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心得體會|寫護理綜述的心得體會(范例十九篇)

發表時間:2020-03-24

寫護理綜述的心得體會(范例十九篇)。

? 寫護理綜述的心得體會

為深化“以病人為中心”的服務理念,強化基礎護理,提高護理質量,衛生部提出了“優質護理服務示范工程”活動,主題是“落實基礎護理,提供優質護理服務”!在院領導和護理部領導的重視和帶領下我院各個科室優質護理服務也開展得轟轟烈烈。隨著優質護理服務在我科順利開展以來,我內心有很多的感觸!

自從開展優質護理服務以來,我們用心、真誠地服務于每一位患者,讓他們感受到在醫院就像在自己家里一樣溫馨便捷,我們就是他們的家人和朋友,我們會真誠的與他們交流溝通,一個美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的,無論是對患者還是家屬,還是工作人員之間,都微笑以待,真誠以待,構建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優質服務的基礎。

主動服務,紅燈少了,病人滿意度高了。因為工作繁多,以前對輸液的病人,護士大多是等待病人的呼叫鈴聲響了,再去更換輸液,處于一種被動狀態?,F在通過開展優質護理服務,我們工作職責更明確了,工作變被動為主動,病人責任包干到人及工作站前移,我們加強了對輸液病人的巡視,主動輸液、更換補液和加藥。工作開展以來,紅燈呼叫現象明顯減少了,這樣既加強了我們的責任心,也使我們在巡視病房的過程中,能夠及時了解病人的需求和發生的病情變化,及時處理,增加了病人的安全感,同時還可以減少陪護,減輕病人的負擔,保持病房安靜有序,提高了患者及家屬的滿意度。

落實基礎護理,護士更加重視基礎護理的作用。細化基礎護理服務項目,從每一件小事做起,從每一個細節著手,基礎護理得到了很好的落實,晨晚間護理更加到位。尤其是手術后病人,術后臥床,生活不能完全自理者,我們加強了晨晚間生活護理后,協助他們洗臉漱口,梳頭更衣,床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥,患者的生活基本需求得到了很好的滿足。對重病人的生活護理,護士更將它作為一項重要工作去做,不僅有利于護士的病情觀察,患者和家屬的反應也很好。如責任護士時常下病房關注他們的進食情況,對記出入量的患者,我們的指導更加到位,記錄更加準確了,同時我們的服務也得到病人的支持和肯定,常常會有病人和家屬拉著我們的手感動得對我們說:“有你們,我們會更好!”“你們這里不僅環境好,醫護人員也特別好!”等等。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞,我們會覺得自己努力工作是值得的,有意義的!

重視健康教育,關注患者回家后的自我護理。對于我科的心血管病病人,患者回家后的自我監測和自我護理非常重要,這也是我科今年優質護理服務工作的重點,在護士長的重視下,我們針對每種疾病制定規范的健康宣教內容及與語言,護士反復下病房為患者做詳細的介紹與講解,舉例子,做示范,通過各種健康教育方法讓患者了解到自己疾病的相關知識,術前術后注意事項及自我護理知識等。在健康宣教過程中,我們體會到的不止是患者的感激和滿意,更感受到我們專業的宣教,給患者帶來切實的指導和幫助,患者對我們更尊重了,更信任了,護士的工作自豪感尤然而生!

自從開展優質護理示范病房以來,感覺科里的每位護士更貼心溫暖了,下病房更勤了,更能第一時間掌握病人病情變化與生活需求了,并形成了更好的團隊文化與工作氛圍。護理服務更加規范,走進病房你會感到點點滴滴的變化:護士們精神飽滿,笑容可掬;患者感覺到護士隨時的關心,“阿姨、阿伯”的叫個不停,“今天該洗頭了,來我扶你下床走一走,泡完腳后覺得舒服些嗎”,患者及家屬看在眼里,感動在心里,得到了他們的一致好評。這其中,包含了我們的很多努力和無數辛勞的付出,我們用真誠的態度、奉獻的精神服務于每一位患者,我們正用一言一行譜寫護理優質服務的新形象!

20xx年是醫院發展的特殊一年,也是科室發展重要的一年。今年我院參加了“國家二級甲等醫院”評審,將全面進入向綜合性三級醫院發展的快車道。我科護理工作繼續承接上年的良好工作勢頭,圍繞醫院等級醫院評審工作,通過完善護理管理、強化三基培訓、深化護理團隊建設,繼續服務于醫院發展大局,嚴格確保醫院“等級評審”的順利通過,在各級領導的正確指導支持下,科主任的領導下,全科室護理人員密切配合下,圓滿完成各項工作任務,現對全年工作總結如下:

一、積極準備評審工作,確保評審順利通過

圍繞二級甲等醫院評審積極開展工作。自年初以來,我科緊緊圍繞二甲評審標準開展各項護理工作。

1、根據二甲標準要求,完善了相關制度、職責、流程、護理常規、質量考核標準、風險評估等內容。

2、利用晨會、業務學習制度、職責、流程、應急預案、院感相關知識、法律法規、??萍膊≈R、健康宣教知識,科內每月操作考核一次,每月??评碚撝R考核一次,每月三基理論考核一次,務必人人過關。

3、規范了科內護理人員科內分層次管理及分層次培訓工作。

二、強化護理管理,提高護理質量

科室質控小組每月定期對照護理質量考核標準進行護理質量檢查,并填寫護理質量督查表,將責任落實到個人,對存在的問題提出了針對性的意見,并進行質量追蹤。每月召開質量檢查反饋會,科室質量控制小組成員參見會議并積極討論并對每月質控檢查數據運用

質量管理工具進行分析,將普遍存在的問題進行通報,共同討論分析原因和整改措施。保證護理管理的執行力度,有效提高了護理質量,確保了護理安全。

三、全面加強安全管理,保障患者生命安全

落實患者身份識別制度,規范腕帶的使用。從今年以來,患者腕帶全面使用,減少了差錯的發生。二甲創建期間,在護理部的幫助指導下在病區走廊、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳圖,床尾懸掛了各種安全警示標識,新增了《特殊藥物使用宣教單》及《防跌倒、墜床宣教單》使醫護人員、患者及家屬安全防范意識得到增強,不良事件較前明顯減少。

四、加強護理專業知識學習,不斷提高護理隊伍整體素質

20xx年6月27日,根據護理學科發展方向及醫院護理人員培訓的目標,我科主持了以《腦梗塞合并肺部感染》為主題的個案追蹤法式的全院護理查房。這個方法確立了“學以致用”、“知行合一”的原則,注重護士思維能力、實踐能力、人文素養的養成,引導年輕護士運用專業知識指導臨床工作,從而加強病情觀察、操作技能和??茖ΠY處理能力。目的旨在于總結應用個案追蹤法實施危重患者綜合護理質量評價的效果,是依照護理程序來評價危重患者綜合護理質量科學、規范,提高危重患者護理質量、??萍夹g落實情況。

五、利用管理工具進行護理質量管理

20xx年7月我科三位護理人員參加了護理部組織的“品管圈”活動,并成功開展了以“降低住院患者跌倒發生率”為主題的名為“拉手圈”的品管圈。其中護士長擔任圈長,另外兩名護理人員擔任圈員。并且“拉手圈”在南京市衛生系統首屆護理品管圈競賽榮獲優秀獎。此次品管圈活動的順利開展不僅讓科室成員初步了解并學習了有關品管圈的相關知識為我科明年開展品管圈活動奠定了良好的基礎,同時也將更科學更規范的提高我科的護理質量。

護理工作雖取得了一些成績,但也存在諸多不足之處:

1、護理質量的管控、護士崗位管理、績效考核和人才培養有待加強。

2、護士溝通交流、服務意識有待提高。

3、主動學習風氣不濃厚,學習不夠積極。

為此,在明年的工作中,我科將繼續嚴格按照等級醫院評審條款,逐條落實,補缺補差,嚴格落實患者安全十大目標不斷開展護理新技術、新項目,督促全科護理人員進一步轉變工作作風,優化服務流程,提升服務水平,確保護理安全,穩步提升護理質量。

計劃如下:

1、開展科內“品管圈”活動,運用管理工具進行質量管理,進一步提升護理質量。

2、科室內成立傷口小組,進一步規范傷口管理及壓瘡防范工作。

3、將科室護理人員分成三小組分別為:呼吸系統組、循環系統組、神經系統組。由高年資護士擔任組長督促組員學習相應的專科知識并進行組與組間的交流,護士長不定期進行學習效果考核,提高主動學習的積極性和??谱o理水平。

4、改革科內護理模式開展“居家式”護理,為老年患者提供持續性醫療護理,擴展護理專業領域,促進護理專業發展。

? 寫護理綜述的心得體會

1.做人 做事先做人,做人德為先。嚴以律己,以身作則;

2.敬業 要有奉獻精神,時刻謹記自己的責任與使命。熱愛本職工作,以病人為中心,盡全力做到最好;

3.做事 做事要踏踏實實,要與科室主任建立精誠合作的關系;

4.和諧 要營造一個和諧的氛圍。要時刻關心護士的需要和疾苦,虛心聽取護士的建議;

5.保持本色 戒驕戒躁,恪守護士本分。在病人最危重的時候要守候在身旁,在最危難的時刻要挺身而出,在最艱苦的時候要堅守崗位。

一、 具體實施

1)護士站前移至床邊

根據護理工作“三貼近”舉措,即貼近病人、貼近臨床、貼近社會,我們不斷改革臨床護士工作模式,逐步實行護士管床、管病人的大包干責任制,實施“護士床邊工作制”,設立“流動護理工作站”。 我們把護士工作站前移到病房,要求護士深入病房,接觸病人,從病人入院那一刻開始,讓病人不離開我們的視線,讓病人隨時能看到我們的工作。在護士對所負責的患者時刻提供連續、全程的優質護理服務的同時,也為護士與患者之間創造了更多相互溝通、相互理解的機會。以前接診新收病人,都是在護士站,因為考慮的是護士站能方便我們的工作,方便我們物品的拿放,但是換來的卻是病人長久的等待;現在我們改變新的工作模式,病人一入院就有護士直接帶領病人入病房,我們早一點與病人接觸,病人可以早一點臥床休息,熟悉環境;病區還制作兩部多功能護理車,方便護士床邊工作;護理用物可在流動護士站拿取,避免護士反復往返護士站和病房,充分體現了以病人為中心的服務宗旨。

