醫療糾紛應急預案(精品17篇)
發表時間:2019-01-23醫療糾紛應急預案(精品17篇)。
? 醫療糾紛應急預案
為減少和杜絕我院醫療糾紛的發生,促進醫患關系根本好轉,推動全院各項事業健康發展,根據國家有關政策和法律法規的要求,結合我院實際,特制定如下培訓計劃:
一、加強領導,健全機構,明確職責
為保障全院防范醫療糾紛工作扎實有效的開展,成立由院領導、醫務科、護理部、院辦室、病歷質量檢查小組、臨床各科室主任護士長組成的“嫩江縣中醫醫院醫療安全管理委員會”,明確分工,各有側重,采用協同共管的模式。其中醫務科負責委員會的日常工作和綜合協調工作并與護理部組織業務學習;醫患關系辦公室負責醫療糾紛的調節處理。每季度召開一次全體會議,聽取醫療安全管理工作匯報,及時發現問題,排除隱患,消滅在萌芽。遇有臨時性情景隨時召開會議,決策重大事項,部署重要工作,處置和應對突發醫療糾紛事件,追究職責。
二、培訓資料
(1)、加強相關法律法規的培訓:執業醫師法、護士法、醫療事故處理條例、侵權職責法、核心制度、臨床疾病診療常規、臨床技術操作規范等。強化法律意識,樹立法制觀念。
(2)、加強醫德醫風方面的學習:運用正反兩方面的典型,營造講醫德、樹新風的良好醫療氛圍,為敗壞醫務人員形象,影響全院事業的人和事敲響警鐘。
(3)、加強醫療業務的學習:技術業務水平低,對工作中出現的1
意外情景不能正確處置,和缺乏防范意識是引發事故的重要因素之
一。作為醫務人員要有扎實的理論基礎,在精通本專業的基礎上拓展知識面,不斷更新知識,進取參加各種類型學術會議,了解醫學新動態,善于總結經驗,在技術操作上做到準確熟練,對疑難疾病和急救患者有必須的分析本事和鑒別本事,沒有過硬的醫療業務水平,在工作中就無法避免消除存在的醫療安全隱患,就會給醫院和患者帶來不可估量的損害。
2、培訓方式和要求每季度由醫務科組織一次全院學習。全院所有衛生技術人員除值班外,必須參加學習。
3、監督落實參加培訓納入醫院年終考核,無正當理由不參加培訓的人員,由醫務科按照績效考核相關規定進行處理。
三、轉變服務理念
1、變被動服務為主動服務,心系患者,想患者之所想,急患者之所急,幫患者之所需。
2、衣著得體、整潔大方,給患者以穩重踏實的感受。
3、用心服務,使用禮貌用語,講究語言藝術和效果,注意說話方式和態度,不要對患者冰冷或不理睬,不要說不負責的話和不確定的話,手術臺上不要亂說話,搶救患者時注意說話方式,介紹病情時不能用“沒事”“不可能”“必須會”等過于肯定的話,了解患者的心理感受和感情需求,把患者視為自我的親朋好友,這樣在工作中才能贏得患者的贊譽,取得患者及家屬的配合和理解,尊重和信賴。
4、把首診負責制推行到全院每一個職工,實行首問職責制及第一領辦人制度。全院每個第一個接觸到患者的職工,不論從事工作的性質是否與該患者相關,均需對患者的需求進行妥善處理,根據不一樣需求及嚴重程度,聯系相應科室或指導前往相應科室,不得推諉、扯皮、態度生硬。防范醫療糾紛工作是醫院安全管理工作的重要資料,減少和杜絕醫療糾紛的發生,有利于全院各項事業的健康發展,有利于塑造我院良好的行業形象,有利于保護醫務人員個人的切身利益和安全,全院各級各部門科室和全體醫務人員,必須要高度重視,進一步增強做好防范醫療糾紛工作的職責感和緊迫感,務必把此項工作抓緊抓實抓出成效,為全院各項事業又快又好的發展作出應有貢獻。
? 醫療糾紛應急預案
本文主要介紹的醫療糾紛類型包括醫方剝奪患者知情權引發糾紛、醫療服務中存在瑕疵引發的糾紛、患者對醫療行為的誤解引發的糾紛,詳細內容請閱讀下文。
1、醫方剝奪患者知情權引發糾紛
《條例》第醫療措施、醫療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢;但是,應避免對患者產生不利后果?!惫P者所在法院曾審理周某訴某婦產科醫院醫療損害賠償案,周某因子宮內膜異位癥接受手術治療,醫院行半根治手術,半年后該病復發。周某以手術時醫院未告知其有復發可能,剝奪其知情權為由起訴,醫院則認為復發是疾病的轉歸,醫學界普遍認為這種疾病的復發率為20%。經法院審理,通過對術前談話記錄的鑒定結論進行審查,認定當初醫患雙方的術前談話告知內容不完善,其缺陷就在于沒有將施行手術可能導致病情復發的后果告知患者,最后法院判決醫院在履行手術風險告知義務過程中未履行充分的告知義務,應當承擔相應的責任,賠償周某經濟損失1萬元。
2、醫療服務中存在瑕疵引發的糾紛
