進來的形式,積極鼓勵各專業微創、介入技術的開展。進一步規范腫瘤科、病理科、耳鼻喉科建設。

3、根據近年來我院疾病譜調查情況、現有科室情況及醫院中長遠規劃,積極籌備我院二級分科及部分科室三級分科工作,以保障病房樓建成后順利投入使用。

4、為提高專科技術含金量,提倡各??品e極開展專業內的新技術和新業務,對于通過醫院論證的業務或技術,醫院優先給予設備投入、資金支持及外出進修學習等條件。

5、確定并重點扶持我院部分優勢科室,為我院打造一批省、市級重點???。

三、繼續規范臨床合理用藥

1、按20xx年藥占比控制考核方案,保證20xx年全院藥占比達標,每月繼續通報全院醫師藥占比情況。

2、根據醫院抗菌藥物分級管理目錄、臨床醫師抗菌藥物使用權限及抗菌藥物使用規范,進一步規范抗菌藥物的使用,保證抗菌藥物使用率達標。

3、繼續嚴格落實臨床用藥“雙十”制度,對每月銷售排名第一的非抗生素藥品及抗生素暫停使用3個月。

四、加強科教工作

1、進一步加強對青年醫師的培訓、考核力度,拓寬知識面。定期組織各專業青年醫師開展業務講座。

2、對青年醫師每半年進行一次業務考試,不合格者按照醫院有關制度進行處罰;對新進轉科醫師按《輪轉醫師規范化培訓方案》,每月進行一次業務考試,考試成績公布在當月醫政簡訊中。

3、按河南省“515工程”要求,繼續派出業務骨干到省級以上醫院進修學習。對學習歸來的業務骨干及時組織召開座談會及學術講座,保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫務人員,使我院醫療技術水平得到整體的提高。鼓勵在職學歷教育。

4、鼓勵全院技術人員積極開展新業務、新技術和新科研項目,發表醫學論文,關注學科進展和學術動態,并不斷進行總結。對于發表在核心期刊上的論文,給予論文第一作者所在科室當月績效考核中加分獎勵。

5、定期組織全院性業務講座,并擇時邀請省、市專家來我院進行學術講座及開展新技術項目。

五、貫徹執行醫療制度,避免醫療糾紛,保障醫療安全

1、進一步強化首診醫師負責制、危重病人搶救制度、查對制度、危急值報告制度、三級醫師查房制度等醫療制度,避免醫療糾紛。

2、對突發不良事件、糾紛的處理要進一步完善,當事科室要在第一時間積極主動妥善處置,必要時報告主管領導和職能科室,共同研究解決方案。事件處理完畢后,及時開展事件講評工作,對發現的問題向全院通報,對全院科室起到警示作用。從而使我院醫護質量和醫療安全進一步提高。

第十三篇 病理科主治醫師實習周記

一、在病區主任領導下和主任、副主任醫師指導下,負責本病區范圍的醫療、教學、科研、預防工作;

二、按時查房,具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及負責診療操作;

三、掌握病員的病倩變化,病員發生病危、死亡、醫疔事故或其他重要問題時,應及時處理,并向科主任匯報;

四、參加值班、門診、會診、出診工作;

五、主持病房的臨床病例討論及會診,檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件,決定病員出院審簽(出)轉院病歷;

六、認真執行各項規章制度和技術操作常規,經常檢查本病區醫療、護理質量,嚴防差錯、事敵。協助護士長搞好病區管理;

七、組織醫師(士)學習與運用國內外先進醫學科學、技術,開展新技術、新業務,做好資料積累,及時總結經驗;

八、擔任臨床教學,指導進行實習醫師工作。

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