2 )調整班次,細化工作內容與流程

根據我科臨床工作特點和需要,為了讓病人得到連續性護理,病區固定護士管床,并遵循連續性原則排班。病區分東、西兩組,由組長帶兩名責任護士固定管理病人;這兩名責任護士與夜班護士一個月輪換一次。根據班次的調整,不

斷細化各項工作內容,將各班不同時間段內具體工作內容、流程分別細化。重新制定各班職責以及崗位責任,明確各崗位工作權限。

3)護士分層級管理,落實護士管床:

病區的兩間重病房分別由兩個組長各管理一間,另外2名固定上白班的責任護士每人管床8張,其余要輪夜班的護士分別管理2-3張。組長除了要管理危重病人,同時還要對下級護士工作有一個指導和指控的作用,有層級,同時讓每個護士手中都有病人。

4)強化服務意識,規范服務禮儀

病區制定了“護理服務十個第一”的要求,其內容涵蓋了新入院患者的吃、住、行等方面,包括:說好第一句話;為病人送上第一壺水;做好第一次入院介紹和指導;回答好病人提出的第一個問題;落實解決好病人的第一頓飯;協助病人做好第一次檢查;幫助病人留好第一次標本;第一次輸液穿刺成功率100%;為病人講解第一次如何用藥;病人入院管床護士必須到床前與病人溝通等,把個性化高標準的服務滲透到每一個細小的環節之中。要求護士做到三個多一點:“多一點微笑;多一點關愛;多一點理解”,從生活護理到健康宣教,在患者住進醫院的那一刻起,我們便始終堅持以需為首,以客為尊,以人為本的專業態度,使病人體會到獨到的信任和滿足??剖乙笞o士上班化淡裝,精神飽滿的面對患者;同時在科內組織了服務禮儀培訓,進一步強化了護士服務禮儀。對每位出院的患者,都由護士護送至電梯口。

5)完善??谱o理流程

為了使病人在住院其間能夠得到規范、專業的護理服務,我們制定了“關節外科住院流程”“關節置換病人臨床護理路徑”,對各種專科疾病護理指引、??撇僮髦敢植粩嗤晟?、補充;給新畢業、轉科護士提供明確的工作指引,有效的保證了臨床護理質量。

6)強化對患者的康復鍛煉及健康教育,幫助患者早日康復

我們制作了“髖、膝關節置換術后康復小冊子”、“骨科術后飲食指導”、“髖、膝關節置換后功能鍛煉指導”等相關手冊。髖關節及膝關節置換的病人術后24小時后就可以下地,在醫生、護士的指導下每一位病人每天從訓練肌肉的力量開始到可以上下樓,讓病人最大限度的運動從病人一入院便開始。健康教育,讓手術前的病人在術前打消所有關于手術的疑慮,瀏覽圖冊,訓練床上大小便,訓練術后助行器的使用,術后疼痛的控制,指導訓練預防術后并發癥的各項功能鍛煉等等,以便讓病人在術后迅速并進入功能恢復訓練的階段,加快康復的速度。心理護理更是融合在每一項護理操作中。出院病人及時給予出院指導,填寫住院期間護理工作滿意度調查量表,分發鍛煉手冊,病人出院進行跟蹤隨訪,給予出院后問題解答。

7)建立安全給藥流程

嚴格落實各項核心制度。特別是雙人查對制度、建立安全給藥流程,具體包括擺藥流程、配藥流程、輸注流程、告知流程;建立靜脈給藥意外應急機制(藥液外滲透、錯輸、漏輸、發生反應等),并進行全員培訓和臨床落實,通過流程管理使工作效率得到提高。病區由藥療班負責加藥,與組長雙人核對,確定加藥正確無誤后方可送至各組病房,由組長及責任護士雙人核對后一起掛補液,然后在進行靜脈穿刺??诜幰彩怯伤幆煱嗪藢φ_無誤后,由責任護士與組長一起排發所管床位病人的口服藥。同時強化護士主動詢問患者的姓名,兩人確定正確后再發給病人,半小時后,護士再次巡房,確認病人服藥,若不能自行服藥的患者,由主管護士親自送藥到口。

9)減少陪護率

開展優質服務以來,我們在護理部的大力支持下,在病區走廊張貼了等級服務項目,我們也主動向患者及家屬講解了家人陪而不護要求及意義,取得了大部

分家屬的配合,當然也有一些家屬一定要全程留下來陪患者,我們也只有允許,通過家屬觀看我們護士的工作,從而達到放心自動離去的效果。

10)開展電子病歷,運用可移動電腦進行床邊記錄。

二、實施后的效果

1、病人滿意度提高

優質護理服務開展以來,病人出院前對護理的滿意度明顯提高,表揚的護士人次增多。

我科一關節置換病人唐惠珍住院其間將整個住院經歷用相機記錄下來,出院后給科室送了兩本相冊,每幅照片都有提詞,她以一首詩歌描述了對護士的感激之情:青春閃亮,白衣飛揚,一片愛心灑病房。巧施針藥,消痛除病促健康,精心護理,陌生患者如親人。青春閃亮,白衣飛揚,何須天堂覓天使,天使在身旁。

2、護士工作由被動變主動,病房更加安靜

以前護士是病人拉燈才問病人有什么事,現在完全不同了,護士一直在病人身邊工作,能夠主動發現病人存在的問題,并積極

處理。所以病房不再象以前那樣嘈雜了,而是非常安靜有序,給病人提供了一個良好的休息環境。

3、護士感覺自身價值得到了體現

活動開展以來,看看我們的護士有著什么樣的體會和感受。護理組長周秋英說:“護士不但可以全程照顧病人,還可以對病人進

行個性化服務,及時發現病情、心理的細微變化,反映給醫生或及時疏導。除了掌握專業的護理知識,還要學習心理學知識,學習與患者的溝通技巧,根據不同病人的情況采取不同的措施,達到目最好的效果。雖然現在每天下班時覺得特別累,但是每當看到病人及家屬對我們充滿感激之情,出院時留下滿意的笑容和表揚,這一刻是我最大的滿足,我們應該繼續向我們的目標前進,用心對待”。

彭敏護士寫道:“創建優質護理服務活動的開展,造就了新的工作氛圍、新的護患關系。我們有了更多的時間與病人交流;我們的服務意識和效率得到了提高?,F在病區隨處可見一幕幕讓人感動的場景:帶著天使般笑容的護士在與病人交流,教會他們如何抗戰病魔;認真細致的護士在給病人做護理治療,每一個步驟都是那么全神貫注;忙了一天的護士在給病人洗頭擦身,予病人干凈和舒適??雖然現在我們做的要比以前多,感覺會比以前累,但是我們得到了更多的感激與認可,我們比以前更加快樂了,也為自己身為一名護士而感到無比自豪。因為我們的工作,給病人傳遞了真心和溫暖,我們找到了自己的人生價值,我們更加堅定了“全心全意為人民服務”的信念。

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近年來,隨著科技的不斷發展,物聯網(Internet of Things)越來越受到關注。那么,什么是物聯網,它的作用又是什么呢?下面我將從多個方面來對物聯網進行綜述,并在此過程中提出自己的想法和看法。

一、什么是物聯網

物聯網是一種基于互聯網的網絡體系,通過連接和交互各種物理設備、傳感器、軟件等,將它們連接到互聯網上,從而實現實時感知、遠程控制和數據共享、處理等功能的一種技術和應用模式。簡單來說,就是將普通的設備、傳感器等通過網絡連接,讓它們能夠互相通信、互相控制,從而實現更高效、更便捷、更智能的功能。

二、物聯網的作用

1.實現設備的智能化

通過物聯網的技術,設備能夠與其他設備交流,從而實現智能化控制。例如,智能家居能夠根據你的日常行為習慣自動調節溫度、照明等設備,就是一個很好的例子。

2.提高工作效率

物聯網還可以通過傳感器等技術,實時感知生產設備的運行情況,并將這些數據傳輸到數據中心,從而對設備運行狀態進行監控和分析,提高工作效率和設備使用壽命。

3.提高安全性

通過物聯網技術,各種智能安保設備能夠實時監控周圍環境,檢測入侵物體,從而及時預警,提高安全性。

4.支持跨領域合作

物聯網可以連接不同產業、不同領域的設備、物品、人員等,為跨領域合作和集成創新提供支持和條件。

三、物聯網的應用

1.智能家居

智能家居是物聯網應用最為普及的領域,包括智能燈光、溫度控制、門鎖、窗簾、音響等設備,可以實現語音控制、手機遙控等功能,方便生活。

2.智慧醫療

物聯網技術在醫療領域的應用也越來越多,例如智能手環、智能藥盒、遠程醫療等,能夠實時記錄醫療數據,監測患者病情,從而更好地為患者服務。

3.智慧城市

智慧城市是利用信息技術與城市基礎建設相結合,實現智能化管理、高效能使用城市資源的一種新型城市模式。例如交通智能化管理、環境監測、公共服務設施等,都是智慧城市物聯網技術的應用。

四、物聯網的未來與挑戰

1.未來發展趨勢

未來,物聯網將會更加普及,涉及范圍也會更加廣泛。智能化的生產、智慧化的城市、智能化的家居等領域都會得到快速發展和普及。

2.安全問題

物聯網的應用也面臨著安全問題。由于物聯網的網絡架構往往集成著許多設備,而且這些設備并不都是像電腦一樣有完善的安全防范措施,因此信息泄露和攻擊成為了物聯網應用面臨的挑戰和難題。

3.隱私保護

物聯網應用在收集、處理、存儲大量個人信息時,如何保護用戶的隱私和利益成為了亟待解決的問題。

總之,物聯網的應用正在快速地發展和普及,隨著技術進步、社會需求和應用場景的不斷變化,物聯網也會不斷地面臨新的機遇和挑戰。建議在物聯網應用過程中更加重視安全和隱私保護問題,這才能夠更好地促進物聯網的快速發展和普及。