《條例》在第二章的醫療事故的預防與處置中規定了多項醫療機構及其義務人員應該遵守的行為規范,對不屬醫療事故的醫療糾紛案件,法院通常對診療過程中的醫療行為進行審查。如“人工盲童”案,在全國數家婦產科醫院發生,由于嬰兒在出生時發生呼吸窘迫的危險癥狀,醫院采用吸氧辦法搶救,但眼睛卻出現了視網膜病變的問題。在江蘇無錫的一例“人工盲童”案中,雖然經醫學會鑒定不屬于醫療事故,但無錫法院認為吸氧是搶救嬰兒的必要措施,但醫院對吸氧可能產生的后果告知不全面,醫院在治療過程中存在不足,該不足與視網膜病變雖然沒有因果關系,但卻對嬰兒疾病的預后有一定的影響,醫院應對不足行為承擔一定的責任。此外,由于未對當時使用的藥品及液體保留和封存,私自涂改病歷等原因使醫院在處理事故中存在程序錯誤,導致醫療服務存在瑕疵而承擔賠償責任。
3、患者對醫療行為的誤解引發的糾紛
醫療活動是一種有高度風險的活動,更多需要醫師發揮主觀能動性進行探索和診療。雖然科學技術迅猛發展,但有些疾病現代診療技術無法完全治愈并且在醫療活動中某些不良后果的出現是根本無法預見,也是防不勝防的。有些情況下,即使醫方不存在未盡注意義務的過失行為,進行醫療活動時也可能發生患者人身損害的后果。由于患者對醫學知識的缺乏,對醫療行為過分的依賴,而對醫療風險卻沒有充分的認識和預測,當這些醫療行為的損害后果發生后,患者因與醫方對醫療行為認識不一致引發醫療糾紛。
對于醫療糾紛,目前有兩條渠道解決:
一是通過衛生行政部門處理,這須由醫療事故鑒定委員會對雙方當事人的.醫療事故進行技術鑒定。
二是通過民事訴訟來解決,即當事人認為醫院對事故的發生有過錯,要求醫院承擔民事責任的賠償,通過獲得賠償金來討回公道。面對當前越來越多的醫療糾紛,人民法院也加大這類糾紛的力度。
2015年10月最高人民法院召開的審判工作會議,專門對審理醫療糾紛引發的損害賠償案件提出了以下指導意見:
一、要正確區分醫療事故責任與醫療過失損害賠償責任的界限,是否構成醫療事故,不是認定醫療過失損害賠償責任的必要條件。
二、醫療事故鑒定只能作為法院審理認定事實的證據,是否作為確定醫療單位承擔賠償責任的依據應當經過法庭質證。
三、要實事求是地確定賠償數額。上述指導意見屬于司法解釋范疇,即是人民法院審理案件必須執行的法律。鑒于前一種解決渠道存在諸多局限,無疑通過民事訴訟不失為一種較好解決方案。
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答辯人:地址:代理人:被答辯人:地址被答辯人:地址:風險提示:
一份嚴謹的民事訴訟答辯狀,
首先需要分清是否屬于法院主管,是否有需要寫民事訴訟答辯狀;
其次是弄清楚受理法院的管轄;再有就是檢查訴訟主體是否遺漏,是否有誤;此外還應該注意起訴期限和訴訟時效的問題。在明顯存在上述問題時,不要急于答辯,答辯時在答辯中明確提出異議,往往能事半功倍,即可令對方敗訴。代理人就王(以下簡稱原告)________年____月____日向____縣人民法院訴龍(以下簡稱被告)房屋買賣合同糾紛一案,現作如下答辯:答辯事項:被答辯人起訴的主張違背事實,不符合法律規定,請求依法駁回其訴訟請求。風險提示:
制作民事答辯狀時,應當圍繞原告在民事起訴狀中敘述的事實和理由進行。答辯人有權否認對自己不利的不能成立的和無證據證明的事實。進而有取舍地闡述對自己有利的,及對方當事人沒有提及的事實,特別在一些雙方當事人存在混合過錯或都有違約行為的案件,答辯人更應當注意如何承認、如何反駁及如何確立自己的觀點。從而達到以自己的事實和理由和對方的事實和理由相抗衡。事實與理由:
一、根據原被告雙方訂立的《房屋買賣合同》
第四條和
第六條第1項約定內容充分而且十分明顯反映了______和______二人違背了《中華人民共和國民法典》
第六條當事人行使權利、履行義務應當遵循誠實信用原則。誠實信用原則要求當事人在訂立履行合同以及合同終止后的全過程,都要誠實,講信用、相互協作。在現實生活中,我們老百姓也不會原諒一個出爾反爾、不守信用、說話不算數的人,這說明二位原告在合同簽訂之初,就利用被告的處境,有乘人之危之嫌。
二、二位原告在起訴書中的訴訟請求
第一項稱依法確認原被告于________年____月____日簽訂的房屋買賣合同無效是沒有法律、沒有行政法規、沒有地方性法規、沒有規范性文件的規定。在調整民事法律關系的民法中也根本找不出,也不可能找出法律根據。根據《民法典》第55條和《中華人民共和國民法典》第44條第1款規定,依法成立的合同,自成立時生效。結合本案實際情況,______當時是非常清楚標的物的實際情況而強烈要求購買,說明買賣雙方的行為是真實意思表示。不存在重大誤解、脅迫、乘人之危等情形。二位原告與我的當事人所簽合同正是如此。無論是從合同的簽訂過程、或者從合同的簽訂內容來看都沒有違背《中華人民共和國民法典》第52條第1款的