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痛苦、無奈以及偉大。

作為一名護士,救死扶傷是職責所在,無論對于什么樣的病人,協助其恢復健康是我們的任務。這一點說起來很容易,做起來就并不是那么回事了。前些日子,我們收入了一位愈合,身上的異味更是早已消失得無影無蹤,就連意識都好了不少,有時甚至還能露出笑容。不得不說,這樣一次成功的護理經驗會使人產生成就感和職業自豪感,也讓我對護士這份職業有了更深的理解。

現如今,醫患、護患的關系越來越緊張,除了我們自己誰還能理解這份職業的辛酸苦辣?但是,越是這種情況,我們就越是應該勇往直前,用愛心和真心感化患者,讓他們感受到我們是真心待人,誠心做事。

或許,這份職業收入不高;或許,這份職業工作勞累不分晝夜;或許,這份職業困難重重,但是我現在是一名護士,我就一定要做好這份工作,為患者的健康負責,為患者的痊愈出力。這不僅是我,一名年輕護士的想法,也是全體護理工作者的心愿。

20xx年長的患者可稱呼為老人家或老太太,家屬可稱為大伯,大娘,或偉偉的媽媽,凡凡的爺爺等等,切記不要單純以床號或平常中常稱的叔叔,阿姨等,改變以往的護理稱呼模式。

護士進出病房,不知道關門,叮囑后仍不記得,我覺的這時責任心的問題,是服務意識不強的表現,無論出于何種原因,既然選擇了護士這個職業,在工作中,一些微不足道的細節,我們都要加以重視,如,給病人扣背,體療時,超聲霧化等護理操作時,我們可以邊數數或哼歌,這些操作可以在與病人交流中完成,當患者給予配合時,應別忘了說聲謝謝,在為病人做治療時,對病人的關心和體貼可體現出一些細微的動作中,,如,觸摸病人的額頭,在寒冷飛冬天,幫病人掖一下被角,,倒杯熱水等都可以溫暖患者的心,,我們常常抱怨治療處置工作占用了我們的大部分時間,沒有精力去做心理護理,教育指導,生活護理,,其實這些工作無處不在,無時不可,在治療處置的過程中,我們和患者的每一次溝通都可以起到教育指導的作用,而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效時機。為患者減少痛苦和煩惱,帶給他們更多的幸福和快樂就是我們每一個護理工作的使命。

此外,理想的護士應是醫生的好幫手,構建和諧的醫護關系,護士應認真仔細觀察病情,及時向醫生反映病情,在準確地完成醫囑的基礎上,為醫生提供更好的治療,護理方案,及時滿足患者的需求。

為了我們心中的天使,為了我們崇高的理想和信念,在救死扶傷,治病救人的道路上越行越遠。

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1.1門診部各樓層均設立掛號處、分診臺、導診護士,收費處、增設候診區、配置電視機,為每位患者候診提供方便,各樓層導診護士每日主動向就診患者介紹當日出診專家及醫院就診流程,維持好各樓層各診室秩序,做到“一室一醫一患”,為就診患者提供良好的就診環境。

1.2門診部大廳設立咨詢服務臺,為患者提供方便服務,提供保健知識咨詢,分發健康教育處方,設立電話咨詢、預約掛號室,介紹??铺厣?、醫生特點等,為體弱不便的患者提供優質護理服務。

1.3營造全心全意為患者提供服務的氛圍,制定優質護理服務標準和門診優質人性化服務的具體措施,如:軍人優先、80歲以上老年人優先、殘疾人優先等,并視就診患者情況予以合理安排,樹立全新的“醫-護-患”服務思維模式,以贏得就診患者對護理管理的理解、配合和支持。

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隨著社會的發展進步,人們的保健意識增強,護理活動有了新的內涵:過去護理人員提供的只是護理技術,而現在注重的是護理服務,變被動服務為主動服務。

衛生部于20xx年1月在全國衛生系統開展了“優質護理服務示范工程”活動。我院是20xx年5月開展優質護理服務的,在院領導、護理部的支持督導下,我科遵循“以病人為中心,以質量為核心,用心服務,讓你滿意”的宗旨,在全院率先開展優質護理示范病房的工作,從中得到一些體會與大家共同分享:

一、工作開展情況:

1、組織宣傳和學習

組織全科護理人員認真學習《護士條例》、“優質護理服務示范工程”的活動方案及相關文件。組織學習《優質護理服務手冊》內容包括基礎護理服務項目、基礎護理服務工作規范、崗位職責、工作流程、禮儀規范等。通過學習和動員,護理人員轉變了觀念,由“要我服務”向“我要服務”轉變。注重臨床實效,讓患者滿意是我們的最終目標,同時,也得到了科室主任和全體醫生的積極支持和參與。

2、落實基礎護理,優化服務流程,營造溫馨病房

落實基礎護理,實行基礎護理三化一體。做到基礎護理技術專業化,基礎護理服務個體化,基礎護理工作人性化,要求做到“三短、六潔、十知道”。

以人為本,實行入院零分鐘接待,做到病有人引,檢查有人陪,吃藥有人拿,住院有人送;為每個病人送上主管醫生、護士及科室名片,讓患者隨時能與醫護人員聯系;科內提供便民箱,給他們的日常生活帶來較大的方便,便民箱雖小,卻發揮了大作用,指甲鉗、紙筆、頭梳、吹風機等東西一應俱全,拿取方便。每間病房張貼溫馨提示語、防滑標識牌、主管護士名,圖文并茂,營造溫馨病房,給患者以家的感覺。

3、溫馨護理,微笑服務,護理內容多樣化

良好的服務態度及行為是提高護理質量、為患者提供最佳服務的關鍵。我們的護理工作要求做到五點:儀表美一點、問候多一點、巡視勤一點、觀察細一點、業務精一點。尤其是護士們真誠的微笑、關切的眼神,拉近了與患者的距離,增加了理解和包容,為溝通架起了一座穩固的橋梁。

每天早上8點護理人員會面帶微笑準時來到病房,為每一位患者及家屬帶來最真摯的問候,整理床單元,打好開水。生活護士7點就會來到病房,為生活不能自理的患者漱口、洗臉、喂飯,及晨間護理。對生活半自理的病人我們協助他們翻身、拍背、功能鍛煉,并認真講解功能鍛煉的重要性,取得患者配合;對生活能自理的病人,我們做得更多的是健康教育。

上午是治療最繁忙的時候,護士們邁著輕盈的步伐,穿梭在病房內,主動及時地為患者提供護理服務,杜絕了紅燈呼叫加液的情況。這樣既加強了我們的責任心,也使我們在巡視病房的過程中,能夠及

時了解病人的需求和病情的動態變化,及時處理,增加了病人的安全感,同時還可以減少陪護,減輕病人的負擔,保持病房安靜有序。病床前,護士姐妹們甜甜的親情稱呼:爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師等讓患者倍感親切。她們在病床前,或開心交談、或作細心疾病指導、或給予體貼的梳頭、修剪指甲、理須等,一切都是那么自然。護患之間、護士與家屬之間少了隔閡,多了份親切和理解。下午,我們會根據級別護理要求,為臥床病人擦洗,及時主動的解決他們各項護理問題。晚上,我們會根據病人的護理級別,給予相應的晚間護理。

4、加強業務學習,提高技術水平

豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容,實行優質護理服務要令病人滿意,最重要的是要業務水平高。我在網上見過這樣一個帖子,有一持續胃腸減壓患者,家屬稍微有點意見,護士老擔心病人、家屬對自己不滿意,有一天夜里家屬說負壓引流器漏氣,鼓起來了,結果護士一晚上換了4個負壓引流器。當然家屬并沒有因此而更滿意,一年長護士檢查了一下引流器,確實不漏氣,然后跟家屬解釋:“鼓起來了,說明病人胃腸內有氣體,引流出來了”,一兩句話,病人家屬就服了,這就是知識的力量,所以說最重要的還是我們的專業水平,是否能及時準確的完成治療護理。知識豐富了,護士的專業素質提高了,在為病人做健康宣教的時候才不至于捉襟見肘,說話才有說服力,提高我們在病人心中的地位,從而更好的為病人服務。

5、重視健康教育,延伸護理服務

結合專科特色,不斷豐富優質護理服務內涵,為患者提供從入院

到出院后的全過程無縫隙護理,認真做好患者的入院教育、住院護理、疾病的相關知識及術前術后指導、出院指導及出院后訪視等工作??剖覝蕚溆行淌謨裕悇e有針對性,取用方便,患者及家屬們能更直觀地了解自身疾病的相關信息??剖以O立健康教育護士,每周組織病人及家屬進行一次健康教育講座。

6、加強管理,進行質量環節控制

護理安全是護理質量的基礎,是優質護理的關鍵,也是防范和減少醫療事故及糾紛的重要環節。護士長及護理組長每天檢查各班工作落實情況,及時發現并清除各類隱患、各種查對制度的落實情況、危重病人的基礎護理落實情況、護理文件的規范書寫、危重、老年病人是否使用床欄、是否履行告知義務并及時記錄等等。

二、效果評價

在開展優質護理服務示范病區活動中,病房比以前更加安靜、整潔、規范,達到了“四化八字”要求。病人的滿意度調查率達到了98%以上,護士的整體素質提高,醫護患關系更加和諧。但是還是有部分工作做得不夠好,我們將繼續努力,盡量做到住院病人少陪護、無陪護、陪而不護,進一步深化以患者為中心的服務理念,將“優質護理服務示范工程活動”持之以恒地開展好,讓患者真正得到實惠,取得讓患者滿意、讓社會滿意的效果。

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作為一名白衣天使,不僅要有豐富的專業知識和技術,還要有良好的職業道德素質,關心患者,滿足患者需求,真心真意為患者服務。因為病人花了錢,將生命托付到我們手中,作為醫院的主人,我們有什么理由不為病人服務,不為患者生命負責呢?

面對期待的目光,我們義無反顧,面對一貫的平凡,我們從容不迫。病人的開心笑容,康復出院,一封封表揚信和錦旗也讓我有了更多的成就感,體會到了工作崗位帶給我的快樂和價值,迎著春天的腳步,"護士節"又要來了。我的心情格外激動。在平凡中尋找偉大,在繁忙中感受快樂,在白天黑夜的工作中把青春放歌。選擇了白衣天使這個行業,我無怨無悔!

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在實習的過程中我們應當把自己當作是一名護士,要用護士的行為規范來要求自己,很多時候,我都覺得自己是實習生,不敢動手,不該發問,不管來叫老師做什么都覺得理所當然的。其實我們有時候失去了很多鍛煉機會,實習很重要,如果實習的很好對以后走上工作崗位,會懂得的更多一點。實習期間必須不怕苦、臟、累,付出比別人更多一點,這樣你才能比別人學的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費勁,不要讓自卑埋沒你的才能。

當我們還在學校的時候,是多么地羨慕,那些學姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服,早點實習吧,心中無限期待。

剛實習時,很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點頭緒,是帶教老師引導我、鼓舞我。端正我的思想,護士不是簡單的機械化,而是用心、用愛去關懷每一個病人,在工作中不斷地學習,不斷地完善,、提高,我們的技術,減輕病人痛苦。

帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……

在重癥監護病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室帶教老師老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!

現在我進入了骨科。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,做起事來應得心應手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!

在外科的時候,經常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事,應該謙虛一點把握好每次機會!

現在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了三年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜??傊侨缛孙嬎渑灾?。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了以下幾點:

以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。

實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。

面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是醫`學教育網搜集整理我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。

在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再說吧。

在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!

結論

在這九個月的實習期間,實習很重要我們一共三年,實習就占了將近一年。很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到改進,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。有了臨床的實習我才更全面的了解護理工作,護理師一門偉大的科學,身為一名護士我感到無比自豪,這是我的實習心得。我希望和我一樣的實習同學把握好每一次機會,實習很苦、很累,但我都有收獲!想

接下來的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。

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通過本科階段護理理論的學習,我認識到隨著現代醫學模式的轉變,我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心,用整體護理模式替代傳統功能制的護理模式,而與患者時時溝通交流是關鍵,也是做好整體護理的關鍵。

首先需要轉變觀念,加強整體護理理論的學習。觀念的轉變首先是認識的轉變,通過學習整體護理理論,學習與之相關的護理程序、護理哲理及護士行為準則,了解國內外護理學發展的動態,明確開展整體護理的意義。同時根據病人的特點,學習相關心理特征、營養知識、預防保健知識、疾病護理等有關??评碚摰男逻M展,使護士在短期內逐步進入了角色,在觀念上得到了根本轉變,開闊視野與思路,進而做到以點帶面,為整體護理的開展奠定了思想基礎。

其次,調整組織結構,建立合理的工作程序。科學的組織結構和合理的工作程序是開展整體護理模式病房的重要保證。護士長可根據住院病人的病情及工作量,調整當天責任班護士人數,保證整體護理的質量。重視與病人及家屬的溝通,采取有針對性的整體護理。

護理病歷的表格從傳統式的直接記錄法改為問題記錄法及表格記錄法。

病人入院評估表:病人入院后2 h內完成入院評估及病史的收集,要求記錄完整、真實、全面。護理診斷和病人問題項目表:要求護士按照病人的首優(威脅生命需立即解決的問題)、中優(雖不威脅生命,但能導致身體上的不健康或情緒上的問題)、次優(指人們在應付發展和生活變化時所發生的問題)的順序排列記錄,完整陳述各種護理診斷的相關因素和危險因素,采取PES形式記錄(P即健康問題,E即病因,S即癥狀、體征),用二段式(即PE或PS,適用于潛在性或可能性的護理診斷的敘述)或三段式(即PES,適用于現存護理診斷的敘述)記錄。按北美護理協會的護理診斷要求書寫,并根據護理診斷制定相應的護理計劃。病人住院評估表:改變以往按護理級別進行評估的方法,每天對每個病人要有評估記錄,病危病人則每班都有評估記錄。護理記錄單:采取PIO形式記錄,按當天病人出現的主要問題解決的過程進行記錄。P即問題,應與護理診斷一致;I即措施,不是標準計劃中的護理措施,而是具體的實施內容;O即結果,不代表護理診斷的最后結果,而為本班實施的護理措施的結果。出院評估表:記錄病人出院當天的護理評估及對病人出院的健康教育與指導。

根據病人特點采取有針對性的整體護理。

“病人角色”雖然來自社會的不同階層,但在醫院這個特定的環境中,他們的心理需要還是有許多共同之處。(1)需要安全的住院環境。安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。病人對醫院的第一印象是從對環境的評價中得出的。環境的好壞不僅反映物質條件、管理水平和文明程度,也包括反映工作人員的責任感。安全良好的住院環境、醫護人員美好的語言和行為規范,在一定程度上能夠左右病人的感情,增強病人的安全感。(2)需要被悅納和有所屬。病室內的住院病人是不斷更新、流動的。對新病人來說,通常都有一種盡快地適應新環境,從情感上被病友所接納,并成為群體中受歡迎的一員的愿望。因此,護士在接診時,要將新病人介紹給同病室的病友,并請大家相互關照。病室內良好的人際關系有助于病人較快地從陌生和孤獨中解脫出來。(3)需要被了解和被尊重。任何一位意識清醒的病人都希望得到別人的尊重。病人常認為,能夠盡早地被醫護人員了解,是受到了重視的象征,從而有可能得到較好的治療和護理待遇。尊重的需要若不能滿足會使病人產生自卑、無助感,或者變得不滿和憤怒。因此,護士應注意尊重病人,任何時候都不做有損病人自尊心的事情。(4)需要了解疾病知識。人一旦生病,就會感到格外需要了解有關疾病的知識,希望醫護人員在同情和理解的基礎上多講解疾病診斷、轉歸和預后,希望了解各項檢查、治療的意義及注意事項。他們期待著醫護人員能以最好的療法、最高明的技術、最特效的藥品、最快的速度,達到最理想的效果。(5)需要親友的探望。對住院病人來說,親友的關懷、愛護和支持是不可缺少的。病人通過與家人和親友的交談,不僅可以從中獲得對過去生活的回味,還能由此體會到自我價值的社會意義。尤其對新入院病人,這是一種穩定治療信心的心理撫慰。對于無親友探視者,護士一方面要主動關心,另一方面要盡力協助病人獲得社會支持。(6)需要適當的活動與刺激。醫院是個狹小的天地,新病人住院后往往會產生單調和乏味感,需要適當的活動與刺激。因此,應根據病人的具體情況和醫院的客觀條件,組織適當的活動和有新鮮感的刺激,以滿足病人的精神需求。這樣,不僅可以安定病人的情緒,也有利于病人康復后較快地適應社會生活。

由于個體差異的存在,不同個體在患病以至住院后,會產生不同的心理反應,其表現也千差萬別,但一般病人具有如下共同特征。(1)主觀感覺異常。病人患病后,注意力很快從外界客觀事物轉向自身的體驗和感覺。往往只關心本身的機能狀態,對各種癥狀的敏感度增強,甚至對呼吸、心跳、胃腸蠕動的聲音都異常敏感。病人常感覺不適,精神緊張或驚慌、恐懼時,還可能發生錯覺。(2)情緒不穩定,容易沖動。病人患病后,往往心境不佳,情緒不穩定,易激動,甚至與周圍的人發生沖突。多表現任性、愛發脾氣,男性常為一點小事吵吵嚷嚷,女性則抑郁哭泣,特別是在病情有變化或做特殊檢查及準備手術時,情緒更易激惹。(3)自尊心增強。由于患病而暫時或長期離開自己的工作崗位,使其自我價值感受挫,自尊心也會不同程度地受到傷害。因此病人常變得很敏感,周圍人對他稍有怠慢,便會感到自尊心受到傷害而感到不舒服。(4)被動和依賴。一個健康人一旦生病,往往受到家人及周圍同志的照顧。有些病人會因此而變得順從被動、缺乏主見和信心,進而要求更多的關心與同情,并且會事事都依賴他人去做。有的病人為了喚起別人的注意,會故意呻吟不止。(5)焦慮和恐懼。病人患病后,由于身體的不適及對診斷結果的猜測,常感到生死未卜,面臨巨大威脅。入院后面對陌生的環境,常感到焦慮不安,加之疾病的痛苦以及害怕手術、擔心術后留下后遺癥等,使病人整日憂心忡忡,而產生恐懼心理。(6)孤獨與絕望。病人生病住院后,由于人地生疏常感到與世隔絕、度日如年,很容易產生孤獨感。另外,生病后總希望能遇到技術高明的醫生,希望能盡早康復。這種愿望若難以實現,則往往陷入無可奈何、自悲、自憐的境地,而產生絕望感。護士在對病人的護理過程中,除了掌握上述共同特征外,還應掌握每個病人不同的個性心理特征,以便有的放矢、卓有成效地實施心理護理。

嚴格質控,保證整體護理質量。開展以病人為中心的整體護理,護士長進行嚴格質控。護士長每日堅持參加責任護士的護理查房,運用護理程序指導護理工作;堅持對在架病歷及出院病歷進行質量控制,及時修正護理診斷;嚴格督促檢查各項護理管理制度的落實。由護士長及責任小組長組成的科內質控小組,按照質量控制標準進行日查、周查、月查,對每個住院病人進行滿意度調查,發現缺陷及時反饋,并提出有效的整改措施,保證整體護理工作順利開展。

實施整體護理通過有效的護患溝通可以提高病人滿意度。以滿足患者需要為宗旨,以方便患者、家屬為前提,各級護理人員嚴格執行崗位職責和整體護理工作程序,主動、熟練地運用護理程序解決患者所需,使患者身心護理落到實處,因此,密切了護士與患者、護士與家屬的關系,從而增強了患者及家屬對護士的信任感。

實施整體護理還提高了護士素質,加強了護士的責任心,改善溝通技巧,促進護患關系。整體護理實施中,溝通貫穿于整個護理程序,用有效的溝通去廣泛收集資料,制定護理計劃,用有效溝通去做好患者的心理護理及健康教育,使患者的心身處于最佳狀態。由于家屬的年齡、文化、語言的不同,往往需要重復多次進行不同層次人員的健康教育。只有全面掌握疾病基礎知識、社會學、心理學、營養學知識及合適的健康教育技巧,才能解答患者及家屬提出的問題,并根據患者年齡及家長年齡、文化、職業、家庭、宗教、疾病而采取不同的語言、不同的交流方式,避免說教,消除患者及家屬的陌生感和不信任感,從而達到有效及成功的溝通。