(一)至
(五)項中的任何一項規定,同時也沒有違背《中華人民共和國民法典》第53條第1款的
(一)
(二)兩項規定。請法院依法駁回二位原告的全部訴訟請求。
三、二位原告在起訴狀的事實與理由部分所稱原被告初步達成購買協議并繳納定金______元不屬實,有捏造事實進行敲詐的嫌疑。如果二位原告確實有充分的證據證明繳納定金______元給被告,請在法庭當庭舉證,并經龍X本人或者其代理人質證后法院方可采信。在本合同中,原告和被告在合同的付款方式中也沒有約定繳納定金______元的內容。這從另一個方面說明,二位原告想通過這種方法獲得不當得利,這種行為不應受到法律的保護。當然,二位原告在起訴書中的訴訟請求
第二項稱依法判令四被告返還已收取的購房款和定金______元也沒有事實依據,當然本案訴訟費用由二位原告承擔。再次請法院依法駁回二位原告的全部訴訟請求。二原告在起訴狀的事實與理由部分所稱合同簽訂后,原告______按照合同約定支付購房款______萬元不屬實,被告龍X親筆書寫了收條就更不屬實。
四、二位原告在起訴狀的事實與理由部分所稱后原告經多方了解得知原被告之間的房屋買賣合同屬無效合同,不受法律保護。這實屬找借口,多方了解的人都有誰,有無公信力并無相關證明。但據本案被告龍X提供的______法律服務所對該房屋買賣合同進行了見證,結論是:其訂立的合同真實、合法、有效。并蓋有公章,具有信服力。
五、二位原告購買的房屋雖然未取得房屋產權證書,這說明所有權沒有轉移,而不是債權不成立或無效,合同是債權,請二位原告把債權和物權分開,切忌混淆。再加上本案的標的物是頂層,就是農村人所說的朵尖子,不是純粹的完整的一層房屋,經咨詢_____縣人民政府相關部門,這種情形是可以補辦房屋產權證的。因此原告的主張不能得到支持,法院理應駁回起無理要求。綜上所述,答辯人認為,法官一定會維護社會誠信,不會支持狡詐,被告請求人民法院依法確認該合同有效,并且按合同約定的違約金數額支付原告并承擔相應的損失。請尊敬的審判員采納我的答辯意見。此致______縣人民法院答辯人:龍________年____月____日風險提示:
在答辯時,答辯人(被告)對自己所提出的主張負有舉證責任。
注意,列書證,要附上原件或復制件,如系摘錄或抄件,要如實反映原件本意,切忌斷章取義、并應注明材料的出處;列舉物證,要寫明什么樣的物品,在什么地方由誰保存著;列舉證人,要寫明證人的姓名、住址,他能證明什么問題等。
另外,證據和證據來源,雖然法律規定必須提交,但提交時的說明應能簡就簡,盡可能在法律許可的范圍內保留自己的殺手锏,在庭審辯論中占據主動。 附:答辯書副本_____份;證據材料______份。
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甲方(醫療機構):_______________
乙方(患方):_______________
代理人:_______________
乙方基本情況:_______________
事由:_______________
甲乙雙方在平等、自愿的情況下,經協商達成如下協議:
一、乙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫療事故鑒定等權利,無需通過醫療鑒定明確責任,通過第三方調解,甲方一次性補償乙方一切費用共計人民幣萬元整(包括簽訂醫療糾紛協議書中已墊付的醫療費用)。
二、補償款給付時間:
乙方憑身份證并交身份證復印件領取補償費余款人民幣,并簽寫領條。
三、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔,在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。從簽本協議之日起,乙方的病情及一切問題都與甲方無關,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求,否則甲方有權追責乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經濟損失和甲方付給乙方的所有賠償(包括支付乙方的柒萬元及其他費用),并且甲方有權追究乙方的相關法律責任。
四、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,衛生局留存一份。協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽章:_______________
乙方代理人簽章:_______________
日期:_______________
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原告:住址:身份證號:被告
一:住址:身份證號:被告
二:住址:身份證號:請求事項:風險提示:
訴訟請求必須具體﹑明確,該寫的一定要寫,因為其事關法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求,如果無相應的證據來支持你的主張,勢必遭到敗訴的后果,通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。
另外,訴訟請求應提出具體的數額,不能籠統地說賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的,但并不等于在提出訴訟請求時多多益善,比較切合實際的請求數額,不僅可以減收訴訟成本,降低訴訟風險,而且有利于法院的調解和雙方當事人的和解,減少訟累。 判準原、被告三人將共同所有之坐落_______區_____街____號房屋十四間半、________胡同_____號房屋六間(總計二十間半)按現居住情況予以析產。事實及理由:風險提示:
訴狀是個利劍,挑起戰爭。如果沒有寫好,那么勢必倒過來傷到自己。因此,要擺事實,講明道理,引用有關法律和政策規定,為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實,是要把雙方當事人的法律關系,發生糾紛的原因、經過和現狀,特別是雙方爭議的焦點,實事求是地寫清楚。講道理,是要進行分析,分清是非曲直,明確責任,并援引有關法律條款和政策規定。 被告_____系原告之兄,_____系原告之嫂。原、被告三人共同所有私產房屋二十間半,該房系祖遺房產,曾于解放初連同其他遺產分割析產。當時原告分得__________胡同___號房屋六間(其中四間出租)、__________街_____號北房二間;被告_____分得__________街北_____號樓房七間半,被告_____之夫_____(已故)分得十字街北房屋五間,但產權系三人按份共有(_____學所有份額已由被告人_____繼承)。多年來,原、被告各自使用析產確定的房屋,并盡納稅和修繕之義務。________年私房換證工作開始后,原告即提出將共同所有之房屋按份額分割,被告_____以種種借口阻撓,至今未能解決。綜上所述,訟爭之房系原、被告三人按份共有。按份共有人對自己的份額有權要求分出。原告已年過花甲,二被告均已年過古稀。為了不給子孫后代遺留房產糾紛,原告提出析產分割系合理合法之要求。被告借口阻止,實屬違法悖理。為此,訴請貴院,依法判如所請,以維權益。此致__________人民法院原告人:________年____月____日風險提示:
提起民事訴訟的原告負有舉證責任,要能夠舉出證明案情事實,支持自己訴訟主張的各種證據等等。
注意,列書證,要附上原件或復制件,如系摘錄或抄件,要如實反映原件本意,切忌斷章取義、并應注明材料的出處;列舉物證,要寫明什么樣的物品,在什么地方由誰保存著;列舉證人,要寫明證人的姓名、住址,他能證明什么問題等。
另外,證據和證據來源,雖然法律規定必須提交,但提交時的說明應能簡就簡,盡可能在法律許可的范圍內保留自己的殺手锏,在庭審辯論中占據主動。 附:起訴狀副本____份;證據材料副本____份。
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醫療糾紛處理告知書
一、醫療事故定義:
1、醫療事故是指在醫療活動中,因醫務人員(必須是經過考核和衛生行政機關批準或承認,取得相應資格的各級各類衛生技術人員)違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。
2、下列情形均不屬于醫療事故:
(1)緊急情況下,為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的;
(2)在醫療活動中,由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質特殊而發生醫療意外的;