實施整體護理提高了護理診斷的準確性。整體護理實施中,溝通貫穿于整個護理程序,用有效的溝通去廣泛收集資料,制定護理計劃,用有效溝通去做好患者的心理護理及健康教育,使患者的心身處于最佳狀態。護士除了與患者溝通外,還要與患者家屬溝通。由于家屬的年齡、文化、語言的不同,往往需要重復多次進行不同層次人員的健康教育。只有全面掌握疾病基礎知識、社會學、心理學、營養學知識及合適的健康教育技巧,才能解答患者及家屬提出的問題,并根據患者年齡及家長年齡、文化、職業、家庭、宗教、疾病而采取不同的語言、不同的交流方式,避免說教,消除患者及家屬的陌生感和不信任感,從而達到有效及成功的溝通。護理診斷提供了選擇護理措施的基礎,是實施護理程序的核心。在整體護理中,我們不斷加強專科理論知識學習,正確掌握和運用護理程序,認真做好入院及住院評估。護士長及小組長每天了解和掌握新病人、危重病人、疑難病人的病情,及時指導并修改護理診斷,并進行整體護理業務查房,以達到共識,從而提高了護理人員的護理診斷水平。

做為一名護士,由于我們的工作,使患者重新樹起戰勝疾病的信心時,我們無比欣慰;看到患者全愈出院時,我感到自己職業的神圣,我為此而自豪;當把病人從死亡線上搶救過來時,我感受更深的是肩負的重任。在從事護理工作七年中,我深深地體會到了"救死扶傷"這四個字的意義重大。只有在各方面不斷錘煉及提高自我,才能真正地領悟到"救死扶傷"的精髓,樹立全心全意為人民服務的思想,以身作則盡心盡職,要有敬業愛崗及勇于開拓、創新的精神,。其次要不斷提高自身的文化和業務素質,通過查房與書寫護理心得體會不斷積累臨床經驗,從理論到實踐再升華到理論中,掌握醫學及護理學的基礎理論、基本知識和基本技能,了解護理理論和技術的新進展,才能在醫療護理工作中發揮應有的作用。

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自20xx年6月產科加入優質護理病房的行列以來,我們護理人員的緊迫感、責任感愈加強烈,全體護士在科主任及護士長的領導下,牢記“病人至上”的服務宗旨,扎實推進優質護理工作,朝著“患者滿意,社會滿意,政府滿意”的目標不斷前進。隨著優質服務的順利開展,我們從內心里真正認識到了優質服務的重要意義,把優質服務作為護士們的天職和本分,把制度承諾從墻上“請”下來,讓優質服務從文件中“走”出來,變被動服務為主動服務,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善服務態度,提高護理質量,改善護患關系,讓患者在輕松、安全、舒適的環境中住院。

為了更好的開展優質護理服務,護士長將工作模式及管理方法做了相應調整,實行“責任護士—責任組長—護士長”的護理質控制度,將護士分為兩組,由責任組長及責任護士組成,負責本組孕產婦從入院至出院的一切治療及護理。每天護士帶著微笑來到病房,為患者整理床單位,會陰擦洗,剪指甲,協助翻身,進行各種治療及護理。責任組長負責本組危重病人的護理及治療,同時檢查和指導責任護士的工作。通過分級管理,責任到人,加強了護士的責任心,使孕產婦從入院到出院隨時能找到自己的護士,人人樹立“我的患者,我的護士”理念。

新生兒的抵抗力差,而不注意手部衛生很容易導致新生兒腹瀉及皮膚感染等多種疾病,因此我們采用多種形式向產婦及家屬宣傳洗手的重要性,在每個病房的洗手間張貼“六部洗手法”的圖片,責任護士反復宣傳洗手的重要性,并親自示范洗手的正確方法及步驟,使患者及其家屬能理解并遵照執行。通過一系列措施,減少了新生兒腹瀉及皮膚感染的發生率。

為了促進新生兒身心健康發育,責任護士將新生兒撫觸搬到了產婦身邊,我們將每日一次的新生兒撫觸,改成一日兩次,并將撫觸地點由新生兒洗澡間遷到了產婦身邊,使產婦及家屬更直觀地學習了新生兒撫觸的手法,在責任護士細心地指導下,產婦及家屬學會了新生兒撫觸的方法,掌握了撫觸的時機、力道以及注意事項,并學會了臍部護理,這樣,既促進了新生兒身心健康的發育,又增加了產婦與新生兒溝通的樂趣。

我們建立了產科“QQ群”,使孕產婦從懷孕到產后,都有專業人員給

予專業的指導,同時也為孕產婦提供了交流的平臺,讓大家從素未相識變成了朋友。

現在護理文書和交班報告都簡化了,將護士的時間都還給了病人,使護士有更多時間留在患者身邊。我們為患者創造較以往更加舒適的環境,隨處可見的笑臉,使孕產婦對護士的信任度增加,愿意與護士交流,護士能及時掌握所負責孕產婦的病情及心里變化,及時給予治療、解釋、安慰和鼓勵。孕產婦身心舒適,依從性提高,積極主動配合治療及護理活動,使醫患關系和諧。

優質護理讓護士不再機械的執行醫囑,開始主動思考怎樣更好的為患者服務。我們讓病房更加安靜整潔,讓孕產婦身心愉快,從而使自然分娩率提高,促進了產后康復,而我們的服務也多次受到產婦及家屬的表揚,在大家的口耳相傳下,我們的病床使用率上升了,經濟效益也得到了提高。在今后的工作中,我們會不斷總結經驗,提高服務質量,讓更多的孕產婦收到更優質的服務。

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區委、區政府從20xx年啟動創建“國家衛生城市”、“全國綠化模范城市”和“省級園林城市工作”活動,簡稱“三創”。這是區委、區政府當前的重大戰略部署,是全區人民生活中的大事,任務重、標準高、難度大、時間緊。做好“三創一辦”工作,全區各級黨組織和廣大人民群眾責無旁貸、義不容辭,作為一名基層領導人要在“三創一辦”工作中充分發揮戰斗堡壘作用,要發揮先鋒模范作用,積極 為“三創一辦”做出貢獻。

“三創一辦”人人受益、人人有責,每個人都應該知曉、應該參與,每個人都能出力、都能作出自己的貢獻?!叭齽撘晦k”是城市發展的大勢所趨,是事關全市人民切身利益和貴陽長遠發展的大事實事,對提高市民生活質量、塑造城市文明形象,具有重要而深遠的意義?!叭齽撘晦k”涉及到各行各業,涉及到千家萬戶,是一項“人人有責、家家受益”的社會工程,需要每一位市民的積極參與和共同努力。作為教師更應該發揮先鋒模范作用,彰顯先進性,作表率、主動參與。在“三創一辦”工作中踐行宗旨意識,承擔著與普通群眾不一樣的責任,要在“三創一辦”工作中貢獻自己的一份力量,走在廣大群眾的前列。要帶頭學習,準確領會市委、市政府的工作要求;要帶頭宣傳,向身邊親屬、朋友、學生多宣傳,讓每一個人都參與進來;要帶頭實干,在“三創一辦”工作中流大汗、吃大苦、耐大勞,不拘形式、不拘內容、不拘地點,為“三創一辦”盡己所能;要帶頭監督,敢于主動亮出身份,增強自覺性,接受群眾監督,也要監督身邊的不

良行為,使“三創一辦”變成干部群眾自覺自愿的行動;要帶頭創新,創新工作思路、創新辦法措施,立足崗位,找準角度,發揮優勢,各展所長,積極獻計出力。通過全市廣大黨員的共同努力,積極踐行“知行合一,協力爭先”的城市精神,為搞好“三創一辦”、縱深推

進生態文明城市建設貢獻應有的力量。

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膽囊結石是一種發病率較高的肝膽外科疾病,腹腔鏡下膽囊切除術是該疾病患者臨床首選的治療措施,但作為一種有創手術類型,這一手術也會對患者機體造成一定損傷,甚至出現切口滲血、感染等并發癥風險,因而需要加強腹腔鏡下膽囊切除術患者的圍術期護理工作,以保證治療的安全性,降低手術風險。本研究對腹腔鏡下膽囊切除術患者的圍手術期的護理效果進行了分析。

1、資料和方法

1.1一般資料

筆者選取20xx年1月~20xx年12月確診并收治100例腹腔鏡下膽囊切除術患者的臨床資料進行回顧分析,男58例,女42例,年齡28~73歲,平均(51.4±20.3)歲,其中,膽囊息肉36例,急性結石性膽囊炎20例,膽囊結石44例。結合護理方案差異分為對照組和實驗組,其中,對照組50例,男29例,女21例,平均年齡(50.6±17.8)歲,膽囊息肉18例,急性結石性膽囊炎10例,膽囊結石22例,實驗組50例,男29例,女21例,平均年齡(52.4±20.0)歲,膽囊息肉18例,急性結石性膽囊炎10例,膽囊結石22例,兩組差異對比意義不顯著(P>0.05)。

1.2方法

對照組實施常規手術護理,包括術前禁食水、手術準備、生命體征檢測、術后并發癥預防護理等。實驗組實施圍手術期護理,具體措施:第一,術前指導患者練習床上排便排尿,降低術后尿潴留發生率,并協助其選擇舒適體位,同時,加強護患溝通,改善患者的心理狀態,并加強健康教育使其了解手術治療的作用和安全性,掌握相關的注意事項等。第二,手術過程中加強患者SPO2、脈率、體溫、血壓、呼吸等生命體征監測,并主動觀察患者的身心狀態,及時發現異常情況,做好手術應急準備,加強護患溝通和配合。第三,術后密切監測患者生命體征的基礎上,指導其聯系主動排痰,協助患者按摩受壓部位,協助患者每日清潔和翻身。待患者病情恢復穩定后,協助患者逐漸下床活動,并制定適當的飲食方案,保證手術部位皮膚干凈整潔。第四,患者出院前加強健康教育,使其養成健康的飲食和生活方案,術后1周可進行輕微活動,術后3周可進行適當負重活動,日常飲食多食高蛋白、高熱量和高維生素的食物,定期接受復診檢查。