(3)在現有醫學科學技術條件下,發生無法預料或者不能防范的不良后果的;
(4)因患方原因延誤診療導致不良后果的;
(5)因不可抗力造成不良后果的。
2、醫療糾紛處理程序:
(1)患者或代理人須向我院醫務部提出書面意見書,詳細陳述患者在本院門診或住院診療過程中,其認為醫務人員存在的過錯和因此造成不良后果的事實,及其要求、意見。(2)我院醫務部和當事科室應患者提出的申請、要求,對病歷進行封存,或查閱、復印部分病歷資料,包括:門(急)診病歷、住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)知情同意書、手術知情同意書、手術記錄單、麻醉記錄單、護理記錄、出院記錄、病理檢查報告等。復印病歷資料按規定收取工本費。(3)如有患者死亡的,其遺體應立即移放醫院太平間。醫患雙方當事人對患者的死亡尚不能確定死因或對死因有異議的,醫院應在患者死亡后48小時內,提請患方近親屬同意并簽署有關同意尸檢的文書,并盡快對死者進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日(超過上述時限,尸體的組織細胞就會發生自溶和腐敗,使尸檢結果失去可靠性)。
如因醫院或患者親屬拒絕對死者進行尸檢,或因拖延尸檢時間超過法定時限,導致影響對患者死因的判定的,由此引發的后果應由拒絕或拖延的一方負責。
尸檢所需的費用應按規定收費。死者遺體存放的時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,醫院將報所在地衛生行政部門批準,并報經同級公安部門備案后,由我院按照規定進行處理,請患方親屬理解和支持。
(4)我院醫務部負責向有關科室了解診療過程及科室意見,并與患者(或代理人)的投訴書一道同時提交醫院醫療質量管理小組或醫療事故鑒定小組討論。醫療質量管理小組或醫療事故鑒定小組在收到患方投訴書之日起一至二個月內應作出結論性意見。進行尸檢的病例,可自尸檢報告發出之日起計算時間。
(5)我院醫務部負責將醫院答復的意見告知患者或其委托代理人,如果患方對我院答復的意見有異議,可向 衛生局提出或與我院共同委托當地醫學會進行醫療事故技術鑒定申請;若一方對市級醫學會的鑒定結論不服,還可以在接到鑒定結論之日起十五日內,向 ?。ㄗ灾螀^、市)衛生廳(局)申請省級醫療事故技術鑒定。
(6)進行醫療事故技術鑒定時,我院醫務部將負責提供所需的病歷摘要和必要的原始資料復印件;受托的醫學會和受訴 的法院需要查閱原件時,可持單位行政介紹信與我院醫務部聯系,我院將提供調閱。
(7)根據《醫療事故處理條例》的規定,我院可與患方就醫療糾紛的處理進行協商解決。若協商不成,患方可以依法向法院提起民事訴訟。
內蒙古婦幼保健院:
年 月 日
(注:本告知書提供給患方)
被告知人(簽收): 年 月 日 3
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明確各級各類醫師職責,實行科主任、醫療組長負責制:一級對一級負責,科主任、醫療組長為醫療安全的第一責任人。要求各位醫護人員認真負責地對待每一位病人,嚴格執行各項關鍵性醫療制度:如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫療風險,及時發現醫療質量和安全隱患。
加強業務學習,提高醫務人員的業務水平,使各科室的整體水平有一個大的提高,全院形成良好的學習氛圍。加強醫患溝通,使病人對疾病的診斷、治療、預后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數而病人不理解,一旦出現效果不好,就會導致糾紛的發生
實行手術分級管理制度,重大手術報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術術前討論制度,重點是:術前診斷、手術適應證、術式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時可以請醫技科室一起參加。圍手術期管理措施到位。術前:診斷、手術適應證明確,術式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等。手術查對無誤;術中:意外處理措施果斷、合理,術中改變術式等及時告知家屬或代理人等;術后:術前診斷與病理診斷相符,并發癥預防措施科學,術后觀察及時、嚴密,早期發現并發癥并妥善處理。