1.3觀察指標

對比兩組排氣時間、排便時間、住院時間以及護理滿意度評分情況,其中,應用自制《護理滿意度調查表》由患者在護理人員指導下評分,總分100分,患者評分越高,則護理滿意度越好。

1.4統計學分析

文中數據借助版本為SPSS 22.0的軟件包處理,其中,計數資料用%表示,并實施X2檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。

2、結果

實驗組患者接受圍手術期護理后,護理滿意度評分明顯高于對照組,且排氣時間、排便時間和住院時間等均明顯短于對照組,兩組差異對比有顯著的統計學意義(P<0.05)。如表1所示。

表1?兩組患者護理后各項觀察指標結果比較[x±s]。

3、討論

膽囊結石是一種膽道系統常見疾病類型,指的是膽道系統的膽管或是膽囊內出現的結石疾病,部分膽囊結石患者發病后無明顯的臨床表現,部分患者可見厭食油膩食物、噯氣、右上腹或中上腹悶脹不適等表現,若其進食油膩食物或是過度進食或是夜間平臥,則容易出現急性膽囊炎或是急性胰腺炎等疾病,部分結石會經膽道進入十二指腸,并在膽管內停留,甚至出現繼發性膽管結石[1]。

盡管腹腔鏡膽囊切除術與以往的手術治療方式相比存在顯著優勢,但這一治療方法也會對患者機體造成一定損傷,因而需要配合系統的護理服務工作,但常規的手術護理工作無法滿足患者全面的護理需求,而圍術期護理工作就顯示出了較高的價值[2—3]。相比以往的護理服務模式,圍術期系統護理服務具有以下優勢:第一,這一護理模式強化了護患之間的有效溝通,保證護理人員在面對患者時更加誠懇、熱情、主動、和藹,因而能夠提高患者的依從性和配合度,改善護患關系。第二,護理人員能夠全程監測患者的生命體征,醫護人員也能夠及時發現患者出現的異常情況,并及時采取處理措施,保證治療和護理的有效性,減少術后并發癥風險[4—5]。

本次醫學研究結果可知,實驗組護理滿意度評分明顯高于對照組,且排氣時間、排便時間和住院時間等均明顯短于對照組(P<0.05)。

綜上所述,腹腔鏡下膽囊切除手術患者接受系統的圍術期護理,有助于保證手術的效果和安全性,提高患者術后恢復速度,減少并發癥風險,因而可作為臨床首選的護理方案,具有較高的推廣應用價值。

【參考文獻】

[1]張鑫.腹腔鏡下膽囊切除術患者的圍手術期護理體會[J].中國冶金工業醫學雜志,20xx,36(1):543—544.

[2]張麗莉,秦冰艷,張偉。膽囊結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的護理體會研究[J].世界最新醫學信息文摘,20xx,18(63):234—235.

[3]寇錦奇.腹腔鏡膽囊切除術43例的圍手術期臨床護理體會[J],世界最新醫學信息文摘,20xx,19(53):362—363.

[4]凌霞,江琴.圍手術期綜合護理在腹腔鏡下膽囊切除術患者中的應用[J],醫療裝備,20xx,31(11):158—159.

[5]淡莉.對接受腹腔鏡下膽囊切除術的患者實施圍手術期綜合護理的效果探析[J],當代醫藥論叢,20xx,16(8):272—273.

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1、組織宣傳和學習

組織全科護理人員認真學習《護士條例》、“優質護理服務示范工程”的活動方案及相關文件。組織學習《優質護理服務手冊》內容包括基礎護理服務項目、基礎護理服務工作規范、崗位職責、工作流程、禮儀規范等。通過學習和動員,護理人員轉變了觀念,由“要我服務”向“我要服務”轉變。注重臨床實效,讓患者滿意是我們的最終目標,同時,也得到了科室主任和全體醫生的積極支持和參與。

2、落實基礎護理,優化服務流程,營造溫馨病房

落實基礎護理,實行基礎護理三化一體。做到基礎護理技術專業化,基礎護理服務個體化,基礎護理工作人性化,要求做到“三短、六潔、十知道”。

以人為本,實行入院零分鐘接待,做到病有人引,檢查有人陪,吃藥有人拿,住院有人送;為每個病人送上主管醫生、護士及科室名片,讓患者隨時能與醫護人員聯系;科內提供便民箱,給他們的日常生活帶來較大的方便,便民箱雖小,卻發揮了大作用,指甲鉗、紙筆、頭梳、吹風機等東西一應俱全,拿取方便。每間病房張貼溫馨提示語、防滑標識牌、主管護士名,圖文并茂,營造溫馨病房,給患者以家的感覺。

3、溫馨護理,微笑服務,護理內容多樣化

良好的服務態度及行為是提高護理質量、為患者提供最佳服務的關鍵。我們的護理工作要求做到五點:儀表美一點、問候多一點、巡視勤一點、觀察細一點、業務精一點。尤其是護士們真誠的微笑、關切的眼神,拉近了與患者的距離,增加了理解和包容,為溝通架起了一座穩固的橋梁。

每天早上8點護理人員會面帶微笑準時來到病房,為每一位患者及家屬帶來最真摯的問候,整理床單元,打好開水。生活護士7點就會來到病房,為生活不能自理的患者漱口、洗臉、喂飯,及晨間護理。對生活半自理的病人我們協助他們翻身、拍背、功能鍛煉,并認真講解功能鍛煉的重要性,取得患者配合;對生活能自理的病人,我們做得更多的是健康教育。

上午是治療最繁忙的時候,護士們邁著輕盈的步伐,穿梭在病房內,主動及時地為患者提供護理服務,杜絕了紅燈呼叫加液的情況。這樣既加強了我們的責任心,也使我們在巡視病房的過程中,能夠及

時了解病人的需求和病情的動態變化,及時處理,增加了病人的安全感,同時還可以減少陪護,減輕病人的負擔,保持病房安靜有序。病床前,護士姐妹們甜甜的親情稱呼:爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師等讓患者倍感親切。她們在病床前,或開心交談、或作細心疾病指導、或給予體貼的梳頭、修剪指甲、理須等,一切都是那么自然。護患之間、護士與家屬之間少了隔閡,多了份親切和理解。下午,我們會根據級別護理要求,為臥床病人擦洗,及時主動的解決他們各項護理問題。晚上,我們會根據病人的護理級別,給予相應的晚間護理。

4、加強業務學習,提高技術水平

豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容,實行優質護理服務要令病人滿意,最重要的是要業務水平高。我在網上見過這樣一個帖子,有一持續胃腸減壓患者,家屬稍微有點意見,護士老擔心病人、家屬對自己不滿意,有一天夜里家屬說負壓引流器漏氣,鼓起來了,結果護士一晚上換了4個負壓引流器。當然家屬并沒有因此而更滿意,一年長護士檢查了一下引流器,確實不漏氣,然后跟家屬解釋:“鼓起來了,說明病人胃腸內有氣體,引流出來了”,一兩句話,病人家屬就服了,這就是知識的力量,所以說最重要的還是我們的專業水平,是否能及時準確的完成治療護理。知識豐富了,護士的專業素質提高了,在為病人做健康宣教的時候才不至于捉襟見肘,說話才有說服力,提高我們在病人心中的地位,從而更好的為病人服務。

5、重視健康教育,延伸護理服務

結合??铺厣?,不斷豐富優質護理服務內涵,為患者提供從入院

到出院后的全過程無縫隙護理,認真做好患者的入院教育、住院護理、疾病的相關知識及術前術后指導、出院指導及出院后訪視等工作??剖覝蕚溆行淌謨?,類別有針對性,取用方便,患者及家屬們能更直觀地了解自身疾病的相關信息??剖以O立健康教育護士,每周組織病人及家屬進行一次健康教育講座。

6、加強管理,進行質量環節控制

護理安全是護理質量的基礎,是優質護理的關鍵,也是防范和減少醫療事故及糾紛的重要環節。護士長及護理組長每天檢查各班工作落實情況,及時發現并清除各類隱患、各種查對制度的落實情況、危重病人的基礎護理落實情況、護理文件的規范書寫、危重、老年病人是否使用床欄、是否履行告知義務并及時記錄等等。

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隨著社會經濟的發展和醫療保健的進步,人均預期壽命的延長,老年人口迅速增加,在我們社區中,老年人約占總人口的60%以上。老年期面臨重大的生活改變,如退休、喪偶、由子女照料等,這些變化使老年人出現一系列心理問題,針對這些問題,我們在社區護理工作中采取了相應的護理措施,收到了滿意的效果。現將社區老年人心理護理體會介紹如下。

1老年人常見心理問題

1.1智力改變老年人反應速度慢,容易健忘。

1.2情緒變化老年人易受外界環境影響,情緒不穩定,常表現為興奮、激惹、多變。情緒激動程度與所遇到的不順心事嚴重程度不相符,一旦強烈情緒發生后需較長時間才能平靜。

1.3人格變化較多老年人表現為比較頑固,習慣按a己觀點看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見,猜疑心較強,有的則過多的感慨、傷感,喜歡回憶往事,沉溺于對過去成功事例追溯之中。

1.4生活方式改變老年人多已退休在家,子女大都獨立生活,這種生活環境和角色變化構成了老年人孤獨的主要原因。

孤獨寂寞、社會活動減少使老年人選擇更多的不良生活方式,如吸煙、釀酒、缺乏運動等。

2針對上述心理問題我們采取相應護理措施

2.1社區護士為老年人進行處置或做健康咨詢時,解釋耐心細致,遇到聽不清或不懂時,我們會不厭其煩地為老人重新說明,直到滿意為止。健忘時指導老年人有規律安放日常生活用品。老年人應加強健腦鍛煉,如背詩詞、經常下棋等。2.2幫助老年人調整情緒護理人員對老年人應給予特殊照顧,熱情的關懷,減少其精神刺激。除了語言交流外,還使用了非語言交流。例如,扶老年人走路,需服藥的老人為其準備溫開水,在社區護理工作中為老人做一些力所能及的事,使他們感到愉快。2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬,對他們稱呼要用職銜稱或尊稱,老年人經歷、特長、愛好要強調出來,如“您是革命戰爭中過來的老首長,真了不起”。

對他們配合醫護人員工作的每一點進步要予以表揚。與老年人交談中常以聆聽為主,順勢提出自己的建議,輔以適度的表情,如微笑的點頭,同情注視加上輕揉的動作,使老年人充分信任社區護理人員。

2.4社區護士應與老年人家庭保持多方面聯系,動員家屬、子女多關心、體貼老人,經常與老人團聚,減少寂寞感。鼓勵老人適當參加社會活動,保持與人交往,從社會生活中尋找樂趣。

3社區老年人提高了生活質量社區老年人通過社區護理人員的心理護理,能夠以積極的心態面對生活,參加一些力所能及的活動,他們對待疾病采取正確的態度,與醫護人員密切配合,認真學習疾病相關知識,增強了保健意識,提高了老年期生活質量。

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20xx年后的現在,我已經多多少少能夠理解這份工作背后的辛酸、痛苦、無奈以及偉大。

作為一名護士,救死扶傷是職責所在,無論對于什么樣的病人,協助其恢復健康是我們的任務。這一點說起來很容易,做起來就并不是那么回事了。前些日子,我們收入了一位88歲的老奶奶,這位老人家患阿爾茨海默病多年,家里人對她的照顧并不是很好,送來醫院的時候身上有多處破潰并且渾身上下帶有一股濃重的異味。大家馬上圍上前去,幫奶奶檢查情況,清理身體。在并不是很長的住院過程中,老人家的狀況有了極大的改善,身體的破潰慢慢結痂、愈合,身上的異味更是早已消失得無影無蹤,就連意識都好了不少,有時甚至還能露出笑容。不得不說,這樣一次成功的護理經驗會使人產生成就感和職業自豪感,也讓我對護士這份職業有了更深的理解。

現如今,醫患、護患的關系越來越緊張,除了我們自己誰還能理解這份職業的辛酸苦辣?但是,越是這種情況,我們就越是應該勇往直前,用愛心和真心感化患者,讓他們感受到我們是真心待人,誠心做事。

或許,這份職業收入不高;或許,這份職業工作勞累不分晝夜;或許,這份職業困難重重,但是我現在是一名護士,我就一定要做好這份工作,為患者的健康負責,為患者的痊愈出力。這不僅是我,一名年輕護士的想法,也是全體護理工作者的心愿。

20xx年長的患者可稱呼為老人家或老太太,家屬可稱為大伯,大娘,或偉偉的媽媽,凡凡的爺爺等等,切記不要單純以床號或平常中常稱的叔叔,阿姨等,改變以往的護理稱呼模式。

護士進出病房,不知道關門,叮囑后仍不記得,我覺的這時責任心的問題,是服務意識不強的表現,無論出于何種原因,既然選擇了護士這個職業,在工作中,一些微不足道的細節,我們都要加以重視,如,給病人扣背,體療時,超聲霧化等護理操作時,我們可以邊數數或哼歌,這些操作可以在與病人交流中完成,當患者給予配合時,應別忘了說聲謝謝,在為病人做治療時,對病人的關心和體貼可體現出一些細微的動作中,,如,觸摸病人的額頭,在寒冷飛冬天,幫病人掖一下被角,,倒杯熱水等都可以溫暖患者的心,,我們常常抱怨治療處置工作占用了我們的大部分時間,沒有精力去做心理護理,教育指導,生活護理,,其實這些工作無處不在,無時不可,在治療處置的過程中,我們和患者的每一次溝通都可以起到教育指導的作用,而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效時機。為患者減少痛苦和煩惱,帶給他們更多的幸福和快樂就是我們每一個護理工作的使命。

此外,理想的護士應是醫生的好幫手,構建和諧的醫護關系,護士應認真仔細觀察病情,及時向醫生反映病情,在準確地完成醫囑的基礎上,為醫生提供更好的治療,護理方案,及時滿足患者的需求。

為了我們心中的天使,為了我們崇高的理想和信念,在救死扶傷,治病救人的道路上越行越遠。

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我是一名護士,剛剛參加工作,對于自己在醫院里做護理工作,我也將近工作有一小段時間了,就來談一談我的護理心得吧。

進入醫院工作,我是普通病房的護士,每天只要負責病房里病人的護理就行,包括打吊水、檢查身體、記錄病情等等,這些都是起目前要做的。雖然我是剛入的這家醫院,但是我之前在其他醫院也做過,自是有自己的護理方法,經驗也是足的。

在這里不管忙成什么樣,我都能夠做的游刃有余,把自己護理部分的工作做好以外,還可以幫助其他護士護理病人。護理講究的就是要有耐心、細心,不然面對一些不講理、不配合的病人,就很難處理好,所以要耐心的開解病人,把病人情緒穩定住,再去做護理,讓他們得到良好的服務,幫助病人病情好轉。護理過程中,要讓病人信任你,才有更多的機會去做護理,把每天病人的吊水完成,幫助他們康復。

護理還有一項重要的事情就是隨時關注病人的情況,在他們有任何突發狀況,要及時做搶救,采取適當的措施。要充分的顧及病人的心情,生病的人這會都變成了小孩,容易產生消極情緒,我們要做的就是要讓他們保持樂觀的心態,才能讓病轉好,離健康也就不遠了。我們是護士,是距離病人最近的一個群體,跟他們相處也最久最多的,理應關照好他們,既然選擇了我們,就要負到全責,不能有半點失誤,不然后果都是無法設想的。

在醫院工作,是很辛苦的,但是把病人們護理好了,又是滿滿成就,那時買不來的東西,是自己能力得到證明的開心。我學習護理多年,做護理的工作也多年,現在可以為病人把身體護理健康,也是在工作中不斷的探索和積累護理經驗的成果,很高興可以把這個做好,并為之付出。在護理過程享受的就是看見病人覺得有希望的臉上洋溢著的喜悅,才覺著是值得的。護理也并不是見到的那么容易,我每天要記得藥品名字以及練習扎針時的緊張而出的汗水,如今我可以順利的做好這些,都是一直不懈怠的結果,感謝護理讓我得到的東西,那是我一生的財富,是什么都換不來的,是我自己擁有的無比珍貴的東西,未來一定把它做的更加好。

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結束了一學期的社區護理學學習,從知識方面和社區體驗方面我都收獲頗豐。在社區醫院、社區幼兒園、社區家庭訪視過程中,我漸漸理解了社區護理的魅力所在,了解了社區護理真實的樣子,在見習過程中我有以下幾點感受:

1、社區醫院是區民健康普查的最前線,任務和意義重大。

2、社區醫院建設的重點會根據其所在的社區內的組成如學校、餐廳、辦公場所、居民區等等而有所側重,不同的社區醫院有不同的強科和重點。

3、并不能很明確地理解社區醫院內護士職責和重要性。在社區實習中帶教我們的除了老師就是社區醫生,護士長只帶我們簡單參觀了一下院內結構,在社區醫院看到的護士們除了打針和導診,其余的護士都是坐在護士站內好像沒有什么事情干,我感到疑惑的是我們作為護理本科生,將來如果在社區醫院工作的話,我們的價值究竟能不能得到體現?

4、社區醫院住院區也很少看到有病人,即使我們都覺得這里住院環境非常好,安靜、離家又近,但聽護士長說少有病人會來這里住院,要么住院要么回家或者去住養老院,感覺社區醫院的住院部處在一個非常尷尬的位置,我覺得這與社區醫院住院部的宣傳不夠有關。

5、在入戶訪視的時候,我發現社區包含的范圍真的非常廣,我們從西湖社區健康中心一路驅車到了湖南大學后的岳麓山腳下,第一間訪視的是路邊的粉店。以前我以為路邊的商戶只有在每年辦健康證時或者自覺疾病時才會去防疫站或者醫院檢查身體,像社區入戶這種又累又無償的工作,社區醫院的醫生每年都在做,作為一個在餐廳吃飯的客人,我感到安心許多;作為一名護理學學生,我感到醫生和護士的辛苦。醫生也說20xx年他最開始訪視這一片區域的時候,許多人家都十分不相信他們,即使是有小禮物的情況下也不相信,一是覺得不可能有免費的好事,二是覺得將自己的個人信息交出去非常沒有安全感。醫生他們只能隔三差五地來,通過不懈的溝通和解釋說明,慢慢獲取一個兩個人的信任,再靠他們口口相傳,終于為這片區域的居民都建立了社區居民健康檔案。

6、社區醫院的環境其實相當好,醫生看病也更有針對性,能更具體地了解每個病人的情況,醫生們也相當負責,社區醫院住院環境好,離家近,安靜,排隊看病的人少,但目前還很多人不知道社區醫院的好,社區見習也是我第一次走進社區醫院,以前得病都是直接去離家近的大醫院,其實這樣又浪費錢又沒必要,如果不是什么癌癥、骨折,小小的病如感冒、腹瀉,去社區醫院看病綽綽有余,我相信大多數人只要去過一次社區醫院都會覺得這里比想象中的要好太多。

7、我在地圖上搜索了自家附近的社區衛生服務中心,準備下次回家去那里看一看,了解一下環境和情況,下次在樓下粉店吃早餐的時候也問問老板他們是否接受過社區醫院的家庭訪視。

我真心希望國內的社區醫院建設越來越好,有一天能達到像發達國家那樣,我們可以放心地將體檢、診療、護理、健康監測全都放心地交給社區醫院。

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__年,就是我工作的第五年了,這些年,我由一個蒙蒙憧憧的實習生,成長為一名有著豐富工作經驗的護士。

病人在一輪輪的換著,科里也在這幾年中離開了不少老同事,來了好多新同事!不過相處的歲月中,工作的協調與配合中依然那么依然有序。又快過年了,感觸不由得從心底像投幕電影一樣,放映著這一年之中發生的一件又一件事情!

最有意義的事:今年我們分組了,這也許算得上是頭等大事吧?我們科整個分了兩組,我被分在了前組,雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異,可是我們每個人都勇敢的嘗試著新的工作重點。這未嘗不是件好事啊,也許換一下方法,會使我們的科室變得更加有力、更加強大!在組長孫英的帶領下,醫學`教育網搜集整理我們組的每一個成員都緊緊地團結著!也許團結就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉,有的事情都不愿意去做!可是,自從分了組,大家都樂意去搶著去做,充分調動了大家的積極性,病人和家屬的反映都非常好,使我們巡視病房和病人溝通的時間也相應增加。于是,我們的努力終于得到了病人的滿意、和領導的肯定。所以在護士長的帶領下,經過我們全科室的共同努力,我們光榮地獲得了院第三季度護理質量考評的第一名(也是本年度最開心的事情吧!)最不安的事:“康復部要搬了,護士要合并了”。醫學教育網`搜集整理這件事情在很長一段時間內牽扯著我們的心,隨著一病區消化科合并到新大樓,相繼是血液科、腦外科的搬遷,我們每個人的心里多多少少會有想法。“我們科會怎樣?我會不會被踢出局?”我想這個事情是多是少都影響著每一個人!我在一病區支援這20天里深刻感觸到一句話:如果你是一個好護士,沒有人舍得放棄你!站好自己的崗位比什么都重要!所以我要更努力和認真地去工作!

新的一年快來到了,我真誠的祝福大家在新的一年里,身體健康,工作順利,也祝愿我們的科室工作更上新臺階,業務開拓新局面!

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度:

(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對,并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。

2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作考核,合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-____,內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高??剖蚁募救缡中g室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區開展整體護理模式病房,三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。

3、急診護士為急診病人提供了全程服務,包括護送病人去拍片,做b超、心電圖,陪病人辦入院手續,送病人到手術室,三個病區固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇,其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流,有3篇參加臺州地區學術交流,有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。

七、存在問題

1、個別護士素質不高,無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規范。

3、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。

? 寫護理綜述的心得體會

這次我們從20xx年某月某日至某日,在衛生系統開展的干部管理培訓班上,接近300余人次參加了由解晨教授所講的《開發人力資源,拓展管理新思路》,李加寧教授的《護理記錄常見問題與應對方法》、《從護理質量安全現狀看護理系統管理的必要性》和劉鑫教授的《護理執業風險防范與案例分析》這些課程對所有學員都受益匪淺,特別將對提高我院護理質量,減少護理風險等的發展目標起到十分關鍵的作用。

現將上述各教授對醫院人力資源管理、護理風險防范等提出的.常見問題并結合我院的工作現狀及存在的問題作以下總結:

一、人力資源問題

1、醫護人員配備比例倒置,醫護比為1:。

2、人員結構差:主任及副主任護師為0,主管護師2人約占7%,護師4人占15%,護士10人占37%,未獲的護士資格證11人占40%。

3、護理人員數量少,影響護理質量。工作負荷過重,暴露問題較多,病員易發生院內感染的比率增加,易發生褥瘡、跌倒等事件和家屬報怨率增加。

4、醫院用于護理教育投資不夠,教育培訓形式簡單化,片面化。

5、人力資源使用中未很好按工作年限,學歷水平、工作經驗等來分層次使用,未能達到最大效能的發揮。

6、由于人力、時間等原因,對新進護理人員缺乏規范培訓及考核。

7、普通護理人員對護理管理者的角色及管理工作理解不到位,給護理管理工作帶來一定的壓力與阻力。

二、護理質量安全現狀問題

1、“遵醫囑”習慣的思維和方式,導致護理行為主動性差;“護理常規”的定勢思維,不考慮病人的真正需要。

2、一般護理人員忙于常規治療和護理,外出進修學習機會少,無法更新觀念、更新知識,較低的專業文化水平,使得解決病人的問題及技術手段有待進一步提高。

3、病人的維權意識提高,而護理人員的安全防范意識淡漠;病員的“專業化”問題增多,護理人員專業知識卻未見明顯提高。

4、護理質量管理中的各種制度,操作流程、護理常規等建立健全,但檢查、監督執行力不足,對護理缺陷原因分析不徹底,改進措施也不夠全面。比如:可能在某些制度的執行過程中,只有在形式上的,而未能注重改造人的思想和心態。一些護理人員在個性上不追求完美,對工作執行的偏差沒有感覺,也不覺得重要,最終導致護理質量得不到保障。

5、分級護理醫囑定界不夠明確規范,一些醫生為規避醫療風險過于提高護理級別,給護理工作增加工作量。

6、護理人員對錯誤的醫療行為認識不足,特別是對“不作為”的護理行為的后果無意識。

7、對護理人員從法律角度識別護理記錄的問題的培訓知識較缺乏,以致于對護理記錄的功能擴展不了解,如:護理記錄可以作為醫療鑒定及醫療損害培償的依據,也可以成為醫保付費憑據,甚至是刑事或民事傷害中的證據等等功能。若記錄不規范,將舉證無力。

8、護理人員待遇低,隊伍不穩定,隨著醫改制度,醫療市場競爭更加激烈,護士主動開拓市場的能力有限,醫院重醫輕護,護士地位低收入比醫生少,造成心理不平衡,不能安心本職工作,隨時都想離職。

三、護理執業風險問題

1、基層醫院的一些病員因文化素質有限,再加護理工作人力、時間等的缺乏,導致護患溝通少。常因缺乏信任或告知不徹底,而發生一些醫療糾紛,如大量病員未經允許擅自離院,潛在風險較多。

2、護士長過于參加臨床一線護理操作,對病區的重點病人,重要管理工作無法一一過問,反而易發生醫療風險。

3、多數護理人員對依法執業的含意理解不到位,只表面認為只須具有獨立的護士執業資格,而忽略了重要的是還要遵守法律法規,規章及技術規范來指導護理操作環節。

4、對護理風險的認識可能只注重于病人,也忽略了停水、停電、火災、病人的財物被盜等而引起的糾紛、風險問題。

針對以上我院存在的問題現將下一步的工作計劃和建議確立為下:

1、積極主動地向院領導匯報此次學習的內容,讓其了解當前我院的護理人力資源狀況及護理存在的風險問題,給予灌輸“醫院吸引病人靠醫生,但留住病人靠護士”。護士與醫生一樣是醫院非常重要的資產,他們是值得信任、需要被尊重對待和能夠參與工作決策,并且他們每個人都有自我成長和發揮全部潛力的內在動力。

2、提高護士地位,增加護士收入,穩定護理隊伍,加強護士職業道德和素質培養。醫院可根據具體情況由院部或護理部針對性對樹立護理人員愛崗、敬業的精神開展培訓工作。同時建議提高護士獎金比例,重視護士勞動強度和風險,使護士待遇真正得到提高。充分調動護士的主觀能動性,要以護理質量來提高護士地位,使護理工作可以成為支撐醫院戰略成長的有效部分,真正彰顯護理的價值。

3、適當的增加護理人員,盡量減少床、護比例的差距。主要目的在于使各項護理工作得到落實,護理質量得到保障,減少護理差錯。

4、鼓勵護理人員采用多途徑的學習,以取得更高的學歷,鉆研更多、更新的業務知識,并對“三基”“三嚴”常抓不懈,嚴格執行護理部和各科室執定的在職培訓計劃。低年資護士完成量化指標:每月寫讀書筆記一篇,每日進行提問式查房,通過不斷的理論、技術,操作訓練和評價,調動大家的學習熱情。通過專題講坐、典型個案分析等明確護理記錄法律問題,掌握糾紛發生的一些內在規律,也可提高護理觀察判斷及客觀及時記錄的功能和提高對突發事件的應急能力,為病員提供安全、有序、有效的服務。

5、要重視護士長解決問題的能力。

一、要加強護士長的管理知識,所以我們要對護士長采取經常進修、參觀、短期培訓等培養方式。

二、要督促護士長要加強業務學習,熟悉新業務、新技術、新知識,解決疑難問題。

6、護士長要充分發揮管理職能,一、要重視科室內的規范化管理。二、護士長要定期或不定期用質量控質標準來檢查、督促、指導、使規范化護理質量標準落到實處,滲透、慣穿到每個護士的全程工作中去,使護理質量管理有章可循,形成一個良性循環。三、做好協調工作:護士長只有協調好本人和上級、下級、同事、患者的關系;協調好本部門和其它部門的關系才能順利的開展工作,提高管理工作的效率。

7、加強護理人員對《護士條例》《醫療事故處理條例》《處方管理條例》等相關條例的學習,并作為下半年重點學習培訓內容之一,提高護士的自我保護法律意識。

8、當前我院醫療護患糾紛發生的主要原因是護患之間缺乏信任,因此加強護患勾通,建立互信的醫療模式及履行護理風險告知義務,及嚴格執行護理文件書寫規范是我們減少護患糾紛的重要措施。

9、重視細節管理:一、細節來自制度,結果要靠過程來保證,“要想時間走得準,必須控制好秒針的運行。二、細節來自于習慣,任何一項工作都要以分成無數個細節,若無數個細節都嚴格執行形成一種潛意識,使其成為一種好習慣就有好的結果;細節管理應滲透到每一項護理工作質量標準中。要想把細節做好:第一是認識,第二是訓練,第三甚至是以制度為導向的獎懲方法。所謂“于細微之處見精神”,而品牌體現在細節,細節是保證質量的必然因素。

10、加強護理團隊建設;充分調動每位護士的積極性的創造性,“以人為本”關心、尊重、理解護士,在對工作中嚴格要求的同時,要充分尊重每一位護士的人格,堅持按照“對事不對人”的單獨批評和優良表現而公開表揚的原則。實行年終先進護理工作評比,使護士感受到被尊重,更感受到自己的責任和義務,讓護士身心愉快的投入到工作中去,互相激勵,發揮最大的效能。在我院護理隊伍相對年輕化和工作經驗相對不足的實際情況下,認真做好管理者自身檢查及時做好規范性示范是提高護理人員整體素質的有效方法。要善于幫助低水平、低年資的護士,而不是一位的鄙視和批評,自身的模范作用比批評更具有影響力。

實踐證明:隨著現代醫學護理模式的發展,患者的要求及期望值越來越高,這就對我們護理工作提出的更高的要求。因此不斷改善和提高護理質量是每個護理管理者工作的重點和核心,而作為醫院院長在尋找護理工作價值的過程,在某種程度上就是醫院管理創新的過程。

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